Stáhnout PDF

1/2015
Poruchy trávení
a pálení žáhy
Pečujete
správně o kůži
svých dětí?
Akutní
bronchitida
Meda Pharma s.r.o., Kodaňská 1441/46, 101 00 Praha 10
Tel.: 234 064 204, [email protected]
www.medapharma.cz
CZ-ALL-005-2015-duben
Reklama na lék. Výdej přípravku Allergodil, nosní spray 10 ml a Allergodil oční kapky
není vázán na lékařský předpis. Před použitím čtěte pozorně příbalovou informaci!
Editorial
Vážení a milí čtenáři,
jsem velmi potěšen, že se
vám dostává do ruky první
magazín naší společnosti
MediClinic Plus. Již delší
dobu jsme koketovali s myšlenkou, jakou formou a jakým způsobem vám co nejlépe
zprostředkovat široké odborné
vědomosti a znalosti našich více než
130 lékařů, kteří v rámci celé ČR pracují v síti ambulancí
MediClinic. Magazín, který držíte v ruce, je výsledkem těchto našich diskusí.
Naším záměrem je vydávat MediClinic Plus minimálně čtyřikrát ročně a naplnit ho především tématy týkajícími se vašeho zdraví nebo zdraví vašich dětí, často s vazbou na dané
roční období. Věříme, že vědomosti a rady našich lékařů
vám umožní lépe se orientovat v problematice péče o zdraví
a v ideálním případě napomohou tomu, abyste předešli nebo
včas identifikovali vaší osobní zdravotní komplikaci.
Dalším naším cílem je alespoň trochu vám zpříjemnit čekání v našich čekárnách, i když jedním z našich hlavních cílů
v celé naší síti MediClinic je minimalizovat váš čas strávený
čekáním na ošetření naším lékařem.
Samozřejmě rádi vyslyšíme, zda se nám některý z výše
uvedených cílů daří naplňovat a jsme připraveni aktivně
se věnovat všem vašim kritickým hlasům i doporučením,
na jaká témata se máme v budoucnu v našem magazínu zaměřit. Všechny tyto názory nám zasílejte e-mailem
na: [email protected] nebo volejte na naši zákaznickou linku 844 300 100.
Na závěr mi dovolte popřát vám pěkné prožití jara bez
alergií, s pevným zdravím a příjemné chvíle při čtení našeho
magazínu.
Pavel Vajskebr
Ředitel společnosti MediClinic
Chcete dostávat zdarma
časopis e-mailem?
Obsah
vydání 1/2015
Nepodceňujte léčbu dětského kašle ........................... 2 – 3
Jak zkrotit neposlušný žaludek a střeva ....................... 4 – 5
Co by nemělo chybět v domácí lékárničce ........................ 7
Správný lék ve správnou dobu ................................. 8 – 10
Jaro – čas lásky i alergií ............................................... 11
Pečujete správně o kůži svých dětí? ......................... 12 – 14
Zvětšená prostata – s přibývajícím věkem
nic neobvyklého ................................................... 16 – 17
Hrajte s námi .............................................................. 18
Křížem krážem světem vitaminů ................................... 20
Tiráž
Magazín pro pacienty/klienty
zdravotnických zařízení
MediClinic
(pro laickou veřejnost)
Vydavatel:
MediClinic a.s.,
Minská 84/97, 616 00 Brno
Náměty, připomínky,
tipy a tajenky posílejte na:
[email protected]
Vydání:
1/2015, vychází 24. 4. 2015,
1. vydání, ročník I.
Registrováno pod č.
MK ČR E 22089
Zpracování:
Premediapharm s.r.o.
Inzerce:
[email protected]
Publikování nebo šíření jakéhokoliv materiálu z časopisu je bez písemného
souhlasu vydavatele zakázáno. Vydavatel neodpovídá za pravdivost údajů
obsažených v reklamě. Cílem tohoto materiálu je edukace v oblasti
zdravotních témat, v žádném případě nenabádáme ke zvýšené spotřebě léčiv.
Napište nám na: [email protected]
a neuteče vám žádné vydání
1
PEDIATRIE
Nepodceňujte léčbu
dětského kašle
MUDr. Miloslav Ferles, praktický lékař pro děti a dorost,
MediClinic a.s., Nové město pod Smrkem
Původcem
onemocnění bývají
většinou viry,
avšak podílet se
na vzniku choroby
mohou i bakterie.
Onemocnění může
postihovat děti
v každém věku.
J
edním z nejčastějších trápení, s nimiž rodiče přiváději své ratolesti do ordinace dětského lékaře, jsou akutní nachlazení a záněty
horních a dolních cest dýchacích. Akutní bronchitida je prudký zánět velkých a středních cest
dýchacích, průdušek. Původcem onemocnění
bývají většinou viry, avšak podílet se na vzniku
choroby mohou i bakterie. Onemocnění může
postihovat děti v každém věku.
Každé takové onemocnění dítěte je nepříjemnou záležitostí, rodičům komplikuje výkon
zaměstnání, dítěti docházku do školy či školky,
rodinu zatěžuje ekonomicky i sociálně… Dítě
obtěžuje intenzivní, zpočátku většinou suchý,
dusivý a dráždivý kašel, kvůli němuž se pacient nevyspí a bývá unavený. Kašel po několika
dnech obvykle přechází ve vlhký, produktivní,
kdy dítě potřebuje hleny vykašlat, což se však
často nedaří a snaha o vykašlání bývá pro dítě
bolestivá. Onemocnění může být doprovázeno
teplotami se všemi možnými komplikacemi
včetně křečí spojených s horečkou.
2
Podněty, napomáhající vzniku nejen bronchitidy, ale všech dětských zánětů cest dýchacích,
mohou být četné. Řadu z nich jsme schopni
racionálním chováním ovlivnit či odstranit,
na některé nestačíme. Pokud dítě tráví valnou
část svého života v zakouřeném prostředí,
vyrůstá-li v trvalém styku s bytovou plísní, prosedí spoustu času u televize či počítače a trpí
nedostatkem pohybu na čerstvém vzduchu, navíc je obézní, vyhýbá se ovoci a zelenině a konzumuje stravu pro dětský věk nevhodnou, ignoruje správnou hygienu organismu, tedy smrká
nesprávně a nedbá na čištění nosu a zubů, lze
předpokládat, že jeho organismus bude trpět
sníženou odolností nejen proti nachlazení, ale
i častými záněty dýchacích cest. V takových
případech je naivní myslet si, že lékař nasadí
tabletky, jež všechny výše uvedené prohřešky
svým účinkem vyrovnají a dítě se zázračně a natrvalo uzdraví.
Diagnózu akutního zánětu průdušek stanoví lékař pomocí dotazů na dosavadní
průběh choroby, které položí v ordinaci ro-
dičům pacienta, a dále fyzikálním vyšetřením. Zkontroluje dutinu ústní a nosní, v případě potřeby se podívá i do uší. Posoudí
způsob dýchání nejprve vizuálně, dále poslechem, někdy i pohmatem či poklepem.
Kromě vyšetření hrudníku se podle potřeby věnuje i diagnostice na dalších částech
těla, především na bříšku. Je-li to nutné,
přistoupí dále k některým laboratorním vyšetřením. Prvním z nich bývá tzv. CRP. To je
ukazatel akutní zánětlivé fáze, jenž, zjednodušeně řečeno, usnadní lékaři rozhodnutí,
zda má pacient dostat antibiotikum a zároveň informuje o průběhu choroby. Někdy
je nutné odebrat žilní krev a vyšetřit další
parametry, např. krevní obraz či provést
výtěry, především z krku. Občas je třeba
také využít tzv. zobrazovací metody a odeslat dítě na RTG snímek plic či vedlejších
nosních dutin. Léčba pak probíhá obvykle
v domácích podmínkách, jen vyjímečně za
hospitalizace.
Pro rodiče dítěte je důležité vědět, jak
správně naložit s horečkou a jak se postavit ke kašli. Čím je dítě menší, tím více
pro něj může být vážnou komplikací náhlý
vzestup teploty. Výše zmíněné křeče při
horečce (febrilní křeče) bývají dramatickou epizodou, která všechny zúčastněné
intenzivně zasáhne. Proto bychom se měli
snažit teplotu účinně srážet. Především je
nutné dítěti poskytnout dostatek tekutin,
rozhodně více, než je zvyklé přijímat, je-li
zdravé. Je třeba včas aplikovat léky proti
horečkám, jež současně tlumí bolesti (hlavy, svalů a kloubů, krku či horních cest
dýchacích), jimiž mohou být tyto choroby
doprovázeny. Základním lékem je paracetamol v dávce uvedené na balení léku. Dávka
50 až 60 mg na každý kilogram hmotnosti
dítěte na 24 hodin se rozděluje obvykle do
čtyř porcí. Tedy například dítě vážící 25 kg
může dostat každých šest hodin až polovinu
tablety pro dospělého, a to za předpokladu,
že vysoké horečky neustupují. Paracetamol
lze nahradit třeba ibuprofenem či ibalginem, který se podává zhruba v polovičních
dávkách. Pozor: pokud tyto léky kombinujete, dejte pozor, abyste dávky nezvyšovali
(setkávám se s tím, že maminky dávají oba
uvedené léky střídavě, po třech hodinách,
oba současně v povolených dávkách, a to
není správné). V žádném případě nedávejte
dětem acylpyrin!
Léky na kašel lze zjednodušeně rozdělit na
tlumící kašel a na podporující odkašlávání.
Tlumit kašel obvykle není vhodné zvláště
u malých dětí, tehdy je na místě usnadnit vykašlávání. Většina kašlů u dětí se dříve nebo
později stane vlhkými a měli bychom dítěti
pomoci ve vykašlání či uvolnění hlenů. Použijme k tomu třeba ACC, ambrobene, mucosolvan, hedelix, prospan, bromhexin či solmucol. Odkašlání můžeme podpořit inhalacemi,
prohřátím či masážemi hrudníku, případně
vhodným rehabilitačním cvičením, které vám
váš pediatr ochotně předvede a naučí. Pokud
je třeba dát léky proti kašli (tussin, ditustat,
sinecod, robitussin), pak spíše jen na noc, aby
si dítě od kašle odpočalo a lépe se vyspalo.
Ovšem nejlepším léčením je prevence –vhodná strava, hojnost pohybu, zdravý životní
styl celé rodiny včetně psychické pohody.
Léky na kašel lze
zjednodušeně
rozdělit na
tlumící kašel
a na podporující
odkašlávání. Tlumit
kašel obvykle není
vhodné zvláště
u malých dětí,
a neměli byste tak
činit bez vědomí
lékaře.
3
GASTROENTEROLOGIE
Jak zkrotit
neposlušný
žaludek a střeva
MUDr. Marcela Barnášová, internista, praktický lékař,
MediClinic a.s., Bořetice
Obtíže mohou být
občasné, nebo se
mohou vyskytovat
pravidelně, např. po
jídle nebo i trvale
v kolísavé intenzitě,
mohou se vzájemně
kombinovat
s příznaky
z horního i dolního
trávicího systému.
4
Poruchy zažívání
(tzv. dyspepsie)
P
oruchy zažívání zahrnují širokou škálu potíží, které jsou nejčastěji vyvolány organickým onemocněním trávicího
traktu (např. peptický vřed, infekce,
zánět, nádor v oblasti trávicího traktu,
žlučové kaménky), ale mohou provázet
i řadu onemocnění mimo trávicí trakt
(např. selhání ledvin, ledvinovou koliku,
infekce v dutině břišní, cukrovku, psychiatrická onemocnění a mnoho dalších).
Často mohou být také způsobeny vedlejším
účinkem léků (např. tlumících bolest, cytostatik, antibiotik, některých antidepresiv atd.),
jindy nemusí být nalezena žádná organická
příčina obtíží – a pak tyto poruchy trávení
nazýváme jako funkční poruchy, které jsou
většinou psychosomatického charakteru.
Poruchy trávení se projevují mnoha rozmanitými potížemi. V horní části trávicího systému (tzv. dyspepsie horního typu)
se v různé míře a intenzitě vyskytují tyto
příznaky:
•bolest nebo pobolívání v nadbřišku často
v závislosti na jídle
•časná sytost – pocit naplnění žaludku brzy
po začátku požívání potravy
•nechutenství
•postprandiální plnost – nepříjemný pocit
přetrvávání potravy v žaludku
•pocit nevolnosti – na zvracení, někdy i se
zvracením malého obsahu potravy
•vracení se žaludečního obsahu zpět do
jícnu = regurgitace
•pálení žáhy, říhání bez úlevy
V dolní části trávicího traktu (tzv. střevní
dyspepsie) bývají přítomny:
•bolesti nebo pobolívání v břiše různé
intenzity, nejčastěji křečovitého rázu
•pocity plnosti, s nadmutím a plynatostí,
ev. hlasité škroukání
•poruchy ve frekvenci vyprazdňování
stolice - sklon k průjmu nebo zácpě,
případně střídání průjmu a zácpy
•změny v kvalitě a vzhledu stolice (světlá
stolice, černá mazlavá stolice, krev ve
stolici, hlenovitá stolice...)
Obtíže mohou být občasné, nebo se mohou vyskytovat pravidelně, např. po jídle
nebo i trvale v kolísavé intenzitě, mohou
se vzájemně kombinovat s příznaky z horního i dolního trávicího systému.
Zásadní a velice důležité je vždy bez
otálení vyhledat svého lékaře, objeví-li se
současně i některé z následujících, tzv.
alarmujících příznaků:
•zvracení s příměsí krve
•přítomnost krve ve stolici, černá mazlavá
stolice, která bývá často prvním projevem
krvácení do žaludku
•náhle vzniklá zácpa
• neúmyslný a nevysvětlitelný úbytek na váze
•obtížné nebo bolestivé polykání
•opakované zvracení
•hmatný útvar v břiše, silná bolest v břiše.
Pokud nejsou přítomny tyto alarmující
příznaky, je vhodné upravit životosprávu
a režim, zavést vhodná dietní opatření dle
typu poruchy, po poradě se svým lékařem
zvážit další dovyšetření, ev. zvážit úpravu
medikace a nasazení vhodných preparátů
ke zmírnění obtíží.
Vždy je důležité se svým praktickým lékařem pečlivě probrat všechny užívané léky
včetně volně prodejných preparátů, zejména léků na bolest – s obsahem ibuprofenu.
Tyto léky mohou poškozovat sliznici žaludku s následným krvácením, pokud nejsou
správně užívány a indikovány, zejména
u starších pacientů užívajících větší řadu
dalších léků.
Pálení žáhy
– refluxní choroba jícnu
Pálení žáhy nejčastěji provází refluxní chorobu jícnu, kdy dochází ke zpětnému toku
žaludečního obsahu do jícnu, s následným
drážděním sliznice jícnu.
V některých případech může žaludeční
obsah pronikat nejen do jícnu, ale i následně do hltanu, dutiny ústní nebo i zatékat do dýchacích cest (zejména v noci
v poloze vleže) a může se tak podílet i na
příznacích s jícnem zdánlivě nesouvisejícími. Mezi tyto mimojícnové příznaky
mohou patřit opakované infekce dýchacích cest – záněty průdušek, průduškové
astma, chronický dráždivý kašel, chrapot,
nápadná kazivost zubů, nepříjemná pachuť v ústech, zápach z úst.
V případě, že se objeví alarmující příznaky – jako obtížné nebo bolestivé polykání,
nevysvětlitelné hubnutí, zvracení krve, je
nutné vždy časně vyhledat lékaře a podstoupit další došetření gastroenterologem
– gastroskopii.
Léčba je v první řadě zaměřena na režimová
a dietní opatření:
•snížení tělesné hmotnosti
•změna stravovacích návyků – jíst častěji
a v menších porcích
•vyvarovat se večerního jídla minimálně
3 hodiny před ulehnutím
•nekouřit, omezit alkohol – zvláště žádný
„tvrdý“ alkohol
•mírné podložení „hlavy postele“, aby se
zabránilo zpětnému toku žaludečních šťáv
do jícnu a výše ve spánku
•vyřazení tzv. „rizikových potravin“ –
čokoláda, máta, sycené slazené nápoje
– Coca-cola, limonády, kofein – káva,
silný čaj, kynuté pečivo – více sladké
a čerstvé, větší porce tučných jídel,
někdy i ostrá kořeněná jídla.
Dále po konzultaci se svým lékařem je
indikována farmakoterapie – nasazení
léků, které snižují kyselost žaludečních
šťáv a podporují rychlejší posun žaludečního obsahu správným směrem do střeva.
Léky se užívají většinou jen po určitou
dobu, v případě závažnějších obtíží se mohou užívat i dlouhodobě.
V případě, že se
objeví alarmující
příznaky – jako
obtížné nebo
bolestivé polykání,
nevysvětlitelné
hubnutí, zvracení
krve, je nutné
vždy neprodleně
vyhledat lékaře
a podstoupit
další vyšetření
gastroenterologem –
gastroskopii.
5
DO PŘÍRODY
naplno a bez obav
MediClinic přináší slevu na očkování
proti klíšťové encefalitidě
Klíšťová encefalitida
je závažné onemocnění mozku, proti
kterému v dnešní době neexistuje přímá
léčba. Ačkoliv se očkuje celoročně, právě
nyní je nejlepší doba, jak chránit sebe,
nebo své blízké před jarním zvýšeným
výskytem klíšťat v ČR.
Společnost MediClinic nabízí všem
pacientům slevu 150 Kč na druhou
dávku. ***
Cena 2. dávky po slevě = 730 Kč
Cena 2. dávky po slevě pro děti = 630 Kč
NAOČKUJI SE 1. DÁVKOU
a nechám si vyplatit příspěvek od
své zdravotní pojišťovny. *
ZA 1 – 3 MĚSÍCE NA 2. DÁVKU
se slevou od MediClinic ve výši
150 Kč. Nyní jsem již chráněn.**
ZA 5 – 12 MĚSÍCŮ NA 3. DÁVKU
Pokud bych to neudělal, vakcína
by přestala působit a ohrozil bych
své zdraví.
Veškeré zde uvedené údaje mají pouze informativní charakter. Volba vakcíny nebo očkovacího
schématu přísluší vždy lékaři po osobní konzultaci. Toto očkovací schéma je platné pro osoby
starší 16 let, mladší pacienti mají schéma v čase rozložené odlišným způsobem.
* Výše a metodika vyplácení příspěvků se může lišit dle programů jednotlivých
zdravotních pojišťoven. O konkrétním postupu se informujte u Vaší zdravotní
pojišťovny.
Akce je platná do
30.8.2015.
** Existuje i zrychlené schéma pro druhou dávku, která se aplikuje 14 dní po první
dávce. V případě zájmu se o této možnosti poraďte se svým ošetřujícím lékařem.
*** Sleva na druhou dávku se nedá kombinovat s jinými typy slev.
Co by nemělo
chybět v domácí
lékárničce
MUDr. Lucie Kšicová, praktický lékař pro dospělé, MediClinic a.s., České Budějovice
V
íte, co by měla obsahovat domácí lékárnička? Co hlava, to názor. Nemůžete
být připraveni na každou situaci, ale jistě
existuje několik zdravotnických pomůcek
a materiálů, léčiv a přípravků, jejichž přítomnost ve své domácí lékárničce, dříve
nebo později, jistě oceníte.
První pomoc
Ze zdravotnických materiálů určitě využijete náplast (ať už s polštářkem nebo
bez), obvaz sterilní (na otevřená poranění) nebo nesterilní, rychloobvaz, čtverce
gázy, vatu apod. Pokud chcete být opravdu dobře vybaveni, můžete doplnit obinadlo na popáleniny, trojcípý šátek, škrtící obinadlo aj. Toto vše můžete koupit
v lékárně, případně ve zdravotnických potřebách. Neméně důležité jsou i pomůcky
jako např. teploměr, nůžky, pinzeta, oční
kapátko, zavírací špendlíky.
A jaká léčiva zakoupit do takové lékárničky? Iniciativě a fantazii se meze
nekladou. Jistě by neměla chybět analgetika – léky proti bolesti (paracetamol,
ibuprofen…), léčiva podávaná při zvýšené teplotě (zde opět využijete ibuprofen
nebo paracetamol), proti průjmu (aktivní
uhlí, loperamid, cloroxin...) a léčiva proti
žaludečním obtížím a pálení žáhy (ranitidin a omeprazol). Vhodné je mít po ruce
i nějaký prostředek k dezinfekci kožních
ran (peroxid vodíku, septonex atd.) nebo
k výplachu podrážděných očí (např. oční
borová voda). Nejen v letních měsících
se mnozí z nás neobejdou bez antialergik
(z volně prodejných dimetinden v kapkách na užívání ústy) a taktéž v gelu, ti-
šícím bolest a svědění
při poštípání hmyzem.
Převážně v zimních měsících naopak oceníte, když
vám v lékárničce nebude chybět
něco na kašel (antitusika – např.
dropropizin či butamirát na suchý
a dráždivý kašel, na ten vlhký s hleny pak
mukolytika, třeba ambroxol, bromhexin,
acetylcystein apod.) a na rýmu (xylometazolin, tramazolin a další). Při bolestech
v krku zase využijete různá volně prodejná
kloktadla nebo lokálně působící antibiotikum fusafungin.
Závěrečná doporučení
Je jen na vás, který konkrétní přípravek
si zvolíte. Pokud ovšem trpíte alergií na některý z nich, je nutné poradit se o vhodném
přípravku v lékárně, nebo kontaktovat svého
praktického lékaře.
Vždy si ale pečlivě přečtěte příbalový leták a řiďte se dávkováním, které je v něm
uvedeno.
Nezapomeňte, že všechny materiály,
pomůcky, léčiva i přípravky mají dané
datum spotřeby (exspiraci), což je nutné
sledovat a po jeho uplynutí léčiva dále již
nepoužívat.
Lékárnička by z bezpečnostních důvodů
měla být umístěna mimo dosah dětí a pečlivě uzavřena. Zvolte pro ni suché místo
se stálou teplotou do 25°C, kam nesvítí
přímé slunce.
Veškeré zdravotní obtíže (zvlášť pokud
nedochází ke zlepšení vašeho stavu, nebo
pokud došlo k vážnějšímu úrazu) konzultujte
se svým lékařem.
Nezapomeňte, že
všechny materiály,
pomůcky, léčiva
i přípravky
mají dané
datum spotřeby
(exspiraci), což je
nutné sledovat a po
jeho uplynutí léčiva
dále již nepoužívat.
7
CO JE DOBRÉ VĚDĚT
Správný lék
ve správnou dobu
odborná redakce Premediapharm
Často si ani
neuvědomujeme,
že přijímaná
potrava a léky
se v lidském těle
vzájemně ovlivňují.
Z tohoto hlediska je
významný zejména
časový odstup od
posledního jídla,
jeho množství
a skladba
(především obsah
tuku), a dále
chemická struktura
léčiva, jeho dávka
a forma.
8
A
čkoliv nám konzumace jídla přijde jako
jedna z nejpřirozenějších věcí na světě,
možným interakcím mezi složkami stravy a užívanými léčivy věnujeme minimální pozornost.
A přitom se můžeme dočkat nepříjemného
překvapení v podobě snížené účinnosti léků
či výskytu neobvyklých nebo nežádoucích
efektů. V některých případech naopak působí
lék silněji, což by mohlo ohrozit naše zdraví.
Žaludek v první linii
Často si ani neuvědomujeme, že přijímaná
potrava a léky se v lidském těle vzájemně ovlivňují. Z tohoto hlediska je významný zejména
časový odstup od posledního jídla, jeho množství a skladba (především obsah tuku), a dále
chemická struktura léčiva, jeho dávka a forma
(tableta, dražé, želatinová tobolka, roztok
atd.). Vzájemnými reakcemi mezi přijatými
pokrmy a léčivy může dojít k ovlivnění vyprazdňování žaludku a tenkého střeva, ke zvýšenému
vylučování žluči, tvorbě nerozpustných sloučenin, změnám pH (kyselosti) žaludečních šťáv
a moči aj., a to má za následek výkyvy ve vstřebávání a vylučování léčiv z organismu.
Je známo, že tučná, těžká a horká jídla zpomalují postup rozmělněné stravy ze žaludku do
prvního úseku tenkého střeva – dvanáctníku.
Např. izoniazid, ve vodě rozpustné léčivo používané při tuberkulóze nebo celiprolol (léčivo na
vysoký krevní tlak) se budou při užití po jídle
vstřebávat hůře, než kdyby je pacient vzal na
lačno. Oproti tomu užití v tuku rozpustného protiplísňového léčiva griseofulvinu spolu s tučným
pokrmem jeho vstřebání zlepší. Tuky zároveň
podporují odtok žluči, čímž se zvýší rozpustnost
např. spironolactonu určeného na odvodnění.
Tajemný pH faktor
Hodnota pH (kyselosti) žaludeční šťávy hraje
při vstřebávání léčiv důležitou roli. Přijetím potravy se během 60 – 90 min zvýší pH z původní
hodnoty 1,6 na lačno na výsledných 3,0 – 6.
Některé tablety jsou obaleny speciálním povlakem brzdícím rozpad tablety až do dosažení tenkého střeva. Účinnost léčiva ovlivňuje
jednak míra naplnění žaludku, ale také druh
nápoje, kterým je zapíjeno (voda z kohoutku,
ovocná šťáva, sycená limonáda, mléko aj.).
Prázdný žaludek tabletka opustí nejpozději za
2 hod, při plném (po jídle) se tato doba prodlužuje na několik, výjimečně až 11 hodin, což
může narušit její obal odolávající kyselému pH.
Také vstřebávání vitaminu B12 z potravy přímo
souvisí s pH žaludečního obsahu.
Pozor na mléko a čaj
Při současném požití některých pokrmů
a léčiv může dojít k tvorbě nerozpustných
sloučenin, které snižují jejich vstřebatelnost
do krevního oběhu. Typickým příkladem je
antibiotikum tetracyklin, který nesmí být
zapíjen mlékem ani užíván spolu s mléčnými produkty, léčivy a doplňky stravy s vápníkem, hořčíkem, železem nebo zinkem.
Z tohoto důvodu je třeba dodržet mezi tetracyklinem a mléčnými výrobky alespoň tříhodinový rozestup.
Léčiva na podporu kostní hmoty (tzv. bisfosfonáty) je bezpodmínečně nutné podávat na
lačno jednu hodinu, v lepším případě 2 hod
před snídaní, event. 2 – 3 hod po jídle.
Na vlákninu bohaté potraviny (obilniny,
boby, rýže) obsahují také značné množství
šťavelanů, fosforečnanů a fytinu, které mohou zkomplikovat vstřebávání přípravků se
železem. Též třísloviny z kávy a čaje přispívají
k tvorbě nevstřebatelných komplexů se železem, proto se za ideální pokládá užití na lačno
a za optimální nápoj k zapití léčiv se železem
pitná či slabě mineralizovaná voda anebo pomerančový džus, neboť současný příjem vitaminu C zvyšuje biologickou dostupnost železa.
S bílkovinami opatrně
Potraviny bohaté na bílkoviny mohou snížit
účinnost L-dopy (podává se při Parkinsonově
nemoci). Proto se musí toto léčivo užívat 2 – 3
hodiny po konzumaci jídla s vysokým obsahem
proteinů. Vysoké dávky vitaminu B6 (pyridoxin)
přijímané např. formou doplňku stravy, urychlují přeměnu L-dopy v okrajových částech těla,
čímž je L-dopy k dispozici méně pro mozek
a neodstraňují se dostatečně příznaky parkinsonismu (třes, svalová ztuhlost atd.).
Grepový džus na indexu
Obsahové látky grepového džusu jsou
schopny omezovat odbourávání řady léčiv,
takže se zvýší jejich hladina v krvi a současně
se mohou vystupňovat jejich nežádoucí vedlejší účinky. Toto nebezpečí hrozí zejména
těm pacientům, kteří vypijí více než 0,5 l grepové šťávy za den.
Odkyselení není pro každého
Změny pH (kyselosti) moči způsobené některými potravinami se zásadním způsobem
odrážejí i na vylučování léčiv z těla. Pokrmy
bohaté na bílkoviny moč okyselují, čímž jsou
zásaditě reagující léčiva (např. chinidin) vylučovány zvýšenou měrou z organismu. Na
druhou stranu vegetariánská strava a popíjení
šťáv z citrusů vede k alkalizaci moči, takže
léčiva kyselé povahy (např. aspirin, fenobarbital, sulfonamidy) tím pádem rychleji opouštějí náš krevní oběh.
Poslední dobou je zaznamenán zvýšený zájem o tzv. odkyselení organismu podáváním
směsí obsahujících bikarbonát sodný (známá „jedlá“ neboli „zažívací“ soda). Tím ale
dochází ke zkrácení účinku a snížení účinnosti acetylsalicylové kyseliny (aspirinu),
na což by měli pamatovat pacienti, jimž byl
aspirin ordinován např. jako prevence tvorby
krevních sraženin v cévách a poradit se se
svým lékařem o úpravě dávkování.
Zvýšená chuť k jídlu
Existují léčiva, která jsou schopna působením na metabolismus přenašečů vzruchů
mezi nervovými buňkami mozku ovlivňovat
chuť k jídlu, a tím i vlastní příjem potravy.
Obsazením receptorů (tj. vazebných míst na
nervových buňkách v mozku) pro dopamin,
serotonin a histamin se u většiny pacientů
zvyšuje chuť k jídlu a dochází k hmotnostním
přírůstkům. To je velmi nepříjemný vedlejší
efekt léčby zejména staršími typy některých
psychofarmak. Rovněž vývojově starší, leč stále účinná antidepresiva, jako jsou amitriptylin
a imipramin, dále soli lithia podporují apetit. Naopak léčivo cyproheptadin se využívá
Existují léčiva,
která jsou schopna
působením na
metabolismus
přenašečů vzruchů
mezi nervovými
buňkami mozku
ovlivňovat chuť
k jídlu, a tím
i vlastní příjem
potravy.
9
u nemocných, u kterých je přibývání na váze
z důvodu sníženého příjmu potravy žádoucí
(onkologičtí pacienti, nemocní s AIDS atd.).
Závěr
Mohlo by se zdát, že problematika správného
podávání léčiv je až příliš složitá. Při farmakoterapii, ať už v nemocnici nebo v domácích podmínkách, je třeba mít stále na zřeteli prospěch
a bezpečnost nemocných. Přijetím určitých
opatření a dodržováním racionálních pravidel
se však lze vyvarovat nevhodných kombinací
potravy, léčiv a doplňků stravy, aby nedocházelo k negativnímu ovlivňování vstřebávání
z tenkého střeva, a tím hladin v krevní plazmě
a vylučování z organismu močí a stolicí.
K zapíjení léků se jednoznačně nehodí grepový džus ani šťávy z exotických citrusů, jako je
pomelo. Nedoporučuje se ani šťáva z tropického ovoce noni. V případě jiných nápojů požádejte o radu ošetřujícího lékaře nebo lékárníka.
Mohlo by se zdát,
že problematika
správného
podávání léčiv je
až příliš složitá.
Při farmakoterapii,
ať už v nemocnici
nebo v domácích
podmínkách, je
třeba mít stále na
zřeteli prospěch
a bezpečnost
nemocných.
10
Léčiva, která je vhodné užívat před
jídlem (na lačno) – výběr
atenolol (Tenormin)
celiprolol (Tenoloc)
soli železa (Aktiferrin)
L-dopa (Isicom)
tetracyklin (jen individuální příprava
v lékárně)
ciprofloxacin (Ciphin)
bisfosfonáty (Fosamax)
izoniazid (Nidrazid)
bisulepin (Dithiaden)
fenipentol (Febichol)
Léčiva, která je vhodné užívat
současně s jídlem – výběr
griseofulvin (Gricin)
carbamazepin (Biston)
metoprolol (Emzok)
tribenosid (Glyvenol)
phenytoin (Sodanton)
spironolacton (Verospiron)
cinnarizin (Stugeron)
phytomenadion (Kanavit)
vitamin D (Vigantol)
metronidazol (Entizol)
amilorid (Moduretic)
cyproheptadin (Peritol)
promethazin (Prothazin)
ranitidin (Ranisan)
difenoxylát (Reasec)
Léčiva, která je vhodná užívat po jídle
– výběr
vitaminy B (B-komplex)
bromhexin (Bromhexin)
acetazolamid (Diluran)
cloroquin (Endiaron)
hydrochlorothiazid (Hydrochlorothiazid)
kortikosteroidy (Prednison)
allopurinol (Milurit)
pentoxifyllin (Trental)
silymarin (Flavobion)
pyritinol (Encephabol)
ALERGOLOGIE
Jaro –
čas lásky
i alergií
MUDr. Aleš Zlámal, praktický lékař, MediClinic a.s., Česká Skalice
A
lergie obecně je nepřiměřená reakce organismu na
látky (tzv. alergeny), se kterými se běžně setkáváme. Naše tělo na ně neumí normálně reagovat a běžně
je snášet. Alergická reakce se projevuje různě – někdy se
objeví náhle, někdy na různých místech i částech těla,
s různou intenzitou projevů.
Alergeny jsou látky, které tuto často neočekávanou reakci vyvolávají. Může to být jakákoliv látka, která vyvolá
někdy nečekanou imunitní odpověď.
Alergeny obecně dělíme na: venkovní (pyly a plísně,
resp. jejich spory), vnitřní (roztoči, švábi, domácí zvířata), dále potravinové, lékové atd.
Problematikou změněných reakcí organismu se zabývá
lékařský obor zvaný alergologie. Zvláště v současných
jarních měsících, s nastávajícím kvetením stromů a keřů,
plní klienti čekárny alergologických ordinací.
Na prvním místě by měly být obecné zásady, jak předcházet těmto nepříjemným a někdy i nebezpečným stavům: především se vyvarovat vlivu prostředí s obsahem
všech typů alergenů, tzn., že zvláště děti by se neměly
pohybovat v prostředí, kde hojně kvetou dřeviny, v prostředí cigaretového kouře a znečištěného vzduchu. Pozitivní roli určitě hraje snaha o co nejčistší klima, proto
různé firmy i stát investují značný objem financí do růzPanthenose®
Přípravek PantheNose® nosní sprej s hořčíkem
jemně čistí nosní dutinu, snižuje tvorbu hlenů
při rýmě a usnadňuje tak dýchání. Nosní sliznici přitom nevysušuje. Obsažený
dexpanthenol příznivě působí při drobných povrchových poraněních v nose
a má regenerační a hydratační účinky.
Hořčík se podílí na snížení alergické
reaktivity nosní sliznice.
Zdravotnický prostředek
Žádejte ve své lékárně.
www.muller-pharma.cz
Komerční prezentace
nosní sprej s hořčíkem, 20 ml
ných technologií, které prokazatelně zlepšují ovzduší.
V případě, že se už objevují některé příznaky alergických reakcí, měli by se lidé, včetně rodičů dětí, poradit
se svými ošetřujícími praktickými lékaři – jak dětskými,
tak lékaři pro dospělé. Dobře vám poradí i zkušení odborníci v lékárnách. Nejvhodnějším postupem je poté
nepoužívat nadbytečné množství kosmetických přípravků
a omezit jakékoliv chemické prostředky v našem okolí
včetně domovů. Neméně významné je používání tzv.
čističek vzduchu. Ty jsou dnes již k dostání za relativně
přijatelné ceny.
Nesmíme zapomínat na dostatek aktivního odpočinku
a nevysedávání na jednom místě, např. u televizorů, počítačů, tabletů apod., jak to bohužel často vidíme u svých
nejbližších.
Pokud se u vás objeví nějaké příznaky alergie, existuje
celá škála metod, jak se léčit – od použití tzv. antihistaminik, kortikoidů, přes metody celostní medicíny, metody
relaxační apod.
Jakmile se objeví některé z uvedených příznaků, neodkládejte poradu se svými ošetřujícími praktickými lékaři,
kteří vám jistě dobře poradí.
11
DERMATOLOGIE - DĚTI
Pečujete správně
o kůži svých dětí?
MUDr. Petr Kadleček, praktický lékař pro děti a dorost,
MediClinic a.s., Bruntál
Pokožka kojenců
a malých dětí je
tenká, se slabými
mezibuněčnými
spoji. Je vnímavější
k zevnímu
podráždění.
Poměr plochy kůže
k hmotnosti těla
je také větší. Na
kůži aplikované
léky se proto
snáze vstřebávají
a mohou mít
celkové nežádoucí
vedlejší účinky. Při
zahájení lokální
léčby je kožní
bariéra porušena
chorobným
procesem. Proto
s sebou aplikace
léků na kůži
nese rizika
toxické, alergické
a fotosenzibilizační
reakce.
K
ůže je největším a multifunkčním orgánem lidského těla. Udržuje naši integritu,
tvoří přirozenou bariéru lidského těla a chrání nás tak před nepříznivými vlivy vnějšího
prostředí. Také nám pomáhá regulovat tělesnou teplotu a vylučovat nežádoucí látky z organismu.
Když se však tato bariérová funkce naruší,
vznikají různé kožní potíže.
Odlišnosti dětské kůže
Pokožka kojenců a malých dětí je tenká, se
slabými mezibuněčnými spoji. Je vnímavější
k zevnímu podráždění. Poměr plochy kůže
k hmotnosti těla je také větší. Na kůži aplikované léky se proto snáze vstřebávají a mohou
mít celkové nežádoucí vedlejší účinky. Při zahájení lokální léčby je kožní bariéra porušena
chorobným procesem. Proto s sebou aplikace
léků na kůži nese rizika toxické, alergické a fotosenzibilizační reakce.
Každý zevní lék, dezinfekční či antiseptická
látka by měly být aplikovány na kůži novorozenců a malých dětí až po zvážení přínosů
a rizik jejich expozice.
Časté dětské dermatitidy (záněty): plenková, seboroická, atopická, infekční.
Plenková dermatitida
12
U novorozenců a kojenců se kůže pod plenami snadno zapaří a vzniká takzvaná plenková dermatitida. Jedná se o zánět vzniklý
drážděním kůže nadměrným vlhkem, močí
či enzymy ze stolice. Lidově se nazývá opruzením či opruzeninou. Na takto oslabeném
terénu s porušenou kožní bariérou se ve vlhku pod plenou dobře daří zejména kvasinkám
Candida albicans.
Základem léčby je snížení vlhkosti a zabránění nadměrného tření postižené kůže,
např. větráním či častějšími výměnami a použitím šetrnějších plen nebo ponecháním
dítěte bez plen v teplém prostředí a taktéž
omezením přehnaného mytí. Mýdlo nahradíme mycím gelem.
Při přebalování ošetřujeme pokožku ochranným krémem nebo pastou např. s rybím tukem, konopným olejem, oxidem zinečnatým,
panthenolem, vitaminem E. V případě pomnožení kvasinek přidáváme lokální antimykotika.
Seboroická dermatitida (SD)
Postihuje místa bohatá na mazové žlázy.
Je charakteristická olupováním mastných
žlutých až žlutohnědých šupinek na bledě
růžové spodině. U kojenců se vyskytuje
nejčastěji ve vlasové oblasti, u větších dětí
i na obočí, víčkách, čele, středu hrudníku
a v kožních záhybech. Často se přidružuje
kvasinková infekce. U školních dětí někdy
ve vlasech vznikají ohraničená, olupující se
ložiska, kdy se šupiny střechovitě překrývají a vzhledem i barvou připomínají azbest
nebo kožní plíseň. V dospívání se šupiny
se zarudnutím vyskytují i v nasolabiálních
a nasofaciálních rýhách. Tyto výsevy mohou
úporně vzdorovat léčbě, což často svádí
lékaře i pacienty k dlouhodobé aplikaci lokálních kortikosteroidů. To však často vede
k ještě úpornější periorální dermatitidě.
Léčba SD vyžaduje značnou trpělivost
rodičů, dítěte i lékaře vzhledem k častým recidivám, kterým nelze ani po úspěšné léčbě
vždy zabránit. Při postižení vlasové oblasti
používáme u dětí od 6 měsíců cca 2x týdně salicylový olej – k navlhčení ložisek cca 3 hodiny
před mytím hlavičky, kdy poté šupiny jemně
vyčesáváme dětským kartáčem či hřebenem.
Místo salicylového oleje lze použít i 4 – 5%
ureu. Jako doplněk lze využít šamponů s antiseboroickými přísadami (dehet, ichthamol,
síra, zinkpyrithion apod.).
Efekt se dá očekávat cca po 6 – 8 týdnech aplikace. Při recidivách je vhodné typy šamponů
měnit. Do kožních záhybů se u dětí osvědčila
delší aplikace antimykotik v pastách nebo jen
měkké zinkové pasty. U zanícené vyrážky a při
velkém svědění používáme lokální kortikoidy.
Na začátku léčby (prvních 14 dnů) je vhodné
použití kombinovaných preparátů s následnou dlouhodobou léčbou lokálními antimykotiky.
Atopická dermatitida (AD)/
ekzém
Kojenecká forma začíná mezi 2. – 4. měsícem silně svědícími papulózními až ložiskovými výsevy na tvářích nebo ve vlasech,
odkud se může rozšířit na celou hlavičku,
tělo a končetiny. Mezi 1. – 2. rokem dítěte
přechází do dětské formy – napadá loketní
a podkolení jamky, šíje, krk, místa okolo
kotníků, nárty a zápěstí. Mohou být postiženy i ruce a obličej. Forma dospívajících
a dospělých zůstává v ohybech končetin,
ale nejzávažnější bývá na horní části hrudníku, ramenou, krku, obličeji a rukou. Výjimečnější je výskyt ohraničený na oční víčka, rty, koutky úst, bříška prstů na nohou,
prsty na rukou, oblast okolo uší a genitálu.
Léčba AD se zaměřuje na potlačení závažných příznaků a předcházení dalším
vzplanutím. Výsledkem by mělo být získání kontroly nad ekzémem a zlepšení
kvality života. Předpokladem úspěchu
léčby AD a prevence recidiv je úprava životosprávy (oblečení, nedráždivé mycí prostředky, jídelníček s omezením dráždivých
potravin a domácího prostředí, omezení
faktorů způsobujících svědění).
Základní léčbou AD jsou emoliencia –
zvláčňující, změkčující, promašťující krémy,
masti a oleje. Čím mastnější, tím účinnější.
Masti a mastné krémy jsou vhodné především k večernímu ošetřování, krémy a lotia
volíme zpravidla na ranní mazání. Dobře
vybraná emoliencia zmírní svědění pokožky
a zlepší porušenou kožní bariéru. Nejvhodnější způsob, jak pokožku šetrně omýt a zároveň ji zvláčnit, je používání koupelových
olejů či emulzí. Aplikujeme je většinou obden a ostatní dny volíme jen rychlou sprchu
nebo omytí míst vlhké zapářky šetrnými mycími prostředky. Večer po olejové lázni kůži
jen jemně osušíme a nejlépe do 3 minut,
dokud je vlhká, ošetříme ještě v koupelně
zvláčňujícím krémem.
Při akutním zhoršení AD je nutné zánět
rychle utlumit pomocí lokálních kortikosteroidů, které mají zejména protizánětlivý a protisvědivý účinek.
Bereme ohled na věk dítěte, ošetřovanou
lokalitu (obličej, genitál, hýždě) a rozsah posti-
Léčba AD směřuje
k omezení
závažných příznaků
a předcházení
dalším vzplanutím.
Výsledkem by mělo
být získání kontroly
nad ekzémem
a zlepšení kvality
života.
13
Celkovou léčbu
antibiotiky
zahajujeme
u případů
neodpovídajících na
lokální léčbu.
žené plochy. Ke snížení rizik při nutnosti dlouhodobého a opakovaného ošetřování zavádíme
tzv. intervalovou léčbu. Po několika dnech
(3 – 7) ošetření kortikosteroidy přerušujeme
léčbu na stejně dlouhou dobu, kdy kůži jen promašťujeme. Jako účinná alternativa lokálních
kortikosteroidů se pro řadu dětí jeví imunomodulační prostředky pro lokální léčbu.
Celková léčba antihistaminiky je u AD jen pomocná, s cílem snížit svědění a působit protialergicky. U závažných forem AD je nutná komplexní
terapie, často jako kombinace protialergických
a imunosupresivních či imunomodulačních léků.
Impetigo
Jedná se o bakteriální kožní infekce. Kůže
zdravého dítěte je odolná proti většině bakterií.
Běžné kožní bakterie jsou normální součástí
kožního povrchu a mají význam v ochraně
Bepella®
dětská mast na opruzeniny, 100 g
Osvědčená mast pro péči o citlivou dětskou pokožku
pod plenkami. Obsahuje rybí olej a další účinné látky,
které udržují pokožku vláčnou a hladkou.
Žádejte ve své lékárně.
www.muller-pharma.cz
14
Komerční prezentace
Běžné kožní
bakterie jsou
normální součástí
kožního povrchu
a mají význam
v ochraně kůže
před invazí těch
patogenních.
V odolnosti proti
impetigu hraje
roli neporušená
kožní bariéra se
slabě kyselým
pH a přítomnost
kožního mazu.
kůže před invazí těch patogenních. V odolnosti proti impetigu hraje roli neporušená
kožní bariéra se slabě kyselým pH a přítomnost kožního mazu.
Původcem onemocnění je Streptococcus
pyogenes nebo Staphylococcus aureus. Ložiska
impetiga vznikají kdekoli na kůži, nejčastěji na
obličeji, krku a končetinách. Začínají drobnými červenými pupínky, které se rychle mění
v puchýřky až buly s úzkým lemem zarudnutí.
Puchýřky snadno praskají, žlutavý obsah zasychá
v typické medově žluté krusty. Nová vzdálenější
ložiska vznikají přenosem bakterií prsty rukou,
hračkami, předměty denní potřeby a oděvem.
Léčba je v lehčích případech lokální, při
větším rozsahu je třeba celková.
Lokálně aplikujeme keratolytické masti
s následným oplachem slabým roztokem hypermanganu a nanesením antibiotické masti
či krému 2 – 3x denně.
Celkovou léčbu antibiotiky zahajujeme u případů neodpovídajících na lokální léčbu, u rozsáhlých ložisek impetiga a u pacientů s oslabenou imunitou či nedostatečnou hygienou.
Onemocnění je silně nakažlivé, proto platí přísný hygienický režim – vyřazení dítěte
z kolektivu, používání dezinfekčních mýdel,
vlastního ručníku, žehlení prádla. Při nekomplikovaném průběhu trvá obvykle 7 – 10 dní
a hojí se namodralými nebo hnědými skvrnami, které v následujících týdnech až měsících
většinou vymizí.
CHRAŇTE SE
NA CHATĚ I NA CESTÁCH
Sleva 380,- Kč na očkování proti klíšťové encefalitidě a žloutence typu A.
AKČN
BALÍČ Í
EK
Veškeré zde uvedené údaje mají pouze informativní charakter. Volba vakcíny nebo očkovacího schématu přísluší vždy lékaři po osobní konzultaci.
Akce platí do 30. 8. 2015 a pouze v kombinaci využití očkování s vakcínami Vaqta Adult a FSME-IMMUN 0,5 ml.
Detailní informace Vám podá jakýkoliv praktický lékař společnosti MediClinic.
UROLOGIE
Zvětšená prostata –
s přibývajícím věkem
nic neobvyklého
odborná redakce Premediapharm
Prostata čili
žláza předstojná
se nachází v malé
pánvi, naléhá na
spodní stranu
močového měchýře
a jejím středem
prochází močová
trubice.
Máte-li podezření,
že se u vás
začaly projevovat
prostatické obtíže,
je dobré navštívit
urologa, který
provede všechna
potřebná vyšetření
a vyloučí závažné
onemocnění.
16
J
ste muž? Je vám více než 50 let?
Zdá se vám, že v poslední době
musíte častěji chodit na toaletu? Musíte kvůli močení vstávat i v noci?
Více než jednou? Je-li tomu tak, je
třeba myslet na to, že příčinou změn
může být zvětšená prostata neboli
benigní hyperplazie prostaty (BHP).
Jedná se o nezhoubné onemocnění,
které ale může postupem času začít
zásadně ovlivňovat kvalitu vašeho
života. Jak se BHP léčí a co pro sebe
můžete udělat sami?
Prostata čili žláza předstojná se nachází
v malé pánvi, naléhá na spodní stranu močového měchýře a jejím středem prochází
močová trubice. Prostata produkuje tekutinu,
která je součástí ejakulátu a díky svému složení přispívá k životaschopnosti spermií, čímž
pomáhá zvýšit pravděpodobnost oplodnění.
Zdravá prostata je velká přibližně jako menší
kaštan a o její existenci má většina mužů dost
mlhavé představy. Ovšem pouze do té doby,
než se projeví první obtíže – a to bývá obvykle po 50. roce věku. Ve věkové skupině mezi
5 – 60 lety mohou lékaři laboratorně prokázat
zbytnění prostatické tkáně téměř u každého
druhého muže a mezi osmdesátníky dokonce
u 8 z 10. Asi polovina z těchto mužů také subjektivně pociťuje obtíže.
Zvětšená prostata tlačí na močový měchýř
a zužuje až uzavírá močovou trubici. Výsledkem jsou velmi obtěžující potíže s močením
– zvýšená frekvence močení v průběhu dne
i noci, pocity nedokonale vyprázdněného
močového měchýře, obtížný začátek močení,
slabý proud moči, přerušované močení, neoddálitelná potřeba močit apod. Sami pacienti
v průzkumech jako nejvíce obtěžující prosta-
tický příznak uvádějí noční močení, které
narušuje spánek, a snižuje tak psychickou
i fyzickou výkonnost během dne. Kromě potíží
s močením se mohou v souvislosti se zvětšenou prostatou objevit také obtíže v sexuální
oblasti, tj. potíže s dosažením erekce.
Pozvolné zvětšování prostaty je podmíněno přítomností mužského pohlavního hormonu testosteronu, resp. jeho metabolitu
dihydrotestosteronu (DHT), a přibývajícím
věkem. Při vzniku obtíží hraje také určitou
roli dědičnost a pravděpodobně i náš, tzv.
„západní“ životní styl charakterizovaný stravovacími návyky s vysokým obsahem živočišných tuků, přemírou stresu, nedostatkem
pohybu apod.
Máte-li podezření, že se u vás začaly projevovat prostatické obtíže, je dobré navštívit urologa, který provede všechna potřebná vyšetření a vyloučí závažné onemocnění.
Před návštěvou urologa si můžete sami vyplnit jednoduchý test, který se celosvětově
používá k posouzení závažnosti prostatických obtíží. Test se nazývá IPSS (International Prostate Symptoms Score) a snadno
ho naleznete na internetu. Pomocí několika
jednoduchých otázek si můžete ještě před
návštěvou odborníka ověřit, jak závažný váš
stav je. Vyplněný dotazník můžete vzít s sebou na vyšetření.
Benigní hyperplazie prostaty je sice onemocněním s nepříjemnými projevy, ty je však
možné účinně mírnit. BHP se léčí pomocí
léků – používají se preparáty, které snižují
hladinu testosteronu, dále léky, které ovlivňují
napětí svalstva v oblasti močového měchýře
a prostaty, a také některá fytofarmaka, tedy
léky na rostlinné bázi.
Při závažnějších formách BHP může lékař
doporučit chirurgický zákrok, při němž je odstraněna zbytnělá tkáň, např. pomocí laseru.
Nedílnou součástí prevence i léčby BHP je
změna životního stylu podle zásad správné
životosprávy. Lékaři doporučují upravit jídelníček, omezit alkohol, kouření, nadváhu.
Přínosné je také zařazení pravidelné pohybové aktivity, která odpovídá vašemu věku
a kondici. Stačit může například každodenní
půlhodinová až hodinová procházka. Jako
prevenci vzniku BHP lékaři také doporučují
pravidelnou sexuální aktivitu.
Kromě výše uvedených opatření by se běžnou součástí péče o mužské zdraví měly stát
preventivní urologické prohlídky – každý muž
po 50 by měl mít svého urologa, stejně jako
ženy mají své gynekology. (V případě výskytu
nádorového onemocnění prostaty v rodině je
na místě začít s pravidelnou urologickou prevencí již po 45. roce věku.)
Benigní hyperplazie prostaty je onemocnění, které vás sice neohrožuje na životě, ale
může se časem zhoršovat a stát se velmi obtěžujícím. Máte-li tedy podezření, že se u vás
prostatické obtíže začaly projevovat, neváhejte a začněte svůj problém řešit. Onemocnění
prostaty bohužel většina z nás stále považuje
za mírně choulostivý problém, ale pokud jde
o zdraví, musí jít stud stranou.
Máte-li podezření,
že se u vás
začaly projevovat
prostatické obtíže,
je dobré navštívit
urologa, který
provede všechna
potřebná vyšetření
a vyloučí závažné
onemocnění.
17
HRAJTE S NÁMI...
Křížovka
18
Výherci budou zveřejněni v následujícím vydání magazínu MEDICLINIC plus 2/2015.
Zasláním odpovědi dáváte automatický souhlas se zpracováním svých osobních údajů.
www.kosmetikamoje.cz
Kosmetika MOJE se vyznačuje skvělou
kvalitou a vynikající cenou, je speciálně
vyvinutá pro české ženy, k dostání v nezávislých obchodech a na www.kosmetikamoje.cz. Co můžete vyhrát? Jednu
z řasenek Best, Senza, Giga, Maxi,
Perfekt pro dokonalé nalíčení vašich
řas. Tužka na oči dlouhodržící s vitaminem E je optimálně měkká a spolehlivě zvýrazní tvar a hloubku očí. K dostání v rozmanité škále devíti odstínů.
5 výherců, kteří
zašlou správné znění
tajenky, se může těšit
na kosmetický balíček
v hodnotě 560 Kč.
Oční linky s dlouhým tenkým štětečkem pro precizní
nalíčení, laky Orchidea,
které skvěle drží.
Ženy si budou k tomu
všemu moci užít skvěle hydratované rty díky balzámu
na rty s rakytníkem
s přírodními extrakty, oleji
a vosky je vysoce účinnou ochranou rtů
pro každodenní použití pro celý rok. V ba-
líčku potěšíte i svého partnera hydratačním balzámem na rty 3 v 1 Vitalita,
nositelem titulu Výrobek roku 2014.
Výherní se stává odpověď ze všech doručených, v pořadí definovaném následujícím
vzorcem: x = [ n/(10+1) ]*b (x = výherní pozice, n = počet obdržených odpovědí,
10 = počet výher, b = násobek výhry). Správné znění tajenky posílejte nej­
později do 10. 6. 2015 na: e-mail: [email protected] (do předmětu
vašeho e-mailu vepište MEDICLINIC-tajenka) nebo SMS zprávou na číslo 774 670 910 ve
tvaru: MEDICLINIC-znění tajenky (nezapomeňte uvést zpáteční adresu, např. Jaro je za
dveřmi, J.Nováková, Správná tř. 14, 900 77 Rokycany).
NEZAPOMEŇTE UVÉST SVOJI ZPÁTEČNÍ ADRESU!
inzerce
Křížem krážem
světem vitaminů
odborná redakce Premediapharm
J
ak už vyplývá ze samotného názvu,
vitaminy potřebujeme k životu.
V drtivé většině jsme závislí na jejich
příjmu prostřednictvím potravy, protože si je sami nedokážeme vyrobit, přičemž lidskému zdraví neprospívá ani
nedostatek vitaminů, ale ani přebytek.
Vitamin C a člověk
tzv. B-komplexu. V našem těle plní celou řadu funkcí při řízení látkové výměny. Běžná strava obvykle pokrývá dostatečně poptávku lidského organismu
po B vitaminech, některé jsou navíc
tvořeny bakteriemi žijícími v tlustém
střevě. Např. u vitaminu B2 jeho denní
potřebu (1,8 mg) téměř pokrývá vypití 1 l mléka. K méně známým, ovšem
neméně důležitým, členům „rodiny“
B-komplexu patří kyselina listová (vitamin B9), kyselina orotová (vitamin B13)
a kyselina pangamová (vitamin B15).
Kyseliny listové (folacinu) potřebujeme
600 mikrogramů denně. Tělo ji nejlépe
zužitkuje v její aktivní formě – L-methylfolátu. Tepelná úprava a styk s kovovým
nádobím snižuje obsah folacinu v potravinách, proto se upřednostňuje její
konzumace v syrovém stavu nebo po
šetrném, nanejvýš několik málo minut
trvajícím dušení. Společně s vitaminy B6
a B12 se podílí se na metabolismu škodlivé aminokyseliny homocysteinu. Ženám
plánujícím těhotenství se doporučuje
folacin užívat alespoň 4 týdny před početím a během prvních tří měsíců gravidity.
V případě vitaminu C (kyseliny L- askorbové) se jeho nepostradatelnost pokládá za zcela zjevnou. K zajímavostem
patří fakt, že podobně jako u člověka
tomu je i u dalších savců, a to u morčat,
selat a některých primátů. Z historie
známe popis zdravotních obtíží námořníků, kteří trávili dlouhé měsíce plavbami mezi kontinenty, bez přísunu čerstvé
zeleniny a ovoce. Teprve dostatečné zásoby citrusových plodů a kysaného zelí
na palubě omezily příznaky avitaminózy
C na minimum. Nejbohatším zdrojem
vitaminu C jsou šípky, černý rybíz,
křen, petrželová nať a zelená paprika.
Každý vitamín má stanovenou doporučenou denní dávku (potřebu). Denní
potřeba vitaminu C činí 75 – 100 mg, lze
ji saturovat např. snědením
150 g syrového květáku název vitaminu
nebo 100 g čerstvé kapusty B - thiamin
1
či 5 dekagramů kopru.
B2 – riboflavin
B3 – niacin
B-komplex
B6 – pyridoxin
Deset vitaminů s různý- B – kyselina listová
9
mi názvy zařazujeme do
B12 – cyanokobalamin
H – biotin
20
Vitamin E
Vitamin E neboli tokoferol je
látka, kterou si vyvinuly rostliny
k ochraně před agresivními kyslíkovými radikály. Nejbohatší zásobárnu
tokoferolu najdeme v oříškách a olejích z klíčků. V lidském těle vitamin E podléhá rychlému zpracování;
putuje do jater a v případě potřeby
se přesouvá do svalů a nervových
buněk. Denní potřeba se pohybuje
kolem 10 – 15 mg.
Vitamin D a K Cholekalciferol neboli vitamin D se
účastní řízení metabolismu vápníku
a fosforu. Jestliže organismus ztrácí
tyto prvky, snaží se je získat z kostí, a za
tohoto stavu může dojít k rozvoji některých onemocnění kostry. Přehnané
dodávání vitaminu D však na druhou
stranu vede k ukládání vápníku v ledvinách, srdci a stěnách cév, a to by mohlo
ohrozit nejen zdraví, ale i život.
Vitamin K (fylochinon) získáváme
především ze syrové zeleniny; hraje důležitou roli v procesu krevní srážlivosti.
zdroj
droždí, obilní klíčky, černý chléb, luštěniny, játra
droždí, mléko, vejce, maso
droždí, rajčata, zelí, ledvinky
droždí, pšeničné klíčky, játra
droždí, játra, hlávkový salát, špenát, brokolice, kapusta,
kukuřičné klíčky, jahody, třešně
droždí, játra, ledvinky
droždí, vaječný žloutek, játra, ledvinky
Tabulka: Nejvýznamnější zástupci vitaminů B-komplexu
PÁSOV¯M OPAREM je ohroÏeno
více neÏ 95 % dospûlé populace.
Chraňte se
před akutní
bolestí,
nechte se
očkovat!
První a jediná vakcína proti pásovému oparu
a postherpetické neuralgii (PHN)
Pásový opar vyvolává stejný virus, který způsobuje plané neštovice. Tento virus vaše tělo nikdy neopustí, zůstává ve vašem
nervovém systému a později se může projevit jako pásový opar. Přes 95 % dospělé populace prodělalo plané neštovice,
a tudíž je ohroženo pásovým oparem. V mladém věku je váš imunitní systém natolik silný, že si nad virem udrží kontrolu.
S přibývajícím věkem váš imunitní systém slábne a pro pásový opar je snazší prolomit obranu vašeho těla. Po dosažení
věku 50 let riziko rozvoje pásového oparu významně roste. Vakcína ZOSTAVAX posílí vaši buněčnou imunitu a pomáhá
vám ochránit se před pásovým oparem a jeho následky. Vakcína ZOSTAVAX je určena pro osoby starší 50 let a podává se
v jedné injekční aplikaci.
JAKO JE TOMU U VŠECH VAKCÍN, NEMUSÍ OČKOVÁNÍ VAKCÍNOU
ZOSTAVAX ZAJISTIT OCHRANU VŠECH OČKOVANÝCH JEDINCŮ.
TENTO PŘÍPRAVEK JE VÁZÁN NA LÉKAŘSKÝ PŘEDPIS A NENÍ
HRAZEN Z PROSTŘEDKŮ VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ.
PŘED POUŽITÍM SI PEČLIVĚ PŘEČTĚTE PŘÍBALOVOU INFORMACI.
Copyright © (2014) Merck & Co., Inc. Všechna práva vyhrazena.
Merck Sharp & Dohme, s.r.o., Evropská 2588/33a, 160 00 Praha 6
Tel.: 233 010 111, Fax: 233 010 133
www.msd.cz
03-2016-VACC-1110597-0000
UŽ ŽÁDNÉ
VÝMLUVY
Serenoový extrakt
1. volně prodejný lék*
NA PROBLÉMY S MOČENÍM
způsobené zbytnělou prostatou**
NYNÍ TAKÉ V CENOVĚ VÝHODNÉM
BALENÍ 90 TOBOLEK
VÍCE INFORMACÍ NALEZNETE NA
Prostamol® Uno obsahuje extrakt Serenoa repens.
Lék k vnitřnímu užití. Pečlivě si pročtěte příbalový leták.
*
v České republice
Berlin-Chemie/A. Menarini Ceska republika s.r.o., Budějovická 778/3, 140 00 Praha 4,
tel.: 267 199 333, fax: 267 199 336, e-mail: offi[email protected]
**
v I. a II. stádiu tohoto onemocnění
CZ-PRO-52-2014.12.16
WWW.PROSTAMOLUNO.CZ