Porucha sluchu a cerebrovaskulární a kardiovaskulární choroby.

Porucha sluchu a cerebrovaskulární a kardiovaskulární choroby.

www.bestsound-technology.cz/hearing-loss/
Porucha sluchu a cerebrovaskulární
a kardiovaskulární choroby.
Informace pro Vaše pacienty.
Jako lékař jste se patrně začal běžně
pacientů ptát, zda si nechali vyšetřit sluch.
Kromě toho, že pacienty pošlete
na vyšetření sluchu a doporučíte jim
zhoršený sluch léčit, musíte je také
informovat o rizicích, která podstupují,
pokud si zhoršeného sluchu nevšímají –
patří k nim i některá život ohrožující
související onemocnění.
„Vědecký výzkum stále více ukazuje na to,
že zdravý sluch a zdravý kardiovaskulární
systém spolu často úzce souvisí.“1
Vztah mezi srdcem a sluchem.
Nemocný kardiovaskulární systém
znamená nedostatečný průtok krve
a poškození cév vnitřního ucha. Vnitřní
ucho je natolik citlivé na průtok krve, že
některé problémy, k nimž patří např.
zhoršení sluchu, zejména na nižších
frekvencích, mohou být časným varovným
znamením kardiovaskulární choroby.
Ve dvojdílné studii prováděné
na obyvatelích města Framinghamu byla
vyslovena hypotéza, že zhoršení sluchu
na nízkých frekvencích je spojeno
s kardiovaskulární chorobou. U celkového
počtu 1 168 pacientů oddělení audiologie
byl zjištěn stav kardiovaskulárního
systému.
Byl proveden test vztahu mezi údaji
z audiogramů pacientů a jejich
kardiovaskulárními údaji, který byl
kontrolován z hlediska věku a pohlaví.
K výpočtu faktorů kardiovaskulárního rizika
z charakteristických údajů audiogramů byly
použity logistické regresní modely. Tyto
modely byly aplikovány na samostatnou
skupinu 90 subjektů z kardiologických
a geriatrických klinik, u nichž bylo rovněž
provedeno audiometrické vyšetření.
Zhoršení sluchu na nízkých
frekvencích je určitým
indikátorem, který může
ukazovat na přítomnost
kardiovaskulární choroby nebo
jejího možného nástupu.2
Výsledky ukázaly na signifikantní vztah
mezi zhoršením sluchu na nízkých
frekvencích a rizikovými faktory výskytu
kardiovaskulárních chorob. Jestliže bylo
zhoršení sluchu na nízkých frekvencích
kontrolováno z hlediska věku, hypertenze,
diabetu, kouření a hyperlipidemie, pak bylo
signifikantně spojeno s těmito kardio
a cerebrovaskulárními onemocněními:
Charakteristický audiogram silně
koreluje s cerebrovaskulárními
onemocněními a chorobami
periferních tepen a může
představovat screeningový test
osob, u nichž hrozí riziko.3
• Intrakraniální vaskulární patologie
(mrtvice a tranzitorní ischemické ataky)
• Onemocnění periferních cév
• Onemocnění věnčitých tepen
• Infarkt myokardu
„Dospěli jsme k závěru, že existuje
signifikantní vztah mezi stavem
kardiovaskulárního systému
a charakteristickými výsledky
audiometrického vyšetření.“2
Pacienti s poruchou sluchu
na nízkých frekvencích se musí
považovat za pacienty s rizikem
kardiovaskulárních příhod a musí
se zvažovat jejich vyšetření
u příslušného specialisty.3
Byl vytvořen a otestován vzorec, který dokáže na základě charakteristických audiometrických údajů a anamnézy
předpovědět, s jakou pravděpodobností nastane kardiovaskulární nebo cerebrovaskulární příhoda.
Studie dokládají, že zdravý kardiovaskulární systém má
pozitivní vliv na sluch.
Aktuální studie provedená na bostonské klinice Brigham and
Women’s Hospital, zveřejněná na internetu v lékařském
časopise The American Journal of Medicine, dospěla
k závěru, že vyšší úroveň fyzické aktivity je u žen spojena
s nižším rizikem poruchy sluchu. Ve studii se zároveň zjistilo,
že vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) a větší obvod pasu
jsou spojeny s vyšším rizikem zhoršení sluchu.
„Existují signifikantní doklady, že zhoršený stav
kardiovaskulárního systému negativně ovlivňuje sluch…
a lepší stav kardiovaskulárního systému může přispívat
k lepšímu sluchu, zejména pak u starších dospělých osob.“4
Vědci dospěli k názoru, že lidé s kardiovaskulárními
problémy mohou být náchylnější k poruchám sluchu,
a mohou tedy potřebovat jeho vyšetření. Vědci také
zjistili vztah mezi poruchou sluchu na nízkých
frekvencích a mnoha kardiovaskulárními
a cerebrovaskulárními příhodami.
výzkumem prováděným po dobu více než 60 let byl zjištěn
negativní vliv špatného stavu kardiovaskulárního systému
na periferní i centrální sluchové ústrojí a potenciální
pozitivní vliv zlepšení stavu kardiovaskulárního systému
na tato ústrojí. Nejprůkazněji byl doložen pozitivní vztah
zlepšení stavu kardiovaskulárního systému a zlepšení stavu
sluchového ústrojí u starších dospělých osob. Bude li tento
vztah potvrzován i nadále, otevírá se možnost nalézt
potenciální novou cestu rehabilitace sluchového ústrojí
u dospělých, kteří mají narušený sluch.
Bylo zjištěno, že některé charakteristické audiogramy silně
korelují s cerebrovaskulárními onemocněními a chorobami
periferních tepen. Z tohoto důvodu mohou audiometrická
vyšetření představovat screeningový test osob, u nichž hrozí
riziko. Pacienti s poruchou sluchu na nízkých frekvencích se
musí považovat za pacienty s rizikem kardiovaskulárních
nebo cerebrovaskulárních příhod a musí se zvažovat jejich
vyšetření u příslušného specialisty.
Jestliže byla diagnostikována kardiovaskulární nebo
cerebrovaskulární choroba, musí být pacientovi sděleno, aby
si nechal pravidelně vyšetřit sluch a aby si včas nechal
kompenzovat poruchu sluchu sluchovou pomůckou, neboť
se tak zachová úroveň sluchu a zlepší kvalita života. Starším
pacientům je nutné pravidelně připomínat, jak je důležité,
aby informovali svého praktického lékaře nebo specialistu
o poruše sluchu, zejména na nižších frekvencích, protože se
může jednat o varovnou známku dosud neodhalené
kardiovaskulární nebo cerebrovaskulární choroby.
1
Better Hearing Institute. Heart Disease and Hearing Loss Linked press
release. 2013 (http://www.prnewswire.com/news-releases/heartdisease-and-hearing-loss-linked-so-get-your-hearing-checked-forworld-heart-day-bhi-advises-224502101.html)
2
David R. Friedland, MD, Ph.D. http://www.enttoday.org/details/
article/496955/Low-Frequency_Hearing_Loss_May_Indicate_
Cardiovascular_Disease.html
3
The Laryngoscope. Department of Otolaryngology and
Communication Sciences, Medical College of Wisconsin.
Audiometric pattern as a predictor of cardiovascular status:
development of a model for assessment of risk. 2009. Friedland DR,
Cederberg C, Tarima S. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/19235737)
4
American Journal of Audiology. The Influence of Cardiovascular
Health on Peripheral and Central Auditory Function in Adults: A
Research Review. Raymond Hall, Stacey Kerschen. 2010 (http://aja.
pubs.asha.org/article.aspx?articleid=1757459)
Distributor:
Sivantos s.r.o.
Molákova 576/11
186 00 Praha 8 – Karlín
Česká republika
Tel: 257 328 161
E-mail: [email protected]
www.bestsounds-technology.cz
Sivantos GmbH je držitelem licence pro použití ochranné známky Siemens AG.