zubní kaz - i

 ZUBNÍ KAZ Zubní kaz je jedním z nejčastějších onemocnění chrupu. Jedná se o lokalizovaný patologický proces mikrobiálního původu, postihující tvrdé zubní tkáně. V následujícím textu bude stručně shrnuta problematika vzniku zubního kazu a především prevence jeho tvorby. Anatomie zubu, zubní kaz Lidský chrup je složen ze zubů různého tvaru sloužících k mechanickému zpracování potravy. Rozlišujeme dva typy chrupu. Chrup dočasný, tvořený dvaceti mléčnými zuby, a chrup definitivní (stálý), který má 32 zubů. Definitivní chrup se tvoří od šestého do čtrnáctého roku života, s výjimkou posledních stoliček, které se začínají prořezávat individuálně. Zub je tvořen korunkou, krčkem, který je ukryt v dásni, a jedním nebo dvěma kořeny. Strukturálně je tvořen zubovinou, což je tvrdá žlutobílá hmota, uvnitř které je dutina vyplněná zubní dření. Ta je bohatě zásobena cévami a nervy, které k ní vedou kanálkem z kořene zubu. Povrch korunky kryje sklovina. Příčinou vzniku zubního kazu je změknutí zubní skloviny a zuboviny. To je způsobeno kyselým prostředím v ústech, které má za následek vyplavování vápníku ze skloviny zubu. Kyseliny jsou produkovány mikroorganismy zubního plaku při nadměrné konzumaci potravy s vysokým obsahem sacharidů. Příznaky zubního kazu závisí na lokalizaci a hloubce kazu. Typická je zvýšená reakce na teplé a studené nápoje, bolest zubů, změna zabarvení skloviny. Může se přenášet přes sousední plochy i na vedlejší zuby, u kterých dojde k porušení skloviny. Bakterie se mohou dostat do zuboviny a zubní dřeně, kde mohou vyvolat další zánětlivé komplikace. Prevence vzniku zubního kazu Předpokladem zdravých zubů je dobrá ústní hygiena. Patří k ní čištění zubů třikrát denně po jídle nejméně po dobu 3 minut zubní pastou s obsahem fluoridu. Důležité je čistit i mezizubní prostory. Vhodným doplňkem jsou ústní vody s obsahem fluoridů, které zajišťují čištění i těžko dostupných míst. 1 Fluoridový iont obsažený v přípravcích určených pro ústní hygienu se zabudovává do molekuly hydroxyapatitu, který je hlavní součástí zubní tkáně. Po jeho zabudování vzniká fluoroapatit, který se vyznačuje vyšší tvrdostí a nižší rozpustností. Zabránit zubnímu kazu lze také užíváním tablet obsahujících fluor (přípravky NATRIUM FLUORATUM, ZYMAFLUOR). O vhodném způsobu mineralizace by měl rozhodnout zubní lékař. K běžným pomůckám kromě zubního kartáčku patří mezizubní kartáček nebo zubní nit. Přípravky ústní hygieny – zubní pasty, vody, gely Zubní pasty a gely Zubní pasta je kosmeticko – hygienický přípravek ve formě pasty nebo gelu, používaný pro zlepšení estetického vzhledu a zdraví zubů. Napomáhá hygieně ústní dutiny tak, že odstraňuje zubní plak, zubní kámen a kousky zbylého jídla ze zubů a také z jazyka a aplikuje do úst účinné látky. Podle obsahu účinných látek lze dělit zubní pasty na: Pasty určené k péči o dásně – obsahují látky, které mají tzv. adstringentní (stahující), protizánětlivý účinek, nejčastěji obsahují přírodní extrakty, konzym Q10 a vitamín E. PARODONTAX LACALUT aktiv MERIDOL SANTOIN Pasty pro citlivé zuby – příčinou vzniku citlivosti na chlad, teplo, kyselá nebo sladká jídla je obnažení krčku, tyto pasty napomáhají k uzavření kanálků na obnaženém povrchu zubu. SENSODYNE sensitive LACALUT sensitiv Bělící pasty – slouží k odstranění nežádoucího zbarvení, fungují na principu abrazivních částic, které mechanicky odstraňují ze zubní skloviny usazené nežádoucí pigmenty, některé obsahují bělící látky a enzymy. 2 LACALUT white REMBRANDT Pasty s vyšším obsahem fluoru – aminfluoridu, k intenzivní fluoridaci zubní skloviny, má antimikrobiální působení, dokáže zastavit počínající zubní kaz. ELMEX zubní pasta ELMEX gel LACALUT fluor Dětské pasty – mají vhodnou příchuť a obsahují nižší množství fluoru. ELMEX pro děti LACALUT pro děti WELEDA dětský zubní gel Ústní vody
Úsní voda je roztok, který se používá před i po vyčištění zubů zubní pastou. Dokáže odstranit z ústní dutiny až 60 % přítomných bakterií. Podle obsahu účinných látek je dělení ústních vod podobné jako u zubních past. Na našem trhu se vyskytují ústní vody speciální i s kombinovanými účinky. CORSODYL ústní voda 0,1%, 0,2% Antibakteriální roztok s obsahem chlorhexidinu, který zastavuje tvorbu zubního povlaku, používá se při zánětech v dutině ústní, krvácení dásní, parodontitidě. Má velmi široké spektrum účinku proti bakteriím, virům a kvasinkám. Vyšší koncentrace není určena k dlouhodobějšímu používání, způsobuje začernání skloviny. ELMEX ústní voda Přípravek remineralizuje a chrání před vznikem zubního kazu, obsahuje účinný aminfluorid, který se během krátké doby váže na sklovinu. LACALUT AKTIV ústní voda Podporuje přirozené ústní bakterie, brání tvorbě zubního plaku a také podporuje rozrušování zubního kamene, obsahuje chlorhexidin. 3 LISTERINE ústní voda Antiseptická ústní voda, která udržuje zdravé dásně, chrání zuby před zubním kazem, snižuje zubní povlak, chrání před zubním kamenem a udržuje zuby přirozeně bílé. MERIDOL ústní voda Kombinace účinných látek odstraňuje zubní plak, zabraňuje jeho tvorbě a chrání proti tvorbě zubního kazu, má adhezivní účinky, které zabraňují tvorbě nových plaků. Zubní kaz je nejčastější příčinou předčasných ztrát dočasných zubů. Z tohoto důvodu je zásadní dodržování preventivních opatření k zamezení jeho tvorby. Důležité je používání vhodných přípravků k ústní hygieně a správná technika čištění zubů. Při včasném ošetření kazu stomatologem je prognóza dobrá. Lékař aplikuje u počínajících kazů pečetidla nebo vhodný výplňový materiál. U neléčených zubních kazů může dojít až k těžkým zánětům kostní dřeně, zánět se může šířit čelistí. Onemocnění chrupu lze úspěšně předcházet správným režimovým opatřením: pravidelné čištění zubů, omezení konzumace sladkostí, posílení zubů fluorem a kontrola u stomatologa každých 6 měsíců. Mgr. Alice POLÁKOVÁ, lékárník Poradna on‐line www.DocSimon.cz Téma bylo zpracováno bez nároku na úplnost. Téma bylo zpracováno dle nejlepšího vědomí a svědomí autora na základě dostupných relevantních vědeckých informací. 4