S_CA 125

Datum aktualizace: 1.4.2014
Příloha – list Laboratorní příručky
Název metody: CA 125
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: S_CA 125
Jednotky: kU/l
Indikace:
CA 125 je důležitý nádorový marker vhodný především pro monitorování karcinomu ovarií. Trvalý
nárůst hodnot CA 125 je spojen se zhoubným onemocněním a špatnou odpovědí organismu na
terapii, zatímco snižování hodnot CA 125 může znamenat příznivou odpověď na terapii.
Zvýšené hodnoty lze nalézt u různých benigních gynekologických chorob, jako jsou cysty a metaplasie
vaječníků, endometriosa, uterus myomatosus či cervicitis. Se slabým zvýšením tohoto markeru je
nutné počítat v úvodu těhotenství a při různých benigních chorobách (např. akutní a chronická
pankreatitida, benigní gastrointestinální onemocnění, renální selhání, autoimunitních choroby a pod.).
Výrazné zvýšené hladiny provází benigní onemocnění jater, cirhózu a hepatitis. Obzvláště vysoké
hodnoty se vyskytují ve výpotcích při maligních i benigních chorobách. Ačkoliv výrazné zvýšení hodnot
CA 125 provází pacienty, trpící karcinomem ovarií, prokazatelně zvýšené hodnoty jsou pozorovány i u
malignit endometria, prsu, gastrointestinálního traktu a různých dalších.
Nejistota měření: 8,3%
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 200µl
Množství pro analýzu bez mrtvého objemu: 150µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25° C: není uvedeno
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25° C: 24 hodin
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 7 dnů
Interference:
Stanovení neovlivňuje hemolýza (koncentrace hemoglobinu < 5,0 g/l), koncentrace bilirubinu
(< 345 µmol/l), lipémie (triacylglyceroly < 30 mmol/l). Další interference viz příbalový leták.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pondělí až Pátek
Dostupnost pro statimová vyšetření:není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: v den doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Dolní referenční Horní referenční
Pohlaví
Věk od
Věk do
mez
mez
A
1d
99 r
0
35,0
Vysvětlivky: d-den, r-rok / A - muž i žena
Zdroje variability:
Nejsou známé zdroje variability.
Interpretace výsledků:
Strana 1 z 2
Sang Lab – klinická laboratoř, s.r.o. ,diagnostické centrum
Bezručova 10, 360 01 Karlovy Vary
tel. 353311514 , fax. 353311614, www.sanglab.cz , [email protected]
Jednotky
kU/l
Datum aktualizace: 1.4.2014
Maligní onemocnění
Screening CA 125 v séru: vzhledem k nízké senzitivitě (obzvláště stadium I – pouze asi 50 %) a nízké
specificitě není vhodné provádět screening u nesymptomatické populace. V případě genetické zátěže
(alespoň jeden příbuzný) syndromem ovariálního karcinomu je doporučeno stanovit CA 125 (spolu
s vaginálním ultrazvukovým vyšetřením) každoročně.
Odhadnutí závažnosti onemocnění: vhodný pro potvrzení stadia choroby. Vysoké hodnoty, které se po
primární terapii nesníží, jsou indikací k „second look“ operaci. Senzitivita a specificita stanovení kolísá
podle typu sledovaného nádoru a stadia onemocnění.
Dlouhodobé sledování: Vyšetření CA 125 bývá nejčastěji užito k monitorování průběhu onemocnění
(detekce relapsu či rozsevu onemocnění a odpovědi na léčbu). Serózní typ karcinomu ovarií, kde je
CA 125 markerem první volby, vykazuje senzitivitu až 90 %. Nárůst koncentrace markeru může
předcházet klinickou diagnózu o 1 – 8 měsíců. Při dokonalém odstranění primárního tumoru klesá
koncentrace CA 125 o 75 – 90 % během prvního týdne (často exponenciálně), do 2 – 3 týdnů se
hodnoty normalizují. Z dalších malignit je vhodné vyšetřovat CA 125 u dalších gynekologických tumorů
(ca těla děložního), u nádorů plic a prsu, speciálně v případě infiltrace pleury či peritonea nádorem, u
hepatocelulárního karcinomu a u nádorů pankreatu. Doba odběru a intervaly mezi opakovanými
odběry se řídí obecnými pravidly pro sledování nádorových markerů.
Benigní onemocnění, jiné příčiny falešné pozitivity CA 125 v séru:
U chronických onemocnění jater či u peritonitidy mohou dosahovat vyšších hodnot, hodnoty zvýšené
nad normu při benigní etiologii onemocnění mohou rovněž vykazovat tyto choroby: benigní
onemocnění ovarií a endometria, leiomyom, selhání ledvin.
Strana 2 z 2
Sang Lab – klinická laboratoř, s.r.o. ,diagnostické centrum
Bezručova 10, 360 01 Karlovy Vary
tel. 353311514 , fax. 353311614, www.sanglab.cz , [email protected]