DIA-info 54

INFORMACE PRO DIABETIKY
ČÍSLO 54 . PROSINEC 2009
Volba
povolání
A BUDU POŽÁRNÍKEM! . POVOLÁNÍ PRO DIABETIKY: S POHYBEM, NEBO BEZ? . EDUKACE 2010
NOVÝ GLUKOMETR ACCU-CHEK® NANO . CUKROVKA A ZAMĚSTNÁNÍ Z POHLEDU PSYCHOLOGA
ROC-DIAinfo-54.indd 1
3.12.2009 12:44:54
Novy glu
ukometr Accu-Chek ® Perform
ma Nano
Ta pravá velikost pro Vás!
• Elegantní design
• Rychléé, snadné a přesné měře
ení
• Bezbo
olestný odběr krve
• Důsleednější kontrola diabetu
www.acnano.cz
www.accu-chek.cz
ROC-DIAinfo-54.indd 2
3.12.2009 12:44:54
Milí přátelé,
V DNEŠNÍM VYDÁNÍ DIA-infa se
zaměříme na problematiku volby
povolání u diabetiků. Jak píše MUDr.
Jaroslav Škvor, CSc., z Masarykovy
nemocnice v Ústí nad Labem: „Je
těžké v okamžiku volby vědět, jaké
povolání bude to pravé pro toho
konkrétního člověka. Již jen proto, že
každý člověk je jiný a každý se více
nebo méně životem mění.“ Proto se
na tuto problematiku podíváme hned
z několika stran. Další články na toto
téma si pro vás již tradičně připravila
Doc. MUDr. Kateřina Štechová, Ph.D.,
z FN Motol s poutavým nadpisem –
„A budu požárníkem!“ – a také
PhDr. Tamara Hrachovinová, CSc.,
z IKEMu Praha, která se zaměří na
otázku volby povolání z pohledu
klinického psychologa.
VŠEM NEJEN DOSPÍVAJÍCÍM přeji
úspěšnou volbu a krásné a klidné
Vánoce.
A PROTOŽE SE VÁNOCE blíží velmi
rychle a čeká nás období dárků, máme
pro vás také dárek, a to v podobě
nového glukometru Accu-Chek®
Performa Nano, který byl uveden na
trh koncem listopadu. Pojďme se tedy
začíst…
Jitka Bachelová
04 ][ A budu požárníkem! Aneb volba povolání u pacienta s diabetem
08 ][ Povolání pro diabetiky: s pohybem, nebo bez?
12 ][ Z historie společnosti Roche – 2. část
14 ][ Nový glukometr Accu-Chek® Nano
15 ][ Vánoční svátky a zasílání zboží
16 ][ Cukrovka a zaměstnání v období dospívání a dospělosti z pohledu klinického psychologa
20 ][ Edukace 2010
21 ][ Edukace: ReEdukace na IP – Jindřichův Hradec
22 ][ Edukace: Zahrada Čech Litoměřice
Vydává: Roche s.r.o., Diagnostics Division, prodejní jednotka Diabetes Care, Dukelských hrdinů 12, 170 00 Praha. Tel./fax: 541 246 689; Horká linka: 724 133 301,
e-mail: [email protected], www.accu-chek.cz. Připravila: Jitka Bachelová. Design a produkce: Cyril & Metoděj, s.r.o. Vychází čtvrtletně. Uzávěrka tohoto čísla: 2. prosince 2009.
Časopis je možné bezplatně objednat na adrese vydavatele. Stanoviska a názory podepsaných příspěvků se nemusejí shodovat se stanovisky a názory vydavatele. Registrace MK ČR E 15556.
ROC-DIAinfo-54.indd 3
3.12.2009 12:45:00
A BUDU POŽÁRNÍKEM!
ANEB VOLBA POVOLÁNÍ U PACIENTA S DIABETEM
[
DOC. MUDR. KATEŘINA ŠTECHOVÁ, PH.D.
PEDIATRICKÁ KLINIKA UK 2. LF A FN MOTOL, PRAHA . WWW.LABAO.CZ
„A BUDU POŽÁRNÍKEM!“ TOTO JE PAMÁTNÁ VĚTA MALÉHO DRÁČKA SOPTÍKA Z DĚTSKÉHO SERIÁLU, KTERÝ MOŽNÁ MNOZÍ TROCHU „ODROSTLEJŠÍ“
(JAKO JSEM NAPŘÍKLAD JÁ) DOBŘE PAMATUJÍ. PRO TY OSTATNÍ PŘIPOMENU
POINTU SERIÁLU. V PŘÍPADĚ SOPTÍKA BYL TOTIŽ PROBLÉM V TOM, ŽE JEHO
TATÍNEK NEBYL NADŠEN Z TOHO, ŽE DRÁČEK, KTERÝ MĚL SPÍŠ POŽÁRY
ZAKLÁDAT, JE CHTĚL HASIT. NICMÉNĚ PO STRÁNCE FYZICKÉ I DUŠEVNÍ
BYL SOPTÍK JISTĚ PLNĚ SCHOPEN SE POŽÁRNÍKEM OPRAVDU STÁT.
CO SE ALE STANE, když je nějaká překážka na straně toho
fyzična, a dušička přesto touží
„státi se požárníkem“?
ONO JE POTŘEBA si na začátku vůbec uvědomit, že volba
povolání je vždy věc složitá.
A to bez ohledu na diabetes.
Někdy mám pocit, že patnáctiletý člověk nemá šanci
si vzhledem ke svým zatím
malým životním zkušenostem
vybrat správně. Je pravda, že
4
Existují povolání,
která jsou pro
pacienta s diabetem
již na první pohled
„nevhodná“. Do této
skupiny patří i výše
několikrát citovaná
profese hasiče.
a perfektně kupecké počty.
A že bych se asi hodila na doktora a že ty kupecké počty
jsou velmi dobrá věc pro život,
protože mne prodavači nebudou v samoobsluze okrádat
(alespoň ne tak často), protože si vždy bryskně spočítám,
o kolik mne chce paní pokladv cizině není až tak neobvyklé, ní připravit. Obojí se vyplnilo.
že člověk za život vystřídá více To první ale jen díky tomu, že
různorodých profesí. U nás je
zrovna ten rok, kdy jsem mato ale spíše výjimka a stále
turovala, neotevírali jako obor
platí „ševče, drž se svého
na filozofické fakultě egyptokopyta“.
logii, kterou jsem vždy chtěla
dělat (tedy – nejprve jsem
TAKÉ JE SPÍŠE VÝJIMKA, že
chtěla být strojvůdcem, pak
dítě je díky nějakému talentu
kosmonautem a chvíli také
přímo předurčeno k určité
meteorologem). Medicína se
mi sice také líbila, ale egyptoprofesi a tou je navíc zároveň
přitahováno. Většinou je teena- logie mne přitahovala více. Při
ger nevyhraněný a má spoustu konečném rozhodnutí pro medicínu tedy u mne sehrála roli
jiných starostí než tu, čím se
kombinace „božího zásahu“,
bude jednou živit. Vždyť jsou
určitého zájmu a možná nějatu přece milující rodiče, kteří
vše podstatné od hamburgeru kých těch předpokladů. Když
jsem snila o egyptologii, rozaž po nejmodernější MP3 přehodně mi nedocházely praktichrávač ještě rádi obstarají.
ké aspekty, jako třeba ten, že
pro ženu je složité v náročných
VELMI DOBŘE SI PAMATUJI,
klimatických podmínkách dělat
jak jsme povinně na gymnáziu
šli všichni do pedagogicko-psy- terénní archeologii a zejména
že je problematické, aby žena
chologické poradny, kde jsme
dávala příkazy partě arabských
psali celou řadu testů a také
kopáčů. Egyptoložky totiž
něco kreslili. Podle toho nám
většinou sedí v ústavu
pak řekli, k čemu se hodíme
a dělají sice zajímavou,
a k čemu ne. Já se dověděla,
ale ne až tak akční práci. A já
že mi jde analytické myšlení
[ DIA.info | P
ČR
EO
RV
S EI NNE 2
C 020080 ]9 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 4
3.12.2009 12:45:06
si samozřejmě představovala,
že rovnou objevím nějakou
nevyloupenou hrobku. Možná
je tedy nakonec dobře, že mi
ta egyptologie nevyšla. Nicméně ani v době podání přihlášky na medicínu jsem vůbec
neřešila praktické otázky typu,
zda si touto prací vydělám
dost peněz a jaký vlastně život
chci vést.
POKUD MÁ DÍTĚ diabetes, nezbývá ale než s touto nemocí
při volbě povolání také počítat.
Nicméně puberťák je puberťákem s diabetem i bez něj.
Jeho okolí má tedy nelehkou
úlohu ho vhodným způsobem
nasměrovat nebo se o to alespoň pokusit.
EXISTUJÍ POVOLÁNÍ, KTERÁ
jsou pro pacienta s diabetem
již na první pohled „nevhodná“. Jde například o práci
policisty, vojáka, pilota, horníka atd.
5
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-54.indd 5
3.12.2009 12:45:07
A BUDU POŽÁRNÍKEM!
ANEB VOLBA POVOLÁNÍ U PACIENTA S DIABETEM
(DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)
souvisí obecně s jídlem (a pismyslem života a zakázaným
tím). Jde tedy o profese typu
ovocem, které pochopitelně
kuchař, cukrář atd. Z pro nás
nejvíce přitahuje. Mohou se
méně obvyklých je to například ale samozřejmě vyskytnout
sommelier. Na místě je jedi opačné případy. Individuální
noznačně individuální přístup.
přístup je tedy na místě.
Mám pacienta, který studuje
obor kuchař-číšník s maturitou. DALŠÍ VYSOCE SPECIFICKOU
K DISKUSI JSOU ALE povolání, Jde o velmi šikovného a dobře skupinu představují profese
která jsou z hlediska „nevhod- kompenzovaného mladého
nějakým způsobem spojené
muže, kterému tato profese
nosti“ u diabetu méně nápadpřímo s diabetem. Ať už jde
ná. První skupina profesí, kde nečiní vůbec žádné probléo lékaře, sestry, dietní sestmy. Tento mladík se zabývá
ry, nebo edukátory. I tady je
je o jejich vhodnosti pro
na místě velká obezřetnost.
diabetika potřeba myšlenkou jednou provozovat
dietní restauraci a napsat dia
Zkušenost s vlastním diabeminimálně
diskutovat, kuchařku. V jeho pojetí je vaře- tem může být nesmírnou výhoní skutečně uměním. Vysvětlil
dou, ale i nevýhodou. Platí to
mi, že jídla musí samozřejmě
zejména v případě, pokud by
ochutnávat, ale že to stačí jen pacient s diabetem nedokázal
trochu a že v podstatě je to
odlišit diabetes soukromý
povolání z hlediska diabetu
od toho „profesionálního“
pro něj velmi vhodné, protože
a radil by pacientům napřípo celodenní práci s jídlem
klad jen na základě vlastních
a vdechování vůní z jídla nemá „vychytávek“. Na druhou stranu
na jídlo už zkrátka ani pomyšje snaha pomoci ostatním
lení. Jídlo (jeho výroba) je pro
diabetikům a jejich rodinám
něj milovanou profesí, ale ne
nesmírně záslužná a může to
představovat i osobní způsob,
jak se vyrovnat s chorobou.
Samozřejmě ne každý diabetik, který chce být lékařem, si
Pokud vám (lékaři s diabetem)
jako specializaci musí vybrat
v noční službě přichází jeden
diabetologii. Číhá zde ale
příjem za druhým, nemáte čas
ještě další záludnost a ta platí
na odpočinek, ale ani na jídlo.
pro většinu lékařských oborů.
A to je potenciálně velmi
Profese například sestry nebo
nebezpečná situace.
lékaře vyžaduje často nutnost
nočních služeb či přímo směnného provozu. Výuka je v obou
případech navíc velmi náročná
a ani po absolutoriu není ještě
vyhráno. Existuje zde nutnost
dalšího profesního vzdělávání,
Do této skupiny patří i výše
několikrát citovaná profese
hasiče. Tyto profese vyžadují
navíc vstupní zdravotní prohlídky a již přes toto síto nemá
pacient s diabetem léčený
inzulínem šanci projít.
6
[ DIA.info | P
ČR
EO
RV
S EI NNE 2
C 020080 ]9 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 6
3.12.2009 12:45:07
v případě lékařů (ale i farmaceutů) je to nutnost získání
atestací (nově se tomu říká
odborná způsobilost). Na to
člověk musí absolvovat určitou
praxi a určitý počet kurzů,
provést určitý počet výkonů.
Příprava v těchto oborech
není jednoduchá, a to ani
fyzicky, ani psychicky. Což jsou
všechno faktory rozhodně
nepřispívající k velké stabilitě
kompenzace diabetu. Někdy,
i když nejde například přímo
o operační obor, může být
výkon praxe neslučitelný s režimem diabetika. Pokud vám
v noční službě přichází jeden
příjem za druhým, nemáte čas
na odpočinek, ale ani na jídlo. A to je potenciálně velmi
nebezpečná situace. Nehledě
na psychický stres, který bývá
s výkonem takových profesí
(či spíše bychom měli říkat
„poslání“) nezřídka spojen.
Pokud vám po vyčerpávající
noční službě zemře pacient,
vy musíte absolvovat pohovor
s pozůstalými, dostát všem
formálním povinnostem atd.,
to pak na pěknou glykémii
zapomeňte. To je samozřejmě extrémní případ, ale i to
k výkonu povolání sestry nebo
lékaře patří.
DALŠÍ ZAJÍMAVOU SKUPINU
povolání představují profese, kde musí člověk podávat
velké fyzické výkony. Jde
například o dráhu baletního
umělce nebo obecně spor-
tovce. Již jsem se během
praxe setkala s tím, že dítě
s diabetem velmi vážně
chtělo být žokejem, hokejistou, fotbalistou, již zmíněnou
baletkou, ale i operní pěvkyní.
Mimochodem i to je fyzicky
náročná profese, představení
jsou navíc převážně večer.
Ani tady neexistuje univerzální recept. Jistě není možné
jednoduchým zákazem dítěti
hned v těchto případech vzít
všechny iluze. Je spíše potřeba se zamyslet nad tím, jak
by bylo možné se uzpůsobit
třeba náročným tréninkům
či večerním představením.
S glykémií navíc může dělat
divy i obyčejná tréma. Často,
co se týká nepravidelnosti
v denním režimu, může být ře-
CO ŘÍCI NA ZÁVĚR? Maminka a diabetolog mají vždycky
pravdu. Maminka mi říkala, ať
jdu raději na práva. A já neposlechla. I když na druhou stranu – práva teď v naší republice
jako vysoká škola nemají
nejlepší zvuk, tedy alespoň ta
spojená s jedním nejmenovaným českým městem. Možná
jsem měla být radši spisovatelem, protože psát pro Vás mě
vážně baví.
KDO VÍ? TŘEBA SE JEŠTĚ
NAKONEC NA TU LITERÁRNÍ
DRÁHU VRHNU…
7
Již jsem se během praxe setkala
s tím, že dítě s diabetem velmi
vážně chtělo být žokejem, hokejistou, fotbalistou, baletkou,
ale i operní pěvkyní.
šením inzulínová pumpa. Dítě
je potřeba ale šetrně připravit
i na možnost, že profesi nebude možné vykonávat stále, ale
že třeba z aktivního sportovce
může být například báječný
trenér. Pravidelnost (alespoň
do určité mír y) životního režimu je totiž potřeba i při léčbě
inzulínovou pumpou.
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-54.indd 7
3.12.2009 12:45:08
POVOLÁNÍ PRO DIABETIKY:
S POHYBEM, NEBO BEZ?
[
MUDR. JAROSLAV ŠKVOR, CSC.
DĚTSKÁ KLINIKA MASARYKOVY NEMOCNICE V ÚSTÍ NAD LABEM
NA VOLBU POVOLÁNÍ A PŘÍPRAVU NA NĚ
JSOU OPRÁVNĚNĚ VELMI ROZDÍLNÉ NÁZORY
MEZI PROFESIONÁLY I MEZI SAMOTNÝMI
DIABETIKY. V NÁSLEDUJÍCÍM TEXTU JE HODNĚ OSOBNÍCH NÁZORŮ AUTORA.
OBECNÉ POZNÁMKY
1. JE TĚŽKÉ v okamžiku volby (tj. výrazně předem) vědět,
jaké povolání bude to pravé
pro toho konkrétního člověka.
Již jen proto, že každý člověk
je jiný a každý se více nebo
méně životem mění.
2. DIABETES DOPADÁ na
každého diabetika jinak změnou života a rozvojem diabetických komplikací. Jedněm
přináší řadu problémů a omezení, u jiných diabetiků jako by
diabetes ani nebyl, natož aby
byl problémem. To platí i pro
jejich tělesnou aktivitu.
8
3. PRYČ JE SNAD DOBA, kdy
byla administrátory a bohužel
i lékaři dospívajícím diabetikům
paušálně zakazována řada profesí, které ve skutečnosti mohli
klidně dělat. A dělat dokonce
lépe než ostatní. Příkladem
mohou být i některá povolání
spojená s pohybem, např. rehabilitační pracovník.
4. CELÁ SPOLEČNOST se stále vyvíjí, řada profesí ustupuje do
pozadí a zaniká. Vznikají profese
nové. Tělesných prací obecně
ubývá. Změna kvalifikace během
života, dříve zcela mimořádný jev,
je potřebou v poslední době pro
stále více lidí. Zatím se zdá, že
profese spojené s pohybem ve
vývoji společnosti přežijí a budou
nadále.
PROČ PRACOVAT?
CO VZÍT V ÚVAHU PŘI
VOLBĚ PROFESE?
„Cílem je dosáhnout
JSOU ČTYŘI HLAVNÍ DŮVODY
K PRÁCI:
ve zvoleném oboru co
možno nejvyššího vzdělání.“ 1. PENÍZE, TJ. PROSTŘEDKY
NA OBŽIVU. Uživit se potřebují všichni. Diabetik peněz
potřebuje ještě více, vždyť jeho
životní náklady vzhledem k určitým nutným výdajům spojeným
s cukrovkou jsou zvýšeny. Jsou
lidé, kterým jde v práci pouze
o peníze, a finanční zisk je pro
ně jediným motivem k práci
(např. bankéři, překupníci drog,
kšeftaři…) a naopak jsou lidé,
kteří bez ohledu na nízký plat
dělají to, co dělají rádi.
2. SEBEREALIZACE. UPLATNĚNÍ SVÝCH SCHOPNOSTÍ,
vzdělání nebo talentu se promítá do většiny profesí. Zkrátka chuť člověka dělat to, co
ho baví a co umí. Extrémními
příklady povolání, která
jsou zaměřena
na seberealizaci,
jsou profesionální
sportovci, umělci, ale i čistí vědci
nebo třeba kuchaři.
Na každé povolání je
výhodné se připravit
co nejlépe. Cílem je
dosáhnout ve zvoleném oboru co
možno nejvyššího
vzdělání. Pro diabetika je to ještě
důležitější, aby byl
na trhu práce co
nejvíce konkurenceschopný. Stále se bohužel
v denním životě
setkáváme
s případy,
[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 8
3.12.2009 12:45:08
kdy jsou diabetici neoprávněně vůči zdravým podceňováni a diskriminováni.
3.
POMOC DRUHÉMU a uznání
okolí. V řadě profesí hraje pomoc
druhému důležitou roli (např. sociální
pracovníci, pomocníci lidem v tísni,
zdravotníci, učitelé…). Pro
diabetika může být výhoda, pokud své nemoci
rozumí jako profesionál
a přichází s diabetiky
do kontaktu pracovně jako zdravotník. Zasvěcení do problémů
života s diabetem může využít
i jinak, např. při obchodování
s všemožnými pomůckami potřebnými pro diabetiky, v práci
v systému vzdělávání či v nadacích a organizacích diabetiků.
4.
SPOLEČNOST LIDÍ. Možnost komunikace s ostatními
lidmi může být velmi důležitý
důvod, proč chodit do práce. Vyjít z osamění a mít
příležitost bavit se nejen o pracovních záležitostech, ale hlavně
o osobních problémech a starostech
třeba o přestávce
„na kafi“ s kolegou může pomoci
každému. Někomu
více vyhovuje individuální práce, v poslední
době však stále roste
význam práce v týmech. Pracovat raději sám na sebe, nebo
dát přednost týmu?
TO JSOU ČTYŘI HLAVNÍ
DŮVODY, které je třeba vzít
v úvahu při volbě povolání
a v přípravě na ně. Většinou
jsou svým významem pro jednotlivce přibližně v rovnováze,
v některých povoláních převažuje výrazně některý z důvodů.
V extrémním případě může mít
k práci někdo jen jediný, kterýkoliv z těchto důvodů.
IDEÁLNÍ POVOLÁNÍ (TJ. PŘINÁŠEJÍCÍ USPOKOJENÍ
V PLNÉ MÍŘE ve všech ukazatelích) asi neexistuje. Většina
lidí (bez ohledu na to, zda
jsou diabetiky nebo nejsou)
je naštěstí ve své práci více
nebo méně spokojena a tato
většina si spokojenost najde
v převážné části běžných povolání. Naopak existuje část lidí,
která nebude spokojena v žádném povolání, nebo dokonce
raději pracovat nebude vůbec.
9
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-54.indd 9
3.12.2009 12:45:08
POVOLÁNÍ PRO DIABETIKY:
S POHYBEM, NEBO BEZ?
(DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)
U DIABETIKA PŘISTUPUJE
V ROZHODOVÁNÍ o povolání
ještě jeden významný faktor,
tj. diabetes. Také pro něj
budou uvedené čtyři důvody
spolu s faktem diabetu pro
volbu povolání významnější
než to, zda jeho povolání bude
spojeno s pohybem či nikoliv.
TĚLESNÝ POHYB
V PRÁCI?
1. POHYB JE základní podmínka života člověka. Pozitivní
význam pravidelné
tělesné činnosti
10
a sportu pro člověka a pro diabetika zejména je mnohostranný.
O tom není pochyb a v DIA-infu
toto téma bylo opakovaně
podrobně probíráno. Kompenzace diabetika, který pravidelně
sportuje nebo provádí tělesnou
činnost, je snazší a obvykle
lepší než u diabetiků s výhradně
sedavým způsobem života.
2. DOBRÁ KOMPENZACE
diabetu snižuje riziko a oddaluje vznik chronických diabetických komplikací. O tom svědčí
zkušenosti z běžného života,
z klinické praxe i z exaktních závěrů klinických studí.
Na druhou stranu je třeba si
uvědomit, že dnešní možnosti
léčby diabetu s využitím
možností veškerého pokroku zdaleka ještě nejsou dokonalé. Negativní dopady
diabetu na zdravotní stav
jsou stále významné. Se
vznikem a postupným zhoršováním chronických diabetických komplikací je bohužel
proto nutno počítat i při volbě
povolání. Významné chronické
diabetické komplikace také
zhoršují možnosti náročnější
tělesné zátěže v práci i při
sportu.
3. SCHOPNOST PODAT maximální tělesný výkon v daném
okamžiku může být i u dlouhodobě dobře kompenzovaných
diabetiků snížena. A to snížena
zcela náhle a nečekaně v případě hypoglykémie, nebo plíživěji
a méně nápadně při hyperglykémii. Proto určitě nelze doporučit
diabetikům povolání, u kterých
jsou výsledek a bezpečnost
práce podmíněny bezprostředně okamžitým vrcholným
tělesným výkonem. V případě,
že schopnost podat okamžitě
maximální fyzický výkon zásadně ovlivňuje výsledek práce
jedince či celého týmu nebo
snižuje bezpečnost pro samotného pracovníka nebo jeho
okolí (např. akční složky policie
nebo armády, vrcholový sport),
bude jistě rozumnější si zvolit
přípravu na vhodnější a klidnější povolání. Proto také s přípravou na profesionální sport
v dospívání a spolehnutím se
na budoucí kariéru profesionálního sportovce by bylo možné
souhlasit jen v případech zcela
výjimečných, např. u mimořádných talentů typu Kateřiny
Neumannové, Jana Železného,
Romana Šebrleho, Pavla Nedvěda a dalších.
„Určitě nelze doporučit diabetikům povolání,
u kterých jsou výsledek a bezpečnost
práce podmíněny bezprostředně okamžitým
vrcholným tělesným výkonem.“
[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 10
3.12.2009 12:45:09
U SEDAVÉHO ZAMĚSTNÁNÍ NENÍ TĚLESNÝ POHYB
VÝZNAMNÝ
Pro dosažení prospěšných účinků pravidelného tělesného
pohybu na život člověka je stejně dobré si pro pohyb najít
prostor ve volném čase.
4. U SEDAVÉHO ZAMĚSTNÁNÍ není tělesný pohyb významný. To je jasná nevýhoda, která
ale je jen relativní. Pro dosažení prospěšných účinků pravidelného tělesného pohybu na život člověka je stejně dobré si
pro pohyb najít prostor ve volném čase. Potřeba zdravé a rozumné kompenzace tělesné
nečinnosti v práci rekreačním
sportem po práci platí nejen
pro diabetiky, ale pro všechny.
Kdo skutečně chce, tak si tuto
kompenzaci najde. Existuje
v životě mnoho příkladů.
5. VOLBA VHODNÉ MÍRY
tělesné zátěže a její druh při
výběru povolání je významné rozhodnutí. Není to však
rozhodnutí zásadní. Ostatní
kritéria volby povolání jsou
významnější. Hlavním cílem je
pozdější celkové uspokojení
z práce a zaměstnatelnost
na pracovním trhu vůbec.
Optimální je jistě tělesná zátěž
rovnoměrná po celou pracovní
dobu a s mírnou intenzitou.
Tak tomu stále je u celé řady
běžných profesí (kuchař, číšník,
řemeslník…). Nevhodné jsou
epizody vyžadující nasazení
maximálního tělesného výkonu,
které díky vyplavení adrenalinu
(má opačný účinek než inzulín)
mohou způsobit labilitu diabetu. Nevhodná a často nemožná
je pro diabetika dlouhodobá
práce vysoké intenzity („dřina“)
nebo tělesná práce ve špatných hygienických podmínkách.
6. TĚLESNÁ PRÁCE na směny. Léčba diabetu a režimová
opatření jsou přirozeně jiné
v denní době a během noci.
Má to řadu fyziologických
důvodů. Proto mnoho diabetiků práci v noci špatně snáší
a práce v nočních směnách
u nich vede ke zhoršení kompenzace diabetu a zhoršení
kvality života. U nich je pak taková práce vysloveně škodlivá.
Naopak je řada diabetiků léčených inzulínem, kterým práce
v nočních směnách nevadí
a u nichž kompenzaci diabetu
neovlivňuje. Protože možnost
jiné práce obvykle nemají,
ve směnách úspěšně pracují.
Dovedou si dobře léčbu přizpůsobit pracovnímu režimu. Roz-
hodnutí o směnách tedy bude
individuální po zvážení všech
okolností (např. možnost jiné
vhodnější práce a „škodlivost“
práce na směny pro konkrétního diabetika).
11
ZÁVĚR
SNAŽME SE VŠICHNI (sami dospívající, jejich rodiče, zdravotníci, učitelé, administrativa) pomoci zvolit diabetikům co možná optimální povolání.
Takové, které bude co nejvíce naplňovat jejich přání a co nejméně jim
škodit. Do jaké míry toto povolání bude nebo nebude spojeno s tělesným
pohybem, je sice důležité, ale řada dalších faktorů je ve volbě povolání
důležitějších.
HODNĚ ŠTĚSTÍ!
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-54.indd 11
3.12.2009 12:45:09
Z HISTORIE SPOLEČNOSTI
ROCHE – 2. ČÁST
[
MUDR. OLGA BÁLKOVÁ, ROCHE S.R.O., DIAGNOSTICS DIVISION
FOTO: ROCHE (© F. HOFFMANN-LA ROCHE LTD., CORPORATE COMMUNICATIONS)
V POKRAČOVÁNÍ NAŠEHO POVÍDÁNÍ O SPOLEČNOSTI ROCHE BYCHOM VÁS
RÁDI SEZNÁMILI S NEDÁVNOU MINULOSTÍ A SOUČASNOSTÍ FIRMY. TENTOKRÁT SI PŘEDSTAVÍME STRUKTURU JEJÍ DIAGNOSTICKÉ DIVIZE.
12
Výzkumná pracovnice provádí
experiment na
přístroji Genome
Sequencer FLX
DIAGNOSTICKÁ DIVIZE
ROCHE GROUP je jednou
z největších diagnostických
společností světa. Patří jí
20 % světového trhu prostředků laboratorní diagnostiky. Vyrábí různé přístroje pro krevní,
močové a jiné analýzy, stejně
jako příslušné chemikálie pro
jejich provoz. Na klíčových
výzkumných a výrobních pracovištích na celém světě pracuje
více než 25 000 zaměstnanců
diagnostické divize. Divize je
zaměřena na výzkum, vývoj,
marketing a servis produktů
a na řešení nejenom pro laboratoře, lékaře a pacienty, ale
také pro výzkum a průmysl.
ZÁKAZNÍCI NA CELÉM SVĚTĚ SPOLÉHAJÍ na naše
kvalitní výrobky. Jejich neustále se zvyšující požadavky a potřeby nás motivují,
abychom se snažili neustále
zlepšovat. Naše výrobky jsou
dostupné ve více než 150 zemích všech kontinentů. Dnes
se doslova po celém světě
věnujeme spolupráci s našimi zákazníky – vědci, lékaři
a pacienty – a pomáháme jim
naplňovat jejich potřeby a požadavky. Na světě pravděpodobně neexistuje laboratoř,
která by nepoužívala někter ý
z našich diagnostických
výrobků.
PRO KLINICKÉ LABORATOŘE nabízí diagnostická divize
v České republice (Roche
Professional Diagnostics)
velké biochemické analyzátory.
Přístroje různých kapacit a výkonů mohou fungovat samostatně, anebo ve stavebnicovém uspořádání, kdy uživatel
definuje potřeby své laboratoře a přístroj je mu sestaven
na míru. Testy, které je možné
provádět na našich analytic-
kých systémech, pomáhají
v diagnostickém rozhodovacím procesu lékařům všech
odborností.
POKROKOVÉ METODY PŘINÁŠÍ prodejní jednotka Molekulární diagnostiky (Roche
Molecular Diagnostics). Ta
poskytuje klientům přístroje a
chemikálie pro rutinní použití
v molekulární diagnostice. Jde
o analyzátory, které umí odhalit původce různých infekčních
nemocí; používají se na transfuzních stanicích ke kontrolám
dárců krve, ale i ve výzkumné
oblasti. Dále Roche poskytuje
a vyvíjí mikroanalytické systémy AmpliChip a jiné metody
analýzy genů pro časnou a
specifičtější diagnózu nemocí
a identifikaci faktorů, které
mohou ovlivnit riziko onemocnění, zhoršování nemoci nebo
odpověď na léčbu. Všechny
tyto přístroje a testy firmy
Roche mají CE certifikát.
DALŠÍ PRODEJNÍ JEDNOTKA – Aplikovaných věd (Roche
Applied Science) – nabízí
reagencie a přístroje pro
využití na vědecko-výzkumných
pracovištích, v aplikovaném
výzkumu či specializovaných
laboratořích. Příkladem vysoce
sofistikovaného přístroje této
[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 12
3.12.2009 12:45:10
Vědec zkoumá model DNA
jednotky je pro sledování procesů probíhajících v buňkách
a v jejich kulturách v reálném
čase. Pro vysokokapacitní,
rychlé, přesné a ekonomické
rozluštění genetické informace infekčních původců slouží
přístroj Genome Sequencer
FLX System.
DÍKY OBCHODNÍMU I MARKETINGOVÉMU propojení
Molekulární diagnostiky a Aplikovaných věd je naše divize
schopna nabídnout kompletní
přístrojové vybavení a zásobování příslušnými reagenciemi, a to bez vytváření vnitřní
konkurence.
PRODEJNÍ JEDNOTKA TKÁŇOVÉ DIAGNOSTIKY (Roche
Tissue Diagnostics) je novou
součástí firmy od loňského
roku. Vyvíjí a vyrábí moderní diagnostické přístroje a
reagencie pro automatizované
hodnocení patologických tkání
pacientů s onkologickými a
infekčními nemocemi. Tyto
produkty jsou používány
v histologických laboratořích
ROC-DIAinfo-54.indd 13
nemocnic, národních referenčních laboratořích,
lékařských výzkumných centrech a na výzkum a
vývoj orientovaných farmaceutických společnostech. Tkáňová diagnostika rozšiřuje diagnostické
možnosti lékařů a individualizaci léčby vážně
nemocných (tzv. personalizovaná medicína).
Accu-Chek® a unikátní systém
edukací, osobního školení
a péče o jednotlivé pacienty.
Základem jejího portfolia jsou
osobní přenosné glukometry
a inzulínové pumpy.
POD ZKRATKOU POCT (point-of-care testing) se
skrývá provádění měření a testů v místě péče
o pacienta diagnostickými přístroji s jednoduchým ovládáním. Měření a testy provádějí často
pracovníci bez specializovaného laboratorního
vzdělání na klinických odděleních jako součást
péče o pacienta. POCT zahrnuje používání techniky u lůžka pacienta včetně přenosných analyzátorů, v praktických a odborných ambulancích
(primární péče) nebo techniky vlastněné pacientem (sebetestování). POCT v nemocničním
prostředí, tzn. u lůžka pacienta, je velmi často
využíváno na odděleních intenzivní péče, kde
je třeba urychlit rozhodovací proces o dalším
postupu v péči o pacienta. Nedílnou součástí
nabídky jsou softwarové aplikace a propojení
informací v nemocničních systémech.
NEDÍLNOU SOUČÁSTÍ PÉČE
o zákazníky je poskytování
služeb logistických, technická
péče o analyzátory, komunikace s odbornou i laickou veřejností a sofistikovaný systém
řízení kvality procesů.
PRODEJNÍ JEDNOTKA DIABETES CARE se
zabývá diagnostikou a péčí o pacienty
s cukrovkou. Nabízí ucelený systém přístrojů
13
NAŠE SPOLEČNOST VYDÁVÁ
dva časopisy pro klienty –
DIA INFO a Labor Aktuell.
RÁDI BYCHOM VÁS touto cestou pozvali k bližšímu poznání
naší společnosti. Navštivte
naše webové stránky
www.roche-diagnostics.cz a
dozvíte se spoustu zajímavostí.
[]
3.12.2009 12:45:11
NOVÝ GLUKOMETR
®
ACCU-CHEK NANO
V LISTOPADU TOHOTO ROKU UVEDLA FIRMA ROCHE NA
TRH NOVÝ GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA NANO. JIŽ
V MINULÉM ČÍSLE JSME VÁS O NĚM INFORMOVALI. POJĎME
SI JEJ DNES BLÍŽE PŘEDSTAVIT.
GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA NANO
Vás zaujme na první pohled. Jeho designový a
moderní vzhled dává tušit, že tento malý černý
elegantní glukometr Vám tentokrát nabídne
zase něco více než ostatní, které jste až dosud
znali. A je tomu skutečně tak. Tato novinka Vás
jistě příjemně překvapí. Z technického pohledu
má další vlastnosti, které umožňují pacientovi lepší kontrolu diabetu, ale jednoduchost
ovládání a manipulace s glukometrem
zůstává. Rádi bychom se dnes
věnovali třem důležitým vlastnostem glukometru Accu-Chek®
Performa Nano, a to konkrétně dobře čitelnému displeji,
označení výsledků měření
symboly a pohodlnému a
bezbolestnému testování
pomocí lancetového pera
Accu-Chek® Multiclix.
14
DOBŘE ČITELNÝ DISPLEJ
GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA Nano
má podsvícený displej, čísla jsou lépe čitelná.
Díky umístění ovládacích tlačítek v horní části
glukometru se také zvětšil
displej.
DŮSLEDNĚJŠÍ KONTROLA DIABETU
GLUKOMETR ACCU-CHEK® PERFORMA Nano
automaticky ukládá až 500 výsledků glykémie.
Umožňuje označit výsledky měření různými
symboly, jako jsou např. symbol před jídlem,
po jídle a symbol hvězdičky, kterým můžete
označit výsledky např. v nemoci, při sportovní
aktivitě apod. Kromě průměru za 7, 14 a 30
dnů umožňuje také nový průměr za 90 dnů.
[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 14
3.12.2009 12:45:11
Vánoce plné pohody,
klidu a míru a úspěšný
nový rok 2010 Vám přeje
tým Medatronu
a Roche.
POHODLNÉ A
BEZBOLESTNÉ TESTOVÁNÍ
SOUČÁSTÍ KITU JE lancetové
pero Accu-Chek® Multiclix,
které Vám umožní téměř
bezbolestný odběr krve.
Lancety jsou seříznuty ze tří
stran a navíc jsou potaženy
teflonem, takže při vpichu
nedochází k rozvibrování, ale
jehla lineárně pronikne do
kůže. Dochází tak k mnohem
menšímu poškození podkoží
ve srovnání s ostatními lancetami na trhu. Lancetové
pero Accu-Chek® Multiclix
má 11 nastavitelných
hloubek vpichu pro Vaše
maximální pohodlí. Lancety umístěné v bubínku
Vám umožní snadnou a
bezpečnou manipulaci.
VÁNOČNÍ SVÁTKY
A ZASÍLÁNÍ
ZBOŽÍ
15
I PŘES VÁNOČNÍ svátky se na nás můžete obracet kterýkoliv pracovní den mimo Silvestra od
8.00 od 15.30 hodin. Náš zákaznický servis vám
bude k dispozici. Veškeré zboží k inzulínovým
pumpám bude zasíláno obvyklým způsobem
společností DPD a Českou poštou. Pokud byste chtěli o vánočních svátcích
zaslat zboží na jiné místo než
obvykle, prosím, přiložte k poukazům i lísteček s adresou, kde vás
bude možno zastihnout.
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-54.indd 15
3.12.2009 12:45:13
CUKROVKA A ZAMĚSTNÁNÍ
V OBDOBÍ DOSPÍVÁNÍ A DOSPĚLOSTI
Z POHLEDU KLINICKÉHO PSYCHOLOGA
[
PHDR. TAMARA HRACHOVINOVÁ, CSC.
CENTRUM DIABETOLOGIE, INSTITUT KLINICKÉ A EXPERIMENTÁLNÍ MEDICÍNY, PRAHA, KATEDRA PSYCHOLOGIE FF UK
CHRONICKÁ NEMOC, KTEROU DIABETES
MELLITUS NEPOCHYBNĚ JE, BÝVÁ NEMOCNÝM A JEHO NEJBLIŽŠÍMI PROŽÍVÁNA INDIVIDUÁLNĚ VELMI ROZDÍLNĚ V PÁSMU OD
HODNOCENÍ NEMOCI JAKO VÝZVY K AKTIVNÍ ADAPTACI, K NASTOLENÍ NEZBYTNÝCH
ZMĚN A ŘEŠENÍ VZNIKLÝCH PROBLÉMŮ AŽ
K PROŽÍVÁNÍ NEMOCI JAKO ŽIVOTNÍ (OSOBNÍ, RODINNÉ, FINANČNÍ ČI PRACOVNÍ) KRIZE.
nomické nezávislosti a s tím
související představy o budoucí profesi, určitá hierarchie
hodnot, konfrontace vlastních
možností a předpokladů s požadovanými nároky a získání
základní profesní kvalifikace.
NĚKTEŘÍ DOSPÍVAJÍCÍ SE
nemohou dočkat dospělosti,
pro jiné dospělost není lákavá,
spíše je odrazuje svou náročPROBLEMATIKA VZTAHU
MEZI onemocněním diabetem ností (výkon, zodpovědnost,
samostatnost, povinnosti, role,
a prací je velice široká a zafinanční otázky, zaměstnání),
číná již v čase školní docházproto někteří dávají přednost
ky, v době dospívání, kdy si
prodloužení přechodného
nemocný volí budoucí profesi
(event. školu určitého směru). období a využívají naplno
výhod „nedospělosti“, včetně
Dospívání je náročné období
nestability ve vzdělávací a prahledání a přehodnocování,
covní oblasti – střídání škol či
v němž má jedinec zvládnout
učebních oborů a další prodlucelou řadu vývojových úkolů.
Uvažovat o budoucnosti, zvolit žování tohoto období hledáním
si, co chci dělat jako povolání, „té pravé školy či profese“ a
následně i pracoviště.
zaměstnání, pracovní zařazení, je jedním z těch klíčových.
OBECNĚ SE U MLADÝCH
Patří sem představy o ekodospělých aktualizuje potřeba
samostatnosti, ekonomické
nezávislosti, zařazení se do pra-
16
„Není snadné realisticky posoudit,
na co (ne)mám, na co se (ne)hodím,
co pro mě je a není.“
covního procesu, uplatnění se,
prosazení a pracovního úspěchu. Může se rovněž objevit nejistota ohledně předpokladů ke
studiu, práci, nejistota ohledně
pracovního výkonu, strach z budoucnosti, typicky v souvislosti
s vývojem nemoci a nejistou
prognózou, např. ohledně zvládnutí finančních závazků. Samostatnou kapitolu dnes v tomto
kontextu tvoří hypotéky.
DIABETES A
ZAMĚSTNÁNÍ
SOUVISLOST MEZI ONEMOCNĚNÍM diabetem a zaměstnáním má celou řadu aspektů.
Patří sem na samém počátku
více či méně vhodná volba
povolání (aktuální zejména
v adolescenci a v rané dospělosti, event. při nutnosti změny
zaměstnání a rekvalifikaci)
a volba pracovního zařazení
nemocného. Je třeba na jedné
straně vycházet z charakteristiky diabetu jako chronického
onemocnění, způsobu léčby
a celkového klinického stavu
nemocného, na druhé straně
respektovat nároky profese a
individuální zvláštnosti nemocného. V neposlední řadě
jde o přání samotného nemocného. Dalším podstatným
faktorem je trh práce, zaměst-
[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 16
3.12.2009 12:45:15
nanost v daném regionu a
další vnější faktory.
POKUD JDE O KLINICKÝ STAV,
posuzujeme riziko hypoglykémií a míru případného ohrožení života nemocného, event.
jiných osob, dále přítomnost
pozdních komplikací diabetu,
obezity a dalších onemocnění,
způsob terapie a další faktory,
které mohou omezovat pracovní schopnost jedince. Toto
posuzování by neměli provádět
pouze zdravotníci, ale i samotný nemocný, popřípadě
spolu s rodiči nemocného
dítěte. Není snadné realisticky
posoudit, na co (ne)mám, na
co se (ne)hodím, co pro mě je
a není.
SPOKOJENOST V PRACOVNÍ
OBLASTI je důležitou součástí
kvality života obecně, u ne-
mocných nevyjímaje. Zaměstnání (práce) není jen způsob
získání finančních prostředků,
ale uspokojuje další naše
důležité potřeby, např. potřebu
smysluplné činnosti, sociálního kontaktu, naplnění dne.
Poskytuje uspokojení z odvedené práce, pocit užitečnosti
a potvrzuje naše schopnosti
a kompetenci. V tom dobrém
případě v práci získáváme
pozitivní ocenění, rozvíjíme
své schopnosti; určitý tlak
i přiměřené konkurenční
prostředí působí stimulačně.
V neposlední řadě nám práce
dává strukturu. Den, týden,
rok má díky pracovní době
určitou strukturu, čas se dělí
na volný a pracovní. Z výše
uvedených důvodů je zřejmé,
proč je z psychologických důvodů důležité pracovat, udržet
si pracovní schopnost a na
druhé straně ztráta práce má
výrazně rozsáhlejší dopad než
pouze do oblasti finanční.
vážné většiny pacientů s DM
2. typu je diagnóza onemocnění stanovena v době, kdy
již řadu let pracují v určitém
zaměstnání, event. jsou již ve
starobním důchodu, na rozdíl
od nemocných s DM 1. typu,
kteří se zpravidla teprve připravují na své budoucí povolání nebo stojí na počátku své
profesní dráhy. Tyto osoby „se
svou diagnózou“ volí zaměstnání, ucházejí se o konkrétní
pracovní místo a snaží se
uplatnit na trhu práce.
Z HLEDISKA ČASU NEJDE
jen o to, dobře si zvolit profesi, konkrétní práci, ale i si ji
dlouhodobě udržet. Úspěšná
adaptace na povolání může
být narušena postupným
rozvojem chronických komplikací diabetu, což platí pro DM
1. i DM 2. typu. To může pro
nemocného znamenat závažné
problémy, včetně nezbytnosti
změnit zaměstnání, snížit
pracovní úvazek a celkové
POKUD HOVOŘÍME O VZTA- pracovní zatížení a event. se
HU cukrovky a práce, je tře- vyrovnat s nezaměstnaností
ba rozlišovat typ diabetu a či přechodem do invalidního
důchodu.
průběh v čase. U pře-
17
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-54.indd 17
3.12.2009 12:45:15
CUKROVKA A ZAMĚSTNÁNÍ
V OBDOBÍ DOSPÍVÁNÍ A DOSPĚLOSTI
(DOKONČENÍ Z PŘEDCHOZÍ DVOUSTRANY)
ROZHODOVÁNÍ O VOLBĚ
povolání a pracovního zařazení
a někdy i konkrétního zaměstnavatele či zvažování, zda být
osobou samostatně výdělečně
činnou, je u nemocných s diabetem ovlivněno řadou faktorů,
které je třeba posuzovat vždy
individuálně. V každém případě je pacient s diabetem nucen ve velmi konkrétní podobě
řešit problém, jak sladit svůj
léčebný režim s pracovními nároky a podmínkami. Zde záleží
na typu diabetu i způsobu terapie, metabolické kompenzaci
nemoci, přítomnosti akutních
a chronických komplikací, přítomnosti dalších nemocí, věku
nemocného, trvání cukrovky,
náročnosti zaměstnání, směnnosti, dojíždění do
práce,
pracovním
kolektivu,
přístu-
18
pu vedení atd. Diabetes je
potenciálně invalidizující
onemocnění a ne vždy se
podaří zvolit vzhledem ke
zdravotnímu stavu odpovídající
profesi, po období profesní
přípravy nastoupit do zaměstnání, vydržet v něm a budovat
si pracovní kariéru. Objevuje
se zde problematika volby
profese, včetně rozhodnutí
studovat, nebo se jít vyučit,
problematika schopnosti
dlouhodobě podávat adekvátní
pracovní výkon, nutnost změny
zaměstnání, délky pracovního
úvazku, rekvalifikace, dále
problematika časté pracovní
neschopnosti, ztráty zaměstnání a konečně přechodu do
částečného nebo plného invalidního důchodu. Důležité je
reálné posouzení schopností
i možností nemocného a míry
pracovní zátěže. Zvláště pro
rodiče dětí s diabetem může
být obtížné realisticky zhodnotit schopnosti dítěte a přiměřeně jej stimulovat a motivovat.
Objevují se zde tendence
k oběma extrémům: podceňování dítěte a až srážení jeho
výkonu („Proč bys chodila na
vysokou školu, vždyť jsi
„Důležité je reálné posouzení schopností i možností nemocného a míry pracovní zátěže. Zvláště pro rodiče dětí s diabetem může být obtížné realisticky zhodnotit schopnosti
dítěte a přiměřeně jej stimulovat a motivovat.“
nemocná“), jindy přeceňování
a nadměrné zatěžování dítěte.
Někdy dochází k tendenci kompenzovat vysokým výkonem
v pracovní (či studijní) oblasti
zdravotní handicap a pocity
méněcennosti.
PŘI NÁSTUPU DO ZAMĚSTNÁNÍ vyvstává otázka, zda
informovat o diabetu vedení a
spolupracovníky, nebo diagnózu zamlčet. Edukační strategie
doporučuje nemocnému (především při léčbě inzulínem)
diabetes netajit, protože se
mohou vyskytnout situace, kdy
bude životně důležitá pomoc
od okolí (např. při těžké hypoglykémii). Na druhé straně se
nemocní obávají reakce vedení
na sdělení diagnózy diabetu,
např. při hledání práce, při
konkurzu, při snižování stavu
zaměstnanců, a reakce okolí,
tedy kolegů a spolupracovníků,
obchodních partnerů, zákazníků, dětí ve škole atd.
I KDYŽ CÍLEM LÉČBY diabetu je umožnit nemocnému
vést normální život, nadále
existují profese, které jsou
obtížně slučitelné s diabetem,
především s intenzifikovaným
inzulínovým režimem a u osob
se sklonem k hypoglykémiím.
Jsou to především ta povolání,
ve kterých by nemocný mohl
ohrozit sebe nebo ostatní, např. práce ve výškách,
v dolech, řízení hromadných
dopravních prostředků, prá-
[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 18
3.12.2009 12:45:16
ce u policie, armády, hasičů
atd. V ostatních případech
záleží vždy na individuálním
posouzení především zdravotního stavu. Přesto mohou
existovat i další profese, které
nejsou v individuálních případech vhodné pro pacienty
s diabetem. Např. zaměstnání
v potravinářských provozech
s celodenním a snadným přístupem k jídlu může znamenat
obtíže při dodržování režimu.
Podobně práce spojené s vysokým rizikem infekce, zranění, nadměrného psychického
vypětí apod. Individuální zvážení je nutné i u prací spojených
s nemožností flexibilně opustit
pracovní místo (např. práce
na přepážkách), u zaměstnání s náročným, dlouhým a
permanentním cestováním,
u těch s vysokou nárazovostí
a nepravidelností, kdy každý
pracovní den je natolik specifický, že nastolit alespoň
částečně pravidelný režim je
nemožné.
ZVLÁŠTNÍM PŘÍPADEM, KTERÝ někteří pacienti s diabetem
uvádějí, je nepochopení až závist okolí v případě přechodu
do invalidního důchodu („ty se
máš, máš své jisté a ještě jsi
k tomu doma“). Obtížné je to
zvláště pro ty nemocné, kteří
na svém zaměstnání hodně
lpěli a jeho ztrátu nesou těžce.
a svých možností. Může také
dojít k posunu, kdy potřeba
seberealizace se začne uspokojovat i v jiné než v původně
dominující pracovní oblasti.
KLÍČOVÝM TÉMATEM JE
vybudování, udržení a posilování dlouhodobé motivace
k léčbě a hledání kompromi-
„Sladit léčebný režim u diabetu
s pracovními nároky a podmínkami je obecně možné.“
USPOKOJENÍ POTŘEBY SEBEREALIZACE v práci může
být vzhledem k chronickému
onemocnění obtížnější. Mezi
pacienty s diabetem pozorujeme v tomto ohledu značné
rozdíly. Někteří nemocní více
či méně rezignují. Přijímají roli
nemocného, který má určitá
privilegia a méně povinností a
který nemusí prokazovat své
schopnosti, soutěžit a snažit
DO ROZHODOVACÍHO PROse uplatnit na trhu práce. Jiní
CESU vstupují i sociální
se svých ambic (různě obtížjistoty, resp. nejistoty i to,
ně) vzdávají, a to z rozličných
důvodů. Někdy předpokládají
jak je reálné nalézt v daném
(více či méně adekvátně), že
regionu jinou práci. To bývá
cíle jsou nedosažitelné a míra
v některých případech hlavní
frustrace z marného snažení
důvod, proč pacient odmítá
by byla příliš vysoká. Jindy pro
léčbu inzulínem, protože si
uvědomuje možné komplikace ně pracovní ambice ztratily
svou důležitost a přitažlivost
v zaměstnání (ve srovnání
vzhledem k proměně osobně
s léčbou PAD). Jindy nemocný
významných hodnot. Může jít
sděluje problémy s dodržováním režimu v zaměstnání (např. i o přecenění překážek, včetně
třísměnný provoz, náročné do- zveličení zdravotního omezení
jíždění, nárazová práce, fyzicky a pesimistického pohledu na
budoucnost spolu s podcenevhodná práce, problémy
něním vlastních schopností.
s přestávkami na jídlo atd.),
ale nevěří, že by uspěl na trhu V některých případech se
naopak nemocný plně angapráce a nalezl jiné, vhodnější
žuje ve splnění nějakého cíle
zaměstnání např. na částečný
úvazek, pouze na ranní směnu, i s ohledem na uvědomění si
určité omezenosti času, sil
v místě bydliště.
su mezi požadavky léčby a
přáním žít svůj vlastní život,
včetně pracovního uplatnění.
Často se teprve zde nemocný
konfrontuje s faktem nemoci
a s tím, co diabetes pro něho
i jeho budoucnost znamená.
Sladit léčebný režim u diabetu
s pracovními nároky a podmínkami je obecně možné, vyžaduje to však hledání kompromisu, otevřenou komunikaci
o problému, netajení diagnózy,
někdy určitou adaptabilitu,
asertivitu a přiměřené sebevědomí ze strany nemocného.
Na druhé straně je ale třeba
zdravotní stav nezneužívat
(časté absence a vyžadování
úlev, které jsou zdravotně neodůvodněné). Je také možné
individuálně uzpůsobit léčbu
diabetu pracovnímu režimu.
Nepochybně jsou nemocní,
kteří díky selfmonitoringu a
dobré informovanosti zvládají
nároky i směnného povozu a
nepravidelné pracovní doby a
zátěže. Vhodná je např. léčba
inzulínovou pumpou, která je
dostatečně flexibilní.
19
(Práce vznikla za podpory VZ: MSM 0021620841.)
[ INFORMACE PRO DIABETIKY ]
ROC-DIAinfo-54.indd 19
3.12.2009 12:45:16
EDUKACE 2010
STEJNĚ JAKO V MINULÝCH LETECH JSME
PRO VÁS PŘIPRAVILI ŠIROKOU NABÍDKU
EDUKAČNÍCH POBYTŮ ZAMĚŘENÝCH NA
SPORT, TURISTIKU, ALE HLAVNĚ ODPOČINEK
A VZDĚLÁNÍ V OBLASTI DIABETU.
KATALOG EDUKACÍ 2010 je
určen diabetikům 1. a 2. typu
léčeným inzulínem v České
republice. Jde o ucelenou nabídku vzdělávacích programů,
určenou jak pro nejmenší dětské pacienty, tak pro zkušené
dospělé diabetiky.
POCHOPENÍ CELÉ PROBLEMATIKY diabetu je základem
úspěšné léčby! Vzdělávací a
doprovodný program každé
edukace je tedy samozřejmostí.
V LETOŠNÍM ROCE SE budeme věnovat problematice
„Výměnné jednotky a glykemický index“. Přednášku na
toto téma si pro Vás připravila
edukační sestřička Vladimíra
Havlová z IKEMu Praha.
20
EDUKAČNÍ PROGRAM PRO
nejmenší dětské pacienty
a jejich rodiče či prarodiče
DIAŠKOLIČKA připravily opět
lékařky prim. MUDr. Ludmila Brázdová z Nemocnice
Milosrdných bratří v Brně a
MUDr. Helena Vávrová z Polikliniky Vsetín. Pro děti je připraven pestrý zábavný program
plný her a nezapomenutelných
pohádek. Pro nové dospělé
diabetiky je připravena opět
DIAUNIVERZITA pod vedením
MUDr. Jozefíny Štefánkové
z Fakultní nemocnice Hradec
Králové, určená všem, kteří
chtějí dobře zvládnout svůj diabetes, a úspěšnou léčbou tak
předejít případným chronickým
komplikacím.
DALŠÍ NAŠÍ NABÍDKOU je
REEDUKACE na inzulínové
pumpě aneb Co nevíte o své
inzulínové pumpě typu
Accu-Chek®. Tento pobyt je
určen především pacientům
nově léčeným inzulínovou
pumpou od firmy Roche s.r.o.
Zaměříme se zejména na možnosti inzulínové pumpy a jejich
užití v praxi, protože léčba
inzulínovou pumpou není jen
bazál a bolus. Tento projekt
je připraven ve spolupráci
s MUDr. Zdeňkem Jankovcem
z Fakultní nemocnice Plzeň.
PRO SVÉ KLIENTY, uživatele
inzulínových pump dodávaných
společností ROCHE, jsme tak
jako v letošním roce připravili
i pro rok 2010 řadu zajímavých slev (viz strana 7 v Katalogu edukací 2010).
Nabízíme slevu 40 % uživatelům naší inzulínové pumpy
z řady Accu-Chek®. Další
slevou, kterou stálým účastníkům edukací nabízíme, je 5%
tzv. věrnostní sleva.
A v neposlední řadě – pro
ty nejlepší, kteří uspěli ve
znalostním testu při edukacích v průběhu roku 2009, je
připravena sleva za prokázané
znalosti ve výši dalších 40 %!
A KDO SI MŮŽE NA EDUKACI V ROCE 2010 UPLATNIT
CELKOVOU SLEVU 85 %?
Dvořáčková Lenka
Průšová Lenka
Dvonková Eva
Němcová Jana
Šírová Kateřina
Voitová Eva
Walter Patrik
Brno
Chrudim
Ústí nad Labem
Okříšky
Brno
Brno
Kralupy nad Vltavou
40 bodů
40 bodů
39 bodů
39 bodů
39 bodů
39 bodů
39 bodů
[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 20
3.12.2009 12:45:16
REEDUKACE NA IP:
JINDŘICHŮV HRADEC
[
4.–6. ZÁŘÍ 2009
JINDŘICHŮV HRADEC – FRANKŮV DVŮR****
PO PRÁZDNINÁCH PROBĚHL
historicky první edukační víkend
s názvem „Reedukace na IP“.
TENTO POBYT BYL určen
všem, kdo chtějí správně
využívat veškeré možnosti,
které léčba inzulínovou pumpou nabízí. Seznámili jsme
se s možnostmi samostatné
úpravy léčby inzulínem, naučili
se používat rozdělené bolusy,
dočasné úpravy bazálu a další
možné funkce, a to v krásném
prostředí Jindřichova Hradce.
CELÝ ODBORNÝ PROGRAM,
který byl rozdělen do několika
přednáškových bloků, vytvořil
MUDr. Zdeněk Jankovec z Fakultní nemocnice Plzeň.
ROC-DIAinfo-54.indd 21
UBYTOVÁNI JSME BYLI v hotelovém komplexu Frankův
dvůr, jen 2 km od centra Jindřichova Hradce, odkud jsme zavítali v neděli dopoledne před
obědem a odjezdem domů na
zámek a hrad, jehož počátky
se datují na začátek 13. století. A protože hlavní přednáškou byla i fyzická aktivita
u diabetu,
vyrazili jsme
v sobotu na
procházku
do blízkého
okolí.
21
3.12.2009 12:45:20
ZAHRADA ČECH
LITOMĚŘICE
[
11.–13. ZÁŘÍ 2009
LITOMĚŘICE – SPORTHOTEL PATRIOT****
22
POSLEDNÍ EDUKAČNÍ POBYT
v tomto roce jsme strávili
v nenápadné, ale velmi pěkné
vesničce – Úštěk, nedaleko
Litoměřic. Ubytováni jsme byli
ve velmi pěkném čtyřhvězdičkovém Sporthotelu Patriot,
který lákal svým sportovním
zázemím. Původně jsme chtěli
navštívit každoroční Zahradu
Čech v Litoměřicích, ale termín
konání byl bohužel posunut.
Program byl nicméně i tak
velmi pestrý. Páteční a
sobotní odborný večer
byl v rukou Doc. MUDr.
Kateřiny Štechové, Ph.D.,
z Fakultní nemocnice
Motol v Praze. Hlavním
pátečním tématem byla
fyzická aktivita u diabetu
a v sobotu již tradiční
test, který zvládl jeden
přeborník bez jediné
chybičky. Nezapomněli
jsme ani představit naši
ši
novinku, a to novou
inzulínovou pumpu
Accu-Chek® Combo.
vila ochutnávku sýrů.
Před vlastním testem
m
a zaslouženou večeříí
ti nejzdatnější vyrazili na procházku po
Úštěku, zhlédnout
překrásné tzv. Ptačí
domky či židovskou synagogu.
V NEDĚLI PŘED ODJEZDEM domů
jsme za krásného počasí navštívili zámek Ploskovice, který mnohé překvapil svými pěknými interiéry.
SOBOTNÍ DEN BYL velmi
zdařilý. Dopoledne jsme
navštívili nedaleký památník Terezín a po obědě kozí
farmu, která se nacházela
nedaleko a kde nám velmi
ochotná paní domácí připra[ DIA.info | PROSINEC 2009 ]
ROC-DIAinfo-54.indd 22
3.12.2009 12:45:35
… s námi
za relaxací
a vzděláním
Spolu s předními odborníky na edukaci
diabetiků jsme pro Vás připravili širokou
nabídku edukačních pobytů zaměřených
na sport, turistiku a odpočinek uprostřed
krásné přírody České republiky.
V průběhu edukací můžete prohloubit své
znalosti v oblasti diabetu a diskutovat
o svých problémech s předními
odborníky v oblasti diabetologie.
Volejte +420 541 240 838 a vyžádejte si ZDARMA
Katalog edukací 2010 nebo navštivte stránky
www.medatron.cz a www.accu-chek.cz
Možnost slevy až
85%
ROCHE s.r.o.
Servisní oddělení
Sirotkova 45, 616 00 Brno
[email protected]
ROC-DIAinfo-54.indd 23
3.12.2009 12:45:46
ROC-DIAinfo-54.indd 24
3.12.2009 12:45:48