CKD Layout - EDTNA ERCA projects

Zdravý životní styl u pacientů
Healthy
Lifestyle
Chronic
kidney disease – chapter
5
s chronickým
onemocněním
ledvin
Chronické onemocnění ledvin
sponsored by
Zdravý životní styl u pacientů
s chronickým onemocněním ledvin
Vysoký krevní tlak, cukrovka, chronické onemocnění ledvin (CKD)
a kardiovaskulární onemocnění (KVO – které ovlivňuje srdce a
tepny) jsou těsně propojeny.
Vysoký krevní tlak i cukrovka mohou ovlivnit tepny ve vašem těle
tím, že způsobí snížený průtok krve do ledvin, srdce, mozku, očí
a nohou.
Snížený průtok krve může poškodit tyto orgány a vést k CKD a
KVO.
Co se děje při KVO?
KVO způsobuje kornatění cévních stěn. To se nazývá
ateroskleróza. Také dochází k zúžení cévních stěn v důsledku
ukládání tukových látek, které se nazývají ateromy.
Tento proces snižuje nebo úplně blokuje průtok krve postiženými
cévami, čím se snižuje přísun kyslíku a potřebných živin. To může
vést k srdečnímu infarktu nebo mozkové mrtvici.
Jak se můžete chránit před rizikem KVO?
 Užívejte léky tak, jak vám je předepsal váš lékař.
 Nevynechávejte kontrolní vyšetření u vašeho
lékaře/sestry/diabetologa.
 Dodržujte zásady zdravého životního stylu.
2
sponsored by
Zdravý životní styl u pacientů
s chronickým onemocněním ledvin
Zásady zdravého životního stylu
Tělesné cvičení
 Snažte se být tak aktivní, jak je to jen možné.
 Pokud vám to váš fyzický stav umožňuje, pravidelně se věnujte
středně těžkému tělesnému cvičení (např. rychlá chůze 30
minut většinu dní v týdnu). Pro ty, kteří momentálně nejsou
aktivní, se doporučuje začít s nízkou intenzitou cvičení a
postupně přidávat.
 Příklady dalších prospěšných cvičení: jízda na kole, plavání,
tanec a chůze po schodech častěji než jízda výtahem.
 Tělesné cvičení je účinné pouze pokud ho provádíte pravidelně
(Viz „Tělesné cvičení“).
3
sponsored by
Zdravý životní styl u pacientů
s chronickým onemocněním ledvin
Strava
Jídlo
Jezte vyváženou a zdravou stravu, která zahrnuje alespoň 3
jídla vhodně rozložena během dne:
 Jezte více ovoce a zeleniny (5 porcí denně), pokud vám to
lékař nezakázal z důvodu vysoké hladiny draslíku v krvi (viz
„Dieta s nízkým obsahem draslíku“).
 Jezte více ryb a méně červeného masa. Ve 3. stádiu CKD
může být indikován nižší příjem bílkovin, aby se zpomalil
rozvoj CKD.
 Snižte množství přijímaných tuků, zejména těch nasycených
jako jsou máslo, tučné sýry, smetana a tučné maso, klobásy
a uzeniny, kuřecí kůže a tuk, slanina a smažená jídla. Maso
zbavte před vařením všeho viditelného tuku.
4
sponsored by
Zdravý životní styl u pacientů
s chronickým onemocněním ledvin
 Používejte nenasycené oleje (např. olivový olej, slunečnicový
olej, řepkový olej, arašídový olej). Vyvarujte se/omezte
konzumaci potravin, které obsahují „hydrogenovaný rostlinný
olej” (takzvané trans tuky, které se nacházejí v sušenkách,
dortech, čokoládě a polotovarech).
 Místo smažení vařte zdravým způsobem (např. grilování,
pečení v troubě, vaření ve vodě nebo na páře).
 Smažená jídla obsahují hodně kalorií, jejich častá konzumace
může vést k přibývání na váze. Kromě toho proces smažení
zvyšuje obsah tuku v jídle, který může způsobit vyšší hladinu
cholesterolu v krvi a následně vést k onemocnění srdce.
 Snižte příjem soli (sodíku) a vyhněte se slaným potravinám
(např. bramborové lupínky, konzervované potraviny, omáčky
z polotovarů, slané oříšky, zrající sýr, konzervované vepřové
výrobky a předvařené potraviny). Také se vyhněte používání
jiných slaných výrobků při vaření a konzumaci polévek
z polotovarů (v práškové nebo instantní formě). Nepoužívejte
výrobky s omezením sodíku, protože obsahují draslík.
(Viz „Dieta s nízkým obsahem soli“)
5
sponsored by
Zdravý životní styl u pacientů
s chronickým onemocněním ledvin
 Pokud chodíte často jíst do restaurace, ptejte se na méně
slaná a nesmažená jídla. Místo hranolků nebo přílohy
s vysokým obsahem sacharidů zvolte raději zeleninu nebo
salát. Pozor: Toto neplatí pro dialyzované pacienty! Jako dezert
zvolte místo jídla s vysokým obsahem cukru a tuku raději
ovoce.
Příjem tekutin
 Voda: vypijte minimálně 1500 ml vody každý den (7 až 8
sklenic) – pokud vám váš lékař/sestra neurčil nižší množství.
Pozor: Toto neplatí pro dialyzované pacienty! Omezte příjem
nealkoholických slazených nápojů.
 Káva nebo čaj: nepijte víc jak 2 šálky denně.
 Víno nebo pivo: nepijte víc jak 2 jednotky denně (např. malá
sklenice vína) u žen a 3 jednotky denně u mužů.
 Omezte alkoholické nápoje jako whisky, brandy, rum, vodka a
další.
Pokud máte nadváhu, snažte se zhubnout pravidelným
tělesným cvičením, dodržováním zdravých stravovacích
návyků a omezením alkoholických nápojů (bohatých na
kalorie).
6
sponsored by
Zdravý životní styl u pacientů
s chronickým onemocněním ledvin
Níže uvedená tabulka ukazuje, co je vysoké a nízké množství
celkového tuku, nasyceného tuku, cukrů a soli na 100g
potraviny:
Celkový
tuk
Vysoké = víc jak 17,5g tuku na 100g
Nízké = 3g nebo méně na 100g
Nasycené
tuky
Vysoké = víc jak 5g nasycených tuků na 100g
Nízké = 1,5g nebo méně nasycených tuků
na 100g
Cukry
Vysoké = víc jak 22,5g celkových cukrů
na 100g
Nízké = 5g nebo méně celkových cukrů
na 100g
Sůl (sodík)
Vysoké = víc jak 1,5g soli (0,6 g sodíku)
na 100g
Nízké = 0,3g nebo méně soli (0,1g sodíku)
na 100g
Zdroj:
http://www.nhs.uk/Livewell/goodfood/pages/food-labelling.aspx#gu
7
sponsored by
Zdravý životní styl u pacientů
s chronickým onemocněním ledvin
Nekuřte
Pokud kouříte, pokuste se najít podporu u někoho, kdo vám
pomůže přestat s kouřením. Můžete se o tom poradit s vaším
lékařem nebo sestrou.
(Viz „Jak přestat kouřit“)
Kde můžete získat více informací o zdravém způsobu
stravování?
Více informací můžete získat od nefrologické sestry nebo
nutričního specialisty.
Webové stránky:
 http://www.vimcojim.cz/cs/
 http://www.nadaceledviny.cz/informacni-brozurky/zasady-dietypri-onemocneni-ledvin
 http://www.szu.cz/tema/podpora-zdravi/zdravejsi-zivotni-styl
 http://www.fzv.cz/
8
sponsored by
Zdravý životní styl u pacientů
s chronickým onemocněním ledvin
Hlavní body k zapamatování
Abyste snížili riziko KVO, měli byste kromě pravidelného
užívání léků a nevynechávání kontrolních vyšetření u lékařů
také dodržovat zásady zdravého životního stylu:
 Buďte fyzicky aktivní, jak to jen půjde.
 Měli byste vědět, jak si vybrat vhodné jídlo, a přizpůsobit
vaše stravovací návyky, abyste si mohli vychutnávat zdravou
a vyváženou stravu.
 Pijte nejméně 7 až 8 sklenic vody denně, pokud vám váš
lékař/sestra nenařídil jinak. Pozor, toto neplatí pro
dialyzované pacienty!
 Omezte konzumaci alkoholických nápojů.
 Nekuřte.
9
The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG.
Text: Tai Mooi Ho, RN - Spain.
Translation: Tatiana Fedorčáková – Czech Republic.
Review: Jitka Pancířová, RN – Czech Republic.
Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona,
Catalunya – Spain (renal patient).
EDTNA/ ERCA | Pilatusstrasse 35 | 6003 Lucerne | Switzerland
Tel. +46 46 70 96 24 | [email protected] | www.edtnaerca.org