Doporučení pro výkon anestezie - Parkinson
Transkript
Doporučení pro operační řešení, lokální anestézii, narkózu u pacientů s Parkinsonovou nemocí Lékař, který má ve své péči pacienty s Parkinsonovou nemocí, si musí být vědom specifičnosti těchto pacientů, pokud se mají podrobit chirurgickému ošetření. Je nutno vždy respektovat následující pokyny: Oznámit chirurgovi před operací diagnózu Parkinsonovy nemoci a její přesnou léčbu. Doporučit případnou možnost lokální či svodné (epidurální) anestézie. Pokud tato není možná, nutno upozornit chirurga na nutnost co nejkratšího intervalu ve vysazení L-DOPA (Nakom, Isicom, Sinemet, Madopar). Tři týdny před operací vysadit selegilin (Jumex, Sepatrem, Niar). Je nutné si vzít všechny užívané léky s sebou a instruovat pacienta, aby přesný seznam léků a jejich dávkování odevzdal lékaři na chirurgickém oddělení. Pokud bude nutná celková anestézie, nutno upozornit na nevhodnost použití halothanu, jiné postupy mají menší riziko. Pokud je nutno např. při břišních operacích nepodávat jakékoliv léky p.o. po delší dobu než 8 – 12 hodin, je nutno upozornit chirurga na možnost i prudkého zhoršení příznaků Parkinsonovy nemoci až do stavu tzv. akinetické krize. V takovém případě je nutno mít na chirurgickém oddělení k dispozici infusní amantadin sulfát (PK Merz infuze) či alespoň i.v. biperiden (Akineton i.v.). K lokální anestézii je nutno používat pouze anestetika bez adrenalinu. Je velmi vhodné nechat na chirurgickém oddělení kontakt na ošetřujícího lékaře – neurologa. Kontraindikovány jsou všechny druhy neuroleptanalgezie! Žádná typická neuroleptika nesmějí být pacientovi s Parkinsonovou nemocí podána. K utlumení eventuálního pooperačního neklidu lze použít pouze tiaprid (Tiapridal). S laskavým svolením autora převzato z letáku Pacient s Parkinsonovou nemocí – doporučení pro ošetřující personál, autor: prof. MUDr. Jan Roth, CSc., aktualizoval: as. MUDr. Petr Dušek, Neurologická klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN v Praze Parkinson-Help o. s., 2013
Podobné dokumenty
Seznam léků, které pacient PN nesmí dostat - Parkinson
v léčbě duševních poruch: např. Haloperidol, Haldol, Largactil, Moditen, Tisercin, Levopromazin, Prochlorperazin, Perfenazin, • Některé léky používané při zažívacích obtížích: Degan • Některé léky ...
VíceForane - Abbott Laboratories
Je doporučeno zahájit úvod postupně koncentrací přípravku FORANE 0,5%. Při koncentraci od 1,5 do 3,0% je obvykle dosaženo chirurgické anestezie do 7 až 10 minut. Vedení: Chirurgický stupeň anestezi...
VíceEN_qrd_veterinary template_v.8 en
K zajištění správného dávkování, musí být přesně stanovena živá hmotnost zvířete a k podání přípravku musí být použita injekční stříkačka s vhodným dělením stupnice, které umožňuje přesné odměření ...
VíceCelková a lokální anestetika
- v činidle dále CaCl2 a alkalizace NaOH → fialověmodré zbarvení a sraženina - obecný vzorec Co(barbiturát)2 a příslušná bazická
VíceNemoc s Lewyho tělísky
Přecitlivělost na AP Poruchy spánku vázané na REM spánek “hraní snů” Změny na DaTscan
VíceŽádanka o předoperační vyšetření
lehčího typu (katar HCD, herpes simplex, virosa, nachlazení apod.)…..……2 – 3 týdny od posledních příznaků onemocnění těžšího typu (bronchopneumonie apod.)……………………………………..4 – 6 týdnů od posledních p...
VíceRizikové léky u myasthenia gravis Řada léků a toxinů může
O některých medikamentech je dokonce známé, že mohou MG vyprovokovat. Tyto léky jsou u MG absolutně kontraindikované. Jedná se o penicilamin a interferon alfa. Provokace MG je popsána i u autologní...
Více