VNÍMÁNÍ – POZNÁVÁNÍ: ČITÍ

VNÍMÁNÍ – POZNÁVÁNÍ: ČITÍ - VNÍMÁNÍ
Název klinického pracoviště:
Iniciály klienta:
Pohlaví:
muž
žena
Lékařská/é diagnóza/y:
Den hospitalizace:
Poruchy čití a vnímání
senzorická/senzitivní deprivace:
senzorická/senzitivní hyperstimulace:
netoleruje nadměrné podněty:
Oslovení klienta:
Věk:
Pooperační den:
nesprávné vnímání
ne
ano
osvětlení
hluk
mnoho návštěv
snížené vnímání
mnoho lidí
vnímá iluze, jaké:
vnímá halucinace, jaké:
má tzv. snové stavy, jaké:
vnímá auru v rámci svého onemocnění:
ne
ano, jakou:
má senzorický deficit:
slepota
hluchota
anosmie
agúsie
anestezie
ztráta kinestetického smyslu
jiný:
Poruchy čití a vnímání zraku
porucha světlocitu:
amaurosis
praktická slepota
slabozrakost
hemeralopie
fotofobie
jiné:
porucha barvocitu:
úplná
částečná
daltonismus
xantopsie
erythropsie
jiná:
porucha zrakové ostrosti:
neostré vidění
rozmazané vidění
diplopie
jiné:
porucha zrakového pole:
skotomy
hemianopsie
jiné:
refrakční vada:
myopie
hypermetropie
astigmatismus
další poruchy:
mikropsie
metamorfopsie
albinismus
světelné vjemy:
záblesky
jiskření
jiné:
Poruchy čití a vnímání sluchu
dle intenzity porucha:
anakuze
zbytky sluchu
hypakuze
patologické vjemy/šelesty:
tinitus
hučení v uších
pískání v uších
šumy
jiné:
Poruchy čití a vnímání kinestezie
porucha polohocitu
porucha pohybocitu
závrať:
trvalá
záchvatovitá
občas, kdy:
spojená s nystagmem
spojená s nauseou
spojená se zvracením
spojená s ušními šelesty
změny reakcí polohových
změny reakcí pohybových
poruchy reflexů
Poruchy čití a vnímání kožní citlivosti
poruchy intenzity čití/vnímání:
anestezie
hypestezie
hyperestezie
které části těla:
poruchy kvality čití a vnímání:
parestezie:
mravenčení
brnění
chvění
píchání
husí kůže
vjemy chladu
vjemy tepla
vjemy tlaku
jiné:
které části těla:
dysestezie, jaká:
disociace čití, jakého:
allodynie
které části těla:
Poruchy čití a vnímání čichu
v intenzitě:
anosmie
hyposmie
poruchy kvalitativní:
vnímání neadekvátních vůní, jakých:
vnímání neadekvátních zápachů, jakých:
Poruchy čití a vnímání chuti
v intenzitě:
agusie
hypogusie
všech chutí
slana
sladka
kysela
hořka
kvalitativní porucha vnímaných chutí, jaká/jakých:
Poruchy vědomí
kvantitativní poruchy:
somnolence
sopor
koma mělké
koma hluboké
hypoglykemické
diabetické ketoacidotické
typ komatu:
hyperosmolární neacidotické
laktacidotické
jaterní
uremické
hypofyzární
tyreotoxické
myxedémové
při poruchách elektrolytového hospodářství
při poruchách vodního hospodářství
při poruchách acidobazické rovnováhy
jiné:
kvalitativní poruchy:
amence
obnubilace
delirium typ:
vegetativní stav, projevy:
coma vigile/apalický syndrom, projevy:
Související poruchy
percepční a kognitivní:
dezorientace:
časem
místem
osobou
poruchy koncentrace
snížená pozornost
roztržitost
narušená paměť
narušená schopnost řešit problémy
zmatenost
bizarní myšlení
nerozhodnost
záměna fantazie s realitou
denní snění
snížená motorická koordinace
závratě
bolesti hlavy
jiné:
afektivní:
nepřiměřená emoční odpověď, jaká:
změny nálady:
podrážděnost
emoční labilita
neklid
apatie
zlost
hněv
deprese
úzkost
strach
nuda
poruchy spánku
změny chování
změny v komunikaci
snížení sebeúcty
sociální izolace
jiné:
jiné:
nechutenství
slzení
omezení aktivit
snížení soběstačnosti, v čem:
omezené plnění rolí, jakých:
Faktory ovlivňující čití, vnímání, vědomí
vysoký věk
smyslový defekt, jaký:
jiný handicap, jaký:
mydriáza
mióza
anizokorie
strabismus:
divergentní
konvergentní
onemocnění:
neurologické
neurochirurgické
endokrinní
metabolické
psychiatrické
kardiovaskulární
dýchací
trauma
šok
stres
krvácení
poruchy vnitřního prostředí
popálení
omrznutí
infekce
intoxikace
bolest, jaká:
dyskomfort, jaký:
demence
zmatenost
jiné onemocnění:
abusus drog
chronické kuřáctví
vliv terapie:
CAN
psychofarmaka
jiné léky:
operační výkon
imobilita
dlouhodobá hospitalizace
jiné:
vliv prostředí:
bariéry v prostředí, jaké:
nepodnětné prostředí
izolace
nadměrnost podnětů, jakých:
jiné faktory: