Každá žena prožívá těhotenství po svém

Co potřebuje těhotná žena
Co potřebuje těhotná žena
Porodní asistentky se na devět měsíců stávají
součástí širšího společenství těhotné ženy.
Vnímají to, jak se žena na důležitou životní
změnu těší, ale jsou i svědky nejistot a obav.
Každá žena
prožívá těhotenství
po svém
Porodní asistentka by měla umět poradit
ženám, které se potýkají s různými problémy,
a měla by umět doporučit organizace, kde
ženy mohou najít pomocnou ruku. K tomu
slouží i anonymní on-line poradna Unie
porodních asistentek. Ženy se mohou se
svými dotazy obracet i na další organizace,
například na Hnutí za aktivní mateřství,
Bílý kruh bezpečí, Českou asociaci dul, Ligu
lidských práv nebo společnost Aperio.
Rozhovor s komunitní
porodní asistentkou
Marií Vnoučkovou
Poměry v rodinách mohou být různé.
Od láskyplných vztahů až po vztahy, kde
se objevuje násilí. I vůči tomu bychom
měli být pozorní. Statisticky je zjištěno,
že v těhotenství a časném mateřství se
ženy stávají oběťmi domácího násilí častěji.
Obecně se dá říci, že tolerance k násilí je
v naší společnosti velkou hrozbou
a zanechává trvalé následky na obětech.
Rozhovor vedla: Kateřina Hájková Klíčová,
výkonná ředitelka Unie porodních asistentek
Foto: archiv redakce
Když žena otěhotní, říkáme, že je v
jiném stavu. Často tím myslíme zejména
proměnu na fyzické úrovni. V čem všem
je ale tento stav jiný a jak tvé klientky
těhotenství prožívají?
Těhotenství může prožívat každá žena jinak.
To se odvíjí od mnoha faktorů. Důležitou roli
určitě hraje věk a životní zkušenosti, ale i
sociální situace a to, jestli žena těhotenství
přijímá. S fyzickými změnami pak přicházejí
i ty emoční a psychické. První tři měsíce
mohou být provázeny nechutenstvím a
nevolnostmi a také náhlými změnami
nálady. Ty zpravidla vymizí na začátku
čtvrtého měsíce, kdy už je placenta plně
funkční. I úbytek váhy na začátku těhotenství
nemusíme vnímat jako problém.
6
Co potřebuje těhotná žena
Často slýcháme, že těhotná žena by měla
jíst za dva. Co doporučuješ svým klientkám
v oblasti výživy ty?
Těhotná žena se připravuje na významnou
změnu ve svém životě. Jak ji může podpořit
její okolí, partner, rodina?
Výhodné pro těhotenství je, když má žena
ve stravě už před početím dostatek kyseliny
listové a omega-3 mastných kyselin.
V těhotenství dochází k vyšší spotřebě
železa, jódu, vápníku, hořčíku a fosforu. Od
čtvrtého měsíce se zvyšuje potřeba bílkovin.
Není nutné jíst hodně, ale pestře. Prostě tak,
aby byly pokryty potřeby vyvíjejícího se
a rostoucího dítěte. Když je zdravé, vezme
si od matky to, co potřebuje. Stejně jako
dobrá strava prospívá těhotným pohyb,
čerstvý vzduch a odpočinek. Rizikové je
kouření, užívání drog a pití alkoholu.
Dobré vztahy a sounáležitost v rodině jsou
dobrým předpokladem pro to, aby se těhotná
žena cítila dobře, aby snáze snášela „útrapy“
těhotenství. Těhotné ženy mohou být citlivější
nebo zranitelnější, může jim být špatně v nevětraných prostorech, v dopravních prostředcích.
Proto je součástí slušného chování jistá
ohleduplnost vůči těhotným ženám. Některé
nemají problém o svém těhotenství otevřeně
mluvit od samého počátku, nejen v rodině, ale
i v širší komunitě. Pro některé je těhotenství
alespoň zpočátku velice intimní, považují to za
svou osobní věc. Svěřují se třeba jen nejbližším
lidem. Měli bychom to respektovat a vždy být
trpěliví a ohleduplní.
Jak v tomto období probíhá spolupráce
s komunitní porodní asistentkou?
Komunitní porodní asistentka může
poskytovat poradenství ženě ve svém
centru, nebo u ženy doma. Tam může sdílet
informace i s dalšími členy domácnosti.
Může daleko snáze rozpoznat různé potřeby
svých klientek.
V těhotenství sleduje porodní asistentka
aktuální zdravotní stav ženy. Kontroluje,
zda dítě v děloze prospívá a roste, zda
se neobjevují nějaké varovné příznaky
patologií. Dále připravuje ženu na porod
a mateřství. Porodní asistentka je často
v kontaktu nejen s těhotnou ženou, ale
i s jejím okolím, partnerem, dětmi.
Pravidelná setkání s porodní asistentkou trvají
zhruba hodinu a kromě základních vyšetření
tlaku, moči nebo zevního těhotenského
vyšetření se porodní asistentka doptává, jak
se žena cítí, jak těhotenství prožívá, a zároveň
odpovídá na konkrétní otázky. Témata mohou
být rozličná. Je dobré, když se ženy i ostatní
v rodině mohou zeptat na cokoliv, co je
zajímá, čeho se bojí, a zároveň mohou vyjádřit
svůj názor. Porodní asistentky by měly umět
povzbudit v jejich zdravých postojích.
Kontakt na porodní asistentku ve svém okolí
můžete najít například na mapě porodních
asistentek na www.unipa.cz. Na těchto
stránkách se dozvíte o práci porodních
asistentek více i z krátkých filmů, které
jsme pro těhotné ženy natočili.
Když se blíží porod, potřeby žen a jejich
rodin se proměňují. Co je z hlediska
dobrého průběhu porodu důležité? Michel
Odent například mluví o tom, že ženy
potřebují u porodu pocit bezpečí, klid
a přítmí. Jaká je tvoje zkušenost?
Porod je velice specifický děj, při kterém
v ideálním případě dochází k utlumení činnosti
neokortexu, tedy šedé kůry mozkové, a žena
tak přichází na přechodnou dobu o racionální
schopnosti, třeba též o schopnost hájit svá
Co potřebuje těhotná žena
7
Co potřebuje těhotná žena
Co potřebuje těhotná žena
Situace po porodu je emocionálně i
hormonálně velice silná. Na co musí myslet
pečující osoba, aby zajistila ženě odbornou
péči a pocit bezpečí?
Když se dítě narodí, má žena schopnost
vyplavit do svého mozku ještě více oxytocinu
než při samotném porodu. Napomáhá
tomu kontakt s právě narozeným dítětem.
V tu chvíli nesmíme ženu vyrušovat, pokud
chceme, aby využila veškeré své fyziologické
funkce. Podpořit je můžeme teplotním
komfortem, klidem a přítmím. V tu chvíli se
matka seznamuje se svým dítětem a dítě s
matkou, využívají k tomu všechny své smysly.
Dítě má vrozené reflexy, pomocí kterých
se přiblíží a přisaje k matčinu prsu. Vzniká
vzájemná vazba, která je pak určující pro
kojení a pro další zdárný vývoj a zdraví dítěte.
práva. Proto jsou porodní asistentky vázány
etickým kodexem tak, aby pracovaly ve
prospěch rodících žen. Aby to mohly dělat,
musí znát nejen práva žen, ale také jejich
potřeby. Základní potřeby mají většinou
všechny ženy stejné. Je to teplo, klid a pocit
bezpečí. Ten je subjektivní a každá žena může
pociťovat bezpečí za trochu jiných okolností.
Některé ženy se tak mohou cítit dobře na
porodním sále, kde jsou obklopeny přístroji,
jiné ženy se cítí lépe v civilním pokoji. Pro
porod je výhodné, když žena přestane mít
kontrolu nad svým chováním, když se chová
naprosto instinktivně. Každá péče, která je
během porodu poskytovaná, má respektovat
individuální potřeby každé ženy. Proto je
vhodné zkoumat názory žen a zjišťovat jejich
potřeby již před porodem.
Doporučuješ svým klientkám, aby svá přání
a potřeby související s porodem vyjádřily
formou porodního přání (porodního
plánu)? Komu je porodní přání určeno?
Ženy stále častěji vyjadřuji svá přání spojená
s porodem a péčí v průběhu porodu a po
porodu. K tomu slouží sestavení porodního
plánu, který by měla porodní asistentka
probrat se ženou ke konci těhotenství,
nejlépe tak, aby během porodu byla
komunikace co možná nejjednodušší.
Pokud kdokoliv klade otázky ženám během
porodu, stimuluje jejich neokortex, což má za
následek zhoršenou schopnost vyplavování
hormonů potřebných pro porodní děj.
Pro zdárný průběh porodu je naopak důležité,
aby se hormony uvolňovaly do krve rodící
ženy v dostatečném množství. Oxytocin,
hormon zodpovědný za děložní kontrakce
Marie Vnoučková
Pracuje jako komunitní porodní asistentka. Je viceprezidentkou Unie porodních
asistentek (www.unipa.cz) a zastupuje tuto profesní organizaci v pracovní
skupině pro otázky porodnictví při Radě vlády pro rovné příležitosti mužů a žen.
Jediná potřeba dítěte je být v nerušeném,
těsném kontaktu se svojí matkou.
Co z toho, o čem jsme dosud mluvily,
považuješ za nejdůležitější? Co bys
vzkázala ženě, která se právě dozvěděla, že
přivede na svět nový život?
Myslím, že nejdůležitější je, aby žena, která
se stává matkou, byla spokojená. Je zajímavé,
že pocit štěstí po porodu dítěte je v běžném
životě těžko překonatelný. Opojný stav
velkého štěstí je způsoben právě vysokými
hladinami oxytocinu, který je žena schopna
vyloučit bezprostředně po porodu. Tento
velice blahodárný poporodní stav může být
narušen tím, že se dítě po porodu od matky
oddělí či je ženě během porodu a po porodu
podáván umělý oxytocin nebo jiné léky, např.
proti bolesti. Naopak ho můžeme posílit tím,
že matku ani dítě nebudeme rušit. Chtěla
bych těhotné a rodící ženy podpořit, aby
se řídily nejen svým rozumem, ale i svým
citem. Hormony v těle pracují ve prospěch
mateřského instinktu. Pokud mají matka a
dítě možnost prožít ve vzájemném poznávání
a působení první hodiny života, stanou se na
sobě v nejlepším slova smyslu závislí. Zároveň
pocítí silnou vzájemnou důvěru a jejich vztah
se naplní.
Závěrem bych ráda pozvala všechny
čtenářky na konferenci Aktivní rodičovství
(www.aktivnirodicovstvi.cz), kterou
chystáme na 24. říjen 2015 v Brně a kde
se ženy mohou osobně potkat s porodními
asistentkami v poradně Unie porodních
asistentek.
je velice „stydlivý“ hormon. Podmínkou jeho
uvolňování je, že se žena cítí v bezpečí.
Potřebují ženy v průběhu porodu
doplňovat energii?
Nesmíme hlavně zapomenout na potřebu pít
během porodu. Nejlepší je čistá voda nebo čaj
z maliníku. Potřebu jíst většinou ženy během
porodu nemají. Děloha, tvořená hladkým
svalstvem, přestože pracuje vytrvale a dlouho,
nemá takovou spotřebu energie jako pohyby
příčně pruhovaného svalstva, tedy svaly rukou,
nohou atd. Někdy se ale ženy musí najíst před
porodem proto, aby se odboural adrenalin,
který může bránit spuštění porodu. Adrenalin
je hormon nadledvinek a je velice důležitý
pro naše přežití. Uvolňuje se do našeho
těla při nebezpečí, hladu nebo žízni a brání
uvolnění oxytocinu. I na to musíme během
porodu myslet.
PORODNÍ
ASISTENTKA:
ODBORNOST
A RESPEKT
Láskyplná péče
v těhotenství,
při porodu
a po porodu
Více informací na:
www.unipa.cz
www.normalniporod.cz
KRUH PRÁT
E
L
Co potřebuje těhotná žena
ww
w
8
foto: TAKATUKA PHOTO
.u nip
a .c z
Co potřebuje těhotná žena
9