Vollmacht - prevozky.cz

Transkript

Vollmacht - prevozky.cz
Vollmacht
Plná moc
Požadovaný druh převozních SPZ
Krátkodobé převozní značky
Wunschkennzeichen :
KURZZEITKENNZEICHEN :
Versicherungsbestätigung (EVB) : Potvrzení o pojištění
Nr. :
Hiermit bevollmächtige ich, Zde zplnomocňuji Já
Paní
Pan
Herr
Občanský průkaz
Frau
Zmocnitel
Firma
Cestovní pas
Personal Ausweis
Reise Pass
Příjmení
Nr.:
Jméno
Volmachtgeber - Name :
Vorname :
Rodné příjmení
Datum narození
Místo narození
Geb.Name :
Geb.Datum :
Geb.Ort :
PSČ
Číslo popisné
Ulice
Strasse :
Haus Nr.:
Obec
PLZ :
Wohnort :
Název firmy
DIČ
Firma Name :
Ust.ID.Nr.:
Číslo popisné
Ulice
Strasse :
Haus Nr.:
Druh vozidla
Fahrzeugklasse :
osobní
nákladní
PKW
LKW
Obec
PSČ
PLZ :
Wohnort :
přívěs/návěs
ANHÄNGER
motocykl
MOTORRAD
Zmocněnec
Vollmachtnehmer -
nevyplňovat!!
auf meinen Namen zuzulassen und die Fahrzeugpapiere in zu nehmen.
pověření zmocněnce je přípustné
Die Beauftragung eines Unterbevollmächtigten ist zulässig.
přihlásit na mé jméno a převzít doklady od vozidla
Ich erkläre mich damit ein verstanden. dass der bzv. dem Bevollmächtigten gegenüber Auskunft hinsichtlich
tímto prohlašuji,že zmocněnci může být podána informace
eventuell er Kostenrückstände erterit werden dart,die im Zusammenhang mit einer vorausgegangenen Zulassung
o výši nákladů,které vzniknou s přihlášením
oder Auβerbetriebsetzung eines meiner Fahrzeuge entstanden sind.
nebo vyřazením některých mých vozů z evidence
Ort
Místo
Datum
Datum
Unterschrift des Kfz - Halters
Podpis