docNemocnica Krompachy uviedla do prevádzky
download 
Stížnost Transkript
Nemocnica Krompachy uviedla do prevádzky
ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Nemocnica Krompachy uviedla do prevádzky počítačový tomograf Nemocnica otvorila zrekonštruované CT pracovisko a zakúpila STRANA CT prístroj za necelých 300 tisíc EUR 42 V Olomouci se uskutečnil osmý ročník sympozia AGEL Nemocnice Šternberk otevřela zmodernizovanou porodnici Na vědecko-výzkumný kongres přijelo Díky rekonstrukci za více než 22 miliónů téměř 600 lékařů, sester a zástupců akademické sféry STRANA 4 korun se výrazně zlepšilo prostředí pro rodičky STRANA 26 Stylové ubytování, zvěřinové speciality, krásná příroda a vždy něco navíc! Těšíme se na Vás. Penzion U Myslivců, Blato 28, Nová Bystřice – 378 33 Tel.: +420 727 876 048 • e-mail: [email protected] • GPS souřadnice: 49°2‘21.107“N, 15°11‘5.077“E www.penzionumyslivcu.cz Obsah AGEL a.s. Jungmannova 28/17, 110 00 Praha 1, Nové Město Tel.: +420 582 315 920, Fax: +420 582 315 952 e-mail: [email protected], www.agel.cz ADRESA e-mail: [email protected] PŘEDSEDKYNĚ REDAKČNÍ RADY PhDr. Dušana Chreneková, MBA ČLENOVÉ REDAKČNÍ RADY MUDr. Marian Branny Ing. Karel Kantor Ing. Tomáš Želazko REDAKCE e-mail: [email protected] Ing. Tomáš Želazko Mgr. Radka Miloševská Bc. Lucie Drahošová Jana Želazková Mgr. Marta Csergeová 3 Prezident republiky udělil státní vyznamenání profesorovi Dunglovi 20 Těhotenství ve vyšším věku představuje riziko pro matku i dítě 36 V Nemocnici Nový Jičín léčí ekzém unikátní metodou 3 Světový kongres prevence nemocničních nákaz ocenil doktorku Šťastnou 22 AGEL Sport Clinic a HC Oceláři Třinec začali spolupracovat 38 Preventivní prohlídky dětí: Kolik jich bude a kdy přijdou? 8 „Handbike“ pomohl mladému vozíčkáři vrátit se do aktivního života 24 Přerovská nemocnice dokončila zateplení pavilonů následné péče a interny 39 Mýty a fakta o očkování 8 AGEL zahájí výuku manažerského studijního oboru Master of Public Health 28 Jako lékař pracoval přes půl století, kromě ambulance si ale našel čas i na hokejisty ZLOM A GRAFICKÁ ÚPRAVA Graphic House s.r.o. Redakce nezodpovídá za obsah zveřejněné inzerce a reklamy. Vychází 6 × ročně, ISSN 1802-7350 Registrováno MK ČR pod evidenčním číslem 17744 10 Vlastimír Brabenec vystavoval své fotografie již na 15 výstavách 16 Od špatných bot mohou bolet nohy i hlava 32 Zarůstající nehet trápí patnáct procent populace WEBOVÁ PREZENTACE ČASOPISU 18 V Nemocnici Podlesí používají při operaci tříselné kýly speciální lepidlo 34 Vítkovická nemocnice vyšetřuje na nové moderní laboratorní lince www.nasagel.cz Šumperská nemocnice a.s. Zenagel a.s. Oční centrum AGEL a.s. CGB laboratoř a.s. Vítkovická nemocnice a.s. Repharm a.s. AGEL Medinvest s.r.o. Mateřská škola AGEL s.r.o. AGEL Research a.s. KTR-Servis s.r.o. AGEL Simulation Center a.s. AGEL Medical a.s. Transfúzní služba a.s. Kardiologické centrum AGEL a.s. Poliklinika Česká Třebová Poliklinika Nymburk AGEL a.s. Podhorská nemocnice a.s. Dopravní zdravotnictví a.s. 60 Zbyněk Irgl vstřelil jeden z nejdůležitějších a nejkrásnějších gólů české hokejové reprezentace Všeobecná nemocnica TYMIAN s.r.o. AGEL Diagnostic a.s. Nemocnica Krompachy spol. s r.o. Bruntál Praha Plzeň Ostrava Pardubice Šumperk Poliklinika Olomouc Prostějov Přerov v Brno Bratislava Nemocnice Přerov o.z. KOMPLEXNÍ ONKOLOGICKÉ CENTRUM NOVÝ JIČÍN NADACE AGEL Nemocnice Nový Jičín a.s. AGEL Servis a.s. AGEL Sport Clinic Properties Prostějov s.r.o. Komárno Levoča Krompachy Banská Bystrica Kočovce Medical Systems a.s. Martek Medical a.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Avenier a.s. Nemocnice Prostějov o.z. Vzdělávací a výzkumný institut AGEL o.p.s. Nemocnice Podlesí a.s. Valašské Meziříčí IVF Clinic a.s. Středomoravská nemocniční a.s. Třinec Nový Jičín Olomouc Poliklinika Plzeň Český Těšín Šternberk Rýmařov Martek Medical a.s. – organizačná zložka Zvolen OBSAH Česká Třebová Nymburk 47 Levočská nemocnica má TOP LEKÁROV na Slovensku Nemocnice Český Těšín a.s. Nemocnice Šternberk o.z. Nemocnice s poliklinikou Praha Italská 46 Chirurgické oddelenie Nemocnice Zvolen začalo s novými operačnými technikami 30 Co dělá mozek v umělém spánku? Poliklinika Ostrava Dialýza Šumperk, spol. s r.o. 44 Nemocnica uviedla do prevádzky moderný digitálny mamograf Diagnostické a liečebné centrum Zvolen s.r.o. Dom sociálnych služieb Krupina n.o. Nemocnica Zvolen a.s. Laboratoře AGEL a.s. Novojičínské diagnostické centrum s.r.o. MAPA SPOLEČNOSTÍ SKUPINY AGEL AGEL SK a.s. MEDI RELAX M+M s.r.o. FORLIFE n.o. 1 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Vážené kolegyně, vážení kolegové, milí čtenáři, EDITORIAL PhDr. Dušana Chreneková, MBA znovu nastává to kouzelné roční období, během kterého s láskou vybíráme dárky pro své nejbližší, zdobíme své domovy jmelím, pečeme voňavé cukroví a posloucháme koledy. Pro ty nejmenší je konec roku obdobím radosti a zázraků, ať už při sledování pohádek, rozbalování dárků, nebo obdivování rozsvíceného stromečku. Pro nás starší je to ale zároveň období bilancování toho, co jsme v daném roce stihli či dokázali, co jsme si slíbili a nedodrželi, ale také toho co chceme stihnout v roce příštím. V tomto rozpoložení nyní píši i tyto řádky a nemohu si nevzpomenout na rok předcházející, kdy jsem stejně jako teď bilancovala úspěchy skupiny AGEL a byla přesvědčena, že úspěšný rok 2013 nemůžeme překonat. Dvanáct měsíců uběhlo jako voda a jsem nesmírně ráda, že mohu nyní s čistým svědomím říci, že jsme se vysoko nasazenou laťkou z roku 2013 nenechali vystrašit, ale naopak ji snad ještě maličko překonali. I v letošním roce se totiž bezpochyby můžeme pochlubit množstvím úspěchů. Především mě velmi těší, že řada z našich zdravotnických zařízení dosáhla vynikajících výsledků v hodnocení kvality poskytovaných služeb. Vyzdvihla bych zejména anketu mezi 157 českými nemocnicemi, ve kterých o pořadí rozhodovalo 50 tisíc pacientů. Na základě hlasování získala Nemocnice Podlesí prestižní ocenění Nejlepší zdravotnické zařízení roku. Ke zlepšování zdravotnických zařízení jsou ale pochopitelně zapotřebí také investice, které letos dosáhly opět několika stovek miliónů korun nebo eur – a to jak do špičkového přístrojového vybavení, tak i do rekonstrukcí budov. Nemohu nezmínit největší investici roku, a to modernizace centrálních operačních sálů a anesteziologicko-resuscitačního oddělení v Nemocnici Nový Jičín. Díky investici přesahující 200 miliónů korun bylo vybudováno unikátní pracoviště, které svou výbavou a komplexní technikou zaměřenou na chirurgickou léčbu onkologicky nemocných patří ke špičce nejen v rámci České republiky, ale i ve střední a východní Evropě – a tudíž na něj můžeme být právem hrdí. Pokud jde o vzdělávací akce, k nejdůležitějším letošním událostem naší skupiny patřil již osmý ročník sympozia AGEL, na který do Olomouce přijelo 550 lékařů a sester, zástupců akademické sféry a osobností z České republiky a Slovenska. Tématem letošního ročníku byly „Trendy současné medicíny se zaměřením na prevenci a screening“, přičemž akce měla opět velice pozitivní ohlas. Co mě ale těší nejvíce, je fakt, že naše společnost a zdravotnická zařízení stále častěji sklízí pochvaly z mnoha stran. Když jsme během posledních let získali do dlouhodobého pronájmu některé nemocnice v Olomouckém i Moravskoslezském kraji, někteří představitelé politických stran i zástupci těchto krajů tyto kroky zpochybňovali. Dnes si čelní představitelé krajských samospráv tuto spolupráci nemohou vynachválit a veřejně prohlašují, že díky AGELu se úroveň zdravotní péče v těchto nemocnicích výrazně zlepšila. Takováto slova uznání a díků mě nesmírně těší. Pravdou ale je, že patří především Vám, našim zaměstnancům. Mám radost, že společnost AGEL disponuje tak zkušenými a vysoce kvalifikovanými zaměstnanci – ať už jde o lékaře, sestry, nebo další zdravotnický personál, bez kterého by se chod nemocnic, poliklinik a dalších společností neobešel. Díky Vaší každodenní poctivé práci se nám daří upevnit postavení AGELu a trvale posunujeme příčku kvality poskytované péče výše a výše. Milí čtenáři, do konce roku 2014 zbývá už jen pár dní a Vy držíte ve svých rukou naše poslední letošní vydání časopisu. Po celý rok jsme Vám přinášeli články, informace, zprávy a fotky z celé naší zdravotnické skupiny. Snažili jsme se pro Vás vytvářet časopis čtivý a pestrý, aby si v něm každý našel „to své“. A mohu Vám slíbit, že v roce 2015 se budeme snažit stejně tak. Do roku 2015 Vám všem upřímně přeji dobré zdraví, úspěchy a spokojenost v práci, štěstí, pohodu a radost v osobním životě. 2 PhDr. Dušana Chreneková, MBA členka dozorčí rady a předsedkyně redakční rady časopisu NÁŠ AGEL F OTO H. BROŽKOVÁ Prezident republiky udělil státní vyznamenání profesorovi Dunglovi Vynikajícího ocenění se dostalo předsedovi vědecké rady AGELu prof. MUDr. Pavlu Dunglovi, DrSc. U příležitosti státního svátku 28. října udělil prezident republiky Ing. Miloš Zeman ve Vladislavském sále státní vyznamenání 33 osobnostem. Mezi vyznamenanými byl také vynikající ortoped prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc., který obdržel Medaili za zásluhy o stát v oblasti vědy. GRATULUJEME! Světový kongres prevence nemocničních nákaz ocenil doktorku Šťastnou PRACOVNICE LABORATOŘÍ AGEL RNDR. EVA ŠŤASTNÁ OBDRŽELA VYZNAMENÁNÍ NA KONGRESU V PRAZE, KTERÉHO SE ZÚČASTNILO PŘES 1000 DELEGÁTŮ Z 65 ZEMÍ SVĚTA. P racovnice Laboratoří AGEL RNDr. Eva Šťastná získala ocenění na Světovém kongresu prevence nemocničních nákaz. Výbor Společnosti prevence nozokomiálních (nemocničních) nákaz udělil vyznamenání za celoživotní přínos celkem 15 osobnostem z celého světa na kongresu konaném v říjnu v Praze, kterého se zúčastnilo přes 1000 delegátů z 65 zemí světa. „Paní doktorka Šťastná obdržela ocenění za celoživotní přínos při prevenci nemocničních nákaz. Současně formou přednášky na kongresu paní doktorka prezentovala úspěšnou práci týmu lidí pod její garancí v rámci prevence a kontroly nemocničních infekcí v nemocnicích skupiny AGEL,“ řekl prezident kongresu doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., který předával ocenění společně s prof. MUDr. Vladimírem Benckem, DrSc., jenž patří mezi nejuznávanější odborníky Společnosti prevence nozokomiálních nákaz. ocenění RNDr. Evě Šťastné předal prof. MUDr. Vladimír Benck, DrSc., prezident Světového kongresu a odborné Společnosti prevence nozokomiálních nákaz Světový kongres o prevenci nemocničních infekcí organizovala Česká a Slovenská Společnost prevence nozokomiálních nákaz. Odborníci se věnovali různým oblastem prevence nemocničních nákaz s důrazem na sterilizaci, dezinfekci, dekontaminaci, kontrolu infekcí, provoz operačních sálů, endoskopii, epidemiologii a mikrobiologii, které hrají významnou úlohu v práci každého lékaře, sestry a dokonce i technických pracovníků ve zdravotnických zařízeních, a to nejen v nemocnicích, ale i v různých ústavech, domovech, klinikách i v ordinacích prakticky všech specializací. RNDr. Eva Šťastná, která vystudovala Přírodovědeckou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci, od roku 1975 pracovala jako vedoucí lékař mikrobiologie a antibiotického střediska. Od roku 1979 se systematicky věnuje problematice nozokomiálních nákaz. V roce 2006 vypracovala Projekt implementace jednotného systému prevence a sledování nozokomiálních nákaz pro zdravotnická zařízení skupiny AGEL. Od roku 2008 pracuje jako centrální manažer pro nozokomiální nákazy společnosti AGEL, kde zajišťuje a řídí Projekt prevence a sledování nozokomiálních nákaz ve zdravotnických zařízeních AGELu. SKUPINA AGEL Text: redakce / Foto: Společnost prevence nozokomiálních nákaz 3 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Osmý ročník sympozia AGEL se zaměřil na předcházení civilizačním chorobám NA VĚDECKO-VÝZKUMNÝ KONGRES DO OLOMOUCE PŘIJELO TÉMĚŘ 600 LÉKAŘŮ, SESTER A ZÁSTUPCŮ AKADEMICKÉ SFÉRY. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko, Mgr. Radka Miloševská na slavnostním otevření sympozia vystoupili (zleva): předseda dozorčí rady AGELu Ing. Tomáš Chrenek, Ph.D., předseda představenstva společnosti AGEL MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, a prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc. SKUPINA AGEL T 4 éměř 600 odborníků z řad lékařů i sester včetně zástupců akademické sféry z celé České i Slovenské republiky se sjelo 9. a 10. října do hotelu NH Olomouc Congress na osmý ročník vědecko-výzkumného sympozia AGEL. Letošní kongres s názvem „Trendy současné medicíny se zaměřením na prevenci a screening“ se konal pod záštitou předsedy dozorčí rady AGELu Ing. Tomáše Chreneka, Ph.D., a předsedy představenstva společnosti AGEL MUDr. Jána Dudry, Ph.D., MPH. „Díky vaší účasti v těch počátečních ročnících, a především díky činnosti vědecké rady společnosti AGEL a panu profesorovi Dunglovi se interní sympozium naší společnosti stalo sympoziem mezinárodním. Mezinárodním, myslím teď v kontextu Čech a Slovenska. Věřím, že tahle tradice bude pokračovat nadále,“ řekl při slavnostním zahájení sympozia předseda dozorčí rady AGELu Tomáš Chrenek. Předseda představenstva společnosti AGEL MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, ve svém projevu zdůraznil význam to- hoto sympozia pro společnost AGEL. „Já myslím, že to je jeden z nejlepších důkazů toho, že AGEL hraje významnou roli nejen jako poskytovatel zdravotní péče, ale jako významný účastník progresu a pokroku v rámci zdravotnictví,“ sdělil Ján Dudra. Na něj navázal předseda vědecké rady AGELu prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc., jenž poukázal na to, že počáteční ročníky sympozia AGEL byly skromnější, ale nyní patří mezi největší kongresy svého druhu v České republice. Dále se svými projevy na úvod vystoupili za organizační výbor jeho předseda ků do věku 35 let. „Uvědomujeme si, že budoucnost naší skupiny bude za určitý čas v rukou mladších generací. Z tohoto důvodu dáváme příležitost T I TO U D ZÁŠ také mladým vědcům,“ Á PO N O K M SE .D. sdělil předseda představenOZ I U nka, Ph a.s. SY M Pomáše Chreí rady AGEL PH T stva společnosti AGEL Ján Ing. dy dozorč y, Ph.D., M EL a.s. e r předs Jána Dud venstva AG Dudra. Soutěž vyhrála a šek r. MUD dy předsta e s před kardiovaskulárních onev hodnotě 10 tisíc korun jako R ES U O N G MBA .s. ENT K ch, mocněních GEL a D I la A o Z y pak představují zhoubné podporu další účasti na věP E d P R r. Martin ozorčí ra d MUD ředseda nádory. „Vzhledem k rostoucí prevalendeckých kongresech si během p místo O R l, DrSc. h.D., MBA Ý Btěchto g chorob v rámci naší populace společenského večera převzala Mgr. Pavla EC K Ý Vci P n , u vá lD V Ě D MUDr. Paveata SoumaroGEL a.s. A aktuální témata. Proto byl Vaníčková z Laboratoře AGEL Nový Jičín. en o vysoce prof. UDr. Rjde čnosti le o M p c. as em Eurch sympozia dle jednotliJejí e-poster byl zaměřen na screening hy-dVoědecká radi program R BA, rozdělen V Ý B Oal, Ph.D., M Í N Č k js Z A idodborností a v rámci přednášek byly pertrofické kardiomyopatie u asymptoma- G A N Ivých te S . v OR Dr. Da rban, Ph.D nejnovější poznatky z oblasti tických pacientů. „Toto srdeční onemocně-prof. Mr. UOnprezentovány dřej U ranny .D. B UD arian Kubeš, Ph k, MBA n kardiovaskulární problematiky, ní je specifické tím, že v těle má nemocný MMUDr. MRonkologie, e adova v Vavrouš ký r. D s la d MU Vítězs mutaci, ale fenotypově se hypertrofie lnohra genetiky a fetální medicíny, ofr. neurologie, MUD Radan Vo r. čková ová otolaryngologie, intenzivní meMUD talmologie, projeví v různém věku, obyčejně v adoNová us Kč Maya istina Kra r 1.000 Ing. Kdicíny, pediatrie atd. probíhaly lescenci nebo i později. Takže děti jsou č ........ E K Prezentace P L AT .................. .......... 600 K č O P Ý .. .. V určených .... pro....lékaře 0K .... O .. .. .. .. S .. .. v blocích i nelékařské asymptomatické. Proto je u nich vhod.. E .. R .. .... .... KO N G .................... .................. .................. t .. organizačního ........ vedoucí né provést vyšetření a již tyto pacienty, kař .. Léprofese,“ 0 o 30 le ......dodal 0 d .. 7 .. P 2 .. Z / láři LZP .... lékaři a NL 87294 Nvýboru formu Stejskal, Ph.D., kteří zatím nemají žádné příznaky a jsou 21041 ti, prof. MUDr. David účet: bovém tuden S e l.cz e na i na w m.age vádějt 102014 0 istrac u pro poziu cz, tel.: +42 o reg ol: 9 p m b y Platb e s m ít y l. ž a age cí n ilní s obdr forma ieslanik@ Variab ý symbol: in e ck ti a víc rene.n Specifi í účas ik, e-mail: asivn vní i p ne Nieslan ti k a k Bc. Re trace Regis tní osoba: k Konta předseda představenstva MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, a prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc., předávají šek vítězce soutěže o nejlepší E-poster zdravotníků do věku 35 let – Mgr. Pavle Vaníčkové ještě fenotypově zdraví, dispenzarizovat a kardiologicky sledovat,“ popsala vítězka Mgr. Pavla Vaníčková. Mezi nejčastější příčiny nemocnosti v České republice patří nemoci oběhové soustavy, které představují nejčastější příčinu hospitalizace. Dalším častým onemocněním je diabetes mellitus, se kterým se v České republice léčí přes 850 tisíc osob. Čtvrtinu všech úmrtí v Česku a druhou nejčastější příčinu smrti po MBA, EurChem, jenž na sympoziu rovněž přednášel, a to na téma metabolického syndromu, který postihuje třetinu populace a řadí se tak mezi tzv. civilizační choroby. Závěrem prvního dne si mohli účastníci sympozia oddychnout na společenském večeru. Nejprve jim ve večerním programu zahrál mladý pianista Ivo Morys, a pak si mohli zatančit či poslechnout hity skupiny ABBA WORLD REVIVAL nebo diskžokeje. SKUPINA AGEL prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA, EurChem, a také náměstek hejtmana pro zdravotnictví Olomouckého kraje MUDr. Michael Fischer. „Olomoucký kraj jako vlastník tří nemocnic v Prostějově, Přerově a Šternberku pronajímá Středomoravské nemocniční své nemocnice od roku 2007. Musím říct, že jsem velmi rád, že jsme našli partnera, který je spolehlivý a seriózní, který má zájem zdravotní péči rozvíjet. A nejen zdravotní péči, ale i rozvíjet vědeckou činnost, což je důvod, proč se tady dneska scházíte,“ řekl ve svém projevu Michael Fischer. Mezi aktivní účastníky sympozia patřili například uznávaný ortoped prof. MUDr. Pavel Dungl, DrSc., přední gynekolog prof. MUDr. Jaroslav Živný, známí onkologové prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc., a prof. MUDr. Luboš Petruželka, DrSc., přední kardiolog prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc., či chirurg prof. MUDr. Zdeněk Krška, CSc., a další. „Již účast těchto lékařských osobností garantovala vysokou odbornost a kvalitu sympozia,“ uvedl David Stejskal s tím, že akce se každoročně zúčastňují nejen zaměstnanci nemocnic i institucí patřících do skupiny AGEL, ale také lékaři z regionu a v neposlední řadě také pregraduální či postgraduální studenti lékařských a přírodovědeckých fakult. Slovo dostali také zástupci zdravotních pojišťoven, které oblast racionální prevence i screeningu zajímá a také ji aktivně podporují. Účastníci sympozia si mohli vybírat z více než 60 přednášek, které probíhaly ve třech sálech olomouckého hotelu. V sesterské sekci vzbudil největší zájem příspěvek MUDr. Tomáše Kaplana z Nemocnice Nový Jičín, který vystoupil s přednáškou Prevence tumoru varlat – samovyšetřování. „V České republice se počet nádorů varlat v posledních 20 letech více než ztrojnásobil, proto by muži neměli toto riziko podceňovat. Čím dříve je nádor odhalen, tím lépe, proto by se měli muži pravidelně samovyšetřovat,“ uvedl Tomáš Kaplan, který svou přednášku doplnil také o kazuistiku ze své praxe. „Pacient k nám přišel na první vyšetření v kraťasech a již na první pohled bylo patrné, že varle je zvětšené a něco není v pořádku. Vyšetřením jsme odhalili, že nádor měl tři až čtyři kilogramy a varle měřilo 25 centimetrů. I přes tyto potíže muž tři roky pracoval jako zedník, než se rozhodl vyhledat lékařskou pomoc,“ doplnil Tomáš Kaplan. Novinkou letošního ročníku sympozia byla soutěž o nejlepší e-poster zdravotní- 5 SK NU EP MI O NA C NAI C GEE L ROČNÍK 8 6 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Xarelto®1x DENNÌ1 Mrtvice devastuje. Xarelto chrání Prevence CMP a SE úèinnì a jednoduše1 ÚÈINNOST 21% pokles relativního rizika CMP a SE proti warfarinu a,1,2 BEZPEÈNOST 50% pokles relativního rizika fatálního krvácení proti warfarinu b,1,2 První perorální pøímý inhibitor faktoru Xa FS = fibrilace síní, CMP = cévní mozková příhoda, SE = systémová embolizace Pro pacienty s mechanickou chlopenní náhradou není přípravek Xarelto doporučen. a safety, on treatment analýza. Výskyt příhod: Xarelto (1,7%/rok) vs warfarin (2,2%/rok), p=0,02 pro superioritu. b Méně intrakraniálních krvácení: Xarelto (0,5%/rok) vs warfarin (0,7%/rok), p=0,019. Méně fatálních krvácivých příhod: Xarelto (0,2%/rok) vs warfarin (0,5%/rok), p=0,003. * účinnost: výskyt CMP a systémové embolizace Pacienti léčení přípravkem Xarelto měli významně vyšší relativní výskyt následujících závažných krvácivých příhod proti warfarinu: pokles hemoglobinu 2 g/dL (2,8%/rok vs 2,3%/rok, p=0,019) a transfuzí (1,7%/rok vs 1,3%/rok, p=0,044). Zkrácená informace o přípravku Xarelto 15 mg a 20 mg Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8 SPC. Složení a léková forma: Rivaroxaban 15 mg a 20 mg potahované tablety. Indikace: Prevence cévní mozkové příhody (CMP) a systémové embolizace u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory, jako jsou městnavé srdeční selhání, hypertenze, věk ≥ 75 let, diabetes mellitus, anamnéza CMP nebo tranzitorní ischemická ataka. Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) a prevence recidivující hluboké žilní trombózy a plicní embolie u dospělých. Dávkování a způsob podání: Tablety se mají užívat s jídlem. Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována jídlem. Rozdrcená tableta přípravku Xarelto může být také podána gastrickou sondou poté, co je potvrzeno správné umístění sondy v žaludku. Rozdrcená tableta by měla být podána žaludeční sondou v malém množství vody a sonda by poté měla být propláchnuta vodou. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být poté dávka okamžitě následována enterální výživou (viz bod 5.2). Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace (SPAF): 20 mg jednou denně. Léčba HŽT a PE: První tři týdny se podává 15 mg dvakrát denně a dále 20 mg jednou denně. Krátkodobá léčba (≥3 měsíce) je indikována při přechodných rizikových faktorech a dlouhodobá léčba při trvalých rizikových faktorech nebo idiopatické HŽT nebo PE. Délka léčby je individuální po zvážení přínosu a rizika. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se nedoporučuje. Vynechání dávky: Při vynechání dávky při podávání 15 mg dvakrát denně by měl pacient užít dávku co nejdříve, aby byla zajištěna denní dávka 30 mg denně. Při vynechání dávky při podávání jednou denně by dávka neměla být tentýž den zdvojnásobena, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a dále se pokračuje jednou denně. Převod z VKA na přípravek Xarelto: Léčba VKA má být ukončena. Xarelto má být podáno, pokud je INR ≤ 3,0 (SPAF), nebo INR ≤ 2,5 (léčba HŽT nebo PE a sekundární prevence HŽT a PE). INR nelze použít na monitoraci léčby přípravkem Xarelto. Převod z přípravku Xarelto na VKA: Xarelto zvyšuje INR. Je možnost neadekvátní antikoagulace. Xarelto i VKA se podávají současně až do hladiny INR ≥ 2,0, odběr INR se ale musí provádět nejdříve za 24 hodin po poslední dávce přípravku Xarelto. Převod z parenterálních antikoagulancií na Xarelto: První dávka se podává 0 až 2 hodiny před dalším plánovaným podáním parenterálního přípravku nebo při vysazení kontinuálně podávaného antikoagulancia. Převod z přípravku Xarelto na parenterální antikoagulans: První dávka parenterálního antikoagulans se podává v době, kdy by měla být užita další dávka Xarelto. Ledvinová nedostatečnost: Při clearance kreatininu 15-29 ml/min se doporučuje opatrnost.. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearance kreatininu nižší než 15 ml/min viz bod 4.2;4.4 a 5.2. SPAF: Clearance kreatininu 50-80 ml/min: Dávka se neupravuje. Clearance kreatininu 15- 49 ml/min: dávka se snižuje na 15 mg jednou denně. Léčba HŽT a PE: Úvodní ani následná dávka se neupravuje (15 mg 2x denně 3 týdny a potom 20 mg jednou denně). Clearance kreatininu 15- 49 ml/min: Snížení dávky z 20 mg jednou denně na 15 mg jednou denně je třeba zvážit, pokud u pacienta riziko krvácení převáží riziko vzniku recidivující HŽT a PE. Doporučení pro použití dávky 15 mg je založeno na farmakokinetickém modelu a nebylo v těchto klinických podmínkách studováno. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou nebo pomocnou látku. Klinicky významné aktivní krvácení. Léze nebo stavy s významným rizikem závažného krvácení jako jsou současné nebo nedávno prodělané ulcerace gastrointestinálního traktu, přítomnost maligních nádorů s vysokým rizikem krvácení, nedávno prodělané poranění mozku nebo míchy, operace mozku, míchy nebo oka v nedávné době, intrakraniální krvácení v nedávné době, jícnové varixy nebo podezření na ně, arteriovenózní malformace, cévní aneurysma nebo významné cévní abnormality v míše nebo mozku. Souběžná léčba jiným antikoagulačním přípravkem, např. Jednoduše ochrání více pacientù nefrakcionovaným heparinem (UFH), nízkomolekulárními hepariny (enoxaparin, dalteparin atd), heparinovými deriváty (fondaparinux atd), orálními antikoagulancii (warfarin, apixaban, dabigatran atd), se nedoporučuje s výjimkou situace, kdy je pacient převáděn z jiné léčby na léčbu rivaroxabanem nebo naopak (viz bod 4.2), nebo když je podáván UFH v dávkách nezbytných pro udržení průchodnosti centrálního žilního nebo arteriálního katetru. Jaterní onemocnění spojené s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení včetně cirhotiků stupně Child Pugh B a C. Těhotenství a kojení. Zvláštní upozornění a opatření: Pacienti, kteří při léčbě trpí závratěmi či prodělali synkopu, by neměli řídit a obsluhovat stroje. Častěji bylo pozorováno slizniční krvácení a anémie. Doporučuje se sledování a event. vyšetření hemoglobinu/hematokritu, zvláště u rizikových skupin pacientů. Podávání s opatrností: Pacienti s renální insuficiencí, zvláště při současném podávání silných inhibitorů CYP 3A4 (klaritromycin, erythromycin). Účinek erythromycinu je aditivní k renálnímu poškození (viz bod 4.4). použití se nedoporučuje u pacientů s clearance kreatininu nižší než 15 ml/min viz bod 4.2;4.4 a 5.2.Podávání s opatrností při současném podávání přípravků ovlivňujících krevní srážlivost (např. nesteroidní antirevmatika, kys. acetylsalicylová, antiagregancia). Při riziku vředové choroby gastroduodena lze zvážit profylaktickou léčbu. Podávání se nedoporučuje: Krvácivé poruchy, dekompenzovaná hypertenze, gastrointestinální onemocnění bez aktivní ulcerace, které může potenciálně vést ke krvácivým komplikacím (např. zánětlivé střevní onemocnění, esofagitida, gastritida a gastroesofageální refluxní choroba), cévní retinopatie, bronchiektázie nebo plicní krvácení v anamnéze, při podávání azolových antimykotik, nebo inhibitorů proteáz HIV, pacientům s chlopenními náhradami, pacientům léčeným dronedaronem a při intoleranci nebo malabsoprci glukózy a galaktózy. Invazivní procedura a chirurgický výkon: Xarelto se vysazuje nejméně 24 hodin předem, lze použít kalibrovanou kvantitativní analýzu anti-faktoru Xa. Pokud není výkon možné odložit, musí se zvážit zvýšené riziko krvácení. Léčba má být znovu zahájena pokud to situace umožní a je nastolena hemostáza. Hemodynamicky nestabilní pacienti s plicní embolií nebo pacienti, kteří vyžadují trombolýzu nebo plicní embolektomii: Přípravek Xarelto se nedoporučuje používat jako alternativní léčbu k nefrakcionovanému heparinu u pacientů s plicní embolií, kteří jsou hemodynamicky nestabilní nebo kteří mohou podstoupit trombolýzu nebo plicní embolektomii, protože bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto nebyla pro tyto klinické situace stanovena. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Současné podání se silnými inhibitory CYP3A4 a současně P-gp (např. azolová antimykotika a inhibitory proteáz HIV) se nedoporučuje. Je potřeba se vyhnout současnému podávání silných induktorů CYP 3A4 (např. rifampicin) pokud není pacient pozorně sledován kvůli známkám a příznakům trombózy. Opatrnost je nutná při podání jiných přípravků ovlivňujících krevní srážlivost. Nežádoucí účinky: Časté: Anémie, závratě, cefalea, oční krvácení vč. spojivkového, hypotenze, hematom, epistaxe, hemoptýza, krvácení z dásní, krvácení z gastrointestinálního traktu, bolesti břicha, dyspepsie, nauzea, zvracení, zácpa, průjem, pruritus, rash, ekchymóza, kožní a podkožní krvácení, urogenitální krvácení, poškození ledvin, horečka, periferní edém, slabost, zvýšení transamináz, pooperační krvácení, kontuze, sekrece z ran. Méně časté: Trombocytémie, alergie, krvácení do CNS, synkopa, tachykardie, sucho v ústech, abnormity jaterní funkce, hemartróza, pocit indispozice, zvýšená hladina bilirubinu, ALP, LDH, lipázy, amylázy, GMT, angioedém, alergický edém. Vzácné: Žloutenka, krvácení do svalů, lokalizovaný edém, zvýšení konjugovaného bilirubinu, pseudoaneurysma. Není známo: Kompartment syndrom, akutní renální selhání sekundárně po krvácení.7 Zvláštní opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní podmínky. Držitel roznodnutí o registraci: Bayer Pharma AG, 13342 Berlín, Německo. Registrační číslo: Xarelto 15 mg: EU/1/08/472/011-016, Xarelto 20 mg: EU/1/08/472/017-021. Datum revize textu: 07/2014. Před použitím přípravku se seznamte s úplnou informací o přípravku. Pouze na lékařský předpis. Přípravek Xarelto 15 mg a 20 mg je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění ve všech schválených indikacích s výjimkou léčby plicní embolie. Souhrn údajů o přípravku i s informacemi, jak hlásit nežádoucí účinky najdete na www.bayer.cz nebo obdržíte na adrese BAYER s.r.o., Bayer Pharma, Siemensova 2717/4, 155 00 Praha 5, Česká republika. NEMOCNICE Při léčbě přípravkem Xarelto bylo ve srovnání s warfarinem pozorováno více slizničních krvácení. Literatura: 1. SPC Xarelto. 2. Patel, N Engl J Med. 2011;365(10):883-891. © Bayer Pharma AG duben 2014 L.CZ.GM.04.2014.0294 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 „Handbike“ pomohl mladému vozíčkáři vrátit se do aktivního života Z PRODLOUŽENÉHO VÍKENDU V RAKOUSKU SE DOMŮ VRÁTIL AŽ PO PŮL ROCE – NA INVALIDNÍM VOZÍČKU. Text: Mgr. Radka Miloševská / Foto: archiv NADACE AGEL a Pavla Kamence J en několik týdnů před narozením druhého dítěte se osmatřicetiletému Pavlu Kamencovi z Brna otočil život naruby. Měla to být poslední jízda, která by zkušenému sportovci a lyžařskému instruktorovi zakončila prodloužený lyžařský víkend v Rakousku. Mladý muž se domů vrátil až po půl roce, připoutaný na invalidní vozíček. Dodnes jej trápí zdravotní potíže v podobě silných křečí a bolestí. Proto NADACE AGEL přispěla panu Kamencovi 50 tisíc korun na pořízení handbiku, který má za cíl pomoci mu zlepšit zdravotní stav a vrátit se do aktivního života. Handbike, tedy speciálně upravené kolo pro vozíčkáře, pomáhá panu Kamencovi po fyzické i psychické stránce. „Díky fyzické aktivitě alespoň částečně ustupují silné křeče a bolesti, kterými trpím. Po psychické stránce je pro mě krásný pocit vrátit se k aktivitě, kterou jsem měl rád i před úrazem. Cítím, že se život zase začíná ubírat tím správným směrem,“ uvedl pan Pavel Kamenec, který pracuje v IT odvětví, ale byl vždy aktivním sportovcem. Díky sportu poznává nové kamarády a nyní dokonce zvažuje začít s aktivním tréninkem a účastí na závodech. Speciální kolo pan Kamenec již vyzkoušel. „S kamarádem jsme se rozhodli vrátit do Rakouska, kde se mi před 3,5 lety úraz přihodil. Hory však miluji, a tak jsem rád, že se zde můžu podívat i nyní,“ doplnil mladý muž, který si na handbiku může do přírody na výlet vyrazit také se svou rodinou. „Zpočátku to byl nezvyk, ruce začaly brzy bolet, ale po pár kilometrech si zvykly. I malý kopeček je cítit,“ prozradil Pavel Kamenec. „Pan Kamenec by mohl být motivací pro ostatní osoby, které neměly v životě štěstí a musí bojovat se zdravotním handicapem. Věřím, že pan Pavel bude aktivně trénovat a brzy o něm uslyšíme jako o úspěšném sportovním reprezentantovi,“ míní Mgr. Denisa Rísová, výkonná ředitelka NADACE AGEL. AGEL zahájí výuku manažerského studijního oboru Master of Public Health NA DACE AGEL STUDIJNÍ OBOR MPH JE AKREDITOVÁN SLOVENSKÝM MINISTERSTVEM ZDRAVOTNICTVÍ. 8 Text: redakce S polečnost AGEL prostřednictvím Vzdělávacího a výzkumného institutu AGEL otevírá na konci roku 2014 studijní program Master of Public Health (MPH). Studijní obor MPH je akreditován slovenským ministerstvem zdravotnictví a výuka je zabezpečena přednášejícími ze Slovenské zdravotnické univerzity v Bratislavě, Fakulty veřejného zdravotnictví. „Spolupráce se Slovenskou zdravotnickou univerzitou v Bratislavě umož- nila otevřít studijní obor, který je určen pouze zaměstnancům ze skupiny AGEL,“ říká personálně organizační manažerka skupiny Bc. Kateřina Kyselá, MBA, s tím, že bližší informace obdrží zájemci z řad zaměstnanců prostřednictvím svých personalistů. „Studium trvá tři roky a výuka bude probíhat v Prostějově, výjimečně i v Bratislavě,“ doplnila. Studium tohoto oboru je určeno těm, jež na své pozici řídí společnost či oddělení, kteří při své práci analyzují zdravotní stav pacientů, identifikují příčiny chorob, formulují a koordinují priority státní zdravotní politiky a uplatňují metody prevence. „Absolventi aplikují v praxi získané manažerské vědomosti a dovednosti se speciálním zaměřením na management zdraví zdravotnického zařízení a ekonomického zabezpečení zdravotní péče,“ dodává Kateřina Kyselá. Medical Systems uspořádal konferenci o řízení zdravotnických zařízení CÍLEM CELOSTÁTNÍ KONFERENCE, KTERÉ SE ZÚČASTNILO ZHRUBA 150 ODBORNÍKŮ Z CELÉ REPUBLIKY, BYLA VÝMĚNA ZKUŠENOSTÍ S ŘÍZENÍM ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ A PODPORA EFEKTIVITY TĚCHTO PROCESŮ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Radka Miloševská K oncem října uspořádala společnost Medical Systems v hotelu NH Congress Hotel Olomouc již druhý ročník odborné konference krajského zdravotnictví s názvem Řízení zdravotnických zařízení, regionálních a krajských zdravotnických celků a jejich informační podpora. Celostátní odborné platformy se zúčastnilo zhruba 150 předních představitelů a zástupců krajů, nejvyššího managementu zdravotnických holdingů a zdravotnických zařízení, ministerstva zdravotnictví a významných zdravotních pojišťoven. „Cílem odborné konference byla výměna praktických zkušeností z oblasti efektivního řízení nemocnic a zdravotnictví v regionech, praktické zkušenosti z realizovaných projektů, aktuální informace od předních zástupců ministerstva zdravotnictví a zdravotních pojišťoven. Velmi diskutovanými tématy konference byla mimo jiné i informační podpora ří- zení zdravotnických zařízení, manažerské a klinické informační systémy a bezpečná výměna informací mezi zdravotnickými zařízeními,“ uvedla manažerka společnosti Medical Systems Ing. Eva Chmelová. Odborná konference byla pořádána pod záštitou MUDr. Michaela Fischera, náměstka hejtmana Olomouckého kraje, který ji zahájil úvodní přednáškou. Poté prezentovali zástupci jednotlivých krajů aktuální stav zdravotnictví v jejich regionu. „Na konferenci zazněla celá řada zajímavých přednášek, přičemž k nejzajímavějším patřilo například vystoupení Ing. Petra Rudzana, místopředsedy představenstev jednotlivých pardubických krajských nemocnic, s přednáškou Zkušenosti s procesem fúze krajských nemocnic, nebo náměstka hejtmana Zlínského kraje MUDr. Lubomíra Nečase s příspěvkem Změny v řízení krajských nemocnic Zlínského kraje,“ sdělila Eva Chmelová s tím, že v průběhu konference si její účastníci také vyměnili zkušenosti z oblasti efektivního řízení svých zdravotnických zařízení. „Po skončení konference mi někteří z účastníků sdělili, že by v příštím roce rádi vystoupili na konferenci s příspěvkem za svůj kraj,“ uzavřela manažerka společnosti. Ortopedové a instrumentářky se školili v Novém Městě na Moravě PROGRAM ODBORNÉ AKCE BYL Z POLOVINY TVOŘEN TEORETICKÝMI PŘEDNÁŠKAMI. NABYTÉ VĚDOMOSTI SI PAK ÚČASTNÍCI Text: Mgr. Radka Miloševská J edinečnou příležitost nejen na vlastní oči vidět, ale také si osahat a vyzkoušet přímo na umělé kosti jednotlivé chirurgické i ortopedické nástroje a implantáty měli lékaři a zdravotní sestry – instrumentářky na konferenci Osteosyntéza v praxi. Konferenci s praktickým workshopem uspořádal v polovině října Vzdělávací a výzkumný institut AGEL ve spolupráci se společností Medin v Novém Městě na Moravě. Díky tomu, že partner poskytl jednotlivé ortopedické a chirurgické nástroje i maketu kostí, měli účastníci školení jedinečnou možnost vyzkoušet si v praxi i zákroky, které nejsou tolik běžné. Program akce byl z poloviny tvořen praktickým nácvikem a z poloviny přednáškami. Teorie se týkala například ošetřování patní kosti, principů ošetřování proximálního bérce či principů hřebování. Prakticky si pak účastníci vyzkoušeli hřebování i dlahování. Konference se účastnilo celkem 10 lékařů a 10 instrumentářek z nemocnic skupiny AGEL, vždy v páru z jednoho oddělení. Cílem bylo, aby se účastníci naučili pracovat v týmu stejně jako v každodenní praxi na svém pracovišti. Operaci totiž neprovádí operatér sám, potřebuje za sebou mít podporu právě instrumentující sestry a celého týmu zdravotníků. Odborným garantem konference byl primář ortopedického oddělení Šumperské nemocnice MUDr. Zdeněk Štěpán. SKUPINA AGEL VYZKOUŠELI V PRAXI. 9 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Vlastimír Brabenec vystavoval své fotografie již na 15 výstavách RENTGENOVÝ LABORANT PODHORSKÉ NEMOCNICE FOTÍ ZEJMÉNA PŘÍRODU OD ROKU 1968 – TEDY 46 LET. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko Měl jste nějaký fotografický vzor? Ve svém životě jsem se setkal s více slavnými fotografickými osobnostmi, především při mém fotografickém studiu. Na začátku mé kariéry mi dost pomohl vynikající fotograf Jindřich Štreit. Vlastimír Brabenec R ROZHOVOR entgenový laborant Podhorské nemocnice Vlastimír Brabenec se narodil v Přerově v roce 1953. Po absolvování gymnázia v Rýmařově nastoupil na Střední zdravotnickou školu v Olomouci, obor radiologický laborant. V roce 1975 se oženil a po vojenské presenční službě nastoupil do nemocnice v Bruntále – do místa, kde žila jeho manželka. Od té doby žije v Bruntále a s manželkou má tři dcery (Janu 32 let, dvojčata Elišku a Věrku 30 let) a čtyři vnoučata (dva chlapce a dvě dívky). 10 Čím se může pochlubit vaše radiologické oddělení v Bruntále? Naše oddělení je malé. Zajišťuje rentgenové služby pro obvodní lékaře, specializované lékaře a oddělení, která jsou u nás v nemocnici. Sloužíme pohotovosti a děláme 24 hodin sedm dnů v týdnu. Již deset let na našem CT pracovišti provádíme i vyšetření tlustého střeva programem virtuální kolonoskopie. Nyní čekáme na digitalizaci, která má proběhnout do konce roku. Teď se dostaneme k Vašemu koníčku. Jaká je Vaše první vzpomínka na focení? Co jste vůbec poprvé vyfotil? Já jsem začal fotit v roce 1968 na střední škole, kde měli temnou komoru. Má první fotka byla olomoucká radnice s orlojem. Po ukončení studia jsem pracoval asi půl roku ve vojenské nemocnici Hradisko v Olomouci a toto prostředí mi poskytlo ideální podmínky pro rozvíjení mé záliby, což mohu říct i o nemocnici v Bruntále, kde jsem po vojně nastoupil. Jaký fotoaparát jste používal a čím fotíte dnes? Po rodičích jsem „zdědil“ Fokaflex 6x6, pak jsem dostal od maminky fotoaparát z Německé demokratické republiky – Beireta. Od té doby jsem měl spoustu fotoaparátů. V současnosti používám většinou digitální zrcadlovky Canon s příslušenstvím. Jaká témata patří mezi Vaše oblíbená? Především fotografuji krajinu, a to na cestách i místech po Česku i celé Evropě. Nejraději ale fotím krajinný detail Jeseníků. Nevyhýbám se ani dokumentaci života lidí, které potkávám. Do svých snímků se snažím vložit i něco víc, než je jen odraz skutečnosti. Vystudoval jste nějakou školu výtvarné fotografie? Na doporučení přátel jsem v roce 1982 uspořádal svou první fotografickou výstavu v Břidličné. Tam jsem pochopil, že musím své fotografické vědomosti rozvíjet i odborným studiem. Nejprve jsem absolvoval Lidovou konzervatoř v Ostravě, obor výtvarná fotografie u Bořivoje Sousedíka. Poté jsem dálkově vystudoval obor výtvarné fotografie na pražském institutu výtvarné fotografie, který vedl Vladimír Birgus. Každý fotografický obor byl veden špičkovými lektory. Kolik jste absolvoval výstav? Já jsem si před pár lety řekl, že už vystavovat nebudu, že už jsem měl výstavy ve všech výstavních síních v Bruntále a okolí. Ale když jsem loni oslavoval své šedesátiny, tak mi to nedalo, a nakonec jsem uspořádal další tři výstavy mých fotografií. No a nezbylo než bilancovat a nakonec jsem došel k číslu patnácti samostatných výstav. Samozřejmě jsem se podílel na několika dalších výstavách, které byly společné s ostatními fotografy, ale jejich počet je velký a ke konečnému číslu se nedopátrám. Jak často fotíte? V podstatě každý den. Fotoaparát mám pořád u sebe. Vyjdu do přírody nebo do města, a pokud něco zajímavého uvidím, tak si to samozřejmě vyfotím. Každý den se snažím být ve styku s ostatními fotografy u nás v Bruntále, ale i v rámci republiky přes počítač se díváme na naše fotografie, konzultujeme je, srovnáváme. I tímto se stále učím. Jsou Vaše fotografie také součástí kalendářů? V rámci rozvětvené rodiny nějaké kalendá- Máte nějaký fotografický sen? Fotografové tvrdí, že vrcholem je fotit papeže nebo nějaké slavné osobnosti. Já si více méně plním své sny průběžně. Se ženou hodně cestujeme, máme sježděnou velkou část Evropy. Jezdíme většinou na kolech, takže to jsou fotografie krajin, měst a samozřejmě lidí, se kterými se na cestách potkáváme. A je pravdou, že občas se k nějakým slavným osobnostem s fotoaparátem dostanu, ale na výstavy s tím nechodím. Nenapadlo Vás někdy živit se focením? Napadlo mě to. Ale zjistil jsem, že je to velké riziko pracovat jako profesionální fotograf na tak malém městě, jako je Bruntál. Navíc tím pádem bych ztratil svobodu a zřejmě by mě focení přestalo i bavit, protože bych musel fotit i to, co se mi nelíbí. Takže fotím, co chci a co mi dovolí moje finanční možnosti. a základem těchto přednášek jsou promítané fotografie, které jsme nafotili. Máme za sebou několik takových přednášek a lidé vyjadřují svou spokojenost. Mými fotografiemi jsou také vyzdobeny nemocniční chodby v Bruntále nebo prostory našeho radiologického oddělení. Přivedl jste k fotografování někoho z rodiny? Mám tři dcery a Jana docela dobře fotografuje. Nyní také začala studovat výtvarné umění. Fotografuje i má žena do cestovních alb, takže naše fotografie se tak doplňují. Samozřejmě další dvě dcery fotí a také fotografování rozumějí. Kromě fotografování jaké máte další koníčky? Bydlím na malém městě, takže tu není moc možností. Jsem členem občanského sdružení Galerie V kapli, které provozuje malou výstavní síň. Dále jsem členem Klubu Za starý Bruntál a i zde se podílím na fotografické dokumentaci činnosti. V minulosti jsem se věnoval závodně střelbě z pistole a ze sportovní činnosti mi zůstala do dnešních dnů cykloturistika. Využíváte Vaše fotografie i nějak jinak? Se ženou pořádáme přednášky z cest dvě fotografie Vlastimíra Brabence, kterými jsou vyzdobeny nemocniční chodby v Bruntále a sedm dalších uměleckých fotografií ROZHOVOR ře vznikly. Několikrát jsem měl nabídku na samostatný kalendář, ale pokaždé se vyskytl nějaký problém, kvůli kterému kalendář nevznikl. 11 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Napsali o nás… VÝBĚR TOHO NEJZAJÍMAVĚJŠÍHO Z TISKU A INTERNETOVÉHO ZPRAVODAJSTVÍ TÝKAJÍCÍ SE ZDRAVOTNICKÝCH ZAŘÍZENÍ SKUPINY AGEL. NAPSALI O NÁS AGEL 12 MILIONOVÉ INVESTICE /e15/ Skupina AGEL v posledních měsících zmodernizovala svá dvě superspecializovaná pracoviště v třinecké Nemocnici Podlesí a novojičínském Komplexním onkologickém centru. „V Novém Jičíně jsme přebudovali operační sály a oddělení ARO na jedno z nejmodernějších pracovišť v Evropě. Investice si vyžádala více než 200 milionů korun,“ uvedl předseda představenstva společnosti AGEL Ján Dudra s tím, že podobně velké investice směřovaly do nemocnice v Třinci. Zde byl vybudován jeden z nejmodernějších hybridních sálů v Evropě za 100 miliónů korun. Celkově skupina proinvestovala ve svých zdravotnických zařízeních za poslední čtyři roky 3,5 miliardy korun. Největší soukromý poskytovatel zdravotní péče ve střední Evropě působí především v České republice a na Slovensku, kde zaměstnává přes devět tisíc osob. Aktuálně provozuje 15 nemocnic, řadu poliklinik, lékáren a také distribuční společnosti. Skupina již několik let po sobě generuje pozitivní hospodářský výsledek přesahující 600 miliónů korun při celkovém obratu zhruba 11 miliard korun. „I v době hospodářské krize se nám podařilo dosáhnout dobrých výsledků, a to především díky vysoké medicínsko-ekonomické efektivitě našich činností,“ upřesnil Ján Dudra. Součástí skupiny je také Vzdělávací a výzkumný institut AGEL, který se zabývá vědou a výzkumem. Před třemi lety firma založila Nadaci AGEL, jejímž cílem je podpora osob i sdružení, které se ocitnou v těžké životní situaci. DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ KLASICKÝM RENTGENŮM V OLOMOUCI ODZVONILO /Právo/ Poliklinika Olomouc uvedla do provozu nově digitalizované radiodiagnostické pracoviště. Snímky se již nevyvolávají na klasické fotografické fólie, ale zpracovávají se a ukládají digitálně, podobně jako se to děje například u digitálních fotoaparátů. Novou technologii si pochvalují hlavně lékaři, neboť digitální snímky jsou kvalitnější a na monitoru počítače lze s obrazovými informacemi lépe pracovat. Díky digitalizaci může lékař snímky například zvětšit nebo zlepšit jejich kontrast bez nového ozáření pacienta, což je také jeden z hlavních důvodů přechodu na digitální zpracování snímků. Výhodou digitalizace je i kratší čas, za který je snímek zpracován a odeslán indikujícímu lékaři, a také zvýšená kvalita obrazu s možností jeho další úpravy. „Přínos digitalizace pro pacienta je nesporný – lékař získává vyšší obrazovou kvalitu při nižším ozáření pacienta. Digitalizace je však šetrná nejen pro pacienty, ale významně i pro životní prostředí a pracovní podmínky zaměstnanců, kdy odpadá nutnost vyvolávání snímků,“ uvedl Artur Lukša, člen představenstva pro oblast Moravy společnosti Dopravní zdravotnictví, pod kterou Poliklinika Olomouc spadá. NA POLIKLINICE NYMBURK ZAHÁJILA SVÉ SLUŽBY NOVĚ ALERGOLOGICKÁ ORDINACE PRO VŠECHNY /Nymburský deník/ Poliklinika Nymburk, bývalá železniční na Boleslavské třídě, rozšířila své zdravotní služby o alergologickou ambulanci. Kromě diagnostiky a léčby alergií navíc ambulance nabídne pomoc i pacientům s některými nemocemi imunitního systému. „V ambulanci provádíme komplexní alergologická vyšetření a poskytujeme preventivní i průběžnou péči při alergiích – ať už potravinových, inhalačních, lékových či hmyzích. Přijít k nám tedy mohou lidé, kteří si chtějí ověřit, zda mají či nemají alergii, ale i ti, kteří již alergii diagnostikovánu mají. Zároveň poskytujeme péči pacientům s průduškovým astmatem a mimo to nabízíme také diagnostiku a léčbu nemocí imunitního systému,“ vyjmenovává škálu nabízených služeb MUDr. Milan Matulka, lékař nově otevřené alergologické ambulance. Nová ambulance nabídne pomoc dospělým, ale i dětem už od kojeneckého věku, při širokém spektru obtíží. NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN NEMOCNICE VYSADILA NOVÉ STROMY /HORIZONT/ Čtyři až pět metrů vysoké javory, liliovníky či platany nahradily staré smrky a borovice v krásné osmdesátileté zahradě Nemocnice Český Těšín. Během posledních let přišel areál o mnoho dřevin a nové získal díky rekonstrukci železnice. „Věříme, že nové stromy udělají z nemocničního areálu ještě pěknější místo, ve kterém naši klienti naberou pozitivní energii,“ doplnila ředitelka nemocnice Barbora Zbranková s tím, že staré stromy byly většinou napadeny kůrovcem, další dřeviny měly poškozené kořeny nebo byly celkově ve špatném zdravotním stavu. Areál nemocnice poskytuje dostatek zeleně a je oblíbeným místem pacientů, kteří zde především v letních měsících tráví svůj volný čas nebo v rámci krátkých procházek také rehabilitují. Stromy byly vysázeny jako kompenzační opatření za vykácené stromy, které probíhalo v rámci stavby Optimalizace trati v Českém Těšíně. Nové druhy jsou také pro starý park mnohem vhodnější. NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN KRACHOVALA. TEĎ SE CHLUBÍ NOVÝMI SÁLY ZA STAMILIÓNY /Mladá fronta DNES/ Byla nejzadluženější ze všech, ostatní táhla ke dnu. To platilo pro novojičínskou nemocnici ještě před dvěma lety, když ji provozoval Moravskoslezský kraj. Od roku 2012 ji má v pronájmu společnost AGEL. Ta zadluženost snižuje a včera se dokonce pochlubila moderními operačními sály i oddělením ARO za téměř 220 milionů korun. „Na nové centrální sály čekala nemocnice skoro 20 let. Dávno nevyhovovaly. Dnes máme jedny z nejlépe vybavených sálů ve střední a východní Evropě. A protože místo původních tří jsou čtyři, zvládneme asi o 250 operací ročně víc,“ uvedl ředitel nemocnice Karel Dostalík. Jediný robotický sál v kraji je jako první v zemi vybavený systémem OR1, který obou částí onkocentra, tedy pronájmem nemocnice AGELu. Vedení ČSSD bylo proti a ostře se pustilo do tehdejšího člena strany a hejtmana Jaroslava Palase. Ten na oplátku napsal Bohuslavu Sobotkovi, že není dobrý šéf. Přes odpor strany zastupitelé nakonec nemocnici pronajali. mluvčí prostějovské nemocnice Radka Miloševská. Lékaři jsou ve speciální kabině schopni vyšetřit i odpory dechových cest, k jejichž zvýšení dochází při chronickém zánětu průdušek a při průduškovém astmatu. NEMOCNICE ŠTERNBERK NEMOCNICE PROSTĚJOV „Celý život jsem pracovala v závodu na výrobu látek, takže většinu dne jsem strávila v prašném prostředí. To se také bohužel podepsalo na mém zdraví. Začala jsem mít problémy s dýcháním a musela jsem jezdit třikrát až čtyřikrát ročně na vyšetření do Olomouce. Sice to není moc daleko, ale pro mě to byla komplikace. Nemáme auto a dostat se z Konice do Olomouce není žádná legrace,“ svěřila se se svou zkušeností Milada Koníčková. Nový přístroj, který nemocnice pořídila za milion korun, usnadní život nejen pacientům, ale i práci lékařům. „Běžným spirometrickým vyšetřením získáme informace o objemu vzduchu, který jsme schopni nadechnout a vydechnout. Ale i po maximálním výdechu zůstává v plicích člověka ještě zbytkový objem vzduchu, který se přímo změřit nedá. Jeho objem však už jsme nyní schopni zjistit,“ vysvětlil výhody přístroje primář plicního oddělení Dušan Hanák. Sečtením obou hodnot získají lékaři celkový objem plic. „Tyto objemy musí lékař nutně znát, aby mohl posoudit závažnost prakticky všech plicních nemocí,“ doplnila NEMOCNÝM LIDEM NOVĚ POMŮŽE MAGNETOTERAPIE /Olomoucký deník/ Lidem, které sužují degenerativní či zánětlivá onemocnění pohybového aparátu, začala v těchto dnech na rehabilitačním oddělení šternberské nemocnice pomáhat magnetoterapie. Speciální přístroj a lehátko s magnetickým aplikátorem za 170 tisíc korun bude sloužit také nemocným se špatně se hojícími zlomeninami a pacientům s funkčními poruchami pohybového systému. „Výhodou přístroje je jeho unikátní technologie, která magnetickým polem cíleně působí přímo na postiženou oblast, která potřebuje ošetření, bez dalšího zatěžujícího vlivu magnetického pole na obsluhující personál,“ uvedla vedoucí fyzioterapeutka rehabilitace šternberské nemocnice Zuzana Homolová. Lehátko s posuvnou technologií a magnetickým aplikátorem umožňuje komfortnější léčbu pro všechny pacienty. NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ NEMOCNICE MÁ NOVOU A VYLEPŠENOU PORODNICI /Mladá fronta DNES/ Opravu za 1,2 milionu korun má za sebou porodnice v Nemocnici Valašské Meziříčí. Přibyl nový pokoj, stávající pokoje mají nové sociální zázemí, klimatizaci nebo polohovací křeslo pro otce. Rodičky mají v upravených pokojích rovněž více soukromí. Proměnou prošel také samotný porodní sál a novorozenci mají nyní k dispozici moderní vybavení, jako je vyhřívané lůžko, průhledné postýlky nebo vanička na koupel. NAPSALI O NÁS umožňuje ovládat robota, endoskopické kamery i další přístroje, ale také osvětlení místnosti či operační stůl jediným člověkem z jednoho místa. „Robota využíváme k urologickým, gynekologickým a chirurgickým operacím nádorů v pánvi, kde se otevřeným přístupem dostáváme do některých míst dost těžko a s rovnými laparoskopickými nástroji je to také náročné. Výhodou robota je, že má nástroje ohebné,“ vysvětluje primář chirurgie Matěj Škrovina. A dodává, že jako jediní v kraji a jako jedno ze čtyřiceti pracovišť na světě mohou ozářit pacienty s rakovinou konečníku v průběhu operace. „Díky vnitřní radioterapii se výrazně sníží riziko recidivy,“ popisuje pokrok medicíny díky moderní technice. Zdravotníci i pacienti změny oceňují. Na ARO se dočkali dospávacího pokoje i nových přístrojů, operační sály jsou úplně jiné. „Místo nevzhledných a nepraktických bílých kachliček jsou stěny z nerezu nastříkané omyvatelnou barvou. Sály mají dva vchody – jedním pacient vjíždí, druhým odjíždí. Snižuje se tak riziko nemocničních nákaz,“ popsala vrchní sestra Miroslava Březinová. „Nechybí výtah pro nástroje určené ke sterilizaci a další vychytávky. Nejvíc jich je v robotickém sále.“ Prohlídka nových sálů se hostům líbila. „Nádhera,“ chválil Marian Olejník, ředitel Podhorské nemocnice. „Taky máme hezké sály, ale jsme malé zařízení. Tady dělají nadregionální onkologické zákroky, tak to musí vypadat jinak. Posíláme sem i naše pacienty.“ Za obyvatele města ocenil změny a tlumočil poděkování lidí starosta Jaroslav Dvořák. „Báli jsme se, že zadlužená nemocnice zkrachuje, nebo že soukromník omezí péči,“ vzpomínají Novojičíňané. „Jsme rádi, že katastrofické scénáře se nenaplnily,“ svěřila se paní Marie. Před třemi lety vygradovaly finanční potíže nemocnice. Léčila totiž stále víc onkologických pacientů, ale zatímco soukromá radioterapie AGELu v areálu vydělávala, špitál naopak. Zastupitelé kraje chtěli vyřešit patovou situaci spojením KONEC DOJÍŽDĚNÍ NA VYŠETŘENÍ PLIC. NEMOCNICE POŘÍDILA NOVÝ PŘÍSTROJ /Prostějovský deník/ Pacienti s plicním onemocněním, kteří potřebují speciální vyšetření, si mohou oddychnout. Prostějovská nemocnice pořídila nový přístroj, který poskytne lékařům potřebné údaje k odhalení mnoha plicních onemocnění. Lidé tak už nebudou muset dojíždět na vyšetření do Olomouce nebo do Nového Jičína. Především starším lidem se ulevilo. 13 ROČNÍK 8 PODHORSKÁ NEMOCNICE PACIENTŮM V BRUNTÁLE POMÁHÁ V KOMUNIKACI SPECIÁLNÍ TABLET /Moravskoslezský deník/ Pokud se zdravotnický personál v Podhorské nemocnici v Bruntále setká s pacientem či s příbuznými, kteří mají vadu sluchu anebo neslyší a zároveň ovládají znakovou řeč, může se s nimi rychle a účinně domluvit. Hlavní sestra bruntálské Podhorské nemocnice Eva Krulišová vysvětlila, že nově napomůže této komunikaci s neslyšícími pacienty speciální tablet. Díky němu lze tlumočit do znakového jazyka živě i takzvaně na dálku. Díky novince odpadne Podhorské nemocnici v Bruntále nutnost shánět tlumočníka do znakové řeči. Tablet je v nemocnici dostupný zdravotníkům ze všech oddělení a ambulancí nemocnice čtyřiadvacet hodin denně. NAPSALI O NÁS ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE 14 VÝTAH PO PADESÁTI LETECH DOSLOUŽIL, NEMOCNICE JEJ VYMĚNILA ZA NOVÝ /5plus2.cz/ Komfortnější přístup na kožní či onkologické oddělení mají od posledních srpnových dnů pacienti v Šumperské nemocnici. Po padesáti letech zde vyměnili starý výtah za moderní bezbariérový. Mimo pacientů jej využije i personál nemocnice. Starý výtah byl stále častěji porouchaný, vedení nemocnice se tak rozhodlo za necelé dva miliony pořídit nový. „Výtah je pohodlnější, prostornější, bezpečnější, spolehlivější a odpovídá novým předpisům Evropské unie. Kabina výtahu je vybavena madlem a všechny ovladače jsou navíc označeny Braillovým písmem pro zrakově hendikepované pacienty,“ prozradil správce Šumperské nemocnice Martin Pelnář. Mimo pacientů má výtah pomoci i samotnému personálu, a to jak při transportu lidí, tak zdravotnického materiálu. Nový výtah oproti svému předchůdci zajíždí i do sklepa. „Zde plánujeme přestěhovat příruční sklady z kožního a ošetřovatelského oddělení,“ vysvětlil Pelnář. Současně s výměnou výtahu se dělníci pustili i do velké rekonstrukce sociálního zázemí na kožním oddělení. Původní sociální zařízení, které se dílčím způsobem opravovalo v roce 1995, si totiž vyžádalo zásadní rekonstrukci včetně výměny starých oken za nová. „Oproti původnímu stavu jsme vybudovali dvě nová sociální zařízení pro imobilní pacienty – pro muže i ženy,“ prozradil správce nemocnice s tím, že obklady a dlažby barevně navazují na v minulosti rekonstruované pacientské koupelny kožního oddělení. Modernizace pavilonu F, v němž mimo kožního oddělení sídlí i onkologie a ošetřovatelský úsek, stála celkem 2,6 miliónu korun. ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 VE VÍTKOVICKÉ NEMOCNICI SE UŽ NARODILO TISÍC MIMINEK /Moravskoslezský deník/ Tisící narozené miminko si včera krátce před půl třetí ráno mohli zapsat do své statistiky zdravotníci ve Vítkovické nemocnici. Jubilejním novorozencem se stala malá Olivie, která při narození měřila 47 centimetrů a vážila 2750 gramů. Šťastná maminka Radka Zotyková přijela do Vítkovické nemocnice rodit až z Havířova. „Na porodnici jsem slyšela samou chválu, a tak jsem neváhala přijet až do Ostravy,“ uvedla Radka Zotyková, která malou Olivii přivedla na svět přirozenou cestou. U porodu nechyběl ani tatínek, VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE VÍTKOVICKOU NEMOCNICI ČEKÁ DRAHÁ PŘESTAVBA /Mladá fronta DNES/ Ve Vítkovické nemocnici v Ostravě začne na podzim rozsáhlá rekonstrukce za více než 52 miliónů korun. Vzniknou během ní čtyři nové multifunkční operační sály, zákrokový sál a dospávací pokoj a některá oddělení projdou přestavbou. „Konec rekonstrukce se plánuje na březen příštího roku,“ řekla mluvčí skupiny AGEL, jejímž je Vítkovická nemocnice členem, Radka Miloševská. V operačních sálech budou nové stoly, operační svítidla a multimediální technologie. Rekonstrukce čeká postupně oddělení chirurgie, gynekologie a dětské oddělení včetně jednotky intenzivní péče a rehabilitační části. Ředitelka nemocnice Marie Marsová uvedla, že jedním z největších přínosů bude přestěhování chirurgického oddělení do pavilonu I, v němž budou i zrekonstruované operační sály, ARO a mezioborová jednotka intenzivní péče chirurgických oborů. „Už nebudeme muset pacienty převážet mezi budovami z operačních sálů na ARO, JIP a standardní lůžka,“ uvedla Marsová. Chirurgické oddělení bude mít po přesunu nové prostorové uspořádání, pacienti budou ležet na dvoulůžkových pokojích s vlastním sociálním zařízením. Příjemnější prostředí budou mít i pacientky gynekologického oddělení. „Oddělení vymalujeme, vyměníme podlahy a zrekonstruujeme i sociální zázemí,“ uvedla Marsová. manželé Zotykovi s malou Olívií který byl své manželce velkou oporou a rovněž za asistence zdravotníků své dceři přestřihl pupeční šňůru. NEMOCNICA KROMPACHY LEKÁROV V KROMPACHOCH SI MÔŽU VYBERAŤ /Pravda/ Najvyššiu sumu z eurofondov získala nemocnica v Krompachoch. Budovy nemocnice sú majetkom mesta, areál má dlhodobo prenajatý spoločnosť AGEL. Vyše 600-tisíc eur použijú na modernizáciu ambulancií. „Cieľom je sústrediť všetky ambulancie do jednej budovy, lebo teraz sú po celej nemocnici. V súčasnosti máme desať odborných ambulancií, ich vybavenie je zastarané. Nevyhovujúce sú aj priestory, preto chceme nové ambulantné centrum,“ povedal konateľ nemocnice a primár rádiologického oddelenia Miroslav Kraus. Dodal, že projekt rieši zateplenie, výmenu okien, obnovu strechy a vlastnú kotolňu, z peňazí vyjde na modernizáciu ambulancií, ktoré sú na prízemí. „Mali by tam byť tri odborné ambulancie, gastroenterologická, pľúcna ambulancia, diabetologická a kardiologická sa budú striedať v jednom priestore. To sú tie, kde pociťujeme najväčší nedostatok,“ dodal Kraus. NEMOCNICA ZVOLEN CHIRURGIU VO ZVOLENE ČAKAJÚ ZMENY /Zvolensko-Podpolianske noviny/ Oddelenie, ktoré od októbra vedie doktor Dalibor Panuška, plánuje nemocnica kompletne zrekonštruovať. Chirurgia vo Zvolene má bezpochyby silnú tradíciu. Odchovala veľké množstvo kvalitných chirurgov, jej rozmach však zabrzdil nedostatok finančných zdrojov. Nemocnica Zvolen, ktorá je členom skupiny AGEL SK a nemocnicu má v prenájme, to chce zmeniť. Veľké plány s oddelením, ktoré uvítajú pacienti a ocení ich aj personál oddelenia, má aj nový primár chirurgie Dalibor Panuška. Miniinvazívna chirurgia Panuška je primárom chirurgického oddelenia od októbra, do Zvolena sa vrátil po siedmich rokoch. Profesijne na zvolenskom chirurgickom oddelení takpovediac vyrastal; predtým tu pôsobil 21 rokov, pričom prešiel všetkými jednotkami oddelenia. „Oddelenie som našiel prakticky v rovnakom stave, v akom bolo, keď som odchádzal,“ hovorí. Za uplynulých sedem rokov zbieral skúsenosti v zdravotníckych zariadeniach u nás aj v Česku, na niektorých aj z pozície primára (Žiar nad Hronom, Uherské Hradište). Teraz ich chce zužitkovať v Nemocnici Zvolen. Zaviesť chce predovšetkým nové operačné techniky s dôrazom na miniinvazívne metódy. „Miniinvazívnej chirurgii som sa začal venovať pred 20 rokmi. Bol som aj pri prvej laparoskopickej operácii vo Zvolene. Bolo to v októbri 1993, išlo o operáciu žlčníka,“ spomína. Dnes sa používa pri rôznych typoch operačných zákrokov a primár Panuška z nej chce urobiť samozrejmosť aj na chirurgii vo zvolenskej nemocnici. Zaviesť do praxe miniinvazívne operačné metódy, ktoré sa vo Zvolene zatiaľ nevyužívajú, a tie, ktoré sa robia, ešte viac rozvíjať a zdokonaliť. Pojem miniinvazívna chirurgia zahŕňa zákroky v brušnej dutine (laparoskopia) aj v hrudnej dutine (toraskopia). Primár Panuška sa chce zamerať napríklad na operácie žalúdka, hrubého čreva, hernií (ľudovo pruhov), ktoré sa síce vo Zvolene miniinvazívnou metódou operujú, ale v malom množstve. Novinkou majú byť aj laserové operácie kŕčových žíl, ktorým sa venuje sedem rokov. „Všetko sú to operácie finančne náročnejšie a nielen pre špeciálne technické vybavenie. V zdravotníctve sa, žiaľ, ekonomická efektívnosť stále prepočítava na priame náklady, ale na nepriame, ako je skrátenie práceneschopnosti pacienta, jeho skorší návrat do normálneho života, menšie jazvy aj menšie bolesti, na to sa akosi neprihliada,“ hovorí. Primár však má absolútnu podporu vedenia Nemocnice Zvolen a sľubuje, že do šiestich mesiacov bude miniinvazívna chirurgia vo Zvolene už rutinou, vďaka čomu nebudú musieť pacienti vyhľadávať zariadenia s takýmito službami v okolí. Pohotovosť už čoskoro v nových priestoroch Nemocnica Zvolen však má aj iné plány, pri ktorých kladie dôraz na pacienta. Momentálne finišuje na nových priestoroch urgentného príjmu, ľudovo nazývaného pohotovosť. Sídliť bude ako doteraz v chirurgickom pavilóne, na prízemí, ale v inom krídle. „Súčasné priestory centrálneho príjmu sú asi najväčšia Achillova päta celej nemocnice. Je to nevyhovujúce pracovisko pre pacientov aj personál,“ hovorí výkonný riaditeľ nemocnice Jozef Botka. Sprístupniť v nových priestoroch ho majú do dvoch týždňov. Zmodernizovať však chce nemocnica celý pavilón. Botka zámer prezentoval už vlani, dnes naráža na neochotu zo strany Banskobystrického samosprávneho kraja, ktorý je vlastníkom nemocnice. „Komunikuje s nami veľmi málo. Na naše otázky a podnety prakticky neodpovedá, čo modernizáciu brzdí,“ dodáva. Po vybavení oddelenia novou prístrojovou technikou a zmodernizovaní centrálneho príjmu sa chce nemocnica zamerať na priestory. „Prestavať ich na úroveň, akú dnes pacienti vyžadujú,“ ozrejmuje Botka. Zatiaľ chcú zmodernizovať štyri izby kvázi na nadštandardné, Botka však tento termín nepoužíva rád. „Nie je naším cieľom mať štyri nadštandardné izby, naším cieľom je mať štandardnú úroveň na celom oddelení. To, čo sme dokázali na geriatrickom oddelení, chceme dosiahnuť aj na chirurgii. To znamená dvojlôžkové izby s dostatočne veľkou plochou, televízorom, novými polohovateľnými posteľami aj novým nábytkom.“ Rekonštrukciou majú tiež prejsť pracoviská diagnostiky s röntgenom či sonografom, na to však potrebuje nemocnica súhlas kraja ako vlastníka nemocnice. Pre viaz- nucu komunikáciu s krajom sa odďaľuje aj avizovaný zámer nemocnice zrekonštruovať operačné sály s investíciou presahujúcou pol milióna eur. VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA LEVOČSKÁ NEMOCNICA OBDAROVALA 105-ROČNÚ PACIENTKU /Podtatranský Kuriér/ Vďaka Všeobecnej nemocnici s poliklinikou Levoča mohla 7. októbra najstaršia občianka Levoče absolvovať audiometrické vyšetrenie, ktoré spočíva v stanovení sluchového prahu pre jednotlivé tóny. 105-ročná Mária ihneď po vyšetrení dostala univerzálny načúvací aparát, ktorý si nevedela vynachváliť. Pacientke bol odporúčaný špeciálny načúvací strojček na TV prijímač v hodnote 240 eur, ktorý by si mala hradiť sama. Vedenie levočskej nemocnice sa rozhodlo, že jej tento špeciálny strojček daruje k jej nedávnemu okrúhlemu jubileu. Pred pár dňami oslovil vedenie nemocnice občan Levoče s prosbou o pomoc pri prevoze na vyšetrenie pre pani Máriu Č. „Ihneď po požiadaní o pomoc pre najstaršiu občianku Levoče sme zabezpečili sanitné vozidlo a dopravili pacientku na potrebné vyšetrenie v dohodnutý termín. Som veľmi rád, že sme mohli prispieť a aspoň takýmto spôsobom spríjemniť pani Márii život. V mene celého personálu jej prajeme ešte veľa krásnych rokov,“ povedal Mgr. Miroslav Jaška, riaditeľ nemocnice. Všeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča pokračuje v nastúpenom trende skvalitňovania poskytovanej zdravotnej starostlivosti. „Našim poslaním je poskytovať zdravotnú starostlivosť obyvateľom regiónu Spiš i širšieho okolia na úrovni súčasných poznatkov vedy a medicíny. Sme aktívni v rámci prevencie, diagnostiky ako i rehabilitácie, čo prispieva ku kvalite života obyvatelov,“ uzavrel riaditeľ. NAPSALI O NÁS Kedysi bol problém dostať do Krompách lekárov, dnes je to podľa Krausa naopak. „Posledné dva-tri roky si nových lekárov môžeme vyberať. Lebo aj platy sú vyššie, takže všeobecne nie je problém s odchodmi lekárov,“ uzavrel riaditeľ. 15 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Od špatných bot mohou bolet nohy i hlava ZHRUBA TŘETINĚ ŠESTI AŽ SEDMILETÝCH ČESKÝCH DĚTÍ DEFORMUJE NOHY NEKVALITNÍ NEBO NEVHODNÁ OBUV. VÝSLEDKEM JSOU PLOCHÉ NOHY, ŠPATNÁ KLENBA, OTLAKY, RŮZNÉ DEFORMACE. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko MUDr. Anna Štefunková NEMOCNICE P 16 adesátiletá žena z Ostravska si celý život kupuje boty z tržnice. Nekvalitní boty vyrobené z PVC mající špatné izolační vlastnosti způsobily ženě v posledních letech velké bolesti nohou i hlavy. Situace se v posledních měsících zhoršuje, takže ženě hrozí chirurgická operace. Stačilo přitom jediné – nosit kvalitní obuv. „Chodidlo i prsty na nohou si zaslouží speciální péči, která ale není vůbec složitá. Stačí nosit správnou obuv a případně svaly na plosce posilovat cvičením nebo podporovat vložkami do bot. Mnozí dnes před kvalitní obuví dají přednost levnějšímu zboží. Neuvědomují si však, že ušetřením peněz klady končí. Nošení nevhodných bot může způsobit bolesti a vývoj deformit (znetvoření) nohou, které mohou končit chirurgickým zákrokem,“ říká lékařka rehabilitačního oddělení Nemocnice Český Těšín MUDr. Anna Štefunková s tím, že díky špatné obuvi mohou bolet nejen nohy, ale také záda nebo hlava. Pokud totiž člověk špatně našlapuje, nepřiměřeně namáhá i ostatní části nosného systému. Nohy jsou dennodenně výrazně namáhány. Zatímco naši předkové chodili mnohem více a především bosi, dnešní nohy znají většinou jen pohodlí auta a kanceláře. Stres, málo pohybu a špatné návyky se staly startérem bolestí hlavy, zad a dolních končetin. Správně klenutá lidská noha dokáže výborně odpružit nárazy při chůzi a běhu. Vyvíjela se dva milióny let, aby ochránila naše orgány před otřesy. Bohužel mnoha lidem se klenba bortí nebo není ani dobře vytvořena. Důsledky jsou pak nejen ortopedické. Vhodná obuv ovšem nasměruje nohu ke správnému vývoji. Tím pomohou dostat kolena i pánev do správné polohy a symetricky zatížit páteř, což je nejlepší cesta, jak předejít pozdějším bolestem. „Špatné boty způsobují otlaky, propad klenby, vbočené palce, kuří oka či zarostlé nehty. Výrazně deformované nohy velmi bolí a vyžadují si speciální obuv zhotovenou protetiky,“ uvádí lékařka. Podle ní je důležitá kvalitní obuv. Boty by měly mít pružnou podešev, zvýšený a pevný opatek, nanejvýš čtyři centimetry vysoký podpatek a přirozený tvar. Módní špičaté či hranaté boty nohy deformují. POMŮŽE PODOLOG Řada lidí má v popisu práce reprezentativní oblečení včetně obuvi, přičemž mnoho žen je používá nejen do práce, ale i na další slavnostní příležitosti. Lodičky na deseticentimetrovém podpatku nejsou žádnou výjimkou. „Jejich každodenní nošení může způsobovat onemocnění nohou, jako jsou například otlaky, mozoly, kuří oka, vbočený palec, vybočený malík, kladívkovité prsty, příčně plochá noha, ale i zkrácení Achillovy šlachy, problémy s krevním zásobením dolních končetin, tuhnutí svalů a bolesti páteře,“ vysvětluje MUDr. Anna Štefunková. Každodenní nošení takových bot způsobuje onemocnění nohou. Pokud vám to pracovní povinnosti jen na chvilku dovolí, přezujte se z lodiček do zdravotních bot, projděte se v nich, protáhněte si nohy. Nebo si je dejte na chvíli na stůl nebo kamkoliv do vyšší polohy. Na trhu jsou už k mání i boty na podpatcích, které využívají tak zvanou air technologii, kterou doposud měly pouze sportovní boty. Nabízejí komfort i při zachování reprezentativního designu. Investice do takové obuvi nebo jiné, pečlivě vybrané a odborníky odzkoušené, se vám určitě vrátí. Pokud lidé mají dlouhodobější bolesti nohou, je na řadě navštívit odborníka. S bolestmi nohou se většina populace obrací na chirurga či ortopeda, ale komplexní péči najdou jen u podologa. To je specialista na léčení nohou, a to od kotníku k prstcům, jak se odborně nazývají prsty na nohou. „Podolog vyšetří nožní klenbu, anatomii a funkci nohou. Součástí je i vyšetření celé dolní končetiny, včetně svalové analýzy, kdy je pacient vyšetřen ve stoje, při chůzi na boso a v botách,“ uvádí lékařka. Podologové mají k dispozici i další speciální vyšetření. Při bolestech plosky, prstců či nosných kloubů se osvědčila počítačová pedobarografie, což je analýza postavení nohou při statickém i dynamickém zatížení s využitím tensometrické desky. V praxi to znamená, že se sledují bodové tlaky na ploše chodidla. „Analýza ukáže zatížení různých partií chodidla při stoji, došlapu, přenesení váhy i odvíjení chodidla do další pohybové fáze kroku. U pacientů s bolestmi nosných kloubů se dělá videozáznam chůze a běhu. Lékař tak může vyhodnotit chování kloubů a svalstva v každém okamžiku pohybu a podle toho stanovit léčbu. V případě výrazných deformací je jedinou možností operace,“ varuje MUDr. Anna Štefunková. KVALITNÍ BOTY JIŽ OD PRVNÍCH KRŮČKŮ Jednatřicetiletá žena z Těšínska kupuje pro své dvě děti boty na trhu, jež jsou také vyrobeny z PVC a mají špatné izolační vlastnosti. „Chodím nakupovat k Vietnamcům, protože mi dítě z botů za několik měsíců vyroste. Nemůžu za ně dát tisícovku nebo více třeba dvakrát za rok,“ tvrdí žena, která jako samoživitelka nemá peníze nazbyt. „Pokud takové boty nosí děti trvale, může u nich dojít k závažnému poškození nohou. Zakládá se jim tak na doživotní zdravotní problémy,“ upozorňuje MUDr. Anna Štefunková, která také nedoporučuje nošení bot po starších sourozencích. Zhruba třetině šesti až sedmiletých českých dětí deformuje nohy nekvalitní nebo nevhodná obuv. Výsledkem jsou ploché nohy, špatná klenba, otlaky, různé deformace. Že by děti, kterým se nohy vyvíjejí, měly nosit dobré a kvalitní boty, je jasné. Výběr v obchodech je poměrně velký. Problémem pro velkou část rodin je cena bot. Dětská noha roste rychle a ne každý má na to, aby co půl roku kupoval svému potomkovi boty za cenu kolem tisícovky. A jaké je správné obutí? Boty nesmí dítě tlačit a měly by být vyrobeny z přírodních materiálů. Neměly by být těžké. Důležité je, aby byly dobře ušité. Pro děti jsou vhodné šněrovací boty nebo boty s přezkami, pásky či kvalitními suchými zipy. Takové totiž umožňují pevné ukotvení nohy. Špička boty by měla být dostatečně široká, nejlépe kulatá, aby dítěti nedeformovala nohu. Důležitý je výběr obuvi především do tří let věku. „Pokud si již v tomto věku všimneme, že má dítě nesouměrně sešlapané podrážky, je vhodné zajít za pediat- rem. Případné problémy se nejčastěji řeší individuálně zhotovenými ortopedickými vložkami,“ sdělila lékařka. Pro budoucí funkci nohy a celého těla hraje obuv zcela zásadní úlohu. Na základě ní se vytváří takzvaný funkční pohybový stereotyp. Když je špatný, táhne se to s člověkem celý život. „Mnoho rodičů bohužel výběr dětského obutí podceňuje a nedbá na prevenci. Vedle bolestivosti to může mít za následek i trvalé změny nohou a páteře, které si mohou vyžádat, většinou až v dospělosti, i operační zákrok,“ uzavírá MUDr. Anna Štefunková. JAK SPRÁVNĚ VYBÍRAT A NOSIT BOTY • Zkoušejte si novou obuv na obou nohách a odpoledne, kdy má noha větší objem než ráno. • N ové boty by se zprvu měly nosit jen na krátké časové intervaly. • Š pička boty by měla být prostorná, aby měly prsty dostatek místa. • P ředevším palec by měl být v přirozené poloze. Nevhodný je špičatý tvar. Aby nedocházelo k deformaci prstů, měla by bota být zhruba o 1 centimetr větší. V místě ohybu by měla být bota co nejohebnější. Pokud není, noha se přetěžuje, navíc mohou vznikat kostní výrůstky. • V ýška podpatku by u pánské obuvi neměla přesáhnout 25 milimetrů, podpatek na dámské botě pro celodenní nošení by neměl být vyšší než 30 až 40 milimetrů. U dětí je maximální výška podpatku 5 milimetrů. • Aby noha v botě dobře držela, musí mít bota pevný a dostatečně dlouhý opatek, který odpovídá anatomickému tvaru paty. Pro děti je nejvhodnější kotníčková obuv. • Svršek obuvi by měl společně s opatkem správně držet nohu. Spony, ozdoby a časté švy nejsou pro nohu příliš vhodné. • Nejvhodnější materiál je useň nebo textil. Pro časté nošení se nehodí syntetické materiály, které se noze tvarem nedokáží přizpůsobit, navíc nejsou prodyšné. • Obuv by měla mít kvalitní podešev, která nohu chrání před tvrdými dopady. • Hmotnost obuvi by měla být co nejmenší. Pokud bota váží 100 gramů, noha za den zvedne zhruba jednu tunu. • V průběhu dne by se měly boty střídat. Oddělení následné péče a rehabilitace má nová moderní lůžka PACIENTI SI NYNÍ SAMI BUDOU MOCI OVLÁDAT SVÉ LŮŽKO, NASTAVIT JEHO VÝŠKU. TÍM MOHOU PŘEDEJÍT MOŽNÉMU PÁDU. N emocnice Český Těšín nyní nabízí svým pacientům oddělení následné péče a rehabilitace větší komfort v podobě nově zakoupených lůžek. Celkem třicet elektricky ovladatelných polohovaných lůžek společně s novými matracemi zajišťuje větší pohodlí a snadnou manipulaci jak pro pacienta, tak i pro obsluhující personál. Současně s lůžky a matracemi byly také pořízeny noční stolky s jídelní deskou. Celková investice přesáhla jeden milión korun. Nákupem lůžek se výrazně zlepšil komfort pacientů. „Sami si budou moci ovládat své lůžko, nastavit jeho výšku. Tím mohou předejít možnému pádu, jako tomu bylo v některých případech u starších typů lůžek, kdy vzhledem k stálé výšce musely být staniční sestra Andrea Hrkalová s pacientem použity i pomocné schůdky, aby se nemocní pacienti například po úrazech či operacích pohodlně dostali do své postele,“ uvádí náměstkyně pro ošetřovatelskou péči českotěšínské nemocnice Mgr. Alice Ručková. Nové postele nabízí různé polohování ať už výškové, pro snadnější pohyb z lůžka na lůžko či pojízdný vozík, tak i polohování ložné plochy. „Při polohování si mohou zdravotníci lůžko s pacientem výhodně nastavit tak, aby si nepřetěžovali svá záda,“ doplnila Mgr. Ručková. Novými matracemi se nejen zpříjemní pobyt pacientům na lůžku. Díky speciálním zdravotním matracím s antidekubitním jádrem se sníží riziko vzniku dekubitu (proleženin), což jsou různě rozsáhlé rány vznikající především u dlouhodobě ležících pacientů. Zdravotnický personál může bojovat proti dekubitům pravidelným polohováním pacientů, co nejlepší hygienou, výměnou lůžkovin a právě již zmiňovaným použitím antidekubitálních lůžek. NEMOCNICE Text: Jana Želazková / Foto: Ing. Tomáš Želazko 17 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 V Nemocnici Podlesí používají při operaci tříselné kýly speciální lepidlo DÍKY NOVÉMU SYSTÉMU LEPENÍ SÍŤKY PŘI OPERACÍCH KÝLY ODPADÁ ŘADA KOMPLIKACÍ, KTERÉ MOHOU NASTAT U STARŠÍCH DOSUD POUŽÍVANÝCH METOD. Text: redakce / Foto: Ing. Petra Cmielová MUDr. Josef Matloch NEMOCNICE O 18 perace kýl jsou jedním z nejčastějších zákroků každého chirurgického oddělení – jsou to třetí nejčastější operace vůbec. Vyléčit kýly dnes lze jen pomocí operačního zákroku, a to buď klasicky, tedy otevřeně s řezem na kůži nebo laparoskopicky, což je modernější miniinvazivní metoda, kterou dlouhodobě operují také lékaři Nemocnice Podlesí. První laparoskopickou plastiku tříselné kýly zde provedli již v říjnu roku 1992. Od tohoto data zde bylo touto metodou odoperováno přes šest tisíc pacientů. V květnu letošního roku zde zavedli další novinku, která výrazně usnadňuje průběh celé operace, a to systém HISTOACRYL PRO-SET MFX k fixaci síťky. Mezi nejčastější způsob provedení plastiky třísla patří metoda TAPP (TransAbdominal PrePeritoneal Approach). „U této metody se vkládá do těla pacienta speciální síťka, která se fixuje ke strukturám v třísle. Jednoduše zavedeme optiku a pracovní kanály do dutiny břišní. Nástroji odklopíme pobřišnici, uvolníme kýlní vak a pak už jen do vypreparovaného prostoru umístíme speciální síťku. K fixaci této síťky se používaly a používají kovové svorky, kovové skrutky, transparietální stehy, vstřebatelné skrutky,“ uvádí do problematiky MUDr. Josef Matloch z Centra cévní a miniinvazivní chirurgie Nemocnice Podlesí. Při jedné operaci je použito vždy hned několik těchto pomůcek, což mnohdy působí pacientovi bolesti a značný diskomfort. Jedná se totiž o tzv. tkáň traumatizující typ fixace materiálu. Použití zmíněných nástrojů může způsobit také komplikace jako například poranění cévních a nervových struktur v oblasti třísla. Dojde-li dokonce k poranění cévních struktur, jedná se vždy o akutní komplikaci, kterou je třeba vyřešit. „U poranění nervu v oblasti třísla, který je poraněn cizím materiálem, většinou vznikají u pacientů problémy charakteru neuralgií, tedy silných bolestí, které mnohdy končí další operací. Musíme pak svorku či skrutku odstranit,“ vysvětlil MUDr. Josef Matloch. SPECIÁLNÍ LEPIDLO Nověji se proto používají síťky, které je možno fixovat i lepidlem. A právě speciálním lepicím systémem HISTOACRYL PRO-SET MFX začali jako první v České republice operovat také v Nemocnici Podlesí. Obrovskou výhodou je především kompaktnost metody. „Systém se do dutiny břišní zavádí pětimilimetrovým portem. Aplikace lepidla je snadná a cílená,“ doplnil MUDr. Matloch s tím, že další výhodu spatřuje i v tom, že lepidlo je barevné, a tak je dobře viditelné jeho množství na síťce. Při aplikaci lepidla nevzniká nebezpečí poranění nervově cévních struktur. „Při příznivých anatomických poměrech v třísle se nám daří i zalepení pobřišnice. To znamená, že není zapotřebí provádět suturu (šití) pobřišnice,“ prozradil MUDr. Josef Matloch s tím, že práce s novým systémem lepení je snadná a zvládne ji každý operační tým, který se touto problematikou zabývá. MÁM KÝLU, CO TEĎ? Lidé s kýlou by měli vždy navštívit lékaře. Nutné je totiž podstoupit vyšetření chirurgem, který potvrdí kýlu a navrhne operační postup. Vyšetření tříselné kýly lékař vyšetřuje hmatem, nejdříve ve stoje a poté i vleže. Pohmat v oblasti třísla může být trochu nepříjemný, ale není bolestivý. Lékař také prohmatá i ostatní části břicha. Pokud je kýla klinicky zjevná, žádná další vyšetření nutná nejsou. „Pokud je to možné, vždy volíme raději laparoskopickou metodu léčby,“ míní MUDr. Matloch s tím, že obrovskou výhodou laparoskopické metody oproti klasické otevřené operaci je, že doba rekonvalescence je v průměru do tří týdnů a je velmi malé riziko vzniku recidivy kýly. Kýla může být vrozená, pak se vyskytuje i u dětí. Ale vzniká také časem v místě oslabení a volnějších struktur břicha buď fyzickým násilím, při sportu nebo také někdy pouhým kýchnutím. „Kýla nemusí člověku činit potíže, ale s postupem času se zvětšuje. Její největší nebezpečí spočívá v tom, že vnitřní orgán vychlípený v kýlním vaku, například klička střeva, se přiškrtí v kýlní brance. Bouli pak nelze zatlačit a bolí. Operace již uskřinuté kýly je daleko nebezpečnější,“ varuje MUDr. Josef Matloch s tím, že při včasném řešení se pacient může vyhnout řadě komplikací. KÝLA V ČÍSLECH Podle statistik je v České republice ročně hospitalizováno s diagnózou kýly více než třicet tisíc lidí. Podíl mužů a žen je u tohoto onemocnění přibližně 85 procent k 15 procentům. Tříselná kýla je nejčastějším typem kýly. Stehenní kýla se vyskytuje v menší míře než kýla tříselná a postihuje zhruba 16 lidí ze 100 tisíc, z toho 75 procent postižených představují ženy. Nemocnice Podlesí zmodernizovala Anesteziologicko-resuscitační oddělení PLICNÍ VENTILÁTORY SE NESMÍ BĚHEM UMĚLÉHO DÝCHANÍ S PACIENTEM ZASTAVIT NEBO POKAZIT, NEBOŤ SLOUŽÍ K PODPOŘE NEBO I NÁHRADĚ TÉTO ŽIVOTNÍ FUNKCE. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: archiv nemocnice T zdravotnických přístrojů a jejich příslušenství je nezbytnou součástí udržení a zvýšení úrovně kvality péče o pacienty,“ doplnil Rostislav Franek. Plicní ventilátory jsou základní výbavou každého ARO oddělení. Nesmí se během umělého dýchaní s pacientem zastavit nebo pokazit, neboť slouží k podpoře nebo i náhradě této životní funkce. Je nutné, aby ARO oddělení měla dostatek plicních ventilátorů v období chřipkových onemocnění, z nichž některá jsou spojena s komplikací těžkých zánětů plic a vyžadují umělou plicní ventilaci. INZERCE NEMOCNICE řemi novými přístroji pro umělou plicní ventilaci, sedmi klimatizačními jednotkami a zcela novou podlahou se může nyní pochlubit Anesteziologicko-resuscitační oddělení Nemocnice Podlesí. Díky pořízení nových přístrojů se tak zvýšil komfort pro pacienty i personál oddělení. Celková investice do nákupů přístrojů a výměny podlahy vyšla na tři milióny korun. Plicní ventilátory se používají v případech dechové nedostatečnosti, jejíchž příčin může být celá řada. Moderní přístroje na plicní ventilaci jsou schopny zvládat i těžké selhávání plic, včetně případných komplikací. „Nové ventilátory jsou jedny z nejlépe vybavených přístrojů na umělou plicní ventilaci dostupné na trhu. Přístroje nabízí téměř všechny známé ventilační režimy, včetně režimů umožňujících plynulé odpojení pacienta od ventilátoru,“ říká Rostislav Franek, vedoucí provozně-technického oddělení nemocnice. Oddělení ARO má k dispozici nyní 12 plicních ventilátorů. Tři nové přístroje nahradily starší typ, který v nemocnici používali deset let. „Obnova a modernizace 19 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Těhotenství ve vyšším věku představuje riziko pro matku i dítě U ŽEN VYŠŠÍHO VĚKU JE VÝRAZNĚ VYŠŠÍ PRAVDĚPODOBNOST SAMOVOLNÉHO POTRATU, VÝSKYTU VÝVOJOVÝCH VAD PLODU I PORUCH NITRODĚLOŽNÍHO VÝVOJE PLODU. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Ing. Darina Formánková MUDr. Petr Konečný NEMOCNICE S 20 ohledem na nepřeberné množství antikoncepčních prostředků je mateřství v dnešní době otázkou volby. Stále více žen přitom těhotenství odkládá kvůli kariéře, nenalezení vhodného partnera, studiu či prodloužení bezstarostného mládí, na později. To ale není z biologického hlediska příliš vhodné, zejména pak v případech, kdy je tím „později“ myšleno období po pětatřicátém roce věku a žena má rodit teprve první dítě. Průměrný věk, ve kterém si české ženy pořizují první dítě, je podle statistik 27 let. Za posledních dvacet let tedy prvorodičky zestárly o celých sedm let a nedá se zdaleka říci, že je to pozitivní zpráva, byť tento stav kopíruje trend západoevropských zemí. Právě věk rodičky je velmi podstatným faktorem ovlivňujícím průběh těhotenství i porodu a ovlivňujícím i dítě jako takové. Z biologického hlediska je tím ideálním obdobím věk mezi 19 a 25 lety. V tomto období u žen vrcholí plodnost, přičemž při ročním snažení o těhotenství u zdravého páru je v tomto věku úspěšnost početí celých 95 procent. Navíc pravděpodobnost, že plod bude postižen některou z chromozomálně podmíněných vývojových vad, je v tomto období minimální. Těhotenství a zejména pak rodičovství obecně však není pouze záležitostí biologických možností, ale vyžaduje i finanční zázemí, psychickou zralost a pohodu a také rodinné (partnerské) zázemí. Rozhodně není vhodné pořizovat si dítě pouze kvůli tomu, že je žena právě v ideálním věku, bez ohledu na další faktory. Zároveň je ale potřeba počítat s tím, že významnější odkládání s sebou nese zdravotní rizika – a to nejen pro matku, ale i pro dítě. „Obecně čím mladší žena otěhotní, tím je větší šance na bezproblémové těhotenství i narození zdravého dítěte. Trend starších prvorodiček se například projevil i na strmém nárůstu závažných těhotenských komplikací (zejména u jinak nemocných starších těhotných) a císařských řezů, které tvoří až třetinu všech porodů,“ vysvětluje lékař gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Petr Konečný. PROČ JE VĚK ŽENY DŮLEŽITÝ Věk ženy hraje roli především během těhotenství a porodu, kdy mladé tělo snáze překonává i významnější zátěž. „Ženy ve vyšším věku mohou trpět dědičně podmíněnými chorobami s rodovým výskytem, civilizačními nemocemi – následky kouření, obezitou, hypertenzí, diabetem, onemocněním štítné žlázy, mohou mít potíže s pohybovým aparátem nebo prodělávat autoimunitní onemocnění. Ženám ve vyšším věku také častěji hrozí metabolické poruchy v těhotenství, je vyšší pravděpodobnost, že starší rodička může onemocnět těhotenskou cukrovkou či trpět vysokým krevním tlakem se zhoršením v těhotenství, komplikacemi z žilní nedostatečnosti i otoky končetin,“ vyjmenovává možná rizika Petr Konečný. Mezi 35. a 40. rokem již ale také klesá schopnost ženy otěhotnět. Jedním z důvodů je fakt, že vajíčka ženy dozrávají do určitého stadia dokonce ještě před jejím narozením, a v této mezifázi vývoje přetrvávají celý plodný život ženy. Během té doby jsou vajíčka vystavena všem toxickým vlivům prostředí i onemocněním, a jejich kvalita tak klesá, nemluvě o faktu, že ve věku před přechodem se navíc obal vajíčka stává méně prostupným pro spermie. Díky vyčerpání zásoby vajíček (celkem jich je jen asi 400) u starších žen také klesá počet menstruač- ních cyklů, během kterých dojde k ovulaci (tj. uvolnění vajíčka z vaječníku). Stárne pak také děloha a děložní čípek, které mohou být oslabeny například prodělanými záněty, endometriózou či myomy (svalovými uzly). Výsledkem může být jednak nižší schopnost otěhotnět, ale také nižší schopnost dítě donosit. S ohledem na veškeré výše uvedené informace gynekologové považují těhotenství u žen starších 35 let za rizikové. Starší ženy zároveň častěji provázejí komplikace u porodu, jako je například pomalé a nekoordinované otevírání děložního hrdla, ale třeba i nedostatek síly či energie potřebné pro vytlačení dítěte, v důsledku čehož často porod končí císařským řezem. JAK MŮŽE VĚK OVLIVNIT DÍTĚ U žen vyššího věku je výrazně vyšší pravděpodobnost samovolného potratu, častěji se vyskytují poruchy nitroděložního vývoje plodu, zvýšené je riziko výskytu vývojových vad plodu (je jimi postiženo 1 procento těhotenství po 35. roce věku ženy, 1,8 procenta těhotenství po 40. roce a po 45. roce až 6 procent těhotenství). Starším těhotným častěji hrozí narození dítěte s Downovým syndromem nebo jinou závažnou chromozomální vrozenou vadou. Zejména při těhotenství ve vyšším věku ženy je proto na místě využít všechny možnosti současné medicíny a ještě v průběhu těhotenství podstoupit genetické vyšetření založené na ultrazvukových a laboratorních testech vhodně doplněné biopsií choriových klků nebo později případným odběrem plodové vody (aminocentézou), které odhalí genetické poruchy plodu ještě před porodem. V případě odhalení genetické poruchy má pak každá nastávající matka možnost umělého přerušení těhotenství, a to do 24. týdne těhotenství. UMĚLÉ OPLODNĚNÍ Jednou z překonatelných potíží týkajících se těhotenství ve vyšším věku je problém se samotným početím. Pokud se toto nedaří přirozenou cestou, je zde i pro starší ženy možnost umělého oplodnění. To stát ženám až do 49 let hradí, takže ani starší ženy nemusí zoufat. Po tomto věku je umělé oplodnění po poradě s lékařem samozřejmě také možné, je však potřeba jej financovat z vlastních zdrojů a zpravidla se z etických důvodů nedoporučuje. Asistovaná reprodukce využije k oplodnění vyšší počet ze zbývajících funkčních vajíček a po umělém oplodnění lze vybrat potenciálně nejlépe se vyvíjející zárodek k přenosu do dělohy. Cena metod asistované reprodukce však dosahuje i statisíců korun a riziko komplikací během těhoten- ství i porodu je mírně vyšší, než při početí přirozenou cestou. „V případě využití metody in vitro fertilizace (umělého oplodnění) je moderním trendem preimplantační genová diagnostika založená na odběru buněk vyvíjejícího se embrya a zhodnocení jejich kvality a genové výbavy ještě před transferem embrya do dělohy matky. Některé z těchto metod přitom již v odůvodněných případech hradí i zdravotní pojišťovny,“ vysvětluje Petr Konečný. POZITIVA VYŠŠÍHO VĚKU Starším rodičkám lze ale připsat k dobru fakt, že bývají většinou velmi motivované, zodpovědné, disciplinované a informované. Jsou materiálně zajištěné, dbají na správnou životosprávu i stravu, jsou psychicky vyrovnanější, trpělivější a často empatičtější, což naopak těhotenství výrazně prospívá. Zajímavá je také souvislost mezi pozdním těhotenstvím a rakovinou vaječníků. Konkrétně výsledky výzkumů ukazují, že u žen mladších 25 let se snižuje riziko vzniku rakoviny vaječníků o 16 procent, u žen do 30 let již o 45 procent a ženy nad čtyřicet let snížily svým pozdním otěhotněním riziko vzniku nemoci až o 58 procent. Rozdíl v riziku se ale stírá rozšířením metod hormonální antikoncepce s podobným efektem. Nový počítačový tomograf nabídne přesnější a šetrnější vyšetření NA NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ BYLY POŘÍZENY ROVNĚŽ DALŠÍ PŘÍSTROJE ŠPIČKOVÉ KVALITY. Text: Mgr. Radka Miloševská / Foto: Ing. Darina Formánková ké jevy. Při akutní mozkové příhodě tak lékaři dostanou během okamžiku detailní informace o stavu cévního řečiště. Mezi další špičkové vybavení, které bylo v těchto dnech na neurologickém oddělení instalováno, patří nový ultrazvukový přístroj určený pro vaskulární vyšetřování s možností využití kontrastní látky. „Ve srovnání s předchozím ultrazvukem má výrazně lepší rozlišovací schopnosti. Je vybaven pomocnou barevnou dotykovou LCD obrazovkou pro zjednodušení a urychlení ovládání. K dispozici máme čtyři sondy zajišťující komplexní rozsah neurosonologického vyšetření,“ popisuje vybavení MUDr. Gabriela Krejstová. Celkově se investice do nového vybavení neurologického oddělení Nemocnice Prostějov vyšplhala na 17,5 miliónů korun. Na financování se z 85 % podílel Evropský fond pro regionální rozvoj, zbytek hradila nemocnice z vlastních zdrojů. „Pořízení všech uvedených přístrojů je samozřejmě dalším a velmi významným krokem ke zkvalitnění péče v našem iktovém centru,“ uzavřela MUDr. Krejstová. NEMOCNICE P řesnější vyšetření i nižší dávku radiační zátěže nabídne pacientům Nemocnice Prostějov nový počítačový tomograf. Nemocnice jej pořídila za více než 13 miliónů korun, a to rovněž díky příspěvku z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Nemocnice Prostějov disponuje počítačovým tomografem (CT) modelu Toshiba Aquilion Prime v současné chvíli jako jediná v České republice. „Nový CT přístroj je tzv. 80řadý. Tento údaj znamená, kolik datových stop nebo řezů je schopen snímat za jednu otáčku,“ vysvětluje primářka neurologického oddělení Nemocnice Prostějov MUDr. Gabriela Krejstová s tím, že předchozí přístroj na oddělení byl 64řadý. Více řad detektorů také zkracuje dobu vyšetření. V praxi to znamená, že nový přístroj je rychlejší, což ocení především pacienti. Vyšetření na počítačovém tomografu představuje pro tělo poměrně velkou radiační zátěž, kterou je nyní možné snížit. „Nový systém zajišťuje minimální dávku záření při zachování vysoké kvality obrazu,“ doplňuje primářka s tím, že nové CT je svou konstrukcí vhodné také pro objemné obézní pacienty, kteří se v některých případech do předešlého modelu nevešli a museli být vyšetřeni na jiném pracovišti. Další výhodou nového CT přístroje je, že může zachycovat velmi rychlé dynamic- 21 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 AGEL Sport Clinic a HC Oceláři Třinec začali spolupracovat JUNIORŠTÍ HOKEJOVÍ REPREZENTANTI TŘINECKÝCH OCELÁŘŮ ZAČALI VYUŽÍVAT KOMPLEXNÍCH SLUŽEB AGEL SPORT CLINIC. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Marián Ježowicz NEMOCNICE A 22 GEL Sport Clinic a přední český hokejový klub Oceláři Třinec se domluvili na dlouhodobé spolupráci. V prostějovském centru sportovní a preventivní medicíny AGEL Sport Clinic budou mladí třinečtí hráči absolvovat komplexní sportovní a zátěžovou diagnostiku. V říjnu již v Prostějově proběhla tato vyšetření u dvou výrazných talentů - juniorských reprezentantů Lukáše Jaška a Lukáše Doudery. Další třinecké naděje budou absolvovat tyto testy v nejbližších měsících. „Jsme velmi rádi, že můžeme spolupracovat s tak špičkovým pracovištěm, které nám poskytne komplexní informace o zdravotním stavu našich mladých hráčů,“ říká generální manažer HC Oceláři Třinec Mgr. Pavel Marek s tím, že spolupráce byla zahájená i díky lékařce hokejového klubu MUDr. Ingrid Ondruchové, která je primářkou v Nemocnici Podlesí. Tato nemocnice stejně jako AGEL Sport Clinic patří do skupiny zdravotnických zařízení AGELu. Lukáš Jašek a Lukáš Doudera v centru absolvovali nejen „klasický“ zátěžový test a preventivní vyšetření kardiologem, ale také řadu dalších specializovaných vyšetření a testů. Patřila mezi ně analýza dynamiky a síly na dynamografické plošině, vyšetření pro stanovení predikce výšky vzrůstu, kompletní biochemická analýza spolu s genetickou analýzou sportovních dispozic a také variabilita srdeční frekvence, která umožňuje stanovit „trénovatelnost“ sportovce a jeho schopnost regenerace. Pomocí bioimpedanční analýzy bylo hodnoceno složení těla a důležitou součástí byl rovněž kinesiologický rozbor fyzioterapeutem. „Naší snahou je, abychom sportovním klubům poskytli nejen komplexní informace o stavu a kondici hráčů, ale abychom zároveň díky velmi široké diagnostice pomohli při vyhledávání talentů, zefektivnění tréninkového procesu respektive při optimalizaci sportovní přípravy celého juniorský reprezentant Lukáš Jašek, který v AGEL Sport Clinic absolvoval vyšetření týmu,“ říká vedoucí centra Mgr. Radim Šlachta, Ph.D. Výsledný protokol, který obdrželo vedení HC Oceláři, obsahoval hodnoty 35 parametrů, popisujících složení těla, silově-vytrvalostní a silově-dynamické charakteristiky, predikci vzrůstu, trénovatelnost a genetické dispozice. Samostatně bylo provedeno hodnocení echokardiografie a fyzioterapeutický rozbor. „Takový rozsah vyšetření už velmi dobře popisuje slabé a silné stránky výkonnostních předpokladů daného sportovce. Z výsledku dokážeme poměrně přesně stanovit, nakolik se jedná o skutečný sportovní talent, popřípadě v čem spočívají jeho možné slabiny, na které je potřeba se v další práci zvlášť pečlivě zaměřit,“ uvádí Radim Šlachta s tím, že po interpretaci výsledků prvních dvou mladých hráčů se vedení třineckého klubu rozhodlo pro dlouhodobější spolupráci, zahrnující testování jak jednotlivých hráčů, tak i mládežnických týmů Ocelářů. V rámci prostějovské nemocnice bylo centrum sportovní a preventivní medicíny otevřeno v září 2013. Od té doby patří mezi nejlépe vybavená a nejmodernější centra v zemi. Jeho otevření přivítali i přední sportovci – vítěz Davis Cupu Tomáš Berdych, wimbledonská vítězka Petra Kvitová nebo fotbalový internacionál a vítěz Ligy mistrů Marek Jankulovski, kteří podobně profesionální služby postrádali. Moderní pracoviště ovšem své služby poskytuje nejen sportovcům vrcholovým a výkonnostním, ale i rekreačním hobby sportovcům, sportující mládeži a dětem. „Centrum bylo od počátku budováno s cílem poskytovat v oblasti sportovní medicíny skutečně komplexní služby. Vycházíme z toho, že s rostoucím počtem racionálně zvolených, sledovaných a analyzovaných parametrů informační hodnota diagnostiky pro zkvalitnění tréninkového procesu násobně vzrůstá. Je nám zároveň jasné, že požadavkům klientů musí odpovídat i naše nabídka. Prostě musíme vyhovět špičkovému profesionálovi i rodičům, kteří se přijdou poradit o sportovních možnostech svého dítěte,“ uvádí vedoucí centra Šlachta. Vedoucí centra zároveň varuje před zjednodušujícími postupy, které se poslední dobou například v oblasti předpovědi vrozených dispozic sportovců objevují. Vycházejí totiž mnohdy z analýzy jediného genu a z něj se snaží dělat závěry. Takový postup je jistě levnější, ale vypovídací hodnota je prakticky nulová. Existují dokonce nabídky vyšetření „po internetu“, které už se seriózní interpretací výsledků nemají společného nic. „V našem centru využíváme širokého zázemí zdravotnické skupiny AGEL a jsme proto schopni analyzovat kontext až pěti genů, předurčujících sportovní dispozice. Přesto ale tuto metodu nabízíme pouze jako doplněk celkového komplexního sportovně-zátěžového vyšetření. Bez něj bychom si „netroufli“ předložit výsledky, které by bylo možné považovat za dostatečně průkazné a smysluplně využitelné,“ uzavírá vedoucí centra Šlachta. VYBERTE SI TAKOVOU, NA KTEROU JE SPOLEHNUTÍ! Registrujte se k ČPZP on-line nebo na kterékoli pobočce VÍCE NEŽ 1,2 MIL. SPOKOJENÝCH KLIENTŮ VÍCE NEŽ 100 POBOČEK PO CELÉ ČR Kód pojišťovny: 205 Infocentrum: 810 800 000 www.cpzp.cz NEMOCNICE 3. NEJVĚTŠÍ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA V ČR 23 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Přerovská nemocnice dokončila zateplení pavilonů následné péče a interny CELKOVĚ SI INVESTICE DO PAVILONU NÁSLEDNÉ PÉČE VYŽÁDALA 40 MILIÓNŮ KORUN A DO INTERNÍHO PAVILONU VÍCE NEŽ 15 MILIÓNŮ KORUN. Text a foto: Ing. Tomáš Želazko dnešním trendům medicíny a potřebám pacientů,“ doplnil. Nové moderní prostředí získali také pacienti dialyzačního oddělení. Stejně jako na oddělení následné péče jsou prostory dialýzy rozšířeny o dosud nevyužívané balkóny a pacienti tak mají více místa. zateplený objekt interny NEMOCNICE N 24 ový moderní vzhled pavilonů následné péče a interny mohou nyní ocenit pacienti i zaměstnanci Nemocnice Přerov. Díky zhruba čtyřměsíční revitalizaci se tak 25 let stará budova následné péče a 43 let starého objektu interny dočkaly zateplení, nových fasád, oken a nových automatických dveří u vstupů do budov a na oddělení. Součástí revitalizace byly také drobné stavební úpravy uvnitř budovy následné péče včetně oddělení dialýzy, které se v pavilonu následné péče nachází. Celkově si investice do pavilonu následné péče vyžádala 40 miliónů korun a do interního pavilonu více než 15 miliónů korun, přičemž projekty byly spolufinancovány z programu Životního prostředí a Olomouckým krajem. Součástí modernizace pavilonů bylo kompletní zateplení, včetně střech a sklepních prostor. Zároveň došlo k položení nové hydroizolace a k postupné výměně oken a dveří. Nakonec získaly pavilony i novou moderní fasádu. „V rámci sanitářka oddělení Kristyna Zamazalová ukazuje novou koupelnu revitalizace jsme provedli stavební úpravy přímo na oddělení následné péče. Plochu pokojů jsme rozšířili o balkóny, které z bezpečnostních důvodů nebyly přístupné. Na pokojích je pro pacienty více místa než doposud,“ vysvětluje správce nemocnice Ing. Pavel Špunar s tím, že všechny prostory jsou nově vymalované a mají zrekonstruované sociální zázemí pro pacienty. „Koupelny a WC se dočkaly nového bezbariérového provedení odpovídajícího zmodernizovaný pokoj dialyzačního oddělení „Na dialyzačním oddělení jsme položili nové podlahy a vymalovali. Pokoje jsou vybaveny novým moderním nábytkem a kompletně jsme obměnili svítidla. Také bylo vybudované nové dorozumívací zařízení a připojení k internetu pro dialyzované pacienty,“ uvedl správce nemocnice. Revitalizací dvou pavilonů přerovská nemocnice úspěšně pokračuje ve své celkové modernizaci. V roce 2011 přerovské zdravotnické zařízení kompletně zrekonstruovalo ambulantní trakt v pavilonu chirurgických oborů. V témže roce také otevřela novou moderní jednotku dlouhodobé intenzivní péče. O rok později pak začala s přestavbou lůžkové části chirurgického pavilonu. Díky stomiliónové investici postupně zrekonstruovala všech pět pater, na kterých se nachází oddělení urologie, traumatologie, ortopedie, chirurgie a neurologie. V roce 2012 proběhla v Nemocnici Přerov také rekonstrukce části pavilonu interních oborů, včetně lůžkové části interního oddělení. Pacienti rehabilitačního oddělení mají k dispozici nový elektroléčebný přístroj LÉČBA POMOCÍ NOVÉHO PŘÍSTROJE JE HRAZENA ZDRAVOTNÍMI POJIŠŤOVNAMI. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Ing. Darina Formánková K valitnější péči pacientům při rehabilitaci nabízí nový elektroléčebný přístroj, který byl uveden do provozu na rehabilitačním oddělení přerovské nemocnice. Přístroj, který nahradil starší typ, přišel na 140 tisíc korun. „Nový elektroléčebný přístroj pomáhá při řadě zdravotních problémů, jak při chronickém onemocnění pohybového aparátu, například z přetěžování, tak i v akutních případech po úrazech a k doléčení po operacích. Dále pomáhá i při některých neurologických poruchách, ke stimulaci oslabeného svalstva,“ uvádí vedoucí fyzioterapeutka rehabilitačního oddělení nemocnice Bc. Jana Studeníková. Elekroléčebný přístroj poskytuje veškerou paletu elektroléčebných proudů, nový software umožňuje vyšší přesnost nastavení léčebných parametrů individuálně u každého pacienta. „Přístroj dále pomáhá normalizovat svalové napětí a prostřednictvím inteligentní vakuové jednotky provádí současně intermitentní vakuovou masáž měkkých tkání. Na přístroji lze najednou aplikovat dva různé typy léčebných proudů na dvě různé části těla pacienta,“ říká vedoucí fyzioterapeutka s tím, že vakuem aplikované elektrody jsou výhodnější pro aplikaci na hůře dostupná místa pro fixaci než plošné elektrody. Délka procedury je přibližně deset až patnáct minut, přičemž individuálně se liší podle diagnózy. Obvykle je potřeba, aby pacient podstoupil pět až deset sezení. „Elektroléčba se používá v kombinaci s individuálním cvičením a jinými metodami fyzikální terapie,“ vysvětluje Bc. Jana Studeníková a dodává, že léčba pomocí nového přístroje je hrazena zdravotními pojišťovnami. Myšlenka použít elektroterapii proti bolesti vznikla, když římský lékař léčil dnu tím, že pacientovu oteklou nohu položil na živého elektrického úhoře. V 19. století, kdy už bylo možné statickou elektřinu hromadit, stalo se mezi lékaři módou nechat pacientovým tělem procházet elektrický proud a odstraňovat tak různé bolesti. INZERCE kyselina alfa-lipoová 300 mg Brutnákový olej v mikrokapslích s obsahem 40 % gama-linolenové kyseliny 100,0 mg 40,0 mg Niacin 24,0 mg Vitamín E 18,0 mg Kyselina pantothenová Vitamín B6 doplněk stravy 9,0 mg 2,10 mg Vitamín B2 2,10 mg Vitamín B1 1,65 mg Selen 82,5 μg NEMOCNICE obsah složek v 1 tobolce CZ-13-REV-Q4-12 25 PřisPívá k normální činnosti nervové soustavy ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Nemocnice Šternberk otevřela zmodernizovanou porodnici DÍKY REKONSTRUKCI GYNEKOLOGICKO-PORODNICKÉHO ODDĚLENÍ ZA VÍCE NEŽ 22 MILIÓNŮ KORUN SE VÝRAZNĚ ZLEPŠILO PROSTŘEDÍ PRO RODIČKY. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Ing. Tomáš Želazko, Ing. Darina Formánková slavnostní přestřižení pásky (zleva): hejtman Olomouckého kraje Ing. Jiří Rozbořil, předseda představenstva Středomoravské nemocniční Ing. Tomáš Uvízl a primář oddělení MUDr. Marek Vaca NEMOCNICE V 26 íce pohodlí, intimnější prostředí a modernější zařízení – to vše čeká na nastávající maminky, jež se chystají rodit v porodnici Nemocnice Šternberk. Nemocnice v listopadu 2014 slavnostně otevřela porodnici po zhruba šest měsíců trvající modernizaci. Investice do rekonstrukce a modernizace gynekologicko-porodnického oddělení přišla na více než 22 miliónů korun a navázala na nové porodní sály vybudované v roce 2007. „Porodnice ve Šternberku vždy měla a má vynikající pověst a její služby využívají pacientky z celého Olomouckého kraje. Proto jsem rád, že rekonstrukce proběhla v poměrně krátké době. Věřím, že nyní, po vylepšení podmínek pro novorozence, se zde maminky budou cítit mnohem lépe a šternberská porodnice se tak stane ještě vyhledávanějším zařízením v kraji,“ uvedl během slavnostního otevření hejtman Olomouckého kraje Ing. Jiří Rozbořil. Díky rekonstrukci se výrazně zlepšilo prostředí pro rodičky. „Součástí stavebních prací byla kompletní modernizace lůžkové části porodnice, dobudované hygienické zázemí u jednotlivých pokojů a přemístění pracoviště sester a vyšetřovny,“ řekl primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Šternberk MUDr. Marek Vaca. Kvůli rostoucí poptávce ze strany rodiček se zvýšil počet nadstandardních jednolůžkových pokojů. Doposud nabízelo oddělení šestinedělí pouze tři nadstandardní pokoje. Vzhledem k tomu, že poptávka prudce převyšovala nabídku, bylo vybudováno osm nových nadstandardních pokojů. Všechny zrekonstruované pokoje mají svoji koupelnu s WC a sprchovým koutem. Pokoje jsou vybaveny novým lůžkem, postýlkou, přebalovacím pultem s vaničkou, stolkem se židlí a závěsnou televizí. Nadstandardní pokoje mají navíc klimatizaci a mini ledničku. Rekonstrukce byla poměrně náročná. Během modernizace se provedla také nové požárně bezpečnostní řešení, rozvody elektroinstalace, medicinální plyny, rozvody zdravoinstalace a vzduchotechniky. V podkroví bylo vybudováno hygienické zázemí – šatny a denní místnost – pro personál. S rekonstrukcí gynekologicko-porodnického oddělení se začalo v červnu. Kvůli plánované přestavbě lůžkové části porodnice však nemocnice musela uzavřít také porodní sál. Od 16. června se zcela zastavil příjem k porodům a po nezbytných stavebních úpravách byl porodní sál 12. srpna opět zprovozněn. Během modernizace šternberské porodnice se mohly budoucí maminky spolehnout na služby okolních porodnic v Prostějově, Přerově i Šumperku, které byly na případný nárůst počtu budoucích maminek připraveny. „Pro budoucí maminky, které chtěly rodit ve šternberské porodnici, to zřejmě znamenalo komplikace, bohužel bez nutných stavebních úprav by zbrusu nové oddělení šestinedělí jinak vzniknout nemohlo,“ vysvětluje primář Vaca. Šternberská porodnice je v Olomouckém kraji velmi oblíbená. I přes celorepublikový trend poklesu porodnosti se zde v loňském roce narodilo o deset dětí víc než v roce 2012 – celkem 945. Porodnice nabízí řadu doprovodných služeb, kromě nabídky epidurální anestézie klade porodnice velký důraz na komunikaci rodičky s lékaři i porodními asistentkami. „Výborné porodnické výsledky, klidné příjemné prostředí a citlivý přístup mají ve Šternberku dlouholetou tradici a věřím, že po dokončení celkové modernizace lůžkového oddělení u nás budou maminky ještě víc spokojené, než doposud,“ uzavírá MUDr. Marek Vaca. Nemocnice dokončila revitalizaci léčebny dlouhodobě nemocných VÍCE NEŽ 80 LET STARÁ BUDOVA SE DOČKALA KOMPLETNÍHO ZATEPLENÍ, VČETNĚ STŘECHY A SKLEPNÍCH PROSTOR, NOVÉ MODERNÍ FASÁDY A VÝMĚNY OKEN A DVEŘÍ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Ing. Darina Formánková R evitalizaci léčebny dlouhodobě nemocných počátkem října dokončila Nemocnice Šternberk. Kromě nového moderního vzhledu pavilonu došlo díky revitalizaci také ke snížení nákladů za energie až o čtyřicet procent. Celkové investice do pavilonu léčebny dlouhodobě nemocných dosáhly 11 miliónů korun, přičemž projekt byl spolufinancován z programu Životního prostředí a Olomouckým krajem. Půlroční revitalizace léčebny změnila vzhled celé šternberské nemocnice. Více než 80 let stará budova se dočkala kompletního zateplení, včetně střechy a sklepních prostor, nové moderní fasády a výměny oken a dveří. „V rámci revitalizace došlo také ke kompletní výměně ústředního vytápění, rozvodů teplé a studené vody. Pokoje jsou zrevitalizovaná léčebna dlouhodobě nemocných nově osazeny moderními svítidly a jsou vymalovány,“ říká hlavní správce Středomoravské nemocniční Ing. Pavel Gottwald. V současné době je šternberská nemocnice součástí skupiny AGEL. Zdravotní skupina si od léta 2007 na 20 let od Olomouckého kraje pronajala kromě Nemocnice Šternberk také prostějovskou a přerovskou nemocnici. V Nemocnici Šternberk bylo od té doby proinvestováno téměř 100 miliónů korun. K největším akcím patřilo vybudování dialyzačního centra za 8 miliónů korun, nákup CT přístroje v hodnotě 9 miliónů korun a výstavba lékárny za 6 miliónů korun, která byla otevřena loni v březnu. V letošním roce je zmodernizovaná porodnice včetně pořízení zdravotnického vybavení za 25 miliónů korun. „V současné chvíli také připravujeme projekt digitalizace rentgenových vyšetření, které plánujeme instalovat v příštím roce,“ nastiňuje další investici předseda představenstva Středomoravské nemocniční Ing. Tomáš Uvízl. Actreen® Hi-Lite Nová generace potahovaných močových katétrů Katétrvhodnýproděti,ženyamužeurčený kintermitentnímočovékatetrizaci Ihnedkpoužitídíkypotaženíhydrofilnímgelem Snadnézaváděnídíkynovémubezdotykovémusystému Nezalamujese,jesnadnosložitelný Diskrétnípouzdrosoučástíkaždéhobalení Nověvdélcei41cmpromuže poručuje y Actreen® do Močové katétr ský David Drahonaiín lista med paralympijský v lukostřelbě NEMOCNICE INZERCE 27 B.BraunMedicals.r.o.|www.bbraun.cz VParku2335/20|CZ-14800Praha4 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Jako lékař pracoval přes půl století, kromě ambulance si ale našel čas i na hokejisty AKTIVNÍM LÉKAŘEM BYL 53 LET A PŮSOBIL I NA POSTU PRIMÁŘE. PŘESTO STÁLE SKROMNĚ TVRDÍ, ŽE DOBRÝ CHIRURG MUSÍ MÍT JEDINOU VLASTNOST, A TO POKORU. Text a foto: Michal Václav, DiS. MUDr. Ladislav Březina N NEMOCNICE eodmyslitelnou součástí každého hokejového týmu je i klubový lékař, který je přítomen na stadionu v době konání mistrovských zápasů. Hokejisté „A“ týmu Bobrů z Valašského Meziříčí mají tuto péči zajištěnou díky zkušenému lékaři MUDr. Ladislavu Březinovi, který vykonává tuto funkci již celou řadu let a svou odborností, kvalitou i zkušeností tým významně posiluje. Pokusili jsme se nahlédnout do zákulisí této náročné a odpovědné profese a společně s hokejovými otázkami se MUDr. Březiny zeptali také na lékařské začátky a zážitky člověka, který vykonává tuto činnost již šestou dekádu. 28 Pane doktore, kdy jste se rozhodl, že svůj život zasvětíte právě chirurgickému lékařství? K rozhodnutí, že ve svém civilním povolání chci působit jako lékař, jsem dospěl v době studií na gymnáziu v Přerově. Kterými pracovišti jste prošel, než jste zakotvil právě v Nemocnici Valašské Meziříčí? Mým prvním pracovištěm po promoci byla nemocnice v Rýmařově, tam jsem působil dva roky. Poté jsem přešel do Přerova a tam jsem pracoval až do roku 1986, tedy 23 let. Poté přišla poslední změna, kdy jsem se přestěhoval do Valašského Meziříčí, kde jsem i nastoupil do zdejší nemocnice. chirurgie byla rozmanitější, protože byla spojena s dalšími odvětvími, což dnes už není. Dnes je ale medicína tak rozčleněná, že dnes jsou specialisté takřka na jakýkoliv obor a problém v lidském těle. Po přestěhování do Valašského Meziříčí jste se záhy stal i primářem zdejší chirurgie. Jak dlouho jste tento post zastupoval? Primářem jsem byl v nemocnici přes 4,5 let a pak jsem byl 15 let primářem a ředitelem nestátního zdravotnického zařízení Area Medica. Povolání lékaře je často časově náročné, byla rodina vždy tolerantní k Vašemu povolání? Moje žena je v tomto směru vysoce tolerantní a pochopila, že jsem velkou část života strávil v práci. Musím říci, že ne každá by to tolerovala. Aktivně jako lékař tedy stále pracujete jak dlouho? 53 let… Kolik za tu dobu máte za sebou přibližně ošetřených pacientů a provedených operací? To jsou desetitisíce pacientů…(úsměv) Já si pamatuju jen dva statistické údaje, a to, že žlučníků jsem operoval přes 4 000 a žaludků přes 400. Ale byly i operace, které jsem operoval za svůj život pouze jedenkrát – například rakovinu mužského pohlavního orgánu. Jak srovnáváte s odstupem času chirurgii v době Vašeho nástupu do zaměstnání s tou současnou? To je nesrovnatelné, tehdy nebyly takové možnosti – diagnostické, léčebné, jako jsou v dnešní době. Tehdy nebylo CT, nebyl sonograf, nástroje byly poměrně primitivní a dnes některé operace úplně zanikly. Ale také nové zase vznikly. Jak vzpomínáte na kolektiv na chirurgickém oddělení v nemocnici při Vašem působení ve Valašském Meziříčí? Já vzpomínám na oddělení velice dobře, Byl ve Vašem životě nějaký lékař, kterého jste obdivoval a považoval za svůj vzor? Jistě. Moji dva primáři v Přerově byli oba – každý jinak, vynikající. První primář dr. Cenek byl precizní doktor, trochu ze školy dnes bych řekl „předválečné“, žák profesora dr. Petřivalského. A druhý primář dr. Králík, profesor a šéf první chirurgické kliniky, byl moderní chirurg, takže my jsme v Přerově operovali plíce, jícny, nadledvinky, prostě obrovskou škálu operací, a to i díky výše zmiňovaným lékařům. Vychoval jste po svém boku řadu lékařů. Co je podle Vás důležité, aby se absolvent stal v průběhu povolání dobrým chirurgem? Dobrý chirurg musí mít jedinou vlastnost, a to pokoru. Vzpomenete si na nějakou kuriózní či úsměvnou situaci během Vašeho povolání – ať už na ambulanci, či operačním sále? Úsměvných moc nebylo. Na kuriózní si ale vzpomínám – například když pacient přišel s uvízlou sexuální pomůckou v konečníku. Jakým sportům se věnujete nejraději ve svém volném čase a čím se udržujete v kondici? Teď už jenom lyžováním, ale do své operace před 4 lety jsem hrál pravidelně tenis. Jak dlouho se již věnujete lékařským povinnostem v klubu HC Bobři Valašské Meziříčí? Již 10 let, od doby, co „A“ tým postoupil do 2. národní hokejové ligy. Jak jste se do klubu, a k samotnému hokeji dostal? Byl jsem požádán, abych lékařsky zajistil kvalifikační zápasy o postup do 2. národní hokejové ligy, a od té doby jsem u hokeje zůstal. S jakými úrazy se nejčastěji potkáváte v hokejovém prostředí? V hokeji jsou to nejčastěji úrazy v obli- čeji, a to tržné rány, které se urgentně šijí přímo na místě, tedy na stadionu, a jinak značné pohmožděniny předloktí, od tzv. „seker“. Jsou HC Bobři pouze jediným sportovním odvětvím v rámci klubového lékařství, kterému jste se věnoval? Ne, v Přerově jsem řadu let pracoval jako člen výboru také v ledním hokeji, měl jsem na starosti sociální komisi v hokejovém oddílu a poté jsem tam zastával funkci klubového lékaře. Jak vycházíte s hráči jakožto jejich klubový lékař? Navštěvují Vás i na ambulanci mimo led? Bohužel při mém zaměstnání není možné dělat hráčům „závodního lékaře“, ale pokud mají jakékoliv problémy, tak se jim snažím věnovat a léčit je ve valašskomeziříčské ambulanci. S jakým nejhorším zraněním v hokeji jste se jakožto lékař setkal? Šlo o vymknutí klíční kosti u hokejisty, který nakonec byl operován a aktivně s hokejem skončil a přesedlal na jiný sport. Jinak to byly velké tržné rány v oblasti hlavy a obličeje. Co vše jako lékař musíte mít před zápasem připraveno? Musím mít nejméně dvě sady šití, obinadla, injekce, prášky proti bolesti, krční límec v případě pohmoždění krční páteře, dlahy, je toho zkrátka hodně. Utkvěl Vám v hlavě nějaký hokejista, na nějž rád vzpomínáte? To byla éra, kdy jsme vyhráli 2. ligu a kvalifikovali se o 1. hokejovou ligu. Myslím stále na dva hráče, Pavel Šebesta a Dalibor Sochorek. Oba byli vysoce inteligentní hráči, rozumní, v kabině měli oba velké slovo a udělali pro místní hokej kus práce. Děti se naučí první pomoc i správné chování ke zvířatům NEMOCNICE SPUSTILA VE SPOLUPRÁCI S CANISTERAPEUTKOU BLANKOU HAŠOVOU NOVÝ PROJEKT. Ž áci valašskomeziříčských základních škol si v tomto školním roce užívají zábavnou a názornou výuku první pomoci i chování lidí ke zvířatům. Netradiční výuka probíhá pod vedením zdravotníků Nemocnice Valašské Meziříčí a canisterapeutky Blanky Hašové, a to v rámci nového projektu SPOLEČNĚ – BEZPEČNĚ. Smyslem nového projektu je v první fázi naučit děti předcházet zraněním, nebo také případné zranění ošetřit, pokud k němu přeci jen dojde. Speciální pozornost je přitom věnována chování ke zvířatům, neboť právě ta jsou pro děti velkým lákadlem. „Bohužel vlídná gesta ze strany dětí nemusí být pro zvíře vždy příjemná, a pak často dochází ke zbytečným poraněním. Následovat bude akce MY PRO DĚTI – DĚTI PRO NEMOCNÉ, kdy každá zúčastněná základní škola na oplátku navštíví Nemocnici Valašské Meziříčí s prezentací své školy a dovedností. Ze všedního dne pacientů se tak rázem stane den sváteční. Jejich mysl se pozitivně naladí, duše nastartuje a pak už zbývá jen lékařský krůček k uzdravení,“ popisuje canisterapeutka Blanka Hašová, která stojí za zrodem projektu. Akce je zaměřená na výuku zachování bezpečnosti i zdraví, prevenci úrazů a poskytování první pomoci u dětí ve věku od 7 do 10 let. Učitelkami a figurantkami během názorných ukázek jsou zdravotní sestřičky Nemocnice Valašské Meziříčí, canisterapeutka Blanka Hašová a také čtyřletá fenka Arnika. „V rámci spolupráce se zvířaty se snažíme dětem vysvětlit především nutnost obezřetnosti a ohleduplnosti. Pokud jde o poskytování první pomoci, jednoduchou formou je učíme provádět základní úkony. To vše názorně a za přítomnosti psa, kterého děti přímo milují, takže nadšeně a rády spolupracují,“ doplňuje canisterapeutka s tím, že pro děti jsou připraveny i hravou formou vytvořené výukové materiály, pomocí kterých si získané informace mohou později znovu osvěžit. Praktické lekce speciálně upravené pro malé děti během tohoto školního roku postupně proběhnou v každé ze základních škol ve Valašském Meziříčí. Projekt probíhá za spolupráce Nemocnice Valašské Meziříčí, České průmyslové zdravotní pojišťovny a Hafíka, výcvikového canisterapeutického sdružení. NEMOCNICE Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: Michal Václav, DiS. 29 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Co dělá mozek v umělém spánku? KÓMA BÝVÁ DŮSLEDKEM VELMI TĚŽKÉHO POŠKOZENÍ MOZKU. UMĚLÝ SPÁNEK JE NAPROTI TOMU LÉKY NAVOZENÝ ÚTLUM V RÁMCI LÉČEBNÉHO POSTUPU, A JDE TEDY O PROCES VRATNÝ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Štěpánka Řehová „Umělý spánek je v podstatě léky navozený útlum centrálního nervového systému“ příklad traumatem, ischemií, nádorovým onemocněním, intoxikací. A o tom, zda jde o proces vratný či nikoli, rozhoduje rozsah poškození mozku. Umělý spánek je naproti tomu léky navozený útlum v rámci léčebného postupu, a jde tedy o proces vratný. primář ARO MUDr. Pavel Vetešník, MBA NEMOCNICE N 30 ejlepší pilot formule 1 všech dob Michael Schumacher po těžkém zranění při lyžování v Alpách, zpěvák a skladatel Michal Hrůza po surovém útoku dvou chlapců v Ostravě, bronzová medailistka z olympijských her ve Vancouveru Šárka Strachová (dříve Záhrobská) nebo spisovatel Michal Viewegh po náročných operacích hlavy – co mají tyto celebrity společného? Všechny tyto i další známé osobnosti, ať už ze světa sportu či kultury, strávily několik dnů či týdnů v umělém spánku. Na význam umělého spánku, při kterých diagnózách se využívá a co se děje s lidským mozkem během doby řízeného útlumu, jsme se zeptali primáře anesteziologicko-resuscitačního oddělení Podhorské nemocnice v Bruntále MUDr. Pavla Vetešníka, MBA. Pane primáři, co je vlastně umělý spánek? Umělý spánek je v podstatě léky navozený útlum centrálního nervového systému, jehož účelem je snášenlivost léčebné- ho postupu u nemocných se selháním základních životních funkcí. Jelikož při hluboké analgosedaci (útlumu vědomí) dochází rovněž k útlumu dechového centra v prodloužené míše, dýchá za pacienty přístroj, tzv. umělá plicní ventilace. Často je také nutná podpora oběhu či funkce ledvin pomocí léků, což se ovšem vždy odvíjí od konkrétního případu a stavu daného pacienta. Délka umělého spánku není časově limitovaná, ovšem s rostoucí délkou narůstá i riziko možných komplikací. Tito pacienti jsou většinou v péči anesteziologicko-resuscitačního oddělení a po celou dobu umělého spánku jsou neustále monitorovány jejich vitální funkce jako krevní tlak, puls, zásobení krve kyslíkem, EKG, laboratorní hodnoty, nitrolební tlak, a to podle konkrétních požadavků ošetřujícího lékaře a dané diagnózy pacienta. Jaký je rozdíl mezi umělým spánkem a kómatem? Kóma bývá důsledkem velmi těžkého poškození mozku. Je tedy způsobeno na- Co je cílem umělého spánku? Cílem umělého spánku je zvýšení tolerance léčebného postupu pacientem a zároveň také snížení rizika vyplývajícího z jeho psychomotorického neklidu. Příkladem je třeba pacient s chronickou obstrukční plicní nemocí, vzniklou většinou jako důsledek kouření, který se do nemocnice dostává pro infekci na plících. Jeho vitální kapacita plic je již primárně snížená, navíc v důsledku infekčního zápalu plic se mu stále hůře dýchá. Nejprve se snaží sníženou kapacitu plic kompenzovat zrychleným dýcháním (tachypnoe), záhy však reaguje i kardiovaskulární systém (tachykardie) a pacient se dostává stále do většího stresu. Pokud není takovýto pacient včas uveden do umělého spánku, dojde k celkovému vyčerpání s dechovou zástavou. Pacient je proto připojen na umělou plicní ventilaci a po vyléčení zánětu na plících je postupně probouzen a převeden na spontánní ventilaci. Právě včasné rozhodnutí o daném léčebném postupu výrazně zvyšuje šance pacienta na uzdravení a zároveň snižuje délku hospitalizace. Jakými prostředky se uvádí člověk do umělého spánku? Do umělého spánku je pacient uveden farmakologicky, většinou nitrožilním anestetikem. Hluboká analgosedace je udržována kontinuálním nitrožilním podáváním kombinace analgetik a hypnotik. Tyto léky Při jakých diagnózách je umělý spánek vhodným řešením pro pacienta? Diagnóz, při kterých je umělý spánek používán jako léčebný postup, je mnoho. Mezi nejběžnější patří kardiorespirační selhání při infekčních onemocněních plic, opakované epileptické záchvaty, těžké popáleniny, těžké pooperační stavy, polytraumata a také již v úvodu zmiňovaná poranění mozku. Dále jsou do umělého spánku uváděni také pacienti po kardiopulmonální resuscitaci a často se umělý spánek využívá i k zajištění nestabilního pacienta k převozu, ať už sanitkou, nebo letecky. Lékaři v určitých případech doporučují blízkým pacienta, který je udržovaný v umělém spánku, aby na něj mluvili, dotýkali se ho. Vnímá pacient tyto vnější podněty? Cílem farmakologicky navozeného útlumu pacienta během umělého spánku je lepší snášenlivost léčebného postupu, tudíž se jedná o hluboký útlum související se snížením stresových podnětů z okolí. V této fázi pacient své okolí nevnímá a případné zásahy ze strany rodiny si nepamatuje. Během fáze „odtlumování“ a probouzení začíná pacient reagovat na podněty z okolí, ovšem díky doznívající analgosedaci si tyto momenty rovněž většinou nepamatuje. Při rozsáhlém poškození mozku se však může stát, že i po odeznění analgosedace pacient nereaguje na své okolí, přičemž základní vitální funkce jako oběh či dýchání zůstaly zachovány. V tomto případě mluvíme o tzv. vegetativním stavu. Právě u pacientů ve vegetativním stavu se doporučuje v rámci rehabilitace tzv. bazální stimulace – tedy neustále na pacienta mluvit, dotýkat CT mozku se ho, pouštět mu oblíbenou hudbu a podobně. Jak dlouho může být člověk udržován v umělém spánku? Délka umělého spánku se odvíjí od klinického stavu pacienta. „Odtlumování“ a probouzení pacienta se provádí až po stabilizaci jeho vitálních funkcí, doba je tedy zcela individuální. Není však vhodné ji nijak prodlužovat, neboť s narůstající délkou umělého spánku narůstá i riziko případných komplikací. Jak dlouho trvá, než z umělého spánku pacienta probudíte? Je to různé, případ od případu. Velkou roli zde hraje jednak příčina daného stavu pacienta a nutnosti umělého spánku, a jednak celkový zdravotní stav daného jedince. Rozhodně je těžší probudit a hlavně převést na spontánní ventilaci staršího pacienta, který má jednak spoustu přidružených onemocnění, která již tak snižují jeho orgánové rezervy, a navíc často bývá komplikující i jeho výživový stav. Pro představu – pacient v umělém spánku při některých těžkých stavech může denně ztratit až 300 gramů aktivní svalové hmoty, čímž dochází rovněž k oslabení pomocných dechových svalů a tím i prodloužení doby rekonvalescence. Umělý spánek chrání mozek před sekundárním poškozením. V jakém smyslu? Probíhají při něm i nějaké hojivé procesy primárního úrazu nebo poškození? Poranění mozku bývají častým důvodem umělého spánku s cílem minimalizace sekundárního poškození. Mozek je po poranění ohrožen nejenom samotným rozsahem poranění, ale také vznikajícím otokem. Jelikož je mozek uložen v lebce, nemá možnost expanze a případný otok může zapříčinit nárůst nitrolebního tlaku, jehož důsledkem je snížené prokrvení mozku a tím zásobení mozku kyslíkem. Pokud není nitrolební tlak snížen, může jeho narůstání vyústit v herniaci (zaklínění) mozkového kmene a následnou smrt mozku. Právě hluboká analgosedace během umělého spánku spolu s farmakologickou léčbou otoku, případně odlehčující kraniotomií (odstranění části lebeční kosti a tím umožnění expanze mozku), brání sekundárnímu poškození mozku a zvyšuje šance pacienta na přežití i případné uzdravení. Mozek sám o sobě ale nemá regenerační schopnost, jednou poškozené oblasti se již neobnoví, ovšem po odeznění mozkového otoku se některé funkce mozku můžou upravit a některé mozkové spoje můžou být nahrazeny jinými. Máte už během umělého spánku představu, jak může být pacient po probuzení postižen? Rozsah postižení záleží na vyvolávající příčině a nikdy nelze předem odhadnout, jaký bude zdravotní stav pacienta po probuzení. Moderní zobrazovací metody jako CT, rentgen či ultrazvuk nám pomáhají spolu s klinickým vyšetřením pacienta a laboratorními odběry sledovat vývoj postižení jednotlivých orgánů, ovšem většinou se jedná o vážné stavy a zdravotní stav pacienta se může měnit během minut. Například u již zmiňovaných poranění mozku je pak možné stanovit rozsah postižení neurologickým vyšetřením pacienta až po úplném odtlumení a probuzení pacienta, protože do té doby je toto vyšetření značně zkreslené a neobjektivní v důsledku hluboké analgosedace během umělého spánku. Co všechno pacient během umělého spánku zapomene? Umělý spánek neovlivňuje dlouhodobou paměť pacienta, pouze navozuje amnézii (ztrátu paměti) na dobu během umělého spánku. Jinak je tomu ovšem u pacientů s poraněním mozku, kde záleží nejenom na rozsahu, ale i na lokalizaci poranění. Kdy a jak se pacienti v umělém spánku rehabilitují? Pacienti v umělém spánku nejsou ohroženi pouze komplikacemi v důsledku onemocnění či úrazu, ale i již zmíněnou ztrátou aktivní svalové hmoty v důsledku pasivity, plus je zde i jisté riziko vzniku dekubitů (proleženin). Proto jsou pacienti v umělém spánku uloženi na speciálních antidekubitálních lůžkách a dle možnosti polohováni. Pokud je jejich zdravotní stav stabilizován, probíhá pasivní rehabilitační cvičení u lůžka již během umělého spánku. Po probuzení a převedení na spontánní ventilaci je důležitá nejenom aktivní rehabilitace pohybového aparátu, ale též dechová cvičení. V této fázi sehrává důležitou roli i rodina nemocného – jednak kvůli pozitivní motivaci, ale i kvůli podílení se na samotné rehabilitaci. Blízcí nutí pacienta hovořit, manipulovat s běžnými předměty, samostatně jíst. „Usnadnit nemocnému život“ maximální obsluhou naopak může v těchto případech vést k prohloubení pasivity, ke ztrátě motivace a k takzvané naučené bezmocnosti. NEMOCNICE jednak tlumí bolest, ale zároveň vyvolávají amnézii, takže pacient si tyto chvíle, které by ho mohly do budoucna traumatizovat, nepamatuje. 31 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Zarůstající nehet trápí patnáct procent populace ŘADA PACIENTŮ ZARŮSTAJÍCÍ NEHET PODCEŇUJE A NÁVŠTĚVU ODBORNÍKA ODKLÁDÁ. TO JE ALE VELKÝ OMYL. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: archiv nemocnice primář MUDr. Vladimír Štěpán NEMOCNICE S 32 nehtem na palci pravé nohy měl dvaadvacetiletý Jakub Mlčoch vždy problémy. Zarůstal mu totiž bolestivě do kůže. Několikrát se mu podařilo bolestivých projevů zbavit, ovšem po několika týdnech či měsících se zarůstající nehet pokaždé objevil znovu a opět bolel. K lékaři ale jít nechtěl, vždyť šlo jen o nehet. Nohu si alespoň vždy namáčel v teplé vodě a poté se snažil změklý nehet co nejvíce vystříhat. Na radu své sestry, kosmetičky, si okolí nehtového lůžka mazal dětským olejíčkem. Situace se ale příliš nelepšila a palec nikdy nebyl úplně zdravý. Naposledy jej zarůstající nehet pořádně potrápil o prázdninách, kdy pracoval na brigádě na stavbě a musel i v horkém počasí nosit pevné a uzavřené boty. Nohy se mu potily a lůžko kolem nehtu se zanítilo, nateklo a zrudlo. O to více jej rostoucí nehet zraňoval a bolel, z obouvání bot i chůze se stala hotová muka. Nakonec dokonce Jakub začal na pravou nohu kulhat, neboť se snažil jí odlehčit. Když mu pak navíc celý palec zfialověl, přes velké obavy se konečně vydal k doktorovi. Lékař nebyl jeho potížemi nijak překvapen. Zarostlý nehet, nebo přesněji zarůstající nehet, totiž trápí přibližně 15 procent populace bez ohledu na věk či pohlaví. „Jedná se o onemocnění postihující nehtový komplex prstu, nejčastěji palců na nohou. Potíže způsobuje nepoměr mezi nehtovou ploténkou a bočním kožním valem, kam ploténka naléhá. Tento nepoměr vznikne zduřením a ostatními zánětlivými změnami, které jsou způsobeny vrůstáním nehtové ploténky do kožního valu. Mluvíme-li o získané formě, je příčin vzniku několik, téměř vždy se však jedná o špatné zastřižení nehtu. Méně často může být příčinou vzniku zranění nebo vlastní onemocnění nehtové ploténky,“ vysvětluje možné příčiny vzniku zarůstajících nehtů primář chirurgického oddělení Šumperské nemocnice MUDr. Vladimír Štěpán s tím, že častější jsou projevy v létě a u mladých lidí – především z důvodu rychlejšího růstu a neodborné péče o vlastní nehet. JAK POZNÁTE ZARŮSTAJÍCÍ NEHET A JAK SE LÉČÍ Zarůstající nehet můžete poměrně snadno poznat podle vysoké citlivosti místa na dotek, otoku, zarudnutí i bolesti. Možnou nepříjemnou komplikací bývá také vznik bakteriálního onemocnění (velmi časté jsou stafylokokové nebo streptokokové infekce) s rozvojem zánětu. Pokud pak situaci pacient neřeší dlouhodobě, může se projevit i výrazná deformita kožního valu s tvorbou druhotné (granulační) tkáně. Její vznik je projevem snahy vlastního organismu vyhojit vzniklý zánětlivý proces, bohužel ale většinou neúspěšně. „Tyto nepříjemné komplikace nejsou nijak výjimečné, neboť řada pacientů zarůstající nehet podceňuje a návštěvu odborníka odkládá. To je ale velký omyl, neboť právě včasným zásahem je možné zajistit léčbu nejen rychlejší a efektivnější, ale i příjemnější, neboť korekce bez přítomnosti zánětu a dalších komplikací je výrazně méně bolestivá a nemusí vůbec zahrnovat chirurgické zásahy,“ vysvětluje MUDr. Štěpán. Opatření při léčbě zarůstajícího nehtu jsou obecně vždy směřována ke zklidnění zánětu – pomocí aplikace lokálně působících prostředků, protizánětlivé či antibiotické masti, koupelemi v roztocích s desinfekčním účinkem. Tato opatření však sama o sobě nevedou k úplnému vyhojení. Vždy je nutno zrušit nepoměr mezi nehtem a kožním valem, a to zákrokem na vlastním nehtu nebo na nehtovém valu. U lehčích případů mohou pacienti využít nechirurgickou léčbu, kterou nabízejí profesionální pediatrické či kožní ambulance. Tato léčba spočívá především v odborném obroušení nehtu a následném správném tvarování nehtu s případným využitím korekčních pomůcek (špon, tvarovacích plotének, pérek či podkladů pod nehty). Součástí terapie tímto způsobem je přitom vždy i odborné odtahování kožního valu od nehtové ploténky tahem přikládaných náplastí. Tato léčba je dlouhodobějšího charakteru a je vhodná skutečně pouze při začínajících a neopakujících se obtížích. U chronického zarůstání nehtu či zarůstajícího nehtu v pokročilém stádiu již nemusí vést k úplnému vyhojení, proto v těchto případech je vhodnější volit radikálnější chirurgický zákrok. Chirurgickou léčbu zarůstajícího nehtu provádějí lékaři na chirurgických ambulancích i na specializovaných ambulancích plastické chirurgie. Zákrok je poměrně rychlý a spočívá ve snesení části zarůstajícího nehtu a úpravě nehtového valu. Vše probíhá při místním umrtvení, takže ani pacienti s již vysoce bolestivým zarůstajícím nehtem nemusí mít obavy. Zákrok přitom vede k rychlému odeznění zánětu i jeho projevů. Následná ošetřovací doba je zhruba 7 až 10 dní, během kterých se pacientům výrazně uleví – což potvrzuje i Jakub Mlčoch, zmíněný v úvodu tohoto článku. TRVALÁ NÁPRAVA VYŽADUJE PREVENTIVNÍ PÉČI Ať už při léčbě chirurgické nebo nechirurgické, pro úspěšné a trvalé vyléčení zarůstajícího nehtu je však zapotřebí dodržovat důsledně péči o nehet a jeho kožní val, a to nejen ve fázi doléčení, ale permanentně a průběžně, aby při dorůstání nehtu nedošlo k opakovanému výskytu potíží. „Zejména je potřeba odtahovat a uvolňovat průběžně kožní val aplikací tahových náplastí a zastřihávat nehty rovně, nikoliv zakulacovat a vystřihávat až do kožních valů, nemluvě pak o naprosto nevhodném utrhávání nedostřižených nehtů. Pokud již k zastřižení došlo, je nutno jej volně nechat dorůst a stříhat pouze příčně, eventuálně zeslabit střed nehtové plotny pilníkem. Je také na místě režimovými opatřeními bránit vzniku zánětu – úlevu může přinést lokální aplikace desinfekčních mastí, koupele v odvaru v heřmánku, šalvěje či řepíku lékařského. Vyloučeno by pak mělo být také nošení úzké a těsné obuvi,“ radí MUDr. Štěpán. V případě zanedbání péče může snadno onemocnění přijít znovu. Interval recidivy je přitom dle rychlosti růstu nehtu dlouhý 6 měsíců až rok. V takových případech je potřeba návštěvu lékaře již vůbec neodkládat. Opakující se zarůstající nehet bývá většinou nutno řešit radikálním výkonem, který je rozsáhlejší a spočívá ve snesení zarostlé části nehtu včetně jeho zárodečné tkáně a plastice nehtového valu. Ošetřovací doba bývá delší a podle rozsahu výkonu trvá jeden až čtyři týdny. Při správném provedení v ambulancích, které se touto problematikou zabývají, je však řešení definitivní a k recidivám pak téměř nedochází. Radikální řešení by ale mělo být vždy poslední možností. Interní oddělení a kardiologická ambulance vyšetřuje srdce pacientů novým ultrazvukem VYŠETŘENÍ NOVÝM PŘÍSTROJEM JE ZCELA BEZBOLESTNÉ, PŘIČEMŽ MŮŽE PROKÁZAT SRDEČNÍ ONEMOCNĚNÍ A JEHO FUNKČNÍ PORUCHY. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Mgr. Štěpánka Řehová MUDr. Pavel Navrátil, lékař kardiologické ambulance vyšetřuje pomocí echokardiografického ultrazvuku litě informuje o velikosti a funkci srdečních oddílů, o stavu nitrosrdečních struktur, zejména chlopenního aparátu. Nález následně pomáhá vést adekvátní diagnosticko-terapeutický postup, a to jak u akutních, tak chronických onemocnění srdce,“ uvádí primář Kopecký a dodává, že při vyšetření novým ultrazvukem lze použít kardio, cévní, konvexní nebo jícnovou sondu. Během vlastního vyšetření pacient leží na vyšetřovacím lehátku, většinou na levém boku nebo na zádech. Na vyšetřovací sondu se nanese ultrazvukový gel a poté se sonda přikládá v různých místech na hrudník. Běžné vyšetření trvá 15 až 45 minut. Samozřejmostí je vysoká rychlost zpracování dat, komfortní obsluha a archivace, administrace a analýza naměřených dat. NEMOCNICE N ový moderní ultrazvuk zakoupila Šumperská nemocnice. Plně digitální ultrazvukový systém umožní v kardiologické ambulanci interního oddělení provádět celé spektrum echokardiografických vyšetření – tedy strukturu srdce, velkých cév, diagnostiku srdečních vad či funkci srdečních oddílů. Pořízení nového ultrazvuku přišlo na téměř dva milióny korun. Echokardiografické vyšetření patří mezi základní, ale stěžejní vyšetřovací metody moderní kardiologie. Nový ultrazvuk pomůže zefektivnit, zrychlit a zejména zpřesnit veškerá vyšetření a diagnózy, které nabízí ambulance pro široké spektrum pacientů. „Díky novému přístroji se posouvají diagnostické hranice našeho oddělení na úroveň sofistikovaných super specializovaných center,“ říká primář interního oddělení MUDr. Jiří Kopecký. Vyšetření novým přístrojem je zcela bezbolestné, přičemž může prokázat srdeční onemocnění a jeho funkční poruchy. Ultrazvuk nemá žádné nepříznivé účinky na organismus, a proto lze echokardiografické vyšetření kdykoli opakovat. „Obraz vznikající odrazem ultrazvukových vln od srdečních struktur nás v excelentní kva- 33 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Vítkovická nemocnice vyšetřuje na nové moderní laboratorní lince ANALYZÁTORY JSOU PROPOJENY ROBOTICKÝM SYSTÉMEM, KTERÝ VÝRAZNĚ URYCHLUJE ČAS ZPRACOVÁNÍ VZORKŮ A SNIŽUJE RIZIKO LIDSKÉ CHYBY. Text: Mgr. Radka Miloševská / Foto: Mgr. Radka Miloševská, Ing. Tomáš Želazko linku slavnostně otevřeli (zleva): předsedkyně představenstva Vítkovické nemocnice MUDr. Marie Marsová, MBA, předseda představenstva AGELu MUDr. Ján Dudra, Ph.D., MPH, a vedoucí oddělení klinické biochemie a hematologie Mgr. Hana Valentová NEMOCNICE V 34 ítkovická nemocnice v polovině října slavnostně prezentovala novou automatizovanou robotickou linku na oddělení klinické biochemie a hematologie. Linka se skládá ze dvou biochemických a jednoho imunochemického analyzátoru. Vítkovická nemocnice je jediným pracovištěm v České republice disponujícím touto přístrojovou trojkombinací. Analyzátory jsou propojeny robotickým systémem, který výrazně urychluje čas zpracování vzorků a snižuje riziko lidské chyby. Oddělení klinické biochemie a hematologie je multioborové pracoviště, které zajišťuje širokou škálu vyšetření jak pro Vítkovickou nemocnici, tak pro externí praktické lékaře i specialisty. Každý z biochemických analyzátorů, které jsou součástí nové robotické linky, je schopen provést až 1800 testů za hodinu. „Dosavadní analyzátory zvládaly provést zhruba o třetinu testů méně. Na rychlosti analytických vyšetření velmi často závisí lidský život, a proto je toto urychlení velkým přínosem nejen pro lékaře, kteří mají výsledky vyšetření k dispozici dříve, ale především pro samotné pacienty,“ uvedla vedoucí oddělení klinické biochemie a hematologie Vítkovické nemocnice Mgr. Hana Valentová s tím, že i když je robotizace a automatizace mechanicky i softwarově náročná, je výrazně zkrácen čas průchodu vzorku laboratoří. Nové analyzátory navíc disponují technologií automatického zaznamenávání vzorků, což umožňuje opakování a ředění vzorků bez nutnosti opětovného vkládání primární zkumavky do analyzátorů. „Kromě celkového zvýšení produktivity laboratoře umožňuje unikátní automatizovaná linka snížit pravděpodobnost lidské chyby na minimum. Každý vzorek je okamžitě opatřen čárovým kódem, díky kterému se dostane přesně tam, kam má,“ říká k novému vybavení Blanka Chmelíková z divize Diagnostika společnosti Siemens, která zařízení do nemocnice dodala. Biochemická a imunochemická vyšetření požadují lékaři celého spektra odborností – praktičtí lékaři, diabetologové, endokrinologové, nefrologové, urologové či gynekologové. „Vyšetření provádíme Mgr. Hana Valentová ukazuje novou robotickou linku z krve, moči, mozkomíšního moku či stolice. Jedná se především o základní screening, jako je vyšetření glukózy, ukazatelů funkce ledvin, lipidů, enzymů, zánětlivých faktorů a dalších, doplněný o hormony, nádorové markery, vitaminy a další parametry,“ doplnila Mgr. Valentová s tím, že výsledky se lékařům posílají elektronickou formou okamžitě po validaci odpovědným pracovníkem laboratoře. Ačkoliv laboranti ve Vítkovické nemocnici již dříve pracovali na jednotlivých biochemických přístrojích, neměli k dispozici unikátní robotický modul, který jednotlivé analyzátory propojuje. Robotický systém Versacell X3 práci s laboratorními vzorky výrazně urychluje a zjednodušuje. Laboranti je vkládají pouze na jedno speciální místo a systém již sám dle čárového kódu určí, ve kterém analyzátoru bude vzorek zpracován. „Pokud přístroj zaznamená sraženinu nebo jiný problém při práci se vzorkem, odloží jej do určené zásuvky. Laboranti tím mají tyto vzorky vytříděny pro další úpravy,“ vysvětlila Mgr. Hana Valentová s tím, že u staršího vybavení tato možnost nebyla. Vítkovická nemocnice začala léčit bolavá záda a klouby ozónem ZATÍMCO V ZÁPADNÍ EVROPĚ JE OZONOTERAPIE HOJNĚ VYUŽÍVANÁ, V ČESKÉ REPUBLICE SE NACHÁZÍ STÁLE POUZE NĚKOLIK PRACOVIŠŤ, KTERÉ METODU APLIKUJÍ. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: PaedDr. Ivana Novosadová N příprava pacientky před ozonoterapií v ošetřované oblasti a efekt byl co nejlepší. Po zákroku může klient odejít domů, vždy je však lepší, má-li s sebou doprovod. „Efekt léčby nastupuje v různém časovém intervalu dle individuálních dispozic každého pacienta. V prvních 48 hodinách může dojít ke zhoršení potíží, ale poté přichází úleva, která je u naprosté většiny pacientů dlouhodobá,“ sdělil primář. Ozón je nestabilní prvek, který se vyskytuje všude kolem nás a v medicíně se využívá již od konce 19. století. Většího rozmachu se léčebné využití tohoto prvku dočkalo až v posledních zhruba 15 letech. Ozón má antiseptické a antimykotické účinky, a proto jsou u této terapie minima- lizovány nežádoucí účinky, které se vyskytují při použití jiných metod. Po aplikaci dochází ke zlepšení cévního zásobení a přívodu kyslíku k nemocným strukturám. „Využití ozónu je velmi široké, dá se použít pro hojení ran, ke kosmetickým účelům nebo pro léčbu chronických bolestí,“ dodává primář Krátký. K zákroku je nutno se předem objednat, a to telefonicky na čísle 595 633 479 nebo přímo v neurologické ambulanci. Pacienty však musí k ozonoterapii doporučit neurolog, anesteziolog, rehabilitační lékař nebo praktický lékař. Je vhodné, aby pacient s sebou k ošetření přinesl veškeré nálezy od odborných lékařů. NEMOCNICE ovou léčebnou metodu pacientům s chronickými bolestmi zad či kloubů začalo nabízet radiologické oddělení Vítkovické nemocnice. Nová metoda tzv. ozonoterapie spočívá v aplikaci směsi medicinálního kyslíku a ozónu přímo do postižené oblasti. Novou terapii může Vítkovická nemocnice pacientům nabídnout díky speciálnímu přístroji, který přišel na více jak půl miliónu korun a jenž pacientům pomůže ulevit od vleklých bolestí. Zatímco v západní Evropě je ozonoterapie hojně využívaná, v České republice se nachází stále pouze několik pracovišť, které metodu aplikují. „Tato metoda se využívá jak u chronických pacientů s trvalými potížemi, tak i u akutních výhřezů plotének. Ozonoterapií mohou být léčeni pacienti s bolestmi trvajícími déle než čtyři až šest týdnů a běžné přípravky na bolest ani jiná léčba jim nepomáhají,“ říká primář radiologického oddělení nemocnice MUDr. Jaroslav Krátký s tím, že metoda je zcela bezpečná, šetrná, časově nenáročná, a úspěšnost léčby se pohybuje mezi 60 až 80 procenty. Celkové ošetření trvá zhruba 20 minut. Pacient leží v poloze na břiše, přičemž ozón se aplikuje tenkou jehlou dlouhou zhruba 15 centimetrů za pomocí CT navigace, když jehlou se dodá do postiženého místa 10 až 30 mililitrů směsi ozónu a medicinálního kyslíku. Další půlhodinu by měl pacient setrvat na oddělení, kde je uložen na lůžko, aby se ozón rozprostřel 35 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 V Nemocnici Nový Jičín léčí ekzém unikátní metodou DESET PACIENTŮ Z CELÉ REPUBLIKY BYLO ZAŘAZENO DO UNIKÁTNÍHO PROJEKTU LÉČBY EKZÉMU POMOCÍ KREVNÍHO SEPARÁTORU. Text a foto: Mgr. Radka Miloševská P acienti trpící atopickým ekzémem se v Nemocnici Nový Jičín léčí unikátní metodou. Díky společnostem Miltenyi Biotec a Biohem byl do nemocnice ve spolupráci transfúzního a dětského oddělení umístěn krevní separátor TheraSorbTM, jediný přístroj svého druhu v České republice. Moderní technologie pochází z Německa, kde se v současnosti nacházejí jediná centra v Evropě, která s metodou rutinně pracují. NEMOCNICE ZKUŠENOST MLADÉ MAMINKY Léčba prvních deseti pacientů probíhá v rámci zatím časově omezeného projektu, který budou lékaři vyhodnocovat na přelomu letošního a příštího roku. Mezi prvními pacienty, kteří léčbu podstoupili, byla i mladá maminka z Ostravy Klára Bednaříková. „Ekzémem trpím zhruba sedm let. Krom svědění se nemoc projevovala i teplotami, únavou. Někdy jsem nebyla dokonce schopna se ani sama postarat o dcerku,“ popsala paní Bednaříková, která za léta, co ekzémem trpí, vyzkoušela nejrůznější metody léčby, včetně těch alternativních. Nic nezabralo. „První výrazné zlepšení jsem začala sledovat už po několika terapiích na krevním separátoru. Kdysi jsem měla ekzém doslova od hlavy až k patě, nyní vypadám dobře a také se mnohem lépe cítím a nestydím se vyjít mezi lidi,“ doplnila mladá maminka. 36 JAK TO FUNGUJE? V lidské krvi se vyskytuje mnoho imunitně aktivních látek, mezi které patří také imunoglobiny. „Imunoglobulin E je jednou ze tříd imunoglobulinů vyskytujících se v lidském séru. Zcela původně jeho fyziologická funkce tkví v oblasti protiparazitární imunity. Jeho zvýšené hladiny jsou však spojeny s přecitlivělostí a onemocněními jako je například alergické astma, alergické záněty nosní sliznice či atopický ekzém,“ vysvětlil primář transfúzního oddělení v pozadí primář MUDr. Zenon Lasota u krevního separátoru Nemocnice Nový Jičín MUDr. Zenon Lasota. Teoreticky, čím vyšší jsou hladiny imunoglobinu E, tím horší bývají projevy onemocnění i jejich prognóza. Separátor krevních elementů TheraSorb Life 18 pracuje na bázi absorbčních kolon, které u pacienta selektivně „vychytávají“ imunoglobin E. Při terapii, tzv. imunoabsorbcí, se zjednodušeně řečeno přístrojově odstraní protilátky, které způsobují atopické obtíže. Krev přístrojem projde, vyčistí se a vrací se zpátky. „Během „čištění“ nedochází u pacienta k žádným ztrátám plazmy či cirkulujícího objemu krve. Jen se cíleně vychytají imunoglobuliny. V mimotělním oběhu je během procesu maximálně 130 mililitrů krve,“ upřesnil primář Lasota. Kolona je selektivně přiřazena pacientovi čárovým kódem a je současně konstruována na deset sezení, které pacient absolvuje během 60 dnů. Časovost intervalů se volí v tomto rozmezí individuálně. NOVINKA Z NĚMECKA Délka imunoadsorbce se volí individuálně v závislosti na cílové hodnotě vychytaných protilátek. Při cílových hodnotách kolem 30 procent původní hodnoty je délka jedné terapie zhruba dvě hodiny. Délka závisí také na tom, zda je proces prováděn na jeden žilní přístup či na dva. „Separátor krevních elementů Therasorb Life 18 je jediný přístroj, který toto umí. Metoda je naprosto bezpečná a navíc je vhodná také pro děti,“ uvedl další přednosti přístroje MUDr. Zenon Lasota s tím, že technologie pochází z Německa, kde se nacházejí prozatím jediná centra, která s touto nebo modifikovanou metodou pracují. Na přístroji v rámci celého projektu podstupilo imunoadsorbci v Nemocnici Nový Jičín celkově deset pacientů s možností provedení celkově až sta procedur. Slovo ekzém je odvozeno z řeckého slova „ekzeo“ označující něco, co vyvěrá na povrch, tedy na povrch kůže. Postižení se může vyskytnout v jakémkoliv místě, většinou jako reakce na podráždění buď z vnějšího, nebo vnitřního prostředí. Počet lidí, které trápí atopický ekzém, se za posledních deset let zdvojnásobil. Obtíž často začíná v kojeneckém věku, ale pacientka Štěpánka Bednaříková se připravuje na terapii ani pozdější objevení choroby není vzácností. Ekzém se nejprve projevuje jako zarudnutí a zduření kůže, poté výskytem pupínků a puchýřků, které se vyznačují velkou svědivostí. Velkým problémem je rozškrábání mokvajících pupínků, protože dochází jak ke zhoršenému hojení, tak ke zvýšenému riziku infekce. Vzniku ekzému bohužel nelze moc předcházet, jelikož jde většinou o dědičnou dispozici. Pokud mají atopický ekzém oba rodiče, je pravděpodobnost až 70 procent, že jím bude trpět i jejich potomek. „Celý projekt je zaměřen na resocializaci mladých dospělých a dětí školního věku, kde má atopický ekzém významný vliv na možnosti začlenění do společnosti, což je dle mého mínění pediatra a imunologa, nesmírně podstatné,“ podotkl na závěr primář MUDr. Lasota. Nemocnice vybudovala ve svém areálu dva včelí úly PŘÍRODNÍ MED BY MOHLI JIŽ V PŘÍŠTÍM ROCE SKLIDIT V NEMOCNICI NOVÝ JIČÍN. N emocnice ve svém areálu vybudovala dva včelí úly. Otcem myšlenky vybudování úlů v Nemocnici Nový Jičín byl vedoucí oddělení léčebné výživy Tomáš Staněk. „Viděl jsem různé reportáže, že úly mají na letiš-tích i na radnicích některých měst, kde chov funguje. Proč by tedy nemohl fungovat u nás?“ uvedl s úsměvem Tomáš Staněk s tím, že pořízení úlů včetně dvou včelstev vyšlo nemocnici na zhruba 10 tisíc korun. Pokud včelstva bez problému přečkají zimu, mohli by v nemocnici sklidit první med již příští rok v červnu. Průměrná sklizeň z jednoho včelstva se pohybuje okolo 30 kilogramů. V novojičínské nemocnici by tak mohli získat okolo 60 kilogramů medu. „Jak s medem naložíme, pokud se nám skutečně podaří nějaký sklidit, právě zvažujeme. Pokud to bude možné, rádi bychom jej nabídli pacientům. Například jej můžeme ušlehat s máslem a podat jako „medomáslí“, které si pacienti ke snídani rozetřou na pečivo místo kupovaného syntetického medu z obchodu. Případně med nabídneme k prodeji. Vše ukáže až čas. Doufáme však, že budeme úspěšní,“ věří Tomáš Staněk s tím, že přírodní med je podstatně zdravější, obsahuje mnohem více živin a je i chutnější než med syntetický. Úly jsou umístěny v bezpečné vzdálenosti od lůžkových a ambulantních částí nemocnice. Lidé tak nemusí mít obavy ze žihadla nebo z útoku rojem. „Nejrizikovějších je zhruba pět metrů okolo včelína, ve větší vzdálenosti se včely rozptýlí. Proto jsou úly oplocené, a to ještě ve větší vzdálenosti než je doporučovaných pět metrů. Nikdo tak nemá šanci se k nim dostat. Riziko žihadla je tak v našem areálu úplně stejné jako kdekoliv jinde v otevřených prostorech, například v parku,“ uvádí Tomáš Staněk, který o včely v areálu nemocnice pečuje. NEMOCNICE Text: Mgr. Radka Miloševská / Foto: Roman Kyselý 37 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Preventivní prohlídky dětí: Kolik jich bude a kdy přijdou? CÍLEM PREVENTIVNÍCH PROHLÍDEK JE VČASNÉ ODHALENÍ PŘÍPADNÝCH ZÁVAŽNĚJŠÍCH CHOROB. K TOMU POMÁHÁ PRAVIDELNÉ SLEDOVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU DÍTĚTE I KONTROLA JEHO PROSPÍVÁNÍ. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: archiv AGELu P NEMOCNICE říchod dítěte na svět obvykle probíhá pod bedlivým dozorem zdravotníků. Nejinak je tomu pak i v prvních měsících a letech života dítěte, kdy jej čeká řada preventivních prohlídek. Do věku devatenácti let by každý člověk měl absolvovat devatenáct preventivních prohlídek u pediatra, během kterých lékař sleduje prospívání dítěte a jeho zdravotní stav, ale také například radí rodičům, jak se o dítě správně starat – zejména čerstvě po jeho narození. Preventivní prohlídky navíc také slouží k včasnému odhalení případných závažnějších onemocnění. Ve věku devatenácti let proto nutnost prevence neopadá, pouze se prohlídky přesouvají z ordinací pediatrů k praktickým lékařům pro dospělé. 38 KAŽDÝ KOJENEC ABSOLVUJE HNED 9 PREVENTIVNÍCH PROHLÍDEK První preventivní prohlídka u pediatra čeká dítě do 48 hodin po propuštění z porodnice, kdy se lékař zajímá nejen o dítě, ale také o celý průběh těhotenství i porodu a také rodinnou anamnézu. „V rodinné anamnéze je zvláštní důraz kladen na výskyt kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze, diabetu mellitus, nádorových onemocnění, poruchy metabolizmu tuků a také na výskyt závislostí,“ vyjmenovává MUDr. Daniela Ondřichová Nováková, praktická lékařka pro děti a dorost Nemocnice s poliklinikou Praha Italská. Dítěti je při této příležitosti také založena zdravotní karta, do které jsou zaznamenávány veškeré zdravotní údaje týkající se dítěte. Během prohlídky zároveň lékař dítě prohlédne, zváží jej a poradí ohledně kojení či krmení, pokud kojení není možné. Samozřejmě je zde také k dispozici pro veškeré otázky, čehož by každý z rodičů měl maximálně využít. Ve stejném duchu pak probíhá i další prohlídka ve dvou týdnech dítěte, kdy lékař navíc pravděpodobně předepíše vitamin D. S sebou na tyto první prohlídky je potřeba zejména si vzít očkovací průkaz, který vystavili miminku v porodnici, a také propouštěcí zprávu z porodnice. Dále je vhodné přibalit si jednu obyčejnou látkovou plenku na podložení miminka – ať už při vážení nebo prohlídce, ale také k jeho zavinutí a ochraně proti chladu. Pokud je vše s novorozeným miminkem v pořádku, čeká ho další prohlídka za 14 dnů. Lékař dítě opět váží, aby zjistil, jak prospívá. Od rodičů také zjišťuje, jak se dítě chová a zda se optimálně vyvíjí. Na základě zjištění lékař radí rodičům ohledně správné péče a také nabízí očkování proti rotavirovým nákazám. Následující návštěva lékaře probíhá ve věku okolo devíti týdnů dítěte, kdy nejčastěji probíhá bezplatné očkování vakcínou Infanrix hexa. „Tato vakcína chrání dítě proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, invazivním nákazám vyvolaným bakterií haemophilus influenzae typu B, hepatitidě typu B a dětské obrně,“ vysvětluje MUDr. Daniela Ondřichová Nováková. Očkování neprobíhá v rámci preventivní prohlídky, přesto pokud mají rodiče otázky nebo problémy, lékař samozřejmě pomůže, stejně jako i dítě opět prohlédne. Kromě očkování proti hepatitidě také pravděpo- dobně lékař nabídne rodičům nepovinné očkování proti pneumokokovým nákazám. Čtvrtá preventivní prohlídka se koná ve věku tří měsíců dítěte, kdy také dítě dostane druhou dávku očkování hexavakcínou, případně další dávku jiného zvoleného placeného očkování, pokud se pro něj rodiče rozhodli. Stejně jako při předchozích prohlídkách lékař opět dítě váží a měří a také sleduje vývoj jeho motoriky a pohybové schopnosti. Totéž se pak opakuje ve čtyřech měsících věku dítěte, kdy probíhá další preventivní prohlídka. Již v tomto raném věku mohou zároveň preventivní prohlídky pomoci s odhalením případných vážných onemocnění včas, a v nejednom případě i zachránit život. Při šesté, půlroční preventivní prohlídce, kromě vážení a měření lékař sleduje také růst zoubků. V tomto věku také nejčastěji lékař navrhuje zavedení prvních zeleninových příkrmů v podobě kaší. Další preventivní prohlídky následují v 8 a 10 měsících, kdy jsou do jídelníčku dětí navíc zaváděny další maso-zeleninové a ovocné příkrmy i další potraviny. V jednom roce je při deváté preventivní prohlídce dítě znovu měřeno a váženo, lékař opět kontroluje celkový zdravotní stav dítěte a především jeho vývoj. Okolo jednoho roku by již dítě mělo obcházet okolo nábytku, nebo dokonce samo podnikat první krůčky. Při roční preventivní prohlídce také lékař zkontroluje zoubky dítěte a doporučí registraci u zubního lékaře společně s první poznávací prohlídkou. Během té se dítě především seznámí s prostředím ordinace, díky čemuž by pro něj v budoucnu neměly být návštěvy zubaře nijak traumatizující. Od jednoho roku je pak vhodné preventivně navštěvovat zubního lékaře každých šest měsíců. Po 15. měsíci by potom každé dítě mělo být očkováno kombinovanou vakcínou proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Obvykle se provádí mimo termín preventivních prohlídek, může být ale provedeno i v rámci preventivní prohlídky ve věku 1,5 roku. Během této povinné prohlídky lékař zároveň sleduje schopnosti dítěte – zejména pokud jde o otázky jemné a hrubé motoriky, řečové dovednosti a sociální chování. PREVENCE PŘEDŠKOLÁKŮ A ŠKOLÁKŮ PROBÍHÁ KAŽDÉ DVA ROKY „Další preventivní prohlídka pak přichází až ve třech letech dítěte, kdy lékař provede kompletní prohlídku těla včetně měření tlaku, vyšetření zraku, sluchu, a také moči. Orientačně se kontrolují řečové schopnosti dítěte a schopnost rozpoznávat barvy a tvary. S rodiči je pak konzultován celkový zdravotní stav dítěte, prospívání i dovednosti, včetně hygienických návyků a míry samostatnosti,“ popisuje MUDr. Daniela Ondřichová Nováková. V pěti letech dítěte je čas na další prohlídku, během které lékař posuzuje zejména zralost dítěte a vhodnost jeho nástupu do základní školy. Souběžně je dítě opět měřeno, váženo, je kontrolován jeho zrak i sluch, měřen krevní tlak a je vyšetřena moč. Při pozitivní rodinné anamnéze je také vyšetřována hladina cholesterolu a dalších tuků v krvi. Zároveň v tomto věku probíhá přeočkování kombinovanou vakcínou proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli. Ve školním věku absolvuje dítě preventivní prohlídky v 7, 9, 11, 13, 15, 17 a 19 letech, kdy se opakovaně vyšetřuje moč, zrak (včetně barvocitu) a sluch, měří se krevní tlak, puls, výška, váha a provádí se celkové fyzikální vyšetření včetně prohlídky pohybového aparátu, kůže, mízních uzlin, štítné žlázy a sekundárních pohlavních znaků. Ve věku patnácti let jsou také děti nejčastěji v rámci preventivní prohlídky poučeny o chráněném pohlavním styku, dívkám může být podle anamnézy případně doporučeno gynekologické vyšetření. Mýty a fakta o očkování IMUNITNÍ SYSTÉM JE DENNĚ KONFRONTOVÁN S MNOŽSTVÍM ANTIGENŮ A JE JEHO PŘIROZENÝM ÚKOLEM SE S TÍM VYPOŘÁDAT. VYSTAVOVÁNÍ ANTIGENŮM, KTERÉ JSOU I VE VAKCÍNÁCH, JE PRO FUNGOVÁNÍ IMUNITY DOKONCE POTŘEBNÉ. Text: Bc. Lucie Drahošová / Foto: archiv společností Avenier a AGEL O Pane docente, začněme „strašáky“, kteří odrazují od očkování obecně. Co je například pravdy na tom, že očkování může způsobit autismus nebo vyvolat alergie? I přes mnoho let výzkumů různých odborných a nekomerčních institucí se vztah očkování a autismu nikdy neprokázal. Naopak v letošním roce byla zveřejněná nová meta-analýza zahrnující 1,3 miliónu dětí, která definitivně vyvrátila možný vztah mezi očkováním a autismem nebo poruchami autistického spektra. Autismem trpí se stejnou frekvencí výskytu i neočkované děti, a to platí i pro alergie. doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D. Řada lidí odmítá očkování s tím, že pokud se dostanou do kontaktu s infekční nemocí, stejně jim očkování nepomůže. Může to být pravda? Vakcíny jsou před registrací i po ní mnoho Dalším důvodem pro odmítání očkování je argument, že očkování je pro organismus více zatěžující, než případné onemocnění. Co si o tom myslíte vy? To je skutečně nesmyslné tvrzení. Neživé očkovací látky vyvolávají hlavní imunitní odezvu ve spádové mízní uzlině, například v podpažní. Nezatěžují organizmus jako celek. U živých očkovacích látek, kterých je však jen pár, je imunitní odezva komplexnější, pokud se ale dodrží poučení lékaře a kontraindikace očkování, tolerance bývá výborná. Mezi veřejností kolují také obavy, že vakcíny mohou být škodlivé s ohledem na obsah rtuti či hliníku v nich. Jak to tedy je? Pokud jde o rtuť, obavy jsou zcela bez- NEMOCNICE let pečlivě a na několika úrovních testované, právě s důrazem na jejich účinnost a bezpečnost. Tyto takzvané průlomové infekce jsou velmi vzácné. Navíc pokud náhodou vakcína například kvůli oslabené imunitě očkovaného nezabere úplně, může pomoci alespoň zmírnit průběh nemoci. čkování má pomoci zabránit rozvoji řady onemocnění i epidemiím. Je nedílnou součástí života každého z nás, a to již od nejútlejšího věku. Přesto o něm stále koluje řada polopravd, nepravd a mýtů. Jak to tedy s očkováním skutečně je, na to jsme se ptali doc. MUDr. Rastislava Maďara, Ph.D., specialisty v oboru epidemiologie, prevence a kontroly infekčních nemocí z Centra očkování a cestovní medicíny Avenier. 39 ROČNÍK 8 NEMOCNICE předmětné. Zaprvé se vakcíny s obsahem rtuti v Česku běžně nepoužívají, a zadruhé etylrtuť, která byla obsažená ve vakcínách, se rychle z organizmu vylučovala a nelze proto mluvit o jejím škodlivém účinku. Zdravotně riziková by byla metylrtuť, ta se však nikdy v žádné vakcíně nevyskytovala. Co se týče hliníku, hliníkové soli umožňují snížit sílu vakcíny a tím použít na aktivaci imunitního systému méně antigenu se stejným efektem. Používají se desítky let a neexistuje vědecký důkaz, že by v koncentraci obsažené ve vakcínách mohly mít negativní účinky na zdraví člověka. Množství hliníku ve vakcínách je navíc přísně hlídáno a nikdy nepřekročí stanovené limity – a to ani pro kojence s nízkou porodní hmotností. 40 Když jsme u miminek, diskutovaným tématem je hexavakcína, která může podle některých rodičů znamenat přílišnou zátěž pro organizmus malého dítěte. Může tedy být nebezpečná? Moderním trendem vakcinologie je vystavit dítě co největší ochraně s co nejmenším počtem vpichů. To, že vakcína chrání proti velkému počtu nemocí, neznamená, že dané očkování představuje velkou antigenní zátěž. Věda a medicína šly v tomto ohledu významně kupředu, a ve skutečnosti dnešní hexavakcína představuje menší antigenní zátěž, než v minulosti jedna vakcína proti jediné nemoci. Rozkládání hexavakcíny je jen zbytečným trápením dítěte větším počtem vpichů a očkovacích dnů. Pro nejmenší děti (do tří let) je na trhu ale i široká nabídka volitelných hrazených očkování, ať už jde o očkování proti rotavirům, pneumokokům, meningokokům, planým neštovicím… Nemůže se stát, že starostlivý rodič množstvím očkování naopak organismus batolete přetíží a uškodí mu nějak? Náš imunitní systém je denně konfrontovaný s velkým množstvím antigenů v různých formách. Je jeho přirozeným evolučním úkolem se s tím vypořádat a pravidelná expozice antigenům je pro správné fungování imunity dokonce potřebná. Mohu inspirovat příkladem svého syna, který dostal do 3,5 roku věku vedle veškerého povinného očkování ochranu proti 8 dalším nemocem: rotavirům, pneumokokům, žloutence A, meningokokové meningitidě, planým neštovicím, klíšťové encefalitidě, chřipce a protože hodně cestujeme i proti břišnímu tyfu. Všechno zvládá bez problémů a možná i díky očkování užíval do současných téměř 5 let věku antibiotika jen jednou. Můžeme se spoléhat na vlastní očkování z dětství a věřit, že nás ochrání až do důchodu? Je trvanlivost očkování opravdu na celý život, nebo účinnost slábne a je třeba se přeočkovávat? Očkování proti černému kašli chrání maximálně do rané dospělosti, na druhou stranu vakcinace proti žloutence typu B může chránit až doživotně. Záškrt je za určitých okolností vhodné přeočkovat po 40. roce života, tetanus jednou za 10 až 15 let, podle věku. Proti mnoha nemocem je možné a vhodné přeočkování i v dospělém věku, nemálo pacientů však o tom neví a od svého praktického lékaře se to bohužel často nedozví. Dnešní generace ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 třicátníků, čtyřicátníků a starších byla obvykle pečlivě očkovaná všemi povinnými vakcínami, tehdejší očkovací kalendář však neobsahoval některé dnes povinné vakcíny. Pokud tedy tito lidé nebyli očkováni později za vlastní úhradu, s ochranou počítat nemohou. Je proto vhodné zjistit si, jaká očkování mám či nemám za sebou a případně využít možnost konzultace ve specializovaném očkovacím centru. Teď na podzim je diskutovaným tématem očkování proti chřipce. Řadě lidí přijde toto očkování zbytečné, chřipku nepovažují za nebezpečnou. Co myslíte vy? A kdy je případně vhodné se nechat očkovat? Chřipkový virus je vysoce nakažlivý po velmi krátké inkubační době. Může způsobit dokonce i akutní zánět hrtanu, plicní či srdeční onemocnění nebo postižení nervového systému. Následkem této nemoci a jejích komplikací u nás každoročně umírá zhruba 2000 osob, takže osobně bych chřipku určitě nepodceňoval. Pokud jde o očkování, chřipková sezóna probíhá od října do března, ochranný efekt očkování nastupuje většinou po 14 dnech, proto je pro očkování ideální začátek podzimu. Tak jako u všech vakcín, i zde ale jednoznačně platí, že lepší je i pozdější očkování než žádné. Pro dívky a ženy je velkým tématem očkování proti HPV infekci, která může způsobit rakovinu děložního čípku. Mnohé ale možnosti tohoto očkování nevyužívají, neboť považují gynekologické prohlídky za stejně účinné, případně již i prodělaly HPV infekci a proto věří, že jsou dostatečně chráněny vlastní imunitou. Co na to říkáte? Pravidelné návštěvy gynekologa jsou nesmírně důležité, ani odběr vzorků na cytologické vyšetření však nemusí nádor včas odhalit, a proto očkování nemohou nahradit. Nemluvě o faktu, že očkování zabraňuje vzniku onemocnění, zatímco vyšetření jej pouze může odhalit. Imunita po prodělané infekci je jen lokální a krátkodobá, infekce se často opakují. Po očkování je imunita mnohem dlouhodobější a komplexní, neboť vakcína chrání proti více typům HPV virů. Navíc dokáže do budoucna zabránit dalším recidivám a tím i možné maligní transformaci. Očkování má proto význam bez ohledu na případnou infekci prodělanou v minulosti a je tedy vhodné i pro ženy, které již nějakou dobu žijí pohlavním životem. NEMOCNICE 41 | BOHUMÍN, Poliklinika Bohumín, Čáslavská 1176 • Tel.: +420 596 014 379 | BRUNTÁL, Nádražní 29a • Tel.: +420 554 721 430 | ČESKÁ TŘEBOVÁ, Poliklinika Dopravního zdravotnictví, Nám. Jana Pernera 446 • Tel.: +420 465 568 437 | ČESKÝ TĚŠÍN, Nemocnice Český Těšín, Ostravská 1690 • Tel.: +420 558 769 343 | KELČ, Kelč č. p. 31 (na náměstí) • Tel.: +420 606 038 123 | NOVÝ JIČÍN, Nemocnice Nový Jičín, Purkyňova 2138/16 • Tel.: +420 556 773 300 | NOVÝ JIČÍN, Poliklinika AGEL (u bývalého Tonaku), Revoluční 2214 • Tel.: +420 556 416 154 | OLOMOUC, Poliklinika Dopravního zdravotnictví, Jeremenkova 40/1056 • Tel.: +420 972 748 553 | OPAVA, Partyzánská 7 • Tel.: +420 553 623 940 | OSTRAVA–MOR. OSTRAVA, Poliklinika, Kostelní 96 • Tel.: +420 596 111 926 | OSTRAVA–MOR. OSTRAVA, Poliklinika Dopravního zdravotnictví, Tyršova 34 • Tel.: +420 596 101 606 | OSTRAVA-VÍTKOVICE, Vítkovická nemocnice, Zalužanského 1189 • Tel.: +420 595 633 290 | PLZEŇ, Poliklinika Dopravního zdravotnictví, Švihovská 14 • Tel.: +420 972 523 208 (209) | PRAHA, Poliklinika Dopravního zdravotnictví, Italská 37 • Tel.: +420 222 232 870 | PROSTĚJOV, Nemocnice Prostějov, Mathonova 291/1 • Tel.: +420 582 315 298 | PŘEROV, Nemocnice Přerov, Dvořákova 75 • Tel.: +420 581 271 233 | ŠTERNBERK, Nemocnice Šternberk, Jívavská 1435/20 • Tel.: +420 587 800 368 | ŠUMPERK, Lékařský dům, M. R. Štefánika 3 • Tel.: +420 583 311 240 | ŠUMPERK, Nemocnice Šumperk, Nerudova 640/41 • Tel.: +420 583 212 191 | TŘINEC, Nemocnice Podlesí, Konská 453 • Tel.: +420 558 324 862 | VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ, Nemocnice Valašské Meziříčí, U nemocnice 980 • Tel.: +420 571 758 170 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Nemocnica Krompachy uviedla do prevádzky špičkový počítačový tomograf PLNE DIGITÁLNY 16 VRSTVOVÝ CT PRÍSTROJ DISPONUJE OMNOHO VYŠŠOU ROZLIŠOVACOU SCHOPNOSŤOU, OPROTI PREDCHÁDZAJÚCEMU PRÍSTROJU, VĎAKA ČOMU DODÁ LEKÁROM VIAC INFORMÁCIÍ V PODSTATNE KRATŠOM ČASE. Text: Mgr. Marta Csergeová / Foto: MUDr. Marián Hojstrič, Milena Macková slávnostné prestrihnutie pásky, na ktorej sa nachádzajú (zľava): konateľ Nemocnice Krompachy Mgr. Miroslav Jaška, predseda predstavenstva AGEL MUDr. Ján Dudra, PhD., MPH, primátorka Mesta Krompachy Ing. Iveta Rušinová, primár CT pracoviska a konateľ Nemocnice Krompachy MUDr. Miroslav Kraus a podpredseda predstavenstva AGEL a predseda predstavenstva AGEL SK MUDr. Milan Leckéši NEMOCNICE M 42 odernejšie, rýchlejšie a bezpečnejšie vyšetrenie. To je len malý počet výhod, ktoré čakajú na tisíce pacientov, ktorí budú využívať špičkový počítačový tomograf (CT) v krompašskej nemocnici. CT prístroj SIEMENS SOMATOM EMOTION 16 EXCEL je kvalitatívne na ďaleko vyššej úrovni, ako doposiaľ používaný prístroj na CT pracovisku od roku 2006. Nemocnica Krompachy koncom októbra 2014 slávnostne otvorila zrekonštruované CT pracovisko, kde bol zakúpený špičkový CT prístroj. Hodnota celého diela bola necelých 300 tisíc EUR. Slávnostné prestrihnutie pásky vykonal predseda predstavenstva AGEL MUDr. Ján Dudra, PhD., MPH, podpredseda predstavenstva AGEL a predseda predstavenstva AGEL SK MUDr. Milan Leckéši, primátorka Mesta Krompachy Ing. Iveta Rušinová a konatelia nemocnice MUDr. Miroslav Kraus a Mgr. Miroslav Jaška. Popriali všetkým zamestnancom zvyšovanie komfortu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pre pacientov z Krompách aj širšieho okolia. Plne digitálny 16 vrstvový CT prístroj disponuje omnoho vyššou rozlišovacou schopnosťou, oproti predchádzajúcemu prístroju, vďaka čomu dodá lekárom viac informácií v podstatne kratšom čase. Toto moderné zariadenie je schopné na základe jediného skenovania, vyhotoviť množ- stvo snímkov, ktoré je dokonca schopné spracovať aj trojrozmerne. Špičkový prístroj má množstvo ďalších nesporných výhod a technických vymožeností, dokáže napríklad optimalizovať dávku žiarenia. „Vyšetrenie na počítačovom tomografe predstavuje pre telo radiačnú záťaž, ktorú je teraz možné znížiť aj pri zachovaní dostatočného rozlíšenia pre hodnotenie. To považujem za veľmi dôležité. Okrem toho prístroj umožňuje redukovať nepriaznivé artefakty z kovových implantátov. Súčasťou dodávky je špičková popisovacia stanica, ktorá slúži lekárom na spracovanie získaných obrazov a ich rekonštrukciu,“ vysvetľuje primár rádiologického oddelenia MUDr. Miroslav Kraus. Primár si tiež pochvaľuje nové užívateľské prostredie. S výsledkami vyšetrení nemusí pracovať len lekár nachádzajúci sa na pracovisku počítačovej tomografie, môže konzultovať snímky v rámci počítačovej siete a výsledky si dnes môžu prehliadnuť aj lekári z ostatných oddelení nemocnice v rámci nemocničnej informačnej siete,“ pochvaľuje si primár. Moderné CT bude umiestnené v rekonštruovaných priestoroch pavilónu B. Slúžiť bude pre pacientov nemocnice ako aj pre všetky odborné ambulancie. „Pôvodné priestory sme rozšírili, vymenila sa podlaha, strop, svietidlá a elektroinštalácia, ktoré boli potrebné pre montáž CT prístroja. Vyhotovili sme barytové omietky, ktoré sa používajú ako tieniacie vrstvy proti prieniku jónizujúceho žiarenia. Upravené boli tiež priestory čakárne,“ uviedol konateľ nemocnice MUDr. Miroslav Kraus. Rádiologické oddelenie vyšetrí na počítačovom tomografe okolo 2,5 tisíc pacientov ročne. „Základom každej nemocnice je okrem operačnej sály diagnostika. Tomograf je dnes už takmer štandard, je to srdce nemocnice. Preto som veľmi rád, že došlo k zabezpečeniu špičkového CT prístroja,“ dodal konateľ. Spoločnosť AGEL SK prevádzkuje Nemocnicu Krompachy od roku 2008. „Za toto obdobie došlo k otvoreniu zrekonštruovaného interného oddelenia, chirurgického pavilónu, zmodernizovaného pavilónu gynekologicko-pôrodníckych odborov, k zakúpeniu špičkového CT prístroja, nového prístroja pre laparoskopiu, kardiotokografu na gynekologicko-pôrodnícke oddelenie, digitalizovalo sa RTG pracovisko. Zrekonštruované boli operačné sály chirurgického oddelenia, čakáreň na detskom oddelení a vybudovaná bola celkom nová priestranná a moderne zariadená nadštandardná izba pri oddelení anestéziológie a intenzívnej medicíny a gynekologicko-pôrodníckom oddelení “ dodal MUDr. Miroslav Kraus. Podľa slov konateľov nemocnice, chcú v doterajšom nastavenom trende naďalej pokračovať. V Nemocnici Krompachy je ročne hospitalizovaných viac ako 7 000 pacientov, ambulantne ošetrených takmer 55 000 pacientov. špičkové CT, ktoré obsluhuje rádiologický technik Petra Pačanová INZERCE Peritoneální dialýza šitá na míru potřebám pacientů Individuální přístup ke každému pacientovi Pacienti s chronickým selháním ledvin se v mnohém liší: věk, výška, hmotnost, stadium nemoci, zbytková funkce ledvin, atd. Tyto rozdíly se odrážejí v individuálních potřebách každého z nich a mají podstatný vliv na požadovanou PD léčbu. Fresenius Medical Care vám nabízí možnost přizpůsobit léčbu vašich pacientů jejich vlastním potřebám – pomocí adaptované automatizované peritoneální dialýzy (aAPD) a cycleru sleep•safe harmony. Více informací: www.sleepsafe-harmony.com 43 Fresenius Medical Care - ČR, s.r.o. Evropská 423/178 ∙ 160 00 Praha 6 ∙ www.fresenius.cz ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Nemocnica uviedla do prevádzky moderný digitálny mamograf MAMOGRAFICKÉ VYŠETRENIE ZACHRÁNILO TISÍCE ŽIVOTOV, ALE STÁLE JE TU MNOHO ŽIEN, KTORÉ MAJÚ STRACH A NA MAMOGRAFIU NEJDÚ. Text: Mgr. Marta Csergeová / Foto: Ing. Anton Marek pásku slávnostne prestrihli (zľava): MUDr. Tamás Hollósy, primár rádiologického oddelenia komárňanskej nemocnice, Mgr. Viktor Dudáš, riaditeľ Všeobecnej nemocnice Komárno a MUDr. Anton Marek, primátor mesta Komárno NEMOCNICE N 44 ový moderný digitálny mamograf s úpravou pracoviska a ukončenia procesu úplnej digitalizácie rádiologického oddelenia za viac ako 250 000 eur slávnostne uviedla koncom októbra do prevádzky Všeobecná nemocnica Komárno, ktorú prevádzkuje nezisková organizácia FORLIFE a manažérsky riadi spoločnosť AGEL SK. Prístroj Fujifilm Amulet, ktorý patrí na slovenskom trhu medzi špičky, spĺňa najnáročnejšie požiadavky mamografického vyšetrenia a v porovnaní so súčasným prístrojom z roku 1994 je kvalitatívne na ďaleko vyššej úrovni. Slávnostného otvorenia mamografického pracoviska sa zúčastnil aj primátor mesta Komárno MUDr. Anton Marek. Zdravotníkom poprial mnoho úspechov pri realizácii vyšetrovacích výkonov v novovybudovanom prostredí. Všetci prítomní ocenili vytvorenie príjemného a moderného pracovného prostredia pre lekárov a rádiologických asistentov, čo sa iste prejaví aj v kvalite poskytovanej starostlivosti pre pacientky z Komárna a širokého okolia. Tie tak získajú nielen kvalitnejšiu starostlivosť, ale aj komfort a dostatočné súkromie pri čakaní na vyšetrenie. „Moderné mamografické pracovisko vrátane materiálno-technického vybavenia spĺňa aj najvyššie požiadavky kladené na takéto pracoviská,“ uviedol pri slávnostnom otvorení riaditeľ nemocnice Mgr. Viktor Dudáš. „Nový prístroj funguje na princípe priamej digitalizácie. Znamená to, že röntgenové zariadenie je na detektore priamo konvertované na elektrický signál a digitálny obraz vzniká už za niekoľko sekúnd po expozícii. Záznam je veľmi kvalitný, s vysokým rozlíšením a v prípade potreby je možné ho následne upraviť,“ hovorí primár rádiologického oddelenia MUDr. Tamás Hollósy s tým, že digitálna mamografia je pre diagnostiku rakoviny prsníka veľkým prínosom, pretože dokáže odhaliť aj drobné zmeny štruktúry prsníka. Podstatnou výhodou je aj jednoduchá archivácia do elektronického nemocničného systému, ukladanie dát na CD či DVD nosiče a jednoduchá komunikácia medzi mamocentrami. Špeciálna technológia kompresných lopatiek, ktoré sa v priebehu stlačenia prispôsobia prirodzenému tvaru prsníka, prináša pacientkam väčší komfort počas vyšetrenia. Tým, že odpadá manipulácia s filmovým materiálom, sa doba vyšetrenia celkovo skráti a mamografické pracovisko vo Všeobecnej nemocnici Komárno bude môcť vyšetriť až dvojnásobné množstvo pacientiek. Karcinóm prsníka je najčastejším zhubným nádorom diagnostikovaným u žien. Najväčšiu nádej na uzdravenie majú predovšetkým pacientky, u ktorých je včas stanovená diagnóza a následne zahájená liečba. Včasné odhalenie choroby je možné práve vďaka mamografickému skríningovému vyšetreniu. To môžu podstúpiť zdarma raz za dva roky v rámci prevencie všetky ženy staršie ako 40 rokov. „Aj napriek tomu, že mamografické vyšetrenie zachránilo tisíce životov, stále je tu mnoho žien, ktoré majú strach a na mamografiu nejdú. Na druhej strane zaznamenávame veľký záujem o preventívne vyšetrenie zo strany mladých žien,“ podotýka primár oddelenia. „Ak zachytíme rakovinu prsníka ešte pred objavením klinických príznakov, šanca na úplné uzdravenie je veľká,“ dodal. Všeobecná nemocnica Komárno v rámci slávnostného otvorenia uviedla do prevádzky plne digitalizované rádiologické oddelenie, ktoré nemocnicu stálo 80 000 eur. Digitalizované sú všetky RTG prístroje nemocnice. Skiagrafy, ktorými sa snímkujú jednotlivé časti ľudského tela, vďaka digitalizácii umožňujú získať sériu obrazov v elektronickej forme a prehliadať ich na špeciálnych diagnostických monitoroch. Takto získaný obraz je možné podľa potreby ďalej upravovať napr. zväčšovať ako celok, použiť elektronickú lupu a získať detailnejšiu informáciu o možnej zmene. „Výhodou digitalizácie je čas, v priebehu ktorého je snímok spracovaný a odoslaný lekárovi, a tiež zvýšená kvalita obrazu s možnosťou jeho ďalšej úpravy. Ide o skvalitnenie a urýchlenie liečebného diagnostického postupu,“ doplnil MUDr. Tamás Hollósy. Komárňanská nemocnica začala vyšetrovať mamografickým prístrojom už v roku 1990. V minulom roku sa na pracovisku vyšetrilo zhruba 1200 žien z Komárna a okolia. Kúpou nového prístroja sa ich počet môže navýšiť aj o trojnásobok. Ženy sa môžu na mamografické vyšetrenie v nemocnici objednať osobne alebo telefonicky na čísle +421 35 7909 311. Nemocnica usporiadala najvýznamnejšie odborné podujatie na Slovensku TOHTOROČNÁ KONFERENCIA, KTOREJ SA ZÚČASTNILO VYŠE 500 ÚČASTNÍKOV Z CELEJ SLOVENSKEJ REPUBLIKY, ČESKEJ REPUBLIKY, RAKÚSKA A MAĎARSKA, BOLA VENOVANÁ TÉME „BEZPEČNOSŤ PACIENTA – BEZPEČNOSŤ ZDRAVOTNÍCKEHO PRACOVNÍKA“. K omárno koncom októbra privítalo rekordný počet sestier a medicínsko-technických pracovníkov, ktorí sa zišli na najvýznamnejšom odbornom podujatí Slovenska. Prestížnu III. Celoslovenskú konferenciu sestier s medzinárodnou účasťou usporiadala Všeobecná nemocnica Komárno v priestoroch Mestského kultúrneho strediska v Komárne. Tohtoročná konferencia, ktorej sa zúčastnilo vyše 500 účastníkov z celej Slovenskej republiky, Českej republiky, Rakúska a Maďarska, bola venovaná téme „Bezpečnosť pacienta – Bezpečnosť zdravotníckeho pracovníka“. Konferenciu otvorila hlavná organizátorka a jej odborný garant, námestníčka riaditeľa pre ošetrovateľstvo PhDr. Zlatica Halmová, MPH, a v mene nemocnice všetkých účastníkov privítal aj riaditeľ Mgr. Viktor Dudáš. „Prvú konferenciu sme zorganizovali pred tromi rokmi a už po tak krátkom čase sa odborná úroveň zvýšila natoľko, že je to vidieť na mnohopočetnej účasti odborníkov,“ povedala vo svojom úvodnom prejave námestníčka riaditeľa pre ošetrovateľstvo, PhDr. Zlatica Halmová, MPH. Program tvorilo 25 prednášok, ktoré sa zaoberali nežiaducimi udalosťami v zdravotníckom zariadení, právami pacientov, nozokomiálnymi nákazami a ďalšími rôznymi témami, ktoré súviseli výsostne s danou problematikou. Bloky riadili významné osobnosti jednotlivých odborností. Medzi prednášajúcimi boli napríklad MUDr. Peter Bandura,PhD., ktorý sa aktívne venuje problematike bezpečnosti pacientov. Zastupuje MZ SR v pracovnej celoslovenskú konferenciu sestier slávnostne otvorila PhDr. Zlatica Halmová, MPH skupine pre bezpečnosť pacientov a kvalitu zdravotnej starostlivosti (PSQWG) pri Európskej komisii v Bruseli a v podskupine pre systémy hlásení a poučení pri nežiaducich udalostiach. Ďalšou účastníčkou konferencie bola Mgr. Petra Poláková, zakladateľka a podpredsedníčka Asociácie sestier a pacientov, ktorá sa aktívne v rámci projektu „Slovensko bez preležanín“ venuje zvyšovaniu povedomia odbornej a laickej verejnosti. „Skutočnosť, že na konferencii vystúpili také osobnosti, opäť vypovedá o jej vysokej odbornosti a kvalite,“ uviedol riaditeľ Všeobecnej nemocnice Komárno Mgr. Viktor Dudáš. Významným aktívnym hosťom bola aj RNDr. Eva Šťastná z Českej republiky, ktorá zaisťuje a riadi „Projekt prevencie a kontroly nozokomiálnych nákaz v zdravotníckych zariadeniach AGEL“. Vo svojej prednáške zdôraznila: „Prioritne je potrebné posilňovať prevenciu a kontrolu infekcií na úrovni zdravotníckych zariadení, dodržiavať zásady hygienicko-epidemiologického režimu pre elimináciu šírenia nemocničných infekcií, zabezpečovať hygienu rúk u zdravotníckych pracovníkov, predchádzať komplikáciám hojenia pooperačných rán a pravidelne revidovať štandardy ošetrovateľských postupov, zamedziť možným omylom v dôsledku nesprávnej identifikácie pacienta“. Celoslovenská konferencia sestier je výnimočná svojim zameraním a širokým spektrom účastníkov. S prednáškou na tému Komplikácie spojené s výskytom biofilmových infekcií močových katétrov vystúpila Ing. Jana Krokošová z Nemocnice Zvolen, ktorá zaviedla preventívne opatrenia priamo v komárňanskej nemocnici. „Permanentná močová katétrizácia patrí medzi základné ošetrovateľské intervencie. Infekcie močového traktu, ktoré súvisia s týmto výkonom znamenajú pre pacienta zvýšené riziko infekcie, predlžujú dobu hospitalizácie a podmieňujú potrebu širokospektrálnych antibiotík. Je preto dôležité, aby sme sa zaoberali týmto problémom, minimalizovali riziká spojené s katétrizáciou a tým zabezpečovali bezpečnú hospitalizáciu pacienta v našej nemocnici,“ povedala Ing. Jana Krokošová, vedúca oddelenia klinickej mikrobiológie Nemocnice Zvolen. Veľkú pozornosť vzbudila aj prednáška na tému „Poskytovanie údajov zo zdravotnej dokumentácie a trestnoprávna zodpovednosť,“ ktorú odprednášal JUDr. Jozef Tóth, PhD. Ďalšou pozoruhodnou prednáškou bola „Inovácie ako konkurenčná výhoda u spoločnosti poskytujúce zdravotnú starostlivosť,“ ktorú uviedla PhDr. Erika Jung a dodala: „Skvalitnenie procesu si NEMOCNICE Text: Mgr. Marta Csergeová / Foto: Lucia Smatanová 45 ROČNÍK 8 vyžaduje, aby sa pacient nielen čo najrýchlejšie posúval od jedného bodu k druhému, ale aby mal vždy možnosť byť trpezlivo vypočutý, aby mu boli splnené jeho individuálne požiadavky a priania, aby mohol spolurozhodovať pri vytváraní a stanovení plánov ošetrovateľskej starostlivosti“. Na tomto najvýznamnejšom podujatí na Slovensku sa mohli účastníci akcie dozvedieť, že k najčastejšie zisteným nežiaducim udalostiam sa zaraďujú nozokomiálne nákazy, dekubity, pády, medikačné chyby, nesprávne stanovená diagnóza a náhodné poranenia, ale patrí sem aj napríklad nekvalitná komunikácia. „Úlohou tejto odbornej vzdelávacej akcie je oboznamovať sestry, ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 medicínsko-technických pracovníkov, ale tiež lekárov či vedenie nemocníc so zavádzaním bezpečnostných cieľov do praxe pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, predstaviť nové možnosti preventívnych opatrení ako aj výmenu informácií a posilniť spoluprácu medzi zdravotníckymi zariadeniami,“ uzavrela PhDr. Halmová. Chirurgické oddelenie Nemocnice Zvolen začalo s novými operačnými technikami CHIRURGICKÉ ODDELENIE VO ZVOLENE ROZŠÍRILO SPEKTRUM OPERAČNÝCH VÝKONOV V MINIINVAZÍVNEJ CHIRURGII. HODNOTA NOVÉHO PRÍSTROJOVÉHO VYBAVENIA JE VIAC AKO 70 000 EUR. Text: Zuzana Sitárová, Mgr. Marta Csergeová / Foto: Ing. Anton Marek, Zuzana Sitárová NEMOCNICE MUDr. Dalibor Panuška 46 C hirurgické oddelenie vo Zvolene rozšírilo spektrum operačných výkonov v miniinvazívnej chirurgii. Vďaka zakúpeniu nového endovenózneho lasera mohli lekári chirurgického oddelenia začať s laserovými operáciami kŕčových žíl. Ďalšou novinkou je vykonávanie operácií harmonickým skalpelom, ktorého použitie pri operácii je pre pacientov šetrnejšie. Nový primár chirurgického oddelenia MUDr. Dalibor Panuška, ktorý sa do zvolenskej nemocnice vrátil po siedmich rokoch má s oddelením veľké plány. Zaviesť chce predovšetkým nové operačné techniky s dôrazom na miniinvazívne metódy. „Pojem miniinvazívna chirugia zahŕňa zákroky v brušnej dutine (laparoskopia), v hrudnej dutine (toraskopia), či v kĺboch (artroskopia). Chceme sa zamerať aj na operácie žalúdka, hrubého čreva, hernií (ľudovo pruhov), ktoré sa tu v súčasnosti operujú veľmi zriedka. Mojou predstavou je, aby sa postupne miniinvazívna chirurgia vo Zvolene stala štandardnou a bola poskytovaná na vysokej úrovni. Pacienti tak nebudú musieť vyhľadávať zariadenia s takýmito službami v okolí,“ hovorí MUDr. Panuška. S rozšírenou ponukou služieb vznikla taktiež požiadavka na zakúpenie nového prístrojového vybavenia. Nemocnica sa preto rozhodla zakúpiť endovenózny laser, ktorý sa používa na operácie kŕčových žíl rôzneho rozsahu, preto je komfortnou náhradou za operáciu. Ďalšou novinkou je harmonický skalpel, s ktorým dokáže operatér vykonávať chirurgické výkony veľmi presne a jemne. „Prístroj využíva rezanie za pomoci ultrazvuku a zároveň zastavuje krvácanie z ciev do veľkosti 5 – 6 milimetrov. Súčasťou skalpela je tzv. Enseal, čo je veľmi sofistikovaná, čipom riadená elektrokoagulácia. Enseal dokáže rozoznať hrúbku tkaniva a podľa nej zastavuje krvácanie a tiež reže. Je na rozhodnutí a návykoch operatéra, ktorú funkciu si zvolí,“ vysvetľuje MUDr. Panuška. Vedenie Nemocnice Zvolen plánuje tiež pokračovať v opravách prenajatých nehnuteľností. Náklady na potrebné opravy existujúcich priestorov sú odhadované na viac ako 10 tisíc eur. „Nevľúdne a stiesnené nemocničné priestory chirurgického pohotovostého príjmu už dosluhovali a preto sme ich premiestnili do priestrannej ambulancie urgentného príjmu, kde je nová sádrovňa a zákrokovňa. Pre pacientov je tu pohodlnejšia čakáreň s wifi pripojením a televíziou,“ povedal riaditeľ nemocnice MUDr. Jozef Botka s tým, že ďalšie rekonštrukcie, celého pavilónu, sú už naprojektované. „Nie je naším cieľom mať štyri nadštandardné izby, naším cieľom je mať štandardnú úroveň na celom oddelení. To, čo sme dokázali na geriatrickom oddelení, chceme dosiahnuť aj na chirurgii. To znamená dvojlôžkové izby s dostatočne veľkou plochou, televízorom, novými polohovateľnými posteľami aj novým nábytkom,“ dodal riaditeľ. nový harmonický skalpel Levočská nemocnica má TOP LEKÁROV na Slovensku MGR. JAŠKA: „UVEDOMUJEME SI, ŽE VĎAKA NAŠIM ODBORNÍKOM A ICH ZANIETENOSTI, LÁSKE A PRÍSTUPU K VYKONANEJ PRÁCI SA POSÚVA CELÉ NAŠE ZDRAVOTNÍCKE ZARIADENIE NA ŠPIČKU.“ MUDr. Elena Loumová že má možnosť pracovať pre tak mimoriadne vzácnu komunitu zdravotníckych pracovníkov. Tiež pôsobí ako prednosta Ústavu patológie Lekárskej fakulty Univerzity P. J. Šafárika v Košiciach a je externým lektorom na Vysokej škole zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety v Bratislave. Blahoželanie špičkovým lekárom zaznelo aj od vedenia Všeobecnej nemocnice s poliklinikou Levoča. „Uvedomujeme si, že vďaka našim odborníkom a ich zanietenosti, láske a prístupu k vykonávanej práci sa posúva celé naše zdravotnícke zariadenie na špičku. Sme na nich nesmierne hrdí a v mene vedenia spoločnosti AGEL SK, vedenia nemocnice ako i všetkých kolegov im srdečne gratulujeme k prestíž- V šeobecná nemocnica s poliklinikou Levoča sa môže pochváliť ďalším úspechom. Z troch nominovaných odborníkov získali až dvaja primári umiestnenie v ankete TOP Lekári na Slovensku III, ktorú usporiadali Zdravotnícke noviny a Hospodárske noviny. Oficiálne vyhlásenie výsledkov bolo 25. septembra 2014. V odbore rádiológia sa ako druhá umiestnila MUDr. Elena Loumová, ktorá je od roku 2010 primárkou rádiodiagnostického oddelenia levočskej nemocnice. Vďaka pozitívnemu vzťahu k ľuďom a snahe pomáhať im sa tejto profesii venuje od roku 1990. „Životným krédom pani primárky je robiť „Kvalitnú diagnostiku, na ktorú môže byť hrdá“, čo sa jej v našom zdravotníckom zariadení darí na veľmi vysokej úrovni,“ uviedol riaditeľ nemocnice Mgr. Miroslav Jaška. Ďalším TOP Lekárom na Slovensku, ktorý získal tretie miesto v odbore patológia je MUDr. Patrik Fiala, PhD. Profesia lekára bola jeho túžbou od detstva, ktorú vykonáva od 1978 roka. MUDr. Fiala momentálne zastáva funkciu primára patologicko-anatomického oddelenia v levočskej nemocnici. Je nesmierne hrdý, MUDr. Patrik Fiala, PhD. nemu umiestneniu a zároveň im ďakujeme za odvedenú prácu v prospech nemocnice i pacientov,“ povedal Mgr. Jaška. TOP lekárka MUDr. Elena Loumová rozjasňuje miestnosti levočskej nemocnice už 5 rokov a je obľúbená ako u pacientov, tak medzi kolegami. Po absolvovaní lekárskej fakulty začala pracovať na chirurgickom oddelení v Levoči, kde získala špecializáciu I. stupňa z odboru chirurgia. Od roku 1990 pracuje v odbore rádiológia, kde postupne urobila špecializačné atestácie I. a II. stupňa v odbore rádiológia. „Najviac si cením svoje úspechy dosiahnuté v mamodiagnostike. Som nesmierne hrdá na pozitívne výsledky mamodiagnostického pracoviska v Levoči, ktoré sa mi od roku 2010 podarilo dostať na veľmi vysokú úroveň, a to hlavne vďaka podpore vedenia nemocnice, ako aj tímovej práci celého kolektívu rádiodiagnostického oddelenia. Toto pracovisko poskytuje kompletnú diagnostiku pri ochorení prsníkov u žien. Dnes už môžem povedať, že sa nám podarilo dostať do povedomia dôležitosť preventívnych mamografických vyšetrení. Vďaka tejto práci sa nám darí zachytiť nádorové ochorenia prsníkov u žien už v počiatočnom štádiu, čím sa zvyšuje šanca na ich vyliečenie,“ vysvetľuje MUDr. Loumová s tým, že dôkazom našich výborných výsledkov sú pozitívne ohlasy pacientiek, ako aj kolegov z vyšších pracovísk. Uznanie patrí tiež MUDr. Fialovi, PhD., ktorý v roku 1978 úspešne ukončil Lekársku fakultu Univerzity Komenského v Bratislave a následne si kvalifikáciu doplnil z atestácie patologickej anatómie I. a II. stupňa a zo súdneho lekárstva. „V rámci môjho profesijného pôsobenia som hrdý na spokojnosť študentov s výučbou patológie, tiež na objasnenie viacerých beznádejných káuz počas mojej súdnolekárskej expertíznej činnosti. Šťastným ma robí moja rodina, ktorá ma celý život podporovala a bola aj v mojich ťažších situáciách vždy pri mne,“ povedal MUDr. Fiala s tým, že zdravotnícke povolanie je životným poslaním a preto je mojim krédom „Láska a pomoc blížnemu“. Prácu lekára, sestry či zdravotníckeho personálu nemôže vykonávať každý človek. Toto náročné povolanie môže vykonávať len osoba s veľkým srdcom, citom a zanietením pre pomoc druhým s ich zdravotnými problémami a veľakrát aj s ich ťažkými životnými situáciami. A takýchto výnimočných ľudí máme práve v nemocniciach skupiny AGEL. NEMOCNICE Text: Mgr. Marta Csergeova / Foto: archív nemocnice 47 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Stalo se… NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN 150 účastníků, pro které byly připraveny ukázky činností policie, armády, hasičů, celníků a záchranné služby. Na akci se podílela také Nemocnice Prostějov, jejíž LÉKAŘE A FYZIOTERAPEUTY ŠKOLIL PAVEL ŠVEJCAR Pavla Švejcara zná většina z nás jako bývalého vrcholového sportovce. Dnes vede poradnu fyzioterapie a léčebné rehabilitace v Praze, věnuje se kinezioterapii, která pomáhá při léčbě bolestivých stavů páteře a léčbě posturálních poruch a skolióz. Zároveň pak i školí lékaře, fyzioterapeuty, či kondiční trenéry. Absolvovat jedno z takovýchto školení mohli v říjnu také lékaři a fyzioterapeuté Nemocnice Český Těšín. Speciálně připravený kurz byl zaměřen na nové přístupy ke zdravotně-kondičnímu cvičení a celkem jej absolvovalo 16 zaměstnanců v rámci projektu Vzdělávání ke zvyšování kvalifikace pracovníků Nemocnice Český Těšín. náměstka primátora připravilo pro seniory města Přerova k příležitosti Mezinárodního dne seniorů preventivní, výchovně vzdělávací akci pod názvem „Senior symposium 2014“. V průběhu celého dne nabízeli zaměstnanci nemocnice měření krevního tlaku a pulzu, měření cukru a tuku. Byly rozdávány letáčky o nabízených službách, pomůcky pro seniory ze zdravotnické prodejny a plakáty o připravovaných akcích pro veřejnost. Součástí akce byla i odborná přednáška na téma Zdravý životní styl a pohybové aktivity seniorů. zaměstnanci měli pro jednotlivé starosty nachystaný nácvik kurzu první pomoci. AGEL SPORT CLINIC NA BOBR CUP V LITOVLI Začátkem října se konal již 20. ročník extrémního závodu Free Litovel Bobr Cup. AGEL Sport Clinic nabídl ve svém stánku pro závodníky a případnou veřejnost NEMOCNICE SE PREZENTOVALA NA GULÁŠFESTU Koncem září se na výstavišti v Přerově konaly Dny přerovského fotbalu a Gulášfest. Na této akci se prezentovala jak Nemocnice Přerov, jejíž zaměstnanci uchazečům měřili krevní tlak a ukazovali, jak správně NS E TA MLOOC N S EI C …E NEMOCNICE PODLESÍ 48 ZAMĚSTNANCI NEMOCNICE POMÁHAJÍ OSTATNÍM Zaměstnanci Nemocnice Podlesí se zapojili do akcí na pomoc nemocným lidem. Již několik měsíců sbírají víčka z plastových láhví pro malého chlapce postiženého mozkovou obrnou. Částky získané z výkupu víček pak slouží jako příspěvky na lázeňskou léčbu a také na zakoupení invalidního vozíku. Na konci září se také někteří zaměstnanci zúčastnili Ostravského maratonu s cílem darovat finanční příspěvek pro charitu v Třinci. Zaměstnanci nemocnice přispěli částkou 22 333 korun na nákup nových oxygenátorů pro domácí péči. NEMOCNICE PŘEROV NEMOCNICE POMÁHALA NA SENIOR SYMPOZIUM 2014 Statutární město Přerov pod záštitou statické i dynamické vyšetření nohou pro přesné zhodnocení pohybových obtíží souvisejících se samotným chodidlem, ale také s dalšími problémy pohybového aparátu. poskytnou první pomoc, tak i AGEL Sport Clinic. Zájemci se mohli zvážit na Tanitě, své výsledky konzultovat s nutričním terapeutem a v neposlední řadě ověřit si správné postavení klenby nohy při podologickém vyšetření. NEMOCNICE PROSTĚJOV SETKÁNÍ STAROSTŮ OLOMOUCKÉHO KRAJE Na začátku září se ve vojenském prostoru Libavá uskutečnilo 1. společné setkání starostek a starostů Olomouckého kraje. Do srubového táboru Smilov přijelo kolem OCEŇOVÁNÍ DÁRCŮ KRVE V polovině října proběhlo ve spolupráci s Českým červeným křížem a transfúzním oddělením Nemocnice Prostějov slavnostní předávání medailí bezplatným dárcům krve, které se uskutečnilo v obřadní síni prostějovské radnice. Oceněno bylo celkem 70 dárců krve. NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN seniory, který měl za cíl poradit v rámci prevence. Oční centrum AGEL poskytovalo vyšetření zeleného zákalu očí, o které projevila zájem více než stovka účastníků akce. Poradenství se zároveň zaměřilo DEN ZDRAVÍ V NEMOCNICI VÍTKOV V říjnu se v Nemocnici Vítkov, která je odloučeným pracovištěm Nemocnice Nový Jičín, konal Den zdraví. V rámci akce si mohli zájemci nechat změřit tlak, glykemii či tuk v těle, nebo orientačně určit krevní skupinu. K dispozici byla také poradna pro prevenci melanomu či nutriční poradna, a o zpestření akci absolvovali v kostýmech, z nichž nejlepší byly v závěru dne ohodnoceny společně s vyhlášením výsledků hlavní soutěže. NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ KURZ NA TÉMA VISCEROSOMATICKÉ VZTAHY Na konci října probíhal v Nemocnici Nový Jičín kurz a přednáška s názvem Viscerosomatické vztahy, zaměřená na terapii mezi vnitřním orgánem a pohybovým systémem. Lektorem kurzu byl Mgr. Petr Binar, vysokoškolský pedagog a odborný kraje. „Oceňujeme nejen odbornou úroveň, ale především lidské vlastnosti, které lékař projevuje jak ve vztahu k pacientům a jejich rodinám, tak i vůči spolupracovníkům,“ uvedl k ocenění náměstek hejtmana Zlínského kraje MUDr. Lubomír Nečas. fyzioterapeut Kliniky rehabilitace a tělovýchovného lékařství ve Fakultní nemocnici Motol. Mgr. Petr Binar je spoluautorem nejobsáhlejší doposud vydané knihy o rehabilitaci, přednáší na kongresech a pořádá kurzy i semináře. ZAMĚSTNANCI ZAŽILI „CESTU PLNOU ZÁŽITKŮ“ V polovině měsíce října mělo 250 zaměstnanců Nemocnice Nový Jičín a Laboratoří AGEL možnost zúčastnit se team-buildingové akce s názvem „Cesta plná zážitků“. Týmy složené z pěti až osmi zaměstnanců plnily v okolí města Nový Jičín na devíti stanovištích jednoduché úkoly a zároveň navštívili zajímavá místa, která nejsou běžně veřejnosti dostupná. Příkladem jsou stará sklepení nebo věž radnice. Někteří účastníci ZDRAVOTNÍCI SI VYZKOUŠELI SPRÁVNOU DEZINFEKCI Nemocnice Valašské Meziříčí pořádá každý rok povinné semináře pro lékaře i nelékařské zdravotnické pracovníky týkající se hygienické dezinfekce rukou, hygieny a epidemiologie. Zpestřením letošního semináře byla UV lampa, díky které si zaměstnanci po aplikaci dezinfekce mohli ověřit správně provedenou dezinfekci. na „syndrom suchého oka“. Senioři byli také seznámeni s novinkami centra včetně nabídky oční optiky, která poskytuje kvalitní a dostupné služby. ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE CESTA Z MĚSTA V září proběhlo neformální setkání zaměstnanců Šumperské nemocnice, Dialýzy Šumperk a Transfúzní služby na místní přehradě Krásno. Akce se zúčastnilo přes 200 lidí. K poslechu jim hrála skupina ‚Soda‘ Pepy Černého, zaměstnance Šumperské nemocnice. NEMOCNICE USPOŘÁDALA IV. MULTIOBOROVÉ SYMPOZIUM V září uspořádala Šumperská nemocnice pravidelnou vzdělávací akci – IV. multioborové sympozium, tentokrát s názvem „Nové směry v mém oboru“. Sympozium určené zejména pro mladé lékaře nemocnice se konalo pod záštitou vedení nemocnice. OČNÍ CENTRUM AGEL DEN PRO SENIORY Oční centrum AGEL se zúčastnilo akce Gerontologické dny v Ostravě, která v letošním roce proběhla pod mottem „60+ A KVALITA ŽIVOTA“. Kromě odborných přednášek na toto téma proběhl i Den pro NS E TA MLOOC N S EI C …E se postarala ukázka canisterapie. Akce se zúčastnila zhruba stovka návštěvníků. ZLÍNSKÝ KRAJ OCENIL CHIRURGA MUDR. ZDEŇKA BOBALÍKA Mezi služebně nejstarší a nejzkušenější zaměstnance Nemocnice Valašské Meziříčí patří lékař zdejšího chirurgického oddělení MUDr. Zdeněk Bobalík. Ten byl mezi prvními oceněn za svou dosavadní odvedenou práci ve zdravotních službách Zlínského 49 Příspěvky k problematice aktivně prezentovalo 13 lékařů. Hlavním cílem sympozia ROČNÍK 8 bylo napomoci zefektivnit mezioborovou spolupráci a celoživotní vzdělávání lékařů. Jako nejlepší přednášející byla odbornou komisí vyhodnocena MUDr. Veronika Hofschneiderová z očního oddělení. ZAMĚSTNANCI SPOLEČNOSTI SIEMENS PŘIŠLI DAROVAT KREV Ani letos nechyběla v harmonogramu aktivit, které dělají ze společnosti Siemens společensky odpovědnou firmu, akce SVĚTOVÝ DEN ZRAKU Šumperská nemocnice se v říjnu zapojila do oslav Světového dne zraku a otevřela veřejnosti dveře oční ambulance. Návštěvníci si mohli nechat vyšetřit nitrooční tlak na bezkontaktním tonometru. Akce se zúčastnilo 42 zájemců a u třech byl zjištěn vyšší nitrooční tlak, proto byli pozváni k dalšímu potřebnému vyšetření. NEMOCNICE PODPOŘILA BOJ PROTI RAKOVINĚ PRSU Šumperská nemocnice ve spolupráci s Ligou proti rakovině Šumperk se zapojila do podpory boje proti rakovině prsu. Říjen je na celém světě měsícem boje proti rakovině prsu, a jeho symbolem je růžová barva. Sestřičky chirurgického oddělení II. Šumperské nemocnice proto v průběhu měsíce října nosily i prodávaly v areálu nemocnice růžové stužky – jako výraz podpory povědomí o této problematice. Stužek nabízených za symbolických 20 korun bylo nakonec prodáno 300 kusů a výtěžek akce ve výši 6 234 byl předán prim. MUDr. Jiřině Koutné – onkoložce, která založila šumperskou ligu proti rakovině. NS E TA MLOOC N S EI C …E TRANSFÚZNÍ SLUŽBA 50 HASIČI BUŠÍN SPOLEČNĚ DAROVALI KREV Na začátku září se hasiči Bušína připojili k podpoře darování krve v šumperském odběrovém středisku. K odběru přišlo celkem 5 dárců a všichni darovali úplně poprvé. hromadného darování krve. Akce se počátkem října za mohelnický výrobní závod zúčastnilo celkem pět zaměstnanců, z toho byli čtyři prvodárci. Společnost Siemens Elektromotory Mohelnice tak dostála svému slibu z dubna letošního roku, že bude pravidelně podporovat náborové akce pro darování krve či plazmy, a hromadným odběrem podpořila šumperskou Transfúzní službu. Děkujeme za darování. AKCE DARUJ KREV S ČRO Koncem října se v rámci projektu Daruj krev s Českým rozhlasem Olomouc uskutečnil další ze série podporovaných odběrů krve. Český rozhlas projektem podporuje pravidelné bezplatné dárcovství krve již od roku 1992. Oslovit se snaží zejména prvodárce. Ve spolupráci s Českým rozhlasem proběhly odběry krve v transfúzních stanicích v Šumperku a Bruntále. Na odběrovém středisku v Šumperku byl počet dárců 25, z toho prvodárců 5. V odběrovém středisku Bruntál bylo 33 dárců a z toho 11 prvodárců. ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 posluchačů. Odborný program konference se v letošním roce věnoval nutriční péči napříč obory v medicíně – od diabetologie přes nefrologii až po onkologii. SVĚTOVÝ DEN VÝŽIVY VE VÍTKOVICKÉ NEMOCNICI Vítkovická nemocnice k příležitosti světového dne výživy nabídla všem zájemcům bezplatné nutriční poradenství. Den výživy v prostorách Lékárny AGEL přilákal 80 zájemců, kteří získali informace o hmotnosti, podílu svalové a tukové hmoty v těle zvážením na diagnostické váze Tanita. Mnozí přitom po obdržení výsledků získali impuls k tomu, aby si upravili jídelníček a zařadili pravidelný pohyb. NEMOCNICA KROMPACHY MEMORIÁL JÁNA LATKANIČA V KROMPACHOCH Rodina, kolegovia, funkcionári športového klubu a futbaloví priatelia v nedeľu 21. septembra 2014 spomínali na mimoriadneho človeka MUDr. Jána Latkaniča, ktorý pracoval v nemocnici Krompachy VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE DEVÁTÝ ROČNÍK OSTRAVSKÝCH DNŮ LÉČEBNÉ VÝŽIVY Odborníci na výživu z celé Moravy se sešli na odborné konferenci Vítkovické nemocnice s názvem Ostravské dny léčebné výživy. Akce proběhla v prostorách Domu techniky v Ostravě a měla pokračování ve Vítkovické nemocnici. Celkem se do Ostravy sešlo v rámci této akce 150 od roku 1976. Začínal ako lekár na chirurgickom oddelení, neskôr stál pri zrode a uvedení do života lôžkového oddelenia anestéziológie a intenzívnej medicíny, ktorého sa stal v roku 1997 primárom. Okrem práce na oddelení sa podieľal aj na riadení nemocnice, od roku 2004 bol konateľom spoločnosti Nemocnica Krompachy. Okrem práce v nemocnici svoj drahocenný čas venoval aj krompašskému futbalu ako dlhoročný funkcionár. Na jeho počesť bol zorganizovaný mládežnícky turnaj, ktorý mal vynikajúcu športovú aj spoločenskú úroveň. Příběh Sárinky MALÁ SÁRA SE VYDALA PROZKOUMAT VÍTKOVICKOU PORODNICI, KDE SE PŘEDLONI NARODILA. Text: Jarka Bernatíková (upraveno: Bc. Lucie Drahošová) / Foto: archiv Jarky Bernatíkové mé první sny v postýlce v porodnici Vítkovické nemocnice D obrý den, jmenuji se Sárinka a přišla jsem na svět 11. 12. 2012 ve vítkovické porodnici. Můj příchod na svět byl kapánek překotný. Nejdříve se mi na svět příliš nechtělo, ale pak jsem si řekla dost, chci vidět maminku, celou rodinu, sluníčko. V porodnici se rozhodli, když nastaly problémy, že můj příchod na svět urychlí císařským řezem. To proto, aby ochránili maminku i mě. s kamarádem Mikym Řeknu Vám, ten svět je ale príma. Každý den je pro mě dobrodružstvím plným překvapení. Pořád se učím nové dovednosti. samozřejmě, že jsem se chtěla podívat i dovnitř V porodnici jsem si dnes sama užila domečku a kostek v čekárně a brousila kolem budovy hezky po svých. Jsem „rychlonožka“, babička mi už sotva stačí. Možná budu jednou známá sportovkyně nebo lékařka pro zvířátka. moje první jízda na motorce s babičkou Jarkou ve vítkovické porodnici Všichni říkali, že jsem kouzelná holčička. Já jenom papala a spinkala, ale první 3 měsíce se i moc zlobila. Trápilo mě bříško, proto jsem hodně plakala. Postupně se to ale měnilo k lepšímu, začala jsem poznávat členy naší rodiny a spřátelila se také s pejskem Mikym. Ten zpočátku trochu žárlil, ale když zjistil, že ze mě padají „odrobinky“ i mu sama občas něco podstrčím, byl ke mně hned přítulnější. chytila jsem u okénka světýlko… Náš Miky je už psí senior, je nemocný a vrací se do štěněcích let. Tak bych hned vymyslela pro pejsky lék, který by je dlouho udržel zdravé a při síle. Mám před sebou tolik dobrodružství! Teď právě trénuji chození na nočníček. Moc se mi to zatím nedaří a jistí to plínka, ale myslím, že do druhých narozenin to zvládnu. Přeji všem dalším miminkám, která se narodila právě ve Vítkovicích, ať jsou zdravá a šťastná, a ať přinášejí svým rodičům, sourozencům i prarodičům jen samou radost. Zdraví Vás Sárinka Bernatíková (Za Sárinku napsala babička Jarka Bernatíková, s babičkou a maminkou po skoro dvou letech na „místě činu“ Havířov) N VÁ EM Š O PŘ C ÍNBIĚCHE A už umím hodně slovíček. I kraťoučké věty se mi občas povedou. Jsem moc ráda, že si maminka vybrala zrovna vítkovickou porodnici – hodně o ní slyšela, a to samou chválu. Když jsem ji skoro po dvou letech mohla sama opět vidět, ani se jí nedivím. 51 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 T Á R K CE O T I : TEN N O C R O K RET R M E E Z N TERNB Š RETRO ŠT ER NB ER K M Á NO VO U CH 52 IR UR GI I (20 02) ve šternbernyní čekají na pacienty jen část z novinek, které je to – ní pav ilonu. íze o zař í kéh gic iáln rur soc ocnice – chi jší pokoje, bezbariérová nejdů ležitějšího srdce nem ce uk ní str veb on Moderní vybavení, útu lně sta rek že pu sto eta Pře hou ální sterilizace. slavnostně ukončila dru oje a bude tu nově i centr mco pok atí ké „Z ské nemocnici. Ta včera ařs lí. lék od O, poh AR o , šíh gie o pav ilonu do vět umatologie, chirur kéh tra gic ní rur ěle chi odd ti í ien ház pac nac u se Tady í sociální zařízení,“ řek l astaví, už teď přijdo výše dva společně vlastn tě nejméně další rok nez nej ješ o ici neb ocn oj em pok v n dý se ce kaž prá osti menší a nanejvýš é patro, teď má pacientů. Teď jsou místn jen jednu sprchu pro cel ou li ust mě spo ba se tře tu oje loe pok jsm é ve dn dří ří také hroma a o jedenáct na traumato Vavroušek. Minu losti pat ek na oddělení chirurgie lůž t nác k. est o š uše šli vro při Va ředitel ústavu Vítězslav l cí rekonstruk od lnější,“ řek to samozřejmě, že jsme ta je to tu teď mnohem poh ien pac pro tra že ses í tak í, hn třílůžkové. „Znamena lo ost vrc ozřejm popsala je dnes v nemocnicích sam ním koutem a pohovkou,“ gii. Jenže větší sou kromí ůžkový s telev izí, pracov nol jed ší, í, že má šanci dostat vět naj nej me je zna rý é kte jin ní pokoj, u pohod lí lidí mimo ím ětš k v ěny do třetí„Nechybí ani nadstandard zm y chn vše která nemocnice už pat ří glingová. Pro nemocnici aby měli přehled o tom, ty, ien pac ocnice traumatologie Dagma Jün pro nem it em tlač ítk ně kát bude postup edlou ho stane jak ýmsi vod áním personálu. Certifi hov , už a c léta m ní státní akreditaci. Ta se zan edí led stř pos pro za ým ici stavbou v nemocn ostí lékařů, ale i přívětiv ského roku a je největší stáloň od ho tisíciletí nejen odborn od em í ovš běž je rá kte , nám se gie un. „Pokud ce šternberské chirur ších patnáct mi lionů kor k polidštění. Rekonstruk ávy,“ řek l ho roku má stát ještě dal šní leto nce zích nemáme žádné zpr ko eně Do o p . un ím zat kor ů ale i, lion mi ouc 36 lom ala v O lyk dy spo řadu v příštím roce, stát ho zasedání vlá je sice přislíbeny z jarní avením, které má přijít na vyb vým av ojo str pří i s tu podaří získat. Má me má stavba na dvacet, pot řebuje úst ice Pavel Gregor. Celkem dních 50 mi lionů korun ůvo z p aci e dot l tož áti pro , zkr zástupce ředitele nemocn ici ano říme, že s nemocn dem k tomu, že stát leto eme, je zatím otázkou. Vě 125 mi lionů korun. Vzhle . „Jestli je skutečně dostan un kor ejnákladnější, ale ů o n e lion sic mi 80 jde e kem tož tím roce cel o by byla škoda, pro A t rti. sm a ích dotací rál k dokončení prací v příš spi í toč roz , vlastních peněz a státn zna menalo, že se pomalu pomoci okresního úřadu za e jsm už pak pat řit í jinak by to pro nemocnici nao atn ice ost no ocn ech it, bude nem rekonstrukci v areá lu. Vš avu podaří opravu dokonč úst se uzií ud žal Pok na dlouhá léta poslední . sto ice mí ocn lad řík hotovo – nap stihli opravit,“ řek l šéf nem chno je samozřejmě ještě , ale vše e ově „N bud né. v uply nu lých deseti letech é ova cel po nov ou zre Venkov ní žaluzie bud které jsou kompletně i, ko. em níč v z slu lo alo má ka žov ý oli btě nov něk l, k těm pacienty neo ocnici scháze orně třeba prostěrad la, aby přístroj, který dosud nem viz CT pro být ech při kn é v o tak de má něk rok má me ředitel. Příští bude dělat fasáda,“ popsal až v příštím roce, kdy se . enu ntg a re e trá lní sterilizac sonograf, dov ybavení cen NEM Špičkový imunochemický analyzátor Immulite 2000 v ceně zhruba pět miliónů korun bezplatně zapůjčila oddělení klinické biochemie a hematologie Nemocnice Šternberk americká firma DPC. Uvedl to primář oddělení David Stejskal. Přístroj využívají v nemocnici k vyšetřování vzorků krve, moči a případně mozkomíšního moku osob trpících alergiemi, různými typy cukrovky, poruchami orgánů s vnitřní sekrecí, onkologickými nemocemi a podobně. Jak řekl Stejskal, pomocí analyzátoru lze zjistit také vrozené vývojové vady plodu. Laboranti oddělení denně zpracovávají na tomto analyzátoru asi dvě stovky vzorků pacientů z celé střední Moravy. U každého se přitom provádí až patnáct druhů vyšetření. Nový přístroj zvládne vyhodnotit více než dvě stě testů během jedné hodiny. „Zařízení je plně automatické, a tudíž eliminuje možná selhání lidského faktoru,“ popisuje jeho výhody Stejskal. Podle něj se jedná o zatím nejpřesnější a nejrychlejší analyzátor, jenž firma uvedla na trh v USA teprve před několika měsíci. „V České republice ho používají ještě v motolské nemocnici,“ doplnil primář. K propojení DPC a šternberské nemocnice Stejskal uvedl, že zdravotnické zařízení dříve získalo od firmy zakázky v oblasti výzkumu. „Jako první jsme pro DPC analyzovali hormon genu obezity leptin, nyní se připravujeme na analýzy osteoprotegerinu, látky mající významný vliv na řídnutí kostí,“ dodal David Stejskal. N Í (20 02) a kojení včer za podporu í ěn Titu l n . ce u o k er světové ve Šternb e ic cn a o Významné em N ětem, získal é oddělení přátelská d e ic cn o získalo dětsk . em ce n ubli ly hospital, v České rep Baby-friend ja ko dvacátá inek. e ic im m cn o 0 75 em n dí kolem o ar šternberská n ě čn 98 procent,“ ocnici se ro ných 97 až je o „V naší nem a k ě ln p ice Bohumil ází domů ení nemocn ěl Z nich odch d e d o ic n o d éh ro po ka dětsk šternberská řek la primář že o titu l se tě personál u ý o k s o ic D tn . vo áš zdra K ropáčová „N . ty le a lvova l m řed dvě dělení abso přihlási la p neckého od ze osti jsme ro al vo o zn n o a í. Získané n je o k porodnickéh o ů ář ek,“ dodalení a semin novorozeňát ch ji je a několi k ško ek in al v yhlási ly va li u mam nd ly hospit ie fr ypak uplatňo e. ab B u á organizac vá. Iniciativ zdravotnick vá la K ropáčo o eět es Sv d a ních U NICEF trend posled v roce 1991 nepřízniv ý t ti ý vá dětí b rá ři p zv a je í ných dět je Jejím cí lem o k t če o p snižuje . ti letí, kdy se ou v ýživou ělou mléčn m u h k rmenýc PO R V Č E R AO Z S Á H L É R E K Š T E R N O T E V Ř E L I O NS T R U KC BER SK PAV I L Ó I É Pav i ló N INTE N E n inte M O RNY CNICE rny by ve šter l vč n er a p o b er s ké (19 9 8) rozsá bu lan nemo t ní čá h c lé n i r c e i sti i 60 . V no konst lů žek r u kc i v ých lů že bu otev ře nick ý de sloužit g k a jednot k prostorách a s t ro e a inten bude k n stav p n a z romě v te i zku ltu i lónu a mbyl dů rologii. Pře v ní péče. D r ně n í a v d p l o e ších a r lo ta k dem p v ší m z o s t ře d s é te c h i 40 r h í o a o z j r eh šující le nolog péče,“ s e te c h ické i p pšení sociá o moderni uved l z l a r n ost ci. ího ře proce nt ná k ditel nemo orové zázem zázemí se „K romě c n ladů n nice V í pro j nů ko a reko ednot y ní zlepšií run ku int nstru k tězslav Vav zdrojů , hradi l ok en r c o i, k t e r res n á přišl ušek. Osmd ziv ní ve Šte a v nit řní do ní úřad. Ne a e sát n a r nb mocn vy ice uv patnáct mi pacien erku, kde j bavení inte o l ió l n rny t ř ek tů i mi lió i la z vlastn nout a a da lších st a ždoročně í n c h y h o tisíc kc . ospita je lizová Z nemocnic O nov iová společ no dv e nost. V ošet řeno a ém z p a nác t mbu ů so n b er š t í tisíc zastup bu spravov í bude mít m lantně, by mě á ite ěs n a le ta k é přísp lé. Ti z va žo í nemocnice to stoproce la vzni kva l i n ntní p ěvkov rozho společ e je od í l . o d nosti oproti u organizac n vzni k a kc li letos šter přede ni či pr iové sp příspě v ší m v o vkové nájem olečno íce mo v íce, m organ . Výh s t i, žno ů Ke vzn žeme si brá stí financov izaci je pod odou a kcio vé t á le ik úvěr y n í. „F Vav r inanč n nice p u „a kciovk ních z ouška y“ vša ebo v y užít ře d á m d leasin k mů ž ěs se t a k g,“ do rojů bude e dojít mohlo tu Fond ná da l Va a ž pot ro d n í stát v l v rou é, c ho ednu příštíh majet ku. P o majetek n šek. od le V e o roku av rou moc. ška by RETRO ŠPIČKOVÝ PŘÍSTROJ ZPŘESNÍ ANALÝZY PROVÁDĚN É VE ŠTERNB ERSKÉ NEMOCNIC I (1999) AL A OCENĚ O C N I C E Z ÍS K 53 ROČNÍK 8 Blahopřejeme PROSINEC 2014 DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ • MUDr. Andrea Kastnerová, lékařka, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská • MUDr. Hana Ismailová, lékařka, Poliklinika Plzeň LABORATOŘE AGEL • E va Kaniová, zdravotní laborantka, laboratoř Vítkovice • Martina Benková, zdravotní laborantka, laboratoř Nový Jičín NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN • Bc. Marie Jurošková, hlavní sestra • Jana Korbelová, pracovnice stravovacího provozu • MUDr. Jiří Bartoš, lékař VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE • Tomáš Báchorek, ošetřovatel • Jana Valová, všeobecná sestra • Bc. Markéta Janoušková, staniční sestra • MUDr. Nikola Šebestová, lékařka • MUDr. Jana Nersisjanová, lékařka • MUDr. Lucie Pavlenková, lékařka FORLIFE • Marta Mentelová, asistentka výživy • I ldikó Pulay, sestra •M onika Mitlíková, sestra •M gr. Erika Pálinkás, sestra NEMOCNICA KROMPACHY VNSP LEVOČA • J armila Bařinová, všeobecná sestra • Leona Novotná, porodní asistentka NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ BL AHOPŘEJEME NEMOCNICE PODLESÍ • MUDr. Ingrid Ondruchová, primářka • Šárka Bulavová, všeobecná sestra • I vona Labojová, všeobecná sestra • Nina Szczepanková, všeobecná sestra NEMOCNICE PŘEROV 54 VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE • Dalibor Bonček, vedoucí oddělení dopravy • A nna Samková, referentka úseku ošetřovatelství • J osef Mosler, údržbář • Z denka Stavinohová, ošetřovatelka • H ana Školová, ošetřovatelka • G abriela Kubáňová, DiS., všeobecná sestra • L enka Drozdíková, fyzioterapeutka •M UDr. Jiří Folta, lékař NEMOCNICE PODLESÍ NEMOCNICE PROSTĚJOV • E va Hubová, všeobecná sestra • Helena Radová, všeobecná sestra • Monika Swierschová, všeobecná sestra • Blanka Krčmářová, všeobecná sestra • Marie Slavíková, všeobecná sestra • Mgr. Silvia Čaráková, sestra •M artina Tőkőlyová, sestra • O tília Jagačová, účtovníčka •M UDr. Ľudmila Havašová, lekárka • E va Orešková, sestra LEDEN 2015 DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ • Alena Skalická, všeobecná sestra, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská •M UDr. Dana Větvičková, lékařka, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská •M arta Hankovská, všeobecná sestra, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská • E va Šmejkalová, všeobecná sestra, Nemocnice s poliklinikou Praha Italská • J anka Havlíčková, administrativní pracovnice, Poliklinika Česká Třebová • I rena Hanzlová, všeobecná sestra, Poliklinika Olomouc • R admila Gavendová, všeobecná sestra, Poliklinika Ostrava MARTEK MEDICAL • Jan Oliš, řidič ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE • Eva Trojáková, sanitářka • Rostislav Ryba, řidič DNR • MUDr. Renata Michálková, lékařka • Ilona Szedláková, všeobecná sestra NEMOCNICE PROSTĚJOV • MUDr. Pavel Khir, lékař • Ing. Jindřich Maksant, informatik • MUDr. Tomáš Malec, lékař • Lenka Vávrová, všeobecná sestra • Ilona Bartoňková, účetní • MUDr. Petra Marková, lékařka • Martina Pevná, všeobecná sestra • Irena Šebečková, zdravotní laborantka • Irena Vojáčková, všeobecná sestra NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN • Hubert Lamla, hlavní informatik NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN •M gr. Magda Petrošová, všeobecná sestra •M UDr. Subhash Chaudhary, lékař • J aroslava Machová, staniční sestra • R udolf Šimurda, dělník FORLIFE • Eva Molnárová, pôrodná asistentka • Perla Kuruczová, upratovačka • Mária Mujzerová, sestra • Denisa Ondrejóová, sestra NEMOCNICE KROMPACHY NEMOCNICE PŘEROV • MUDr. Michal Chyla, Ph.D., primár • B c. Jitka Bajerová, všeobecná sestra • Marcela Martínková, všeobecná sestra NEMOCNICA ZVOLEN NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ • Mária Holicová, sanitárka • Elena Sluková, sanitárka • Lýdia Stračinová, sestra • MUDr. Martin Liberda, lékař • Bc. Lenka Randýsková, všeobecná sestra • Renata Frýšarová, všeobecná sestra PODHORSKÁ NEMOCNICE • Miroslav Vlach, řidič REPHARM PODHORSKÁ NEMOCNICE • K amila Grossová, DiS., všeobecná sestra PROSINEC 2014 V PRŮBĚHU MĚSÍCŮ PROSINEC 2014 – LEDEN 2015 OSLAVÍ VÝZNAMNÁ ŽIVOTNÍ VÝROČÍ TITO ZAMĚSTNANCI: • MUDr. Mária Macúchová, lekárka •M UDr. Mária Bartošová, primárka •M ilota Brugošová, sanitárka • MUDr. Kateřina Blahová, lékařka • Eva Kameníková, DiS., zdravotnická asistentka • Petra Kohoutková, sanitářka • Magda Adamová, dokumentátorka • Ivana Čechová, všeobecná sestra • Petra Knapčoková, zdravotní laborantka • MUDr. Richard Sedlák, lékař • Anna Zimová, všeobecná sestra ČÍSLO 6 • Ludmila Michálková, DiS., farmaceutická asistentka • Dagmar Spáčilová, DiS., ředitelka úseku farmakoekonomiky ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE • Hedvika Bartušková, sanitářka • Dana Štefečková, zdravotně-sociální pracovnice VNSP LEVOČA • Mgr. Mária Rovderová, sestra • JUDr. Lýdia Budziňáková, vedúca personálno-právneho útvaru • Mária Korchňáková, finančná účtovníčka • Jozef Zahurančík, vodič sanitného vozidla a sanitár • Mária Petreková, sestra LSPP • Beáta Vojtašová, zdravotnícka laborantka a k n i m i m e Naš ideální máte k tomu potomkem, m ný tk y ze ro ba na sv ými tolá ým čerstvě inky, určitě se am pochlubit sv m EL o G ého e A sv y uz u in nám fotk anci skup emusí jít po miminka“. N odnete zaslat jako zaměstn e li zh aš tě ro „N ch v dy se te ze e kud se soucí ná AGEL .cz. Pokud byst ině pracují. Po ail: casopis@ cké rubrice ne eří v naší skup lejte ji na e-m naší fotografi sí kt v é, po st , to ov ži em nk tí íle nk př či tatí lubí i hrdí ta s maminkou ELu rádi poch ostatně, nebo m sa v NA ŠEM AG už ať , bě tronické podo děťátka v elek Malý Štěpánek se narodil 19. června v 10:55. Po narození m ěřil 51 centim etrů a vážil 3 650 gramů. Šťas Strnadlová prac tná maminka Pavla uje na dětském oddělení JIP. Tatínek Mar tin Krobot na odd ělení ARIP, oba v Šumperské ne mocnici. Hermína H ura Maminka M jtová přišla na svět 12 ar . zá laborantko tina Hurajtová je zdra ří. u OKBH v P odhorské n votní emocnici. v 15:50. rodila 9. listopadu Malá Verunka se na žila vá a rů et 50 centim Po narození měřila a Hartlová en Al a nk mi ma á 3400 gramů. Šťastn sestra na Onkologické cná pracuje jako všeobe ké nemocnice. vic ko Vít ci lan bu am NAŠE MIMINKA Krátce se narodil 15. září. Malý Ar tur Harvan il 3 860 áž a v 52 centimetrů po narození měřil Harvaa ot or r. D Mg a mink ocnici gramů. Šťastná ma em v N ka fyzioterapeut nová pracuje jako Český Těšín. 0. áří v 21:4 dila 5. z ntimetrů ro a n e s e c 48 L anc finka Malá So arození měřila ý tatínek Petr la o o n stn a p ik ť N e Š . a tc ů k rá K 2 gram N-B a mamin íny 2 8 2 a il D ic a váž lení L í me d ukleárn na oddě pracuje á na oddělení n v Morsuto ici Přerov. cn v Nemo 55 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Poděkování DOPRAVNÍ ZDRAVOTNICTVÍ Vážení, již řadu let jsem v péči MUDr. Anny Filipové, CSc., FESC., lékařky kardiologické ambulance Nemocnice s poliklinikou Praha Italská. Chci touto formou vyjádřit jmenované lékařce upřímné poděkování a hlubokou úctu nejen za její vysokou profesionální úroveň s jakou přistupuje k mým zdravotním potřebám, ale i s jakou prezentuje samotnou léčbu vhodným výběrem co nejefektivnějších léků zajišťujících minimalizaci obtíží. Jednání paní doktorky Filipové vůči mé osobě, a dle získaných informací i k ostatním pacientům, je zobrazením její sounáležitosti a vysokých lidských a morálních hodnot. Proto velmi rád paní doktorce Filipové vyjadřuji dík a úctu za její hodnotný souhrn pozitiv, které svým pacientům předává, a které velmi výrazně přispívají i k posílení důstojnosti a celospolečenského postavení samotné Nemocnice s poliklinikou Italská. S pozdravem J.S. Vážený pane řediteli, chtěl bych Vám poděkovat za příjemné, čisté a rekonstruované prostory Nemocnice s poliklinikou Praha Italská, kde jsem byl vyšetřen. Nemocnice a personál působí na pacienty velice přátelským dojmem. Zejména bych chtěl poděkovat jmenovitě paní Janě Jelínkové, MUDr. Pospíšilovi, MUDr. Chlápkové a střednímu zdravotnickému, ale i ostatnímu personálu za profesionální a vstřícný přístup. PNOEDMĚO KC ON V IÁCNE Í S pozdravem R.H. Dobrý den, chtěla bych touto cestou poděkovat lékařům Polikliniky Ostrava, hlavně panu doktorovi Vítu Kašpárkovi a paní doktorce Bogně Jiravské Godule a paní doktorce Karle Czudkové za vynikající péči při mé dlouhodobé nemocenské, za jejich vlídný a velmi lidský přístup, profesionalitu. A zároveň bych chtěla poděkovat i všem sestřičkám v těchto ambulancích, hlavně sestře Soškové. S pozdravem, spokojená pacientka M. T. 56 NEMOCNICE ČESKÝ TĚŠÍN a vděčnost jménem svým i jménem mé maminky J. D. celému kolektivu oddělení následné péče pod vedením paní primářky MUDr. Ćmielové. Během hospitalizace mého otce J. D., která trvala tři měsíce, jsme se setkávaly s velmi ochotným personálem, který tatínka udržoval vždy vzorně čistého bez jakýchkoliv opruzenin a vytvářel pocit domácího prostředí. Práce na tomto oddělení je velmi psychicky i fyzicky náročná, o to více si celý kolektiv zaslouží naše uznání a poděkování! D.G. Vážená paní ředitelko Zbránková, za celý svůj život jsem nebyla hospitalizována v nemocnici, toto je můj první pobyt ve zdejším zařízení, tudíž nemám s čím srovnávat. Byla jsem vystrašená s nástupem do nemocnice, ale musím říct, že záhy strach opadl, a to díky vašemu personálu, který je za každých okolností velmi empatický, profesionální při svých pracovních povinnostech. A pod vedením pana doktora Baránka, staniční sestřičky paní Carbolové a paní primářky to má ten správný náboj. Jsem velmi spokojená. K.K. Vážený pane řediteli, vážený pane primáři (MUDr. Piotr Branný), nebývá mým zvykem psát děkovné dopisy, nicméně přístup vašich lékařů, sestřiček i veškerého personálu mne přinutil napsat Vám, pane primáři. Svoji maminku, paní K., jsme k Vám dovezli na výměnu chlopně, posléze došlo ke komplikacím a nakonec byl mamince voperován kardiostimulátor. Po celou dobu jejího pobytu byl veškerý personál neskutečně ochotný, laskavý, plný pochopení, odbornost beru jako samozřejmost v této nemocnici. Pokud jsme do nemocnice volali, ohledně zdravotního stavu maminky, vždycky jsme se setkali s velkou empatií, vysvětlováním a povzbuzováním. Maminka celý svůj život poctivě pracovala, nebála se jakékoliv práce, i v důchodu je velice činná, je nám výbornou maminkou a vnoučatům skvělou babičkou a zejména svému manželovi dobrou a milující manželkou a partnerkou. Jsme Vám opravdu velmi vděčni za péči a starostlivost o naši maminku. Doufáme, že díky Vám, tu s námi bude ještě mnoho let, a že jí budeme její lásku moci opětovat ještě dlouho. Nezbývá mi než říci, děkujeme Vám. V. M., Šternberk NEMOCNICE NOVÝ JIČÍN NEMOCNICE PROSTĚJOV Ráda bych touto cestou poděkovala fyzioterapeutce rehabilitačního oddělení paní Ludmile Kavkové, která mě a moji dceru Sandru vedla k tomu, abychom se nebály Vojtovy metody. Pomáhala nám 18 měsíců a to od prvních dní po narození dcery. Nikdy jsem u „naší“ sestřičky neviděla špatnou náladu nebo špatný den, vždy jen usměv, pohodu a velkou podporu, že všechno bude úplně v pořádku. Díky její ochotě, obětavosti a podpoře jsem zjistila, že v mediích je Vojtova metoda prezentována zkresleně. Pokud je kvalifikovaný pracovník, který umí své pacienty správně vést, jde i přes náročnost tohoto cvičení všechno krásně zvládnout. Moc jí děkuji, že mi i ona dodávala sílu, když jsem byla občas z toho všeho unavená. Přeji Vám, aby přibývalo spokojených maminek, které se stejně jako já už nikdy nebudou bát Vojtovy metody. S pozdravem A. a S. H. Vážená paní ředitelko! Chtěla bych tímto dopisem vyjádřit velké poděkování NEMOCNICE PODLESÍ Vážený pane primáři, dovolte, abychom touto cestou poděkovali za pomoc uskutečněnou prostřednictvím edukačního programu na novorozeneckém oddělení, a to především staniční sestře Renátě Kemelové, která nám byla v našem nejkrásnějším a zároveň nejnáročnějším životním období velkou oporou a dala nám cenné rady nejen ohledně kojení, ale pomohla také s péčí o naše předčasně narozené miminko. Zejména s její pomocí jsme překonali nesnáze, dosáhli společného cíle a náš Mareček je v sedmi týdnech plně kojený. Zaměstnance, jako je paní Kemelová, by si měl každý zaměstnavatel vážit, protože pracuje srdcem. Především díky ní budeme na toto období vzpomínat velmi rádi. S pozdravem Radka a Marek S. Dobrý den, vážení. Chtěl bych alespoň touto cestou poděkovat, jako pacient, zaměstnancům nemocnice v Prostějově. Před měsícem jsem měl vážnější havárii na motocyklu a byl jsem k vám letecky transportován. První vynucenou operaci a následnou krátkou hospitalizaci jsem absolvoval na chirurgickém oddělení, druhá operace a hospitalizace proběhla na oddělení traumatologickém. Dovolte mi, abych poděkoval celému personálu za profesionalitu, vlídnost a vstřícné jednání. Obdivuji jejich laskavost a obětavost, v některých případech, kdy se mnozí pacienti nechovají jako lidé, jsem byl překvapený, jak profesionálně se může zdravotnický personál chovat. Těžko někoho vyzdvihnout, ale zvláštní poděkování patří MUDr. Pistulkovi, který mě odoperoval na chirurgii, totéž MUDr. Klocovi z traumatologie, který mi vyřešil koleno. A nad tím vším laskavý, skoro až otcovský přístup MUDr. Košťálka, který nad mými zdravotními problémy bdí skoro jako otec a pomáhá mi vrátit se plnohodnotně do života. Vedení nemocnice může být právem pyšné na takové zaměstnance a věřte mi, že díky nečekaně nabyté zkušenosti se stávám oddaným bojovníkem proti všem, kteří z neznámých důvodů pomlouvají kvalitu prostějovské nemocnice. cím lékařům a zdravotním sestřičkám za záchranu života, profesionální a lidský přístup a špičkovou péči veškerého personálu. S vlastní zkušenosti můžeme tyto profesionály jedině doporučit všem nastávajícím maminkám. S pozdravem Ing. V. Č. Dobrý den, chtěla bych moc poděkovat panu doktorovi Novákovi. Za jeho přístup, za kvalitně odvedenou práci, za lidský přístup. Vlastně za úplně všechno, co pro mě udělal. Jsem 17letá dívka, které hrozně záleželo, jak svou práci pan doktor odvede, protože má jizva je na viditelném místě. Byla jsem velmi překvapená, jak si dal pan doktor záležet. Dnes už vím, že se nemusím bát operace jako takové nebo toho, co bude po operaci. Již dnes můžu říct, že pan doktor NOVÁK je opravdová kapacita. Děkuji za služby Nemocnici Přerov. Touto cestou bych chtěla velmi poděkovat za příkladnou péči, která byla věnována mému manželovi M. F. v Nemocnici Přerov na oddělení hematologicko-transfúzním, a to zejména paní MUDr. Michaele Černé. Velké díky za citlivý, profesionální a lidský přístup patří nejen paní doktorce, ale i sestřičkám na tomto oddělení. Tento přístup bohužel není vždy běžný, jak mohu soudit ze svých předchozích zkušeností. O to větší dík patří pracovníkům na výše uvedeném oddělení. Ještě jednou velké děkuji. J. F. NEMOCNICE ŠTERNBERK Vážený pane primáři Prucku, dovolte, abych touto cestou poděkovala MUDr. Barboře Havlíčkové a MUDr. Marku Všetulovi za odstranění mého dlouholetého problému. Děkuji MUDr. Barboře Navrátilové, S pozdravem Š. Přeji vám, ať se dál tak daří, mějte se hezky. Jan V. Chtěla bych veřejně poděkovat. Naše porodní asistentka Olga Malanová je super sestřička, která se u porodu strašně snažila nám co nejvíce pomoct. Je velmi laskavá, hodná a obětavá paní!! Měla s naším problémovým porodem víc než dost práce a ještě pořád nešetřila chválou, jak nám to jde – prý naprosto ukázkově. S porodem mi velmi pomohla a byla i velkou psychickou oporou. Na tuhle paní může být prostějovská porodnice – a vůbec celá nemocnice víc než pyšná!!!! Děkuji Vám moc!! Zasloužíte si velký dík!! Není nic lepšího než rodit s tak úžasným a ochotným člověkem! Mám pocit, že dík je tak strašně málo. Pomohla nám ve chvíli, kterou si už budeme pamatovat do konce života (2. září ráno). Mnohokrát děkuje Lukáš H. s rodiči NEMOCNICE PŘEROV Chtěli bychom touto cestou co nejsrdečněji poděkovat gynekologicko-porodnickému oddělení, chirurgickému oddělení a dětskému a novorozeneckému oddělení Nemocnice Přerov – paní MUDr. Jarmile Repovské, všem operujícím i ošetřují- 57 ROČNÍK 8 že jsem mohla být zařazena mezi její pacienty k pravidelné kontrole mého zdravotního stavu. Dovolte, abych popřála Vám i celému zdravotnickému týmu hodně zdraví a úspěchů ve Vaší náročné a zodpovědné profesi. Pacientům přeji, aby se na své cestě za zdravím setkávali se vstřícností a ochotou, s jakou jsem se setkala já. Paní Soňa K. Dobrý den, minulý týden jsem byla hospitalizována společně se synem Erikem na dětském oddělení Vaší nemocnice. Chtěla bych touto cestou velice poděkovat panu primáři MUDr. Hronkovi a celému personálu dětského oddělení za citlivý přístup k dětem, odbornost i celkovou atmosféru během pobytu. Uvědomuji si, že práce s dětskými pacienty není zrovna jednoduchá, přesto ji zvládají s úsměvem na rtech pacientů je možnost i menších vycházek v okolí nemocnice s nácvikem chůze po schodišti (nahoru-dolů), do kopečku a zpět (vesměs za doprovodu asistentky). Velmi zajímavá je kolektivní terapie s harmonikou, zpěvem a vyprávěním, organizovaná staniční sestrou. Závěrem chci poděkovat všem, co se zasloužili o vybudování tohoto rehabilitačního oddělení, všem, kteří na tomto pracovišti pracují, a kteří pečují o pacienty. Nerad bych jmenoval, abych na někoho nezapomněl. Přesto MUSÍM poděkovat primářce paní MUDr. Věře FAJKOŠOVÉ, staniční sestře paní Marii HERMANOVÉ a mé cvičitelce slečně Zuzance MICHALCOVÉ, všem sestřičkám, ošetřovatelkám i uklízečkám. Děkuji všem cvičitelům/kam, terapeutům/, no prostě všem, kteří o nás po dobu pobytu pečovali. V.N., Valašské Meziříčí PODHORSKÁ NEMOCNICE Děkuji, Mgr. Petra V. NEMOCNICE VALAŠSKÉ MEZIŘÍČÍ Vážené vedení nemocnice, přijměte tímto poděkování za Vaši profesionální a velmi kvalitní péči o mou matku – M.Š., která byla minulý týden u Vás hospitalizována a operována. Zasílám Vám toto poděkování určené především panu primáři Pěšákovi, včetně jeho týmu a panu doktorovi Březinovi – také proto, že se zdravotní problémy související s možnou rakovinou vyskytly v naší rodině již podruhé. Přeji Vám i celé nemocnici vše dobré a hodně spokojených pacientů. PNOEDMĚO KC ON V IÁCNE Í M. Š., Valašské Meziříčí 58 Vážení, koncem srpna jsem byl hospitalizován na rehabilitačním oddělení s problémy po CMP (v listopadu 2013) a nápravou hybnosti levé horní a levé dolní končetiny a nápravou dalších blokací páteře a kloubu. Byl jsem velmi mile překvapen stavem a vybavením tohoto vcelku moderního rehabilitačního zařízení. Tým rehabilitačních pracovnic a pracovníků je na vysoké odborné a citlivé úrovni. Vybavení cvičeben je moderní, dobře uspořádané a vcelku na dostačující úrovni. Souběžně je doplňováno elektroléčbou a vodoléčbou rehabilitačního oddělení nemocnice. Organizace léčby, cvičení, elektro a vodoléčba je dobře organizována. Stravování je chutné (v rámci finančních možností nemocnice), volný čas a odpočinek je rovněž dobře organizován. U lehčích Dobrý den vážený pane řediteli, dovolte, abych Vám touto cestou poděkovala za příkladnou lékařskou péči a lidský přístup, který byl věnován mé mamince paní R. Č. po dobu její hospitalizace na oddělení ARO v Bruntále a následně v Rýmařově na oddělení ošetřovatelské péče po úrazu, který si přivodila. Při jejím věku a zdraví jsme se obávali o její život, maminka je ročník 1930, ale od poloviny září ji máme v domácí péči a myslím si, že se velmi dobře zotavuje. Děkuji proto Vaším prostřednictvím zdravotnickému personálu a lékařům za jejich odbornost, lidský přístup a empatii, a popřála bych hodně zdraví a sil do Vaší náročné a tolik potřebné práce. S úctou, E. D. ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE Vážený pane doktore Englere, dovolte mi, abych touto cestou vyjádřila díky za precizní práci, kterou jste Vy a Váš operační tým odvedl 7. ledna 2014. Předešlý den jsem k Vám dorazila sanitkou ze sjezdovky v Přemyslově s pocitem, že má levá noha mi už nějak nepatří. Byla to má první a doufám i poslední zlomenina. O šumperské ortopedii jsem nevěděla vůbec nic a návrh, jestli nechci převézt do té naší přerovské, která má u nás dobrý zvuk, jsem z důvodů velkých bolestí odmítla. V tom okamžiku dobré rozhodnutí. Operace se podařila a moje noha po prvním krušném měsíci srůstala bez problémů. ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Na kontrolách v Přerově se mi během následujících osmi měsíců lékaři střídali. Tuším, že jsem se seznámila se čtyřmi doktory, ale žádný z nich neopomenul při kontrolách poznamenat, že Vaše práce byla odvedena vynikajícím způsobem. V noze mám na Vás (a mou komplikovanou zlomeninu) stále památku a doufám, že budu mít tu možnost a čest, si ji Vámi nechat za rok vyjmout. S úctou k Vašemu nelehkému povolání a s prosbou o předání poděkování i ostatním. V. K., Přerov Vážený pane řediteli, touto cestou bych Vám a Vašim zaměstnancům chtěl poděkovat za poskytnutí příkladné zdravotní péče, které se mi dostalo v době mé hospitalizace ve Vaší nemocnici, kdy jsem podstoupil plánovaný ORL výkon s následnou hospitalizací. Již v době předoperační přípravy na centrálním příjmu jsem byl velice spokojen s úrovní zdravotnického personálu, zejména sester anesteziologické ambulance, co se týká chování a velice příjemného vystupování k mojí osobě, jako pacientovi, bez nutnosti delšího setrvání a čekání na výsledky vyšetření. Dále jsem byl velice spokojen s úrovní poskytnuté péče na ORL ambulanci, kde mi ze strany lékaře a sestry bylo sděleno vše podstatné, co se týkalo mojí operace. To samé i v době následné pooperační péče na této ambulanci. Zde moje poděkování patří hlavně operatérce MUDr. Vlčkové a primáři oddělení MUDr. Kinclovi, vzhledem k mým následným pooperačním komplikacím, které z jejich strany byly profesionálně zvládnuty. Moje další poděkování patří veškerému zdravotnickému personálu lůžkové části oddělení chirurgie muži – ORL, kde jsem byl maximálně spokojen s úrovní poskytované péče a profesionálním výkonem zdravotních sester, při jejich často velmi nelehké práci. I přes to, že oddělení bylo zřejmě zcela zaplněno, převážně ležícími pacienty, tak jsem se za celý svůj pobyt nikdy nesetkal s nějakou negativní reakcí personálu nebo s případným odmítnutím. Právě naopak, sestry byly příjemné, milé, usměvavé a vždy ochotné podat pomocnou ruku, což mě ve stavu po operaci velice pomohlo. Ještě jednou děkuji za úroveň péče, která mi byla poskytnuta. Mgr. A. O. VÍTKOVICKÁ NEMOCNICE NEMOCNICA KROMPACHY Dobrý den, jmenuji se J. K. a tímto dopisem chci vyjádřit velký obdiv některým zdravotníkům, kteří pracují ve Vítkovické nemocnici. Onemocněla jsem zánětem prsu a bylo rozhodnuto, že půjdu na operaci. Z hodiny na hodinu. Šla jsem na ARO příjem celá vynervovaná a tam jsem se setkala s Bc. Kateřinou Podolovou. Je to profesionálka s velkým P. Její přístup ke mně byl laskavý, uklidňující, mateřský. Odcházela jsem vyrovnaná. A stejná situace byla při mých opakujících se problémech. Od Vás zaslouží pochvalu a ode mne úctu. Samozřejmě zaslouží pochvalu celý personál chirurgie a teď bych chtěla vyzvednout um lékařů a sestry v mamologické ambulanci. Chtěla bych poděkovat za péči, kterou mi věnovali a věnují. Jedná se o paní MUDr. Herokovou, MUDr. Humeňanskou a MUDr. Krištofa a jejich pravou ruku sestřičku Oldřišku Slezákovou. Vážený pán riaditeľ, touto cestou chceme poďakovať lekárom chirurgického oddelenia Vašej nemocnice, menovite pánu primárovi MUDr. Michal Chylovi, Ph.D., a pánu MUDr. Rudolf Pustayovi, za veľmi profesionálny prístup k liečbe O. Š. Pacient dlhšiu dobu trpí veľkými bolesťami zažívacieho traktu a i mnoho opakovaných vyšetrení a následná liečba príliš nepomáhali. Až posledne stanovená diagnóza a navrhnuté opatrenia prispeli k zásadnému obratu v liečbe. Manželia M. N. – dcéra, Ing. L. N. – zať VŠEOBECNÁ NEMOCNICA S POLIKLINIKOU LEVOČA Vážený pán primár Gurčík, toto je veľké poďakovanie na malom kúsku papiera za pomoc a starostlivosť, ktorú som dostala počas pobytu na Vašom oddelení. Od prvého okamihu, keď ma prijala milá a usmievavá pani doktorka v neskorú nočnú hodinu – všetci lekári, zdravotné sestry a personál boli prívetiví, milí, ochotní a nápomocní. Vy sám ste im veľký príklad a vzor! Správajúc sa ku všetkým pacientom s úctou, porozumením, nadľudským prístupom a snahou pomôcť vašou odbornou radou. Ďakujem veľmi pekne za pomoc a starostlivosť o mňa. Veľmi si to vážim a rada by som to nejako odplatila. Ak sa niekedy náhodou ocitnete v Londýne a budete potrebovať pomoc, turistického sprievodcu či len poradiť kde robia najlepšiu kávu v meste alebo najlepší nedeľný „ROAST“, ozvite sa mi prosím. Veľmi rada „poslúžim“ aj ja J. S pozdravom B. Z. (pacientka z Kojšova) Vřelý dík. K. J. Ve dnech 8. až 20. září 2014 jsem absolvovala rehabilitační pobyt na oddělení rehabilitace, primářky MUDr. Jany Vlčkové, Ph.D. Chtěla bych poděkovat paní primářce, i celému kolektivu mladých lékařů a terapeutů: Tomáš Gašpařík, terapeut, Monika Chrástecká, staniční sestra, MUDr. Alexandra Maršálková, MUDr. Michaela Lešťachová i ostatním sestřičkám za velmi pěkný a usměvavý přístup k nám, starším pacientům, za veškerou péči o nás, za trpělivost, kterou někdy postrádáme i u vlastních dětí, to vše nám pomáhalo v léčebném procesu. Děkuji S. G. Ďakujem za príkladnú starostlivosť o moje zdravie, ale aj zdravie kolegov – pacientov z izby č.109 (interné oddelenie). Milo nás prekvapila vzorová čistota, prívetivosť a ochota tamojších lekárov a sestier, vrátane pomocného personálu. Len chvála a chvála. Na takej ceste pokračujte ďalej. Ing. E. K. Dobrý deň, chcela by som sa poďakovať gynekologickému oddeleniu, pani doktorke a sestričke, ktoré mali službu dňa 25.8.2014 v noci za obetavú starostlivosť. S prístupom celého personálu som príjemne prekvapená. Ešte raz ďakujem. K. Š. PNOEDMĚO KC ON V IÁCNE Í FORLIFE 59 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Zbyněk Irgl vstřelil jeden z nejdůležitějších a nejkrásnějších gólů české hokejové reprezentace TŘINECKÝ HOKEJISTA V ROCE 2006 NA MISTROVSTVÍ SVĚTA V LOTYŠSKU V PRODLOUŽENÍ SVOU CHYTROU KLIČKOU ROZHODL ČTVRTFINÁLE S RUSKEM A ZAŘÍDIL POSTUP DO SEMIFINÁLE. Text: Ing. Tomáš Želazko / Foto: Marián Ježowicz V kolika letech jste začal s hokejem? K hokeji jsem se dostal, když mi bylo pět let. Otec přišel s tím, že ve Vítkovicích probíhají tréninky hokejové přípravky a zeptal se mě, jestli bych to nechtěl zkusit. Tehdy jsem začal hrát v pověstné vítkovické hale Ledňáček, kde jsem vlastně prožil celé své mládí. Proto mi bylo líto, když Ledňáček později zbourali, protože jsem tam vyrostl a byl to jeden z mých nejoblíbenějších stadionů. Dělal jste i jiné sporty? Jako každé dítě naší generace. Byli jsme pořád venku a dělali jsme všechno – jezdili na kole, hráli fotbal, tenis. Ale že bych kromě hokeje chodil ještě na nějaké další tréninky, tak to ne. ZE S V Ě TA CELEB R I T Č 60 eský hokejista Zbyněk Irgl se narodil v roce 1980 v Ostravě. S hokejem začal ve Vítkovicích. Kromě Ostravy hrál také v Davosu, se kterým vybojoval v sezóně 2006/2007 švýcarský titul. Od roku 2007 působil sedm let v ruské KHL, kde hrál za Jaroslavl, Mytišči a Minsk a dvakrát si zahrál finále nejlepší evropské ligy. Útočník, který nyní hraje za třinecké Oceláře, má stříbrnou medaili z mistrovství světa v roce 2006 v Lotyšsku a je juniorským mistrem světa s českou dvacítkou z roku 2000. Za českou reprezentaci sehrál přes 110 zápasů. Ten moment si každý český hokejový fanoušek pamatuje. V květnu 2006 na mistrovství světa v Lotyšsku čeští hokejisté hráli čtvrtfinále s Ruskem. Český tým jako outsider tohoto utkání hrál prodloužení, kde svou kulišárnou o postupu do semifinále rozhodl útočník Zbyněk Irgl. V současnosti již mazáka české reprezentace jsme požádali o rozhovor. Měl jste v dětství nějaký sportovní vzor? Pro mě byli sportovními vzory Pavel Bure nebo Paul Kariya. Oba byli menšího vzrůstu, tak jako já (Zbyněk měří 179 centimetrů – poznámka redakce), a byli to výborní bruslaři. A takovým mým životním vzorem byl vždycky pro mě můj táta. V roce 2000 jste získal zlato z juniorského MS. V roce 2002 jste byl draftován týmem Nashville Predators z NHL. V Ostravě se byl na Vás podívat asistent generálního manažera tohoto týmu, byl jste na přípravném kempu za mořem a testy dopadly výborně. Proč jste se nedostal do nejlepší hokejové ligy světa? Proč to nevyšlo? Já nevím. Kdo se chce jako mladý v NHL prosadit, musí být v tomto věku již vyspělý. Já jsem v té době byl pořád ještě takové dítě. Navíc jsem byl samozřejmě menší, a byl jsem i dost hubený. Takže asi všechny tyto věci rozhodly. Samozřejmě NHL byla od malička můj sen, který se už bohužel nesplní. Od roku 2007 jste působil tři sezony v ruské Jaroslavli. V jednom týmu jste hrál v jedné lajně s hvězdným Alexejem Jašinem. Zpočátku jste doslova řádil v ruské lize, pravidelně jste dával branky, dokonce v jednom zápase i čtyři góly. Rok 2008 jste s Jaroslavlí zakončili neúspěšným finále KHL. Jak vzpomínáte na tyto velmi úspěšné roky? Byly to opravdu nejlepší roky mojí kariéry. První dva roky v Jaroslavli to bylo moje nej, nej zatím hokejové období. I když já si stále říkám, že všechno nejlepší nebo další úspěchy mám ještě před sebou. Je Rusko jiný svět pro hokejistu, který patří mezi nejlepší v úspěšném týmu KHL? Je to úplně jiný svět. Vůbec jsem měl štěstí v celé svojí kariéře na kluby, kde jsem působil. Má první zahraniční zkušenost byl švýcarský Davos, kde to hokejem žilo. Je to malá horská vesnička, kde není nic jiného kromě hokeje a ekonomických fór. Takže Davos žil a žije hokejem. A v Jaroslavli? To je vyloženě hokejové město, a když se daří, tak vás lidi milují. Ovšem není to takové šílenství, že nemůžete jít třeba do města. Ale je to příjemné, když vás lidi prosí o společné foto, třeba v obchodě. Ale přijdou samozřejmě slušně, ne nějak vtíravě, a vy víte, že ti lidi vás mají rádi. Mě jako cizince opravdu vzali za svého. Na to období nelze zapomenout. Ovšem v roce 2010 Vám v Jaroslavli bez vysvětlení nečekaně zrušili platnou smlouvu. O rok později se stala týmu Jaroslavle hrozná tragédie, kdy při leteckém neštěstí zahynul celý tým. Nezasáhl někdo „nahoře“, že Vás vyhodili a díky tomu žijete? Před sezonou 2010/2011 jsem v Jaroslavli podepsal smlouvu na tři roky. Když mi hráčů a mužstev. Tam přijdete a od prvního tréninku se klade důraz na taktiku a na obranu. U nás je to specifické v tom, že opravdu každé mužstvo spíše piluje ofenzivu. Co považujete za Váš největší dosavadní úspěch? Zřejmě stříbro z mistrovství světa 2006. Tento úspěch na mezinárodní scéně s národním mužstvem, je to pro mě nejvíce, čeho jsem dosáhl. Určitě si hodně cením i zlata z mistrovství světa do 20 let. To bylo nádherných 14 dní, to, co jsme tam prožili. Asi to bude těžké. Ale můžete vybrat nejlepší Vaši šestku spoluhráčů během Vaší kariéry? Ty brďo, to bude těžké. Do brány asi Semyon Varlamov z Jaroslavli. To byl výborný gólman, který v 19 letech na sobě pracoval s neskutečným úsilím. Co se týče beků asi Marek Židlický a Tomáš Kaberle. A do útoku? Hrával jsem strašně rád s Péťou Hubáčkem, se kterým jsem vyrůstal ve Vítkovicích. Dále Roman Šimíček, jenž mi strašně moc pomohl v kariéře a posunul mě výkonnostně dál. A určitě Alexej Jašin, který mi pomohl v hodně věcech a vděčím mu za kariéru v KHL. A úspěch na klubové úrovni? Samozřejmě titul s Davosem a druhá místa v KHL s Jaroslavlí a Mytišči. Ale doufám, že ještě nějaký titul do své sbírky přidám. Kolik spotřebujete za sezonu hokejek? Kolik stojí jedna hokejka? Na sezónu 40 až 50. A jedna stojí čtyři až pět tisíc korun. Letos jste skončil v KHL a vrátil jste se do české extraligy, do třineckých Ocelářů. Co získat titul s Třincem? Budu se snažit, abych pro Oceláře odvedl maximum. Moc se mi líbí atmosféra v týmu. Také děkuji třineckým fanouškům za to, jak mě přijali. Jak vypadá celý Váš tréninkový hokejový den? Teď vstávám docela brzo, okolo 6:30, protože do Třince dojíždím z Ostravy, kde bydlím. Většinou chodím jako jeden z prvních do šatny, tak okolo 8:00 a jdu si zacvičit do posilovny. Trénink na ledě máme od 10:00 zhruba 90 minut. Poté ještě následuje regenerace, někdy si udělám kondiční trénink. Někdy trénuji dvakrát denně, ale poslední dva roky spíše jednou denně. Vždy si udělám všechno, co potřebuji v jedné fázi. Spát chodím okolo 22:00. První zápas v české reprezentaci jste odehrál v listopadu 2004. Jako člena širšího reprezentačního kádru – jak Vás láká Mistrovství světa 2015, které se uskuteční v Česku? Nároďák pro mě znamená mnoho. Každý zápas za národní tým dá člověku nové zkušenosti a posune ho dál. A kdo by si nechtěl zahrát na mistrovství světa před domácími fanoušky? Váš nejslavnější gól byl zřejmě proti Rusku. Jaký jste dal nejkurióznější gól? Teď si ani nevybavím nějaký takový, který by byl tak nějak kuriózní. Samozřejmě, že člověk dává i takzvané hezké góly, kdy se to například od někoho odrazí. Ale že bych dal úplně nějak speciálně kuriózní, který by mi utkvěl v paměti, to si nevzpomenu. Po více než sedmi letech jste se vrátil do české extraligy. Jaké je srovnání české ligy s KHL, kde jste sehrál přes 400 zápasů? Rozdíl je hlavně v taktické vyspělosti V reprezentaci platíte za svalovce s nejvypracovanější postavou. Kolik času trávíte v posilovně? Tak to se tak nedá říct. Je důležité, zda máme před zápasem nebo se hraje za dva dny, to můžete v posilovně pracovat trošku více. Jsem tam sice každý den, ale někdy je to půl hodiny, někdy hodina nebo 1,5 hodiny. Ale cvičení potřebuji ke svému dobrému pocitu. Kustodi reprezentace tvrdí, že patříte taky mezi největší jedlíky. Co máte nejraději? Z jídla asi nejvíce steaky, takový hovězí steak to je bomba. Samozřejmě mám také rád sushi. Ale během hokejové sezóny patří k dennodenní stravě většinou kuře, protože není pro žaludek tak těžké. Umíte vařit? Taková ta klasická lehká jídla z kuřete, tak ta si v pohodě připravím. Ale i ostatní základní jídla dovedu připravit. Rezervy mám při letním grilování na zahradě, tam to dopadne někdy docela zajímavě – jak esteticky, tak chuťově. Určitě se musím zlepšit. Z prvního manželství máte dva desetileté kluky, dvojčata. Zdědili sportovní geny? Jeden syn – Denis – hraje hokej za Orlovou. Začal docela pozdě, před rokem, ale není útočník, je brankářem. Druhý syn – Patrik – hraje tenis. Ovšem stále čekám, že se do sportu více „zažerou“. Chodíte s Patrikem na led a předáváte mu své zkušenosti? Na led s Patrikem nechodím. Na syna střílím doma na chalupě a snažím se mu někdy něco vysvětlit. S nynější manželkou máte devítiměsíční dceru. Jaký jste otec? Nedělá mi žádný problém dělat věci kolem miminek. U dvojčat jsem pomáhal více, ať šlo třeba o přebalování, koupání či stravování. Bylo to více hektické, protože zvládnout dvě děti najednou je náročné. U dcery samozřejmě pomůžu, ale více se stará manželka. Nyní – co jsem starší – si více vychutnávám ty chvilky, kdy jsem s dětmi, a užívám si to. Přece jen je Vám 33 let. Máte vystudovanou střední odbornou školu, bankovnictví a pojišťovnictví. Do kdy chcete vrcholově hrát a jaké plány máte po skončení Vaší kariéry? Nevím, dříve jsem hodně plánoval. Poslední dobou ale už tolik ne, protože opravdu čím je člověk starší, tak vidí, že věci se mění. Takže se rozhodnu co dál, až opravdu skončím s hokejem. Samozřejmě nějaké aktivity podnikám, aby to pro mě po skončení kariéry nebyl tak obrovský šok. Vždy jsem v hokeji i životě dělal vše na sto procent, a také po skončení sportovní kariéry budu v další práci dělat také vše na sto procent. Kde plánujete žít po konci hokejové kariéry? Plánujeme, že budeme žít v Česku. Ideální by bylo žít v Česku a pravidelně jezdit někam do tepla. Ale to je ještě daleko. ZE S V Ě TA CELEB R I T těsně před zahájením sezóny, když jsme měli jít na led, zavolali, že si mám hledat jiný klub – tak to byl pro mě šok. Byl jsem naštvaný, že v tak vynikajícím mužstvu nebudu hrát. Ovšem po té tragédii si člověk říká, že všechno se tak nějak děje k něčemu. Tým Jaroslavle do toho leteckého neštěstí byl znám tím, že to bylo rodinné prostředí, které tvořili z velké míry odchovanci klubu a několik cizinců či hráčů z jiných ruských klubů vzali všichni jako své. 61 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Křížovka PĚT VYLOSOVANÝCH ÚSPĚŠNÝCH LUŠTITELŮ OBDRŽÍ BALÍČEK V HODNOTĚ 350 KORUN. POMŮCKA: AGA, APAR, APO, ATALA, EL, OE DRUH PÁSOVCE 1. DÍL TAJENKY OSOBNÍ ZÁJMENO VĚNOVAT SKUPINY STROMŮ VYSÁZENÉ V LINII KLADNÁ ELEKTRODA HUSTĚ POKRYTÉ DRAHOKAM FILIPÍNSKÁ SOPKA DOSAH (ZASTARALE) KOLONIE ZAÚPĚNÍ KONČETINA CHYCENÍ ASFALT PÍSEMNOST HROMADA SLÁMY SOLMIZAČNÍ SLABIKA TYKVOVITÁ ROSTLINA BALTSKÉ MOŘE ČÍSLOVKA JMÉNO HERCE SHARIFA ŠLEHANÝ POKRM SCHRÁNKA MĚKKÝŠŮ NADPŘIROZENÁ ŽENSKÁ BYTOST HLUPÁK HOŘKÉ ŽALUDEČNÍ LÉKY ZÁZRAK EPOCHA ZNAČKA STŘÍBRA HUDEBNÍ NÁSTROJ PŘEDNÍ STRANA KOČKOVITÉ ŠELMY POHŘEBNÍ OBĚŤ VE STARÉM ŘECKU RYCHLE UMĚLÝ ČLOVĚK JEDEN ZE SMYSLŮ DRUH KVĚTENSTVÍ LATINSKY "UMĚNÍ" MŘÍŽOVÉ DVEŘE OPOJIT PLYNNÝ OBAL KOLEM JÁDRA KOMETY OZNAČENÍ LETADEL RAKOUSKA ČLENSKÝ STÁT USA ODDÍLY VOJSKA PRIMITIVNÍ PAPÍROVINA NÁZEV PÍSMENE NÁPOR OKOVATI SLŮVKO POCHOPENÍ PAPOUŠEK ZNAČKA HLINÍKU ZNAČKA VYSAVAČŮ BÁSNÍK EMÍLIE INICIÁLY REŽISÉRA OLMERA OZNAČENÍ LETADEL LIBÉRIE 3. DÍL TAJENKY PLANETKA NÁZEV SOUHVĚZDÍ (LEV) CELNÍ KÓD ITÁLIE DĚJSTVÍ OKRASA ŘÍMSKY 6 ZVÝŠENÝ TÓN BEDUÍNSKÝ PLÁŠŤ TEMNOTA ŽÁDNÁ VĚC HLADKÁ TKANINA Z BAVLNY TURECKÝ DŮSTOJNÍK POPĚVEK DRAVEC ZNAČKA ERBIA PLETENEC VLASŮ TEN I ONEN 2. DÍL TAJENKY PŘEKLAD BIBLE TYČE DEŠŤOVÁ VODA POZDRAV ANGLICKY "SŮL" OBSLUHA TELEFONNÍ CENTRÁLY ZNAČKA ASTATU ŠPÁDOVÁ KARTA JMÉNO HERCE JIRÁKA LAPONEC MYCÍ PŘÍPRAVEK ŠKOLNÍ POUZDRO JEDNOTKA OBJEMU ZÁLUSK CHUŤ VOJENSKÁ JEDNOTKA HRUBÝ ČLOVĚK KŘÍŽOVK A Tajenku křížovky zasílejte nejpozději do 1. ledna 2015 na email [email protected]. Do předmětu email uveďte heslo „křížovka – prosinec“. Nezapomeňte uvést také své telefonní číslo a nemocnici AGELu, ať Vás můžeme v případě výhry kontaktovat. Na pět vylosovaných čekají opět dárkové balíčky v hodnotě 350 korun, které věnovaly společnosti Martek Medical a AGEL Lékárna. Správné znění tajenky z minulého čísla: Jeden dobrý přítel je více než sto příbuzných. Z celkového počtu 110 správných došlých odpovědí byli vylosováni tito šťastní luštitelé: Zdeňka Hajnová (Přerov), Danuše Štefaňáková 62 (Rýmařov), Jan Vetchý (Valašské Meziříčí), Veronika Hofschneider (Šumperk), Jindřiška Fládrová (Prostějov). Dárkové balíčky budou připraveny k vyzvednutí na marketingovém oddělení jednotlivých nemocnic. Recepty čtenářů Myslíte si, že máte ve svém kuchařském rejstříku nějakou kulinářskou specialitu? Pak neváhejte a pošlete nám na e-mail: [email protected] nejen „Recept“, ale i fotografii Vaší speciality v elektronické podobě. Každý otištěný recept v NAŠEM AGELu bude odměněn dárkovým balíčkem za 200 korun. Šéfkuchař chválí LIMETKOV Ý C H E E S E C AK E OV É, NA DĚ ŽDY ŠKOLUT ŠT ER NB ER K RE CE PT OD PA NÍ CE NE M OC NI CE ZA ILI ER ST Í LN RÁ NT CE CE PR ACOV NI ů ého másla, 250 gram 5 gramů rozpuštěn 12 ), Be Be ůra lad i k va řík ap ke šlehání, šťá gramů sušenek (n u, 20 0 ml smetany kr cu Ingredience: 250 o éh ov čk ou m tvarohu, 60 gramů krémového sý ra či ce vody lží 2 y, in lat é lžičk y že číme na dno z 1 limetk y, 2 čajov ni klou hmotu natla Vz lo. ás m té řá eh e k nim rozh pečeme 10 minut. zdrtíme a přilijem ě vyhřáté na 150 °C ub Postup: Sušenk y ro tro V . dy, poté ji m jů ra btnat ve 2 lžících vo tá hneme i k ok bo vy na ce e eh ám a l y ch ne rm u fo in dortové nout. Želat spojíme sý r, cu kr, e stranou. V míse dá me formu zchlad y ám ub a d ro ha z t í tu en do e taž Po vy čku a přidáme nu ušlehám ce vmícháme šleha vlnné troubě. Smeta leh ro k ik Pa . v m ěs e sm tím ká us ad rozp hnout v lednici. vzni kne hl klad a nechá me ztu etk y a mícháme, až zá im lý z l lad u ch ůr vy a k na vu y šťá me do form inu. Náplň přendá rozpuštěnou želat MÍŠA ŘEZY Ingredience na ko rpus: 6 žlout ků, 6 lžic moučkového cu 3 lžíce ka kaa, 1 pr kru, 7 lžic polohru ášek do pečiva, sn bé mou ky, 3 lžíce íh ze šesti bí lků oleje, Ingredience na kr ém: 3/4 hrnku mou čkového cu kru, 3 vani lkový puding tvarohy (nebo 2 tv uvařený v 1/4 l mlék arohy a jeden vych a), 250 gramů más lad lý la, rum nebo rum ová tresť Ingredience na po lev u: 10 0 gramů čo kolády na va ření, 10 0 gramů stoproc entního tu ku nebo Postup: Ušleháme másla. žlout ky, cu kr, ka ka o a o lej . Pa k střídavě vmíchám smíchanou s prášk e ušlehaný sníh z b em do pečiva. Těsto ílků a mou ku rozetřeme na hlub mou kou. Pečeme ší plech, kter ý jsm ve st ředně vyhřáté e vy m az ali a v tro ysypali ubě 15 až 20 minut su roviny, které pa . Po upečení nechám tří do krému, vyšle e vychladit. Všechn háme do hlad ka a n na polev u nechám y atřeme na vychlad e rozpustit ve vodn lý korpus. Ingredien í lázni, necháme tro Vše pak dát do ledn ce šk u zchlad nout, vlijem ice a nechat vše ule e na krém a rozetř žet a z tuhnout. Ne eme. jlépe do dr uhého dn e. RECEPTY ČTENÁŘŮ RE CE PT OD PA NÍ SIM ON Y STOD OLOV É, PR ACOV NI CE CE NT RÁ LN Í ST ER ILI ZACE A OP ER AČ NÍ CH SÁ LŮ NE M OC NI CE ŠT ER NB ER K 63 ROČNÍK 8 ČÍSLO 6 PROSINEC 2014 Kalendář vzdělávacích akcí NEMOCNICE PŘEROV PODHORSKÁ NEMOCNICE 26. ÚNORA 2015 NEJZAJÍMAVĚJŠÍ PŘÍPADY Z NAŠEHO OBORU Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky a ostatní zaměstnance MÍSTO A ČAS: přednáškový sál v budově ředitelství, 12:30 INFO: nemocniceprerov.agel.cz 22. LEDNA 2015 VYBRANÁ TÉMATA Z INTERNÍ MEDICÍNY Vzdělávací akce pro lékaře MÍSTO A ČAS: zasedací místnost Podhorské nemocnice, 15:00 INFO: nemocnicepodhorska.agel.cz 7. LEDNA 2015 BAZÁLNÍ STIMULACE Jednodenní vzdělávací kurz pro nelékařské zdravotnické profese MÍSTO A ČAS: Kongresový sál Šumperské nemocnice, 8:00 INFO: pouze pro zaměstnance ŠUMPERSKÁ NEMOCNICE NEMOCNICE ŠTERNBERK 10. PROSINCE 2014 VYBRANÉ PREZENTACE Z IV. ÚSTAVNÍHO SYMPOZIA Vzdělávací akce pro lékaře MÍSTO A ČAS: Kongresový sál Šumperské nemocnice, 18:00 INFO: nemocnicesumperk.agel.cz 19. A 20. LEDNA 2015 TIME MANAGEMENT – JAK ŘÍDIT ČAS SOBĚ I DRUHÝM Dvoudenní vzdělávací akce pro nelékařské zdravotnické profese MÍSTO A ČAS: Kongresový sál Šumperské nemocnice, 8:00 INFO: pouze pro zaměstnance 19. ÚNORA 2015 PORODNÍ A POPORODNÍ PÉČE O MATKU A DÍTĚ Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky a ostatní zaměstnance MÍSTO A ČAS: Expozice času Šternberk, 14:00 INFO: nemocnicesternberk.agel.cz 21. LEDNA 2015 LÉKAŘSKÝ SEMINÁŘ GARANTOVANÝ ONKOLOGICKÝM ODDĚLENÍM Vzdělávací akce pro lékaře MÍSTO A ČAS: Kongresový sál Šumperské nemocnice, 18:00 INFO: nemocnicesumperk.agel.cz INZERCE NOVINKA Klidná noc! Aktivní den! První pantoprazol magnesium v Evropě! NOVINKA V ČR, dostupný od září 2014!1 Pokles závažnosti poruch spánku během 4 týdnů léčby pantoprazol–Mg. Hodnoceno lékaři.3 Pantoprazol magnesium má delší eliminační poločas než pantoprazol natrium, což vede k delší expozici léčivu.2 Vysoké procento pacientů léčených pantoprazol-Mg 40 mg 1x denně dosáhlo kompletní remise po 4 týdnech léčby (61,2 %), respektive po 8 týdnech léčby (81,2 %).4 1,2 Dospělí pacienti s 3měsíční anamnézou GERD (ITT populace, n = 4 343) 1,37 81% snížení 0,8 0,4 * p < 0,0001 Adaptováno podle: López-Alvarenga JC, et al. J Neurogastroenterol Motil 2014; 20(1):64–73 0,26* 0 Před léčbou 4. týden léčby ZKRÁCENÉ INFORMACE O PŘÍPRAVKU PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY Název přípravku: PANTONOVO 40 MG ENTEROSOLVENTNÍ TABLETY. Složení přípravku: enterosolventní tableta obsahuje pantoprazolum 40 mg. Pomocné látky – uhličitan sodný, mannitol (E421), krospovidon typ A, povidon K90, kalcium-stearát, hypromelosa 2910, povidon 25, oxid titaničitý (E171), žlutý oxid železitý (E172), propylenglykol, kopolymer MA/ME 1:1 30% disperze, (polysorbát 80, natrium-lauryl-sulfát), triethyl-citrát, hnědý roztok amoniaku 30%. Terapeutické indikace: Dospělí a dospívající od 12 let – Refluxní esofagitida, Dospělí – Refluxní esofagitida, – Žaludeční a duodenální vředy, Zollinger Ellisonův syndrom a jiné stavy patologické hypersekrece. Dávkování a způsob podání: Dospělí a dospívající od 12 let: Refluxní esofagitida – doporučená dávka je jedna tableta přípravku Pantonovo 40 mg denně. V individuálních případech může být dávka zdvojnásobena. K vyléčení refluxní esofagitidy je obvykle třeba 4 týdnů. Dospělí: Léčba žaludečního a duodenálního vředu – doporučená dávka je jedna tableta přípravku Pantonovo 40 mg denně. V individuálních případech může být dávka zdvojnásobena. K vyléčení žaludečního vředu je obvykle třeba 4 týdnů. K vyléčení duodenálního vředu je obvykle třeba 2 týdnů. Zollinger-Ellisonův syndrom a jiné stavy patologické hypersekrece – v dlouhodobé léčbě by měli pacienti zahájit léčbu denní dávkou 80 mg (2 tablety přípravku Pantonovo 40 mg). Poté lze dávku titrovat směrem nahoru nebo dolů podle potřeby stanovené měřením sekrece žaludeční kyseliny. U dávek nad 80 mg denně by měla být dávka rozdělena a podávána dvakrát denně. Přechodné zvýšení dávky nad 160 mg pantoprazolu je možné, ale nemělo by být podáváno déle, než je nezbytné k adekvátní kontrole kyselosti. Délka léčby Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších stavů patologické hypersekrece není omezena a měla by být přizpůsobena klinickým potřebám. K perorálnímu podání. Tablety se nesmí kousat ani drtit, polykají se vcelku jednu hodinu před jídlem a zapíjejí se vodou. Zvláštní populace: Přípravek Pantonovo 40 mg by neměl být podáván pacientům se závažnou poruchou funkce jater. Dětem mladším 12 let se podávání přípravku nedoporučuje. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku, substituované benzimidazoly, na kteroukoliv pomocnou látku tohoto přípravku. Zvláštní upozornění: U pacientů se závažnou poruchou funkce jater by během léčby pantoprazolem měla být pravidelně monitorována hladina jaterních enzymů, zvláště v případě dlouhodobého užívání. V případě zvýšení jaterních enzymů je třeba léčbu přerušit. Pokud se vyskytne jakýkoliv varovný příznak (např. výrazný nechtěný úbytek na váze, opakující se zvracení, porucha polykání, zvracení krve, anémie nebo meléna) a v případě podezření na žaludeční vřed nebo jeho potvrzení, je třeba vyloučit maligní onemocnění, protože léčba pantoprazolem může zmírnit příznaky, a tím zpozdit stanovení diagnózy. Nedoporučuje se současné užívání inhibitorů protonové pumpy s atazanavirem. Pantoprazol stejně jako všechny léky zabraňující tvorbě žaludeční kyseliny může snížit absorpci vitamínu B12 (cyanokobalaminu) z důvodu hypo- nebo achlorhydrie. Při dlouhodobé terapii, především pokud terapie překračuje dobu 1 roku, pacienti majíbýt pod pravidelným dohledem. Léčba přípravkem Pantonovo 40 mg může vést k mírnému zvýšení rizika výskytu gastrointestinálních infekcí způsobených bakteriemi rodu Salmonella, Campylobactera C. difficile. U pacientů léčených dlouhodobě inhibitory protonové pumpy, jako je pantoprazol, byly hlášeny případy závažné hypomagnezémie. Inhibitory protonové pumpy, obzvláště pokud jsou podávány ve vysokých dávkách a dlouhodobě (déle než 1 rok), mohou mírně zvyšovat riziko zlomenin proximálního konce femuru, distálního konce předloktí a obratlů, zejména u starších osob a osob se známými rizikovými faktory. Významné interakce: Z důvodu vysoké a dlouhodobé inhibice sekrece žaludeční kyseliny může pantoprazol snížit absorpci léčiv, jejichž biologická dostupnost závisí na pH v žaludku, např. některá azolová antimykotika, jako jsou ketokonazol, itrakonazol, posakonazol a další léčiva, jako erlotinib.Souběžné podávání inhibitorů protonové pumpy s atazanavirem se nedoporučuje. U pacientů, kteří užívají kumarinová antikoagulancia (např. fenprokumon nebo warfarin), se doporučuje monitorování protrombinového času / INR po zahájení, ukončení nebo v průběhu nepravidelného užívání pantoprazolu. Při užívání vysokých dávek methotrexátu, je třeba zvážit dočasné vysazení pantoprazolu. Těhotenství a kojení: Nedoporučuje se podávat přípravek Pantonovo 40 mg v průběhu těhotenství ani ženám, které mohou otěhotnět a nepoužívají antikoncepci. Bylo pozorováno vylučování do mateřského mléka, proto je třeba vyhodnotit přínos kojení pro dítě a přínos léčby pro matku předpodáním přípravku. Nežádoucí účinky: Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou průjem a bolest hlavy, oba tyto účinky se projevují u přibližně 1 % pacientů. K méně častým nežádoucím účinkům dále patří: Poruchy spánku, bolest hlavy, závratě, nausea a zvracení, bolesti horní části břicha, plynatost a břišní diskomfort, zácpa, sucho v ústech, zvýšené jaterní enzymy, vyrážka, svědění, Fraktury proximálního konce femuru, distálního konce předloktí a obratlů, Astenie, únava a malátnost. Zvláštní opatření pro uchovávání: Balení blistrů: tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Lahvičky: uchovávejte při teplotě do 30 °C. Doba použitelnosti po prvním otevření: 100 dní. Držitel rozhodnutí o registraci: Takeda GmbH, Konstanz, Německo. Registrační číslo: 09/132/14-C. Datum poslední revize textu: 26. 3. 2014. Přípravek je vydáván pouze na lékařský předpis a je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před použitím se seznamte s úplným zněním Souhrnu údajů o přípravku. Reference: 1. Databáze léků [on-line]. Datum aktualizace 1. říjen 2014 v 01:12 [cit. 3.10.2014]. dostupné z: www.sukl.cz. 2. Hein J. Clin Drug Investig 2011;31:655-64. 3. López-Alvarenga JC, et al. J Neurogastroenterol Motil 2014;20(1):64-73. 4. Moraes-Filho JP et al. Aliment Pharmacol Ther 2014;39(1):47-56. Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o., Panorama Business Center, Škrétova 490/12, 120 00 Praha 2, tel.: +420 234 722 722, fax: +420 234 722 733, www.takeda.cz CO-14-27 64 Pantoprazol–Mg dosahuje vysokého procenta zhojené ezofagitidy, které bylo prokázáno endoskopicky.2,4 1,6 Průměrná skóre závažnosti symptomů – Likertova škála K ANLEEM NO DÁ CN Ř IA CE KC Í Pantoprazol–Mg poskytuje signifikantní úlevu od denních i nočních symptomů provázejících GERD (n = 4 343 pacientů).3 CESTUJTE S TAKOVOU, KTERÁ VÁS OCHRÁNÍ! Kód pojišťovny: 205 Infocentrum: 810 800 000 www.cpzp.cz Sjednejte si výhodné cestovní pojištění on-line na www.cpzp.cz JEDNIČKA V DISTRIBUCI ZDRAVOTNICKÉHO MATERIÁLU Zásobujeme 175 lůžkových zdravotnických zařízení a 900 ambulancí http://martekmedical.agel.cz
