H al ó ó ó ,tady V zpom í nkov i.
Transkript
H al ó ó ó ,tady V zpom í nkov i.
2 . čí s l o y d a t , ó ó ó l a H . . . i v o k n í m o p z V •C O t á z k y a o d p o v ěd i z e s o c i á l n í p r o b l e m a t i k y v i čt e s i s v ůj m o z e k •R •V •K Z d r a v ý ži v o t n í s t y l e c e p t y e s e l é p ří b ěh y ří žo v k a R a d y a u ži t e čn é i n f o r m a c e p r o p a c i e n t y s A l z h e i m e r o v o u n e m o c í a j e j i c h p e ču j í c í Milí čtenáři, dostává se vám do rukou již druhé číslo čtvrtletníku – „Halóóó, tady Vzpomínkovi“. V minulém čísle Vás manželé Vzpomínkovi informovali o tom, co to je Alzheimerova nemoc, jak se pozná a jaká má stádia. V tomto čísle Vám Vzpomínkovi přinášejí odpovědi na vybrané otázky z oblasti sociální problematiky. V rubrice Cvičte si svůj mozek přinášejí nová cvičení k osvěžení mysli. Vaši pozornost si jistě zaslouží i rubrika Zdravý životní styl, kde naleznete rady a informace týkající se zásad správné výživy. A samozřejmě nechybí ani křížovka a zajímavý recept. Pokud máte další nezodpovězené otázky, napište Vzpomínkovým a třeba se odpověď na Vaši otázku objeví v některém z dalších čísel. Svůj dotaz, ale i návrhy či zkušenosti můžete zasílat na adresu: „VZPOMÍNKOVI“ Grifart, spol. s r. o., Haasova 37a, 616 00 Brno. 1 O t á z k y a o d p o v ěd i z e s o c i á l n í p r o b l e m a t i k y M á t e r o d i n n é h o p ří s l u šn í k a , k t e r ý m á v á žn ý , z h o r šu j í c í s e s m y s l o v ý n e b o f y z i c k ý h a n d i c a p ( p a t ří s e m r o v n ěž p r o b l é m y s p o h y b l i v o s t í a i n k o n t i n e n c e ) , či v á žn o u d u še v n í c h o r o b u n a p o m e z í n e u r o l o g i e a p s y c h i a t r i e ( v če t n ěd e m e n c e ) ? P o k u d v á šr o d i n n ý p ří s l u šn í k n e s p l ňu j e p o d m í n k y n á r o k u n a s t a r o b n í d ůc h o d , m ůže s i z a žá d a t o i n v a l i d n í d ůc h o d . Dávka sociálního pojištění je poskytována při dlouhodobě nepříznivém zdravotním stavu, poklesla-li schopnost pojištěnce soustavné výdělečné činnosti nejméně o 33 % – částečná invalidita, nebo o 66 % – plná invalidita, nebo je-li pojištěnec schopen práce jen za zcela mimořádných podmínek. Částečný nebo plný invalidní důchod se vyplácí v případě, že pojištěnec splnil potřebnou dobu pojištění, která činí pro osoby nad 28 let nejméně 5 let z posledních 10 let před vznikem invalidity. Zaměstnanci organizací, které provádějí nemocenské pojištění svých zaměstnanců, podávají žádost u svého zaměstnavatele, v ostatních případech se nárok uplatňuje u příslušné okresní (pražské) správy sociálního zabezpečení dle trvalého bydliště občana. Žádost může občan podat v případě nepříznivého zdravotního stavu kdykoliv, nebo je řízení o nároku zahájeno na podnět ošetřujícího lékaře po roce pobírání nemocenských dávek. Invalidní důchod vyplácí Česká správa sociálního zabezpečení. Pokud během doby pobírání invalidního důchodu občan splní podmínky nároku na starobní důchod (především dosažení důchodového věku), je výhodné nechat si tento důchod vypočítat (opět u příslušné okresní (pražské) správy sociálního zabezpečení), vyplácí se vždy ten výhodnější. 2 P e ču j e t e o r o d i n n é h o p řs l u šn í k a t r p í c í h o z á v a žn o u d u še n í c h o r o b o u ? Z v a žt e n á s l e d u j í c í d o p o r u če n í . Při péči o rodinného příslušníka trpícího duševní poruchou, která není jen přechodná dle § 10 občanského zákoníku (například postiženého těžší demencí jakéhokoliv původu, včetně demence způsobené alkoholismem), může představovat problém jeho hospodaření s majetkem a financemi. Podle občanského soudního řádu (§ 80) lze v takovém případě podat návrh na zahájení řízení o způsobilosti k právním úkonům a stanovení opatrovníka. Návrh (podnět) může podat zdravotnické zařízení, státní orgán, jednotlivec, rodinný příslušník. Podá-li návrh rodina, je doporučeno, aby soudu předložila lékařské vysvědčení o duševním stavu vyšetřovaného, neboť soud je může vyžadovat. Posouzení stavu pacienta se mimo jiné děje na základě soudně znaleckého posudku vyžádaného soudem. Duševní poruchy, jež postihují jen některé složky osobnosti a jednání nemocného, mohou vést k omezení způsobilosti k právním úkonům. Omezení se týkají jen oblasti majetkoprávní a pracovně právní (nakládání s penězi, či uzavírání smluv a dohod) a jsou taxativně vyjmenována a vyznačena v občanském průkaze. Vážné duševní choroby s postižením ve všech složkách osobnosti vedou ke zbavení způsobilosti k právním úkonům. Všechny právní úkony za osobu zbavenou této způsobilosti činí soudem ustanovený opatrovník. Pokud opatrovnictví navrhovaný rodinný příslušník odmítne nebo nikdo takový není, je stanoven opatrovník veřejný, jímž bývá orgán místní správy (např. obec) dle místa trvalého bydliště nemocného. Rozdíl mezi omezením a zbavením způsobilosti k právním úkonům ukážeme na příkladě – při zbavení způsobilosti k právním úkonům může opatrovník rozhodovat o umístění svého svěřence do ústavu sociální péče, což při omezení způsobilosti k právním úkonům není možné. 3 Duševní poruchy vedoucí ke zbavení způsobilosti k právním úkonům: Dlouhodobé duševní poruchy: - schizofrenie, - trvalé poruchy a bludy, - schizoafektivní poruchy v těžších formách, - pokročilé demence, - duševní poruchy a poruchy chování ve stadiu pokročilé závislosti, nebo se současnou přítomností demence, - středně těžká až hluboká mentální retardace. Duševní poruchy vedoucí k omezení způsobilosti k právním úkonům: - osoby s lehkou mentální retardací, - osoby závislé na alkoholu či drogách, - výjimečně o osoby s paranoiou, jimž psychóza a zejména kverulační aktivity v pracovně právní oblasti ztěžují možnost obživy vlastní či obživy rodiny. V praxi by omezení (v případě mírnější poruchy) nebo zbavení způsobilosti k právním úkonům (v případě těžšího postižení) vždy mělo vést k ochraně nemocného před jeho zneužitím, okradením, přepisem majetku atd. 4 N e m ůže t e z a j i s t i t c e l o d e n n í p é či o r o d i n n é h o p ří s l u šn í k a s a m i ? M ůže t e s e o b r á t i t n a p o s k y t o v a t e l e t e r é n n í c h s o c i á l n í c h s l u že b v e v a še m r e g i o n u . Jedná se o služby poskytované v domácnosti klienta (pečovatelská služba, popř. osobní asistence) za úhradu. Maximální výše úhrad za úkony pečovatelské služby jsou určeny vyhláškou. Pečovatelskou službu poskytují organizace zřízené obcemi, církevní organizace, občanská sdružení atd. Informace o službách ve vašem regionu zjistíte na sociálním odboru úřadu vaší obce (popř. kraje). Nejčastěji využívané úkony pečovatelské služby: - pomoc při osobní hygieně, koupel, - jednoduché ošetřovatelské úkony, - dohled, doprovod, - donáška jídla, pomoc při jeho podávání, - nákupy, pochůzky, - práce spojené s udržováním domácnosti. S O P C R I O Á B L N L E Í M A T I K A 5 P e ču j e t e o r o d i n n é h o p ří s l u šn í k a a p o t ře b u j e t e s i o d p o či n o u t , n e b o n e m á t e m o žn o s t o n ěj p e čo v a t v d o b ěv a ší d o v o l e n é ? M ůže t e v y u ží t t z v . k r á t k o d o b é u m í s t ěn í o d l e h čo v a c í s l u žb y v z a ří z e n í c h k t o m u u r če n ý c h . Ta poskytují krátkodobé respitní (odlehčovací) pobyty. Jedná se o sociální službu, která je občanům poskytována většinou nejdéle po dobu 3 měsíců. Služba je poskytována za úhradu, která se řídí vyhláškou. Cílem služby je umožnit pečující fyzické osobě nezbytný odpočinek. Informace o těchto zařízeních ve vašem regionu se dozvíte v Registru poskytovatelů sociálních služeb. R e g i s t r p o s k y t o v a t e l ůs o c i á l n í c h s l u že b w w w . m p s v . c z h t t p : / / i r e g i s t r . m p s v . c z / s o c r e g / h l e d a n i _ s l u z b y . d o Pro získání dalších potřebných informací doporučujeme obrátit se na příslušné zdravotně sociální pracoviště v místě vašeho bydliště. Znalost místních poměrů je velmi podstatná a přístupy k řešení konkrétních problémů mohou být odlišné. 6 C v i čt e s i s v ůj m o z e k Součástí každého preventivního i léčebného opatření je kromě lékařské pomoci také vlastní aktivita. A procvičování paměti a jiných kognitivních funkcí je aktivitou, která je velmi účinná pro oddálení vzniku a rozvoje onemocnění a je významným spojencem správně a včas nasazené léčby. 7 Spojování jmen Tužkou spojte všechna vytištěná jména tak, aby šla správně podle abecedy. Martin Waldemar Pavlína Aleš Řehoř Zuzana Lenka T o m á Radek Xaver Bohumil Žofie Nina D a g m a r C e c í l i e J u l i e Chrudoš Uršula E d u a r d Čestmír Štěpán Vladimír Karel Olga Svatopluk Gabriela Filip Ivana 8 Helena Číselná tabulka Doplňte tabulku tak, aby součet čísel ve vodorovných i svislých řadách dával 15. 8 1 1 3 5 3 3 1 9 Skrývačky Pozorně si přečtěte následující věty. V prvních čtyřech jsou ukryty názvy čtyř barev, v dalších jsou ukryty názvy částí lidského těla. Zjištěné slovo zapište vždy do řádku za větou. B A R V Y 1 . N a b a r u d á v á čí šn í k h o s t o v i v o d k u . 2 . K r o m ěo v c e i j e h n ěd á v á m a s o . 3 . K a žd é h o čl o v ěk a v á b í l á s k a . 4 . P ří j e m n ý v e če r n á h l e s k o n či l . ČÁ S T I T ĚL A 5 . S o u s e d o v a d c e r a P a v l a s y p a l a o d p a d k y d o p o p e l n i c e . 6 . C e s t u j í c í z d v i h l a v a k a v y s t o u p i l a z v l a k u . 7 . K o d k l í z e n í s n ěh u j e z a p o t ře b í l o p a t a . 8 . B y l a p r o n ěj j e n j e d n o u z m n o h a . 9 . K o u p i l s i v b a z a r u k a l h o t y a k a b á t . 1 0 . J e l i b o k á v u ? 1 1 . Št ěn ěz a v r če l o a z a k o u s l o s e d o n ěj . 1 2 . Z t o h o t o p o d r a z u b y c h o m s e m ěl i p o u či t . rudá, hnědá, bílá, černá • vlasy, hlava, pata, noha, ruka, bok, čelo, zuby 1 0 Určování pocitů Pokuste se určit, jaký pocit vyjadřují obličeje. 2 a) strach b) radost c) vztek 4 3 a) radost b) smutek c) strach 5 a) strach b) smutek c) vztek a) strach b) smutek c) radost 6 a) vztek b) smutek c) strach a) vztek b) strach c) smutek 1 b) • 2 b) • 3 a) • 4 c) • 5 c) • 6 c) 1 1 1 Z d r a v ý ži v o t n í s t y l Z á k l a d n í d i e t e t i c k é p r i n c i p y • Z á s a d y s p r á v n é v ý ži v y • P o t r a v i n o v á p y r a m i d a Z m ěn a ži v o t n í h o s t y l u j e i n d i v i d u á l n í z á l e ži t o s t , p r o t o v p ří p a d ěj i že x i s t u j í c í c h z d r a v o t n í c h o b t í ží či o n e m o c n ěn í j e v h o d n é t y t o z m ěn y a ú p r a v y k o n z u l t o v a t s p ří s l u šn ý m i o d b o r n í k y , r e s p . s e s v ý m o še t řu j í c í m l é k a ře m . 1 2 Z á k l a d n í d i e t e t i c k é p r i n c i p y M U D r . H a n a S v a či n o v á • Snižte obsah všech tuků ve stravě (ať zjevných či skrytých). • Vzdejte se konzumace salámů, uzenin a masových konzerv; výjimkou je krůtí, kuřecí a libová šunka. • Všímejte si výživových hodnot (hlavně obsahu tuku a energetické hodnoty) na obalech potravin a podle nich vybírejte svůj nákup. • Dávejte přednost netučným sýrům (s obsahem tuku 30 %), jogurtům a dalším mléčným výrobkům s nízkým obsahem tuku (do 2 %). • Omezte maximálně příjem sladkostí (dorty, sušenky, keksy, čokoládu). • Dávejte přednost celozrnnému pečivu, ale v rámci omezeného energetického příjmu. • Zvyšte množství zeleniny a ovoce. Denní doporučená dávka je 400 g. • Dodržujte příjem tekutin 2–3 litry za den. živa Správná vý ý vliv n m a n z ý v á m ivota. na kvalitu ž 1 3 Z á s a d y s p r á v n é v ý ži v y V ý ži v a v e v y šší m v ěk u Otázky výživy ve vyšším věku jsou častokrát podceňovány, a tak i zanedbávány. Nemocní vyššího věku nejsou vždy schopni dodržovat správné stravovací návyky, ani si zajistit odpovídající složení stravy. Přitom co nejdelší udržení optimálního stavu výživy je podmínkou pro zpomalení progrese onemocnění. Jedním z možných nepřímých příznaků při počátku Alzheimerovy nemoci může být i přejídání. Může pak dojít k přechodnému nárustu hmotnosti. V takovém případě je nutné omezit přístup nemocného k potravě s vysokým obsahem tuků a cukrů. Na předchozí straně jsou shrnuty základní dietetické principy, které garantují o p t i m á l n í v y vá ž e n o s t a pestrost jídelníčku. 1 4 Jiná situace nastává v pokročilejších stádiích onemocnění, kdy prakticky všichni pacienti s Alzheimerovou chorobou hubnou. Tato skutečnost je projevem i důsledkem úbytku svalové hmoty při nedostatku tělesného pohybu. Objevuje se nechuť k jídlu. Tento stav pak připomíná uzavřený bludný kruh: nemocný nemá chuť k jídlu – nemá dostatečný přísun energie – nemá svalovou hmotu – nehýbe se – nemá chuť k jídlu. Je tak velmi důležité věnovat náležitou pozornost dostatečnému příjmu potravy a v pozdějších fázích choroby též sledovat tělesnou hmotnost. Co tedy dělat když nemocný špatně jí? • Snažte se, aby nemocný jedl každý den ve stejnou dobu, ve stejné místnosti, aby se z jídla stal určitý rituál. • Pokud není schopen jíst vidličkou a nožem, nechte jej jíst rukama. • Pokud má nemocný problém s polykáním, krájejte mu jídlo na menší kousky. V pokročilejších stádiích případně stravu rozemelte či rozmixujte. • Pokud má potíže s polykáním tekuté stravy, podávejte mu jídlo s hustější konzistencí. • Pokud má nemocný větší obtíže při žvýkání a polykání, je třeba konzultovat jeho stav s lékařem. V rámci správné výživy je též nutné dbát na dostatečný příjem tekutin, aby nedošlo k dehydrataci nemocného. Dehydrataci lze rozpoznat následovně: • Stiskněte jemně kůži mezi prsty; pokud je pacient dehydratován, kůže ztrácí elasticitu (pružnost). Na povrchu kůže zůstanou záhyby (vrásky). • Jasné signály lze vyčíst rovněž z jazyka. Jeho povrch je obvykle vlhký. V případě dehydratace ztrácí jazyk své růžové zabarvení, je pokryt bělavým povlakem a získává zvrásnělý povrch. 1 5 aktivitu, u o k ic z y f í n t á ceňovat adekv d o ep n éž t je stí léčby á č Důležité u o s u o n t y která je nezb cné demencí. o em n o e éč p iích ve všech stád 1 6 P o t r a v i n o v á p y r a m i d a SLADKOSTI MLÉKO A MLÉČNÉ VÝROBKY ŽIVOČIŠNÉ TUKY MASO, MASNÉ VÝROBKY, VEJCE ZELENINA CELOZRNNÉ OVOCE PEČIVO Cílem úpravy stravy by mělo být především snížení tělesné hmotnosti v případě přítomné nadváhy či obezity. 1 7 R e c e p t y K r ůt í m e d a i l o n k y n a k a r i s j o g u r t o v ý m i p l a c k a m i a r a j ča t o v ý m s a l á t e m S u r o v i n y : krůtí medailonky kelímek bílého jogurtu 1 nasekaný stroužek česneku 1/2 lžičky zázvoru 1/2 lžičky skořice 1–2 lžičky kari koření 1 lžíce nasekaného čerstvého koriandru špetka černého pepře, sůl Do misky s jogurtem přidejte všechny ingredience a řádně promíchejte. Přidejte krůtí medailonky a zakryté nechte odležet v ledničce nejméně 4 hodiny, nejlépe přes noc. Marinované medailonky i s marinádou naskládejte do jedné vrstvy na lehce vymaštěný plech. Grilujte pod předehřátým grilem do té doby, než se kousky řádně propečou. P ří l o h a –j o g u r t o v é p l a c k y S u r o v i n y : kelímek bílého jogurtu špetka soli 2 lžičky sezamových semínek 1/4 prášku do pečiva Mouku, jogurt a sůl dejte do misky a vytvořte jemné, lehce lepkavé těsto. Lehce prohněťte, přikryjte vlhkou utěrkou a odstavte asi na 1 hodinu na teplé místo. 1 8 V e s e l é p ří h o d y D e m e n t i a m e s o b o h e m i c a Profesor Josef Thomayer byl pyšný na svůj chodský původ. S oblibou tvrdil, že nejhloupější lidé z Čech jsou v Praze. Tvrdil, podle svých zkušeností, že existují lidé, Pražáci rodem, dále Pražáci bytem a pak staří Pražáci, kteří nikdy nebyli na Hradčanech ani v Národním divadle a ještě se tím prý chlubí. Podtrhoval tuto hloupost Pražáků a nazýval ji „dementia mesobohemica“. Jednou při rigorózu z interny odpovídal jeden medik na Thomayerovu otázku o chlopenních vadách tak nejapně, že jej profesor přerušil a zeptal se jej: „Nejste vy z Prahy?“ „Ano prosím, pane profesore, “ odpověděl uctivě student. „Ani okamžik jsem o tom nepochyboval,“ prohlásil Thomayer s rozzářenou tváří, pyšný, že vytvořil jednu ze svých pověstných bleskových diagnóz, „ano, typický dementia mesobohemica.“ M l á d í Známá česká herečka Irena Kačírková kdysi jako sedmnáctiletá slečna čekala před ambulancí interní kliniky na profesora MUDr. Rudolfa Vanýska. Pan profesor a přednosta kliniky byl na vizitě. Vizita trvala dlouho, skoro do jedenácti a teprve pak přišel profesor s celou svou suitou k ambulanci. Mladičká dívka s odvahou a drzostí mládí vstala, vyšla mu vstříc a řekla: „Pane profesore, ještě nikdy jsem nečekala na žádného muže tak dlouho.“ Slavný internista a kardiolog se usmál: „Nečekala, ale budete, slečno, budete.“ 1 9 Paměť je jako ... . Sňatek pokračování v tajence Hojící proces 3. díl tajenky Voj. sport. klub Motorová vozidla Slovenská řeka Sdruž. inkaso zkr. Iniciály herce Brzobohatého Model letadla Student Bojové vozidlo Část Jméno britského zpěváka Armáda České republiky Jméno herečky Janžurové SPZ Prahy Ultrafialový 2. díl tajenky Léky Římská 6 Zn. české přírodní kosmetiky Krmit Stovky Přístroj Někdo básnicky Pasta Polibek anglicky Nervový záškub 1. díl Osobní 4. díl tajenky Částice Okr. správa sociálního zabezp. Býv. podnik zah.obchodu Zvířecí končetina Šle Kočkovitá šelma Ušní nosní krční zkr. Zpěvák Karel ??? Státní pokladna Iniciály herce Prachaře Mistrovství světa zkr. Tábořiště mn. č. Výrobce sirek Chem. zn. kryptonu Sjednocené arabské emiráty Šlechtický Pohyb tágem Kráva Lysina na hlavě Kopec slámy Část nohy Odpady mn. č. Sloh Zámořská velmoc Hotelový sluha Mléčný produkt Příslovce časové Sebranka hovor. Domácí zvířata Obchodní akademie Česká republika Iniciály zpěvačky Langerové Automatiz. železniční dopravy SPZ Vsetína SPZ Kolína Pomůcka: AEV, kovo Poplach SPZ Svitav Pamlsek Bojový pokřik Zn. brutoregistrované tuny SPZ Třebíče Pitím Inic. her. Bardotové Hovorové oslovení otce Kontury Jikry slov. SPZ Havlíčkova Brodu Typ ruských letadel Řešení tajenky z buletinu č. 1: Úleva od bolesti je prvním úkolem lékaře. Na adrese www.vzpominkovi.cz si můžete ověřit, jak úspěšní jste byli při řešení této tajenky. Výsledek řešení případně najdete v dalším čísle buletinu. 2 0 E d u k a čn í p r o g r a m v z n i k l d í k y p o d p o ře P f i z e r , s p o l . s r . o . w w w . p f i z e r . c z ARI-2007.03.12 V y d á v á : G R I F A R T , s p o l . s r . o .