Celý článek je ke stažení v souboru Akné - i

 AKNÉ – ÚVOD Akné je zánětlivé kožní onemocnění kožních tukových (mazových) žláz. Je charakterizováno povrchovými kožními erupcemi vznikajícími ucpáním kožních pórů. Nejedná se však pouze o onemocnění kožní. To, co se odehrává na kůži, je výsledkem procesů vnitřního prostředí. Jestliže se v organismu nachází větší množství toxických látek (např. v ledvinách, v játrech apod., které nejsou schopné efektivně zpracovat toxické látky), potom si organismus hledá alternativní cestu zbavování se těchto látek. Kůže, jako orgán s největší plochou, je první cestou, kudy se nečistoty a toxiny tlačí ven z těla. Vznik akné Na povrchu většiny lidské kůže se nachází tukové žlázky napojené na mazový kanálek (tzv. folikul), tyto žlázky se v největším množství nacházejí na tváři, v horní části zad a hrudníku, a právě z tohoto důvodu jsou tyto oblasti nejčastějšími lokalizacemi akné. Mazová žláza produkuje olejovitou hmotu, která je za normálních okolností vylučována folikulem na povrch pokožky. Jakmile dojde ke změnám ve výstelce folikulu, je zabráněno průtoku mazu. Buňky vystýlající folikul se odlupují a shlukují, následně ucpávají otvor folikulu a maz se nemůže dostat ven. V těchto ucpaných folikulech směs mazu a buněk vede k množení bakterií, které produkují enzymy způsobující zánět. Pokud ucpaný folikul není schopný udržet svůj obsah, dochází k prasknutí a celý obsah se vylije ven na okolní pokožku. Ložiska či vřídky se vytváří jako následek podráždění pokožky. Rozdělení žlázek:  Komedony: základní léze akné, jedná se o zvětšený folikul, ucpaný mazem a bakteriemi. Častokrát není viditelný pouhým okem. Jakmile však zůstane pod pokožkou, mluvíme o uzavřeném komedonu, který se většinou na povrchu vyskytuje jako malé bělavé hrbolečky. V okamžiku, kdy komedon dosáhne povrchu pokožky a otevře se, jeví se jeho černá barva.  Papuly a pustuly: jakmile zátka natrhne stěnu folikulu, může maz, odumřelé kožní buňky i bakterie vnikat do kůže a způsobit malá infikovaná ložiska – 1
pustuly. Papulopustulózní akné se projevuje buď nezánětlivými nebo mírně zánětlivými lézemi. Nejčastěji se jedná o kombinaci komedonů, papul a pustul. Míra závažnosti akné závisí na poměru těchto žlázek. Čím je žlázek více, tím se jedná o závažnější akné.  Cysty: jestliže jsou pustuly hluboko v pokožce, mohou se postupně zvětšovat a vytvářet cysty. Ke vzniku mazové cysty dochází, pokud mazová žláza neustále tvoří maz. Folikul nepraskne, ale rozšiřují se póry pod pokožkou, kde vzniká jemný otok ‐ cysta. Jestliže se cysta neinfikuje toxiny, nevyvolává bolest a není zbarvená.  Noduly: jedná se o akné nodulární, projevující se hrbolkami. Tyto léze jsou často bolestivé a mají sklon k trvalému zjizvení okolní tkáně. Mimo akné papulopustulózní a nodulární existuje ještě akné conglobata, kdy se k zánětu může přidat ještě bakteriální infekce, tyto léze se vyskytují nejčastěji na zádech, hýždích a hrudníku. Tento typ akné je těžko léčitelný a vyskytuje se zejména u mužů. Příčiny vzniku akné Přesná příčina není známá, akné je pravděpodobně výsledkem spousty souvisejících faktorů, např:  dědičná predispozice  hormonální nerovnováha ‐ onemocnění většinou začíná v pubertě, kdy dochází k nárůstu hladiny androgenů (mužských pohlavních hormonů). Hladiny těchto hormonů se zvyšují u chlapců i u děvčat a vedou ke stimulaci mazových žlázek produkujících maz. Dalšími hormonálními změnami jsou změny související s menstruačním cyklem, s těhotenstvím, s užíváním hormonální antikoncepce apod.  stres ‐ silný emoční tlak může akné zhoršovat  léky ‐ steroidy, antidepresiva, barbituráty, perorální antikoncepce  strava ‐ nadměrná spotřeba solených, kořeněných, mastných potravin, hodně tuků, čokolády a živočišných potravin má vliv na zhoršení akné 2
 vystavování se extrémnímu počasí, tření a silné drhnutí pokožky, těsné límečky okolo krku, batohy, přilby  chronická zácpa a znečištění střev  znečištění životního prostředí  používání nevhodné kosmetiky Akné není nakažlivá choroba, může přetrvávat do 30 roků života, ale i déle. Nejčastěji se vyskytuje na tváři, krku, zádech, hrudníku a ramenech. Prevence vzniku akné Úprava životosprávy ‐ omezit mastná jídla, sladkosti, čokoládu, uzeniny, bílé pečivo, instantní výrobky, slané a kořeněné potraviny, sladké nápoje – Coca ‐ cola, Fanta. Stravu je naopak vhodné obohatit o celozrnné pečivo, bílé maso, bílé jogurty, luštěniny, těstoviny, ovoce a zeleninu. Používání vhodné kosmetiky ‐ zaměřit se na čištění pleti neagresivními přípravky (bez mýdla a alkoholu), používat krémy, popřípadě make ‐ up určené na problematickou pleť. Vitamínové ‐ minerální přípravky ‐ vitamíny skupiny B, beta ‐ karoten, zinek. Pravidelný přísun těchto látek pozitivně ovlivňuje a následně reguluje činnost mazových žláz a pokožku zpevňuje. Detoxikace organismu. Omezení stresu, kouření a alkoholu. Terapie akné Klasická léčba ‐ antibakteriální s použitím antibiotických preparátů. Lokální nebo celková terapie těžších forem akné. O léčbě rozhoduje specialista odborník dermatolog. Homeopatická léčba ‐ stanovuje homeopat po celkovém vyšetření. Léčiva jsou předepisována podle individuální potřeby pacienta. 3
Specifická terapie ‐ použití laseru, který pomáhá hojit jizvy, má protizánětlivý a regenerační účinek na kůži. I když akné nepředstavuje závažné ohrožení zdraví, těžká forma akné může vést k trvalému zjizvení tváře, což je pro pacienty často skličující pocit. Proto je potřebné dodržovat výše uvedené doporučení a vyhýbat se dráždivým činitelům nových příznaků. Vhodné je vyšetření v kožní ambulanci. Doporučené volně prodejné přípravky CutisHelp konopný krém AKNÉ noční ENTEROSGEL suspenze La Roche ‐ Posay EFFACLAR A.I. MIRACLEAN regenerační zinková emulze OVESNÁ KOUPEL SUDOCREM krém VICHY NORMADERM PRO MAT dlouhodobě zmatňující hydratační krém AKNECOLOR LIGHT krémpasta Bioderma SÉBIUM PAIN mýdlo PharmDr. Milena ŠVECOVÁ, lékárník Poradna on‐line www.DocSimon.cz Téma bylo zpracováno bez nároku na úplnost. Téma bylo zpracováno dle nejlepšího vědomí a svědomí autora na základě dostupných relevantních vědeckých informací. 4