Alos

Alos
Alos Pasta & bloček
Synthetický
BIO-Materiál
Pro implantáty a jako kostní
výplňový a tvorbotvorný
materiál v orální a
maxillofaciální chirurgii
modelovatelný
Medirel
Alos
Alos
• Biokompatibilní
•
•
•
•
Osteokonduktivní
Radioopakní
plně resorbovatelný
čistě syntetický
• MODELOVATELNÝ !!
Medirel
Alos
Resorpce
Houbovitá (spongiozní) a propustná
mikrostruktura od ALOSu zabraňuje celulární
degradaci během resorpční fáze tvorby kostí
za současné podpory tvorby kostní hmoty.
Díky své funkci držet na místě tvoří nezbytnou
„výztuž“ pro novou kostní základní hmotu.
Resorpční fáze činí 4 – 8 měsíce.
(Osteokonduktivní).
Medirel
Alos
Proč je Alos resorbován ?
jednoduše, díky svému
složení !
Polymléčné kyseliny
a polyglycol
+
porézní
Hydroxylapatit
(HA)
Medirel
Alos
Kopolymer z polymléčných kyselin a
polyglykolu s mechanickou funkcí udržení
se v daném místě pro stabilitu krevních
koagulantů.
Kopolymer se progresivně nahrazuje v
kostitvorných buňkách až do plné
regenerace kosti.
Medirel
Alos
Porézní a práškovitý (ne však
slinutý-spečený) hydroxylapatit
garantuje rychlou vaskularizující
a plnohodnotnou resorpci.
Studie o biokompatibilitě
ukázaly, že porézní
hydroxylapatit nezpůsobuje
lokální ani systémovou toxicitu,
rovněž ne záněty.
Publikace klinických
studií
Medirel
Alos
Bibliografie o kyselinách polymléčných,
polyglykolu a hydroxylapatitu:
1. Implantologia Orale 2003 Sept (4).Biomateriali utilizzati in rigenerazione ossea: risultati
istologici. A. Piattelli. 2.Clin. Oral Impl. Res. 14, 2003/651-658. Ridge preservation following
tooth extration using a polylactide and polyglycolide sponge as space filler: a clinical and
histological study in humans. G. Serino, S. Biancu, G. Iezzi, A. Piattelli. 3. J Bone Miner Res.
2000 Jun;15(6):1147-57. In vivo osteogenic capability of cultured allogeneic bone in porous
hydroxyapatite: immunosuppressive and osteogenic potential of FK506 in vivo. Yoshikawa T,
Nakajima H, Yamada E, Akahane M, Dohi Y, Ohgushi H, Tamai S,Ichijima K.—First Department
of Pathology, Nara Medical University, Kashihara City, Japan. 4.J Biomed Mater Res. 1990
Dec;24(12):1563-70. Marrow cell induced osteogenesis in porous hydroxyapatite and
tricalcium phosphate: a comparative histomorphometric study of ectopic bone formation.
Ohgushi H, Okumura M, Tamai S, Shors EC, Caplan AI.—Department of Orthopedics, Nara
Medical University, Japan. 5. Doctor Os 2002 May ; XIII (5) : 631—639 Piccolo rialzo del seno
mascellare (kleine Sinusbodenelevation) W. Ghinzani. 6. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997
Mar-Apr;12(2):159-67.Treatment of dehiscences and fenestrations around dental implants
using resorbable and nonresorbable membranes associated with bone autografts: a
comparative clinical study. Simion M, Misitano U, Gionso L, Salvato A. Department of
Dentistry, University of Milan, San Raffaele Hospital, Italy.
Alos
Klinické studie s Alosem:
•Nobil BIO výzkum(‘04): Analýza buněčné toxicity
(buněčné kultury)
•Univerzita v Modeně, Itálie: Pokusy ”in vivo” na
králících
•Univerzita S.Paolo, Brazílie(‘06):
•3 klinické/histologické případy prof F. Goncalves
•Praktičtí zubní lékaři: klinické případy
•Univerzita v Modeně, Itálie’07: “Růst kostí
transplantátu u lidí, SEM snímky
Medirel
Alos
Klinické práce prováděné s Alos:
• Univerzita v Bologni, Itálie : ‘ “30 případů – velké
sinusové dnové elevace s histologickým nálezem – prof dr F. Pieri
Univerzita S.Paolo (Brazílie)’06: “Pokusy se zvířaty” prof
F. Goncalves
• praktičtí zubní lékaři: …. 3 klinické případy …
Medirel
Alos
Laboratorní analýzy Alosu
•Univerzita v Modeně, Itálie (’08):
Histologické analýzy transplantátu a snímky SeM
•
•Nobil BIO výzkumy – Analýza oprav povrchů (Doktorka Cassinelli):
analýza cytotoxicity (buněčné kultury)
Laboratoř s více než 150 publikacemi
Medirel
Nobil bio Ricerche - dr.ssa Cassinelli
Alos
Osteoblastické buňky jsou odpovědné za tvorbu kostí
“Pokusy….. S nasazením osteoblast
Saos-2 z vlastních kostí. (Osteosarcoma
umano)
kontrola
negativní
kontrola
pozitivní
Nobil bio Ricerche - dr.ssa Cassinelli
Alos
“……růst kostních buněk (tvorba kosti) na
obrázcích se ukazuje přítomnost náhradního
kostního materiálu”
“Nález….. Žádná buněčná toxicita na Saos-2-buňky.
Allmed
Nobil bio Ricerche - dr.ssa Cassinelli
Alos
Od laboratorních analýz ke
klinickým pokusům na
zvířatech (králíci)
Allmed
Alos
Univerzita v Modeně, Itállie
Katedra biomateriálů, Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari
Alos Block & Masse
Evolution
2000
Alos Masse
&
Alos Paste
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari
Alos +
(Evolution 2000® = Implantat)
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari
Femor králíka
rx
Sekce
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari
Po 60 dnech Alos
Paste plně
resorbovaná
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari
120 dnů Alos Block plně
resorbovaný
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari
Alos
Osteokonduktivní nebo osteoinduktivní?
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Monari
Alos
Od klinických pokusů na
zvířatech ke klinickým
pokusům na člověku
Allmed
Klinický případ s Alos Paste & Masse
Dr W. Ghinzani
1. Výřez z rentgenu
před zákrokem
2. Klinický stav
před zákrokem
Allmed
3. Po extraktci.
4. Během nasazování
implantátů.
Allmed
5. nasazení 4
implantátů, před
šitím .
6. Nasazení
provizorních zubů
při okamžitém
zatížení.
Allmed
7. 27. února '06 – Situace OPT
po ukončení zákroku.
8. 21 duben '06 - 2 měsíce poté, se
projevilo velké laesio poranění,
které bylo způsobeno nosným
elementem provizorních zubů. Po
extrakci, kyretáži poranění,
vyplnění Bio-Materiálem Alos BlockMasse a uzavřením spáry pomocí
Alos Paste, byl kromě jiného
nasazeni Mini-Implantat ke
stabilizaci provizoria.
Allmed
9. 29 květen
'06 – KontrolníRx endorální.
10. 26
červen'06 –
další kontrolní
Rx endorální.
11. 24 červen '06 – zavedení OPT pro
kontrolu regenerace kosti a rozhodlo
se ještě dále počkat.
Allmed
12. 2 říjen'06 – asi 5 měsíců po
umístění Bio-materiálu už je
vidět tvorba kosti
13. 21 listopad'06 – odebrání
tkáně prostřednictvím vrtání z
nově vytvořené kosti a následující
nasazení definitivního implantátu.
Allmed
14. OPT po odebrání tkáně a
nasazení implantátu průměru
3,25 mm
Odebrání tkáně na histologii
na Univ. Modena
Allmed
Alos
Univerzita Modena, Itálie
katedra biomateriálů
Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori
Histologický materiál a
zobrazení (SEM) zkoušky
lidské kostní tkáně.
Allmed
Alos
Histologie
Proces novotvorby kostí
Osteoblastey vedou ke
kostním buňkám
Osteony obsahují kostní
buňky
Kostní buňky se účastní
na procesu nové tvorby
kostí
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori
Alos
Koncentrovaná struktura nově vytvořené kosti: početné
kostní buňky a osteony vytvářejí biomateriál
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori
Alos
“zralá” kost
Nově vytvořená kost
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori
Alos
Nové kostní struktury
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori
Alos
Nově vytvořené kosti
“zralá” kost
Alos je
odbouráván
(resorbován)
Allmed
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori
Alos
Università di Modena Cattedra di Biomateriali Dr.ssa Gatti - Dr.ssa Salvatori
Allmed
Alos
2. Klinický případ Dr. W.
Ghinzani
Allmed
Alos
Rx před zákrokem:
Extrakce, vyplnění extrakční
alveoly Alosem a zároveň
nasazení provizorního implantátu.
Rx po 4 měsících:
Rozhodnutí o malé sinusové
elevaci.
Allmed
Alos
Malý sinusový lifting
Alos
Alos je nanesen až do
požadované výšky
Allmed
Může se používat Alos s PRP /PRGF ?
(PRP=Platelet rich plasma) a
(PRGF=Plasma Rich in Growth Factors)
Alos
Počáteční rentgen
Rx po zákroku:
Je vidět elevace a různá rentgenová
rozlišení Alos Paste a Alos Masse.
Klinický případ s Alos Paste
Prof. Fabio Goncalves
Univ. Sao Paulo - Brazílie
Allmed
Allmed
po 4 měsících !!!
Nově vytvořená kost
Allmed
Alos
Klinické indikace
Implantologie:
• výplně extrakčních alveol.
• malé sinusové elevace s technikou Sandwich.
• velké sinusové dnové elevace.
• Vertikální a horizontální augmentace alveolárního hřebene
• Splintcrestální fraktury.
• Pasta jako plnící materiál při fenestraci a prasklinách,
dále jako membrána k uzavření kostního transplantátu s
autologním materiálem.
Allmed
Klinické indikace
• Parodontologie:
• K vyplňování kostních kapes a furkací.
•
Orální chirurgie:
• K vyplňování kostních defektů po extrakci,
po cystektomii a apektomii.
Alos
Alos Paste
Její plastická konzistence propůjčuje tomuto výrobku
jedinečnou modelovací schopnost a snadné používání.
Infiltrováním vlastní krve nebo fyziologického roztoku se
zvyšuje konzistence a usnadňuje se udržení materiálu ve
vyplněné kostní dutině a tím se umožňuje dodatečné lícování
špachtlí.
Ve většině případů se lze vyhnout použití membrány.
Alos
Alos pasta
Alos Block po
modelování pomocí
špachtle.
Alos Paste k uzavření
Alos
Alos Masse (hmota), ideální pro velké kostní defekty,
Má tvrdou konzistenci, která se stává po smíchání s vlastní
krví nebo fyziologickým roztokem modelovatelná a je
vhodná k plněná jakéhokoli druhu kostních defektů.
Použitelná společně s Alos Paste u mnoha případům např.
při malých sinusových elevacích.
Allmed
Bezprostředně po extrakci
U velkého kostního defektu
Alos Block na pozici
balení
Alos Pasta 1 kus a 4 kusy
Alos Blockmasse 1 kus 4 kusy