doporučení před anestézií

, a. s.
Městská nemocnice Neratovice
DOPORUČENÍ PŘED ANESTÉZIÍ
informační leták pro pacienty objednávané k plánovanému výkonu
Vážená klientko, vážený kliente, vážení rodiče,
Váš odborný lékař Vám doporučil podrobit se v našem zdravotnickém zařízení operačnímu výkonu, k němuž Vám (Vašemu dítěti)
poskytneme vhodné znecitlivění (anestezii). Zákrok i anestezie budou provedeny formou hospitalizace, což znamená, že se dostavíte do
naší nemocnice den před výkonem nebo po dohodě s lékařem ráno v den výkonu, po němž strávíte v nemocnici několik dnů (týdnů). O
délce potřebné hospitalizace rozhoduje ošetřující lékař. K zajištění průběhu celého procesu Vás žádáme o dodržování následujících
doporučení:
I.
Před výkonem
1. Pečlivě si pročtěte a vyplňte přiložený Anesteziologický dotazník. Odevzdáte ho při nástupu do nemocnice na
příslušném oddělení. Svým podpisem pod Prohlášení pacienta stvrzujete, že jste byl/a seznámen/a s podmínkami a
doporučeními k anestezii, že je budete respektovat a že s provedením výkonu ve zvolené anestezii souhlasíte. U
nezletilých pacientů vyplní a podepíší Anesteziologický dotazník a dohlédnou na dodržování 2. až 13. bodu rodiče
nebo zákonní zástupci.
2.
Přineste s sebou Vaše lékařská doporučení a výsledky všech předoperačních vyšetření.
Informujte anesteziologa přesně o:
- zdravotním stavu Vaší osoby (Vašeho dítěte),
- průběhu předchozích narkóz u Vás (Vašeho dítěte) i pokrevních příbuzných,
- předchozích krevních převodech (transfuzích),
- návycích, zejména kouření, pití alkoholu, kávy, návykových látkách.
3.
Pokud užíváte Vy (Vaše dítě) jakékoliv léky, vezměte je s sebou.
4.
Neužívejte alespoň týden před výkonem tablety obsahující salicyláty (Acylpyrin, Anopyrin, Alnagon). Pokud je ale
užíváte jako prevenci proti vzniku srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody, nepřerušujte toto chronické užívání.
5.
V den před operací jezte Vy (Vaše dítě) jen lehce stravitelnou stravu, pokud nejste lékařem poučen/a jinak.
Nejméně 6 hodin před výkonem nesmí/te jíst vůbec. Minerálku, vodu a čaj může/te pít nejpozději 2 hodiny před
operací, kdy také případně polkne/te poslední léky, které běžně užívá/te. Nejlépe je nejíst a nepít od půlnoci.
6.
Alespoň 24 hodin před výkonem nekuřte a nepijte alkohol!
7.
Po přijetí do nemocnice Vám (Vašemu dítěti) bude přiděleno lůžko v jednom z pokojů se sociálním zařízením. Pokud
máte zvýšené nároky na vybavení nebo chcete obývat jednolůžkový pokoj, informujte o všech svých požadavcích
ošetřujícího lékaře.
8.
Před operací absolvujete Vy (Vaše dítě) speciální předoperační přípravu podle charakteru operačního výkonu,
kterou Vám předepíše ošetřující lékař. Před zákrokem se osprchujte nebo vykoupejte!
9.
V den výkonu si ženy a dívky odstraní svůj make-up a odlakují si nehty. Nenoste do nemocnice šperky a jiné
snímatelné ozdoby.
10. Pokud berete Vy (Vaše dítě) nějaké léky na chronické onemocnění, pokračujte v jejich užívání až do večera před
operací, kdy vezmete poslední dávku. O výjimce z tohoto pravidla rozhodne lékař. Po operaci Vám (Vašemu dítěti)
naordinuje chronickou medikaci ošetřující lékař (nejčastěji 1. pooperační den). Pokud toto nebude možné (např.
z důvodu zákazu jídla a pití po určitou dobu po operaci), rozhodne ošetřující lékař o podání Vašich léků jinou
formou.
11. V předoperační den provede u Vás (u Vašeho dítěte) vizitu anesteziolog. Předepíše Vám (Vašemu dítěti) léky na
uklidnění a na spaní. Bude-li u Vás (Vašeho dítěte) nutná speciální předanestetická příprava, pak na základě
rozhodnutí anesteziologa se provede většinou ráno v den operace.
II.
Den operačního výkonu
12. Po probuzení proveďte běžnou ranní hygienu a nezapomeňte se osprchovat. Odložte brýle, kontaktní čočky, zubní
protézy, rovnátka, hodinky apod. do svého nočního stolku. Dále již zůstávejte pouze na lůžku.
13. Bude dokončena Vaše (Vašeho dítěte) komplexní speciální předoperační příprava.
14. Do operačního programu jste Vy (Vaše dítě) zařazen/a podle určeného pořadí. 30 až 45 minut před začátkem
operace dostanete nitrosvalovou injekci, tzv. náladovku. Bude/te po ní příjemně naladěn/a. Zmizí Vaše obavy
z narkózy i operace, sníží se i případné bolesti, ale může/te cítit sucho v ústech. Tato injekce je již součástí anestezie
a nesmíte proto již po její aplikaci vstát z lůžka.
15. Na operační sál Vás (Vaše dítě) odveze vleže naše sanitářka.
16. V prostorách operačních sálů Vás (Vaše dítě) převezme do péče anesteziologická sestra. Na předsálí (nebo až na
sále) zavede do jedné z žil na horních končetinách nitrožilní kanylu, kterou budete během anestezie a operace
dostávat všechny potřebné léky, infuze, popř. transfuze.
17. V určený čas Vás (Vaše dítě) zavezeme na operační sál, kde se opatrně přemístí/te na operační stůl. Zde budou na
Vaše tělo upevněny všechny nezbytné přístroje, potřebné ke sledování Vašich (vašeho dítěte) životních funkcí během
anestezie a operace. Po několikaminutové inhalaci čistého kyslíku bude zahájen úvod do anestezie, dezinfekce a
úprava operačního pole budou provedeny až v narkóze. Speciální případy vyžadují opačný postup, vždy však bude
anestezie zahájena před začátkem operace tak, aby pacient nepociťoval bolest a tvrdě spal.
18. Anesteziolog vede narkózu tak, aby co nejlépe vyhovovala jak potřebám operatéra, tak i Vašemu zdravotnímu
stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte). Všechny potřebné léky dostáváte jako injekce zavedenou nitrožilní kanylou
nebo je inhaluje/te ve směsi s kyslíkem a rajským plynem. Během anestezie musíme Vám (Vašemu dítěti) zajistit
odpovídajícím způsobem dýchací cesty tak, aby byla zabezpečena možnost účinného dýchání. Tento proces je spojen
v narkóze s malým instrumentálním výkonem, během kterého anesteziolog zavede do průdušnice dýchací trubici.
Proto se může stát, že bude/te po operaci cítit v krku sucho, škrábání nebo mírnou bolest. Tyto pocity však během
několika hodin až dnů pominou. Během operace většinou také podáváme svalové uvolňovače k usnadnění a urychlení
operačního postupu. Může se stát, že několik dní po operaci se budete Vy (Vaše dítě) cítit slabý/á, rychleji se
unaví/te, mohou se objevit i bolesti svalů jako po větší svalové námaze. Pociťování výše zmíněných příznaků je
individuální a nemusí se objevit.
19. Anesteziolog vede narkózu tak, aby se pacient probudil krátce po ukončení operace. Vědomí nabudete Vy (Vaše
dítě) na zásálí, kde bude/te inhalovat maskou kyslík. Po stabilizaci životních funkcí bude/te převezen/a vleže na
oddělení.
20. Pro některé operační výkony je výhodnější místní znecitlivění, než celková anestezie. Anesteziolog Vám vysvětlí
princip, výhody a průběh této tzv. svodné anestezie, při které je roztok místního anestetika vpraven speciální jehlou
do malého prostoru v páteřním kanálu (tedy nikoli do míchy). Tato metoda zajistí provedení bezbolestné operace
buď při maximální spolupráci pacienta bez ovlivnění jeho vědomí nebo s mělkým uspáním, vyžaduje-li si to sám
pacient. K provedení svodné anestezie požadujeme Váš souhlas. V případě odmítnutí pak následuje výkon v celkové
anestezii.
21. U nezletilých pacientů probíhá předoperační příprava i průběh anestezie podobně jako u dospělých, s přihlédnutím
k věku pacienta. Dítě tráví maximum času před operací ve společnosti svých rodičů nebo zákonného zástupce.
Náladovku podáváme nejčastěji ve formě kapek, preferujeme celkovou anestezii.
III.
Po výkonu
22. Pacienti po náročnějším operačním výkonu nebo s chronickým onemocněním jsou umístěni několik dní na pooperačním
pokoji (JIP), kde jsou podrobně sledovány životní funkce. Po stabilizaci celkového stavu se pacient vrací na svůj pokoj
na oddělení. Pacienti po jednodušším operačním výkonu nebo v celkově dobrém zdravotním stavu jsou umístěni přímo
na svých pokojích. V případě komplikací je pobyt pacienta na JIPu podle potřeby zajištěn.
23. Po operaci v anestezii budete asi pospávat ještě několik hodin. V případě bolestí v ráně zavolejte sestru, léky proti
bolesti máte předepsány (nejčastěji ve formě nitrosvalových injekcí).
24. Několik dní Vás (Vaše dítě) může obtěžovat škrábání v krku, bolesti svalů nebo v ráně, bude/te se asi cítit slabý/á,
rychleji se unaví/te, při náhlé změně polohy může/te mít závratě, může/te mít pocit na zvracení nebo i zvracet. Po
anestezii může být několik dní zvýšena i emoční labilita. Po svodné anestezii (injekce do zad) patří mezi nejčastější
stesky pacientů bolesti hlavy, bolesti v zádech nebo obtíže při močení. Vliv anestezie, stejně jako i Vaše pociťování
zmíněných příznaků, je individuální a nemusí se vůbec objevit.
25. Pacient bude během hospitalizace dodržovat léčebný řád nemocnice. Bere tímto na vědomí zákaz kouření a pití
alkoholických nápojů v prostorách nemocnice. Bude užívat předepsané léky v předepsaném čase podle ordinací
svého ošetřujícího lékaře. O délce hospitalizace rozhodne lékař.
26. U nezletilých pacientů dohlédnou na dodržování bodu 25. rodiče. Po operaci dětí je vhodný pobytrodičů u lůžka
nemocného.
IV.
A ještě nakonec
27. Váš praktický lékař je informován o operačním výkonu i o Vašem zdravotním stavu (zdravotním stavu Vašeho dítěte)
formou propouštěcí zprávy.
28. Při propuštění si zkontrolujte, zda máte s sebou všechny lékařské nálezy a doporučení, že máte dostatek léků nebo
recepty na ně, že máte domluvenou kontrolní návštěvu u svého ošetřujícího nebo obvodního lékaře.
Naší snahou je Vás co nejlépe informovat a předejít tak zbytečným komplikacím.
Za pochopení děkuje a na spolupráci se těší kolektiv Městské nemocnice Neratovice.