Obesity NEWS 15/2007

Transkript

Obesity NEWS 15/2007
Ìíôçì÷žîðížîðãôãìáçžßžêmkàóžíàãøçò÷
29. listopadu 2007
15/2007
Jak hubnout
před Vánocemi
Vánoce se nezadržitelně blíží. Jak známo, nejsou to jen svátky klidu
a míru, ale také svátky dobrého (rozuměj tučného) jídla a pití. Proto
chtějí někteří z nás shodit pár kil ještě před tím, než se pustí do vánočního hodování. Má to vůbec smysl, když úspěch je tak nejistý?
Připomeňme si pár faktických údajů,
které bývají nejčastějšími důvody, proč
nastavenou změnu v životním stylu ne­
lze dodržet. S nástupem zimy omezuje
většina z nás pohybovou aktivitu, a to
především z důvodu změny počasí.
K tomu se přidává lidský organismus,
který se na zimu připravuje zvyšová­
ním tukových zásob, tedy se zvyšuje
i naše tělesná hmotnost. Nemusí to být
zrovna desítky kilogramů jako u jiných
živočichů, ale i dva tři kilogramy přes
zimu navíc mohou v konečném efektu
znamenat 25–30 kg za 10 let. Dalším
faktorem je stres. Ten se v předvánoč­
ním období často objevuje i u lidí, kteří
se s ním nesetkají, jak je rok dlouhý.
A prohlubuje se u těch z nás, kteří jsou
jím v průběhu roku sužováni. Vánoce
jsou pro nás hodně důležité, resp. veške­
ré přípravy s nimi spojené, které „musí­
me“ s velkým úsilím zvládnout tak, aby
Vybíráme z obsahu
Vysoký krevní tlak
a obezita .................................... str. 2
Dělená strava ............................ str. 3
Nad dotazy čtenářů ................... str. 5
Deník pološílené
cvičenky (5. část) ....................... str. 6
nikdo z rodiny nestrádal. Péče o sebe
sama se přesouvá na poslední místo.
A konečně během vánočních svátků se
většinou nechceme věnovat tomu, co
děláme celý rok, takže ani o hubnutí
nechceme nic slyšet.
Teď se rozhoduje
o našich vánočních návycích
Od poloviny listopadu vyrážíme po
zaměstnání na „výlety“ do obchodních
center, které nejsou nepodobné dávným
nájezdům loupeživých hord (alespoň
podle toho, co si z center „odnášíme“).
Při tom všem nakupování „samozřej­
mě“ nemáme (neumíme si udělat) čas
na zdravou stravu, raději využíváme
služeb občerstvení velkých center, kde
konzumujeme nevhodně připravovaná
jídla s vysokým obsahem tuku. Ne že
bychom si to neuvědomovali, ale pro­
stě nemáme čas to řešit. Přitom právě
v tomto období se rozhoduje o tom, jak
se budeme o Vánocích chovat, např.
jak rozmyslíme nákup potravin, takový
bude náš stravovací režim. Zaměřme se
proto již nyní na to, co budeme o Váno­
cích konzumovat. V tomto čase máme
ještě reálnou šanci vymyslet, co by se
dalo změnit, aniž bychom příliš ubíra­
li z vánočních dobrot. Především jde
o snížení obsahu tuku, kterého většina
vánočních jídel obsahuje hodně, jelikož
se v něm dobře rozpouštějí všechny ty
úžasné a roztodivné chutě.
Stejná situace je se stanovením cílů snižo­
vání hmotnosti – musí být reálné. Jestliže
se často doporučuje rychlost cca 1–3 kg
za měsíc, může o Vánocích už udržení si
hmotnosti (oproti očekávanému nárůstu)
znamenat první krok k dalšímu poklesu
v následujícím období. A to není rozhod­
ně špatný začátek! Rozhodně bychom
se měli vyvarovat představ, že začneme
až po Vánocích. To totiž většinou vede
k nekontrolovatelnému nárůstu o 5 a více
kilogramů a dochází k zhoršení prognózy
novoročního redukčního pokusu.
Málo znamená
o Vánocích mnoho
Za úspěch lze považovat, pokud bude­
me mít srovnatelnou hmotnost měřenou
k 1. prosinci a 3. lednu následujícího
roku. Rozhodně nemusíte hubnout, ale
mějte na paměti, že i relativně malé změ­
ny mohou přinést velké výsledky. Hodně
štěstí a vzhůru do předvánočního času!
MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze
AKTUÁLNĚ
Vysoký krevní tlak a obezita
V minulých číslech Obesity NEWS bylo opakovaně
zmiňováno, že obezita je jedním z rizikových faktorů
tzv. metabolického syndromu. Ten se skládá z několika chorob, které jsou na první pohled zcela různorodé. Na druhou stranu nemoci, které metabolický
syndrom tvoří, spolu navzájem úzce souvisejí.
Pro zopakování (vždyť opakování je matkou moudrosti): do
metabolického syndromu patří obezita, vysoký krevní tlak,
cukrovka 2. typu, zvýšená hladina cholesterolu či jiných
krevních tuků a zvýšená hladina kyseliny močové způsobují­
cí dnu. V tomto článku se zaměříme na vysoký krevní tlak.
Vysoký krevní tlak (arteri­
ální hypertenze) je poměrně
rozšířené onemocnění – vět­
šina pacientů ve věku nad
60 let jím trpí. Je definován
jako v klidu naměřený tlak
vyšší než 140/90 mmHg
u jinak zdravé populace.
U pacientů s cukrovkou
či jinak nemocných jsou
kritéria ještě přísnější.
Ideální hodnota krevního
tlaku se pohybuje kolem
120/80 mmHg. Ale kolik
z nás tento tlak má?
Lze vysoký tlak úspěšně léčit?
Odpověď zní: většinou ano. Někdy je však důležitá trpělivost
– na straně lékaře i pacienta. Dnešní doba nabízí mnoho léků,
které můžeme při léčbě vysokého tlaku použít. Lze je rozdělit
do několika skupin:
» diuretika – léky na odvodnění (přebytečnou vodu v oběhu
vymočíme)
» betablokátory – léky snižující krevní tlak i srdeční frekvenci
» ACEI (Inhibitory Angiotensin I-konvertujícího enzymu)
» sartany – blokátory receptorů pro angiotensin II
» blokátory kalciového kanálu
» centrálně působící antihypertenziva.
Proč by se vysoký
krevní tlak měl léčit
Nebezpečí (či lépe řečeno
záludnost) vysokého tlaku
spočívá v tom, že dlouhou
dobu nebolí. Lze s ním tedy
poměrně dlouho žít bez
jakýchkoliv obtíží. Avšak
jeho následky mohou být více než bolestné. Popišme si pro
ilustraci, co se děje v lidském těle, které trpí vysokým tla­
kem. Naše srdce, jak známo, pracuje jako pumpa. Vysoký
krevní tlak proto můžeme přirovnat k zapnutému čerpadlu,
kterému přiškrtíme přečerpávající hadici. Čerpadlo pak
musí vynakládat větší výkon, aby se přes odpor hadice voda
dostala tam, kde ji chceme mít (např. na záhonek). Pokud
hadici škrtíme dostatečně dlouho, spálíme buď čerpadlo,
nebo praskne hadice. Podobné je to s naším organismem
– jen s tím rozdílem, že místo hadic máme velké cévy.
Co může způsobit neléčený vysoký tlak
Jednak může mít za následek mozkovou mrtvici (ucpáním
nebo naopak prasknutím cévy), dále srdeční selhání (ekvi­
valent shořelého čerpadla). Mnoho pacientů si také stěžuje
na zhoršené vidění při dekompenzaci tlaku. To se z velké
části odstraní upravením hodnot krevního tlaku. Velmi často
se objevuje i bolest hlavy.
w w w. o b e s i ty- news.cz
Při léčbě vysokého tlaku jsou doporučována různá schémata dle
léčených skupin pacientů. V praxi to znamená, že lék, který by­
chom naordinovali jako lék první volby u pacienta s cukrovkou,
nemusí být lékem první volby u pacienta po srdečním infarktu.
Velmi často se také stává, že jeden lék na úspěšnou léčbu vyso­
kého tlaku nestačí. Lékaři je proto mnohdy kombinují – výjim­
kou nejsou např. i čtyři různé léky. Obecně však platí, že nemá
moc smysl přidávat lék z jedné lékové skupiny (tzn. brát dva
typy ze skupiny ACEI nebo ze skupiny betablokátorů). Pokud
se nám podaří tlak srovnat, ještě to neznamená, že léky můžeme
vysadit. Bohužel je budeme muset brát „až do smrti“. Jestliže by
se lékaři nepodařilo zkompenzovat tlak ani kombinací pěti léků,
měl by být pacient podrobněji vyšetřen na specializovaném pra­
covišti, aby byla vyloučena jiná příčina vysokého tlaku – např.
ucpané cévy zásobující ledviny nebo některé nádory nadledvin.
MUDr. Jitka Housová, Ph.D.
III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze
DIETY
6. část
Dělená strava
Mnoho pacientů přicházejících do našich ambulancí se dotazuje, co že to je ta dělená strava a zda
je možné s její pomocí redukovat hmotnost. Děje
se tak i proto, že výraznou propagátorkou tohoto
směru je známá herečka Lenka Kořínková.
Co je tedy dělená strava? Principem (jak název napovídá) je děle­
ní potravin na rostlinné a živočišné, čili na „kytičky“ a „zvířátka“.
Vzájemně se nesmějí kombinovat potraviny živočišného a rostlin­
ného původu a ovoce se zeleninou. Lze však kombinovat zeleninu
s živočišnými i rostlinnými potravinami a ovoce s rostlinnými potra­
vinami. Ze stravy je úplně vyloučen alkohol, bílé pečivo a cukr. Režim
při dělené stravě probíhá tak, že v jednotlivých jídlech kombinujeme
potraviny tak, abychom střídali „zvířátkové“ a „kytičkové“ dny.
Živočišná skupina („zvířátková”)
» mléko a mléčné výrobky (nízkotučné s max. obsahem
tuku 30 %)
» jogurt pouze bílý
» vejce
» maso a uzeniny
» drůbež, ryby
» tuk (pouze rostlinný)
Rostlinná skupina („kytičková”)
» mouka, chléb, tmavé pečivo
» luštěniny
» brambory
» bezvaječné těstoviny
» rýže
» vločky, müsli bez cukru
» sója a sójové výrobky
» med
» dýňová semínka, slunečnicová semínka a jiná semínka
Ovoce (ovocná skupina)
» všechny druhy ovoce (ne slazené kompoty)
Zelenina (zeleninová skupina)
» všechny druhy zeleniny
» houby, koření
» kečup, rajský protlak
» sójová omáčka, hořčice
Ořechy
» používat v malém množství, spíše jako koření
» v kombinaci s rostlinnými potravinami lze
v jakémkoli množství
Dělení na bílkoviny, sacharidy
a neutrální potraviny
Další z principů dělení potravin je na skupiny bílkovin (maso,
masné výrobky, sójové výrobky, vejce, sýry do obsahu 50 %
tuku a také nízkotučné mléko a mléčné výrobky), sachari­
dů (celozrnné obilí a výrobky z něj, některé druhy zeleniny
a ovoce – sladké ovoce, sušené ovoce, luštěniny kromě sóji)
a na tzv. neutrální potraviny (tuky, mléčné výrobky s obsa­
hem tuku vyšším než 50 %, z masných výrobků sem patří
uzené výrobky – např. šunka a uzené ryby).
Pravidlo zní: celý den konzumovat jen potraviny z jedné
skupiny, popř. kombinovat s potravinami z neutrální skupi­
ny. Skupiny se mají střídat. Jiné pravidlo říká, že dělit se má
v rámci jednoho jídla, při dalším jídle lze konzumovat potravi­
ny z druhé skupiny, ale musí být mezi nimi dostatečný časový
odstup.
Neexistuje žádný důkaz
Musíme zdůraznit, že neexistují žádné vědecké důkazy, že se
strava lépe tráví a vstřebává, pokud jsou v jídle jen bílkoviny
spolu s tuky nebo jen sacharidy spolu s tuky. Tělo vylučuje
příslušné enzymy podle toho, jaká strava se v těle nachází.
Navíc k trávení jednotlivých živin dochází v různých částech
trávicího traktu, který je uzpůsoben trávit všechny živiny
najednou.
Nadto najdeme jen velmi málo jednodruhových potravin
– vždy je přítomno větší či menší množství další živiny
(např. těstoviny a rýže obsahují kromě sacharidů i menší
množství bílkovin, které se nesmějí podle této diety míchat;
mléko a mléčné výrobky obsahují 30 % bílkovin a 30 %
sacharidů).
www.obesi ty-n e w s . c z
DIETY
Pozitivní význam dělené stravy
Obsahuje velké množství zeleniny, čili dostatek vlákniny, vita­
minů, minerálních látek a současně málo kalorií. Dále tím, že
jsme nuceni o jídle přemýšlet, toho nesníme tolik, a pokud stří­
dáme jednotlivé dny (kytičky/zvířátka nebo bílkoviny/sachari­
dy), tak v podstatě nehrozí ani žádné zdravotní riziko a hmotnost
se nám podaří skutečně snížit.
Dostatek vlákniny se totiž „postará“ o pocit sytosti, hubnutí se
tedy obejde bez pocitu hladu. A co víc – při dlouhodobém uží­
vání může dělená strava snižovat riziko onemocnění tlustého
střeva a může dojít ke snížení hladiny cholesterolu. Přínosem
je i vynechání jednoduchých cukrů a alkoholu a upřednostnění
tmavého či celozrnného pečiva.
6. část
Klíčové je střídání potravinových skupin
Pokud se pravidelně nestřídají potraviny z jednotlivých sku­
pin, hrozí nedostatek důležitých živin z jednostrannosti jídel­
níčku a může dojít i k vážnému poškození zdraví. Stejně jako
u ostatních diet i zde platí, že každý extrém je špatný (fanatické
dodržování jakékoliv diety není v dlouhodobém horizontu ide­
ální). Nezanedbatelným argumentem proti může být také jistá
časová náročnost přípravy děleného jídelníčku, aby byl chutný,
nekombinoval nevhodné potraviny a nebyl jednostranný.
Mgr. Lenka Míčová
MUDr. Jitka Housová, Ph.D.
III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze
Příklad jídelníčku při dělené stravě
VARIANTA I – BEZ SVAČINY
VARIANTA II – SE SVAČINOU
Kytičkový den
Snídaně:
» štrůdl (jablečný závin s oříšky, slazený medem)
Kytičkový den
Snídaně:
» jáhlová kaše s ovocem
Oběd:
» svíčková omáčka (pouze zelenina s kořením, zahuštěná
kukuřičným nebo bramborovým škrobem) s tofu, rýže
nebo brambory
Oběd:
» těstoviny s tofu a zeleninou
Večeře:
» bezvaječné špagety po italsku se sójovým masem
Zvířátkový den
Snídaně:
» zapečené papriky s česnekovou náplní (strouhaný sýr,
česnek, majolka) podávané s hlávkovým salátem
Oběd:
» plněné kuře (nádivka: vejce, nízkotučný sýr, hrstka mandlí
nebo ořechů), zelenina
Večeře:
» skopová pečeně s oreganem, k tomu dušený špenát
Svačina:
» ovoce nebo zelenina
Večeře:
» zeleninové rizoto s červenou čočkou
Zvířátkový den
Snídaně:
» vaječná omeleta s tvarohem
Oběd:
» pečené kuře plněné nádivkou, dušená zelenina
Svačina:
» zelenina
Večeře:
» rybí filé zapečené se sýrem, zelenina
www.obezita.cz
www.medispo.net
w w w. o b e s i ty- news.cz
PORADNA
Nad dotazy čtenářů
» Mám špatnou funkci štítné žlázy. Je mi 60 let. Měřím s hysterií v rodinách, kterým na dětech až příliš záleží. Asi bych
160 cm, vážím 86 kg. Potřebuji zhubnout alespoň 20 kg a zkusila se na dceru zcela „vykašlat“, ať si dělá, co chce. Věnujte
nedaří se mi to. Také mám zvýšený diabetes na dietě (7,7 glyk. se dalším dvěma dítkům, ať nejsou bita nemocí své sestry. Chce
Hb). TK 140/80. Beru prášky na vysoký tlak a štítnou žlá- to jen a jen trpělivost, více udělat nemůžete. Chápu, že je pro vás
zu. Potřebovala bych nějakou speciální dietu nebo nějaké strašné pozorovat své dítě, jak se řítí do záhuby.
tablety?
Předně doporučuji poradit se s vaším diabetologem o eventální » Mohli byste mi poslat nějaké cviky na úspěšné zhubnutí
úpravě diety. Nepíšete, jakou dietu (kolik gramů sacharidů máte stehen?
nyní doporučeno jíst). Nepíšete, zda jste někdy již dietu držela, či Daleko lepší je jít na jednu hodinu např. do fitka, než posílat cviky
ne. Dále neuvádíte, zda máte nějakou pohybovou aktivitu. Takže na papíře. Tam vás mohou instruktoři přímo opravovat, resp. naučit
má odpověď jistě bude spíše obecná. Co se týče
vás správné provedení cviků. A to u cviků z papíru nelze.
diet, myslím, že skoro každý diabetolog
Obecně na vytvarování stehen můžu doporu­
Milí čtenáři,
má různé typy diet (podle množství
čit kalanetiku, kterou, poté co ji zvládne­
v této rubrice otiskujeme
sacharidů), které může paci­
te, můžete s úspěchem cvičit i doma.
diskuzní příspěvky – vaše dotazy
entům nabídnout. Doporu­
Hodně štěstí.
čuji tedy držet dia dietu
a odborné odpovědi členů našeho týmu.
s celkovým množstvím
» Jaká je ideální váha při
Příspěvky vybíráme z internetové diskuze, která
5000–6000 kJ a max.
probíhá na www.medispo.net. S naším diskuzním výšce 154 cm?
175 g sacharidů na den.
Na váš dotaz není jednoduchá
fórem máme výborné výsledky, víme, že jeho
Dále 2× týdně nějakou
odpověď. Co je to ideální váha?
prostřednictvím umíme rychle a efektivně
pravidelnou pohybovou
Každý ji chápe jinak. Nicméně
aktivitu (plavání, chůze
dříve se ideální váha vypočítá­
pomoci nalézt řešení pro vás na míru.
5–7 km/hod.). Pojišťovna
vala tak, že od výšky (154 cm) se
Proto neváhejte a zapojte se do
hradí léky na hubnutí u diabetu
odečetla hodnota 100 a 110 a vyšel
diskuze i vy.
mellitu za určitých podmínek, a to:
interval pro ideální váhu, ve vašem případě
BMI musí být vyšší než 35 kg/m2, glyk. Hb
tedy 44–54 kg. Dnes se ideální váha počítá pomo­
více než 6 % a pacient musí sám něco zredukovat. Nicméně
cí body mass indexu (BMI), což je vzoreček váha/výška v m2.
ceny antiobezitik jsou nyní relativně příznivé a většina pacientů si je Norma je mezi 19–24 kg/m2.
může dovolit jako samoplátci.
» Je mi 20 let, měřím 167 cm a vážím 102 kg. Moje BMI je
» Už si nevím rady! 20letá dcera prošla anorexií (při 162 cm skoro 37. Myslím si, že je to dědičné, protože můj otec má také
vážila 42 kg, když se zastavila anorexie, objevila se deprese nad 120 kg. Snažím se hubnout, ale stále bez většího úspěchu
atd.), po prodělané nemoci, změně partnera, školy apod. se – zhubnu třeba 10 kg, ale poté naberu zase 15 kg. Už nevím jak
zdálo, že má nemoc pod kontrolou, i když jsem viděla, že dál, nemůžu se na sebe už ani podívat! Myslíte si, že by v mém
leccos nefunguje, ale psycholog říkal, ať jí, jak jí (dodržo- případě připadala do úvahy operace čili bandáž žaludku?
vala různé rituály), hlavně že jí. Pak se přiblížila k bulimii, Žádné zdravotní komplikace nemám, až na bolesti zad a kloui tu na chvíli ustála. Po dvou letech, a kupodivu kladných bů. Kde v Královehradeckém kraji se tento zákrok provádí?
změnách v soukromí, se nemoc opět projevila a dcera si ji Bandáž žaludku může jistě pomoci v redukci hmotnosti. Je
„užívá“! Nic nedbá na má upozornění, vše omlouvá zdravou však třeba mít na paměti, že po operaci, a vlastně po celý život,
stravou, obviňuje nás, že se k sobě chováme nezodpovědně, nastává tvrdý režim. S bandáží se již nikdy „pořádně“ nenají­
že chybujeme my, ne ona. Hltá literaturu o poruchách pří- te. Zároveň vám nepomůže od chuti na jídlo. Co však bandáž
jmu potravy (ppp), ovládlo ji to celou. Vyzkoušela jsem ji umí, je zbavit pocitu hladu. Pokud máte pocit, že nedokážete
ignorovat, to dlouho nešlo, pak prosit, domlouvat – při své ovládat hlad či chutě, jsou výhodnější jiné bariatrické opera­
vysoké inteligenci má na vše odpověď! Odmítá přiznat, že je ce, např. sleeve gastrectomy (provádí se ve VFN) či gastrický
nemocná. U psychiatričky jen lhala ve svůj prospěch. Váží bypass (provádí Nemocnice Na Homolce). Doporučujeme cen­
54 kg, ale podstatnější je psychika, ze které mám opravdu tra, kde tyto operace provádějí „rutinně” a umí řešit případné
strach. Mám jít na psychiatrii snad já, jak mi radí?
komplikace. Je tedy lepší zajet do Prahy, např. za doc. Kasa­
Chápu vaše zoufalství. Problém je v tom, že vaše dcera je plno­ lickým do VFN, ambulanci má každé pondělí mezi 9–11 hod.,
letá (a zcela jistě si to uvědomuje) a vy ji tedy k návštěvě psychi­ nemusíte se objednávat.
atra, resp. léčbě nedonutíte, pokud sama nebude chtít, což, jak
píšete, nechce. Napadá mě tato rada: mám dojem, že první nebo » Může v rekondičním centru cvičit i člověk s normální hmotposlední středu v měsíci (nevím přesně, ověřte si to) probíhají ností, nebo je vstup limitován jenom pro lidi s nadváhou?
na psychiatrii (Ke Karlovu 11) setkání rodičů potomků s ppp. Určitě může, budeme se na vás těšit :).
Tam by vám mohli poradit, jak dceři pomoci a jak se k ní cho­
vat, aby vás nezraňovala. Bývá vcelku běžné, že ppp se spojuje
Redakce
www.obesi ty-n e w s . c z
REKONDIČNÍ POBYTY
5. část
Čtvrtá část byla věnována hned dvěma dnům, a to neděli a pondělí. Nedělní večer probíhal formou
soutěže v nordic walkingu. Všichni se dost natrápili, ale vítěze se nedočkali – nebyl totiž vyhlášen.
Pondělí „otevřel“ atypický raníček – hmatová dráha aneb působení různých povrchů se zavázanýma očima. Dopoledne cesta do Litoměřic za dalším spalováním kalorií. Nejprve aqua aerobik, poté
180 schodů v místních kasematech. Večer Pilates – cvičení náročné na výdrž, ale velmi užitečné při
tvarování požadovaných partií těla. A jako vždy krátké posezení…
Deník pološílené cvičenky
aneb Roudnice den za dnem...
ÚTERÝ
Ani před výletem nám cvičitelky raníčka neprominuly. Na starost si jej vzala Andrea a zvolila
jógu. Cviky byly podobné jako
při pondělním Pilates. Jen výtah
v pánevním dně chyběl, dopravní terminologie však nikoli. Alespoň jsme „parkovaly“ ruce
podél těla a podobně.
Snídaně standardní a pak jsme opět duchem
na pionýrském táboře – rozdávají se balíč­
ky s jídlem na cestu. Dokonce v podob­
ných papírových béžových sáčcích, jaké si
pamatuji z dětství. Čímž nemyslím, že by
je v pizzerii skladovali tak dlouho, ale že
se snaží být ekologičtí. Alespoň doufám.
Na rozdíl od tlustých koleček turistického
salámu byly v sáčcích balíčky šunky.
Hurá na dominantu
Litoměřic
Část děvčat opět odjela na kole. My ostat­
ní jsme se přesouvaly vlakem, dokonce
s přestupem. To jsme ještě byly plny opti­
mismu, neb jsme netušily, co nás všechno
čeká. Radobýl je hora vysoká pouhopou­
hých 399 metrů a je dominantou Litoměřic
(na internetu jsem si našla, že Radobýlu se
také říká Rodebeule, ale nikde jinde jsem
to neslyšela, ani neviděla). Jít na něj od
nádraží po žluté značce městečkem, pak
mezi paneláky, garážemi a nakonec strá­
ní mezi trnkami a šípkovými keři nebyl
nejlepší nápad. Cesta totiž vedla z 95 %
na přímém slunci, které se opravdu čini­
lo. Pot z nás crčel navzdory všem tričkům
z funkčních textilií. Začínalo se nedostá­
vat vody, mizela jablka, která jsme měly
v balíčku, i ostatní soukromé zásoby.
w w w. o b e s i ty- news.cz
Pod Radobýlem rozbíjíme
základní tábor
Když jsme se konečně ocitly pod kopcem
u cedule, rozbily jsme tábor a pojedly něco
z již ztenčených balíčků. Čekal nás ještě
závěrečný výstup, ale to byla jen kame­
nitá spirála nahoru, naštěstí stíněná stro­
my. Výhled ovšem stál za to, jednak dolů
na město a jednak do kraje – Milešovka
se zdála být tak blízko. Hodně se fotilo,
i hromadné foto, které budu jako obvykle
kazit, ale co se dá dělat. Z kopce, jehož
dominantou je mohutný železný kříž
(viditelný z opravdu velké dálky), nás
vyhnali mravenci. Ne snad že bychom si
sedly do mraveniště, ale takoví dost velcí
mravenci se opravdu z ničehož nic zača­
li rojit v hustých hejnech a my zbaběle,
nebo možná spíš uvědoměle, ustoupily do
nížin.
REKONDIČNÍ POBYTY
Kromě pohybu
i něco vzdělání
S kopcem je spjato jméno jednoho z veli­
kánů české poezie Karla Hynka Máchy.
Právě návštěva Radobýlu 27. října 1836
se mu stala osudnou. Psal zde údajně jed­
nu z básní, patrně poslední svého živo­
ta, když v blízkosti Litoměřic vypuknul
požár. Mácha neváhal a utíkal pomoci
oheň hasit. Přivodil si ovšem nachlazení,
zřejmě následkem dlouhého běhu, vysilu­
jící práce a uřícení (jak se praví v životopi­
su). To bylo přinejmenším jednou z příčin
nemoci, které o pár dní později (6. listo­
padu) podlehl. Podle dalších záznamů
zase zemřel na choleru. Se jménem hory
Radobýl je také často spojována tajná
podzemní nacistická továrna Richard. Ta
se ale nacházela o něco dále, ve svahu
mezi Radobýlem a horou Bídnicí. Tolik
historie, pověsti a… internet.
Čedičové varhany
nás okouzlily
Pod kopcem jsme dumaly, co dál.
Původně jsme měly v plánu ještě nějaké
koupání, ale Marie zmínila čedičo­
vé varhany poblíž města Kamenický
Šenov, které prý rozhodně stojí za to.
Stály. Nádherná pláň, nad ní lámaný
čedič a Kamenický Šenov vedle nás.
Tam jsme trošku bloudily, ale pak jsme
o patro níž spatřily ještě jedny varha­
ny. A ty byly opravdu dokonalé. Ona
Marie je taková zvláštní, jako by se
nás trochu stranila, i večer si sedí tak
nějak sama pro sebe. Na druhou stra­
nu je hrozně zvídavá, pořád kouká
kolem sebe a nebýt jí, varhany bychom
neviděly.
Ve správný čas
na správném místě
Při jednom sešupu takovým jakoby spla­
zem se projevila Evina fobie kombinova­
ná s bolestí kolena a strach z cesty dolů.
Opravdu se to trochu sypalo, ani hole
nepomáhaly. Naštěstí se Renata projevila
jako pravý vůdce a dovedla Evu za ruku
do bezpečí. Stejně tak bylo v přibývajícím
horku a s narůstající únavou nutné posta­
rat se o Jindřišku, která toho měla takří­
kajíc plné kecky. Zasáhla spása v podobě
Martina v autě, který na výlet nešel, ale
naštěstí byl ve správnou dobu na správ­
ném místě a opravdu unavenou Jindřišku
naložil a odvezl do Roudnice.
I my ostatní jsme si rozmluvily hledání
koupání a vyrazily na vlak směr domů.
I cyklistky se rozhodly vyzvednout si
kola a jet zpět. Tak jsme si jen koupily
vodu, rajčata, nektarinky, pár mlsounek,
nějakého nanuka – a hurá do Roudnice.
A na kafíčko pod slunečníky. Dělají tu
skvělé latté, ozdobené čokoládovo-skoři­
covou polevou. Mňam.
Večer konečně dorazil doktor
Po sice klidném, ale zaslouženém odpo­
činku jsme se navečeřeli, tentokrát bylo
rizoto se zeleninou a kuřecími prsíčky
5. část
a zelný salát, takže mé zeleninymilov­
né choutky byly dostatečně uspokojeny.
Po večeři se konečně dostalo na hovo­
ry – nikoli H jako Horníček, ale M jako
Matoulek. Pan doktor nám nejprve pově­
děl obecně o hubnutí a o metodách léčení,
neb obezita je nemoc, ať se to někomu líbí
nebo ne (že často zaviněná, to je na jinou
diskuzi).
A pak, jako na tiskové konferenci, zazně­
lo: „Dámy a pane, prostor pro vaše dota­
zy.“ A bylo jich dost. Slovo si brala hlav­
ně Jindřiška se svými problémy. Trošku
nás rozesmála – za dost dlouhou dobu
totiž nic nezhubla, ale do konce roku má
v plánu deset kilo. Nakonec jí pan doktor
slíbil, že ji k 18. září přijme na klinice,
a byl klid. Došlo i na účinky a mecha­
nismy tablet na hubnutí.
A mně se od pana doktora dostalo
sladkého slibu, že pokud se mi zastaví
snižování váhy (správně hmotnosti, ale
znáte to, stará škola), předepíše nějaké
medikamenty i mně (jen pro vaši ori­
entaci, i teď – v září – co chodím do
Salmovské, „stojím“ na váze, ale o tab­
lety jsem si zatím neřekla). Pak nám
naše zlaté holky trenérské promítly film
a byl čas jít na kutě. Některé jsme ješ­
tě stihly decko, už přivezli a vychladili
růžové, lambruco je neustále. Martin je
skvělý, snáší všechny naše ženské řeči.
K dokonalosti mu chybí jediné – aby
také začal menstruovat :-).
(Pokračování příště)
www.obesi ty-n e w s . c z
ZÁBAVA
Pomůcka:
AT, ETO,
UPA, VOX
výtok
(básn.)
Primáti
Stav beze
smyslů
1. TAJENKA
Římská
čtyřka
Pomůcka
kovboje
dRUHÁ
TRÁVA
vydávat
zvuk hodin
Letec
Read Only
Memory
chytil
obrousit
Ani tam
ani jinam
pYTEL
rUSKÁ ŘEKA
spz oSTRAVY
nEDALEKO
SPOJKA
pONÍŽENOST
2. tAJENKA
oBARVENA
sLUNCEM
aLKOHOL
kONČETINA
lIKVIDOVÁN
pROUTĚNÁ
NÁDOBA
lATINSKY
„hlas“
pŘEDLOŽKA
jE
INFORMOVÁN
rusky „to“
zÁPOR
pŘEDLOŽKA
dENNÍ
DOBA
zABIJÁK
mUŽSKÉ
JMÉNO
iTALSKÁ
SOPKA
Za několik dní k vám ta návštěva dorazí. Je to
nerozlučná dvojka – jeden rozvážný, z druhé­
ho jde strach, prostě ... tajenka.
A hned dojde na otázky. Byli jste celý rok hod­
ní? Nebo jste si občas zazlobili? Dodržovali
jste zásady zdravé výživy? Nebo po nocích
mlsáte dorty z ledničky a ještě se vám pak
o nich zdá? Cvičíte pravidelně? Nebo je sym­
bolem pravidelnosti seriál sledovaný z gauče?
Vaše odpovědi budou tyhle pány eminentně
zajímat. Musejí se totiž rozhodnout, zda vám
za pěknou básničku věnují punčochu plnou
ovoce nebo bude vaší odměnou jen a jen uhlí.
Výherci z čísla 13/2007
aNGLICKÁ
PŘEDLOŽKA
pOKROPENA
Naše křížovka
Vylosovali jsme výherce z ON 13/2007.
Všichni budou kontaktováni a vyzváni
k převzetí ceny.
» Helena Chvátalová,
[email protected]
» Jana Kárná, [email protected]
» Libuše Ulliková, DiS., [email protected]
» František Tvaroha, [email protected]
» Andrea Bedenková, [email protected]
Tajenku dnešní křížovky zašlete nejpozději
ve středu 12. 12. 2007 pomocí formuláře,
který najdete na internetových stránkách
www.obesity-news.cz.
Pět vylosovaných luštitelů obdrží dle vlast­
ního výběru tričko nebo 60 bodů v programu
Rekondík společnosti VŠTJ MEDICINA
PRAHA (více na www.medispo.net).
Výherci budou zveřejněni v čísle 17.
Autor: Aleš Krupička
8
7 4
9 5
2
3 8
3
9
5 7
7 1
2 4
8 4
1
8
1 4
1 4
7
2 4
3
8 6 1
4
1 6 3
5
7 3
1
9
4
2
8 2
1 7
1
2
4
3
7 6
4
6 3 2
6
4 3 5
Sudoku
Vyplňte mřížku tak, aby každý řádek, každý
sloupec a každý čtverec o 3 × 3 políčkách
obsahoval čísla od 1 do 9.
Řešení naleznete na www.obesity-news.cz.
Obesity NEWS 15/2007 – noviny pro prevenci a léčbu obezity
Periodicita: čtrnáctideník. Toto číslo vyšlo 29. listopadu.
Vyrobeno ve spolupráci s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR.
Vydává: NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o., Sokolská 39, 120 00 Praha 2.
Kontakt: tel.: 224 942 423, fax: 224 942 417, [email protected].
Vedoucí vydání: MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
Odborní redaktoři: MUDr. Daniel Housa, Ph.D., MUDr. Jitka Housová, Ph.D.
Redakční úprava: Marek Šplíchal, Comunica, a.s. Grafická úprava: Aleš Krupička.
Registrováno Ministerstvem kultury ČR pod číslem MK ČR E 17352.
Tisková práva: © NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. © Copyright MediSpo, s. r. o.
Publikování nebo další šíření obsahu novin Obesity NEWS je bez písemného souhlasu společnosti
NOL – nakladatelství odborné literatury s.r.o. zakázáno.
Ìíôçì÷žîðížîðãôãìáçžßžêmkàóžíàãøçò÷