Technický list - AAR Skřičková

MFA
MFA Multi-Funkční Anoskop byl navržen a vytvořen s cílem poskytnout velmi
podrobné informace o funkčním stavu rekta včetně rektální senzitivity již
při vstupním proktologickém vyšetření.
MFA
Katalogové číslo: A.4030
MFA se skládá z 3 částí:
• po straně kalibrovaného anoskopu
• expanderu, dutého a prodlouženého zavaděče s přibližně 1 cm širokým otvorem na jeho
vrcholu
• katetru s balónkem připevněným na jeho konci.
Pomocí MFA lze mimo běžného anoskopického vyšetření provést i následující testy
a měření:
1. TEST REKTÁLNÍ SENZITIVITY
2. EXPULZNÍ BALONOVÝ TEST
3. OVĚŘENÍ PŘÍTOMNOSTI PROLAPSU
4. URČENÍ DÉLKY ANÁLNÍHO KANÁLU
TEST REKTÁLNÍ SENZITIVITY (TRS)
Možnost a schopnost rozlišení zvýšené či snížené rektální senzitivity již při primárním
vyšetření není jen nadstandardní informací při vyšetření anorektálních funkcí, ale je i užitečné
pro rozhodnutí o následném léčebném procesu nebo předpovědi výsledku či možných
komplikací chirurgického výkonu.
Princip měření TRS pomocí MFA je založen na stejném principu jako při klasickém měření.
Po zavedení MFA do hloubky (přibližně 8 cm od anorektálního okraje) vysuneme, skrz otvor
na vrcholu expanderu měřící balónek a anoskop včetně expanderu šetrně odstraníme. Po té
balónek přidržujeme v připravené pozici a postupně jej plníme vzduchem.
Tímto měřením určujeme následující parametry:
• Uvědomění prvního pocitu (First Sensation – FS)
• Nucení na stolici (Desire to Defecate Value – DDV)
• Maximální tolerovaný objem (Maximum Tolerated Volume – MTV)
AAR s. r. o., Ing. Alena Skřičková, Čiklova 7, 128 00 Praha 2, T/F/Z: +420 224 937 829, E: [email protected]
MFA
Na základě těchto informací jsou nemocní děleni do 3 skupin: hyposenzitivní, normální
a hypersenzitivní.
Dvoucestný ventil na konci katetru umožňuje i připojení tonometru v průběhu měření.
Současným plněním intrarektálně umístěného balónu a sledováním intrarektálního tlaku
na tonometru můžeme získat i orientační hodnotu rektální compliance (poměr tlaku
a objemu). Tento údaj vhodně doplňuje informace získané předchozími vyšetřeními.
EXPULZNÍ BALONOVÝ TEST (BET)
Ačkoliv tento test nemá zásadní diagnostickou hodnotu, bylo by škoda, při jeho absolutní
nenáročnosti, jeho provedení vynechat.
Balónek naplníme přibližně 60 ml vzduchu a vyšetřovaného odešleme na toaletu, aby se jej
pokusil během 1 minuty vytlačit. Neúspěšné provedení testu potvrzuje diagnózu hyposenzitivity, naopak velmi rychlé vypuzení je známkou hypersenzitivity.
OVĚŘENÍ PŘÍTOMNOSTI PROLAPSU (VEP)
Tento test poměrně věrně simuluje situaci při defekaci a jeho výsledek může být důležitým
vodítkem pro další vyšetření a eventuelní chirurgickou léčbu.
Katetr s balónkem zavedeme pomocí MFA co nejvýše do rekta. Po té opět anoskop s expanderem odstraníme. Balónek naplníme asi 150 – 160 ml vzduchu a po vyzvání vyšetřovaného,
aby zatlačil, za katetr s balónkem poměrně silně zatáhneme.
Je vhodné toto vyšetření provádět na gynekologickém vyšetřovacím lůžku, čímž získáme
přehled i o středním kompartmentu. Můžeme pozorovat pokles až prolaps gynekologických
orgánů, přítomnost rektoanálního prolapsu nebo/a přítomnost a rozsah rektokély.
URČENÍ DÉLKY ANÁLNÍHO KANÁLU (MLAC)
Kalibrace na tubusu anoskopu umožňuje stanovení délky análního kanálu. Délka análního
kanálu je užitečnou informací před operací na perineu nebo pro anální inkontinenci.
Dle literatury, současně s informací o MTV (maximálním tolerovaném objemu), je také
důležitým parametrem při předpovědi účinnosti rehabilitační léčby pomocí biofeedbacku.
Dodáváno v nesterilním balení.
AAR s. r. o., Ing. Alena Skřičková, Čiklova 7, 128 00 Praha 2, T/F/Z: +420 224 937 829, E: [email protected]