2.3 co je makulární degenerace a jaké jsou její formy

2.3 co je makulární degenerace a jaké jsou její formy

Tomáš Brouček Zbavte se makulární degenerace Přírodní terapie s výsledky © Tomáš Brouček, 2015 Obálka © Tomáš Brouček, 2015 1.vydání, červenec 2015 Tisk: Tiskárna Twin, s.r.o., Olomouc OBSAH 1.
ÚVOD 2.
JE MOŽNÉ MAKULÁRNÍ DEGENERACI (VY)LÉČIT? 2.1. PŘÍBĚH JEDNÉ KLIENTKY 2.2. ZKUŠENOSTI DALŠÍCH KLIENTŮ 2.3. CO JE MAKULÁRNÍ DEGENERACE A JAKÉ JSOU JEJÍ FORMY 2.4. SOUVISLOSTI 2.5. MAKULÁRNÍ DEGENERACE A VÝŽIVNÉ LÁTKY 2.6. CHYBY, KTERÝM SE VYHNOUT 2.7. KOMUNIKACE S VAŠÍM LÉKAŘEM 3.
CO NA TO MEDICÍNA? 3.1. CO SE DOZVÍTE U LÉKAŘE 3.2. MAKULÁRNÍ DEGENERACE = RAKOVINA SÍTNICE 3.3. AVASTIN... 3.4. ...NEBO LUCENTIS? 3.5. EYLEA 3.6. KLASICKÁ LÉČBA V KOSTCE 4. VĚDA ODHALUJE PŘÍČINY 4.1. ZRAKOVÝ TRÉNINK POMÁHÁ LÉČBĚ 4.2. VYSOKÝ KREVNÍ TLAK A MAKULÁRNÍ DEGENERACE 4.3. AKTIVUJTE POJÍDAČE CHOLESTEROLU 4.4. MAKULÁRNÍ DEGENERACE A PARKINSONOVA NEMOC 4.5. ŽIVOTNÍ STYL 4.6. ASPIRIN ZVYŠUJE RIZIKO 4.7.
4.8.
4.9.
4.10.
MAKULÁRNÍ DEGENERACE A KOUŘENÍ SYSTÉMOVÉ ONEMOCNĚNÍ MAKULÁRNÍ DEGENERACE A ŠTÍTNÁ ŽLÁZA POČET ONEMOCNĚNÍ ROSTE 4.11. TSRI STUDIE 4.12. OCHRANA OČÍ ANTIOXIDANTY 5. OD SYMPTOMŮ K PŘÍČINÁM 6. OTÁZKY A ODPOVĚDI 7. JAK SE ZBAVIT MAKULÁRNÍ DEGENERACE ZÁVĚR -­‐ JE TO NA VÁS! PŘÍLOHA 1: AMSLEROVA MŘÍŽKA 4 Celosvětově je věkem podmíněnou makulární degenerací (VPMD) postiženo asi 25-­‐30 miliónů osob. Odborníci odhadují, že do roku 2025 se toto číslo ztrojnásobí. V USA a Evropě je tato nemoc hlavní příčinou ztráty zraku u osob ve věku nad 55 let. Podle klasické medicíny neexistuje žádné řešení. Někdy se využívá laserová operace pro úpravu prosakujících cévek na sítnici, nicméně úspěšnost tohoto zákroku se pohybuje mezi 5-­‐15% na horizontu 5 let a na druhou stranu existuje asi 50% pravděpodobnost na zhoršení stavu vlivem tohoto zákroku. Co je však podstatné, tyto metody se nijak nezaobírají příčinou, která vedla k rozvoji tohoto očního onemocnění. Pokud máte diagnostikovanou makulární degeneraci, vím, jak se cítíte. Postup onemocnění znamená velké omezení v životě a dopad do psychické oblasti. Mnoho klientů s touto diagnózou mi uvádí jako největší stresový faktor jejich života obavu o ztrátu zraku. Zrak nám totiž zprostředkovává až 90% vjemů a je tak naším nejdůležitějším orgánem. 5 PRO VÁS VŠECHY MÁM DOBROU ZPRÁVU: POMOHL JSEM SVÝM KLIENTŮM POSTUP MAKULÁRNÍ DEGENERACE ZASTAVIT, POSLÉZE I ZLEPŠIT A VYLÉČIT! Zastavení či vyléčení makulární degenerace je možné bez invazivních metod, injekcí do oka a dalších zákroků. Pokud jste i Vy připraveni pro svůj zrak něco udělat, rád se Vám budu věnovat a poskytnu Vám vše potřebné. Tomáš Brouček www.DobreOci.cz tel.: (+420) 775 259 574 email: [email protected] 6 KAPITOLA 1 ÚVOD Makulární degenerací se zabývám od roku 2009 a mojí poradnou prošlo mnoho desítek klientů s tímto onemocněním. S dalšími komunikuji po emailu nebo telefonicky, jelikož jejich zdravotní stav či jiné okolnosti jim nedovolují za mnou do poradny přijet ze svého bydliště. Ve své práci vycházím z faktu, který formuloval například biolog, chemik a lékař Claude Bernard, jeden z nejvýznamnějších francouzských vědců: původ nemocí neleží ve vnějších faktorech (viry, bakterie, apod.), ale ve vnitřním prostředí těla. Je to tedy stav Vašeho vnitřního organismu, který je potřeba dát do pořádku, aby se nemoc mohla vyléčit. Druhým principem mé práce je skutečnost, že oslabení nebo špatnou funkčnost některých vnitřních orgánů tělo „signalizuje“ prostřednictvím různých symptomů, které také někdy nazýváme nemoci. Příkladem může být oslabená štítná žláza, jejímiž příznaky (symptomy) jsou například nízká bazální teplota, studené ruce a nohy, tenké či lámavé nehty, nebo také nízká hladina energie a další. Podobné platí pro další tělesné orgány. Oslabení tělesných orgánů vždy vede k různým poruchám v organismu. Jedná se o záležitost 8 dlouhodobou, která nevzniká ze dne na den, nýbrž vlivem působení škodlivých faktorů v období mnoha předchozích let. Pokud bych měl shrnout výsledky a informace, které jsem získal z desítek zdravotních dotazníků klientů s makulární degenerací, můžu s naprostým přesvěd-­‐
čením vyvodit několik závěrů: • věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) nevzniká náhodně a není ani způsobena dědičnými faktory. • u všech mých klientů s věkem podmíněnou makulární degenerací je oslabený nejméně jeden (většinou však více) vylučovacích orgánů. Typicky to bývají střeva, játra, velmi často ledviny a močové cesty, v mnoha případech také lymfatický systém. Tuto skutečnost vidím jako základní problém a příčinu vzniku (věkem podmíněné) makulární degenerace. Tělo není schopno správně vstřebávat výživné látky (prostřednictvím střev) a vylučovat toxiny a odpadní produkty metabolismu. • prakticky všichni klienti s VPMD mají oslabenou štítnou žlázu. Někteří z nich mají tuto diagnózu potvrzenou od lékaře a berou některý z chemických 9 léků (Letrox, Euthyrox), jiní o tomto problému nevědí, nebo jim byl nesprávně diagnostikován. Neznamená to, že štítná žláza nefunguje, nicméně její činnost je nějakým způsobem narušena a vylučování hormonů a jejich zpracování v těle nefunguje správně. Dalším oslabeným orgánem jsou u většiny klientů také nadledviny. • u velké řady klientů existují problémy v kardio-­‐
vaskulárním systému. Bývá to vysoký krevní tlak, zvýšená hladina cholesterolu, další problémy a symptomy související s cévami, srdcem a krví. Dlouhodobě je tak negativně ovlivněno zásobování očí kyslíkem a výživnými látkami. • situaci v mnoha případech dále zhoršuje množství chemických léků, které mají klienti předepsané. V některých případech je to třeba i deset a více léků. Díky specializaci medicíny jsou jednotlivé léky předepisovány různými lékaři a často působí „proti sobě“. V každém případě tělo toxikují a z dlouhodobého hlediska mu ubližují tím, že poškozují a ničí buňky, tělesné tkáně a jednotlivé orgány. Nehledě na užívání některých vyloženě škodlivých léků, jako například Anopyrinu na ředění krve nebo 10 dokonce Warfarinu (chemikálie využívaná jako jed na hubení hlodavců). • posledním faktorem, který je shodný téměř u všech klientů s VPMD, je působení stresorů a emocí. Osobně považuji tuto oblast za hlavní příčinu onemocnění sítnice u mladších osob, kde oslabení tělesných orgánů ještě není tak výrazné. Nemoc je však „spuštěna“ nějakým stresorem v práci, rodinném životě a podobně. • společným jmenovatelem je také dlouhodobě nesprávná životospráva s množstvím potravin, které tělo a metabolismus zatěžují a zanášejí a zároveň neposkytují prakticky žádné výživné látky, tedy vitamíny a minerály, a to v přírodní organické podobě. 11 KAPITOLA 2 JE MOŽNÉ MAKULÁRNÍ DEGENERACI (VY)LÉČIT? Předně bych rád ujasnil pojem „léčit“, resp. „vyléčit“. Léčení je proces, kdy nemocný organismus s podporou různých prostředků přechází do stavu přirozeného fungování, bez jakýchkoliv podpůrných prostředků. Vyléčit tedy znamená dovést tělo do takového stavu, aby všechny tělesné orgány plnily svojí přirozenou funkci, aniž bychom jim k tomu pomáhali léky či jinými prostředky. Zamyslete se nad tím, jak je tato definice odlišná od postupů klasické medicíny. V klasické medicíně se pod pojmem léčit rozumí udržovat tělo a tělesné orgány ve stavu alespoň částečné funkčnosti, s cílem odstranění viditelných symptomů. Cílem medicíny však není zbavit se podpůrných látek a prostředků, které nám k tomu pomáhají. Pojem vyléčit tedy znamená, že symptomy se dočasně ztratí nebo potlačí, ovšem tělo nemusí být dovedeno do stavu přirozeného fungování a je závislé na lécích. A to je velký rozdíl. „Vyléčíte“ sice nemoc, ale jste závislí na doživotním užívání léků či jiných prostředků. Pokud je vysadíte, symptomy a nemoc se vrátí. Navíc postupem času dochází k výskytu dalších a dalších tělesných 13 problémů, které jsou však chápány odděleně a nejsou dávány do souvislostí. LZE TEDY VYLÉČIT MAKULÁRNÍ DEGENERACI? Léčbě makulární degenerace u klientů se s pozitivními výsledky věnuji od roku 2009. První kroky se soustředily na podávání kvalitních antioxidantů v dostatečných dávkách s cílem eliminovat škodlivou činnost volných radikálů. Určité výsledky byly, ale nebyly dostatečně výrazné. Zlom nastal v okamžiku, kdy jsem na základě vlastních zkušeností rozšířil terapii o důkladnou detoxikaci organismu (játra, střeva) a další postupy, se kterými se v této knize seznámíte. Vytvořil jsem ucelený terapeutický systém, jehož výsledkem jsou vyléčení klienti. 14 2.1 PŘÍBĚH JEDNÉ KLIENTKY Paní Alena O. ze Šumperka (75 let) mě navštívila v říjnu 2012 s diagnostikovanou vlhkou formou makulární degenerace (o formách makulární degenerace se dozvíte v kapitole 2.3), která má velmi rychlou progresi. Navštěvovala pravidelně oční lékařku a měla podstoupit tradiční injekční léčbu (injekce Lucentis), zároveň mi poskytla fotografickou dokumentaci průběhu léčení (snímky sítnice). V rámci návštěvy v poradně jsme se domluvili na postupu léčení, do kterého se paní Alena pustila s nadšením, vírou a také s nemalou podporou rodiny. Zároveň se rozhodla odložit plánovanou injekci do oka, kterou měla objednanou o 2 dny později. Následující série snímků s komentáři dokumentuje postup léčení. Září 2012: Počínající makulární degenerace. Ve spodní části sítnice se začínají tvořit krevní buňky, které zespoda tlačí na sítnici, působí její elevaci (vzedmutí), čímž dochází k destrukci světlocitlivých buněk a ztrátě centrálního vidění. 15 Obr. 1 -­‐ září 2012 Počátek října 2012: Velmi rychlá progrese (zhoršení). Sítnice je výrazně vydutá, paní na oko prakticky neviděla, přečetla pouze největší písmeno na zrakové tabuli. V říjnu zahájila moje klientka léčení. Obr. 2 -­‐ říjen 2012 Prosinec 2012: Asi 1,5 měsíce po zahájení léčení. Je zřejmý ústup elevace sítnice, která se začínala hojit a paní Alena na zrakové tabuli přečetla všechny řádky až na ten nejmenší. Mimoto zhubla, získala mnoho energie a ustoupily některé další bolesti a zdravotní problémy. 16 Obr. 3 -­‐ prosinec 2012 Únor 2013: Sítnice je prakticky rovná, vyléčená. Obr. 4 -­‐ únor 2013 Je tedy zřejmé, že (vy)léčení makulární degenerace je naprosto reálné, a to i v poměrně vysokém věku (v tomto případě 75 let). Nevyléčí vás však žádná injekce ani zázračná pilulka, ale práce na vlastním zdraví. Případ paní Aleny není samozřejmě jediným úspěšným případem. 17 2.2 ZKUŠENOSTI DALŠÍCH KLIENTŮ V následujícím textu uvádím reference některých dalších klientů. Nechť jsou Vám inspirací k dalšímu postupu a rozhodnutí. Zlepšení makulární degenerace již za měsíc Dobrý deň, bol som u vás na konzultácii 9.4.2014, diagnóza makulárna degenerácia. Detoxikáciu som začal 17.4. a dnes 15.5. už prechádzam na detoxikáciu pečene a žlčníku. Detoxikácia prebieha bez komplikácii, ani väčšiu krízu som nezaznamenal, ale hlavne sa to dá vydržať. (Ďakujem za tip na skvelý odšťavovač). Problémy ktoré mi ustúpili: zbavil som sa seboroickej dermatitidy na krku a vo vlasoch, ekzém na ruke sa stratil, vysadil som lieky na tlak. Schudol som 8Kg. Cítim sa plný energie, lepší spánok. Oči: Viac postihnuté pravé oko: zakrivenie obrazu sa minimalizuje, a pigment sa vytráca, zrak sa zlepšuje. Príklad: Keď som bol u Vás na konzultácii už prakticky som ledva odčítal z monitoru PC, percentuálne viditeľnosť 15% dnes by som to hodnotil tak na 80%. Čitateľnosť Z papiera bola problematická pri slabšom osvetlení, aj tá 18 sa zlepšila. Ďakujem za všetky rady. S pozdravom Marek M. O týden později: Zrak sa zlepšuje, mám pocit že je to zo dňa na deň lepšie. Marek Po 2 měsících terapie: Asi pred týždňom som si skúsil zobrať staré okuliare ktoré som nosil pred rapídnym zhoršením zraku, k tým novým som sa už nevrátil. Staré okuliare nemám s vrstvou ktorá sa stmieva na slnku, ale ani to mi už až tak nevadí. Predtým som po príchode z exteriéru do interiéru mal problém s prispôsobením viac ako 30min, teraz je čas minimálny. Amslerová mriežka sa tiež pomaličky rovná. Prosím o ďalšie rady a postup pri liečbe. Lekárske vyšetrenie po 10 týždni terapie: Včera 27.06.2014 som absolvoval vyšetrenie. Lekárka sa ma spýtala, ako sa choroba vyvíja, tak som jej povedal, že od poslednej návštevy 22.1.2014 bolo zhoršenie strašne rýchle, ale teraz nastalo neuveriteľné zlepšenie. Na slovíčko "zlepšenie" zareagovala, že či "zlepšenie?". Ja som je potvrdil "zlepšenie", ona na mňa pozerala a vravela že v tejto diagnóze k zlepšeniu nedochádza. Potom sme išli na okuliarky, samozrejme som videl riadky ktoré som predtým nevidel :-­‐). 19 Po rozkvapkaní pravé oko (predtým viac postihnuté) farba ružovkastá, v správe bez pigmentu ktorý tam predtým bol, ľavé oko viac žltkasté a už s pigmentom po stranách. Ale v správe dominuje zlepšenie dokonca aj so smajlíkom :-­‐). Hneď sa spýtala akú terapiu som podstúpil? -­‐ zmena stravy a očná joga. Celkovo bola stoho rozladená :-­‐). Na budúci piatok idem na odborné vyšetrenie do Bratislavy (mimochodom objednával som sa tam keď som videl už veľmi zle, hneď po elektrofyziologickom vyšetrení začiatkom apríla (dubna)) Chcel som vedieť či mám tam aj ísť, presviedčala ma aby som tam išiel, aby sa zlepšenie potvrdilo snímkom. Na záver chcem dodať, že to zlepšenie ona porovnáva medzi dvomi lekárskymi správami január-­‐ jún, nepozná stav z apríla kedy to bolo najhoršie. Veľmi pekne Vám Ďakujem! P.S.: Bol to veľmi dobrý pocit, keď som odtiaľ odchádzal. (Všetky pocity ani nedokážem opísať). Marek 20 Po 3 měsících nepotřebuje čtecí lupu Dobrý den, pane Broučku, 18.5. to bude 12 týdnů, co maminka zahájila Vaši kůru. Přestala s Avastinem a absolvovala další vyšetření v Ústí. Měl jste pravdu, změna jídelníčku nebyla snadná pro maminku ani pro mne, střídala se dobrá období a beznaděj a skepse, ale důležité je, že došlo ke zlepšení, což pozorujeme hlavně teď v posledních dnech. Mamince sice napsali před 2 měsíci čtecí lupu, ale než vše proběhlo úřednickými cestami, stačila by jí slabší a dnes už četla s brýlemi a sama přišila knoflík. Jsem vám zavázána a vřelý dík!!! Chci se teď domluvit co dál, napište mi, prosím, jaký bude další postup. S díky a pozdravem, Jana P., Louny Mohu opět číst Dobrý den, pane Broučku, tak jsem úspěšně dokončila Vaši detoxikační kůru (čtyřtýdenní na pročištění střev i pětidenní na pročištění jater a žlučníku). Absolvovala jsem i hydrocolon (výplach střev) a zhubla jsem 10 kg. Držela jsem se Vašich pokynů a vše důsledně dodržovala. Zpočátku jsem se cítila dost mizerně, velmi jsem podléhala depresivním stavům. Musela jsem se dost 21 přemáhat, abych všeho nenechala. Po 2 týdnech se mi i velmi zhoršil zrak, vše jem viděla velmi rozestřené, což mě i dost děsilo. No, ale vytrvala jsem a dnes již se zrak o dost zlepšil, můžu i chvíli číst nebo se dívat na televizi. Moc to ale nepřeháním, docela si oči šetřím (mám makulární degeneraci na obou očích, jsem po 3 injekcích). Trávím hodně času venku v přírodě. Ráda bych pokračovala v léčení, prosím o doporučení dalšího postupu, budu čekat na Vaše další rady. Děkuji Vám moc i za naději a přeji Vám ať se Vám moc daří. Ludmila P. Úplné vyléčení makulární degenerace Díky léčebnému programu pana Tomáše Broučka a s výrazným přispěním a podporou mojí rodiny se mi podařilo se během několika měsíců zcela zbavit makulární degenerace. Lékařka nevěřila vlastním očím a konstatovala, že vyléčení makulární degenerace ještě nikdy neviděla. Léčení bylo náročné, znamenalo výraznou změnu do mojí životosprávy, bylinné čaje a zeleninové šťávy mi po 22 mnoha týdnech užívání doslova "lezly krkem", ale výsledek stojí za to! Alena Vstřebání krve v oku a zlepšení zraku Dobrý den, na základě návštěvy u vás držela moje maminka doporučenou detoxikační dietu a léčebný program 1 měsíc (únor). Trpí degenerací oční makuly, krev v oku se jí pomalu vstřebává. Před tím dlouho žádné zlepšení nepociťovala. Maminka vidí nyní o 30% lépe na toto zakrvácené oko (zalilo se jí krví v listopadu minulého roku). Je to sice zdlouhavý a pomalý proces, než se jí celá krev opět vstřebá, ale věříme, že se vstřebá všechna. Určitě bude v léčení pokračovat, dáme opět vědět. Moc děkujeme! Irena Š. 23 Zklepšení makulární degenerace po 2 měsících Dobrý večer, pane Broučku, srdečně Vás zdravím a přeji hezký večer! Po 2 měsících vašeho léčebného programu se moje makulární degenerace o dost zlepšila. Mám již ukončenou neschopenku a chodím 3 týdny do práce. Vzpomínám, že když jsem byla u Vás, nemohla jsem být bez velmi tmavých brýlích ani když nesvítilo slunce. Dnes jsem byla na kontrole v Jindřichově Hradci na očním, paní doktorka konstatovala zlepšení stavu! Myslím si, že mi pomohla kombinace všeho dohromady a víra ve zlepšení. Jsem Vám moc zavázaná velkým poděkováním a vděčná za všechny rady. Těším se na Vaši odpověď. Vlaďka P. Tuto kapitolu bych uzavřel důležitým konstatováním: VYLÉČIT MAKULÁRNÍ DEGENERACI JE MOŽNÉ A REÁLNÉ! 24 2.3 CO JE MAKULÁRNÍ DEGENERACE A JAKÉ JSOU JEJÍ FORMY Pokud Vás zajímá, co makulární degenerace vlastně je a jaké jsou její formy, je tato kapitola určena právě Vám. Pro vyléčení však nemusíte rozumět zde uvedeným odborným termínům a můžete pokračovat ve čtení dalších kapitol. Makulární degenerace je progresivní onemocnění makuly, což je část sítnice, která umožňuje ostré centrální vidění. Makula se nachází v samotném středu sítnice. Na ten dopadají paprsky světla a jsou přeměněny na nervové impulzy, které jsou dále posílány do mozku. Tam se vytváří zrakový vjem – obraz. Pokud makula degeneruje, postupně je omezena schopnost vidět větší úroveň detailu a vnímat barvy, až se tato schopnost ztratí úplně. 25 Světlo vstupuje do oka, prochází jeho optickou soustavou a dopadá na sítnici. Paprsky, které dopadnou přímo na makulu, nám zprostředkovávají tu nejostřejší část obrazu, který vidíme. Pod makulou se nachází fotocitlivé buňky, které převádějí světlo na neuronové impulzy, které pak putují zrakovým nervem do tzv. zrakové kůry mozkové – ta nám umožňuje vytvářet zrakový vjem, tedy vnímat to, co vidíme kolem nás. Fotocitlivé buňky pod makulou jsou chráněny proti poškození pigmentem, který je v makule obsažen. Tato pigmentová vrstva (pigmentový epitel) – kromě jiných funkcí – neutralizuje škodlivé působení tzv. volných radikálů. V případě, kdy pigmentový epitel degeneruje, stává se slabší a vytváří se na něm bílé nebo žluté skvrny, tzv. drúzy. Někdy také následně dojde k otoku centrální části sítnice a k úniku tekutiny za vrstvu pigmentového epitelu. Makula se nachází na sítnici v obou očích, a tedy i makulární degenerace může vzniknout v obou očích. Máte-­‐li makulární degeneraci v jednom oku, je vyšší pravděpodobnost, že se vytvoří i v oku druhém. 26 VLHKÁ A SUCHÁ FORMA MAKULÁRNÍ DEGENERACE Termíny „suchá“ a „vlhká“ makulární degenerace jsou velmi nepřesné termíny popisující obě varianty choroby. Vysvětlíme si nyní jednotlivé z nich. Suchá forma makulární degenerace se vyskytuje v 90% všech případů. Vzniká tehdy, když se malá nažloutlá ložiska zvaná drúzy začnou kumulovat těsně pod makulou. Drúzy postupně ničí jednotlivé fotoreceoptory, tedy buňky sítnice, které převádějí světlo na neuronové impulzy. Výsledkem je nejprve zkreslené, postupně rozmazané vidění na jedno oko, posléze i na druhé. Suchá forma většinou nevede k úplné ztrátě zraku, nicméně poruchy vidění mohou být velmi zásadní a i když daná osoba neoslepne, velmi negativně to omezí kvalitu jejího života. Vlhká forma makulární degenerace je mnohem závažnější a vyskytuje se asi v 10% případů. Často se vyvine ze suché formy. Vzniká tehdy, když se za sítnicí začnou tvořit nové, malé a nestandardní krevní buňky, které postupují směrem k makule. Tam dojde k otoku, často k průsaku krve a tekutiny, čímž dojde ke zničení makuly a ke ztrátě zraku. 27 Tento postup je u vlhké formy velmi rychlý a pokud se nepustíte do odstraňování příčin, ve většině případů vede ke slepotě. V zorném poli vznikají „černá místa“, zároveň se předměty jeví jeho pokřivené, jelikož průsak krve a tekutiny působí zvednutí makuly. V pozadí tohoto procesu je však něco jiného – tělo vnímá nedostatek výživných látek v makule a snaží se vytvořit novou síť buněk, které by do makuly výživné látky dopravily. Tato snaha těla vyživit samo sebe vede tak až k „sebezničení“. Poškození a degenerace makuly se nestane ze dne na den, je to dlouhodobý proces. Pravidelné návštěvy očního lékaře Vám mohou pomoci detekovat 28 onemocnění v raném stadiu. Samozřejmě je lepší věnovat se prevenci a od očního lékaře slyšet pouze to, že jsou Vaše oči v pořádku. 2.4 SOUVISLOSTI Věkem podmíněná makulární degenerace je výstražným signálem našeho těla. Vyskytuje se zpravidla u lidí po padesátce, někdy i dříve. A co je nejzajímavější, tito lidé mají celou řadu dalších zdravotních potíží. Mezi nejčastější patří oslabená funkce či poruchy štítné žlázy a nadledvin. To se projevuje nejrůznějšími záněty, alergiemi, ekzémy, bolestmi dolní části zad, problémy se zádovými ploténkami či deformací páteře. Neméně častá je nadváha, bolesti hlavy, křečové žíly a studené končetiny. Významná část lidí s makulární degenerací má potíže s trávicí soustavou, játry a žlučníkem nebo s ledvinami či lymfatickým systémem. Při léčení nebo prevenci degenerativních onemocnění zraku je potřeba si uvědomit propojenost a vzájemnou spolupráci našich jednotlivých orgánů. Je zjevné, že makulární degenerace je pouze dalším symptomem již nemocného organismu. Proto injekce do oka s cílem 29 potlačení růstu krevních buněk (viz kapitola 3) nejsou řešením a nemůžou organismus a oči vyléčit. ČASTOU PŘÍČINOU DEGENERATIVNÍCH ONEMOCNĚNÍ ZRAKU JSOU PSYCHICKÉ PROBLÉMY A STRESORY Můžeme si myslet, že naše okolí je plné bacilů, virů, toxinů a dalších nepřátel, kteří jen čekají, až na nás budou moci „skočit“ a způsobit nám nějaké onemocnění. Nicméně, příčina vzniku onemocnění může ležet i jinde. U řady nemocných lidí je primární příčinou jejich vlastní psychika. Dlouhodobá nespokojenost v životě zapříčiněná konflikty v práci, rodině nebo pocitem nenaplnění vlastního života se přímo odráží v našem fyzickém zdraví. Nešťastní lidé se stávají velmi zranitelnými. Nemoc může zahájit a také zhoršit celá řada stresorů, mezi které patří například: • úraz – může v těle iniciovat procesy, vedoucí ke vzniku makulární degenerace • operativní zásah do těla – ve své praxi jsem se setkal s řadou klientů s makulární degenerací, kteří před 1-­‐2 roky podstoupili výměnu oční čočky při šedém zákalu. Pominu-­‐li fakt, že příčiny obou onemocnění jsou 30 •
•
•
•
•
stejné, jsem přesvědčen, že se nejedná o náhodu, ale o příčinnou souvislost. Zásah do těla, obava z rizik, anesteze (byť lokální) a další faktory stojí dle mého názoru za tím, že se nemoc rozvine. Lékaři samozřejmě s tímto názorem souhlasit nebudou, jelikož tělo vnímají jako sadu oddělených „součástek“, specializují se na jednotlivé z nich a nepřipouští, o jak hluboce propojený a důmyslný mechanismus se jedná. Škoda... úmrtí či úraz blízké osoby obava o ztrátu zaměstnání nebo finanční problémy rodinné problémy, hádky apod. politika, zprávy, společenské události další podobné události Stresory jsou dle mého názoru prakticky ve všech případech hlavní příčinou vzniku věkem podmíněné makulární degenerace u mladších lidí. Jejich organismus a tělesné orgány fungují po fyziologické stránce (relativně) dostatečně, na vině je však stres a vnitřní strádání. Ve své dosavadní praxi jsem se setkal s několika takovými případy a všechny mi tento fakt jednoznačně potvrdily. 31 Příběh pana Miloslava „Jeden z mých klientů, pan Miloslav, přišel s diagnózou makulární degenerace ve věku 42 let. Žil poměrně nezdravě, plně zaměstnán prací, s minimálním časem na rodinu. Stravoval se v kantýně a rychlých občerstveních z důvodu nedostatku času. Měl rád sporty a pohyb venku, ale neměl na to čas, zároveň mu to vadilo a stresovalo. V práci vše leželo na něm, byl vedoucím pracovníkem a snažil se prosadit, aby si mohl přijmout a vychovat zástupce, ale firma mu to zatím neumožnila. Byl zodpovědný a tak práci věnoval maximum času. Na druhou stranu měl doma malé děti, které, jak sám říkal, viděl převážně spící. Sám tím strádal a bylo mu to líto. Miloslav věděl, že to musí změnit, ale zatím k tomu nepodnikl odpovídající kroky. Po několika měsících jsem obdržel zprávu, že makulární degenerace zmizela, ale objevil se zelený zákal díky vysokému očnímu tlaku, který mu lékaři budou odstraňovat operativně. Miloslav v průběhu léčby změnil životosprávu a přidal pohyb, což mu pomohlo s částí jeho problémů. Pracovní 32 stres však zůstal. Oba jsme se shodli na tom, že vyléčení nastane „samo“ až poté, kdy vyřeší i tuto záležitost. 33 2.5 MAKULÁRNÍ DEGENERACE A VÝŽIVNÉ LÁTKY ŠKODLIVOST VOLNÝCH RADIKÁLŮ Volné radikály vznikají při různých metabolických procesech v těle, například při dýchání, zpracování potravin v trávicím traktu, a podobně. Co to vlastně volný radikál je? Jedná se o molekulu nebo atom, v jehož elektronovém obalu chybí jeden elektron (za normálních okolností krouží kolem jádra valenční elektrony vždy v páru, tedy po dvou). Molekula se tak stane nestabilní, snaží se vyplnit prázdné místo tak, že „hledá“ elektrony ve svém okolí a snaží se je získat ve svůj prospěch. Tím však vzniká jakási řetězová reakce, vedoucí k růstu nestability molekul. Molekuly tvoří tkáně, které jsou tímto postupně narušené a poškozené. Volné radikály však nejsou nutně špatné. Je to jeden z obranných mechanismů těla, například při obraně před záněty uvnitř organismu. Určité množství volných radikálů v těle je neškodné a v některých případech dokonce i žádoucí. Pokud však dojde k jejich „přemnožení“, dochází k postupnému 34 poškození nebo dokonce destrukci některých tkání v těle. Jedná se například o tělesné orgány, jejichž činnost se následně snižuje, což ovlivňuje celkový metabolismus, imunitu a další životně důležité procesy. Je to jako s ohněm – plápolající ohýnek v krbu máme všichni rádi, pokud však přeroste v požár, zničí vše, co mu přijde do cesty. Vědecké výzkumy potvrzují, že volné radikály jsou jednou z příčin vzniku makulární degenerace a dalších degenerativních onemocnění. JAK JE ZASTAVIT? S narůstajícím věkem se zvyšuje množství volných radikálů v organismu a zároveň se snižuje i naše schopnost bránit se jejich zhoubnému působení. Musíme tedy mnohem více dbát na to, aby v našem těle co nejméně volných radikálů vznikalo a aby bylo tělo schopné je v maximální možné míře eliminovat. Volné radikály se tvoří například při expozici RTG záření a přemíře ultrafialového záření. To neznamená, že bychom 35 neměli chodit ven na denní světlo, které je pro život mimořádně důležité. Měli bychom se však vyvarovat přílišných a extrémních expozic na přímém slunečním světle, například při pobytech u moře a podobně. Stejně tak každý rentgenový snímek nám škodí. Lékaři se mnou možná nebudou souhlasit s odkazem na nízké dávky záření u moderních přístrojů, záření má však kumulativní a dlouhodobý účinek. Jiným faktorem je kouření a pobyt v zakouřených místnostech, to samé platí i o dalších typech zplodin (výfukové plyny ve městech atd.). Důležitým faktorem je i nevhodná strava, která organismus zatěžuje, překyseluje a podporuje tak činnost a působení volných radikálů. Expanzi volných radikálů v těle můžou zastavit látky, souhrnně označované jako antioxidanty. Jedná se o vybrané vitamíny a minerály, přijímané hlavně syrovou rostlinnou potravou. Kolik syrové zeleniny a syrového ovoce denně sníte? Tento dotaz je součástí mého zdravotního dotazníku, kteří klienti vyplňují, a odpovědi jsou v 99% případů velmi smutné. Oproti tomu potravinami, které našemu 36 tělu nejen že neprospívají, ale dokonce mu ubližují, se doslova „cpeme“. Mezi antioxidanty se řadí například vitamíny skupiny A, C, E, B-­‐komplex, vitamín D, selen, měď, zinek, mangan, karotenoidy, bioflavonoidy, lycopene, různé enzymy a mnoho dalších. Nezapomeňme na lutein, který je součástí ochranných mechanismů oka (a kůže) a který se nachází zejména v zelené listové zelenině. Kolik čerstvého špenátu, salátu či mangoldu denně sníte? Úloha luteinu se však mnohdy přeceňuje. Jednu z mála rad, kterou lékaři svým pacientům s VPMD dávají, je koupit si doplněk stravy s co největším podílem luteinu. Považuji to za velkou chybu, jelikož vitamíny a minerály vždy fungují v týmu, vzájemně se doplňují a v organismu efektivně působí pouze tehdy, jsou-­‐li správně kombinovány. Lutein sám o sobě makulární degeneraci nezastaví. V přírodě neexistuje žádná rostlina (ovoce, zelenina), která by obsahovala pouze jeden nebo dva vitamíny či minerály. Tou nejlepší formou, jak tělu dodat výživné látky, je konzumace dostatečného množství syrového ovoce a zeleniny a pití čerstvých zeleninových šťáv. 37 Pro léčení makulární degenerace jsou tím nejúčinnějším nástrojem čerstvé zeleninové a ovocné šťávy, o kterých si povíme později v této knize, doprovozené kvalitním přírodním doplňkem stravy. STUDIE HOVOŘÍ Studie publikovaná v JAMA (odborný časopis Americké lékařské asociace) prokázala, že přísun vysokých dávek beta-­‐karotenu, vitamínů C a E a zinku má prokazatelný vliv na prevenci a léčení makulární degenerace u starších osob. Dr. Ledmer van Leeuwen, M.D., PhD z lékařského centra Erasmus v Rotterdamu v Holandsku (Erasmus Medical Center in Rotterdam) se svými kolegy se zabývali tím, zda přísun antioxidantů může působit preventivně proti vzniku a při léčbě AMD (pokročilé verze makulární degenerace). Studie se účastnilo 5836 obyvatel Rotterdamu s rizikem vzniku AMD. Studie trvala celkem 8 let a během tohoto období vzniklo u 560 osob onemocnění AMD, u většiny z nich se jednalo o ranou fázi této nemoci. Významného zlepšení dosáhly osoby se zvýšeným přísunem vitamínu E, železa a zinku. 38 Snížení rizika o 8% bylo prokázáno u osob s přísunem vitamínu E a 9% u zinku. Dostatečný přísun beta-­‐
karotenu, vitamínu C a E společně se zinkem prokázal snížení AMD o 35%. U osob, které konzumovaly alespoň malé dávky uvedených vitamínů a minerálů, se riziko AMD snížilo o 20%. Studie tedy jednoznačně prokázala pozitivní vliv uvedených 4 vitamínů a minerálů na prevenci a léčbu AMD, a to zejména ve zvýšeném dávkování. Nová studie publikovaná v lednu 2011 prokázala pozitivní vliv Omega-­‐3 mastných kyselin pro zdraví zraku a v prevenci a léčbě očních onemocnění spojovaných se stárnutím, jakými jsou například makulární degenerace. Vědci z Wilmerova očního institutu při Lékařské škole Johna Hopkinse (Wilmer Eye Institute at John Hopkins School of Medicine) zjistili, že osoby konzumující hodně stravy bohaté na Omega-­‐3 mastné kyseliny (jako je například kvalitní čerstvě lisovaný lněný olej) mají podstatně menší pravděpodobnost vzniku makulární degenerace ve srovnání s těmi, kdo tuto stravu nekonzumují. 39 V průběhu jednoho roku sledovali vědci stravovací návyky 2250 náhodně vybraných osob ve věku 65-­‐84 let. Porovnali jejich stravovací návyky s procentem onemocnění AMD u těchto osob a zjistili, že ti, kdo konzumují nejmenší množství Omega-­‐3 mastných kyselin, mají nejvyšší pravděpodobnost vzniku této choroby. Národní institut pro zrak v USA zjistil, že makulární degeneraci sítnice lze nejen předcházet, ale také jí léčit. Výzkumy uznávaného očního lékaře Dr. Todda a jeho metody prokázaly: • podstoupíte-­‐li laserovou operaci makulární degenerace sítnice, máte šanci asi 4-­‐15%, že v průběhu následujících 5 let uvidíte lépe; statisticky mnohem větší šance více než 50% je, že uvidíte mnohem hůře, a to ihned po operaci • měl jsem například pacienty, jejichž levé oko bylo operováno na makulární degeneraci a zraková ostrost na tomto oku byla 6/18; pravé oko operováno nebylo a zraková ostrost byla 6/120. Po léčbě prostřednictvím výživy zraku mělo operované (levé) oko zrakovou ostrost stále 6/18, zatímco pravé oko se vylepšilo na 6/8 či 6/10. Zdá se, že pravděpodobnost zlepšení u operovaných očí je omezená. 40 • v rozličné odborné literatuře se dočtete, že bylo prokázáno, že pro léčbu makulární degenerace jsou nezbytné dvě látky – zinek a vitamín E. Nejsou to však jediné důležité látky pro komplexní léčbu. • zinek je pro zlepšení zraku důležitý proto, že zajišťuje transport vitamínu A z jater do očí. Zinek také tlumí volné radikály. Na druhou stranu příjem samostatného zinku může být rizikový a může situaci spíše zhoršit. • koncentrace zinku a vitamínu E u lidí s očními vadami a chorobami jsou prokazatelně a měřitelně nižší, než u lidí se zdravým a ostrým zrakem. • je také známo, že látky zvané bioflavonoidy napomáhají k léčbě otoků a zduřenin – a pomáhají také léčit otok na sítnici při makulární degeneraci. • jedním z racionálních důvodů pro užívání vhodných doplňků stravy je regulace volných radikálů v těle, které mají vliv mj. i na lidský zrak. • jedna pětina populace též není schopna konvertovat beta-­‐karoten do vitamínu A z důvodu špatné funkce štítné žlázy. • množství volných radikálů řídí tělo prostřednictvím některých enzymů, které ke správné činnosti potřebují určité minerály: zinek, měď, magnézium a selen. Z průzkumů vyplývá, že až 60% populace má v 41 těle nedostatek zinku, více než 15% nedostatek mědi, prakticky všem schází selen a nejméně 80-­‐90% obyvatelstva má nedostatek manganu. • když léčím své pacienty s makulární degenerací, nejedná se vlastně o léčbu této specifické nemoci – léčím celé jejich tělo, navracím mu zdraví a všechny potřebné látky. S tím, jak se uzdravuje jejich tělo, uzdravují se i oči a zrak. • hormony štítné žlázy jsou důležitým faktorem při léčbě makulární degenerace – osobně se dokonce domnívám, že nerovnováha a oslabená funkce štítné žlázy jsou tou základní příčinou této oční nemoci. • jaké byly konkrétní výsledky mé dvouleté studie s vybranými pacienty s makulární degenerací? U 88% z nich došlo v průběhu 2 let k podstatnému zlepšení, jedna a více řádek zrakové ostrosti. Z pacientů, kteří na začátku studie byli díky makulární degeneraci zcela slepí, jich 54% bylo na konci studie schopno vidět. 42 2.6 CHYBY, KTERÝM SE VYHNOUT Již několik let se snažím shromažďovat potřebné, efektivní a hodnotné informace, techniky, cvičení a produkty, které lidem pomáhají udržovat své oči a svůj zrak zdravé a ostré. Jedním z nejpalčivějších problémů, se kterým se na mě klienti obracejí, je právě makulární degenerace. Oční lékaři šíří pouze beznaděj a lidé hledají alternativní postupy, které využívají přírodní a neinvazivní metody. Makulární degenerace znamená pro Váš zrak opravdové ohrožení a je potřeba jí brát vážně. Ale nemusíte jen rezignovaně přihlížet, jak se váš zrak pomalu, ale jistě zhoršuje. Existuje řada lidí, kteří s mojí pomocí postup choroby zastavili a zvrátili. Z jejich úspěchů mám osobně obrovskou radost. Je důležité se vyvarovat několika chyb, které by mohly Vaší snahu ohrozit: 43 CHYBA 1: VYČKÁVÁTE PŘÍLIŠ DLOUHO Vzpomeňte si na okamžik, kdy jste se poprvé dozvěděli, že máte makulární degeneraci. Pro většinu lidí je to zcela zdrcující zpráva, většinou doprovozená sdělením očního lékaře: „Bohužel s tím neumíme nic udělat a nemoc léčit, přijdete o zrak“. Plně chápu pocity, které v takovou chvíli máte. A právě v tomto počátečním stadiu je nejjednodušší onemocnění zastavit. Pokud je Vaše nemoc v raném stadiu, máte jedinečnou šanci svůj boj s nemocí vyhrát. Jak se brzy dozvíte, příčinou onemocnění je metabolický problém, který má ovšem řešení. Je potřeba udělat vše pro to, abychom tento metabolismus obnovili. Detoxikace a očista organismu, úprava životosprávy, specializované doplňky stravy s vitamíny, minerály a antioxidanty, prokrvení oka a další postupy dokážou onemocnění zastavit a zvrátit a v tomto stadiu jsou vším, co potřebujete. Je však potřeba neotálet a věnovat svému zraku čas a energii. 44 Co když je však stav Vaší nemoci již více pokročilý? Vyvarujte se druhé chyby: CHYBA 2: STÁLE VÁHÁTE A ČEKÁTE NA ZÁZRAK Pokud v tomto stadiu rezignujete a nepodniknete další kroky, je pravděpodobné, že se Vaše makulární degenerace bude nadále zhoršovat a budete vidět hůře a hůře. Ani v pokročilejším stadiu není nic ztraceno. Regenerace zraku bude sice pracnější a bude trvat delší dobu, ale možná stále je. Pracoval jsem s klienty, kteří s nemocným okem přečetli na zrakové tabuli pouze největší řádek. Po několika měsících terapie přečetli na tabuli téměř vše. Jejich lékaři nemohli uvěřit a většinou situaci komentovali slovy, že se s něčím podobným ještě nesetkali. Typickými příčinami vzniku makulární degenerace je dlouhodobá toxikace a/nebo překyselení organismu. Mezi další patří nedostatečná funkce žláz s vnitřní sekrecí, zejména štítné žlázy a nadledvin. Mnohdy se jedná o toxikaci léky díky jejich nadužívání. A téměř vždy je to oslabená funkce tělesných orgánů (střev, jater), 45 nedostatečné vylučování a dlouhodobý "chronický" nedostatek výživných látek. CHYBA 3: JSTE NETRPĚLIVÍ A OČEKÁVÁTE VÝSLEDKY PŘÍLIŠ RYCHLE Trvalo mnoho let, než se zformovaly všechny podmínky, které přispěly ke vzniku makulární degenerace, a další čas než se nemoc projevila. Jedním z důvodů vzniku makulární degenerace je škodlivé působení tzv. volných radikálů, které je možné zpomalit a zastavit, jedná se však o dlouhodobý proces. Jak dlouho to bude trvat? Organismus každého z nás je jiný a unikátní, neexistuje tedy jednoznačná odpověď. Nicméně dosavadní výzkumy i moje praxe ukazují, že je potřeba počítat minimálně se dvěma, většinou spíše se čtyřmi až šesti měsíci, než Vy i oční lékař zaznamenáte nějaké změny zraku i fyziologie sítnice. Samozřejmě že někteří lidé mohou vidět výsledky dříve, zatímco jiní potřebují delší čas. Tento postup je možné přirovnat k situaci, kdy zasadíte semínko a čekáte, než z něj vyroste rostlina. Zpočátku se může zdát, že se nic neděje, jelikož se veškerá aktivita odehrává pod povrchem. Podobně reaguje vaše tělo a 46 zrak – ačkoliv nějakou dobu nepozorujete žádné viditelné změny, ve vašem těle a očích probíhá řada pozitivních změn a pochodů, které se časem projeví i navenek. Buďte tedy trpěliví a vytrvalí. Neočekávejte změny ze dne na den, ani po prvním měsíci léčby. Zlepšení se dostaví, pokud dodržíte všechny potřebné kroky a vydržíte dostatečně dlouho. 47 2.7 KOMUNIKACE S VAŠÍM LÉKAŘEM Pokud máte diagnózu makulární degenerace a Váš zrak je tím jakkoliv ovlivněn nebo ohrožen, vždy můžete podniknout kroky vedoucí k prevenci nebo zlepšení. A to dokonce i v případě, že si to Váš oční lékař nemyslí. Je Vaším právem – a také zodpovědností – sehrát aktivní úlohu a vrátit svým očím zdraví. Mějte tedy na paměti následující pravidla. V první řadě se stalo zvykem, že pacienti nepřebírají zodpovědnost za své zdraví a spoléhají na lékaře, že jejich zdravotní problém „opraví“. Často se pak takoví lidé diví, že jim lékař něco neřekl – na druhou stranu se lékaři diví, že se jich pacienti neptají. Vaše zdraví je jen vaše a nikdo jiný za něj nemůže být zodpovědný. Proto se u lékaře ptejte, vyslovte své obavy, pokud nějaké máte, a řekněte svůj vlastní názor. Za druhé – velká část očních lékařů u nás nezná výsledky vědeckých studií, uvedených v této knize, nedává si informace do vzájemných souvislostí a nepracuje s nimi. Oční lékař je "specialista na nemoci očí" a nezbývá se např. souvislostmi poškozené sítnice s jinými částmi těla. Klasický proud medicíny a informační zdroje, které 48 lékařům nové informace poskytují, jsou orientovány jiným směrem (na chemickou a invazivní léčbu). Váš lékař tedy nebude mít informace z různých studií a výzkumů, z nichž řadu naleznete ve třetí části této knihy. Za výše zmíněnými výzkumy stojí profesionálové z oboru, jejichž práce mimo jiné potvrzují, jak například výživa a oční cvičení mohou lidem s makulární degenerací pomoci. Vaše aktivní úloha začíná tím, abyste byli dobře informováni o svém zdraví, stavu onemocnění a o výsledcích posledních výzkumů. Nespoléhejte na svého lékaře, ale informace si sami vyhledejte a sami rozhodujte o svém zdraví. Čím dříve se dozvíte o svém onemocnění, tím lépe. Samozřejmě ideální je se makulární degeneraci vyhnout a včas se věnovat její prevenci. Pokud však podchytíte nemoc v jejím raném stadiu a podniknete příslušné kroky, zabráníte tím jejímu dalšímu postupu, zhoršování a máte velkou naději na navrácení poškozené části zraku. Navštěvujte tedy pravidelně svého očního lékaře, nejméně jedenkrát za rok, s postupujícím věkem mohou být návštěvy i častější. Pokud lékař diagnostikoval makulární degeneraci, nebo Vás zařadil do rizikové skupiny, položte mu následující otázky: 49 • Jaký je dosavadní rozsah poškození mého zraku? • Mám makulární degeneraci pouze v jednom oku? Pokud ano, proč pouze v jednom oku? Znamená to automaticky, že bude postiženo i oko druhé? Kdy? • Jaké jsou příčiny vzniku tohoto onemocnění? (správnou odpovědí NENÍ věk) • Jak dlouho bude trvat, než zaznamenám nějakou poruchu vidění? • Jak může makulární degenerace ovlivnit můj zrak v krátkodobém horizontu? A jak v dlouhodobém? • Jaký dopad má onemocnění na psychiku? • Můžu já sám něco udělat pro to, abych postup onemocnění zpomalil nebo zastavil? (nespokojte se s odpovědí, že to možné není nebo máte pouze brát lutein) • Můžete onemocnění léčit? Pokud ano, tak jak a jak dlouho? • Jaká je úspěšnost léčby pomocí injekcí? Můžete mi dát reference na vyléčené pacienty? • Jaká jsou rizika této léčby? Co nejhoršího se může stát a jak je to pravděpodobné? • Pokud podle klasické medicíny neexistuje žádná možnost léčby, můžete mi doporučit nějaké alternativní metody, které bych mohl/a vyzkoušet? 50 • Pokud říkáte, že žádné metody nefungují, máte pro to důkazy? Zkoušel/a jste sám/sama nějaké alternativní postupy a jaké byly výsledky? Pokud jste nic nezkoušel/a, jak můžete vědět, že tyto metody nefungují? • Je Avastin schváleným lékem na makulární degeneraci (pro aplikaci do oka)? Jaké jsou s ním zkušenosti? Kolik Vašich klientů se po injekcích Avastinu (nebo Lucentisu) natrvalo zbavilo makulární degenerace? • Mají injekce do oka riziko například zanesení infekce a jak je velké? • Jsou-­‐li injekce neúspěšné, můžete doporučit nějaké alternativní postupy a metody? • Jaké změny životního stylu a výživy byste doporučil? Žádejte svého lékaře, aby Vám vše vysvětlil normální řečí. Žádejte také to, aby Vám věnoval čas, je to jeho poslání a je za to placený. Vybaveni těmito znalostmi a informacemi budete pak schopni nalézt to nejlepší řešení, jak postup onemocnění zvrátit – přirozenou cestou. Pamatujte: je vaší zodpovědností rozumět tomu, co Vám oční lékař říká. Ptejte se, a pokud plně neporozumíte, dávejte další a další otázky. Nenechte se odbýt! 51 To je Vaše zodpovědnost, právo i povinnost. Nebude-­‐li oční lékař vstřícný a ochotný Vám odpovědět, vyhledejte jiného. Je také na Vás se rozhodnout, jak zkombinujete alternativní a přirozené metody s těmi, které doporučí lékař. 52 KAPITOLA 3 CO NA TO MEDICÍNA? V této kapitole si vysvětlíme, jaké metody používá tradiční medicína, zda a jak fungují a jaká mají rizika. Věřím, že i tyto informace Vám pomůžou ke správnému rozhodnutí. V předchozích kapitolách jste se dozvěděli, co je makulární degenerace, jaké má formy a jaké jsou příčiny jejího vzniku. Na příbězích reálných klientů jste viděli, že tuto "neléčitelnou" nemoc je možné nejen zastavit, ale dokonce zcela vyléčit. Rád bych toto poselství ještě jednou zopakoval: VYLÉČIT MAKULÁRNÍ DEGENERACI JE MOŽNÉ A REÁLNÉ! Cestou k vyléčení je práce na vlastním zdraví. Pokud se touto cestou vydáte, můžete očekávat reálné výsledky. Nejen že vyléčíte své oči, ale můžete se zbavit řady dalších zdravotních problémů. Mým cílem je Vám na této cestě pomoci, mojí motivací jsou vyléčení klienti. V této kapitole se budeme věnovat klasické formě léčení věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD). Tak jako u jiných onemocnění, medicína se nezamýšlí nad příčinami, ale snaží se pouze potlačit projevy tohoto onemocnění. 54 Snaží se tedy potlačit nekontrolovaný vznik krevních buněk, které v sítnici vznikají a způsobují poškození světlocitlivých buněk a tedy ztrátu zraku. Proč však tělo reaguje takto podivným způsobem zůstává lékaři nejen nezodpovězeno, tuto otázku si bohužel ani nekladou. Nebo pouze nehledají informace a nechtějí s nimi pracovat, přestože jsou k dispozici? I kdyby se tedy podařilo nekontrolované množení krevních buněk zastavit, příčina zůstane nevyřešena a můžete si být zcela jistí, že si tělo "prosadí" svoji nespokojenost jiným způsobem. Budeme se tedy zabývat tradiční léčbou, jejími formami, tím zda funguje či nefunguje a také jaká má rizika. Čtěte uvedené informace pozorně. V této kapitole naleznete podstatu, ze které vychází správná metoda léčení. 55 3.1 CO SE DOZVÍTE U LÉKAŘE Klasická medicína nemá v dnešní době pro léčbu makulární degenerace uspokojivé řešení. Důvodem je to, že se nezamýšlí nad příčinami vzniku onemocnění, ale snaží se pouze potlačit jeho symptomy (příznaky). Tato tzv. symptomatická léčba však nefunguje. Lékaři dnes disponují dokonalými diagnostickými nástroji a jsou schopni makulární degeneraci nejen detekovat a diagnostikovat, ale také změřit a dokonce vyfotografovat rozsah a parametry poškození sítnice. Domů si tak můžete odnést nejen lékařskou zprávu, ale také fotografie své makuly s přesnými rozměry poškozené oblasti. Ohledně léčby se od lékaře pacienti dozvědí většinou následující informace: „MAKULÁRNÍ DEGENERACE NENÍ LÉČITELNÁ. DOJDE K POSTUPNÉMU ZHORŠOVÁNÍ ZRAKU, KTERÉ JE MOŽNÉ ZPOMALIT, NIKOLIV VŠAK ZASTAVIT“. Většina klientů tak propadne depresi, jelikož jim lékař (tedy někdo, kdo je respektován jako autorita) sdělil jednoznačný ortel postupné, někdy i poměrně rychlé ztráty zraku. Tento stres mnohdy přispívá k dalšímu zhoršení situace. 56 Škoda, že lékaři klientům nedají alespoň nějakou naději: zcela jiný efekt by mělo sdělení, že prostředky klasické medicíny je možné makulární degeneraci zpomalit, nikoliv vyléčit, nicméně je možné vyzkoušet jiné metody, které jsou k dispozici mimo proud klasického lékařství, a které přináší výsledky. „BERTE DOPLNĚK STRAVY S LUTEINEM“. Je pravda, že lutein je pro zrak, oči a léčbu makulární degenerace důležitý. Není však jediný a není samospasitelný. Existuje mnoho vitamínů a minerálů, které je nutné doplnit a dodat tělu pro to, aby mohly být efektivně zužitkovány a očím opravdu pomohly. Řada klientů tak na základě doporučení lékaře udělá velkou chybu, kdy zakoupí komerční doplněk stravy z lékárny obsahující co největší množství luteinu, bez ohledu na další výživné látky, které mají minimálně stejnou důležitost. Vitamíny a minerály totiž nikdy nefungují samostatně, nýbrž jako tým, vzájemně se doplňují a efektivně působí jen tehdy, pokud je jich dostatečné množství v odpovídajících poměrech. 57 „CHOĎTE NA PRAVIDELNÉ KONTROLY“. Nedávno se mě jedna klientka ptala, zda pravidelnými preventivními prohlídkami na nejmenované soukromé oční klinice dělá dost pro to, aby se vyhnula makulární degeneraci, která je u nich v rodině prý dědičná. To je přeci velký omyl! Nejsem proti kontrolám, ale prevence nespočívá v tom, že se nechám pravidelně sledovat. Prevence musí zahrnovat konkrétní kroky, které mi pomůžou se danému onemocnění vyhnout. „ONEMOCNĚNÍ JE MOŽNÉ ZPOMALIT POMOCÍ INJEKCÍ DO OKA. TYTO INJEKCE MUSÍ BÝT OPAKOVANÉ A JEJICH ÚČINEK NENÍ GARANTOVANÝ". Této formě léčby je věnován následující text. 58 3.2 MAKULÁRNÍ DEGENERACE = RAKOVINA SÍTNICE Nekontrolované množení krevních buněk u vlhké formy makulární degenerace je podobný projev těla, jaký známe například u rakoviny. Také při onemocnění rakovinou dochází k nekontrolovanému množení určitého typu buněk, které pak "expandují" do těla a doslova "požírají" jednotlivé tkáně a tělesné orgány. Vlhká forma VPMD by se tedy dala nazývat rakovinou sítnice. A také klasická léčba pomocí injekcí aplikovaných do oka využívá léky, které se využívají právě k potlačení některých druhů rakoviny (tlustého střeva, konečníku, plic, ledvin). Látky obsažené v těchto lécích (nejčastěji se jedná o látku bevacizumab, komerční název Avastin, případně ranibizumab, tedy Lucentis) fungují tak, že se naváží na určitou bílkovinu v krvi (zvanou VEGF), která způsobuje růst krevních cév. Tím by tato látka měla zabránit jejich dalšímu růstu. 59 Praxe však ukazuje, že tento mechanismus v oku nefunguje. Avastin ani Lucentis se totiž nezaměřují na příčinu. PŘETÉKAJÍCÍ HRNEC Je to stejné, jako kdyby vám přetékal hrnec při vaření a vy byste se místo ztlumení nebo vypnutí plamene snažili do přetékající hmoty přidat látku, která by její rozpínání zastavila (tedy studenou vodu). Ani v tom případě se nezaměřujete na příčinu, která problém způsobila. To co musíte udělat je vypnout nebo ztlumit plyn pod hrncem... Proč vznikají uvnitř sítnice krevní buňky, které se nekontrolovaně množí? Proč je narušen metabolismus oka? To jsou otázky, na které je potřeba hledat odpovědi. 60 3.3 AVASTIN... Avastin (bevacizumab) je nejčastěji používaným lékem podávaným do sklivce při diagnóze VPMD. Podávání Avastinu injekčně do oka však není oficiálně schválenou procedurou. Toto tzv. "off-­‐label" použití (tedy použití léku k jiným účelům, než k jakým byl vyroben a testován) je podle české i evropské legislativy možné považovat za protiprávní1. Některé léky se tímto způsobem běžně podávají, Avastin patří mezi ně. Odůvodnění je takové, že pokud neexistuje jiná účinná léčba daného onemocnění (tedy makulární degenerace) a podobný lék na jinou nemoc by mohl z logiky věci pomoci, pak lékaři tuto možnost vyzkouší a praktikují i bez formálního schválení. Až potud je myslím vše v pořádku. Problém vidím v informování pacienta, ke kterému v naprosté většině případů nedochází. Lékař by měl o výše uvedené skutečnosti off-­‐label užití pacienta informovat a vysvětlit všechny aspekty s tím spojené, včetně rizik, které to přináší. 1
Viz např. E15/Mladá fronta, citace PharmDr. JUDr. Vladimíra B61 íby Oční lékaři aplikující Avastin svým pacientům nesou za toto jednání plnou právní odpovědnost. Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) upozornil již v roce 2008 na to, že existuje riziko infekce v předním segmentu oka u pacientů s věkem podmíněnou makulární degenerací, kterým je "off-­‐label" Avastin podáván. SÚKL uvedl, že Avastin je vyroben a testován pro nitrožilní použití u onkologických pacientů a není určen pro léčbu makulární degenerace formou injekcí do oka. Off-­‐label použití Avastinu tedy Státní ústav pro kontrolu léčiv nedoporučuje. Nabízí se však otázka, zda pouhé "nedoporučení" není v takto závažném případě poněkud málo? V roce 2011 ve Spojených státech propukla díky off-­‐
label použití Avastinu u řady klientů těžká oční infekce a někteří z nich dokonce přišli o zrak. Na vině byly lékárny, které Avastin plnily z "velkých" lahviček pro onkologické užití do malých injekčních stříkaček, které se poté používaly k zákroku do oka. Bohužel došlo ke kontaminaci a závažným problémům pacientů. Některé rodiny posléze vysoudily vysoké částky ve výši až několik milionů dolarů. To však zdraví ani zrak pacientům nenavrátilo. 62 INFORMACE O PŘÍPRAVKU AVASTIN Pokud byste získali informaci o léčivém přípravku Avastin ("příbalový leták" určený pro lékaře), naleznete v něm následující informace: PODÁNÍ DO SKLIVCE Léková forma přípravku Avastin není určena k podání do sklivce. PORUCHY OKA Po užití přípravku Avastin připraveného z lahviček schválených k intravenóznímu podání pacientům se zhoubnými nádory byly po neschváleném podání do sklivce hlášeny jednotlivé i vícečetné případy závažných očních nežádoucích účinků. Tyto nežádoucí účinky zahrnovaly infekční endoftalmitidu, nitrooční záněty, jako jsou sterilní endoftalmitida, uveitida a vitritida, odchlípení sítnice, trhliny v pigmentovém epitelu sítnice, zvýšený nitrooční tlak, nitrooční krvácení jako krvácení do sklivce nebo do sítnice a krvácení do spojivky. Některé z těchto nežádoucích účinků vyústily ve ztrátu zraku různého stupně včetně trvalé slepoty. 63 Znovu zdůrazňuji, že off-­‐label užití má své opodstatnění, nicméně pacient by měl být plně informován, včetně uvedení a zvážení všech rizik. Pokud se rozhodujete o tak důležité záležitosti, jakou jsou Vaše oči, měli byste mít k dispozici všechny informace, ty pozitivní i ty negativní, a na jejich základě vyhodnotit riziko a vědomě se rozhodnout, zda zákrok chcete podstoupit. AVASTIN V ONKOLOGII Studie zveřejněná v prestižním lékařském časopise Lancet v roce 2009 prokázala, že podávání Avastinu při léčbě rakoviny dvojnásobně zvyšuje pravděpodobnost perforace tlustého střeva. To je samozřejmě velmi vážná komplikace, která může způsobit úmrtí. Ačkoliv se v konkrétních číslech nejedná až o tak "tragickou" pravděpodobnost (asi 1%), je to další z prokázaných škodlivých účinků Avastinu v onkologii. Pro zajímavost, oproti onkologickým pacientům léčeným jiným způsobem, Avastin zvyšuje riziko: 64 •
•
•
•
•
•
•
hypertenze, tedy vysokého krevního tlaku o 67% bolestí žaludku o 61% zvracení o 52% infekcí horních cest dýchacích o 47% zácpy o 40% krvácení z nosu o 35% průjmů o 34% Je také dobré zmínit, že například v USA byl Avastin původně schválen pro léčbu rakoviny prsu, přičemž "Poradní orgán pro onkologické léky" amerického "Úřadu pro potraviny a léčiva (FDA) byl jednoznačně proti tomuto schválení. Jak nakonec schválení proběhlo je dodnes opředeno tajemstvím. Na závěr této kapitoly ještě jedna informace, která ve výše uvedeném kontextu není nezajímavá. Ve Spojených státech je za léčbu Avastinem ročně utraceno 2,7 miliardy amerických dolarů (tedy asi 51 miliard Kč). Ano, čtete dobře. Jeden lék vydělá jeho výrobci 51 miliard korun za rok. Závěr ponechám na každém čtenáři. 65 3.4 ...NEBO LUCENTIS? Kromě Avastinu existuje i schválený lék pro aplikaci do oka, zvaný Lucentis (ranibizumab). Princip jeho fungování je stejný jako u Avastinu, je to tedy anti-­‐VEGF látka, jejímž cílem by mělo být zastavení růstu krevních buněk v sítnici. JE LUCENTIS BEZPEČNÝ? Lucentis je lék schválený pro podání do oka a měl by být tedy bezpečný. Přesto se zdá, že regulační orgány spolu s výrobcem nejsou z nějakých důvodů ochotny poskytnout veškerá data o bezpečnosti tohoto přípravku. NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) je britský státní úřad, který je pověřen doporučováním cenově nejdostupnějších a nejlépe účinkujících léků. V ČR je určitou obdobou tohoto úřadu SÚKL (Státní úřad pro kontrolu léčiv). Na stránkách NICE naleznete dokument, který rozebírá, jestli je podávání přípravku Lucentis do oka při léčbě makulární degenerace bezpečná. Na základě tohoto dokumentu by měli lékaři i pacienti v Anglii rozhodovat, zda Lucentis použít nebo nikoliv. Jak sami vidíte na následující stránce, velká část materiálu s 66 evidentně důležitými údaji je sanovaná a není dostupná ani veřejnosti, ani lékařům. Proč tomu tak je zůstává nezodpovězeno. Lékaři tedy vpravují do oka látku, o které její výrobce z neznámého důvodu zatajuje určité informace. 67 Obr. -­‐ informace o přípravku Lucentis 68 AVASTIN, NEBO LUCENTIS -­‐ KTERÝ JE LEPŠÍ? Odpověď na tuto otázku hledala studie, jejíž výsledky byly zveřejněny v dubnu 2011 v časopise New England Journal of Medicine. Této klinické studie se účastnilo ca 1200 pacientů ve věku kolem 80 let a přinesla následující výsledky: • účinnost léku Avastin a Lucentis je srovnatelná, tedy ani jeden z nich není lepší než druhý. Oba fungují na stejném principu, jedná se o anti-­‐VEGF látky, které by měly omezit množení krevních buněk. • pravidelné podávání těchto léků (většinou měsíčně) je stejně efektivní, jako podání pouze v případě potřeby, tedy například při zhoršení stavu. Pravidelná aplikace tedy nepřináší lepší výsledky, naopak je stresovým faktorem. 69 VYLÉČÍ AVASTIN NEBO LUCENTIS MAKULÁRNÍ DEGENERACI? Avastin i Lucentis tedy představují určité riziko. Pokud je o tomto riziku pacient dobře informován, pak je důležitá následující otázka: pomáhají vyléčit makulární degeneraci? Na tomto místě musím konstatovat poměrně smutný fakt. Avastin ani Lucentis nejsu schopny věkem podmíněnou makulární degeneraci vyléčit. V některých případech nefungují vůbec a někdy může dokonce dojít i ke zhoršení stavu (tedy zhoršení vidění). I s takovými klienty jsem se setkal. V některých případech pomůžou na několik týdnů, maximálně měsíců, poté se stav opět zhoršuje. Ani opakované podání nevede k dlouhodobému pozitivnímu výsledku. Tento fakt Vám potvrdí většina očních lékařů, pokud se jich zeptáte a pokud budou upřímní. 70 CENA LÉČBY Víte, kolik aplikace injekcí Avastinu a Lucentis stojí? Náklady na jednu injekci Avastinu jsou asi 50 USD, tedy kolem tisíce korun. Komerční cena za jednu injekci se pohybuje kolem 3500-­‐4000 Kč, dle lékaře nebo zdravotního zařízení. Zákrok není hrazen zdravotními pojišťovnami, náklady si platí pacient. Chodíte-­‐li na injekce opakovaně, zaplatíte mnoho tisíc korun za nepříjemné zákroky, které někdy nefungují vůbec, někdy nemoc pozastaví maximálně o několik měsíců. Aplikace jedné injekce Lucentis je ještě mnohem dražší, cena se pohybuje v řádu několika desítek tisíc Kč. Pojišťovny sice tento zákrok hradí, zdravotní zařízení se však jeho podávání brání. Lucentis je totiž drahý a čerpá limity pro zdravotní úkony a zdravotní zařízení. Avastin je tedy z hlediska ceny výhodnější pro zdravotnické zařízení a státní systém zdravotního pojištění, pro pacienta znamená mnohatisícové výdaje. Naopak Lucentis je výhodný pro klienta, jelikož je hrazen pojišťovnami, je však nevýhodný pro zdravotnické 71 zařízení a čerpá velkou částku ze systému zdravotního pojištění. Oba přípravky fungují stejně, ani jeden z nich není lepší. Lucentis je oficiálně schválený pro použítí v očním lékařství, Avastin schválený není. 72 3.5 EYLEA Eylea je "nejmladší" z přípravků, používaných v medicíně k léčbě věkem podmíněné makulární degenerace. Podává se stejným způsobem, tedy injekčně do oka. Přípravek je pro tento účel schválený, obsahuje látku aflibercept, která je anti-­‐VEGF faktorem stejně, jako jsou účinné látky u Avastinu a Lucentisu. Princip fungování je tedy stejný, účinnost by dle údajů výrobce měla být vyšší. Zkušenosti mých klientů však tolik optimismu nedávají, v některých případech injekce nepomůžou vůbec, jindy pouze dočasně, tak jako u Avastinu a Lucentisu. Eyleu nehradí pojišťovny a jedna injekce stojí kolem 10.000,-­‐Kč. Aby bylo možné posoudit účinek, je potřeba alespoň 3 injekcí. Kolik tedy pacient zaplatí z vlastní kapsy si spočtete sami. Zajímavé informace se dočtete v příbalovém letáku, se kterým by měl lékař seznámit každého pacienta. Z hlediska nežádoucích účinků leták říká: 73 Velmi časté nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout u více než 1 z 10 osob): • zhoršení zraku • překrvení oka, způsobené krvácením z drobných cév ve vnějších vrstvách oka (krvácení do spojivek) Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 osob): • odchlípení nebo trhlina jedné z vrstev v zadní části oka mající za následek záblesky světla s vločkami, což může někdy vést ke ztrátě zraku • degenerace sítnice (mající za následek poruchu zraku) • krvácení v oku (krvácení do sklivce) • určitá forma zakalení čočky (katarakta) • poškození povrchu oční koule (rohovky) • zvýšení tlaku v oku • pohybující se skvrny v zorném poli (vločky) • otok povrchu oční koule (otok rohovky) -­‐ odchlípení gelovité hmoty uvnitř oka od sítnice (odchlípení sklivce, mající za následek záblesky světla s vločkami) • bolest oka • pocit cizího tělesa v oku • zvýšená tvorba slz • otok očního víčka 74 • krvácení v místě vpichu injekce • zarudnutí oka Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 osob) a vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů) zde uvádět nebudu, je jich celá řada. V klinických studiích byl u pacientů s vlhkou formou věkem podmíněné makulární degenerace, kteří užívali přípravky na ředění krve, zaznamenán zvýšený výskyt krvácení z malých krevních cév ve vnější vrstvě oka (krvácení do spojivek). Používání systémových inhibitorů VEGF (tedy látek podobných účinné látce v přípravku Eylea) může souviset s rizikem arteriálních tromboembolických příhod (krevní sraženiny blokující krevní cévy), které mohou vést k srdečnímu infarktu nebo cévní mozkové příhodě. Existuje teoretické riziko takových příhod po podání injekce přípravku Eylea do oka. 75 3.6 KLASICKÁ LÉČBA V KOSTCE Ohledně tradiční léčby VPMD pomocí injekcí léku bevacizumab (Avastin), ranibizumab (Lucentis) resp. aflibercept (Eylea) do sklivce je tedy možné učinit následující závěry, které byste měli vzít v úvahu při rozhodování o postupu léčby: • Avastin není oficiálně schválen pro použití v očním lékařství. Toto off-­‐label užití s sebou nese jistá rizika (zejména infekce v předním segmentu oka) a není doporučované ani Státním ústavem pro kontrolu léčiv. • Ani jeden z uvedených léků VPMD nevyléčí. V některých případech nefungují vůbec, někdy pomůžou na několik týdnů či měsíců, pak nemoc postupuje dále. • Účinnost Avastinu a Lucentisu je stejná, Eyelea má výrobcem deklarovanou vyšší účinnost. • Pravidelné podávání těchto léků (např. na měsíční bázi) nepřináší lepší výsledky oproti ad-­‐hoc použití. • levnější Avastin není hrazen pojišťovnami a klient si jeho užití hradí plně sám • Lucentis je hrazen zdravotní pojišťovnou, není však jednoduché získat jeho předpis. Je několikanásobně dražší, než Avastin. 76 • Avastin je velmi kontroverzním lékem s řadou prokázaných škodlivých účinků • Eylea není hrazena zdravotní pojišťovnou a její aplikace vyjde na desítky tisíc korun. • všechny tři přípravky mají deklarované nežádoucí účinky, které jsou velmi závažné a každý pacient by s nimi měl být seznámen a vzít je v úvahu při rozhodování. Rozhodujte se tedy zodpovědně, s vědomím všech faktů, informací a rizik. Ptejte se také svého lékaře, který Vám léčbu anti-­‐VEGF injekcemi doporučí. Ptejte se i lékařů, kteří tyto léky ve specializovaných zařízeních podávají. Pokud podepisujete "informovaný souhlas", že jste byli seznámeni se všemi informacemi, udělejte tak pouze tehdy, pokud jste opravdu informováni byli. Máte na tyto informace plné právo, jedná se o Vaše oči a Váš zrak. Při jeho poškození Vám ho již nikdo nevrátí. I pokud se rozhodnete pro tradiční léčbu injekcemi, zvažte také jinou cestu. Makulární degenerace má své příčiny a můžete jí vyléčit tím, že tyto příčiny odstraníte. Existují vyléčení klienti. Můžete se zařadit mezi ně! 77 KAPITOLA 4 VĚDA ODHALUJE PŘÍČINY V této kapitole se dozvíte mnoho důležitých informací, které Vám pomůžou s úspěšnou terapií, omezí rizika a poskytnou širší pohled na toto onemocnění. Budeme se věnovat souvislostem, informacím a výzkumům, jejichž výsledky by každý pacient s makulární degenerací měl znát a měl by s nimi pracovat. 79 4.1 ZRAKOVÝ TRÉNINK POMÁHÁ LÉČBĚ Článek publikovaný v květnu 2008 v časopise Archives of Opthalmology zveřejnil výsledky studie, která se zabývala zrakovou terapií (cvičením očí a očních svalů) na onemocnění sítnice. Zjistilo se, že všech 64 pacientů, kteří se studie účastnili, zaznamenalo po 4 měsících zrakové terapie výrazné zlepšení všech zrakových funkcí, včetně zlepšení zraku na blízko při čtení. Dalšími pozitivními efekty bylo zlepšení mobility, zrakového vnímání, motoriky očních svalů a dalších měřených parametrů. Kontrolní skupina pacientů, kteří nepodstoupili zrakovou terapii, zaznamenala v průběhu těchto 4 měsíců zhoršení zraku a další omezení. Lékaři, kteří studii organizovali, vydali jednoznačné doporučení začít se zrakovým cvičením nejdříve, jak je to jen možné. Oko je velmi dokonalá a citlivá struktura. Oční tkáně včetně sítnice jsou propleteny velkým množstvím tenkých cévek, které oko zásobují kyslíkem a výživnými látkami. 80 Kolem každého oka je šest svalů, které nám umožňují jej ovládat (pohyby očí nahoru, dolů, atd.). Další sval je uvnitř oka, nazývá se ciliární a ovládá oční čočku. Toto vše tvoří kompaktní a jemný systém. Byli jste někdy na masáži? Řekněme například na masáži zad. Jedním z cílů masáže je rozproudit krev v dané tělesné partii, tedy například v zádech. Dojde k prokrvení, k vyplavení toxinů a dodání kyslíku a výživy do tkání. Mnohdy se toto prokrvení umocňuje ještě použitím různých krémů (zahřívacích, bylinných apod.). Podobně sportovci před svými výkony provádějí strečink, jehož úkolem je svaly protáhnout, prohřát a rozproudit v nich krev. Oční cviky mají stejný účinek. Tréninkem a cvičením očních svalů dochází k jejich prokrvení. Tím se podpoří cirkulace krve v celém oku, stejně jako když cvičíte "ve fitku". A to je přesně to, o co nám jde. Krev v očích musí proudit tak, aby dodávala buňkám výživu a kyslík a zároveň odnášela odpadní produkty metabolismu očních buněk a toxické látky. 81 Své oči a oční svaly tedy pravidelně procvičujte, podpoří to léčbu a zlepší zrak. 82 4.2 VYSOKÝ KREVNÍ TLAK A MAKULÁRNÍ DEGENERACE Vazodilátory jsou léky, které rozšiřují cévy, čímž umožňují jejich lepší průchodnost a tedy snížení krevního tlaku. 30. dubna 2014 byly v odborém časopise Opthalmology zveřejněny výsledky studie, která prokazuje, že užívání vazodilátorů může být spojeno s dřívějším vznikem věkem podmíněné makulární degenerace. Studie trvala 20 let a vedl jí Ronald Klein, MD, MPH, z "Department of Ophthalmology and Visual Sciences" na Univerzitě ve Wisconsinu. Studie sledovala obyvatele města Beaver Dam ve Wiskonsinu. Celkem 1913 osob bylo sledováno po celých 20 let studie, celkový počet sledovaných osob (alespoň po určité časové období) byl 4926. Hlavní závěry studie jsou následující: • účastníci užívající vazodilátory (léky na krevní tlak) měli o 72% vyšší riziko vzniku časné věkem podmíněné makulární degenerace • ještě vyšší riziko, konkrétně 81%, se vyskytlo u osob užívajících nitroglycerin (ústní užití) 83 • osoby užívající orální betablokátory měly o 71% vyšší pravděpodobnost vzniku vlhké formy věkem podmíněné makulární degenerace Podle komentářů samotných autorů studie jsou uvedená fakta velmi závažná. Vzhledem ke stárnutí populace se užívání léků na vysoký krevní tlak stává stále běžnější a častější. Autoři doporučují ověřit výsledky své práce další randomizovanou studií. Zároveň poukázali na to, že nebyli schopni zjistit, zda zjištěná souvislost je způsobena léky na vysoký tlak, nebo vysokým tlakem jako takovým. Osobně se domnívám, že tato studie jednoznačně potvrzuje moji hypotézu, že příčinou věkem podmíněné makulární degenerace je porucha buněčného metabolismu. Vysoký krevní tlak je ve velké řadě případů spojen se vznikem a dlouhodobou existencí zánětů v těle. Proti zánětům se tělo brání mj. vylučováním většího množství cholesterolu. Ten je přenášen krví a způsobuje její houstnutí. Krev pak není schopna dodávat kyslík a výživné látky jednotlivým buňkám, v tomto případě buňkám sítnice. Výsledkem je vznik makulární degenerace. 84 4.3 AKTIVUJTE POJÍDAČE CHOLESTEROLU Pokud máte v krvi dlouhodobě vyšší hladinu cholesterolu, dojde k jeho akumulaci a nalepení na stěny krevního řečiště. Podobným způsobem se cholesterol ukládá v očích a formuje drobné žlutavé útvary zvané drúzy. Ty postupem času rostou a vzniká suchá forma věkem podmíněná makulární degenerace. Není zcela jasné, zda akumulace (ukládání) cholesterolu přímo vyvolává věkem podmíněnou makulární degeneraci. Jedna z teorií pracuje s hypotézou, že se zvyšujícím se věkem dochází k oslabení imunitních buněk zvaných makrofágy. Tyto velké imunitní buňky za normálních okolností "pojídají" cholesterol a umí také zamezit nekontrolovanému množení krevních buněk, které doprovází vlhkou formu věkem podmíněné makulární degenerace. Studie zveřejněná v dubnu 2013 v odborném časopise "Cell Metabolism" (Metabolismus buněk) prokazuje, že schopnost makrofágů zpracovávat cholesterol se s věkem snižuje a naopak dochází k jejich zanícení, které ještě více podporuje nekontrolovaný růst krevních buněk. 85 Vědcům se s pomocí genetiky podařilo na pokusných zvířatech omladit makrofágy, které opět převzaly svoji roli v regulaci cholesterolu a zamezení tvorby krevní plasmy. Tato studie opět ukázala logiku a správné zaměření přírodní terapie. Jedním z cílů, kterých chceme dosáhnout, je odkyselení těla a eliminace zánětů. Tím automaticky dojde ke snížení hladiny cholesterolu v krvi na běžnou úroveň. Pomůžeme-­‐li sítnici, bude schopna se uložených depozit cholesterolu zbavit a navrátit se tak do svého přirozeného stavu. 86 4.4 MAKULÁRNÍ DEGENERACE A PARKINSONOVA NEMOC Studie publikovaná v roce 2013 ve vědeckém časopise American Journal of Opthalmology ukazuje, že pacienti s vlhkou formou věkem podmíněné makulární degenerace mají mnohem větší pravděpodobnost, že se u nich později rozvine také Parkinsonova nemoc. Studie byla prováděna vědci na Taiwanu, účastnilo se jí 877 pacientů s vlhkou formou a 8770 náhodně zvolených osob v kontrolní skupině bez vlhké formy a trvala celkem tři roky. Závěr studie jednoznačně ukázal, že u osob s vlhkou formu věkem podmíněné makulární degenerace existuje více než 2,5 násobně vyšší pravděpodobnost vzniku Parkinsonovy nemoci v pozdnějším věku. Vědci doporučují ověřit tato zjištění dalšími studiemi. Studie potvrzuje, jak je lidské tělo propojený mechanismus. Je zcela zřejmé, že existuje vazba mezi různými nemocemi a je také zcela zřejmé, že tyto nemoci nevznikají náhodně a na jejich vzniku se podílejí jisté faktory. Odstraňte příčiny a nemusíte se obávat dalších a dalších zdravotních problémů! 87 4.5 ŽIVOTNÍ STYL Nedávné vědecké zjištění potvrzuje, že vznik drúz v oku je spojený s takovými faktory, jakými jsou nedostatečná fyzická aktivita, vyšší hladina triglyceridů v krvi (to jsou tuky pocházející z potravy), nižší hladina HDL cholesterolu (tzv. "dobrý" cholesterol) nebo vyšší objem v pase. Studie se účastnilo 888 osob a byla publikována v časopise Investigative Ophthalmology & Visual Science v květnu 2013. Všechny výše uvedené faktory jsou spojené s nadváhou a obezitou a všechny z nich je možné ovlivnit. Můžete přidat fyzickou aktivitu, změnit životosprávu a pomoci svému kardiovaskulárnímu systému. To vše je také součástí úspěšné terapie. 88 4.6 ASPIRIN ZVYŠUJE RIZIKO Pokud pravidelně nebo často berete aspirin (acylpirin apod.), výrazně zvyšujete riziko vzniku vlhké formy makulární degenerace. Studii vedla Barbara E. K. Klein, MD, MPH, z University of Wisconsin School of Medicine and Public Health a využila pro ní data získaná ze studie v Beaver Dam, o které jsem psal v předchozím textu. Studie zahrnovala téměř 5000 osob ve věku od 43 do 86 let a vyhodnocovala data v průběhu celých 20 let. Účastníci studie chodili na kontrolu každých 5 let a mimo jiné byli dotazováni, zda užívají aspirin častěji než dvakrát týdně po dobu delší než tři měsíce. Průměrná délka sledování těchto osob byla 14.8 roku. Během studie se vyskytlo celkem 512 případů ranné formy věkem podmíněné makulární degenerace a 117 případů pokročilé formy. Studie zjistila následující fakta: • pravidelný příjem aspirinu v období 10 let před vyšetřením sítnice zvyšuje pravděpodobnost vzniku pokročilé formy VPMD (1.8% osob užívajících aspirin versus 1.0% osob aspirin neužívajících) 89 • aspirin výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku vlhké formy VPMD; jednalo se o 1,4% osob které braly aspirin versus 0,6% osob bez aspirinu Závěr vědců byl ten, že jejich zjištění konzistentně prokazují sice malé, ale statisticky významné zvýšení pravděpodobnosti vzniku vlhké formy VPMD u osob užívajících aspirin. Některé předchozí studie spojitost aspirinu a VPMD nepotvrdily. Vyhodnocení dat z této 20-­‐leté studie ukazuje, že spojitost může existovat. Vzhledem k tomu, že řada osob s VPMD řeší zároveň kardiovaskulární problémy, typicky vysoký krevní tlak, je zjištění této studie významné a může v budoucnu ovlivnit rozhodování lékařů i pacientů ohledně užívání aspirinu. Možná se Vám zdá, že zvýšení pravděpodobnosti výskytu VPMD u osob užívajících aspirin není až tak velké. Je však potřeba si uvědomit, že existuje řada dalších podobných faktorů, které se sčítají a výsledkem je poté číslo, které již může mít dostatečnou statistickou významnost. Mnoho klientů s VPMD, se kterými jsem se ve své praxi setkal, užívá řadu různých medikamentů. Někdy je to i 10 90 a více léků. Každý z těchto léků má nějaký vedlejší účinek. Řada vedlejších účinků není známá, stejně tak není možné otestovat vzájemné kombinování všech možných léčiv, ani vliv na organismus při jejich dlouhodobém užívání. Je tedy důležité léky užívat velmi obezřetně, krátkodobě a hledat taková řešení, aby organismus mohl fungovat bez doživostní závislosti na chemických přípravcích. Vždy když Vám lékař předepíše nějaký lék, měli byste se ptát, na jak je to dlouho a jak se ho zbavíte. Měli byste vyžadovat po svém lékaři, aby Vám doporučil takovou léčbu, která léky nebude využívat vůbec, nebo jen po časově omezenou dobu. Výše uvedená studie byla publikována ve vědeckém časopise "Journal of the American Medical Association" v prosinci 2012. 91 4.7 MAKULÁRNÍ DEGENERACE A KOUŘENÍ Kouř z cigaret a jeho jednotlivé složky můžou iniciovat vznik drobných depozit (drúz) na sítnici nebo změny sítnice, které způsobí vznik věkem podmíněné makulární degenerace. To je výsledek výzkumu provedeného vědci na Duke University Medical Center. Na pokusných myších bylo dále prokázáno, že pasivní kouření nebo expozice kouřovým zplodinám způsobuje na sítnici stejné typy degenerativních změn1. "Několik dříve provedených velkých studií prokázalo, že kouření více než zdvojnásobuje riziko vzniku věkem podmíněné makulární degenerace. Tato studie se jako první zabývala konkrétními mechanismy, jak cigaretový kouř působí na sítnici, působí biologické změny v oku a iniciuje vznik VPMD, která vede k výraznému zhoršení zrakových funkcí nebo dokonce ke slepotě.", řekl autor a vedoucí studie Ivan Suñer, M.D., profesor oftalmologie na Duke Eye Center. "Studie prokazuje, že cigaretový kouř může sám o sobě způsobit degenerativní změny na makule, stejně jako pasivní kouření. Negativní efekt je dále umocněn střetem 92 http://dukeeyecenter.duke.edu/modules/eyectr_news/index.php?id=3 1
s dalšími oxidanty, jakými jsou například vysokotučná strava nebo silná expozice ultrafialovému záření", konstatuje Suñer. Jelikož se vedlejší produkty cigaretového kouře ukládají v plicích a cirkulují v těle, zabývali se výzkumníci také tím, jak specifická složka cigaretového dehtu (zvaná hydroquinone) ovlivňuje sítnici pokusných zvířat. Po 4,5 měsících, kdy byly pokusné myši exponovány tomuto oxidantu (hydroquinone), se u nich vytvořily drúzy na sítnici nebo došlo k zesílení sítnice, které vzniká při suché formě VPMD. "Dehet je pouze jedním ze silných oxidantů obsažených v cigaretovém kouři. Ten obsahuje další chemikálie, jako např. nikotin, carbon monoxide a carbon dioxide. Tyto poznatky podporují doporučení k prevenci a léčbě makulární degenerace, a to využívat antioxidanty a samozřejmě vyvarovat se aktivního i pasivního kouření", uvedl Suñer. "Zajímavým poznatkem je také to, že hydroquinone je obsažen ve znečištěném ovzduší a výskyt makulární degenerace je četnější v oblastech s větším znečištěním". 93 Předchozí výzkumy téhož týmu také prokázaly, že nikotin zhoršuje stav vlhké formy makulární degenerace. Osoby s touto formou by tedy v žádném případě neměly kouřit a vystavovat se pasivnímu kouření. Studie byla zveřejněna v únoru 2006 v časopise Investigative Ophthalmology & Visual Science. Byla financována organizacemi National Eye Institute (Národní oční institut), Flight Attendants' Medical Research Institute (Institut pro lékařský výzkum letušek a stevardů) a Veterans Affairs Merit Review Award (Cena za zásluhy válečných veteránů). 94 4.8 SYSTÉMOVÉ ONEMOCNĚNÍ Věkem podmíněná makulární degenerace byla po řadu let lékaři i vědci považována za lokální onemocnění oka, ovlivňující pouze centrální část sítnice, zvané makula. V červnu 2013 byla však na webových stránkách odborného časopisu "Journal Opthalmology" publikována nová studie, která došla k jednoznačnému závěru, že VPMD může být systémové onemocnění, které ovlivňuje imunitní systém těla, nebo je dokonce poruchou imunitního systému vyvolávána. !!! KONEČNĚ !!! Věda začíná potvrzovat hypotézu, se kterou pracuji již několik let a se kterou jste se seznámili v předchozích kapitolách: Makulární degenerace není onemocněním oka, ale poruchou buněčného metabolismu, kde jednou z příčin je vznik zánětlivých procesů v těle a oslabení imunitního systému. Vědci z kodaňské univerzity v Dánsku analyzovali tzv. T-­‐buňky ve vzorcích krve celkem 117 osob s VPMD, ve srovnání s kontrolní skupinou 106 osob se zdravýma 95 očima. T-­‐buňky jsou specializované bílé krvinky, které dospívají v brzlíku a hrají jednu z nejdůležitějších rolí v lidském imunitním systému. Existuje několik typů T-­‐buněk, přičemž každá z nich sehrává určitou specifickou funkci ochrany organismu. Cílem studie bylo zjistit, zda jisté změny T-­‐buněk v krvi mají souvislost se zvýšeným výskytem VPMD. Tato hypotéza se opravdu potvrdila. Účastníci studie, u kterých byly změřeny největší změny T-­‐buněk, měli 3,2-­‐
násobně vyšší výskyt VPMD oproti osobám beze změn T-­‐
buněk. Závěr studie jasně naznačuje, že vznik věkem podmíněné makulární degenerace není náhodný a je spojen s oslabením či nesprávnou funkcí imunitního systému. Podobná jsou i moje zjištění, o kterých jste se dočetli v předchozím textu. Imunitní systém je možné posílit a regenerovat a tím obnovit i funkci T-­‐buněk v krvi. Základními prostředky pro posílení imunity jsou: 96 • detoxikace a regenerace střev, jater a dalších tělesných orgánů (speciálně orgány podílející se na vylučování a zpracování potravy) • správná životospráva • dostatek výživných látek • další aspekty životního stylu (např. eliminace stresu apod.) 97 4.9 MAKULÁRNÍ DEGENERACE A ŠTÍTNÁ ŽLÁZA Při své práci s mnoha klienty s makulární degenerací jsem prováděl detailní vyhodnocení zdravotního stavu každého klienta s cílem identifikace oslabených tělesných orgánů. Jedná se o tzv. symptomatickou analýzu, která je založena na tom, že "poruchu" vnitřního prostředí tělo signalizuje navenek různými symptomy, neboli zdravotními problémy. Tak například nadýmání nebo plynatost typicky souvisí se střevy nebo slinivkou, zvýšená hladina cholesterolu s nadledvinami a játry, a podobně. Informace od klientů získávám s pomocí velmi detailního 11-­‐stránkového dotazníku. Jedna část tohoto dotazníku je zaměřena na oslabení štítné žlázy. To je jedna z nejdůležitějších žláz, ovlivňující správnou činnost metabolismu buněk. Bez hormonů štítné žlázy buňky nemohou fungovat a neprobíhá základní metabolický proces, tedy příjem výživných látek a kyslíku, jejich zpracování a vylučování. Hovořím-­‐li o oslabené štítné žláze, pak to nemusí znamenat její zásadní nefunkčnost. Celý hormonální mechanismus je poměrně složitý a je známým faktem, že 98 krevní testy funkce štítné žlázy neposkytují zcela vypovídající výsledky. Jinými slovy, i pokud vás endokrynolog na základě krevních testů ujistí, že máte štítnou žlázu v pořádku, nemusí tomu tak být. Štítná žláza funguje, ale celý hormonální mechanismus nikoliv. Může to být nesprávným poměrem hormonů vylučovaných štítnou žlázou, může to být oslabením jiných orgánů, které tyto hormony přetvářejí jeden na druhý (např. játra), může to být i z jiných důvodů. Vyhodnotil jsem již stovky dotazníků osob s VPMD, a dovolím si tvrdit, že naprostá většina má štítnou žlázu hypofunkční, tedy její funkce je snížená. Jak je možné poznat, že štítná žláza je hypofunkční? Ideálně kombinací tří metod: 1)
Krevní testy Jsou samozřejmě jedním z nástrojů. Je však potřeba sledovat různé hodnoty (např. hladiny jednotlivých hormonů), jejich absolutní množství i vzájemné poměry. 99 2)
Symptomy Jedná se o poměrně přesný ukazatel. Pokud je činnost štítné žlázy oslabená, tělo vydává řadu "signálů". Patří mezi ně například nadváha (které se nemůžete zbavit), padající vlasy, rýhované nehty, studené končetiny (konce rukou a nohou), řídké kosti, osteoporóza, nedostatek energie, únava, křečové či metličkové žíly, skolióza, hemoroidy, vznětlivost, bolesti hlavy nebo migrény, a další. Pokud máte více takových symptomů, máte s velkou pravděpodobností štítnou žlázu oslabenou. 3)
Bazální teplota Měření bazální teploty je jednoduché a každý si ho může doma provést. K měření použijte pokud možno rtuťový teploměr, pokud nemáte, tak elektronický. Večer před ulehnutím sklepejte teploměr a položte ho vedle postele. Přesvědčte se, že je opravdu sklepaný. Ráno po probuzení zůstaňte ležet, vložte teploměr do podpažní jamky a pevně ho stiskněte. Uvolněte se a 100 nechte teploměr v podpažní jamce 10 minut. Potom ho vyjměte a zapište si teplotu. Opakujte měření 4 dny po sobě. Standardní hodnota by se měla pohybovat mezi 36,6-­‐
36,8°C. Máte-­‐li bazální teplotu nižší, máte s největší pravděpodobností štítnou žlázu oslabenou. Tento ukazatel se dokonce považuje jako jeden z nejlépe a nejpřesněji vypovídajících. ~~~ Vztah oslabené štítné žlázy a VPMD potvrzují již i některé studie. Ty pracovaly s pacienty, kteří berou léky na štítnou žlázu (Letrox, Euthyrox a jejich ekvivalenty). Odhaduje se však, že oslabenou štítnou žlázu má dnes kolem 40% západní populace ve věku nad 60 let, z nichž řada léky na štítnou žlázu neužívá. Je tedy pravděpodobné, že spojitost mezi VPMD a nesprávnou funkcí štítné žlázy je ještě mnohem vyšší, než uvedená studie ukázala. Výsledky studie prováděné ve Spojených státech byly zveřejněné v roce 2012. Studie se účastnilo celkem 9677 osob ve věku od 50 let výše, z nichž 356 mělo diagnostikovanou VPMD, zatímco 9321 osob VPMD nemělo. Z uvedených 356 osob mělo 20,9% 101 diagnostikované problémy se štítnou žlázou, zatímco u zbylých 9321 osob to bylo pouze 11,2%. Osobně se domnívám, že vazba mezi oslabenou štítnou žlázou a VPMD je mnohem silnější, než tato studie ukázala. Velké množství lidí o svém oslabení štítné žlázy ani neví. Zamyslete se, kolik z uvedených symptomů oslabené štítné žlázy u sebe naleznete. Změřte si bazální teplotu a dejte si všechny tyto informace dohromady. Štítná žláza je "motorem" buněčného metabolismu a její regenerace má dle mého názoru pro léčbu VPMD zásadní význam. 102 4.10 POČET ONEMOCNĚNÍ ROSTE Počet onemocnění pokročilou formou vlhké VPMD u osob nad 50 let věku se od roku 2000 zvýšil o 25%. Například ve Spojených státech trpí touto nemocí přes 2 miliony lidí. U nás se počet odhaduje na 30-­‐50 tisíc a počet nových případů každý rok na 1000. Dochází také k nárůstu dalších problémů souvisejících se zrakem a očima. Například počet případů diabetické retinopatie ("rozpadání" sítnice u diabetiků) u osob nad 40 let vzrostl v USA od roku 2000 o celých 89%. U zeleného zákalu to bylo o 22% a šedého zákalu o 19%. Počet osob ve věku nad 40 let, u kterých došlo buď ke ztrátě zraku, nebo k jeho vážnému poškození (vlivem onemocnění, nikoliv úrazů), narostl o celých 23%. To jsou smutná čísla. Ještě smutnější je fakt, že si většina lidí toto riziko neuvědomuje a svůj zrak nechrání a nestará se o něj. Spoléháme, že to za nás věda a medicína vyřeší. Vy kdo máte diagnostikovanou makulární degeneraci víte, jaký je pocit, když Vám lékař tuto diagnózu oznámí a sdělí Vám, že nemoc je neléčitelná a vede ke slepotě. 103 4.11 TSRI STUDIE V dubnu 2015 byla zveřejněna nová studie, zpracovaná institutem TSRI (The Scripps Research Institute), která prokázala, že nervové buňky a krevní buňky v oku spolu neustále komunikují s cílem zajistit ideální proudění krve v očích a předejít tak onemocnění. Studie byla zveřejněna v časopise "The Journal of Clinical Investigation" a ještě předtím publikována online na internetu. Tato studie má pro pochopení makulární degenerace a její léčbu zásadní význam. JAK TO CELÉ FUNGUJE? "Ve studii vyšlo najevo, že neurony v oku vytvářejí chemickou látku, která je životně důležitá pro přežití krevních buněk a správné fungování fotoreceptorů. To jsou nejdůležitější buňky, které nám umožňují vidět", říká vedoucí studie profesor Martin Friedlander. Oko je malý, ale nesmírně složitý orgán. Také samotná sítnice je mimořádně sofistikovaná. "Stačí trochu přebytečné tekutiny, malý otok nebo doslova několik mrtvých buněk, a Váš zrak nemusí fungovat správně", říká Friedlander. 104 Ve studii se ukázalo, že druhá (prostřední) vrstva buněk v sítnici slouží jako "zásobárna" krevních buněk sítnice. K její aktivaci dochází tehdy, když je oko nedostatečně zásobeno kyslíkem a výživnými látkami -­‐ tedy tím, co krev normálně transportuje. Jsou-­‐li kvalita krve (kyslík a výživa) a krevní oběh v oku nedostatečné, chemikálie zvaná HIF (hypoxia-­‐inducible factor) aktivuje produkci další látky, nazývané VEGF. A VEGF je protein, který stimuluje růst krevních cév, s cílem dopravit do oblasti více kyslíku a výživy. A CO TY NEURONY? Studie se dále zaměřila na neurony, které se nazývají "horizontální buňky" a "amakrinní buňky". O těch je známo, že předpřipravují -­‐ nebo chcete-­‐li upravují -­‐ elektrické signály, které jsou vytvářeny fotoreceptory v sítnici poté, co na ně dopadl světelný paprsek. Ukázalo se, že tyto buňky se "nabalují" na krevní buňky v sítnici a společně vytvářejí strukturu zvanou vaskulatura. Série mnoha různých pokusů ukázala jednoznačný závěr: neurony a krevní buňky v prostřední vrstvě sítnice spolu úzce komunikují, s cílem zajistit normální růst cév v oku. 105 Tento dokonalý mechanismus balancuje mezi dvěma póly: snahou zajistit dostatek (kvalitní) krve, a vyhnout se přílišnému růstu a prosakování cév. JEŠTĚ JEDNOU A ZJEDNODUŠENĚ Pojďme si to ještě jednou shrnout, pochopení celého procesu je důležité: (1) oko je nedostatečně zásobeno krví -­‐ buď z důvodu špatného krevního oběhu, ucpaných cév, nebo z hlediska kvality krve (tedy obsah kyslíku a výživných látek) (2) chemikálie zvaná HIF aktivuje produkci proteinu VEGF, za účasti nervových buněk ve střední vrstvě sítnice (3) VEGF stimuluje růst cév s cílem dopravit do sítnice více krve (a tedy kyslíku a výživy) (4) Jsou-­‐li ovšem proudění a/nebo kvalita krve nadále nedostatečné, dojde k nadměrnému růstu cév v sítnici, následnému průsaku krevního séra do sítnice a vzniku vlhké formy makulární degenerace. OKO NEMÁ DOSTATEK KYSLÍKU A VÝŽIVNÝCH LÁTEK. VYTVÁŘENÍ NOVÝCH CÉV V SÍTNICI JE "VOLÁNÍM" OKA PO VÝŽIVĚ. 106 A TEĎ POUŽIJTE SELSKÝ ROZUM Medicína "léčí" makulární degeneraci pomocí injekcí do oka. Ty obsahují tzv. anti-­‐VEGF faktor, tedy látku, jejímž cílem by mělo být "zničení" bílkoviny VEGF a zastavení růstu krevních cév. VEGF však není špatný, snaží se oko uchránit před nedostatkem kyslíku a před poškozením! DOMNÍVÁTE SE, ŽE APLIKACÍ ANTI-­‐VEGF LÁTKY DOJDE KE ZLEPŠENÍ KREVNÍHO OBĚHU A ZLEPŠENÍ KVALITY KREVNÍ TEKUTINY, DODÁNÍ KYSLÍKU A VÝŽIVNÝCH LÁTEK?
Já osobně si to nemyslím. 107 4.12 OCHRANA OČÍ ANTIOXIDANTY Makula je místem nejostřejšího vidění. Obsahuje asi 130 milionů buněk citlivých na světlo, které se nazývají čípky a tyčinky. Makula převádí světelné vlnění na nervový signál, který následně putuje optickým nervem do zátylní části mozku a umožňuje nám vidět. Nazývám to "malý velký zázrak přírody". Toto malé místo zvané makula na sobě koncentruje největší množství uložených antioxidantů v celém těle. Proč? Úkolem antioxidantů je uchránit sítnici oka před volnými radikály, se kterými jste se seznámili v kapitole 2.5. V předchozím textu jsme již také viděli, že osobám s makulární degenerací tyto antioxidanty v oku chybí. Nejdůležitějšími mikroživinami pro oko jsou vitamín C, E, beta-­‐karoten, selen zinek, dále známý lutein a zeaxantin. Jedná se o tzv. uložené antioxidanty. To znamená, že pokud jich má tělo dostatek, ukládá je do tkání, mimo jiné na sítnici oka. Pokud je těchto látek dlouhodobý nedostatek, uložené antioxidanty z tkání se spotřebovávají a mizí. 108 Studie prokázaly, že antioxidanty a zinek mohou snížit riziko vzniku makulární degenerace o 35%. Především vysoký přísun zeleniny a ovoce snižuje ve studiích se 118.000 účastníky riziko vzniku o 64%. (Seddon, J., et al.: Prospective study of intake of fruits, vegetables, vitamins and carotenoids and risk of age-­‐
related macular disease. Arch.Opthal. 2004, 122: 882-­‐
892). V několika studiích zkoumali vědci vliv vitamínu C a dalších výživných látek na snížení rizika vzniku makulární degenerace a došlo se k jednoznačným závěrům: Snížení o ê 45% ê 40% Studie Účastníci Doplněk stravy West 1994 Eye Disease Group 1993 Seddon 1994 AREDS Group 2001 226 390 Vitamín C Vitamín C 876 2587 Vitamín C ê
Vit. C, E, zinek, ê
β-­‐karoten 35% 35% 109 Zachraňte své oči! Všechny uvedené studie se zabývaly zejména prevencí. Pokud již makulární degeneraci máte, je potřeba antioxidantů mimořádně vysoká. Tzv. doporučené denní dávky jsou směšně nízké a nepomůžou Vám. Tělo a oči je třeba zásobovat mimořádně vysokými dávkami vitamínů a minerálů. Navíc mechanismus ukládání antioxidantů do tkání je dlouhodobý proces, než se obnoví ochrana sítnice a sníží počet volných radikálů, může to trvat celé měsíce. 110 NIKDY NENÍ POZDĚ! Máte-­‐li diagnostikovanou VPMD, pak na nic nečekejte a pusťte se do práce. Dejte do pořádku své zdraví, uzdravte vnitřní prostředí svého těla, nastartujte metabolismus, dodejte antioxidanty, dopravte je do očí. Výsledky se dostaví. Stojí za to vidět až do konce života! 111 KAPITOLA 5 OD SYMPTOMŮ K PŘÍČINÁM V předešlém textu jste se dozvěděli mnoho informací o příčinách vzniku věkem podmíněné makulární degenerace. Víte také, jaký je princip tradiční invazivní léčby, jaká jsou jeho rizika a zda/jak tento postup funguje. Dozvěděli jste se také, že existuje řada dílčích výzkumů, které jednoznačně ukazují pravé příčiny vzniku tohoto onemocnění, od kterých je potřeba odvíjet směr a postupy léčení. Věkem podmíněná makulární degenerace je systémové onemocnění. Je to další symptom již nemocného organismu. Je to znak, že ve vnitřním prostředí těla probíhají zánětlivé procesy a že organismus dlouhodobě trpí nedostatkem antioxidantů, tedy vitamínů a minerálů. Makulární degenerace je silným symptomem. Příroda jasně ukazuje, že ve Vašem těle je cosi v nepořádku, a žádá Vás o pomoc. Proto nefunguje symptomatická léčba. Proto se nedaří zastavit množení krevních buněk, resp. zastavit 113 formování drúz na sítnici. Vaše tělo Vás žádá, abyste dali do pořádku opravdové příčiny a pomohli mu ke správnému fungování. V této kapitole bych s Vámi chtěl sdílet jedno zamyšlení. Zamyšlení, které Vám může pomoci se rozhodnout, jakou cestou se vydat při léčbě věkem podmíněné makulární degenerace. Zamyšlení, které Vám může zachránit zrak. 114 MŮŽE ZA TO GENETIKA? Již několik klientů s věkem podmíněnou makulární degenerací, kteří navštívili mojí poradnu, mi ukazovalo laboratorní zprávu z genetického vyšetření. Tu jim doporučila a provedla jedna oční klinika, kterou nebudu jmenovat. Výsledkem vyšetření je hodnocení rizik několika genů s popisy, které jsou pro běžného člověka zcela nesrozumitelné. Na závěr zprávy se dočtete, že "celkové genetické riziko vzniku VPMD vypočítané na základě genetické analýzy je tolik a tolik procent". K ČEMU JE TO VLASTNĚ DOBRÉ? Osobně si kladu otázku, k čemu je takové vyšetření vlastně dobré. Chtějí Vás lékaři utvrdit v tom, že vznik VPMD je nezvratný a nevyhnutelný, protože to máte zakódované v genech? Jaká je přidaná hodnota tohoto vyšetření pro léčbu makulární degenerace? Nejnovější výzkumy v oblasti genetiky "boří" řadu názorů, které se v této oblasti v uplynulých desetiletích zformovaly. Jedním z nich je tzv. "centrální dogma", které deklarovalo, že veškerá genetická informace je zakódovaná ve dvojité spirále -­‐ dvoušroubovicové molekule DNA, a tato je neměnná. Dnes se ví, že toto není celá pravda. Genetická informace je ovlivňována řadou dalších chemických struktur, které se formují kolem dvojité šroubovice DNA. Tyto chemické struktury je možné ovlivňovat a měnit1. Podstatné jsou následující informace: • každý z nás má řadu genetických dispozic. Připusťme, že opravdu máte dispozici ke vzniku VPMD, což ukáže výše uvedená laboratorní zpráva z genetického vyšetření. • tyto genetické dispozice se můžou, ale také nemusí projevit. Nejedná se ale o náhodný proces. Projev genu (nazývá se "zapnutí genu") je ovlivňován zejména výživou organismu a tedy buněk (tedy aspekty prostředí) a našimi myšlenkami. Jinými slovy, budeme-­‐li buňky dobře vyživovat a bude-­‐li naše myšlení pozitivní, daný gen zůstane "vypnutý" a genetická predispozice se neprojeví. • pokud již dojde k projevu genu (tedy v našem případě ke vzniku VPMD), je možné tento proces zvrátit, gen opět "vypnout" a onemocnění zastavit. A to stejnými 1
Zájemce si dovoluji odkázat na vědní obor epigenetika, doporučuji například knihu Genie 116 in Your Genes (Dawson Church), kterou můžete zakoupit na Amazon.com nástroji, jakými se gen "zapíná" -­‐ výživou buněk a myšlenkami. To je mimořádně důležitá a pro Vás podstatná informace. Tu však v laboratorní zprávě nenaleznete. Pokud máte genetickou dispozici pro vznik makulární degenerace a pokud se nemoc již projevila, neznamená to, že se s tím nedá nic dělat. Naopak. Chcete-­‐li gen "vypnout" a nemoci se zbavit, musíte obnovit metabolismus a nastavit správné myšlenkové pochody. CO SE DOČTETE V LABORATORNÍ ZPRÁVĚ Kromě nesrozumitelného popisu jednotlivých genů a závěrečného "verdiktu" obsahuje zpráva z genetického vyšetření také všeobecný úvod o makulární degeneraci, který si dovolím zde přepsat. Označím v něm vybrané pasáže a následně je okomentuji. 117 ... Mezi rizikové faktory (VPMD) patří demografické a genetické faktory a faktory vnějšího prostředí. Z demografických faktorů a faktorů vnějšího prostředí je s věkem podmíněnou makulární degenerací spojen věk1 (nad 60 let 3x vyšší riziko), pohlaví, rasa (u bělochů více než 3x vyšší riziko), strava2, kouření3 (více než 3x vyšší riziko), vzdělání, kardiovaskulární choroby4, z nichž mezi nejrizikovější faktory patří vyšší věk, kouření, strava a rasa. Věkem podmíněný vznik tohoto onemocnění může být následkem oxidativního stresu a poškození sítnice. Ztráta a poškození některých specializovaných buněk sítnice může přispívat k tvorbě drůzovitých depozit klasicky pozorovatelných na sítnici u osob s VPMD. Mnoho studií zjistilo vztah mezi kouřením a VPMD. Kouření jednak poškozuje antioxidanty3, indukuje hypoxii, generuje reaktivní formy kyslíku, způsobuje změny v cévním průtoku cévnatkou (střední vrstvou oka). Riziko vzniku VPMD může být dále ovlivněno zánětlivými procesy5. Zvýšený příjem tuků6 a obezita7 zvyšuje riziko vzniku VPMD. ... 118 1
Věk -­‐ dle mého názoru věk jako takový nic nezpůsobuje. To, že je nám více let, není příčinou vzniku žádného onemocnění. Nikde není zakódováno, že v 60-­‐ti letech onemocníte tou a tou nemocí a v 70-­‐ti jinou. Samozřejmě s narůstajícími lety jsou nepřímo spojeny jiné faktory, jako například méně pohybu a tedy nedostatečné okysličení buněk těla, dlouhodobější toxikace tkání a orgánů (pokud neprovádíte pravidelnou detoxikaci), nebo dlouhodobější nedostatek výživných látek. To jsou skutečné faktory, které VPMD můžou ovlivnit a vyvolat. Není to však věk jako takový. 2 6
, Strava a zvýšený příjem tuků -­‐ ano, to jsou faktory, které se na vzniku makulární degenerace podílí. Jedná se zejména o dlouhodobou konzumaci nekvalitních, znehodnocených a nutričně zničených potravin, jako jsou například polotovary, konzervy, chemicky konzervované potraviny, geneticky modifikované potraviny, fast-­‐food jídla, atd. Patří sem také vysoká konzumace tuků, rafinovaného cukru a extrémně vysoká spotřeba živočišných bílkovin, navíc znehodnocených moderním velkochovem, 119 udržovaných antibiotiky a krmených neorganickou stravou. Na druhou stravu konzumace nezpracovaných surovin s vysokým obsahem organických živin (tedy čerstvého syrového ovoce, zeleniny, luštěnin, semínek a ořechů) je u většiny osob minimální a zanedbatelná. Terapie pro makulární degeneraci zahrnuje takovou změnu životosprávy, která tělo nezatěžuje a dodává mu organické výživné látky. Je to jedna z důležitých součástí léčení. 3
Kouření -­‐ kouření má mnoho škodlivých účinků a já osobně nedokážu pochopit, jak si někdo může úmyslně a vědomě ničit vlastní tělo a zkracovat život. Ve vztahu k makulární degeneraci je to zejména vazba na oxidativní procesy a ničení antioxidantů, které jsou důležité pro ochranu sítnice. Kouření bych mohl přirovnat k tomu, jako byste do sítnice oka ryli ostrým nožem. Problémem je samozřejmě i "pasivní kouření", kdy cigaretový kouř vdechujete například v restauracích či jiných společných prostorách. Výzkumy ukazují, že negativní efekt je prakticky stejný. Pokud tedy sice 120 nekouříte, ale často cigaretový kouř vdechujete, jste ohroženi stejně jako přímí kuřáci. 4
Kardiovaskulární choroby -­‐ onemocnění srdce a cév nejsou náhodná a jsou dalším "produktem" moderní doby. Asi 25% dospělé populace má vysoký krevní tlak. Až 25% úmrtí nad 40 let je přímo nebo nepřímo zaviněno hypertenzí (vysokým tlakem). V České republice prodělá infarkt asi 11.000 osob ročně. A tak bych mohl pokračovat. Krev zajišťuje přenos kyslíku a živin do všech buněk těla, tedy i do sítnice. Pokud je v nepořádku cévní systém, je logické, že buňky nedostávají vše, co ke správné funkci potřebují. Lidské tělo se s tím po mnoho let dokáže "nějak" vyrovnat. Vznik věkem podmíněné makulární degenerace je stav, kdy už však není schopno kompenzovat poškození, které mu působíme. Sítnice nemá dostatek kyslíku a výživných látek, naopak se v ní hromadí toxické látky a odpadní produkty metabolismu. Díky tomu se začnou tvořit drúzy, díky 121 tomu začnou uvnitř sítnice vznikat krevní buňky, které jí poškodí. 5
Zánětlivé procesy -­‐ vznikají v těle z řady důvodů, mezi něž patří zejména dlouhodobé překyselení. To vzniká vlivem špatné životosprávy, nedostatku pohybu a dalších faktorů. Tyto "mikrozáněty" postihují tkáně vnitřních orgánů, cévní stěny a další buňky. Oslabený imunitní systém většiny obyvatel civilizovaného světa není schopen tyto záněty odstranit. Opět platí pravidlo, že po mnoho let se s tím tělo "nějak" vyrovná. Pak nastupuje "faktor věku" a jedním z projevů je nám známá makulární degenerace. 7
Obezita -­‐ s obezitou je to podobně jako s věkem. Obezita sama o sobě nic nezpůsobuje. Jsou to faktory, které způsobují obezitu, mezi něž patří zejména nevhodné stravování a nedostatek pohybu. Jako druhotný problém se v pozdnějším věku přidá i snížená funkce štítné žlázy, a "spirála" vedoucí k dalším a dalším zdravotním problémům je na světě. 122 PROČ S TÍM MEDICÍNA NEPRACUJE? Je smutné, že v uvedené citaci z genetického vyšetření je vlastně uvedeno vše, co potřebujete vědět, abyste se makulární degenerace mohli zbavit. Dle mého názoru je vlastní genetické vyšetření zcela bezpředmětné a zbytečné a je jen plýtváním penězi a časem. To podstatné jsou kroky, které můžete -­‐ a musíte -­‐ učinit, abyste své tělo dali do pořádku a odstranili příčiny, které jsou ve zprávě popsané. Je smutné, že Vám lékař sdělí, že nemoc není léčitelná a nemůžete pro ní nic udělat. Je smutné, že jediné "malé" doporučení, které někdy obdržíte, se týká konzumace luteinu, což je jeden z antioxidantů. Bohužel je to žalostně málo a bohužel jste navíc odkázáni na komerční preparáty, které já osobně považuji za nedostatečné a nekvalitní (neznám jediného klienta, kterému by pomohly). Na vině nejsou lékaři samotní. Je to celý systém, který se soustředí na potlačování symptomů, nikoliv na odstraňování příčin. Pokud tento princip pochopíte, uděláte důležitý krok pro své zdraví. 123 Jediný spolehlivý způsob léčby věkem podmíněné makulární degenerace spočívá v odstranění příčin, které nemoc vyvolávají. Věkem podmíněná makulární degenerace je systémové onemocnění. Léčení se musí zaměřovat na celý organismus, nikoliv na oko samotné. 124 KAPITOLA 6 OTÁZKY A ODPOVĚDI Zájemci o léčbu makulární degenerace se na mě obrací s některými častými dotazy, které jsem sestavil do této kapitoly. Možná, že to jsou otázky, které budou zajímat i Vás. Pokud máte libovolné další dotazy či nejasnosti, neváhejte mě kontaktovat, můj email a telefonní číslo naleznete na konci této knihy. ~~~ Otázka: Jak dlouho bude trvat, než zaznamenám zlepšení stavu své makulární degenerace? Odpověď: Vaše nemoc nevznikla ze dne na den. Formovala se mnoho měsíců a let a jejímu propuknutí předcházela celá řada zdravotních "signálů", které Vaše tělo vysílalo. Viditelný výsledek tedy nenastane ze dne na den. Z mé zkušenosti od mých klientů je potřeba počítat se dvěma až šesti měsíci, než zaznamenáte zlepšení zraku. V ojedinělých případech to může být i dříve, mám klienta, kterému se stav výrazně zlepšil již po jednom měsíci. To ale považuji spíše za výjimku. 126 Proto i základní terapie pro léčbu makulární degenerace je koncipována na 2 měsíce, což je minimální doba, po kterou byste měli léčebný postup vydržet. ~~~ Otázka: Je možné se zbavit makulární degenerace i ve vyšším věku? Odpověď: Ano, možné to je. Moji klienti jsou typicky ve věku nad 60 až 65 let. Výjimkou však nejsou ani lidé, kterým je více než 75. Podstatné je, zda jste schopni dodržet léčebný postup, upravit životosprávu (pro většinu lidí to znamená výrazně omezit a změnit své stravovací návyky) a věnovat v následujících měsících významné množství svého času práci na svém zdraví. Není to věk, který by Vás omezil v provádění terapie, většinou je to spíše neochota podstoupit některé kroky a omezit své požitky. Na druhou stranu je vhodné, pokud Vám s léčením může někdo pomáhat, ať je to manžel/ka nebo partner/ka, děti a podobně. 127 Budete potřebovat dostatek rostlinných surovin (zeleninu, ovoce, atd.) na přípravu pokrmů a čerstvých šťáv. Jejich příprava zabere určitý čas a dá práci. Pokud na to nejste sami, je to vždy lepší. Osobně oceňuji velkou pomoc rodin některých mých klientů, kterým za to patří velký dík. ~~~ Otázka: Budu muset dodržovat omezený režim životosprávy navždy? Odpověď: Ne, nebudete. Po dobu léčení (tedy uvedených 2-­‐6 měsíců) doporučuji dodržovat předepsaný režim velmi striktně. Poté je možné životosprávu upravit, tak aby stále vyživovala a nezatěžovala organismus, ale dopřála Vám částečný návrat k tomu, na co byla většina z Vás zvyklá. Připravte se pouze na to, že budete muset vyměnit kvantitu za kvalitu, tedy kupovat kvalitní potraviny a těch, které organismus zatěžují, budete konzumovat omezené množství. ~~~ 128 Otázka: Jaké je procento Vaší úspěšnosti? Odpověď: Na tuto otázku záměrně neodpovídám číslem. Jelikož se každý klient léčí sám, doma a není pod mojí přímou kontrolou, nejsem schopen ověřit dodržení všech doporučení, které terapie obsahuje. To, co můžu garantovat však je, že terapie funguje. Funguje v podpoře metabolismu s pozitivními dopady na celé tělo, včetně očí a sítnice. Jak jsem uvedl v předchozích brožurách, vyléčení klienti jsou "buldoci", kteří se do léčení pustí s nadšením a dodržují striktně všechna doporučení, mnohdy jdou i za rámec toho, co jim postup předepisuje. Tito lidé mají všichni úspěch. ~~~ Otázka: Máte také nějaké neúspěchy? Odpověď: Ano, mám klienty, jejichž léčení bych považoval za neúspěch. Není to ale tím, že by postup nefungoval. Důvodem bylo ve všech případech (kterých nebylo mnoho) to, že klient z určitých důvodů nebyl ochoten či 129 schopen dodržet proceduru, uvedenou v terapeutickém plánu. Jako jeden z příkladů můžu uvést poměrně typickou situaci, kdy v průběhu detoxikace (zejména první měsíc) dojde ke zhoršení zdravotního stavu. Na to upozorňuji v brožurách s tím, že je to "normální" stav a pozitivní projev. Je to nepříjemné, ale přínosné. Tělo se zbavuje toxických látek, které se dostávají do krve a než se vyloučí, tak v ní cirkulují. Někteří klienti se zaleknou a terapii v tomto okamžiku ukončí nebo výrazně změní, tak aby jim bylo příjemně. Jiným příkladem je neochota opustit (byť na dobu dočasnou) své "požitky" v podobě jídla, tedy určitých pochutin. Setkal jsem se opravdu s několika klienty, kterým chutě byly přednější, než zachování zraku. ~~~ Otázka: Funguje terapie i pokud vynechám některé její části? Odpověď: Terapie je navržená a odzkoušená jako celek, její jednotlivé části pracují "jako tým" na odstranění příčin, o kterých jste se dočetli v předchozích kapitolách. 130 Samozřejmě konkrétní důvody, proč se zformovala makulární degenerace v oku, jsou trochu jiné u každého klienta. U někoho je to více dáno toxicitou (řada lidí mi uvedla, že v životě pracovali s toxickými materiály), u některých nedostatkem antioxidantů, u jiných nedostatečným prouděním krve, atd. Může se tedy stát, že i při vynechání či omezení některé části terapie můžete být úspěšní. Přesto doporučuji dodržet vše tak, jak je předepsáno. ~~~ Otázka: Pokud si objednám terapeutický balíček a po prostudování procedury zjistím, že ji nejsem schopen absolvovat, vrátíte mi peníze? Odpověď: Ano, samozřejmě. Mým cílem není prodat terapeutický balíček, který postavíte do kouta a nevyužijete. Mojí motivací jsou vyléčení klienti a největší radost vždy mám z emailů či telefonátů, kde mi sdělujete radostné zprávy od lékaře nebo subjektivní pocity zlepšení zraku. Pokud tedy zjistíte, že terapii nemůžete absolvovat, balíček mi pošlete zpět a já Vám vrátím peníze. ~~~ 131 Otázka: Terapie je celostní, může mi pomoci i s jinými zdravotními problémy? Odpověď: Ano, určitě. Klienti se zbavují řady dalších zdravotních problémů, které mají podobně jako VPMD příčinu v toxikaci, nedostatku výživných látek a oslabené funkci tělesných orgánů. Zde je seznam onemocnění, kterých se moji klienti zbavili: • výrazné úbytky váhy bez jo-­‐jo efektu u lidí s nadváhou či obezitou • exémy, dermatitida a kožní problémy • snížení a stabilizace vysokého krevního tlaku a vysazení léků na tlak • snížení a stabilizace hladiny cholesterolu a vysazení léků na cholesterol • zmizely bolesti kloubů a zad • vyléčené záněty (prostaty, močového měchýře) • odstranění revmatitidy • vyléčená alergie • odstranění chronické únavy a zlepšení spánku • vyléčení astmatu • získání energie a síly • výrazného zlepšení psychiky a nálady • stabilizace bílých krvinek u indikované leukemie, klient se vyhnul chemoterapii resp. klasické invazivní léčbě • zlepšení zraku 132 ~~~ Otázka: Chtěla bych se pustit do léčení a nemůžu přijet k Vám do poradny. Je to možné? Odpověď: Návštěva v mé poradně je vhodnou cestou, jak léčení zahájit. Projdeme společně Váš zdravotní stav a můžeme proceduru upravit dle Vašich možností nebo ještě více zacílit. Poznáme se také osobně a vytvoříme mezi sebou důvěru a vztah. To považuji za velmi důležité. Dozvíte se také ode mě některé důležité informace o tom, jak podpořit Vaši psychiku a získat správné mentální "naladění", které Vám pomůže v léčení. Na druhou stranu, někteří moji klienti (i ti vyléčení) se z různých důvodů do poradny dostavit nemůžou, a také mé kapacity jsou omezené. Pro všechny z Vás jsem připravil terapeutické programy s detailními návody, jak postupovat. Stačí si je tedy zakoupit, přečíst a dodržovat. Léčení bez návštěvy v poradně tedy možné je. Všichni, kdo se pro léčbu rozhodnou, se na mě můžou obracet se svými dotazy a nejasnostmi. A nejen to. Mě osobně zajímá průběh Vašeho léčení a jsem tedy rád, 133 pokud mě více či méně pravidelně informujete o průběhu léčby. Jsem Vám všem k dispozici. ~~~ Otázka: Potřebuji k terapii odšťavňovač pro přípravu čerstvých šťáv? Odpověď: Čerstvé doma připravované šťávy jsou důležitou částí terapie. Je tedy velmi vhodné mít doma kvalitní šnekový odšťavňovač. Vhodný typ Vám rád doporučím. Osobně považuji odšťavňovač za jednu z nejlepších investic do vlastního zdraví. Pokud odšťavňovač nemáte, lze šťávy částečně nahradit mačkanými šťávami z citrusů (zejména grepů, citronů a limetek) a zvýšeným dávkováním multivitamínového doplňku stravy. Další alternativou jsou kupované "fresh" šťávy z některých obchodů a restaurací (musí to být šťávy opravdu čerstvě připravované). ~~~ 134 Otázka: Lze terapii zvládnout i při zaměstnání? Odpověď: Většina klientů s věkem podmíněnou makulární degenerací jsou v důchodovém věku, pro ně je tato otázka bezpředmětná. Nicméně mám i klienty, kteří ještě chodí do zaměstnání a terapii absolvují. Možné to tedy je, je to náročnější, doporučuji si alespoň v začátku terapie vzít 1-­‐2 týdny volna, které budete věnovat sobě a léčení svého zraku. Začátek léčby je nejvíce náročný, "investice" do vlastního zdraví v podobě dovolené se Vám určitě vyplatí. ~~~ Otázka: Základní terapie trvá 2 měsíce. Musím i nadále provádět detoxikaci či jinou formu léčby? Odpověď: Makulární degenerace je onemocnění, které se formovalo řadu let. Již v předchozím textu jsem uvedl, že léčení a vyléčení trvá většinou 2-­‐12 měsíců. Základní terapie na první 2 měsíce je nutným minimem, které musíte absolvovat. Na konci terapie Vám doporučím další postup i prostředky. Ty Vám pomůžou udržovat tělo čisté, 135 dodávat mu dostatek výživných látek a antioxidantů tak, aby metabolismus sítnice mohl správně fungovat. Říkám tomu makulární re-­‐generace. Jak dlouho budete re-­‐generovat je individuální a záleží na Vašem organismu, preferencích a na společné domluvě podle zdravotního stavu a výsledků předchozího léčení. Obecně doporučuji pokračovat minimálně po dalších 2-­‐6 měsíců, pak lze udělat přestávku a kůru (celou, nebo její část dle individuální domluvy) jednou nebo dvakrát za rok zopakovat. ~~~ Otázka: Je terapie vhodná opravdu pro každého? Odpověď: Terapii může absolvovat každý, kdo je ochoten a schopen pro své zdraví něco udělat. Léčení nespočívá jen v pasivní konzumaci nějakých pilulek, které Vás vyléčí. Podstatou terapie je aktivovat léčebné mechanismy těla a vlastní imunitu. V rámci terapie si budete muset připravovat a konzumovat několik druhů bylinných směsí, zelený jíl a čerstvé šťávy. 136 Je potřeba změnit životosprávu, pro mnohé zásadně. Musíte rozproudit krev, metodami které jsou přiměřené věku a individuálnímu zdravotnímu stavu. Musíte začít myslet pozitivně, zbavit se stresorů, a to i takových, o kterých se nedomníváte, že na Vás mají negativní vliv. Musíte se ztotožnit se zdravím, nikoliv s nemocí. Budete cvičit oční svaly a zároveň budete svůj zrak relaxovat a uvolňovat. Terapie je tedy vhodná pro každého, kdo je připraven se svým očím naplno věnovat. Je velmi vhodné, pokud Vám s některými úkony (nákupy, příprava čerstvých šťáv, bylin apod.) můžou pomoci Vaši blízcí. Stejně důležitá je také psychická a morální podpora Vašeho okolí a Vašich nejbližších. Pokud jste tedy připraveni věnovat velkou část svého času v následujících týdnech a měsících svým očím, pak je terapie pro Vás vhodná a pak přinese výsledky. 137 KAPITOLA 7 JAK SE ZBAVIT MAKULÁRNÍ DEGENERACE V předchozím textu jsme již zmínili, že příčinou vzniku makulární degenerace je porucha látkové výměny a metabolismu buněk sítnice. K této poruše dochází z řady důvodů, mezi něž patří zejména: • zanesení střev, nedostatečné vstřebávání a vylučování a oslabená látková výměna • oslabení jater • přetížení ledvin a jejich snížená funkce • dlouhodobá toxikace organismu a zanesený lymfa-­‐
tický systém • nevhodná životospráva, která tělo zatěžuje • oslabená činnost štítné žlázy a nadledvin • kritický a dlouhodobý nedostatek výživných látek • oslabený kardiovaskulární systém (hustá krev, ne-­‐
dostatečný krevní oběh) a zanesený cévní systém oka • stresové a emoční faktory Pokud se chcete makulární degenerace zbavit, je potřeba pracovat na všech těchto faktorech, tedy na: •
•
•
•
•
podpoře a posílení látkové výměny zlepšení celkového tělesného metabolismu dodání vysokého množství antioxidantů jejich "dopravení" do oka kompenzaci stresových a emočních faktorů. TERAPEUTICKÝ PROGRAM Terapeutický program, který Vám pomůže makulární degeneraci zastavit, vychází z uvedených příčin a obsahuje celou řadu opatření a kroků, které je třeba podstoupit. Jedná se o ucelený systém, pokud některé části vynecháte nebo nebudete dodržovat důsledně, šance na vyléčení se snižuje. S oblibou říkám, že vyléčení klienti jsou takoví "buldoci". Pustili se totiž do léčení přesně podle plánu, bez kompromisů a pochybností dodržovali všechna doporučení, v některých případech velmi striktní. Nesmlouvali o tom, zda by některé kroky mohli trochu 140 upravit či zmírnit (například striktní opatření v životosprávě). Jednoduše řečeno, jejich zrak se jim stal prioritou a byli schopni pro něj udělat vše, omezit se a věnovat terapii čas a energii. Samozřejmě prvním a důležitým krokem je nejen chtít a být ochoten a připraven pro své vyléčení něco udělat, ale také věřit. Věřit tomu, že vyléčení možné je a že se oči a zrak budou regenerovat a navrátí se do svého původního stavu. "Víra tvá tě vyléčí" platí v tomto případě stejně, jako kdekoliv jinde. Není to mimochodem nic duchovního, vliv myšlenkového a emočního naladění na léčebné procesy v těle je vědecky zdokumentovaný a principy jeho fungování jsou pomalu odkrývány, i když je věda v této oblasti ještě na samém počátku1. Věřte tedy možnosti vyléčení, věřte sobě a svým schopnostem, protože to budete Vy sami, kdo se bude léčit. Terapeutický systém Vám jen poradí jak na to, jaké kroky dodržovat a jak postupovat a dodá Vám nástroje, které k tomu budou potřeba. 1
Zájemce si dovoluji odkázat na vědní obor epigenetika, doporučuji například knihu 141 Genie in Your Genes (Dawson Church), kterou můžete zakoupit na Amazon.com Z čeho se terapie skládá? Jedná se o ucelený systém, jehož jednotlivé části si nyní popíšeme. 142 1. DETOXIKACE A PROČIŠTĚNÍ ORGANISMU Je prvním krokem, který má dva hlavní cíle: • pročištěním zejména střev je umožněno vstřebávání výživných látek do krve a jejich následný transport do těla. Zanesená střeva a vnitřnosti omezují vstřebávání a tělo má nedostatek výživy i tehdy, pokud berete např. doplňky stravy a podobně. • vyčistit trávicí soustavu a střeva od zbytků potravy, chemických látek a toxinů a umožnit normální vylučování. Lidské tělo a v tomto případě střeva se postupem let zanáší, ať již vlivem běžného metabolismu, tak i díky nevhodné stravě, lékům a dalším faktorům. Čím je možné tělo důkladně pročistit? Důkladná detoxikace vyžaduje určitou práci a čas. Představte si, že máte zanesené vodovodní potrubí různými nečistotami, které jsou na trubkách zachycené a přilepené. Potrubí pročistíte nejspíše tak, že do něj budete vpouštět takové látky, které budou nečistoty uvolňovat, a pokud je to možné, budete je vpouštět pod vyšším tlakem. Celý proces musí určitou dobu běžet, než dojde k uvolnění všech nečistot. Podobně budeme postupovat i my s Vaším tělem. Pro uvolnění nečistot používám vhodnou kombinaci různých prostředků, mezi něž patří byliny, čerstvé zeleninové šťávy, vodu, speciální vývary a další prostředky z přírody. Pro čištění těla budete užívat účinné kombinace bylinných směsí, organický cayenne, zelený jíl, některé druhy čerstvých šťáv a podobně. 2. ŽIVOTOSPRÁVA A ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA Nebylo by příliš chytré tělo čistit a zároveň pokračovat v konzumaci potravin, které ho zanášejí, zatěžují a zároveň překyselují. Překyselení organismu je totiž jedním z faktorů, které ovliňují stav našeho vnitřního prostředí. Překyselený organismus je náchylný na působení virů, bakterií, parazitů a umožňuje tak vznik nemocí a mikrozánětů uvnitř organismu. A to je dlouhodobě vážný problém, který se podepíše na našem zdraví a projeví se řadou zdravotních problémů. Strava v průběhu terapie (tedy v období několika měsíců) bude upravena tak, aby: • nezatěžovala metabolismus 144 • nezanášela tělo • nepřekyselovala vnitřní orgány • umožnila lepší působení detoxikačních přípravků (bylin apod.) • dodávala tělu výživné látky, tedy vitamíny, minerály a antioxidanty 3. VITAMÍNY, MINERÁLY, ANTIOXIDANTY Jak jsme si vysvětlili v kapitole 2.5, jednou z prokázaných příčin a souvislostí vzniku makulární degenerace je ničivé působení tzv. volných radikálů. Jejich "přemnožení" souvisí se zánětlivými procesy v těle (které odstraňujeme zejména detoxikací a úpravou životosprávy a odkyselením organismu) a dále s nedostatkem vybraných vitamínů a minerálů zvaných antioxidanty. Naším úkolem je tedy dodat tělu a organismu OBROVSKOU porci výživných látek. Pro úspěch nestačí lutein, který je obvykle doporučován. Je důležitý, ale sám o sobě nepomůže a je zbytečně přeceňovaný. 145 Je třeba dodat plné spektrum výživných látek, v co nejkvalitnější podobě, organické a přírodní, nikoliv chemicky vyrobené (v tabletách a podobně). Já osobně tomu říkám "vitamínová bomba". Existují 3 cesty, jak doplnit výživné látky v dostatečném množství: • prostřednictvím "živé stravy", tedy konzumací co největšího množství čerstvé syrové zeleniny a ovoce. Jen syrová strava obsahuje výživné látky nezničené, organické, přírodní. • čerstvé ovocné a zeleninové šťávy -­‐ jedná se o doma připravované šťávy a je potřeba je konzumovat ve velkém množství. Je také potřeba volit správné typy šťáv. • kvalitní doplňky stravy, kterých mimochodem na našem trhu není mnoho. Komerční přípravky dostupné v lékárnách a doporučované lékaři považuji za nekvalitní nebo za nedostatečné. Doplněk stravy musí být z organických surovin, ideálně ve formě, která byla minimálně ovlivněna jakýmkoliv technologickým procesem (tedy obsahuje suroviny tak jak je poskytla příroda), musí obsahovat vhodné typy rostlin s výživnými látkami, které potřebujeme organismu dodat, a těchto látek v něm musí být 146 dostatečné množství. Někdy je nutné kombinovat i více takových přípravků. Doplňkem stravy lze také částečně nahradit čerstvé šťávy, pokud nemáte doma odšťavňovač nebo z pracovních či jiných důvodů nemáte možnost a čas si šťávy připravovat. V rámci terapie je vhodné kombinovat všechny tři uvedené způsoby. Tedy: • konzumovat čerstvou zeleninu a ovoce • připravovat si vhodné čerstvé šťávy v dostatečném množství • po dobu několika měsíců dodávat tělu výživné látky pomocí kvalitního doplňku stravy. 4. PROUDĚNÍ KRVE Dobrá -­‐ vyčistili jsme tělo, dodáváme mu správnou výživu bez kyselinotvorných potravin, výživné látky ve velkém množství. Čeká nás další důležitý úkol -­‐ dopravit tyto vitamíny a minerály do všech buněk těla a specificky do očí. "Dopravním" prostředkem, který toto umožní, je krev. Je tedy potřeba zajistit, aby krev proudila a cirkulovala. Je také potřeba zajistit, aby byla "kvalitní", měla odpovídající hustotu (nebyla hustá například díky 147 přebytečnému cholesterolu), aby mohla transportovat kyslík a výživné látky do všech buněk těla. A protože oči jsou výše než srdce, tedy "proti" gravitaci, musíme také podpořit proudění krve směrem do hlavy, do očí a uvnitř očí. To je možné zajistit několika jednoduchými metodami. Zmínil jsem také, že makulární degenerace je formou rakoviny sítnice. I klasická medicína k tomu tak přistupuje. Existují fungující přírodní terapie na léčbu rakoviny, které využívají například určité druhy čerstvých šťáv (ve velmi vysokém množství) nebo speciálně připravené pokrmy, které jsou schopné zajistit silné okysličení buněk. Paradoxní je, že se jedná o jednoduché záležitosti s doloženými výsledky. To vše zapojuji a vhodně kombinuji v rámci své terapie, tak abyste podpořili metabolismus a regeneraci těla i sítnice. 5. EMOCE, PSYCHIKA, STRES Součástí terapie je i práce se stresem a emocemi, relaxace očí i celého organismu. 148 Na prvním místě musí být víra, o které jsme hovořili na začátku kapitoly. Ze života je vhodné odstranit všechny stresory, které nás přímo i nepřímo ovlivňují. Jedná se například o média (zpravodajství), které působí na naše podvědomí a negativně ovlivňují psychiku a nervovou soustavu, aniž si to uvědomujeme. Další stresové faktory můžou být rodinné, osobní, pracovní a podobně, i s těmi je možné efektivně pracovat. Pro jejich eliminaci existují účinné postupy, které jsou součástí terapie. V neposlední řadě se využívají techniky na hlubokou relaxaci očí a zároveň celého těla, dechová cvičení, vizualizační metody, motivační mechanismy a techniky pro práci s emocemi. Vše v jednoduché a přehledné formě, nebojte se, že to nezvládnete. 149 ZÁVĚR JE TO NA VÁS! V této knize jste se dozvěděli důležité informace o makulární degeneraci, příčinách jejího vzniku i o možnostech léčení. Nyní již víte hlavní fakta: • Makulární degenerace není onemocněním oka, nýbrž celého organismu • Příčinou je porucha metabolismu očních buněk, která má ovšem svůj "základ" v nesprávně fungujícím metabolismu tělesném. • Mezi důvody tohoto stavu patří oslabení některých vylučovacích systémů (zejména střev), nesprávná funkce jater, toxikace a dlouhodobé překyselení těla a špatné vstřebávání. • To vše vede ke vzniku zánětlivých procesů uvnitř těla a tělesných orgánů. Tím dojde k postupnému nárůstu volných radikálů, které začnou ničit vlastní tkáně, v tomto případě sítnici oka. • Dlouhodobý nedostatek antioxidantů neumožní volné radikály regulovat a jejich zhoubné působení i nadále pokračuje. • Přičteme-­‐li špatné proudění krve a ve většině případů také působení různých stresových faktorů, nemoc je "na světě" 151 Vy si nejspíše všimnete prvních příznaků, tedy pokřivených hran, později i šedé a posléze černé skvrny uprostřed zorného pole. U očního lékaře se poté dozvíte, že je nemoc neléčitelná a vede ke slepotě. Na příkladech některých klientů jste viděli, že prostředky přírodní medicíny je možné makulární degeneraci úspěšně léčit a vyléčit. Seznámili jste se s léčebným systémem, s jehož pomocí se již řada lidí makulární degenerace zbavila, nebo postup onemocnění alespoň zastavila. Terapeutický program je celostní a pracuje s celkovým zdravotním stavem. Jeho cílem je podpora látkové výměny, buněčného metabolismu a dopravení antioxidantů do očí. Základními prostředky léčby jsou detoxikace organismu, úprava životosprávy, dodání vysokého množství výživných látek, podpora proudění krve a práce s psychikou a stresory. Terapie vyžaduje aktivní účast klienta, výsledky však stojí za to. Výsledkem je totiž navrácený zrak. 152 Nyní zbývá jediné: PUSŤTE SE DO TOHO! Další informace naleznete na www.dobreoci.cz/makularni-­‐degenerace.html PROSBA Nakonec na Vás mám malou prosbu. Tato kniha obsahuje důležité informace pro všechny, kdo mají diagnostikovanou makulární degeneraci. Jiná podobná kniha na trhu neexistuje. Podělte se o knihu i s dalšími pacienty! Vezměte jí třeba na kontrolu k očnímu lékaři a ukažte jí dalším osobám v čekárně s touto diagnózou. Pokud máte knihu prostudovanou, někomu jí věnujte. Odkažte další pacienty s touto diagnózou na stránky www.dobreoci.cz. Pomozte zachránit zrak i dalším lidem!!! 153 PŘÍLOHA 1 AMSLEROVA MŘÍŽKA Tento test Vám pomůže odhalit možné problémy ve Vašem oku, konkrétně na Vaší sítnici. Může se jednat o makulární degeneraci, odchlípení sítnice, makulární díru nebo jiný problém. Test proveďte podle následujících pokynů. Pokud používáte brýle na čtení, nasaďte si je. Mřížku držte ve stejné vzdálenosti jako při běžném čtení. Test můžete provést na počítači, nebo si vytiskněte tuto stránku. Zakryjte si jedno oko dlaní a druhým okem zaostřete na bod uprostřed mřížky. • Zdají se Vám některé čáry vlnité, rozmazané nebo deformované? (všechny čáry by měly být rovné, všechny průsečíky přímek by měly tvořit pravý úhel a všechny čtverce by měly být stejně veliké) • Jsou na mřížce nějaká prázdná místa, nebo naopak oblasti, které jsou černé? • Vidíte všechny rohy mřížky a všechny okrajové čáry? Otestujte nejprve jedno oko a pak druhé. Zapište si výsledky (Vaše odpovědi na výše uvedené otázky). Poznačte si také, které části mřížky jste viděli správně a které ne, pro jedno i druhé oko. 155 Test Vám pomůže sledovat progresi makulární degenerace, pohodlně a z domova. Provádějte jej pravidelně a zaznamenávejte si výsledky. 156 © Tomáš Brouček, 2015 www.DobreOci.cz tel.: (+420) 775 259 574 email: [email protected] Obálka © Tomáš Brouček, 2015 1.vydání, červenec 2015 Tisk: Tiskárna Twin, s.r.o., Olomouc