docModerní hojení ran - Braunoviny.cz
download 
Stížnost Transkript
Moderní hojení ran - Braunoviny.cz
Moderní hojení ran Komplexní portfolio produktů od B. Braun Katalog Všechny fáze hojení Všechny ty py r an Správná léčba již od počátku 2 Obsah Chronickými ranami trpí miliony lidí na celém světě. Tito pacienti se často musí smířit s bolestmi trvajícími dlouhé měsíce, sníženou kvalitou života a potřebou dlouhodobé péče a léčby. Pacienti s chronickými ranami i jejich blízcí si nepřejí nic jiného než rychlé a trvalé uzdravení. Váš průvodce hojením ran… …………………………………………………… 4 Úspěch léčby závisí na stavu rány, přípravě spodiny rány, výběru vhodného obvazového materiálu, zkušenostech ošetřujícího personálu a v neposlední řadě také na celkovém stavu a kondici pacienta. Askina® Transorbent® … ……………………………………………………… 14 Povlaky, hnis, nekrotické tkáně, buněčný detrit a zejména bakteriální biofilm brání zhojení rány nebo jej zpomalují. Odstranění buněčného detritu, označované také jako „detritolýza“, urychluje zhojení rány. Koncern B. Braun vyvinul komplexní sortiment produktů, které umožňují optimální péči o rány, neboť podporují a urychlují endogenní mechanismy hojení. Výrobky vlhkého hojení B. Braun se zaměřují na všechny typy ran, v každé fázi hojení. Pomocí moderních přípravků, jakým je například roztok na oplach ran Prontosan®, lze účinně odstranit bakteriální biofilm a připravit si tak cestu pro aplikaci moderních obvazových materiálů z řady Askina®, které mohou onen nelehký úkol, jakým je obnova tkání, pomoci vyřešit. Tento průvodce vám může pomoci nalézt optimální způsob léčby pro vaše konkrétní pacienty a typy ran tím, že doporučí správný způsob léčby. Prontosan® …………………………………………………………………………… 6 Prontosan® Wound Gel Prontosan® Wound Gel X … …………………………………………………… 8 Askina® Gel………………………………………………………………………… 10 Askina® Sorb… …………………………………………………………………… 12 Askina® Transorbent® Border Askina® Transorbent® Border Sacrum…………………………………… 15 Askina® Foam Askina® Foam Cavity…………………………………………………………… 16 Askina® Heel… …………………………………………………………………… 18 Askina® SilNet… ………………………………………………………………… 20 Askina® DresSil Askina® DresSil Border………………………………………………………… 22 Askina® Hydro … ………………………………………………………………… 24 Askina® Biofilm® Transparent… …………………………………………… 25 Askina® THINSite………………………………………………………………… 26 Askina® Derm……………………………………………………………………… 27 Askina® Calgitrol® Ag Askina® Calgitrol® THIN… …………………………………………………… 28 Askina® Calgitrol Paste………………………………………………………… 30 Argogen spray … ………………………………………………………………… 31 Askina® Carbosorb… …………………………………………………………… 32 Linovera® …………………………………………………………………………… 33 Askina® Barrier Cream… ……………………………………………………… 34 Askina® Barrier Film… ………………………………………………………… 35 Askina® Absorb+… ……………………………………………………………… 36 Braunol® … ………………………………………………………………………… 38 Braunovidon® mast … ………………………………………………………… 39 Braunovidon® gáza s mastí … ……………………………………………… 40 Od samého počátku. Postup při preskripci v období prvních 3 měsíců léčby…………………………………………… 41 Zkrácené souhrny údajů o přípravcích Braunol®, Braunovidon® mast, Braunovidon® gáza s mastí… ………………… 42 3 Váš průvodce hojením ran Popis rány / stádium hojení Množství exsudátu Cíl léčby Postup Zvlhčení rány hydrogelem, mechanický nebo chirurgický debridement * při onemocnění periferních tepen ránu nezvlhčujte Černá nekrotická rána (neischemická)* Malé Odstranění suché nekrotické tkáně Suchá fibrinózní rána Malé Odstranění fibrinových povlaků, prevence infekce Mechanický nebo chirurgický debridement podle potřeby, očištění rány, zvlhčení rány Vlhká fibrinózní rána Střední až vysoké Odstranění fibrinových povlaků, léčba exsudace Mechanický nebo chirurgický debridement podle potřeby, očištění rány, podpora vlhkého prostředí v ráně k posílení autolytického debridementu Fibrinózní až granulující rána Střední až vysoké Odstranění fibrinových povlaků, léčba exsudace, podpora granulace Očištění rány, podpora vlhkého prostředí v ráně k posílení autolytického debridementu Granulující rána Střední Léčba exsudace, podpora granulace Očištění rány, vlhké prostředí, ochrana nově se tvořící tkáně a okolní kůže Granulující až epitelizující rána Malé Absorpce residuálního exsudátu, podpora epitelizace Očištění rány, ochrana nově se tvořící tkáně a okolní kůže Epitelizující rána Žádné Podpora epitelizace Ochrana nově se tvořící tkáně Infikovaná rána Střední až vysoké Snížení bakteriální nálože, léčba exsudace, potlačení zápachu Očištění rány, prevence bakteriální kontaminace z okolního prostředí, podpora vlhkého prostředí v ráně Akutní rána Malé až střední Antibakteriální obvaz, absorbce exsudace Očištění rány, prevence infekce Prevence dekubitů I. stupně Lokální aplikace esenciálních mastných kyselin, snížení tření a odírání Prevence poškození kůže v okolí rány, ochrana před macerací Ochrana zranitelných nebo poškozených míst + Argogen + Argogen Medical Device Class III 0373 Medical Device for topic use for wounds treatment Ohrožená kůže Spray powder absorber for exudations Žádné with 3% of ionic silver Ohrožená kůže Žádné Signorini S.a.s. divisione medicali Via dell’Artigianato 14, Albaredo d’Adige (VR) - Italy Tel.: +39 045 6600470 - Fax: +39 045 6600466 e-mail: [email protected] 4 Správná léčba již od počátku Očištění rány a příprava spodiny rány Primární krytí rány Sekundární krytí rány Frekvence výměn krytí Hluboké Povrchové Askina® Gel Askina® Gel Askina® SilNet Askina® Derm až 3 dny Askina® Gel Askina® Gel Askina® SilNet Askina® Derm Askina® DresSil 1 – 3 dny Askina® Foam Cavity Askina® Sorb Askina® Foam Askina® Heel Askina® Absorb+ Askina® Derm obinadlo, náplast denně Askina® Foam Cavity Askina® SilNet Askina® Foam Askina® Heel Askina® Absorb+ Obinadlo, náplast 1 – 3 dny Askina® Foam Cavity Askina® SilNet Askina® DresSil Askina® Transorbent® Obinadlo, náplast 1 – 3 dny Askina® Foam Cavity Askina® SilNet Askina® DresSil Askina® Hydro Obinadlo, náplast 3 – 5 dní Ne Ne Askina® Biofilm Transparent Askina® DresSil Ne Askina® Derm Antiseptický přípravek na ránu: Braunol® Lavasept® Askina® Calgitrol® THIN Askina® Calgitrol® Paste Askina® Calgitrol® Ag Prontosan® Prontosan® Prontosan® gel Prontosan® Wound Gel X až 7 dní Askina® Carbosorb Askina® DresSil obinadlo, náplast denně Argogen sprey Ne denně Voda a mýdlo Linovera® (s rozprašovačem) Ne dvakrát denně Voda a mýdlo Askina® Barrier Film (s rozprašovačem) Askina® Barrier Cream Ne 1 – 3 dny 5 Prontosan® Roztok na akutní i chronické rány a na popáleniny Odstraňuje biofilm a zabraňuje jeho tvorbě Chrání před infekcí Zkracuje dobu hojení Umožňuje bezbolestnou výměnu obvazů Obsahuje osvědčené látky s nízkým alergenním potenciálem Prontosan® obsahuje betain a polyhexanid. Betain snižuje povrchové napětí biofilmu, což vede k jeho maceraci a tím i lepší penetraci. Mechanismus jeho účinku lze jednoduše přirovnat k prostředkům, určeným na mytí nádobí. Polyhexanid je antimikrobiální látka s širokým spektrem biocidní účinnosti. Mechanismus jeho účinku je možné popsat jako nespecifickou elektrostatickou interakci s buněčnou stěnou bakterie. Připojení polyhexanidu na buněčnou stěnu bakterie způsobuje rozklad biologické struktury bakterie. Je kompatibilní s běžně používanými obvazovými materiály Po prvním otevření lze používat až 8 týdnů 6 Běžný oplachový roztok Prontosan® OPLACHOVÉ ROZTOKY BEZBOLESTNÁ VÝMĚNA OBVAZŮ S PŘÍPRAVKEM PRONTOSAN® Obvazy bývají často inkrustovány a přilepeny na ránu. Při pokusu jejich odstranění z povrchu rány, zejména pokud jsou suché, dochází často k novým poraněním s dalším rizikem infekce, což pak může hojení rány zpomalit. Je-li obtížné obvazy uvolnit, doporučuje se navlhčit je důkladně roztokem Prontosan®, dokud nepůjdou šetrně sejmout bez traumatizace povrchu rány. Jsou-li přítomny odolné a silné inkrustace, je možné celou část těla včetně obvazu důkladně namočit a nechat prosáknout roztokem Prontosan®, dokud nepůjdou obvazy lehce odstranit. Před použitím Indikace Odstraňte distanční kroužek a víčko otočte ve směru hodinových ručiček Roztok Prontosan® se používá k prevenci infekce u akutních i chronických ran včetně: Ran úrazového původu Pooperačních ran Chronických kožních defektů a vředů (např. vředů venózní etiologie, diabetických vředů nebo dekubitů) Popálenin prvního a druhého stupně Výhody Roztok je připraven k přímému použití Používá se snadno a jednoduše Aplikovatelný přímo z praktické, stlačitelné láhve Obsahuje dobře prozkoumané látky s nízkým alergenním potenciálem Je možné jej ohřát na tělesnou teplotu Lze používat na citlivou nebo podrážděnou kůži Nepředstavuje riziko další kontaminace rány Je možné jej používat v kombinaci se standardními i moderními obvazovými materiály Složení 0,1 % polyaminopropylbiguanid (polyhexanid), betainový surfaktant Prontosan® Ampule Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 24 x 40 ml 6 400484 0086759 bal Lahev 350 ml 1 400416 0086760 kus Lahev 1000 ml 1 400446 0169243 kus 7 Prontosan® Wound Gel Prontosan® Wound Gel X Očištění a zvlhčení kožních ran a popálenin. K odstranění biofilmu. Odstraňuje biofilm a zabraňuje jeho tvorbě Chrání před infekcí Zkracuje dobu hojení Umožňuje bezbolestnou výměnu obvazů Obsahuje osvědčené látky s nízkým alergenním potenciálem Je kompatibilní s běžně používanými obvazovými materiály Po prvním otevření lze používat až 8 týdnů 8 Na očištění spodiny rány použijeme obklad spolu s roztokem Prontosan®. Někdy však musíme ránu navlhčit na delší dobu, abychom odstranili silné inkrustace, k tomuto účelu nám ideálně poslouží Prontosan® Wound Gel a Prontosan® Wound Gel X. Složení 0,1 % polyaminopropylbiguanid (polyhexanid), betainový surfaktant, čištěná voda, glycerol, hydroxyethylcelulóza HYDROGELY TIPY A RADY Všechny rány by měly být v principu nejdříve opláchnuty a očištěny roztokem Prontosan®. Přípravky Prontosan® Wound Gel a Prontosan® Wound Gel X se ponechávají na ráně až do dalšího převazu a jejich účinek je tak dlouhodobý. Použití Indikace Volba mezi přípravky Prontosan® Wound Gel a Prontosan® Wound Gel X poskytuje možnost optimálního použití přípravku jak na velké plochy, tak i do hlubokých ran. Čištění, zvlhčování a dekontaminace kožních ran a popálenin Kdy použít který gel Prontosan® Wound Gel Prontosan® Wound Gel X Ampule 30 ml Tuba 250 g Tekutý Silně viskózní Na menší, hluboké, tunelizované rány a na rány obtížně přístupné. Na popáleniny I. a II. stupně. Na větší ranné plochy, např. na: bércové vředy dekubity Rány úrazového původu Pooperační rány Chronické kožní defekty a vředy (např. vředy venózní etiologie, diabetické vředy nebo dekubity) Termická poranění Chemická poranění (způsobená kyselinami nebo zásaditými látkami) Radiační poranění Na všechny druhy popálenin, včetně III. a IV. stupně. Je-li zapotřebí jen malé množství přípravku. Je-li zapotřebí velké množství přípravku. Tam, kde je Prontosan® Wound Gel příliš tekutý. Na inkrustovanou plochu nanést 3-5 mm Na ránu nanést 3-5 mm silnou vrstvu silnou vrstvu, překrýt sekundárním gelu, překrýt sekundárním svrchním svrchním krytím. krytím. Produkt Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP Prontosan® gel 30 ml 1 400516 0081483 kus Prontosan® Wound Gel X 50 g 1 400517 0169573 kus Prontosan® Wound Gel X 250 g 1 400508 0169242 kus 9 Askina® Gel Hydrogel pro hydrolytický debridement Snadná aplikace - v jakékoliv pozici, jednou rukou Po nanesení zůstává na místě Speciální kanyla umožňuje nanést přípravek do hlubších ran, dutin, píštělí… Vyšší hydratace: 40 % svého obsahu vody předává do rány Gel je křišťálově čirý a lze tak přesně posoudit stav rány 10 Askina® Gel je čirý, viskózní sterilní hydrogel. V závislosti na stavu rány buď rehydratuje suchou nekrotickou tkáň a podporuje tím debridement suchých ran, nebo absorbuje exsudát a povlak z ran, které obsahují malé množství exsudátu. Askina® Gel udržuje v ráně vlhké prostředí, podporující přirozený proces hojení. Jak hydrogel účinkuje? Hydrogely mají zvláštní schopnost přizpůsobit se prostředí a mohou rány buď hydratovat, nebo z nich absorbovat exsudát. Usnadňují tak debridement a umožňují odstranit nekrotickou tkáň, fibrin a další devitalizovaný materiál. Hydratuje nekrotickou tkáň Absorbuje exsudáty a fragmenty fibrinu HYDROGELY TIPY PRO POUŽITÍ Askina® Gel se má nanášet ve vrstvě silné nejméně 5 mm. Na krytí hydrogelu Askina® Gel používejte transparentní polyuretanovou fólii Askina® Derm. Askina® Gel lze ponechat na ráně až 3 dny. Použití Indikace A mputační rána: je přítomen fibrin a nekrotická tkáň. Mechanický debridement pomocí skalpelu je extrémně bolestivý i při podání silných analgetik. Slabě exsudující, povleklé a rozbředlé rány nebo suché nekrotické rány Askina® Gel se nanáší v silné vrstvě, aplikace je snadná a nebolestivá. Bércové vředy venózní nebo arteriální etiologie Dekubity Diabetické vředy na nohou Rány úrazového původu Gel se pak kryje transparentní polyuretanovou folií Askina® Derm. P o jednom týdnu léčby, zahrnujícím 3 aplikace hydrogelu Askina® Gel, by se měly nekrózy i fibrinové povlaky dát lehce odstranit. Začínají se objevovat granulace. Dokumentace případu dr. Lazarethové, Service de médecine vasculaire, hôpital Saint-Joseph, Paříž, Francie. Askina® gel Tuba Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 15 g 10 001419N 0081320 bal Složení Čištěná voda, glycerol, želatinační činidlo, akrylový polymer 11 Askina® Sorb Silně absorpční alginátové krytí Vysoká absorpční kapacita Vytváří měkký gel, který lze odstranit vcelku, beze zbytků Vertikální proces absorpce: exsudát neuniká po stranách mimo obvaz, okraje rány se nemacerují Atraumatické odstranění obvazu Askina® Sorb je sterilní primární krytí na rány, vyrobené z vláken obsahujících 85 % alginátu a 15 % karboxymetylcelulózy (CMC). V kontaktu s ranným exsudátem vlákna z alginátu a CMC rychle rosolovatí v důsledku výměny vápníkových iontů z obvazu se sodíkovými ionty z exsudátu. Vzniká tak měkký, vlhký gel, napomáhající přirozenému zhojení rány. Silná a rychlá absorpce Porovnání absorpční kapacity Askina® Sorb a absorpční kapacity nejpoužívanějšího CMC krytí. * Surgical Material Testing Laboratory. Zpráva #97/825/1, leden 1997 30 g/100 cm2 (30 min) Poddajné a snadno aplikovatelné 25 19,22 g 20 15 10 5 0 12 28,08 g Askina® Sorb CMC krytí ALGINÁTY TIPY PRO POUŽITÍ Pokud rána silně exsuduje, použijte sekundární krytí, jako např. Askina® Foam. Zajistěte fixační náplastí nebo obinadlem. Indikace Použití S ilně exsudující hluboké rány. Obvaz se vloží přímo do dutiny. Ránu nesmíme napěchovat příliš natěsno. Obvaz lze odstranit vcelku, v ráně nezůstávají žádná residua. Struktura vláken, vyrobených z alginátu a CMC Středně až silně exsudující rány, jako například: Dekubity Bércové vředy venózní nebo arteriální etiologie Diabetické vředy Odběrové plochy Rány úrazového původu Odřeniny Popáleniny druhého stupně Pooperační rány Askina® Sorb Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP Krytí rány 6 x 6 cm 15 2100S 0081343 kus 10 x 10 cm 15 2101S 0081344 kus 15 x 15 cm 10 2102S 0081325 kus 2,7 x 34 cm 10 2105S 0081324 bal. Longeta 13 HYDROPOLYMERY, POLYURETANOVÉ PĚNY Askina® Transorbent® Pěnové krytí se suchou hydrogelovou vrstvou VÍTE, ŽE… V randomizované komparativní studii, zahrnující 120 pacientů s dekubity, vykázal obvaz Askina® Transorbent® v porovnání s hydrokoloidními obvazy o 57 % větší úbytek ranné plochy, aniž by zanechával v ráně residua. Patentovaná technologie Transorbent® s použitím suchého hydrogelu představuje unikátní metodu absorpce. Umožňuje odvádět tekutinu z rány, zachytit ji a eliminovat nadbytečnou vlhkost. Vynikající absorpční kapacita Nelepí se na povrch rány Tlumící účinek polyuretanové pěny Nemaceruje, nezanechává residua Obvaz lze vystřihnout do požadované velikosti a tvaru Struktura obvazu Askina® Transorbent® T enká polyuretanová vrstva: Neprostupná pro tekutiny a bakterie, propouští ale páru. Pěnová vrstva: Představuje prostředek pro únik vlhkosti, obvazu poskytuje příjemnou hladkost a poddajnost. V rstva suchého hydrogelu: Absorbuje exsudát z rány a uchovává vlhké prostředí, vhodné pro hojení rány. Nadbytečná vlhkost se vypaří přes vrstvu pěny a svrchní vrstvy. A dhezívní vrstva: Přilepí se k intaktní a suché kůži v okolí rány, ne však k povrchu samotné rány. Produkt Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP Askina® Transorbent® 5 x 7 cm 10 0072786R 0081347 kus 14 10 x 10 cm 10 0072788T 0081348 kus 15 x 15 cm 10 0072794V 0081330 kus 20 x 20 cm 10 0072796W 0081331 kus Indikace Dekubity Bércové vředy venózní etiologie Bércové vředy arteriální etiologie Diabetické vředy Rány úrazového původu Pooperační rány Popáleniny prvního a druhého stupně Pomůcka sloužící k prevenci poškození kůže Příklad použití Dekubit druhého stupně nad obratlem kachektického pacienta Askina® Transorbent® Border Askina® Transorbent® Sacrum HYDROPOLYMERY, POLYURETANOVÉ PĚNY Pěnové obvazy s vrstvou suchého hydrogelu a adhezívním okrajem TIPY PRO POUŽITÍ S obvazem Askina® Transorbent® Border se pacienti mohou i sprchovat. Askina® Transorbent® Sacrum jako první volba při prevenci dekubitů. Obvazy Askina® Transorbent® Border a Askina® Transorbent® Sacrum mají stejné vrstvy a přednosti jako Askina® Transorbent®. Adhezívní polyuretanový okraj zvyšuje spolehlivost fixace těchto obvazů. Askina® Transorbent® Border Askina® Transorbent® Sacrum Bezpečná adheze okrajů obvazu zajišťuje ochranu kůže proti tělesným tekutinám Tlumící účinek polyuretanové pěny pomáhá předcházet dekubitům Vhodný zejména pro použití na obtížně přístupných místech. Askina Transorbent® Sacrum Trojúhelníkový tvar, přizpůsobený pro použití v sakrální oblasti. Produkt Askina® Transorbent® Border Askina® Transorbent® Sacrum Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 9 x 14 cm (5 x 10 cm) 5 0072705B 0081567 bal 14 x 14 cm (10 x 10 cm) 5 0072710C 0081568 bal 17 x 17 cm (13 x 13 cm) 5 0072715D 0081569 kus 24 x 24 cm (20 x 20 cm) 5 0072720E - 18 x 20 cm (15 x 16,5 cm) 5 0072792X 0081332 kus 15 Askina® Foam Askina® Foam Cavity Hydrofilní pěnové krytí V kontaktu s tekutinami vykazuje vynikající vlastnosti Nejsou zapotřebí časté výměny obvazů Podporuje vlhké prostředí v ráně Neadheruje k ráně Askina® Foam je dvouvrstevný nepřilnavý pěnový obvaz, skládající se z měkké hydrofilní vrstvy z polyuretanové pěny, která je prodyšná a má vysokou absorpční kapacitu (199 g/100 cm2), a průhledné ochranné polyuretanové fólie, která nepropouští vodu a je odolná proti bakteriím. Askina® Foam Cavity je vyrobena ze stejného pěnového materiálu jako Askina® Foam, ale bez polyuretanové folie. Díky svému specifickému tvaru, vysoké absorpční kapacitě a odolnosti jsou ideální pro krytí hlubokých, silně exsudujících ran, ale i malých dutin, píštělí a chobotů . Výměna obvazu je atraumatická Nezanechává otlaky pod kompresivními obinadly či punčochami Obvaz Askina® Foam Cavity je vysoce odolný: snadno se odstraňuje a nezanechává žádná residua 16 Absorpční kapacita Absorpční kapacita obvazu Askina® Foam patří k nejvyšším na trhu. Díky své vynikající retenční kapacitě je ideální pro použití pod kompresními obinadly. Nepublikované údaje (g/25 cm2 ) Umožňuje vizuální kontrolu absorpce exsudátu 30 25 20 15 10 5 0 Askina® Foam Pěnové krytí A Absorpce (1 h) Retence (24 h) Pěnové krytí M HYDROPOLYMERY, POLYURETANOVÉ PĚNY TIPY PRO POUŽITÍ Obvaz Askina® Foam můžeme fixovat náplastmi nebo obinadly, případně kompresivními bandážemi. Askina® Foam se používá také jako sekundární krytí na silně exsudující rány v kombinaci s obvazem Askina® Sorb, nebo jako sekundární krytí na hluboké rány, vyplněné longetou Askina® Sorb nebo krytím Askina® Foam Cavity. Použití Indikace O bvaz Askina® Foam na silně exsudující mělké ráně: vizuální kontrola absorpce exsudátu. Absorbováno velké množství exsudátu: vertikální absorpce, bez macerace okrajů rány. Kombinace obvazu Askina® Foam Cavity, kterým byla vyplněna hluboká, silně exsudující rána, a obvazu Askina® Foam, sloužícího jako doplňkové absorpční krytí. Askina® Foam Středně až silně exsudující rány: Dekubity I. – IV. stupně Bércové vředy venózní nebo arteriální etiologie Diabetické vředy Popáleniny prvního a druhého stupně Rány úrazového původu Zdokonalený design Askina® Foam Cavity Hluboké rány a dutiny, plnící se rychle exsudátem Specifická otevřená pórozita (struktura otevřených buněk) obvazu Askina® Foam umožňuje rychlou a vertikální absorpci exsudátu, bez rizika vrůstání nově vytvořené granulační tkáně. Produkt Askina® Foam Askina® Foam Cavity Longeta Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 x 10 cm 10 7241010 0081685 bal 20 x 20 cm 5 7242005 0081687kus Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 7244010 0081686 bal 2,5 x 40 cm 17 Askina® Heel Anatomicky tvarovaný hydrocelulární obvaz na patu Systém připravený k přímému použití, nevyžaduje žádné další fixační pomůcky Askina® Heel je anatomicky tvarovaný dvouvrstevný neadhezívní pěnový obvaz, opatřený fixační páskou z pěnové hmoty a dvěma samolepicími čtverci, které pomáhají udržet obvaz na požadovaném místě i při pohybu. Zdokonalený anatomický design kryjící kotník Vynikající absorpční kapacita Pěna zmírňující působení tlaku a napomáhající předcházet dekubitům I. stupně Absorpční kapacita obvazu Askina® Heel a dvou konkurenčních výrobců byla hodnocena na základě měření množství tekutiny absorbované vzorkem obvazu o velikosti 5 x 5 cm. Dobrá ochrana proti tření a odírání kůže Askina® Heel udržuje v ráně vlhké prostředí napomáhající přirozenému procesu hojení. 30 30 25 25 20 15 Absorbuje 11,5 násobek vlastní hmotnosti Absorbuje 8,8 20 násobek vlastní hmotnosti 15 10 10 5 5 0 18 Absorbuje 14,4 násobek vlastní hmotnosti Askina® Heel Foam dressing A Foam dressing B 0 Absorpční kapacita (g/25 cm2) Absorpční kapacita (násobek vlastní hmotnosti) Nepublikované údaje HYDROPOLYMERY, POLYURETANOVÉ PĚNY TIPY PRO POUŽITÍ Fixační pásku lze opakovaně připojovat a odpojovat, aby obvaz držela bezpečně a pohodlně na svém místě. Ránu lze snadno a bez problémů zkontrolovat. Indikace Použití a každou stranu obvazu Askina® Heel nalepte samolepící čtverečky N Obvaz šetrně přiložte na patu a upevněte fixační páskou Správně přiložený obvaz Askina® Heel: kotník je chráněný Obvaz lze přichytit také kompresívními punčochami Pěna zmírňující působení tlaku: prevence dekubitů Mapka rozložení tlaku ukazuje, že Askina® Heel významně snižuje tlak na oblast paty tím, že tlumí vrcholové tlaky a rozkládá tlak rovnoměrněji. Byla vytvořena měřením tlakových bodů na povrchu imitujícím patu (PSI = intenzita tlaku = tlak jedné libry na plochu jednoho čtverečného palce). Léčba středně až silně exsudujících ran, postihujících zčásti nebo v celé tloušťce kůži na patě. Prevence vzniku dekubitů Dekubity I. – IV. stupně Diabetické vředy Pooperační rány Popáleniny prvního a druhého stupně Nepublikované údaje Obvaz A Průměrný tlak = 1,3 psi Maximální tlak = 1,8 psi Askina® Heel Průměrný tlak = 1,3 psi Maximální tlak = 1,6psi Produkt Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP Askina® Heel povrch 225 cm2 5 7240105 0081464 bal. 19 Askina® SilNet Kontaktní vrstva z měkkého silikonu Neadhezívní: chrání křehkou granulační tkáň Atraumatická výměna krytí Měkké a pohodlné Kompatibilní s typickými léčebnými přípravky Umožňuje pronikání exsudátu obvazem Hypoalergenní Obvaz Askina® SilNet je vyroben z poddajné netkané textilie, potažené po obou stranách měkkým silikonem. Používá se jako kontaktní vrstva přímo na ránu – přilne k povrchu rány, přizpůsobí se jejímu reliéfu a bezpečně adheruje k okolní kůži. Ranná plocha je tím chráněna před mechanickým drážděním při převazech. Použití Askina® SilNet tak minimalizuje traumatizaci doprovázející výměnu krytí. Adhezívní obvaz z měkkého silikonu Askina® SilNet je vyroben z měkkého silikonu, který umožňuje bezpečnou a spolehlivou fixaci, aniž by docházelo při převazu ke stržení epidermálních buněk, jak tomu bývá u tradičních akrylátových adhezívních krytí. Standardní adhezivní krytí 20 Měkké silikonové adhezivní krytí KRYTÍ SE SILIKONEM TIPY PRO POUŽITÍ Obvaz Askina® SilNet se může používat se sekundárním krytím Askina® Foam a Askina® Heel. Použití Indikace O dstraňte průhlednou krycí fólii. Přiložte Askina® SilNet na povrch rány a opatrně odstraňte modrou krycí fólii. Překryjte vhodným sekundárním absorpčním krytí, jako například Askina® Foam. Mechanismus účinku Askina® SilNet: porézní struktura umožňuje vertikální průnik exsudátu do sekundárního savého krytí bez rizika macerace. Granulační a epitelizační fáze hojení Řezné rány a odřeniny Exkoriace Rány úrazového původu Popáleniny prvního a druhého stupně Fixace kožních štěpů Odběrová místa Pooperační rány Tržné rány Produ Askina® SilNet Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 7,5 x 10 cm 10 5197510 0082041 bal 10 x 18 cm 10 5191810 0082042 kus 20 x 30 cm 5 5192305 0082043 kus 21 Askina® DresSil Askina® DresSil Border Pěnové obvazy se silikonovou adhezivní vrstvou Šetrná a spolehlivá přilnavost Traumatizace při převazech omezena na minimum Významná absorpční kapacita Snadné použití Dobře přilne i na špatně přístupná místa a kožní záhyby Askina® DresSil je samolepící pěnový obvaz s adhezívní vrstvou z měkkého silikonu na jedné straně a folií neprostupnou pro vodu a propustnou pro páru na straně druhé. Kombinuje absorpční kapacitu pěny s měkkou adhezí silikonové kontaktní vrstvy. Askina® DresSil Border má stejnou strukturu jako Askina® DresSil a navíc 1,5 cm široký adhezívní okraj, který zvyšuje spolehlivost obvazu při nošení. Je speciálně upraven pro obtížně přístupná nebo pohyblivá místa (kolena, lokty, kožní záhyby). Polohu obvazu i jeho tvar lze podle potřeby upravit Struktura obvazu Askina® DresSil Zvyšuje komfort pacientů Ochranná polyuretanová folie Vysoce prodyšná, neprostupná pro vodu a bakterie Hydrofilní pěnová vrstva Měkká a poddajná s vynikající absorpční kapacitou Silikonová adhezívní vrstva Bezpečná adheze k okolní kůži, atraumatické sejmutí obvazu Silikonová vrstva je perforovaná a umožňuje tak pronikání exsudátu do pěnové vrstvy Hypoalergenní 22 KRYTÍ SE SILIKONEM TIPY PRO POUŽITÍ Askina® DresSil se může používat pod kompresivními obinadly. Askina® DresSil se může používat také k prevenci poškození kůže. S obvazem Askina® DresSil Border se pacient může sprchovat. Použití Indikace R ána ve fázi epitelizace - cíl: ochrana nově se tvořící tkáně a atraumatické odstranění obvazu Optimální léčba exsudace Během dvou dnů je rána kompletně epitelizována Zhojená rána s velmi dobrým kosmetickým výsledkem Dekubity Bércové vředy venózní etiologie Bércové vředy arteriální etiologie Diabetické vředy Rány úrazového původu Pooperační rány Popáleniny prvního a druhého stupně Odběrové plochy Exkoriace Produkt Askina® DresSil Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 7,5 x 10 cm 10 5295710 082202 bal 10 x 10 cm 10 5291010 082203 bal 10 x 20 cm 10 5291210 082200 kus 20 x 20 cm 5 5292005 082201 kus 7,5 x 7,5 cm (4,5 x 4,5 cm) 10 5397510 0169794 bal 10 x 10 cm (7 x 7 cm) 10 5391010 0169795 bal 15 x 20 cm (12 x 17 cm) 10 5395210 - 20 x 20 cm (17 x 17 cm) 5 5392005 - Askina® DresSil Sacrum Border 16 x 17,5 cm (13 x 14,5 cm) 5 5491605 - 22 x 21,6 cm (18,9 x 18,5 cm) 5 5592205 - Askina® DresSil Border Askina® DresSil Heel Border 23 HYDROKOLOIDY Askina® Hydro Hydrokoloidní krytí TIPY PRO POUŽITÍ Obvaz Askina® Hydro lze ponechat na ráně po dobu 5 až 7 dní. Významně potlačuje zápach. Askina® Hydro je představitelem nové generace hydrokoloidních obvazů s mimořádně silnou a dlouhodobou absorpční kapacitou a mimořádnou kohezivní silou, a tedy i s nižším rizikem zanechání residuí na spodině rány. Obsahuje částice z obalů semen některých druhů jitrocele (Plantago psyllium, Plantago ovata aj.), označované jako psyllium, které zvyšují absorpční kapacitu, vážou bakterie a potlačují zápach. Silná a dlouhotrvající absorpce 9000 Askina® Hydro 8000 standardní hydrokoloidní krytí 7000 Absorpce g/m2 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 3 7 24 48 72 96 120 144 168 192 216 240 264 288 312 hodiny Nepublikované údaje (data on file) Produkt Askina® Hydro 24 Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 x 10 cm 10 F72041 0081341 kus 15 x 15 cm 10 F72045 0081322 kus Indikace Léčba střední až těžké exsudace: Dekubity Bércové vředy venózní etiologie Bércové vředy arteriální etiologie Odběrové plochy Odřeniny Popáleniny prvního a druhého stupně HYDROKOLOIDY Askina® Biofilm® Transparent Transparentní hydrokoloidní obvaz TIPY PRO POUŽITÍ Obvaz Askina® Biofilm® Transparent lze nosit až 7 dní. Askina® Biofilm® Transparent je tenký, sterilní a transparentní hydrokoloidní obvaz k vlhkému hojení ran, s kapacitou pro absorpci reziduálního exsudátu. Indikace Léčba slabé exsudace: Povrchní chronické rány: dekubity, bércové vředy Povrchní akutní rány: Popáleniny prvního a druhého stupně, odřeniny Pooperační rány Tenké provedení – přilne k jakémukoliv reliéfu tělesného povrchu Transparentní, umožňuje vizuální kontrolu rány Snadná aplikace Zůstává na místě i při sprchování Složení Sodná sůl karboxymetylcelulózy, polyisobutylen, polyuretanová folie Produkt Askina® Biofilm® Transparent Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 x 10 cm 10 F72090 0081572 bal 5 x 20 cm 10 F72095 0081482 bal 25 HYDROKOLOIDY Askina® THINSite® Tenký absorpční obvaz s technologií suchého hydrogelu TIPY PRO POUŽITÍ Obvazy Askina® THINSite® se aplikují „bezdotykově“. Obvaz lze vystřihnout do jakékoliv požadované velikosti či tvaru. Je možné jej využít i k péči o kůži okolo stomií Obvaz Askina® Hydro lze ponechat na ráně po dobu 5 až 7 dní. Askina® THINSite® je ultratenký a vysoce poddajný obvaz na ránu, který nabízí veškeré absorpční schopnosti silných obvazů v jediném, pacienty upřednostňovaném flexibilním provedení. Zdokonalená vrstva suchého hydrogelu umožňuje řízenou absorpci a poskytuje možnost snadno a dlouhodobě korigovat množství tekutiny v ráně. Přizpůsobuje se složitým anatomickým podmínkám a kompenzuje nerovnosti Snižuje tření, ke kterému dochází při pohybu pacienta; pomáhá zabránit řasení a hrnutí kůže Umožňuje vizuální kontrolu absorbovaného exsudátu Zůstává pevně na místě aplikace, je však možné jej snadno odstranit bez poškození tkáně a nezanechává žádná residua Při přímém porovnání absorboval obvaz Askina® THINSite® za pět dnů podstatně více tekutiny než absorbovaly nejpoužívanější silné i tenké hydrokoloidní obvazy. Podstatou tohoto účinku je unikátní schopnost hydrogelu resorbovat exsudát během několika hodin. Produkt Askina® THINSite® 26 Velikost Askina® THINSite® 20 Hydrokoloidní obvaz A Tenký hydrokoloidní obvaz B 15 Absorpce (ml) Vynikající absorpční kapacita 10 5 0 2h den 1 den 2 den 3 den 4 Nepublikované údaje (data on file) Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 x 10 cm 10 0072888T 0081345 kus 15 x 15 cm 10 0072894V 0081326 kus 20 x 20 cm 5 0072891W 0081327kus Indikace Dekubity Bércové vředy venózní etiologie Bércové vředy arteriální etiologie Pooperační rány Drobné odřeniny a tržné ranky Popáleniny FILMOVÉ OBVAZY Askina® Derm Polyuretanová obvazová folie TIPY PRO POUŽITÍ Lze použít k ochraně před poškozením kůže třením nebo působením vlhka. Může sloužit k fixaci intravenózních katétrů nebo jako sekundární krytí. Askina® Derm je sterilní transparentní polyuretanová obvazová folie. Je semipermeabilní (polopropustná) a vhodná pro ochranu nově se tvořící kůže. Zabraňuje tvorbě strupů a krust. Udržuje v ráně vlhké prostředí Snadná aplikace Fólie vysoce prostupná pro páru Slabá adhezivita: nenásilné odstranění obvazu Nepropustná pro tekutiny a bakterie Průhledná: umožňuje vizuální kontrolu rány Indikace Ochrana nesecernujících ran, jako jsou např.: Dekubity I. stupně Odběrové plochy Drobné odřeniny Popáleniny prvního stupně Pooperační rány Tržné rány Inovativní systém aplikace Odstraňte potištěný Přiložte obvazovou krycí papír z adhezívní fólii na ránu tak, aby strany obvazové folie. štítky na adhezívní straně směřovaly k ráně. Obvaz opatrně přitiskněte na ránu. Produkt Askina® Derm Velikost Štítky pomalu odloupněte a zbylou část fólie šetrně přiložte na okolní suchou kůži. Ks/balení Plastový nosič odstraňte tahem za štítky ve směru šípek. Katalog. č. Kód VZP 6 x 7 cm 10 F72032 0081351 kus 6 x 7 cm 100 F72033 - 10 x 12 cm 10 F72035 0081335 bal 10 x 12 cm 50 F72036 - 10 x 20 cm 10 F72037 - 15 x 20 cm 10 F72038 - 30 x 20 cm 10 F72039 - 27 Askina® Calgitrol® Ag Askina® Calgitrol® THIN Obvazy s alginátem a ionty stříbra Vysoce účinný Nevyžaduje aktivaci: připraven k přímému použití Působí okamžitě – k významnému snížení bakteriální nálože dochází již během prvních 30 minut Účinkuje proti širokému spektru mikroorganismů, včetně MRSA Antimikrobiální účinnost si udržuje až 7 dní Atraumatické odstranění Nebarví 28 Patentované složení obvazu Askina® Calgitrol® kombinuje alginát vápenatý a alginát se stříbrem s 10 % navázané vody. Alginátová matrix tvoří v kontaktu s exsudátem měkký gel, přičemž dochází k uvolnění stříbrných iontů. Askina® Calgitrol® Ag je technologicky vyspělý obvazový materiál, který spojuje ochranné účinky iontů stříbra s absorpčními schopnostmi alginátu vápenatého a polyuretanové pěny. Obvaz Askina® Calgitrol® THIN obsahuje tenkou vrstvu alginátu se stříbrem. Je měkký a poddajný, dobře uzpůsobený pro hluboké a obtížně přístupné rány. Má se používat společně s absorpčním sekundárním krytím, jako je například Askina® Foam. Mechanismus účinku obvazů Askina® Calgitrol® Ag KRYTÍ SE STŘÍBREM TIPY PRO POUŽITÍ Obvaz přikládejte na ránu stranou se stříbrem (tmavě šedý povrch). K ráně jej připevněte vhodným fixačním obvazem. Po odstranění obvazu ránu důkladně očistěte od residuí – zbytků po obvazech Askina® Calgitrol® Ag nebo Askina® Calgitrol® THIN. Použití Indikace O bvaz Askina® Calgitrol® Ag používejte na ploché, mělké rány Obvaz Askina Calgitrol® THIN je určen na mělké rány s nepravidelným povrchem, jako sekundární krytí je vhodný Askina® Foam Obvaz Askina Calgitrol® THIN se používá na rány na patách, v kombinaci s krytím Askina® Heel Obvaz Askina Calgitrol® THIN je vhodný také na hluboké rány a dutiny Infikované nebo závažně kolonizované, středně až silně exsudující rány: Dekubity II. – IV. stupně Bércové vředy venózní etiologie Diabetické vředy Popáleniny druhého stupně Diabetické vředy Odběrové plochy Produkt Askina® Calgitrol® Ag Askina® Calgitrol® THIN Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 x 10 cm 10 6211010 0081462 kus 15 x 15 cm 10 6211510 0081463 kus 20 x 20 cm 10 6212010 bal 5 x 5 cm 10 6205510 0082665 bal 10 x 10 cm 10 6201010 0082664 bal 20 x 20 cm 10 6202010 0169245 kus 29 KRYTÍ SE STŘÍBREM Askina® Calgitrol® Paste Alginátová pasta se stříbrem TIPY PRO POUŽITÍ Před použitím tubou zatřepte. Naneste silnou vrstvu pasty na celý povrch rány. Aplikátor umožňuje snadné nanesení přípravku do chobotů a malých dutin. Na rozsáhlé rány lze pastu snadno aplikovat rukama v rukavicích. Bezbolestné a snadné odstranění opláchnutím. Přípravek Askina® Calgitrol® Paste je velmi dobře tvarovatelná pasta se stejnou matricí alginátu s ionty stříbra, jakou obsahuje plochý obvazový materiál Askina® Calgitrol® Ag. Konzistence pasty umožňuje těsnější kontakt přípravku se spodinou rány a aktivní působení iontů stříbra a alginátu, což je obzvlášť cenné v případě obtížně léčitelných ran, jako jsou popáleniny druhého stupně a chronické rány (např. „diabetická noha“). Velmi dobře tvarovatelná alginátová pasta 100% stříbro v iontové formě Působí proti širokému spektru mikroorganismů (včetně MRSA) Dlouhodobá ochrana proti bakteriím Udržuje vlhké prostředí rány Snadno se odstraňuje oplachem Snadná indikace výměny - změní barvu Postup ošetření Vyplňte ránu přípravkem Askina® Calgitrol® Paste (pacient s ránou nepravidelného tvaru na levé noze). Zcela pokryjte povrch rány. Askina® Calgitrol® Paste se snadno nanáší a zůstává v ráně. Indikace Zakryjte vhodným sekundárním krytím, např. Askina® DresSil. Dekubity II. - IV. stupně Vředy venózního a arteriálního původu Neuropatické vředy Popáleniny druhého stupně Upevněte bandáží. Pod lékařským dohledem se může používat na infikované rány. Produkt Askina® Calgitrol® Paste 30 Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 15 g 5 6241505 0169244 bal KRYTÍ SE STŘÍBREM Argogen spray Přípravek pro vytvoření antibakteriálního hojivého prostředí Argogen + Argogen NÁVOD K POUŽITÍ + Před upotřebením protřepejte. Nanášejte v krátkých intervalech stisknutím rozprašovače a nasměrováním aerosolu na ošetřovanou oblast. Proceduru opakujte dle potřeby. Ránu můžete překrýt sterilním obvazem. Medical Device Class III 0373 Expirace platí pro nepoužitý a řádně skladovaný přípravek. Pro vnější použití. MEDICAL DEVICE CLASS III 0373 Medical Device for topic use for wounds treatment Argogen spray je přípravek z absorbčního minerálního křemičitého prášku s přidáním 3% ionizovaného stříbra k lokálnímu použití pro vytvoření antibakteriálního hojivého prostředí na exudáty a dekubity. Exklusivní výrobek, který díky jedinečné výrobní technologii zůstává sterilní po celou dobu používání. Chemické a fyzikální vlastnosti Spray powder absorber for exudations Účinnost přípravku a způsob použití Léčba ran, odřenin, popálenin, řezných ran, bércových vředů, dekubitů, atd. Regulace exudátů díky vytvoření čistého, vlhkého, přísně antiseptického prostředí Ionty stříbra zabraňují mikrobiologické kontaminaci přípravku a rány Významné urychlení regenerace a hojení tkáně a kůže Přípravek zůstává na ošetřené oblasti a nestírá se Snadné odstranění pomocí oplachového roztoku Prontosan® Práškové stříbro v ionizované podobě, n-butan, mikronizovaný zeolit Nejsou známy žádné nežádoucí účinky Neobsahuje látky získané ze zvířecích zbytků (kolagen, kreatin, elastin apod.) with 3% of ionic silver Signorini Argogen + Argogen + Snadná a rychlá aplikace. Není nutné sekundární krytí. Skupenství a barva: Bílý prášek Bod vzplanutí: < 0 °C Tlakové nádoby: 1,3 bar při 25 °C Hořlavé vlastnosti: hořlavé Nádoba: Aluminiová nádobka na AEROSOL Medical Device for wounds Spray p absorber for Důležitá upozornění a varování Nádobka pod tlakem. Chraňte před přímým slunečním zářením a nevystavujte teplotě převyšující 50°C. Nepoškozujte obal a nevhazujte do ohně ani po použití a vyprázdnění nádobky. Nepoužívejte sprej do otevřeného ohně a na rozžhavené povrchy. Uchovávejte v dostatečné vzdálenosti od zdrojů tepla. První pomoc Při zásahu očí, tyto vypláchněte vlažnou vodou. Při vdechnutí, vypláchnout ústa a vypít větší množství vody. with 3% of ionic silve S.a.s. divisione medicali Via dell’Artigianato 14, Albaredo d’Adige (VR) - Italy Tel.: +39 045 6600470 - Fax: +39 045 6600466 e-mail: [email protected] Argogen spray Sprej Signorini Velikost 125 ml Ks/balení 1 Katalog. č. SIGNO1268500001 divisione medicali Kód VZP 0169246 kus S.a.s. Via dell’Artigianato 14, Albaredo d’Adige (VR) - Italy Tel.: +39 045 6600470 - Fax: +39 045 6600466 e-mail: [email protected] V distribuci B. Braun 31 KRYTÍ S AKTIVNÍM UHLÍM Askina® Carbosorb Obvaz s aktivním uhlím TIPY PRO POUŽITÍ Obvaz lze přichytit elastickými kompresními punčochami nebo obinadly či náplastmi. Lze stříhat. Askina® Carbosorb je poddajný sterilní obvaz se silnou absorpční vrstvou z netkaného viskózového hedvábí a vrstvou z uhlíkaté tkaniny vyrobené z aktivního uhlí. Slouží k absorpci bakterií a pohlcení zápachu. Obvaz Askina® Carbosorb má omezenou absorpční kapacitu: můžeme jej používat samotný na slabě exsudující páchnoucí rány, nebo v kombinaci s jinými absorpčními obvazy na středně až silně exsudující páchnoucí rány. Indikace Obvaz Askina® Carbosorb lze používat na léčbu slabé až silné exsudace, chronických ran postihujících kůži zčásti nebo v celé tloušťce, zejména pokud se jedná o rány infikované a/nebo nepříjemně páchnoucí. Bércové vředy venózní etiologie Bércové vředy arteriální etiologie Dekubity Zvředovatělé a rozpadající se nádory Infikované a/nebo páchnoucí operační rány či rány úrazového původu Produkt Askina® Carbosorb 32 Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 x 10 cm 10 9025006 0081349 kus 10 x 20 cm 10 9025014 - PREVENCE A LÉČBA DEKUBITŮ Linovera® Roztok hyperoxidovaných mastných kyselin TIPY PRO POUŽITÍ Přípravek Linovera® aplikujte 2–3krát denně na postižené místo a šetrně jej vmasírujte do kůže, aby se rovnoměrně vstřebal. V kombinaci s obvazem Askina® Heel jej používejte k optimální ochraně pat proti dekubitům. Linovera® je roztok hyperoxidovaných mastných kyselin, určený k prevenci a léčbě dekubitů I. stupně. Vysoký podíl kyseliny linolové zvyšuje reparační účinek roztoku. Hlavní ochranný a hojivý účinek na kůži mají rostlinné extrakty – z aloe pravé (Aloe vera) a pupečníku asijského (gotu kola; Centella asiatica): Chrání kůži proti zevním vlivům Zlepšuje odolnost kůže Reparuje svrchní epidermis Obnovuje kapilární oběh Stimuluje syntézu kolagenu Má hydratační a hojivý účinek Linovera® Spray Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 30 ml 1 468156 0082011 bal Indikace Prevence a léčba dekubitů I. stupně Složení Hyperoxidované mastné kyseliny (kyselina linolová) Tokoferoly Aloe pravá (Aloe vera) Pupečník asijský (Centella asiatica) Parfém 33 PREVENCE A LÉČBA DEKUBITŮ Askina® Barrier Cream Ochranný krém proti maceraci TIPY PRO POUŽITÍ Před aplikací pokožku důkladně osušte. Naneste Askina® Barrier Cream v tenké vrstvě na postiženou oblast. Lze užít opakovaně. Produkt Askina® Barrier Cream je také vhodný pro péči o okolí rány. Askina® Barrier Cream slouží jako dlouhodobá ochranná bariéra proti maceraci u inkontinentních pacientů. Chrání také proti dráždivým účinkům moči a stolice. Vysoce koncentrovaný - aplikace malého množství postačí na poměrně velkou plochu Po aplikaci vytváří parapropustnou ochrannou vrstvu Nesnižuje savost inkontinentních pomůcek Je voděodolný Askina® Barrier Cream Tuba 34 Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 92 g 1 4119201 - Indikace Proti maceraci způsobené při inkontinenci a úniku jiných tělních tekutin Ochrana citlivé, křehké a suché kůže, včetně okolí rány PREVENCE A LÉČBA DEKUBITŮ Askina® Barrier Film Prodyšná ochrana kůže TIPY PRO POUŽITÍ Trysku rozprašovače držte ve vzdálenosti 10–15 cm od kůže a stiskem tlačítka rozprašovače naneste hladkou souvislou vrstvu přípravku na požadované místo. Film nechte zaschnout po dobu 30 sekund. Askina® Barrier Film je rychleschnoucí, průhledný a prodyšný film na kůži, používaný na ochranu intaktní kůže nebo kůže poškozené působením moči, stolice, třením nebo odstraňováním náplastí. Nepálí. Rychle zasychá: < 30 s Transparentní: umožňuje vizuální kontrolu Finančně výhodný: poskytuje třídenní ochranu Snadno odstranitelný Zlepšuje adhezivitu obvazů náplastí Nesnižuje účinnost inkontinenčních pomůcek Neovlivňuje adhezivitu stomických pomůcek Indikace Prevence poškození kůže třením nebo vlhkem Ochrana kůže ohrožené macerací nebo exkoriací Ochrana nově vytvořené kůže proti sekundárnímu poškození Ochrana kůže v okolí stomií Příklady použití Ohrožená kůže: inkontinentní pacient Inkontinenční dermatitida s poškozením kožního krytu Vstupy kanyl Kůže okolo stomií Askina® Barrier Film Lahvička s rozprašovačem Macerace kůže v okolí rány Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 28 ml 1 4002801 0082587 35 Askina® Absorb+ Superabsorpční neadherentní krytí Vysoce absorbující krytí (v krátkém čase absorbuje velké množství exsudátu) Složeno ze struktury polymerových vláken uložených v netkané semipermeabilní textilii Askina® Absorb+ je vysoce absorpční krytí schopné pojmout a udržet velké množství exudátu a bakterií z rány. Při kontaktu s exudátem jej přemění na a udržuje ve formě gelu a zůstává tak měkké a ohebné. Nasáklé krytí Při kontaktu s exsudátem je tekutina vtažena dovnitř krytí a přeměna na gel Askina® Absorb+ Zachovává si nízký profil, měkkost a ohednosti 36 Konkurenční superabsorpční krytí Vysoký profil, tvrdé a neohebné SUPERABSORBČNÍ KRYTÍ TIPY PRO POUŽITÍ Askina® Absorb+ lze použít jako primární krytí. V případě velké sekrece můžeme použít spolu s dalším absorpčním krytím, např. Askina® Foam, Askina® Foam Cavity. Použití Indikace V ysoce exudující rána s otokem a zarudnutím okolní tkáně Askina® Absorb+ byla použita spolu s kompresní terapií. Tím bylo docíleno účinného vstřebání velkého množství exudátu Pomocí Askina®Absorb+ dochází k vertikální absorpci bez macerace okolní tkáně Po 12 dnech jsou povrch rány a okolní otok viditelně redukovány. Dochází k procesu epitelizace Dekubity Bércové vředy arteriálního a žilního původu Diabetické defekty Popáleniny I. a II. stupně Traumatické rány a onkologické rány Produkt Askina® Absorb+ Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 x 10 cm 10 3331010 - 20 x 20 cm 10 3331210 - 37 ANTISEPTIKA NA RÁNY Braunol® Antiseptický přípravek na kůži, sliznice a rány HLAVNÍ BODY Hnědá barva vyznačuje vydezinfikovaná místa Dokonce i po zředění vykazuje velmi široké spektrum účinku Účinek je velmi rychlý, nastupuje během 15 sekund, a je dlouhodobý Doba bezpečné použitelnosti standardizovaného roztoku jodovaného povidonu činí 3 roky (kontejnery < 500 ml) nebo 5 let (kontejnery nad 500 ml) Jodovaný povidon si stále udržuje svou pevnou a důležitou pozici mezi antiseptiky a antimikrobiálními látkami, každodenně používanými v humánní i veterinární medicíně. Výrobky z jodovaného povidonu mají v klinické praxi nejširší antimikrobiální spektrum s vysokou klinickou účinností a zároveň mimořádně nízkou toxicitou. Nejnovější jodové přípravky, jako například Braunol®, obsahující jodovaný povidon, vykazují stejnou klinickou účinnost bez rizika toxicity. Klinické studie prokázaly, že Braunol® předčí ostatní antiseptika svými antimikrobiálními účinky proti MRSA, plísním, kvasinkám i virům a s oblibou se používá k eradikaci spor. Indikace Antiseptické ošetření infikovaných kožních ran včetně: Ran úrazového původu Pooperačních ran Chronických kožních defektů a vředů (např. vředů venózní etiologie, diabetických vředů nebo dekubitů) Složení Antiseptické ošetření sliznic Antiseptické očištění popálenin Antiseptické ošetření ran postihujících chrupavky 100 g přípravku obsahuje 10,0 g jodovaného povidonu (povidonum iodinatum) s 0,75 g využitelného jódu coby léčivé látky, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, jodičnan sodný, lauromakrogol 450, hydroxid sodný, čištěnou vodu Zkrácený Souhrn údajů o přípravku viz str. 42. Braunol® Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP Lahev 100 ml 1 18450 0015878 kus Sprej 250 ml 1 18451 0015879 kus Lahev 500 ml 1 18452 0015880 kus Lahev Vario 1 000 ml 1 18453 0015877 kus Braunol® Foam Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 200 ml 1 19659 0198313 kus Pěna s aplikátorem 38 ANTISEPTIKA NA RÁNY Braunovidon® mast Antiseptické ošetření kůže a ran Hlavní body Snadno roztíratelný díky měkké konzistenci Při teplotě těla zkapalňuje Nemastný TIPY PRO POUŽITÍ Pro snadné nanesení přípravku se doporučuje použít sterilní špachtli. Účinnost přípravku a způsob použití Složení Antiseptické ošetření poškozené kůže Antiseptické ošetření ran (např. dekubitů, diabetických vředů), popálenin Antiseptické ošetření infikovaných a superinfikovaných dermatóz Účinný proti MRSA Kompatibilní s většinou běžně používaných obvazových materiálů – kromě obvazů obsahujících stříbro 100 g přípravku obsahuje 10,0 g jodovaného povidonu (povidonum iodinatum) s 1,0 g využitelného jódu coby léčivé látky; makrogol 400, makrogol 4000, čištěnou vodu, hydrogenuhličitan sodný Zkrácený Souhrn údajů o přípravku viz str. 43. Braunovidon® mast Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP Tuba 20 g 1 19126 0016319 kus Tuba 100 g 1 19127 0016320 kus Tuba 250 g 1 19128 0016321 kus 39 ANTISEPTIKA NA RÁNY Braunovidon® gáza s mastí Antiseptické ošetření kůže a ran Hlavní body Snadná aplikace Kombinuje výhody osvědčené antiseptické masti Braunovidon® s praktickým a snadným způsobem aplikace. Lze stříhat dle potřeby Při teplotě těla zkapalňuje Účinnost přípravku a způsob použití Složení Antiseptické ošetření poškozené kůže Antiseptické ošetření ran (např. dekubitů, diabetických vředů), popálenin Antiseptické ošetření infikovaných a superinfikovaných dermatóz Účinný proti MRSA Umožňuje aplikovat terapeuticky správné množství léčivé látky do rány 100 g masti obsahuje 10,0 g jodovaného povidonu (povidonum iodinatum) s 1,0 g využitelného jódu coby léčivé látky; makrogol 400, makrogol 4000, čištěnou vodu, hydrogenuhličitan sodný, bavlněná tkanina, bílá vazelína 1 kus mastného tylu 7,5 x 10 cm obsahuje 10,5 g masti 1 kus mastného tylu 10 x 20 cm obsahuje 28,0 g masti Zkrácený Souhrn údajů o přípravku viz str. 43. Braunovidon® gáza s mastí Jednotlivě baleno v zataveném obalu 40 Velikost Ks/balení Katalog. č. Kód VZP 10 x 7,5 cm 10 19129 0016324 kus 20 x 10 cm 10 19130 0016325 kus Preskripce v období prvních 3 měsíců léčby Vzor vyplnění Žádanky a Poukazu Žádanka Kód pojišťovny Při prvním předepsání prostředku pro vlhké hojení se na Žádanku (doklad VZP 21) uvede: ŽÁDANKA O SCHVÁLENÍ (POVOLENÍ) výkonu – léčiva – ZP – ostatní Pro pacienta obecný kód VZP zdravotnického prostředku 0082747 (Krytí vlhké - kód pro oznámení začátku léčby) určený pro předání informace o zahájení léčby prostředkem pro vlhké hojení ran. Předběžně dne Čís. pojištěnce (zařízení) IČP Kód 0 0 8 2 7 4 7 Název Sk Čís. schválení Krytí vlhké Specifikace požadavku: Počet Počet balení ZP – 999 km Zde uveďte popis a lokalizaci defektu Platnost do „Informace o zahájení léčby prostředky pro vlhké hojení ran“ a uvede Dne: datum zahájení léčby, které bude shodné s datem vystavení Poukazu. 9 9 9 ks Zdůvodnění: V části Žádanky Specifikace požadavku vyplní preskribující lékař tento text: provedení balení Informace o zahájení léčby prostředky pro vlhké hojení ran 3 1 1 2 1 5 1.8.2014 Datum zahájení léčby: 1.8.2014 Stanovisko revizního lékaře ÚP VZP: V části Žádanky Zdůvodnění uvede razítko a podpis žadatele popis a lokalizaci defektu, pro který vlhké krytí indikuje a předepisuje. Takto vyplněná Žádanka bude odeslána na místně příslušné smluvní pracoviště VZP ČR. Poukaz Kód pojišťovny Současně ošetřující lékař vyplní Poukaz (doklad VZP 13), na kterém uvede: Příjmení a jméno kód prostředku Askina® nebo Prontosan® z Číselníku VZP – ZP (veřejně dostupný) skutečně požadované množství a dále uvede, že prostředek byl schválen RL do dd.mm.rrrr, kde dd=den, mm=měsíc, rrrr=rok (tj. datum vystavení Žádanky + 3 měsíce). Vyplněný Poukaz předá rovnou pojištěnci k vyzvednutí vlhkého krytí bez dalšího odkladu. Žádanku, kterou ošetřující lékař zaslal na VZP, následně obdrží zpět po jejím zpracování na zdravotní pojišťovně. Půjde o de facto formální a automatický souhlas. ____________________________________ datum, razítko a podpis VZP-21/2006 f. Číslo pojištěnce DRUH A OZNAČENÍ POMŮCKY oprava – úprava pomůcky Sk I hradí pojišťovna C spoluúčast pacienta P hradí pacient VZOR Dg. *) Pomůcka trvalá /dočasná Pomůcka nová / repasovaná*) Kód Počet Cena 0 1 0 0 8 6 7 6 0 k u s Prontosan 350 ml, 2 ks *)nehodící se škrtněte! Pomůcka dočasná na počet měsíců Ev. č. *) nehodící se škrtněte! Bydliště (adresa) Dne: poř. č. POUKAZ NA LÉČEBNOU A ORTOPEDICKOU POMŮCKU Cena pomůcky Místo pro záznamy zdravotní pojišťovny Datum: 1.8.2014 Schválen RL do 1.11.2014 Razítko a podpis OL Razítko a podpis OL ______________________________________ razítko zdrav. zařízení, jmenovka a podpis lékaře Jedná se o tzv. odložené schvalování úhrady revizním lékařem (dále jen RL), v souladu se zněním Přílohy č. 3, oddílu C, zákona č. 48/1997 Sb., ve znění platném od 1. 4. 2012, až po uplynutí 3 měsíců od zahájení léčby. V období prvních 3 měsíců léčby však zdravotní pojišťovna musí být informována o datu zahájení léčby i o lokalizaci defektu, pro který je léčba vlhkým krytím indikována a předepsána. Při dalším předepsání v období prvních 3 měsíců již lékař další Žádanku nevystavuje! Postup při preskripci pro období po uplynutí prvních 3 měsíců léčby Po uplynutí období tří měsíců od vystavení první Žádanky informující VZP ČR o zahájení léčby (tzn. defektu v konkrétní lokalitě) se v případě potřeby pokračující/další léčby pomocí prostředků pro vlhké krytí postupuje razítko výdejce standardně jako u každého prostředku, jehož úhrada vyžaduje předchozí oficiální souhlas revizního lékaře (v Číselníku VZP – ZP označeno symbolem Z v poli LIM-Limit). Ošetřující lékař vystaví dle smluvně závazné a aktuálně platné Metodiky pro pořizování a předávání dokladů novou Žádanku s uvedením konkrétního kódu krytí, požadovaného počtu balení, specifikace požadavku, zdůvodnění atd. Žádanku zašle na místně příslušné pracoviště VZP ČR. Poukaz může být vyplněn a předán pojištěnci až po obdržení souhlasu RL. Metodiky pro pořizování a předávání dokladů v platném znění na http://www.vzp.cz/poskytovatele/vyuctovani-zdravotni-pece 41 Zkrácené souhrny údajů o přípravcích Zkrácený SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Braunol Kožní roztok KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 100 g roztoku obsahuje: Léčivé látky: 7,5 g Povidonum iodinatum s 10 % využitelného jódu (PVP m.v. 40 000) Seznam pomocných látek Čištěná voda, Dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, Jodičnan sodný, Lauromakrogol 450, Hydroxid sodný Terapeutické indikace Pro jednorázovou aplikaci: Dezinfekce nepoškozené vnější pokožky a antisepse sliznic, např. před operací, biopsiemi, injekcemi, punkcemi, odběry krve a katetrizacemi. Pro opakované časově omezené aplikace: Antiseptické ošetření ran (např. otlaků, bércových vředů), popálenin, infekčních a superinfekčních kožních zánětů. Dezinfekce z důvodu hygieny a dezinfekce rukou lékaře před operací. Dávkování a způsob použití Braunol by měl být aplikován v neředěné formě za účelem dezinfekce pokožky nebo antisepse sliznic, před operací, biopsiemi, injekcemi, punkcemi, odběry krve a katetrizací. Pokud je použit k dezinfekci suché pokožky (s malým počtem mazových žláz), trvá minimálně 1 minutu, než začne produkt působit, a v případě mastné pokožky (s velkým počtem mazových žláz), trvá tato doba minimálně 10 minut. Během této doby je nutné udržovat pokožku zvlhčenou neředěným přípravkem. K dezinfekci rukou by Braunol měl být aplikován v neředěné formě. K hygienické dezinfekci rukou je třeba do rukou vetřít 3 ml přípravku Braunol. Po uplynutí doby působení trvající 1 minutu, je třeba ruce umýt. K chirurgické dezinfekci rukou je třeba vetřít do rukou 2 x 5 ml přípravku Braunol a nechat přípravek působit po dobu 5 minut. Během celé této přípravné doby by ruce měly být zvlhčovány neředěným přípravkem. K antiseptickému ošetření povrchových poranění by měl být Braunol aplikován v neředěné formě v celé postižené oblasti. K povrchovému antiseptickému ošetření popálenin, by měl být zpravidla Braunol aplikován v neředěné formě v celé postižené oblasti. Braunol lze používat i v ředěné formě k antiseptickému oplachování, mytí a ke koupelím. Následující poměry slouží jako vodítko pro ředění: Irigace prováděná jako součást léčby ran (např. dekubitů, bércových vředů a gangrény) a prevence vzniku infekce v souvislosti s operačním zákrokem - 1:2 až 1:20 Antiseptické omývání - 1:2 až 1:25 Antiseptická koupel jednotlivých končetin přibližně 1:25 Antiseptická koupel celého těla - přibližně 1:100 Antiseptické vyplachování ústní sliznice – 1:20 42 Braunol je určen k zevnímu použití v neředěné i ředěné formě. Přípravek lze ředit normální vodou z vodovodního potrubí. Pokud je zapotřebí udržovat izotonické poměry, lze použít fyziologický roztok nebo Ringerův roztok. Přípravek je nutné vždy čerstvě naředit a okamžitě použít. Braunol je třeba aplikovat do ošetřované oblasti tak dlouho, dokud není dokonale namočená. Antiseptický film, který se vytváří při zaschnutí přípravku, lze snadno umýt vodou. Při použití k předoperační dezinfekci, je třeba předejít vzniku „louží“ pod pacientem, neboť by to mohlo způsobit dráždění pokožky. Pokud je Braunol aplikován opakovaně, frekvence a doba trvání aplikací budou záviset na stávajících okolnostech. Braunol lze aplikovat jednou nebo několikrát denně. V ošetřování ran by se mělo pokračovat tak dlouho, dokud nevymizí všechny příznaky infekce nebo riziko zanícení okrajů rány. Pokud se rána po skončení léčby přípravkem Braunol opět zanítí, je možné léčbu zahájit znovu. Hnědá barva je pro přípravek Braunol charakteristická a signalizuje jeho účinnost. Nápadné odbarvení svědčí o tom, že přípravek ztratil svou účinnost. Kontraindikace Hyperthyreóza nebo jiné zjevné onemocnění štítné žlázy. Syndrom herpetiformní dermatitidy. Doba před a po jodidové radioterapii (do konce terapie). Přecitlivělost na jodid nebo jiné excipienty. Zvláštní upozornění a opatření pro použití V následujících případech lze Braunol aplikovat pouze tehdy, pokud je to striktně indikováno: U pacientů s mírnou nodální strumou nebo po onemocnění štítné žlázy a u pacientů s predispozicí k autonomním adenomům nebo u pacientů s funkčními obtížemi (zejména u starších pacientů). U těchto pacientů by Braunol neměl být aplikován dlouhodobě a na velké oblasti (například na více než 10% celkové plochy těla a déle než 14 dnů), neboť zde nelze zcela vyloučit riziko následného jódem vyvolaného vzniku hyperthyreózy. V takových případech je třeba v době do uplynutí 3 měsíců po ukončení léčby pacienty pečlivě sledovat a kontrolovat, zda se u nich neobjeví časné příznaky hyperthyreózy, a v případě potřeby zahájit příslušnou léčbu štítné žlázy. U novorozenců a kojenců do 6 měsíců věku, je třeba používání přípravku Braunol extrémně omezit, neboť zde nelze zcela vyloučit riziko vzniku vyvolané hypothyreózy. Po použití přípravku Braunol je třeba provést funkční testy štítné žlázy. Pokud se objeví příznaky hypothyreózy, je třeba včas zahájit hormonální léčbu a pokračovat v ní, dokud se neobnoví normální aktivita štítné žlázy. Je třeba také provést preventivní opatření proti náhodnému požití přípravku u kojenců. Při použití k předoperační dezinfekci, je třeba předejít vzniku „louží“ pod pacientem, neboť to by mohlo způsobit dráždění pokožky. Vzhledem k nebezpečí popálení jodidem rtuti, Povidonum iodinatum nesmí být používán spolu s deriváty rtuti a to ani současně ani následně. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce Povidonum iodinatum reaguje s proteiny a určitými jinými organickými sloučeninami, např. s komponenty krve nebo hnisu, čímž se jeho účinnost může snížit. Pokud se Povidonum iodinatum používá současně s enzymatickými přípravky k ošetření ran, účinky obou produktů se mohou oslabovat v důsledku oxidace enzymatických komponentů. K tomu může rovněž docházet v případě peroxidu vodíku a taurolidinu a dezinfekčních prostředků obsahujících stříbro (vzhledem ke vzniku jodidu stříbra). Braunol nesmí být používán současně nebo v krátké návaznosti na aplikaci dezinfekčních prostředků obsahujících rtuť (nebezpečí popálení kyselinou v důsledku vzniku Hg2I2). U pacientů, kteří současně procházejí lithiovou terapií, je třeba se vyhnout pravidelnému používání přípravku Braunol, neboť dlouhodobá aplikace Povidonum iodinatum může vést ke vstřebávání velkých množství jódu, zejména pokud se jedná o rozsáhlou ošetřovanou plochu. V některých výjimečných případech by to vedlo k (přechodné) hypothyreóze. V této speciální situaci synergické účinky s lithiem by případně mohly vést ke stejným vedlejším účinkům jako jsou popsány výše. Povidonum iodinatum je inkompatibilní s redukčními látkami, solemi alkaloidů, taninem, kyselinou salicylovou, solemi stříbra, solemi rtuti a solemi vismutu, taurolidinem a peroxidem vodíku. Účinky na diagnostické testy Vzhledem k oxidačním účinkům Povidonum iodinatum může u určitých diagnostických analýz dojít ke zkresleným výsledků (např. o-toluidine nebo guajakol pro určování hemoglobinu nebo glukózy ve stolici a v moči). Povidonum iodinatum může také snižovat příjem jódu ve štítné žláze. To může zkreslovat výsledky testů štítné žlázy (scintigrafie, určování jódu vázaného v proteinech, diagnostika pomocí jodidových izotopů) a může také znemožňovat jodidovou radioterapii. Nová scintigrafie by neměla být prováděna dříve než 1 až 2 týdny po ukončení léčby Povidonum iodinatum. Nežádoucí účinky Hypersensitivní kožní reakce se objevují velmi vzácně, např. kontaktní alergické reakce pozdního typu se mohou projevit ve formě svědění, zrudnutí, puchýřů atd. V ojedinělých případech bylo hlášeno i postižení dalších orgánů. U rozsáhlých ran a popálenin by mohlo dojít k dosažení významné úrovně příjmu jódu plynoucí z dlouhodobé aplikace přípravku Braunol. V ojedinělých případech u predisponovaných pacientů může dojít ke vzniku jódem vyvolané hyperthyreózy. Po vstřebání velkých množství Povidonum iodinatum (např. při léčbě popálenin) byly popsány poruchy elektrolytické rovnováhy – a osmolarity séra, ledvinové selhání a závažné metabolické acidózy. Zvláštní opatření pro uchovávání Uchovávejte při teplotě do 25 oC DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI B. Braun Melsungen AG D-34209 Melsungen, Německo REGISTRAČNÍ ČÍSLO 32/171/98-C DATUM PRVNÍ REGISTRACE/ PRODLOUŽENÍ REGISTRACE 12.8.1998 / 23.6.2010 DATUM REVIZE TEXTU 5.9.2012 ZPŮSOB VÝDEJE Výdej léčivého přípravku možný bez lékařského předpisu. ZPŮSOB ÚHRADY Léčivý přípravek není hrazen z veřejného zdravotního pojištění při poskytování ambulantní péče. Před použitím čtěte příbalový leták! Zkrácený SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Braunovidon mast KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 100 g masti obsahuje: Léčivé látky: Povidonum iodinatum 10 g s obsahem 10 % využitelného jódu Seznam pomocných látek Makrogol 400, makrogol 4 000, čištěná voda, hydrogenuhličitan sodný Terapeutické indikace Antiseptikum k opakované aplikaci po omezenou dobu na poškozenou kůži jako jsou např. dekubity (rány vyvolané působením tlaku), bércové vředy (vředy na dolních končetinách), povrchové rány a popáleniny, infikované dermatózy nebo jejich superinfekce. Dávkování a způsob podání Braunovidon mast se nanáší několikrát denně v odpovídajícím množství na tu část, která má být léčena. Aby bylo zachováno optimální mikrobiocidní působení měla by mast být na začátku léčby na silně zanícené nebo mokvající rány aplikována každých 4-6 hodin. Aby bylo zajištěno lokální, antiseptické-terapeutické působení musí být pokryty celé postižené oblasti. Délka používání přípravku Braunovidon mast závisí na trvání indikace. Mast může být na ráně ponechána delší dobu a měla by se měnit nejpozději ve chvíli, kdy vymizí její zbarvení. Zkrácený SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU Braunovidon gáza s mastí Impregnované krytí KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivé látky: 1 g masti obsahuje 0,1 g Povidonum iodinatum s obsahem 10% využitelného jódu. 1 kousek gázy s mastí 7,5 x 10 cm obsahuje: 10,5 g masti 1 kousek gázy s mastí 10 x 20 cm obsahuje: 28,0 g masti. Seznam pomocných látek Makrogol 400, makrogol 4 000, čištěná voda, hydrogenuhličitan sodný, bavlněná tkanina, bílá vazelína Poznámka Hnědá barva masti je pro tento přípravek charakteristická. Svědčí o přítomnosti využitelného jódu a tudíž o její účinnosti. Když hnědá barva mizí, měla by být mast aplikována znovu. Jelikož přípravek Braunovidon mast je pouze lokální antiseptikum, je nezbytné překrýt mastí úplně celou postiženou plochu. Kontraindikace Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku. Nemoci štítné žlázy. Předchozí nebo následná terapie radioaktivním jódem (až do úplného uzdravení). Syndrom herpetiformní dermatitídy. Novorozenci a kojenci do 6 měsíců věku. Zvláštní upozornění a opatření pro použití Vzhledem k nebezpečí popálenin jodidem rtuťnatým, nesmí být jodovaný povidon užíván současně s deriváty rtuti nebo následně po jejich použití. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce Komplex jodovaného povidonu je účinný při hodnotách pH 2 a pH 7. Očekává se, že komplex bude reagovat s proteiny a určitými jinými organickými sloučeninami, což sníží jeho účinnost. Současné použití jodovaného povidonu a léčby ran pomocí přípravků obsahující enzymy vyvolá oxidaci enzymatických složek, které se stávají neúčinnými. Jód reaguje se sloučeninami rtuti při čemž vzniká Hg2I2, silná lokální žíravina. Jodovaný povidon by neměl být současně používán a kombinován s taurolidinem a peroxidem vodíku. Dutinu abscesu můžete vyplnit přípravkem Braunovidon gáza s mastí po odstranění obou ochranných folií. Krytí gázou s mastí může být na ráně ponecháno delší dobu a mělo by se měnit nejpozději ve chvíli, kdy vymizí jeho barva. Délka použití přípravku Braunovidon gáza s mastí závisí na trvání indikace. Poznámka Hnědá barva masti je pro tento přípravek charakteristická. Svědčí o přítomnosti využitelného jódu a tudíž o její účinnosti. Když hnědá barva mizí, měla by být gáza s mastí aplikována znovu. Jelikož přípravek Braunovidon gáza s mastí je pouze lokální antiseptikum, je nezbytné překrýt celou postiženou plochu. Terapeutické indikace Antiseptikum k opakované aplikaci po omezenou dobu na poškozenou kůži jako jsou např. dekubity (rány vyvolané působením tlaku), bércové vředy (vředy na dolních končetinách), povrchové rány a popáleniny, infikované dermatózy nebo jejich superinfekce. Kontraindikace Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku. Nemoci štítné žlázy. Předchozí nebo následná terapie radioaktivním jódem (až do úplného uzdravení). Syndrom herpetiformní dermatitídy. Novorozenci a kojenci do 6 měsíců věku. Dávkování a způsob podání Braunovidon gáza s mastí se přikládá několikrát denně podle velikosti povrchu, který má být léčen. Na začátku léčby se krytí s mastí přikládá na silně zanícené nebo mokvající rány každé 4-6 hodiny, aby byla zajištěna optimální mikrobiocidní působení. Po roztržení balení, které chrání krytí před vlhkostí, vyndejte gázu s ochranným filmem, pak odstraňte ochranný film a přiložte. Zcela pokryjte ránu jedním nebo více proužky a překrytí zafixujte bandáží nebo náplastí. Je-li rána infikovaná nebo secernuje, průhledná zevní folie může být také z gázy odstraněna a tak sekrece může volně protékat ven. Zvláštní upozornění a opatření pro použití Vzhledem k nebezpečí popálenin jodidem rtuťnatým, nesmí být jodovaný povidon užíván současně s deriváty rtuti nebo následně po jejich použití. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce Komplex jodovaného povidonu je účinný při hodnotách pH 2 a pH 7. Očekává se, že komplex bude reagovat s proteiny a určitými jinými organickými sloučeninami, což sníží jeho účinnost. Současné použití jodovaného povidonu a léčby ran pomocí přípravků obsahující enzymy vyvolá oxidaci Poznámka: Důsledkem oxidačního efektu jodovaného povidonu mohou být falešně pozitivní výsledky některých diagnostických testů (např. určení hemoglobinu či glukosy pomocí o-toluidinu nebo guaiak-resinu). Jodovaný povidon může snížit absorpci jódu štítnou žlázou. To může znemožnit testování štítné žlázy (scintigrafii, určení plazmaticky vázaného jódu, diagnostiku pomocí radioaktivního jódu) a může tudíž znemožnit léčbu radioaktivním jódem. Po léčbě jodovaným povidonem by nové scintigrafické vyšetření nemělo být prováděno po dobu 1-2 týdnů. Nežádoucí účinky Lokální nežádoucí účinky Svým cytotoxickým efektem při prolongované léčbě může ovlivňovat proces hojení rány, mohou se objevit přechodná bolest, pálení a pocity horka. Byly popsány izolované případy kontaktní alergické reakce pozdního typu. Nežádoucí účinky na štítnou žlázu Při opakovaném použití nebo použití na velké ploše, zvláště na poškozenou kůži, nelze vyloučit poruchy funkce štítné žlázy. V takových případech je proto nutné běžné monitorování její funkce. Ostatní systémové nežádoucí účinky Po resorpci velkého množství jodovaného povidonu (např. při léčbě popálenin) byly popsány poruchy (doplňkové) elektrolytů v séru, osmolarity séra, renální selhání a těžká metabolická acidóza. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI B. Braun Melsungen AG Carl - Braun Str. 1 342 12 Melsungen, Německo REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A) 32/172/98-C DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE 12.8.1998 / 5.8.2009 DATUM REVIZE TEXTU 5.8.2009 ZPŮSOB VÝDEJE Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. ZPŮSOB ÚHRADY Léčivý přípravek je hrazen z veřejného zdravotního pojištění v ambulantní péči jako ZULP (některé velikosti balení), v ústavní péči v rámci lékového paušálu. Zvláštní opatření pro uchovávání Uchovávejte při teplotě do 25 °C. enzymatických složek, které se stávají neúčinnými. Při současném použití latexových výrobků (např. latexových rukavic) pomocná látka přípravku Braunovidon gáza s mastí (bílý, měkký parafín) může poškodit funkční vlastnosti a v důsledku toho i bezpečnost latexových výrobků. Jód reaguje se sloučeninami rtuti při čemž vzniká Hg2I2, silná lokální žíravina. Jodovaný povidon by neměl být současně používán a kombinován s taurolidinem a peroxidem vodíku. Poznámka: Důsledkem oxidačního efektu jodovaného povidonu mohou být falešně pozitivní výsledky některých diagnostických testů (např. určení hemoglobinu či glukosy pomocí o-toluidinu nebo guaiak-resinu). Jodovaný povidon může snížit absorpci jódu štítnou žlázou. To může znemožnit testování štítné žlázy (scintigrafii, určení plazmaticky vázaného jódu, diagnostiku pomocí radioaktivního jódu) a může tudíž znemožnit léčbu radioaktivním jódem. Po léčbě jodovaným povidonem by nové scintigrafické vyšetření nemělo být prováděno po dobu 1-2 týdnů. Nežádoucí účinky Lokální nežádoucí účinky Svým cytotoxickým efektem při prolongované léčbě může ovlivňovat proces hojení rány, mohou se objevit přechodná bolest, pálení a pocity horka. Velice vzácně byly hlášeny kontaktní alergie pozdního typu, které se mohou projevit jako svědění, zarudnutí, puchýře a mohou se také rozšířit mimo plochu, která byla v kontaktu s gázou (tzv. disseminované reakce). Nežádoucí účinky na štítnou žlázu Při opakovaném použití nebo použití na veliké ploše, zvláště na poškozenou kůži, nelze vyloučit poruchy funkce štítné žlázy. V takových případech je proto nutné běžné monitorování její funkce. Ostatní systémové nežádoucí účinky Po resorpci velkého množství jodovaného povidonu (např. při léčbě popálenin) byly popsány velmi vzácně poruchy (doplňkové) elektrolytů v séru, osmolarity séra, renální selhání a těžká metabolická acidóza. Zvláštní opatření pro uchovávání Uchovávejte při teplotě do 25 °C. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI B. Braun Melsungen AG Carl - Braun Str. 1 342 12 Melsungen, Německo REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A) 32/173/98-C DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE 12.8.1998 / 5.8.2009 DATUM REVIZE TEXTU 5.8.2009 ZPŮSOB VÝDEJE Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. ZPŮSOB ÚHRADY Léčivý přípravek je hrazen z veřejného zdravotního pojištění v ambulantní péči jako ZULP (některé velikosti balení), v ústavní péči v rámci lékového paušálu. 43 B. Braun Medical s.r.o. | Divize OPM | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz T039OMCZ 2015-03-25
Podobné dokumenty
Braunol® Foam
Přípravek lze ředit normální vodou z vodovodního
potrubí. Pokud je zapotřebí udržovat izotonické poměry,
lze použít fyziologický roztok nebo Ringerův roztok.
Přípravek je nutné vždy čerstvě naředit...
zde
V kádince připravte roztok zadané zásady (KOH, NaOH, NH3). KOH a NaOH se ředí nejprve
malým množstvím vody a po rozpuštění se přidá po částech zbylého množství vody za stálého
míchání. V kádince si...
přednáška ke stažení online - studium ARIP NCO
Čištění její spodiny
Odstranění zápachu
Absorpce exsudátu
Zastavení krvácení
Ochrana kůže v okolí
Zlepšení životního komfortu
pacientů
Těhotenství
těhotným ženám není dostatek zkušeností a byl zaznamenán
výskyt vážných nežádoucích účinků po jeho podání.
V případě, že jsou tyto látky indikovány, neměly by být po delší
dobu podávány v posledním...
konference nedašov 2010
protože také letos byli senioři hlavní cílovou skupinou, na kterou se přednášející zaměřovali. Všechny
příspěvky konference byly stejně jako v minulých letech rozděleny do dvou hlavních okruhů, a t...
Braunovidon gáza s mastí
Subchronická a chronická toxicita
Jedna forma subchronické a chronické toxicity byla zkoumána u potkanů po podávání potravy
s příměsí jodovaného povidonu (10% využitelného jódu) v dávce 75 až 750 m...
