Výroční zpráva 2014 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Transkript

2014
Výroční zpráva
Masarykova městská nemocnice
v Jilemnici
Zřizovatel:
město Jilemnice
Předkládá:
MUDr. Jiří Kalenský
Výroční zpráva
2014
Obsah
INFORMACE A ORGANIZACE NEMOCNICE........................................................................................... 4
VEDENÍ NEMOCNICE................................................................................................................................... 5
KONZULTAČNÍ SBOR ŘEDITELE............................................................................................................. 6
LÉKAŘSKÉ OBSAZENÍ ................................................................................................................................ 7
JINÍ VYSOKOŠKOLŠTÍ PRACOVNÍCI .................................................................................................... 10
VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ NELÉKAŘŠTÍ PRACOVNÍCI ................................................................. 10
VEDOUCÍ A SAMOSTATNÍ PRACOVNÍCI SPRÁVNÍHO ÚSEKU .................................................... 11
ROK 2014 VE ZKRATCE .......................................................................................................................... 12
INTERNÍ ODDĚLENÍ ................................................................................................................................. 14
CHIRURGICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................................... 16
GYNEKOLOGICKO PORODNICKÉ ODDĚLENÍ ................................................................................... 18
DĚTSKÉ A NOVOROZENECKÉ ODDĚLENÍ ......................................................................................... 20
NEUROLOGICKÉ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 22
ANESTEZIOLOGICKO RESUSCITAČNÍ ODDĚLENÍ........................................................................... 24
RADIODIAGNOSTICKÉ ODDĚLENÍ ...................................................................................................... 26
ODDĚLENÍ NUKLEÁRNÍ MEDICÍNY ..................................................................................................... 28
ODDĚLENÍ LABORATOŘE ...................................................................................................................... 30
REHABILITAČNÍ ODDĚLENÍ .................................................................................................................. 34
HEMODIALYZAČNÍ ODDĚLENÍ ............................................................................................................. 36
ALERGOLOGICKÁ A IMUNOLOGICKÁ AMBULANCE ...................................................................... 38
INTERNÍ A DIABETOLOGICKÁ AMBULANCE ................................................................................... 39
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, 2014
2
Výroční zpráva
2014
LÉKÁRNA S ODBORNÝMI PRACOVIŠTI ............................................................................................. 40
ÚSEK HLAVNÍ SESTRY – OŠETŘOVATELSTVÍ ................................................................................. 42
HOSPODÁŘSKO-TECHNICKÁ ČÁST .................................................................................................... 46
PRACOVIŠTĚ ROZVOJE, KVALITY A KONTROLY ............................................................................ 50
SEZNAM DÁRCŮ A SPONZORŮ ............................................................................................................. 53
STATISTICKÉ INFORMACE MMN JILEMNICE ................................................................................... 54
POČTY PACIENTŮ 2010 – 2014 ........................................................................................................... 57
POROVNÁNÍ NÁKLADŮ – KČ ................................................................................................................. 59
POROVNÁNÍ SPOTŘEB ENERGIÍ .......................................................................................................... 60
HOSPODÁŘSKÉ VÝSLEDKY JEDNOTLIVÝCH ODDĚLENÍ V TIS. KČ ........................................... 62
NÁKLADY NA LŮŽKODEN V ROCE 2014 ........................................................................................... 62
HOSPODAŘENÍ V POROVNÁNÍ OD ROKU 2009 – 2014 ............................................................... 63
PERSONÁLNÍ STATISTIKA V ROCE 2014 .......................................................................................... 66
NEODPRACOVANÉ KALENDÁŘNÍ DNY ZA ROK 2014 ................................................................... 67
PRŮMĚRNÉ MĚSÍČNÍ MZDY .................................................................................................................. 67
ZÍSKANÉ CERTIFIKÁTY .......................................................................................................................... 68
ZE SOUTĚŽE BEZPEČNÁ NEMOCNICE ................................................................................................ 70
SEZNAM TABULEK ................................................................................................................................... 72
SEZNAM GRAFŮ......................................................................................................................................... 72
3
Výroční zpráva
2014
Informace a organizace nemocnice
Název organizace:
Masarykova městská nemocnice v Jilemnici
Sídlo organizace:
Metyšova 465
514 01 Jilemnice
Právní forma:
příspěvková organizace
Další údaje:
IČO: 00192546
DIČ: CZ 00192546
č. ú.: 78-9667410287/0100
tel: 481 551 111
fax: 481 541 353
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:
„http://www.nemjil.cz/“
Zřizovatel:
město Jilemnice
Masarykovo náměstí 82
Jilemnice
Zastupitelstvo města Jilemnice
do 5. 11. 2014
Starosta:
Mgr. Richter Vladimír
Místostarosta:
Ing. Čechová Jana
Členové:
Rada města:
od 5. 11. 2014
Ing. Čechová Jana
Vinklář Vladimír
Ing. Votoček Vladimír
Deml Jiří
Dvořák Jiří
PaedDr.HartmanVáclav
Henych Stanislav
MUDr. Kalenský Jiří
Mgr. Kunátová J.
MUDr. Pohořalá G.
PaedDr. Luštinec Jan
MVDr. Ott Pavel
Rezler Jiří
Seibert Eduard
Ing. Trýznová Jana
MUDr. Válek Jan
Vinklář Vladimír
Zuzánková Eva
Deml Jiří
Ing. Erben Leoš
Ing. Kožnar Aleš
Malý Evžen
PaeDr. Luštinec Jan
MUDr.Opluštilová Alexandra
MVDr. Ott Pavel
Mgr. Sucharda Jan
Ing. Trýznová Jana
MUDr. Válek Vladimír
Mgr. Valenta Vladimír
Ing. Vaněk Aleš
Ing. Čechová Jana
PaedDr. Luštinec Jan
Vinklář Vladimír
Ing. Čechová Jana
Vinklář Vladimír
Ing. Votoček Vladimír
MVDr. Ott Pavel
Ing. Vaněk Aleš
4
Výroční zpráva
2014
Vedení nemocnice
Ředitel:
Lékařský ředitel-zástupce ředitele:
MUDr. Hubert Waněk
Hlavní sestra:
Marie Seifertová
Správní ředitel:
Ing. Ota Krejčí
5
Výroční zpráva
2014
Konzultační sbor ředitele
Primáři a vedoucí oddělení:
MUDr. Edlman Jaroslav
MUDr. Schmoranz Martin
MUDr. Vocásek Zdeněk
MUDr. Jiřičková Michaela
MUDr. Matějková Jana
MUDr. Toya Patrik
MUDr. Opluštilová Alexandra
MUDr. Jarešová Irena
MUDr. Tylová Lenka
MUDr. Mašková Ivana
Ing. Gottwaldová Barbora
Lékařský ředitel - zástupce ředitele MMN:
MUDr. Waněk Hubert
Správní ředitel:
Ing. Krejčí Ota
Hlavní sestra:
Seifertová Marie
Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly:
Mgr. Maralík Petr
Vedoucí sekretariátu:
Stříbrná Vladimíra
6
Výroční zpráva
2014
Lékařské obsazení
Lékařský ředitel MMN:
MUDr. Waněk Hubert
Interní oddělení
Primář:
Zástupce primáře:
Sekundární lékař:
MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP
MUDr. Havlová Ivana
MUDr. Mečířová Zdeňka
MUDr. Kobrlová Jitka
MUDr. Švec Jan
MUDr. Flösslová Pavlína
MUDr. Kociánová Jana
MUDr. Horáčková Eva
MUDr. Roučka Tomáš
MUDr. Waněk Hubert
MUDr. Petrenko Iryna
MUDr. Zozulák Maroš
MUDr. Michlová Jana
MUDr. Amchová Kateřina - MD
Chirurgické oddělení
Primář:
Vedoucí operačních sálů a vedoucí lékař JIP:
Samostatně pracující lékař:
MUDr. Gottwald Jaroslav
MUDr. Kunátová Jaroslava
MUDr. Heřmánek Jakub
MUDr. Hloušek Milan
MUDr. Fialová Eva
MUDr. Myšík Ondřej
MUDr. Zahrádka Aleš
MUDr. Matuzina Vera
MUDr. Makarenko Sergei
MUDr. Fiala Oldřich
MUDr. Krtička Petr
Gynekologicko-porodnické oddělení
Primář:
MUDr. Říhová Nina
MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Gazda Štěpán
MUDr. Minář Tomáš
7
Výroční zpráva
2014
MUDr. Sisr František
MUDr. Müller Radek
MUDr. Novotná Marie
MUDr. Karásek Vojtěch
MUDr. Holcová Petra
MUDr. Drobníková Aneta
MUDr. Zahradníková Eva – MD
MUDr. Zálabská Lenka – MD
MUDr. Peštová Klára - MD
Dětské oddělení
Primář:
MUDr. Komysová Tetyana
MUDr. Hlobilová Daniela
MUDr. Laštovková Lucie
MUDr. Nováková Jitka
MUDr. Soukupová Renáta
MUDr. Baštová Eliška – MD
MUDr. Fišerová Helena - MD
Neurologické oddělení
Primář:
MUDr. Matějková Jana
MUDr. Votočková Jana
MUDr. Mlejnek Jiří
MUDr. Malinová Ilona
MUDr. Gevko Galyna
MUDr. Charvát Emil
MUDr. Kuříková Zuzana - MD
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Primář:
MUDr. Toya Patrik
MUDr. Pohořalá Gabriela
MUDr. Valenta Petr
MUDr. Zecková Stanislava
MUDr. Palmová Pavlína
MUDr. Langová Lucie
MUDr. Rutkay Lubomír
MUDr. Kaňa Lukáš
MUDr. Jaroszová Miroslava
MUDr. Pitrmucová Gabriela - MD
Radiodiagnostické oddělení
Primář:
MUDr. Mašková Ivana
MUDr. Krtičková Jana
8
Výroční zpráva
2014
Oddělení nukleární medicíny
Primář a dohlížející pracovník:
MUDr.Tylová Lenka
Oddělení laboratoře
Odborný garant klinické bioch.:
Odborný garant hematologie:
MUDr. Granátová Jana
MUDr. Šolcová Lucie
MUDr. Špinarová Marie
Rehabilitační oddělení
Primář:
MUDr. Jarešová Irena
Hemodialyzační oddělení
Primář:
MUDr. Kudrnáčová Dana
MUDr. Opluštil Michal
Odborné ambulance
Urologická
Dětská kardiologie
Endokrinologická
Neurologická, Lomnice n. P.
Metabolická poradna, interní a homeopatická
ambulance
Kardio a funkční diagnostika
Gastroenterologická
Interní a diabetol. – poliklinika
Alergolog. a imunol. - poliklinika
Nefrologická
Nefrologická - dětská
Mammologická
Gynekologická
Gynekologická dětská
Chirurgická
Interní
Asistované reprodukce
Hematologická
Pediatrická
MUDr. Maloň Michal
doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc.
doc. MUDr. Kupka Karel, CSc.
MUDr. Mlejnek Jiří
MUDr. Stach Jan
MUDr. Kobrlová Jitka
MUDr. Mečířová Zdeňka
MUDr. Kociánová Jana
MUDr. Waněk Hubert
MUDr. Vrbová Petra
MUDr. Vrba Václav
MUDr. Kudrnáčová Dana
MUDr. Opluštil Michal
MUDr. Říhová Nina
MUDr. Kunátová Jaroslava
MUDr. Flösslová Pavlína
MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D.
MUDr. Špinarová Rusínová Marie
9
Výroční zpráva
2014
Jiní vysokoškolští pracovníci
Lékárna s odbornými pracovišti
Vedoucí lékárník:
Lékárník asistent:
Mgr. Oláh Milan
PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana, Ph.D.
Mgr. Vodičková Jana
Mgr. Koudelková Lenka
PharmDr. Möhwaldová Stanislava
Mgr. Červená Lenka
Samostatně pracující radiofarmaceut:
RNDr. Hanza Jaromír
Mgr. Červená Lenka
Vedoucí oddělení:
Pracovník jištění jakosti:
VŠ – analytik:
Chemik – analytik:
Dohlížející pracovník:
Ing. Gottwaldová Barbora
RNDr. Černá Bohuška
Mgr. Kaluzsná Blanka
Mgr. Mikulová Tereza
RNDr. Jirsa Roman
MUDr. Bohoněk Miloš, Ph.D.
MUDr. Špinarová Rusínová Marie
Odborná ambulance
Logopedická
Nutriční
Mgr. Pilařová Naďa
Mgr. Šírová Kateřina
Mgr. Čapková Kateřina
Vedoucí a samostatní nelékařští pracovníci
Hlavní sestra:
Seifertová Marie
Pracovník úseku oš. péče:
Asistent pro nemocnič. hygienu a epidemiologii
Bc. Hykyšová Helena
Krejčová Ivana
Interní oddělení
Vrchní sestra:
Havlíčková Věra
Vrchní sestra:
Vrchní sestra operačních sálů:
Uxová Dagmar
Soukupová Alena
Gynekologicko-porodnické oddělení
Vrchní sestra:
Zuzánková Eva
10
Výroční zpráva
2014
Dětské oddělení
Vrchní sestra:
Janoušková Věra
Vrchní sestra:
Pilařová Lenka
Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Vrchní sestra:
Varvařovská Pavla
Vedoucí laborant:
Radiologický fyzik:
Skořepa Bohuslav
Ing. Bc. Morávek Martin
Vrchní sestra:
Radiologický fyzik:
Holá Olga
Ing. Šohaj Petr
Vedoucí laborantka:
Doležalová Ladislava
Vedoucí fyzioterapeut:
Pacholíková Eva, DiS.
Vrchní sestra:
Šupová Klára
Vedoucí laborant:
Hančová Dagmar
Vedoucí a samostatní pracovníci správního úseku
Správní ředitel:
Ing. Ota Krejčí
Vedoucí provozního úseku:
Vedoucí údržby:
Vedoucí stravovacího provozu:
Vedoucí ekonomického úseku:
Vedoucí mzdové účtárny:
Vedoucí finanční účtárny:
Vedoucí technického úseku:
Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly:
Manažer kvality:
Honka Jan
Svoboda Miloš
Kavanová Jana
Ing. Záluská Šrámková Alena
Jeriová Eva
Havlová Vladimíra
Ing. Simandl Pavel
Mgr. Maralík Petr
Ing. Zollmannová Petra
11
Výroční zpráva
2014
Rok 2014 ve zkratce
Nejvyšší počty ošetřených. Rok 2014 byl pro nemocnici rokem relativně klidným
s nejvyššími počty ambulantních i hospitalizovaných pacientů a doprovázejících osob v historii
nemocnice. V ambulancích bylo ošetřeno 62 013 tzv. unikátních pojištěnců (111% proti roku 2012)
a vykázáno 113 486 234 bodů (113% proti roku 2012) a materiály a léky v hodnotě 11 053 341 Kč.
Na lůžkových odděleních bylo hospitalizováno celkem 8 205 pacientů a doprovázejících osob,
z čeho bylo 7 407 případů hospitalizace (113% proti roku 2012), hodnoceno dle metodiky DRG.
Již několik let postupně klesá počet pojištěnců VZP a naopak stoupá počet pacientů z jiných
zdravotních pojišťoven, nejvyšší nárůsty MMN zaznamenává u ČPZP a ZP Škoda.
Ačkoli by logicky vyplývalo, že rostoucím počtů ošetřených budou odpovídat rostoucí úhrady
od ZP, úhradové vyhlášky to nedovolují.
Rok předchozí byl z pohledu výkonů taktéž rokem úspěšným. Restriktivní úhradová
vyhláška pro rok 2013 však způsobila výrazný pokles příjmů, což se promítalo při vyúčtovávání
péče v průběhu roku 2014. První předložený souhrn vyúčtování vypadal tragicky, MMN měla
vrátit 11,5 mil. Kč za výkony a měla zaplatit 2,2 mil. Kč pokuty za překročené limity nákladů
na léky na recepty a prostředky zdravotnické techniky. Po mnohaměsíčních jednáních byla vratka
snížena na necelých 6 milionů Kč a pokuta na 1,15 mil. Kč. Tržby od zdravotních pojišťoven v roce
2013 tak byly nejnižší od roku 2009.
Dalším významnými momenty roku 2014 bylo splacení úvěrů, úvěru z roku 2004 ve výši
30 milionů Kč na výstavbu a vybavení nové polikliniky, splacení úvěru z roku 2005 ve výši 20 mil.
Kč na dostavbu nemocnice a leasingu z roku 2009 ve výši 36 mil. Kč na obnovu některých
přístrojů. Roční splátky úvěrů a leasingů tak v roce 2015 klesnou z 15,8 na 5,5 mil. Kč,
čímž se uvolní finanční prostředky na dlouho očekávané zvýšení platů zdravotníků. MMN se stává
majitelem druhé nemovitosti, nové polikliniky.
V průběhu roku byla dokončena rekonstrukce staré polikliniky, původně hospodářské
školy. V rekonstruovaném polyfunkčním domě budou sídlit složky integrovaného záchranného
systému, Policie ČR, ZZS LK, krizové řízení
města Jilemnice, doprava nemocných raněných
a rodiček. Dále pak zde sídlí Městská policie,
Oblastní
charita
Jilemnice,
Centrum
intervenčních a psychosociálních služeb LK,
Občanská poradna „D“, odborné ambulance
nemocnice, logoped, nutriční terapeut a
metabolická ambulance. Připraveny jsou také
prostory pro tzv. dětskou skupinu, firemní
školku nemocnice. Celkové náklady na
rekonstrukci dosáhly 18 milionů Kč, z nichž
část poskytlo město Jilemnice a část nemocnice.
Zásobník projektů rozvoje a obnovy nemocnice byl kontinuálně aktualizován
a doplňován. V průběhu roku byl zveřejněn záměr ministerstva zdravotnictví na zajištění
tzv. návazné péče. MMN byla na základě požadavku KÚ Libereckého kraje zařazena mezi vybrané
nemocnice, které by měly návaznou péči poskytovat. V souvislosti s předloženými materiály byl
12
Výroční zpráva
2014
zásobník projektů podrobněji rozpracován, doplněn a předložen ke schválení zřizovateli a po jeho
schválení KÚ Libereckého kraje.
V roce 2014 byl zaznamenán nejnižší počet podnětů a stížností. Ze dvou nově podaných
stížností nebyla žádná shledána oprávněnou. Z let předchozích pokračuje jeden soudní spor
o náhradu škody ve výši cca 1,1 mil. Kč. V průběhu roku pokračovalo šetření jedné stížnosti
bez nároku na náhrady škody. Řešení bylo předáno odborné komisi při KÚ Libereckého kraje.
I v roce 2014 pokračovalo sledování a nezávislé vyhodnocování spokojenosti pacientů
i zaměstnanců nemocnice. MMN se v oblasti spokojenosti ambulantních pacientů umístila
na 1. místě v Libereckém kraji, v oblasti spokojenosti hospitalizovaných pacientů na 2. místě
v Libereckém kraji a v oblasti spokojenosti zaměstnanců na 1. místě v Libereckém kraji. Velmi si
vážíme všech podnětů směřujících k dalšímu zkvalitňování služeb nemocnice.
Činnost Sdružení Nemocnice Horní Pojizeří zaznamenala v průběhu roku výraznou
akceleraci. Ze společného jednání vzešlo zadání zpracovat analýzu činnosti NsP Semily a vytvořit
materiál, který nabídne variantní směřování semilské nemocnice v budoucnosti. Materiál byl
koncem roku 2014 předložen zřizovateli NsP Semily k vyjádření a k případnému dalšímu jednání se
zdravotními pojišťovnami a nemocnicemi v Libereckém kraji.
Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o., společný podnik jilemnické nemocnice
(50%) a firmy NONSTOPMEDIC, s.r.o. (50%), v průběhu roku plnila zadání finanční stabilizace
společnosti. Došlo ke zvýšení výkonů, ke zlepšení vykazování činnosti, společný dispečink
postupně zajistil lepší distribuci pacientů. V průběhu roku došlo k vyrovnání všech předešlých
závazků a vytvoření podmínek pro obnovu vozového parku. Ke konci roku ukončil dlouholetou
činnost jednatele ing. Ivo Papoušek. MMN za dlouholetou práci děkuje. Od 1. 1. 2015
se jednatelem společnosti stává správní ředitel MMN v Jilemnici ing. Ota Krejčí.
13
Výroční zpráva
2014
Interní oddělení
MUDr. Martin Schmoranz
primář oddělení
Charakteristika:
V roce 2014 mělo interní oddělení MMN Jilemnice 35 standardních lůžek a 5 lůžek JIP.
Na oddělení bylo v roce 2014 hospitalizováno 1 404 pacientů, při počtu 11 400 lůžkodnů. Průměrná
ošetřovací doba byla 8,1 dne, průměrný věk hospitalizovaných byl 68,0 let. Mortalita
hospitalizovaných pacientů byla 44,2 promile, průměrný věk zemřelých pacientů byl 77,3 roků.
Průměrná ošetřovací doba se tedy stále pohybuje nad krajským i celostátním průměrem
interních oddělení. Mortalita hospitalizovaných pacientů proti předchozím rokům zřetelně klesla
a je nejnižší za posledních 25 let! A to i přes fakt, že stoupl průměrný věk hospitalizovaných
i průměrný věk zemřelých.
Lůžka JIP jsou i nadále, zejména v případě potřeby hemodialyzační léčby, využívána
pro pacienty z jiných zdravotnických zařízení. Jde vždy o komplikované a těžké stavy, které zvyšují
ekonomickou náročnost péče.
Počet pacientů ošetřených v ambulantní části stále mírně stoupá. Bylo provedeno téměř
5 tisíc ambulantních a konsiliárních interních vyšetření. Počet specializovaných kardiovaskulárních
vyšetření přesáhl 3 tisíce. Bylo provedeno, stejně jako v předchozím roce, přibližně
1700 endoskopických vyšetření zažívacího traktu, ale výrazně stoupl podíl vyšetření dolního
zažívacího traktu (generovaný národním screeningovým programem). Následkem toho se také
výrazně prodloužila objednací doba na toto vyšetření (stejně jako v celé republice). Celkově bylo
v ambulancích provedeno přes 9 tisíc vyšetření a výkonů.
Personálně:
Na oddělení pracovalo 11 lékařů, v souhrnném úvazku 10,2 lékařského místa a v poslední
čtvrtině roku i l externí lékařka jako rezidentka v programu přípravy na praktické lékařství.
Nejméně třetina lékařského úvazku však byla v rámci postgraduální výuky odpracována
na externích pracovištích. Externě se na ústavních pohotovostních službách podílí další dva lékaři.
U lůžka pracovalo 11 sester, 2 asistentky, vrchní sestra a ošetřovatelky na 3,5 úvazku.
V ambulancích pracují 3 sestry. Střední zdravotnický personál na JIP je společný s ARO.
Na oddělení pracuje na částečný úvazek l administrativní síla. Vzhledem ke kompetencím
a náplním práce středního zdravotnického personálu, vycházejícím z příslušných vyhlášek,
je struktura sester a asistentek stále nevyhovující a jejich pracovní zařazení tak koliduje s předpisy.
14
Výroční zpráva
2014
Hospodářsky:
Souhrnné účetní výnosy ze standardních lůžek, z JIP a všech 3 ambulancí se proti
předchozímu roku zvýšily o 10 milionů! (na necelých 37 milionů). Celkové náklady na provoz
oddělení a ambulancí též stouply, ale jen o cca 4,4 milionu (na celkových 41,8 milionu). Tím se
účetní schodek oddělení zmenšil na cca 5 milionů, tedy na polovinu ve srovnání se zlomovým
rokem 2013!
Na zvýšení výdajů se v absolutních číslech nejvíce podílí mzdy na stanici ARO/JIP
(o l,2 milionu), méně stouply mzdové výdaje na standardním oddělení (o 0,6 milionu). Stoupla
spotřeba krve a krevních derivátů na JIP a výdaje na opravy a údržbu přístrojů
na gastroenterologické ambulanci. Na oddělení výrazně stoupla položka rozpouštění režií
(o 0,5 milionu), a procentuálně (na 150%) stouply výdaje za praní prádla.
MUDr. Martin Schmoranz
Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2009-2014
15
Výroční zpráva
2014
MUDr. Jaroslav Edlman
primář oddělení
Chirurgické oddělení mělo v roce 2014 - 41 lůžek v 15 pokojích se samostatným sociálním
zařízením, 1 pokoj je zařízen jako nadstandardní – jednolůžkový, vybaven ledničkou, televizním
přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je chirurgická JIP se 4 lůžky. Na oddělení
pracují 2 chirurgové s II. atestací, další 3 chirurgové s II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog
se II. atestací, 5 chirurgů v přípravě k atestaci, 25 sester, z toho 8 na operačních sálech
a 3 na centrální sterilizaci a 2 ošetřovatelky.
V roce 2014 bylo provedeno celkem 999 chirurgických operací. Největší podíl - 31,9%
- představovaly traumatologické operace, kterých bylo provedeno 319. Dále bylo provedeno 112
urologických operací, 75 operací žlučníku, z toho 72 laparoskopicky, 171 operací kýl, z toho
62 laparoskopicky, 39 appendectomií, 76 cévních operací, 35 operací na střevu a žaludku
a 22 operací pro náhlou příhodu břišní. Traumatologických operací bylo oproti předchozím rokům
výrazně méně díky nepříznivé zimě a tedy malému počtu lyžařů – rekreantů. Zato laparoskopických
výkonů, a to jak cholecystectomií i operací kýl bylo provedeno nejvíce v historii oddělení.
Na operačních sálech byly opět zavedeny některé nové postupy
zejména v oblasti traumatologie, pro kterou byla zakoupena nová
instrumentaria.
Hospitalizovaných pacientů bylo 1653, což je druhý největší počet
v historii oddělení (nejvíce v r. 2009 – 1659 pacientů). Minimální počet
hospitalizovaných cizinců – cca 8 - je rovněž zapříčiněno pro lyžaře
nepříznivou zimou. Průměrná ošetřovací doba 4,68 dne.
Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mammologická
poradna, traumatologická poradna, urologická ambulance a od roku 2013
opět cévní poradna. Na ambulancích bylo provedeno celkem 22.871
ošetření, což je nejvyšší počet od zavedení regulačních poplatků.
Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem
Krajské nemocnice v Liberci a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže
nemocnice, a to v obou směrech, dále pak s radiodiagnostickým oddělením a oddělením cévní
chirurgie Thomayerovy nemocnice a nemocnice Na Homolce v Praze, gastroenterologickou
ambulancí v Jablonci nad Nisou a dalšími.
16
Výroční zpráva
Počty operací:
Operace celkem:
 operace žlučníku a žlučových cest
o z toho laparoskopicky
 Kýly
o z toho laparoskopicky
 výkony na střevu a žaludku
 cévní operace
 appendectomie
 urologické operace
 operace pro náhlou příhodu břišní
 traumatologické operace
o z toho nitrodřeňová osteosynthesa
o operace pro zlomeninu stehenní kosti
o arthroskopie
2014
999
75
72
171
62
35
76
39
112
22
319
65
45
83
MUDr. Jaroslav Edlman
Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2009-2014
17
Výroční zpráva
2014
Gynekologicko porodnické oddělení
MUDr. Zdeněk Vocásek
primář oddělení
Tým lékařů a sester gyn. por. oddělení MMN Jilemnice v roce 2014 odvedl 913 porodů.
Perinatální mortalita činila v tomto roce 2,2 ‰. Porodili jsme 13 dvojčat. Necelých 20 % našich
rodiček využilo možnosti svodné analgezie. Počet přeložených novorozenců do FN HK – 20;
do nemocnice Liberec 4; do Prahy 2 a do Pardubic 3. Počet císařských řezů – 212 – tj. 23,2%. Počet
porodů ukončených per forcipem – 16 - tj. 1,8%, per VEX 5 – tj. 0,6%. Počet amniocentéz 62.
Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá, což dokumentuje několik čísel.
Na našem oddělení jsme v roce 2014 operovali celkem 1 194 žen. Provedli jsme 105 hysterektomií
/LAVH 63, AH 24, VH 18/. Na našem oddělení bylo hospitalizováno 2014 žen /1056 na gyn. a 957
na por. odd/ při průměrné délce hospitalizace gyn. odd. 2,99 dne a por. odd. 4,44 dne. Ambulatně
jsme ošetřili 6 688 žen.
Kolektiv lékařů: na oddělení pracuje ke konci roku na plný úvazek
jeden lékař s atestací II. st., čtyři lékaři bez atestace. Čtyři spolupracující
lékaři s malým úvazkem mají atestaci II. stupně, tři mají atestaci I. st. Ke
konci roku máme 6,1 úvazku, dvě lékařky máme na MD. Naši lékaři
pracují v ambulancích v naší nemocnici, ve Dvoře Královém, v Lomnici
nad Popelkou, ve Vrchlabí, v Jablonci n. Jiz. a v Tanvaldě. Připravujeme
ještě užší spolupráci s gynekology v jiných oblastech, což nám umožňuje
udržet relativně velký provoz navzdory našemu malému přirozenému
spádu.
Naše oddělení má akreditaci na vzdělávání. Naše nemocnice má
akreditaci na provoz od SAK ČR, o. p. s. Spolupracujeme s katedrou gyn.
por. IPVZ vedenou doc. MUDr. J. Feyereislem Csc., s gyn. por klinikou FN HK vedenou doc. J.
Špačkem. Spolupracujeme v oblasti operativy pánevního dna s předním odborníkem v této oblasti doc. M. Otčenáškem. Zúčastňujeme se pravidelně všech celostátních i regionálních odborných
konferencí a seminářů, naše oddělení si vybrala i v r. 2014 celá řada mediků v rámci přípravy na
státní zkoušku z gynekologie a porodnictví.Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2014
za úspěšný.
MUDr. Zdeněk Vocásek
18
Výroční zpráva
2014
Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2009-2014
19
Výroční zpráva
2014
Dětské a novorozenecké oddělení
MUDr. Michaela Jiřičková
primář oddělení
Na dětském a novorozeneckém oddělení pracuje 5,8 lékařů a 20 dětských a zdravotních
sester. 3 lékařky mají specializovanou způsobilost v oboru, 2 lékařky mají ukončen základní
pediatrický kmen vzdělávání.
Dětské oddělení poskytuje péči dětem od 0 do 19 let věku. Disponuje 20 standardními
lůžky. Po uzavření dětských oddělení ve Vrchlabí a v Turnově zasahuje spádová oblast oddělení
od vrchlabska po semilsko včetně celé oblasti západních Krkonoš s velkým nárůstem počtu
návštěvníků v turistických sezonách, hlavně zimní sezoně. V roce 2014 bylo na dětském oddělení
včetně doprovázejících osob hospitalizováno 1 402 pacientů. Průměrná ošetřovací doba byla 2,25
dne. Naprostá většina hospitalizací je akutní pro onemocnění či úraz, menší část tvoří pacienti
přijímáni k plánovaným chirurgickým výkonům nebo k vyšetření.
Novorozenecké oddělení poskytuje na 20 lůžkách péči
novorozencům od 35. týdne těhotenství a od 2000 g, bez závažnější
poruchy poporodní adaptace. Novorozeneci vyžadující specializovanou
péči jsou převáženi speciální lékařskou záchrannou službou na Dětskou
kliniku Fakultní nemocnice Hradec Králové. V roce 2014 zde bylo
hospitalizováno 926 novorozenců. Průměrná ošetřovací doba byla 4,23
dne.
Dětské oddělení poskytuje ambulantní péči v ambulanci
pediatrické, která zajišťuje i akutní ambulantní péči pro děti a dorost
v regionu, dále pracují odborné pediatrické ambulance - nefrologická,
endokrinologická, kardiologická a neonatologická.
Nedílnou součástí dětského oddělení je odloučené pracoviště Základní a mateřské školy
Komenského v Jilemnici „školička“ na dětském oddělení. Paní učitelka zajišťuje výuku školáků
i zaměstnání pro děti spadající do mateřské školy.
MUDr. Michaela Jiřičková
20
Výroční zpráva
2014
Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2009-2014
21
Výroční zpráva
2014
MUDr. Jana Matějková
primář oddělení
V roce 2014 neurologie MMN Jilemnice dále v regionu zajišťuje péči na lůžkovém oddělení
a poskytuje podle potřeby konziliární služby i pro okolní nemocnice. Nadále je v chodu
jak neurologická ambulance v MMN Jilemnice, tak na odloučeném pracovišti v Lomnici nad
Popelkou.
Na oddělení je k dispozici celkem 25 lůžek na 2 - 3 lůžkových pokojích, v případě zájmu lze při
kapacitních možnostech zajistit péči na nadstandartním jednolůžkovém pokoji. Na oddělení
a v ambulancích pracuje nyní včetně pohotovostní služby celkem 8 lékařů.
Ve složení středního zdravotnického personálu dochází jen k minimálním změnám,
což je přínosem pro klienty, o které se starají sestřičky s bohatými zkušenostmi s péčí
o neurologicky nemocné .
Pravidelná ambulantní péče v MMN Jilemnice je zajištěna dopoledne vždy úterý, středu
a pátek, v ostatní dobu dle domluvy. Neurologická ambulance v Lomnici nad Popelkou pracuje
nadále středu a ve čtvrtek. Na lůžkovém oddělení je dostupný neurolog 24 hodin denně.
MUDr. I. Malinová již provádí na oddělení vyšetření evokovaných
zrakových a sluchových potenciálů. Dobře funguje nové přístrojové
vybavení EEG laboratoře jak v MMN Jilemnice, tak v lomnické
ambulanci. EMG vyšetření pro naše oddělení nadále zajišťuje MUDr. A.
Mlejnek na pracovišti v Lomnici n. Pop. Podrobné laboratorní vyšetření
mozkomíšního moku je zajištěno v laboratoři Topelex, základní orientační
biochemické a cytologické parametry poskytuje oddělení laboratoře
MMN. Další specialisovaná neurologická a elektrofyziologická vyšetření
objednáváme podle potřeby na příslušných pracovištích, stran nukleární
magnetické rezonance pak využíváme především oddělení v Jablonci n.
Nisou. Velmi oceňujeme novou možnost rychlého získání popisu snímků
pomocí propojení nemocničních informačních systemů obou nemocnic.
Pokračuje spolupráce s libereckou nemocnicí stran komplexní péče o pacienty s cévní
mozkovou příhodou. Neurochirurgické výkony jsou ve většině případů prováděny
na neurochirurgii v Liberci, výborně se osvědčuje možnost zhodnocení výsledků zobrazovacích
vyšetření pomocí elektronické pošty. V případě nutnosti využíváme možnost konzultace stavu
22
Výroční zpráva
2014
či překladu pacienta na vyšší klinická pracoviště, především na Neurologickou kliniku FN Hradec
Králové.
V roce 2013 bylo na našem pracovišti provedeno 600 konziliárních vyšetření pro potřeby
lůžkových oddělení, ambulantně pak celkově provedeno přes 3 100 vyšetření, celkově pak bylo
v našich laboratořích ambulantně provedeno EEG vyšetření u cca 400 pacientů a ku 150 vyšetření
evokovaných potenciálů.
Na lůžkovém oddělení bylo v průběhu roku hospitalisováno celkem přes 700 pacientů.
MUDr. Jana Matějková
Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2009-2014
23
Výroční zpráva
2014
Anesteziologicko resuscitační oddělení
MUDr. Patrick Toya
primář oddělení
Anesteziologicko - resuscitační oddělení poskytuje anesteziologickou péči pro operační
obory nemocnice a resuscitační péči na lůžkovém oddělení.
Personální situace:
Do 31.12.2014 na oddělení v úvazku 1,0 pracovalo pět lékařů. Další čtyři lékaři pracovali
na částečný úvazek. Na zabezpečení anesteziologických služeb se kromě kmenových lékařů podíleli
ještě externí anesteziologové.
Anesteziologická část:
ARO poskytuje konziliární a předoperační vyšetření pro dospělé a děti od 3 let věku. Podává
anestézii na operačních sálech pro chirurgické oddělení, se spektrem operací v rozsahu všeobecné
chirurgie, traumatologie, ortopedie, urologie a pro gynekologicko - porodnické oddělení. Zajišťuje
pooperační dohled u pacientů po operacích na pooperačním, tzv. dospávacím pokoji. Službu
konající anesteziolog zajišťuje v mimopracovní době zároveň i akutní ambulantní péči,
a to do 22:00 hod. Při podávaní anestézie je využívano celé spektrum technik celkové i místní
anestézie, včetne periferních nervových blokád a analgosedací, zvláště při menších operačních
diagnostických výkonech.Významný úsek práce představuje spolupráce s porodnickým oddělením
při podávaní svodové anestézie v průběhu probíhajícího porodu. Porodnická analgezie je dostupná
nepřetržitě po 24 hodin na vyžádání, což není samozřejmostí ani ve větších zdravotnických
zařízeních. Svodná anestézie přispívá ke komfortu rodiček, ke zdárnému vedení porodu,
a tak i ke spokojnosti maminek. V pracovní dny podávají anestezii dva anesteziologové
a dvě anesteziologické sestry. Další jedna až dvě sestry pečují o pacienty na dospávacím pokoji.
Předanesteziologická vyšetření zabezpečuje anesteziologická ambulance.
V roce 2014 bylo podáno celkem 2 488 anestézií, 340 regionálních anestezií. Počet
svodných analgezií u porodů bylo 203. V průběhu ústavní pohotovostní služby bylo provedeno
562 výkonů.
Lůžkové - resuscitační oddělení:
Je organizačně a prostorově integrované s chirurgickou a interní JIP, což představuje
dohromady 12 lůžkovou flexibilní kapacitu zajišťenou společným středním a nižším zdravotnickým
personálem a odpovídajícím přístrojovým vybavením. Péče je poskytována na 5 lůžkach
tzv. resuscitační péče. Lůžkové oddelení je vybaveno monitorovací technikou umožňující kromě
24
Výroční zpráva
2014
standardního monitorování vitálních funkcí taktéž invazívní monitorování arteriálního tlaku,
centrálního venózního tlaku, včetně všech hemodynamických parametrů. Vybavení oddělení
technicky dokonalými ventilátory umožňuje dlouhodobou umělou
ventilaci spolu s možností extrakorporálních eliminačních technik, jak s
vlastním kontinuálním eliminačním přístrojem, tak ve spolupráci
s hemodialyzačním
oddělením.
Komplexnost
personálního
a
přístrojového vybavení umožňuje úspěšnou léčbu pacientů v kritickém
stavu. Péče o pacienta je zajištěna stálou nepřetržitou přítomností
kvalifikovaného anesteziologa a zdravotních sester, z nichž značná
většina má ukončené specializační pomaturitní studium v oboru ARIP.
Žádnou výjimkou nejsou ani sestry Bc.
V roce 2014 bylo na resuscitačním oddelením léčeno 103
pacientů, z toho většinou pacieni s akútní respirační insuficiencí, stavy
po kardiopulmonální resuscitaci, kraniocerebrálním poranením a polytraumata. Poviností lékařů
ARO je i zabezpečení resuscitační péče v případě potřeby resuscitace na jiných odděleních
a konziliární činnost.
MUDr. Patrik Toya
Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2009-2014
25
Výroční zpráva
2014
MUDr. Ivana Mašková
primář oddělení
Radiodiagnostické oddělení MMN provádí vyšetření skiagrafická, skiaskopická,
sonografická (UZ), mammografická a vyšetření počítačovým tomografem (CT). Je k dispozici pro
pacienty hospitalizované na lůžkových odděleních MMN i okolních nemocnic a pacienty
z ambulancí nemocnice, praktických a odborných lékařů i mimospádových. Příslušná vyšetření
provádíme na základě řádně vyplněné žádosti o vyšetření (žádanky). Skiagrafická vyšetření
(snímkování) se provádějí bez objednání, na ostatní vyšetření je třeba se objednat na recepci
oddělení na tel. čísle 481 551 310. Pracovní doba je Po - Pá 7:00 - 15:30 hod. Mimo pracovní dobu
funguje nepřetržitá služba laborantů na oddělení a lékařů na telefonu pro případ akutního vyšetření
u urgentních stavů.
V roce 2014 bylo na oddělení provedeno celkem 28 340 vyšetření, což je opět více než
v předchozích letech, a to při trvalé personální nedostatečnosti, za což patří dík všem
zaměstnancům, zejména lékařům.
Z celkového počtu vyšetření bylo vyšetření:
 skiagrafických
17 344
 sonografických
7 073
 CT vyšetření
2 153
 mammografických
1 623
 skiaskopických
135
 ostatních
12
Na oddělení pracují 4 lékaři,ve druhé polovině roku 2 lékaři natrvalo
odešli, takže personální obsazení tvoří pouze:
 primářka s II. atestací v oboru RDG a zobrazovací metody;
 zástupkyně prim. se specializovanou způsobilostí v oboru;
Vzhledem k objemu práce na oddělení a stoupajícím požadavkům na zobrazovací metody je tato
situace krizová. Přesto se podařilo chod oddělení zabezpečit i s nárůstem počtu vyšetření! Stabilní
je počet laborantů, kterých je 5. Dále zde pracuje 1 zdravotní sestra a 1 administrativní pracovnice.
26
Výroční zpráva
2014
Součástí týmu je radiologický fyzik na částečný úvazek. Pracovníci oddělení zvyšují svou odbornou
úroveň pravidelnou účastí na kurzech, seminářích a kongresech a samozřejmě samostudiem.
Přístrojové vybavení zůstalo bez obměny, předpokládaná výměna UZ přístroje neproběhla,
doufáme v realizaci v co nejbližší době. V plánu je výměna skiagrafického zařízení za přístroj
s přímou digitalizací obrazu. V současnosti je provoz oddělení plně digitalizován. Další rozvoj
oddělení závisí na personální situaci, za současného stavu není možné o rozšíření modalit uvažovat.
Pokud by došlo k zásadnímu posílení lékařského „týmu“, pak se nabízí výhledově rozšíření spektra
o vyšetření magnetickou rezonancí, což by jistě uvítali neurologové, chirurgové, ortopedi i jiní
odborníci.
MUDr. Ivana Mašková
Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2009-2014
27
Výroční zpráva
2014
MUDr. Lenka Tylová
primář oddělení
Pracoviště se zabývá ambulantní diagnostickou činností. Vyšetřovací metody jsou založené
na funkčně-morfologickém zobrazování orgánů a tkání po podání radioaktivních látek radiofarmak. V roce 2014 bylo na oddělení vyšetřeno cca 1000 pacientů (3 000 výkonů ).
Díky přístrojovému vybavení oddělení a kvalifikaci personálu můžeme provádět téměř
všechny typy scintigrafických vyšetření, tzv. planární a dynamické studie, posouzení celotělové
distribuce radiofarmak, tomografická vyšetření (SPECT). K nejčastějším patří scintigrafie skeletu
v různých modifikacích, vyšetření ledvin funkčně morfologická i funkční, ventilační a perfúzní
scintigrafie plic, vyšetření žilního systému dolních končetin a pánve, scintigrafie štítné žlázy,
funkční vyšetření jícnu a žaludku a tomografické zobrazení perfúze myokardu a mozku metodou
SPECT. Další méně frekventovaná vyšetření provádíme po dohodě a podle zájmu kliniků.
Neděláme vyšetření se značenými krevními elementy.
Personální zajištění pracoviště a vzdělávání:
Na oddělení pracují čtyři vysokoškoláci a dva středoškoláci:
 primářka MUDr. Lenka Tylová s atestacemi v oboru vnitřní lékařství a nukleární medicína,
27 let praxe;
 radiofarmaceutka Mgr. farmacie Lenka Červená se specializací lékárenství I.stupně
a nástavbovou atestací v oboru Radioaktivní přípravky, 19 let praxe;
 radiologická asistentka Ing. Petra Zollmannová,17 let praxe;
 radiologický fyzik Ing . Petr Šohaj, 17 let praxe;
 vrchní sestra Olga Holá, zdravotní sestra se specializovanou způsobilostí v oboru nukleární
medicína, 41 let praxe;
 diplomovaná zdravotní sestra Jana Kuželová, 37 let praxe.
Při kardiologických vyšetřeních spolupracujeme s internistkami s MUDr. Jitkou Kobrlovou
a MUDr. Zdeňkou Mečířovou, které provádějí a hodnotí zátěžové testy na bicyklovém ergometru.
Zaměstnanci se pravidelně účastní vzdělávacích akcí, letos to byly především Dny nukleární
medicíny v Seči. Magistra L. Červená absolvovala kurz radiační ochrany a připravuje se ke složení
zkoušky zvláštní odborné způsobilosti. Sami připravujeme semináře s nukleárně-medicínskou
tématikou pro kolegy zdravotníky i laiky a spolupracujeme při vzdělávání studentů středoškoláků
i vysokoškoláků.
28
Výroční zpráva
2014
V tomto roce jsme připravili a přednesli 5 přednášek. Oddělením prošlo několik mediků i
středoškoláků se zdravotnickým zaměřením.
Přístrojové vybavení pracoviště:
 dvouhlavá scintilační kamera (SPECT) Symbia S Series firmy
Siemens, pořízená v roce 2011;
 digitalizovaná planární scintilační kamera Nucline Npac;
 PC pro aquizici dat 2x;
 PC pro vyhodnocení scintigrafických studií 2x (kardiologický
software Corridor4DM, neurologický software Scenium a
NeuroGam);
 ergometrické pracoviště pro nukleární kardiologii pořízené v roce
2011;
 laminární box typ Biohazard pro přípravu radiofarmak
zakoupený v roce 2011.
Události v r. 2014:
V lednu proběhla na oddělení kontrola ze strany SÚJB (Státní ústav pro jadernou
bezpečnost), která nezjistila nedostatky. Ze společenských událostí stojí za zmínku společná oslava
sedmdesátin našeho vysloužilého radiofarmaceuta RNDr. Jaromíra Hanzy. Přístrojové vybavení
pracoviště po obnově v roce 2011 vyhovuje současné úrovni oboru a v nejbližší budoucnosti není
třeba pořizovat nové přístroje. Výjimkou je dosluhující tiskárna v kartotéce.
MUDr. Lenka Tylová
Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2009-2014
29
Výroční zpráva
2014
Ing. Barbora Gottwaldová
vedoucí laboratoře
Oddělení laboratoře zajišťuje vyšetření v oborech klinická biochemie, hematologie,
imunohematologie, imunologie, infekční sérologie a nukleární medicína. Součástí Oddělení
laboratoře je Krevní banka při MMN Jilemnice a odběrové místo, které slouží k odběrům
biologického materiálu pro pacienty privátních lékařů.
Provozní doba jednotlivých úseků Oddělení laboratoře:
 Laboratoř – provozní doba nepřetržitá;
 Krevní banka – provozní doba nepřetržitá;
 Odběrové místo – pondělí – pátek, 6.30 – 11.00 hodin.
Naše služby poskytujeme lůžkovým oddělením a odborným ambulancím MMN, privátním
lékařům z jilemnické, vrchlabské a lomnické oblasti. Rovněž provádíme vyšetření pro veterinární
lékaře a samoplátce. Biologický materiál od privátních lékařů regionu je
několikrát denně svážen soukromou svozovou službou. V roce 2014 byl
zvýšen počet svozů tak, aby došlo k optimálnímu pokrytí ordinací
v regionu.
Počty výkonů:
V roce 2014 provedlo Oddělení laboratoře celkem 776 031 vyšetření,
z toho:
 231 759 (tj. 29,9 %) pro lůžková oddělení;
 535 825 (tj. 69,0 %) pro odborné ambulance a privátní lékaře;
 8 447 (tj. 1,1 %) vyšetření pro veterinární lékaře
Pro cizince a samoplátce bylo v roce 2014 provedeno 1496 vyšetření.
Oproti roku 2013 došlo k celkovému nárůstu o 32 167 vyšetření (tj. o 4,3 %)
Personální obsazení:
 1 VŠ nelékař s atestací v oborech Vyšetřovací metody v klinické biochemii a Klinická
hematologie a transfúzní služba;
 1 VŠ nelékař s atestací v oboru Vyšetřovací metody v klinické biochemii;
 2 VŠ nelékaři ve specializační přípravě (1x Vyšetřovací metody v klinické biochemii,
1x Klinická hematologie a transfúzní služba a zároveň Vyšetřovací metody v klinické
biochemii);
30
Výroční zpráva
2014




2 VŠ lékaři s atestací v oboru Klinické biochemie;
1 VŠ lékař s atestací v oboru Hematologie a transfúzní lékařství;
1 VŠ nelékař – garant odbornosti Lékařská mikrobiologie;
10 laborantek, z toho 5 s atestací v oboru Klinická biochemie a 1 s atestací v oboru
Hematologie a transfúzní služba;
 2 všeobecné sestry – odběrové místo;
 1 všeobecná sestra – laboratoř;
 1 sanitářka.
Skladba personálu Oddělení laboratoře je vyhovující z hlediska:
 zajištění garantování odborností, jejichž výkony vykazujeme;
 zajištění zastupitelnosti personálu v návaznosti na požadavky legislativy i normy ČSN EN
ISO 15189:2013
Výjimkou je zajištění počtu atestovaných laborantek v oboru Hematologie a transfúzní služba
tak, aby byl splněn požadavek odborné společnosti ČHS ČLS JEP (celkem 3 laborantky). Od roku
2012 mají 3 laborantky podány žádosti na NCO NZO Brno ke specializačnímu studiu –
z kapacitních důvodů NCO NZO Brno dosud bez výsledku.
Vzdělávání personálu:
 3 laborantky jsou i nadále (od roku 2012) zařazeny do specializačního studia v oboru
Hematologie a transfúzní služba;
 1 VŠ nelékař ukončil v roce 2014 specializační studium v oboru Klinická hematologie
a transfúzní služba atestační zkouškou;
 2 VŠ nelékaři zařazeni ke specializačnímu studiu v oborech Klinická hematologie
a transfúzní služba a Vyšetřovací metody v klinické biochemii;
 1 VŠ nelékař absolvoval je přihlášen k závěrečné zkoušce z cytologie likvoru.
Nové přístrojové vybavení:
 analyzátor UniCel DxH 800, f. Beckman Coulter – stanovení
krevních obrazů a diferenciálního rozpočtu leukocytů;
 analyzátor Interlab Pretty, f. Medisco – elektroforetické analýzy
proteinů v séru a v moči.
Nová vyšetření:
 v roce 2014 nebyla zavedena žádaná nová vyšetření.
Služby Oddělení laboratoře:
 poskytování tištěných žádanek naší laboratoře;
 objednávání a poskytování odběrového materiálu;
 zajištění přípravy materiálu ke svozu do spolupracujících
laboratoří;
 zajištění doplnění laboratorních nálezů ve smluvních laboratořích (např. konfirmace nálezů);
 edukace zdravotnického personálu i pacientů;
 webové stránky – průběžná aktualizace informací - seznam vyšetření, návody k odběru
biologického materiálu pro pacienty a další dokumenty;
 vydávání metodických listů;
 aktualizace Laboratorní příručky Oddělení laboratoře, která je dostupná na webových
stránkách Oddělení laboratoře a v tištěné podobě pak na všech odděleních MMN;
31
Výroční zpráva
2014
 zřízení informační nástěnky pro veřejnost u příjmového okénka OLAB;
 uspořádání dne otevřených dveří pro personál MMN.
Zajištění kvality laboratorních procesů:
 V roce 2014 Oddělení laboratoře úspěšně splnilo požadavky auditu společnosti ČIA získalo
akreditaci na následujících 5 let. Na Oddělení laboratoře jsou pravidelně prováděny interní
audity a činnosti oddělení je pravidelně zpracovávána a hodnocena ve Zprávě o stavu
systému managementu za příslušný rok.
 Oddělení laboratoře se pravidelně účastní cyklů externí kontroly kvality pro jednotlivé
analyty organizované společností SEKK, Státním zdravotním ústavem a německou DGKL.
 Spokojenost uživatelů služeb Oddělení laboratoře byla i v r. 2014 monitorována Dotazníkem
spokojenosti a jeho následným vyhodnocením.
 Pracovníci Oddělení laboratoře zvyšují své odborné znalosti a kvalifikaci účastí
na odborných kurzech, seminářích a kongresech.
Ing. Barbora Gottwaldová
Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2009-2014
32
Výroční zpráva
2014
Ocenění 1 Osvědčení pro akreditaci, Oddělení laboratoře 2014
33
Výroční zpráva
2014
MUDr. Irena Jarešová
primář oddělení
V roce 2014 bylo provedeno 50 223 léčebných výkonů a 2 790 lékařských vyšetření.
Personál:
 1 lékařka;
 5 fyzioterapeutek +1 fyzioterapeut;
 1 sanitářka, zvyšující si kvalifikaci.
Všichni se průběžně vzdělávají:
 lékařka - diplom celoživotního vzdělávání;
 fyzioterapeuti - kineziotape, noha - diagnostika a korekce.
Rehabilitační oddělení je situováno v bez bariérové budově v areálu nemocnice (budova číslo
11), klienti jsou objednáváni na konkretní den a hodinu a odpadá tedy dlouhé čekání.
Pro hospitalisované pacienty máme rehabilitační pracoviště v hlavní budově MMN v úrovni
neurologického oddělení.
Provoz ambulance:
Pondělí – Pátek: 6:00 – 15:30 hod., pausa 12:00 – 12:30 hod.
Telefon lékař 481 551 180
Telefon fyzioterapeutky 481 551 181
Aktuálně poskytujeme elektroléčbu (všechny druhy proudů
včetně It křivky a následně cílené stimulace), kombinovanou léčbu
elektro + ultrazvuk, ultrazvuk samostatně, magnetoterapii, fototerapii
(laser, Bioptron, BioBeam), teploléčbu (solux, parafin a kryoterapie),
lymfodrenáže, vodoléčbu a trakce. Hlavní náplní rehabilitace je LTV
individuální kondiční i speciální dle specializace
fyzioterapeutek
a edukace klientů.
V rámci rehabilitace pracuje i bezbariérová protetická ambulance, 3x týdně v prostorách
chirurgické ambulance. Zajišťujeme vybavení klientů MMN Jilemnice a DC Jilemnice pro děti
s kombinovanými vadami pomůckami individuálně vyrobenými ortopedickou protetikou Liberec
nebo pomůckami seriovými ve spolupráci se zdravotními pojišťovnami.
34
Výroční zpráva
2014
Provoz protetické ambulance:
Pondělí a čtvrtek 15:30 – 17:30 hod.
Pátek 10:00 – 12:00 hod.
Telefon 481 551 151
MUDr. Irena Jarešová
Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2009-2014
Předpokládaná studie nové rehabilitace
35
Výroční zpráva
2014
MUDr. Alexandra Opluštilová
primář oddělení
Hemodialyzační oddělení MMN v Jilemnici poskytuje akutní a chronickou péči pacientům
se selháním funkce ledvin, provádí rekreační dialýzy pro pacienty z celé ČR, případně ze zahraničí.
Spádová oblast je cca 70 tis. obyvatel - okr. Semily, Trutnov, Jičín. Kapacita oddělení je 16 lůžek,
z toho 2 lůžka na izolaci pro infekční pacienty. Oddělení je vybaveno nejmodernějším typem
reverzní osmózy k úpravě vody pro dialýzu.
Nefrologická ambulance dispenzarizuje, konziliárně vyšetřuje a léčí pacienty s chronickým
onemocněním ledvin, pacienty s progredující ledvinovou nedostatečností připravuje pro dialyzačně
- transplantační program.
V roce 2014 bylo provedeno celkem 7 663 výkonů (hemodialýz 3067
a hemodiafiltrací 4 540 a 56 hemofiltrací). V roce 2014 bylo provedeno
157 rekreačních dialýz u 23 pacientů, z toho u 2 cizinců. 10 pacientů
podstoupilo úspěšnou transplantaci kadaverózní ledviny (rekordní
počet!), 2 pacienti podstoupili preemptivní transplantaci ledviny v IKEM,
z nich jeden pacient diabetik podstoupil i transplantaci slinivky. 1 pacient
se po 20ti letech od transplantace navrátil do pravidelného dialyzačního
programu, 1 starší pacientka zpět po 7mi letech. Celkem jsme léčili
77 pacientů v chronickém a 20 pacientů v akutním programu, 4 pacienti
byli léčeni peritoneální dialýzou, tři z nich pomocí zapůjčených přístrojů
- Home choice cyclerů od fi Baxter.
V roce 2014 bylo zahájeno pravidelné vyšetřování stavu hydratace
na přístroji BodyStat a stavu cévních přístupů u pacientů v pravidelném dialyzačním programu.
V nefrologické ambulanci bylo provedeno 5 380 vyšetření u 1 369ti pacientů s postižením
ledvin a močových cest.
Nefrologická ambulance se již tradičně zapojila do akce Světový den ledvin, byli prošetřeni
102 pacienti, u 25ti z nich si močový nález vyžádal podrobnější prošetření. Opět byl velký záchyt
prediabetu (31). U jedné pacientky bylo prokázáno nádorové onemocnění ledviny, následně jí byla
provedena nefrektomie na zdejším chirurgickém oddělení a je dále u nás sledována.
36
Výroční zpráva
2014
Koncem března se konal na Dolních Mísečkách již tradiční Rekondiční pobyt dialyzovaných
a transplantovaných ve spolupráci se Společností D a T. V prosinci proběhlo v přátelské atmosféře
již tradiční předvánoční setkání zaměstnanců a klientů HDO v jídelně Scolarest, sponzorem akce
byla fi GML (již tradičně). HDO se zúčastnilo projektu Bezpečná nemocnice organizovaném
krajem Vysočina
V roce 2014 probíhaly dvě klinické studie – v nefrologické ambulanci studie H9V – MC GFRF - fáze II. - zaměřená na léčbu pokročilé diabetické nemoci ledvin, ta byla v průběhu roku
předčasně ukončena. Studie Sonar, též pro pacienty s diabetickou nemocí ledvin, právě probíhá
a zařazuje pacienty.
Na zabezpečení provozu oddělení se v odpoledních, nočních hodinách a o víkendech se
podíleli téměř výhradně jen kmenoví lékaři - MUDr. A. Opluštilová, MUDr. D. Kudrnáčová
a MUDr. M. Opluštil, který pokračuje v přípravě na nefrologickou atestaci. Tři sestry dokončily
specializační nefrologické studium cetrifikované MZ. Sestra Klára Šupová nastoupila na pozici
vrchní sestry HDO po abdikaci vrchní sestry Niny Hajné. Z oddělení do starobního důchodu odešla
sestra Marie Odvárková, na zkušební dobu nastoupila kvalifikovaná sestra Magdalena Faustová
z KN Liberec.
Pro oddělení byl za finanční prostředky od fi EMBA Paseky zakoupen nový ionometr Electrolyte analyzer 9180 Roche a polohovací lůžko, které nahradilo pacienty neoblíbené dialyzační
křeslo.
Pro rok 2015 se plánuje na 12. března opět zapojení do akce - Světový den ledvin.
MUDr. Alexandra Opluštilová
Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2009-2014
37
Výroční zpráva
2014
Alergologická a imunologická ambulance
MUDr. Václav Vrba
lékař samostatně pracující
V ambulanci alergologie a klinické imunologie bylo sledováno celkem
3 570 pacientů, k 31. 12. 2014, ošetřeno bylo 3 087 pacientů, z toho dětí
do 19 let věku bylo 884. Bylo provedeno 8 067 kožních alergologických
testů a 163 pacientů bylo léčeno desensibilizační vakcínou. V ambulanci
sledujeme a léčíme širokou škálu diagnoz, od klasických alergologických
s různou etiologií, např. pylovou, plísně, roztoči, zvířecí srst, jedy
blanokřídlého hmyzu, některé IgE vázané alergie na složky léčiv,
chemikálií, latex, potravinové alergie; přes imunodeficience ve složce
buněčné, protilátkové, komplementové imunity, autoimunitní choroby,
např. vaskulitidy, revmatoidní artritis, psoriasis, dermatomyositis,
systémový lupus erythematodes atp. Provádíme diagnostiku asthmatu
přístrojovou technikou, k dispozici máme NIOX, též klasickou spirometrii, provádíme
i pozátěžovou spirometrii a bronchodilatační testy. V rámci světového Dne asthmatu provádíme
screening nových pacientů.V těchto aktivitách budeme pokračovat i v roce 2015.
MUDr. Václav Vrba
Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2014
38
Výroční zpráva
2014
Interní a diabetologická ambulance
MUDr. Petra Vrbová
lékař samostatně pracující
V roce 2014 přibylo 70 nových pacientů
a dispenzarizujeme přes 1000 pacientů s 1. a 2. typem
i sekundárními typy diabetu mellitu. Zařizujeme
komplexní péči o diabetiky včetně edukací,
pravidelných kontrol v rámci prevence orgánových
komplikací diabetu, vyšetření podiatrické - vibrační
čití
neurothesiometrem,
provádíme
suchou
medicinální pedikůru pro rizikové pacienty.
Podiatrické poradny začínají využívat i pacienti
s defekty z okolních poraden. Staráme se o těhotné diabetičky a pacientky s gestačním diabetem
i o pacienty léčené inzulinovou pumpou.
Trvá spolupráce se Svazem diabetiků, podle zájmu plánujeme edukační přednášky, semináře
a pobyty pro pacienty. V rámci interní ambulance se staráme o pacienty, převážně s poruchami
lipidového metabolismu, chronickou obstrukční plicní nemocí, ischemickou chorobou srdeční
a onemocněním štítné žlázy, provádíme plánovaná předoperační vyšetření a ekg.
MUDr. Petra Vrbová
Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2014
39
Výroční zpráva
2014
Mgr. Milan Oláh
vedoucí lékárník
Nemocniční lékárna poskytuje specializovanou lékárenskou péči veřejnosti, zařízením
ambulantní péče i vlastním oddělením nemocnice. Zabezpečuje nákup léků a zdravotnického
materiálu od více než 70 dodavatelů. Připravujeme léčivé přípravky pro pacienta na recepty i pro
potřebu nemocnice. Provádíme analytickou kontrolu jakosti preparátů opakovaně připravovanýách
na žádanky. Po rozboru ekonomických ukazatelů jsme se rozhodli rozšířit pracovní dobu. Máme
otevřeno každý pracovní den od 7:30 do 18:00 hodin.
A na závěr něco z ekonomických ukazatelů:
Počet receptů
Počet poukazů
Tržby volný prodej
Výdeje léků do nemocnice
57 713
3 650
7 680 000
14 756 000
Tržby od pojišťoven
42 300 000
2 510 000
x
x
Mgr. Milan Oláh
40
Výroční zpráva
2014
Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2009-2014
Dárkový poukaz do lékárny
41
Výroční zpráva
2014
Úsek hlavní sestry – ošetřovatelství
Marie Seifertová
hlavní sestra
Příprava na přepracování jednotlivých částí ošetřovatelské dokumentace i ostatních
záznamů na některých odděleních MMN:
 příprava pro postupné úpravy nebo komplexní přepracování podle potřeb jednotlivých fází
ošetřovatelského procesu na jednotlivých odděleních – srozumitelnější a jednodušší;
 příprava pro vypracování nebo přepracování ostatních zdravotnických a ošetřovatelských
záznamů (např. některé Edukační záznamy…).
► práce na nových Směrnicích a současně nové zavádění celonemocničního sledování vzniku
a výskytu pacientů s dekubity
► přípravné práce a zkoušky na jednotlivých oddělení k plánovanému zavedení nového
indikátoru – Dekubity
►kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění interních auditů ZD vrchními sestrami
(soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR)
►kontrolní činnost zaměřená na správnost provádění AP vrchními sestrami a školiteli
(soulad se stávajícími Směrnicemi MMN a legislativou ČR)
► vytvoření nových Plánů adaptačního procesu pro NLZP – pro nově vzniklá místa
► příprava a realizace:
a) ústavní ošetřovatelské konference v MMN pro NLZP (zařazené do kreditního systému
podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění).
b) odborná vzdělávací akce pro NLZP pro region LB, HK kraje (zařazené do kreditního
systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění).
I. Ústavní konference
9. 10. 2014
ČAS/KK/1728/2014
pasivní účast – 4 kredity, aktivní účast – 10
kreditů
XII. odborná konference
6. 11. 2014
ČAS/KK/995/2014
pasivní účast – 4 kredity, aktivní účast – 10
kreditů
Tabulka 1 Vzdělávací akce MMN
42
Výroční zpráva
2014
c) odborná vzdělávací akce pro fyzioterapeuty pro region LB, HK kraje (zařazené do
kreditního systému podle vyhlášky MZ ČR č.423/2004 Sb. v platném znění) – zajišťovalo
rehabilitační oddělení
2. TERAPEUTICKÉ VYUŽITÍ KINESIO TAPU, 4. - 5.10.2014, souhlasné stanovisko
č. 6997, přednášející Bc. Jitka Kobrová za TEJPOVANI.CZ
► po celý rok 2014 ošetřovatelský úsek zajišťuje projekty sledování spokojenosti pacientů v
celé MMN:
a) šetření spokojenosti pomocí dotazníků MMN
b) souhrnné výsledky a porovnání mezi jednotlivými odděleními MMN za celý rok 2014
c) sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody HCI
► aktualizace a vytvoření některých nových náplní práce NLZP podle vyhlášky i dalších
platných předpisů, kterými se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků i jinýchodborných
pracovníků na úseku ošetřovatelské péče
► úsek hygieny
a) Projekt Den hygieny rukou v MMN
b) Školení – hygiena rukou – za pomocí UV lampy na některých odděleních
c) Kontrolní činnost – dodržování hygienicko – epidemiologického režimu
d) Provedení stěrů z prostředí – sterilní i nesterilní
e) Zahájeny přípravné práce pro vznik nového dezinfekčního plánu pro MMN a úklid
Marie Seifertová
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti pacientů
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na těchto odděleních:
 chirurgickém
(121 respondentů)
 interním
(77 respondentů)
 gynekologickém
(49 respondentů)
 porodnickém
(45 respondentů)
 neurologickém
(49 respondentů)
celkový počet dotázaných
341
z toho mužů
105
z toho žen
236
celkový věkový průměr dotázaných
51
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
210
Tabulka 2 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2014
Příjmové řízení do nemocnice:
první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení:
 93% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil
velmi profesionálně a dobře;
 6,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil
průměrně;
43
Výroční zpráva
2014
 0% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi
špatně;
 0,5% dotázaných neví nebo si nevzpomíná, jak na ně působil první kontakt
se zdravotnickým zařízením.
čekání na uložení na lůžko:
 67% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko;
 24% dotázaných čekalo méně než 30 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;
 6% dotázaných čekala 30 – 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;
 2,5% dotázaných čekala více jak 60 minut při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko;
 0,5% neodpověděla.
čekání na přijetí:
 95% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“;
 3% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“;
 2% neodpověděla.
podávání informací během příjmového řízení:
 93% dotázaných posítilo během příjmového řízení dostatek informací;
 6% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře;
 0,5% dotázaných nepociťovalo během příjmového řízení dostatek informací;
seznámení s právy pacientů a provozním řádem:
 97% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů;
 94% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem;
 91% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení.
známkování příjmového řízení (1 = nejlepší známka; 5 = nejhorší známka):
 85% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1
 0,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do tařízení známkou 5
 0,5% neodpověděla
Úroveň lékařské péče:
 69% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře;
 78% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři;
 98% dotázaných vyjádřilo spokojenost s chováním a jednáním lékařů;
 95% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání;
 96% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů;
 pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné.
Úroveň ošetřovatelské péče:
 99% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál;
 98% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester;
 95% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester;
 pro 99% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné;
 97% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče.
44
Výroční zpráva
2014
Provozní režim - stravování:
spokojenost s kvalitou podávaného jídla:
 85,5% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla;
 8% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla;
 2% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla;
 0,5% dotázaných bylo velmi nespokojeno s kvalitou podávaného jídla;
spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla:
 92% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla;
 6% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla;
Provozní režim - čistota:
 91% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC.
Celková úroveň kvality poskytované péče:
 82% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče;
 16,5% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče;
 0,5% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté
péče;
 0,5% dotázaných bylo nespokojeno s úrovní poskytnuté péče;
Hospitalizace v MMN:
 97% dotázaných by opět navštívilo MMN.
Doporučovat naší nemocnici bude: 96% dotázaných.
Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2014 (očima pacientů) „HealthCare Institute“ probíhal
od 1.3.2014 – 30.9.2014; přibližně bylo v MMN rozdáno 1 258 ks tištěných dotazníků, vráceno
a odesláno ke zpracování bylo 991 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím
internetu.
porovnání rok
počet hlasů
úspěšnost
umístění v Libereckém kraji
umístění v
České republice
2009
353
74,1%
1. místo
21. místo
2010
421
76,87%
1. místo
není uvedeno
2011
509
83,96%
1. místo
4. místo
91,12%
1. místo - hospital. pacient
2012
515
89,55%
2. místo – amb. pacient
5*****
(↑ než 80% spokojenost pacientů)
1. místo – hospital. pacient
2013
2014
864
(odesláno
z MMN)
5*****
(↑ než 80% spokojenost pacientů)
991 (odesláno
z MMN)
9. místo
9. místo
2. místo – hospital. pacient
17. místo
15. místo
Tabulka 3 Porovnání rok 2008 – 2014 (hospitalizovaný, ambulantní pacient)
45
Výroční zpráva
2014
Bc. Helena Hykyšová
Hospodářsko-technická část
Ing. Ota Krejčí
správní ředitel
Jan Honka
vedoucí prov. úseku
Ing. Alena Záluská –
Šrámková
vedoucí ekon. úseku
Ing. Pavel Simandl
vedoucí techn. úseku
V roce 2014 se nemocnice pokračovala v úsporných opatřeních z minulých let. Podařilo se
nasmlouvat výhodné ceny pro dodávku zemního plynu a elektrické energie. U plynu dokonce došlo
i poklesu spotřeby. Investovali jsme 1,9 mil. Kč do oprav a údržby budov; 6,6 mil. Kč do oprav
a servisu přístrojů. V září došlo k poruše videogastroskopu, oprava od firmy Olympus nás přišla na
370 tis. Kč. V prosinci nám dosloužila rentgenka na přístroji CT, její výměna stála 3 mil. Kč.
DHIM bylo nakoupeno za 1 286 tis. Kč. Vybavena byla například na staré poliklinice ordinace
logopedie, nutričního terapeuta a kuchyňka ve školce.
Kromě toho proběhla obměna a dovybavení některých oddělení nemocnice. Podařilo se nám
doplatit leasing v ročních splátkách 8,3 mil. Kč. Tato částka pro rok 2015 bude jeden ze zdrojů
pro navýšení mzdových prostředků. Optimalizací odpočtu DPH se nám podařilo za rok 2014 uspořit
1,78 mil. Kč. Za rok 2013 jsme ještě získali 1,9 mil. Kč.
46
Výroční zpráva
2014
Plnění z pojištění Kooperativy:
 červen: střet vozidla VW se zvěří 72 tis. Kč
 září: porucha gastroskopu 256 tis. Kč
Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. V roce 2014 jsme upravili vnitropodnikové
rozdělení výnosů dle úhrad pojišťoven. Tím u některých oddělení došlo k meziroční skokové změně
v grafu náklady, výnosy HV. Výpadek regulačních poplatků nám byl kompenzován příjmy od ZP
Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem
Léky nemocnice
104,90 %
Spotřeba materiálu
90,61 %
Opravy a udržování
135,49 %
Spotřeba energie
80,47 %
Mzdy
102,79 %
Celkové náklady
102,42 %
Tržby výkony
104,30 %
Léčení cizinců
89,53 %
Tržby z prodeje služeb
100,45 %
Provozní dotace
99,97 %
Celkové výnosy
100,92 %
Zpracovali jsme žádost na obnovu přístrojového vybavení za 20 mil. Kč. Tato žádost byla
regionální radou soudržnosti schválena. Byla podepsána smlouva o dotaci a v závěru roku jsme
otevíraly obálky s nabídkami. Realizace proběhne v prvním pololetí roku 2015.
Název střediska
Název
Typ
GYN-POR
OXYMETR pulsní
Radical 7, Masimo
GYN-POR
LAMPA fototerapeutická
FL - 2010
GYN-POR
OXYMETR pulsní
Oxypalm
ARO
PUMPA enterální
Flocare Infinity
ARO
PUMPA enterální
Flocare Infinity
ARO
VRTAČKA
EZ-I0 G3, intraoseální
ARO
LARYNGOSKOP
McIntosh lžíce
ARO
LARYNGOSKOP
McIntosh lžíce
ANESTEZIE
VIDEOLARYNGOSKOP
KING VISION EBLADE
OS
STŮL operační
Merivaara, Practico
OS
SHAVER
shaver
OS
PŘÍSTROJ pro transplantaci kůže
Dermatome
HTO
ANALYZÁTOR hematologický
DxH 800
INT
VIDEOGASTROSKOP
GIF - Q165
47
Výroční zpráva
2014
INT
MONITOR
LED, 32" HD
REH
MASÁŽ
ZEST massager, EH-009DH
REH
TERAPIE světelná
MEDOLIGHT RED ZEST, Z4L
OKB
ANALYZÁTOR pro elektroforézu
Pretty
DIALÝZA
ANALYZÁTOR elektrolytů
9180
DIAPOR
ANALYZÁTOR moči
Cybow R-50S
DIAPOR
DOPPLER
MULTI DOPPLEX II, model MD 2
DIAPOR
MONITORACE hladiny glukózy
DEXCOM G4 PLATINUM
DIAPOR
MONITORACE hladiny glukózy
DEXCOM G4 PLATINUM
Dět. střed. - Jablonec n. J.
ANALYZÁTOR
QUIKREAD GO
Tabulka 4 Pořízené přístroje v roce 2014
Opravy a údržba
Zeleň - v tomto roce byla prováděna pravidelná údržba zeleně. V době záruky byla provedena
náhradní výsadba za uschlou zeleň.
V areálu nemocnice - průběžně byly prováděny opravy komunikací v areálu opravy výtluků
recyklovanou drtí.
Oprava střech a svodů - byla provedena oprava střech po zimním období a výměna popraskané
krytiny.
Klimatizace - pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. Proběhla
kontrola funkčnosti a kompletní vyčištění vzduchotechniky ve stravovacím provozu. Provedli jsem
údržbu venkovních klimatizaci laboratoř, servrovna, sály,
Malování - Malovalo se na chodbách a schodištích hlavní budovy, ve stravovacím provozu, ARO,
operační sály, chirurgické ambulance, sádrovna, sklad prádla, opravy rehabilitace. V roce 2015
budeme pokračovat na lůžkových odděleních.
Technologie stavby - byla provedena výměna hlavních čerpadel v kotelně.
Opravy budov - průběžné opravy madel, dveří, podlah (lino i dlažby), žaluzií, poškozených omítek
a rohů. Dále jsme pokračovali v postupné výměna zdrojů v UPS.V pokladně byla provedena sanace
omítek, protiplísňová úprava a nové malování.
Na budově staré polikliniky jsme
pokračovali v rekonstrukci vnitřních prostorů.
Ty jsme přizpůsobili požadavkům budoucích
uživatelů. Kolaudace a slavnostní otevření
proběhlo v září. Prostory jsou plně využity.
Došlo k obnově vozového parku,
poruchový Megan byl prodán. Údržbě byla
převedena Fábie na převoz krve (měla najeto
již přes 300 tis. km). Ta byla nahrazena
Škodou Roomster Praktik.
48
Výroční zpráva
2014
Audit a kontroly orgánů
Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok
v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Závady nebyly shledány. Auditorka nás upozornila
na možnost uplatnění slevy na dani doložením počtu hodin které u nás absolvovali studenti odborné
praxe (za rok 2014 se jednalo o 8 811 hodin).
BOZP, požární ochrana a hodnocení rizik
V průběhu roku byl registrován 1 pracovní úraz s pracovní neschopnosti (odškodnění
22 858,- Kč a jeden bez pracovní neschopnosti) odškodnění 120 Kč) V červenci proběhlo námětové
cvičení požární ochrany. Byly prováděny dle harmonogramu revize vyhrazených technických
zařízení.
Kontroly
 KHS, 16. 10. 2014, stravovací provoz bez závad.
 Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR Praha, 25. 6. 2014, bez závad.
 KHS kontrola kvality vody, osmóza, legionella, voda na rehabilitačním oddělení.
 SČVAK kontrola vody na vstupu do areálu MMN.
 Odbor životního prostředí MÚ Jilemnice zaměřilo kontrolu na odpady, závěr bez závad.
Proběhlá školení
Bylo realizováno pravidelné školení řidičů, školení nakládání s odpady, školení první
pomoci, školení v KPR, školení o nakládání s nebezpečnými chemickými látkami, periodické
interních auditorů. Pravidelně probíhalo školení BOZP, stravovací provoz absolvoval školení dle
požadavků HACCP.
Ing. Ota Krejčí
49
Výroční zpráva
2014
Pracoviště rozvoje, kvality a kontroly
Mgr. Petr Maralík
vedoucí pracoviště
Ing. Petra Zollmannová
manažerka kvality
Na pracovišti pracují trvale dvě osoby Mgr. Petr Maralík a Ing. Petra Zollmannová.
Oblast rozvoje a projektového managementu
Činnost pracoviště v této oblasti byla zaměřena na získání finančních prostředků na pořízení
a obměnu nových lékařských přístrojů. Po obtížných přípravách a mnoha složitých jednáních,
podala Masarykova městská nemocnice v Jilemnici počátkem roku 2014 v rámci Regionálního
operačního programu NUTS II. Severovýchod žádost o dotaci. Byl zpracován projekt "Modernizace
a obnova přístrojů pro kvalitní péči v MMN v Jilemnici" ve výši 19 970 380,44 Kč. Regionální rada
programu schválila dotaci, která pokryje 100% nákladu na projekt. Rada města schválila realizaci
projektu svým usnesením č. 146/14. Několikastupňová kontrola a hodnocení projektové žádosti
byly pro nemocnici úspěšné. Na konci roku 2014 probíhalo výběrové řízení a jeho kontrola,
zahájení realizace dodávky přístrojů je plánováno na březen 2015.
V rámci již ukončených projektů:
 Nemocnice bez bariér
 Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče
 Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici
 Revitalizace významných částí městské zeleně v Jilemnici
byly plněny úkoly v době udržitelnosti, předávány řídícím orgánům monitorovací zprávy a další
hlášení, vše bez závad.
Oblast kvality
Nemocnice je od roku 2007 zapojena do projektu sledování spokojenosti pacientů – projektu
HCI (Health Care Institute). V roce 2014 byla vyhodnocena jako nejlepší nemocnice Libereckého
kraje ve spokojenosti ambulantních pacientů a jako druhá nejlepší ve spokojenosti
hospitalizovaných pacientů. V roce 2014 proběhlo také hodnocení spokojenosti zaměstnanců,
tentokrát vyhodnocené taktéž společností HCI. Nemocnice získala 1. místo v Libereckém kraji.
Auditní činnost pokračovala i v roce 2014. Bylo provedeno celkem 10 interních auditů,
zaměřených na provozní úsek a zdravotnické prostředky.
50
Výroční zpráva
2014
K dalším činnostem pracoviště patří sledování a vyhodnocování nežádoucích událostí.
V roce 2014 bylo nahlášeno celkem 96 nežádoucích událostí, v r. 2013 – 90 a v r. 2012 – 121. Mezi
nejčastější nežádoucí události patřily pády a poranění osob. Nežádoucí události jsou řešeny
dle jejich závažnosti, jsou analyzovány a navrhují se k nim nápravná opatření.
Ze statistiky nežádoucích událostí byl vybrán, a v současné době je v MMN již třetím rokem
sledován, indikátor kvality - pády. Cílem jeho sledování je prevence pádů a zranění pacienta.
Prioritou v řízení rizik je prevence těžkých úrazů pacientů při pádech. V roce 2014 bylo nahlášeno
celkem 58 pádů, v r. 2013 - 68 pádů, v r. 2012 – 66 pádů. Pády s těžkými následky byly dva.
Druhým rokem je sledován další indikátor kvality - dekubity. Indikátor je sledován na všech
lůžkových odděleních a za poslední čtvrtletí roku 2014 vzniklo celkem 16 nových dekubitů
u 12 pacientů.
Pozornost zaměřujeme i na prevenci infekcí s důrazem na nozokomiální nákazy.
Jedná se o nežádoucí komplikace zdravotní péče, která může mít řadu negativních důsledků. V roce
2014 byly nahlášeny nákazy 3, oproti roku 2013, kdy bylo nahlášeno nákaz 5 a roku 2012, kdy bylo
nahlášeno 19 případů. Při vykazování nozokomiálních nákaz spolupracuje asistent pro hygienu
s Krajskou hygienickou stanicí, Územním pracovištěm v Semilech.
Také oddělení laboratoře udrželo vysokou kvalitu své práce a potvrdilo platnost certifikátu
ISO 15 189:2013. Od června do srpna prošlo řadou externích auditů a je plně v souladu s požadavky
této normy.
Pracoviště dále spolupracovalo na přípravách Světového dne
ledvin, který proběhl 13. března 2014 a byl zaměřen na jejich chronické
onemocnění. Ve spolupráci se Zaměstnaneckou pojišťovnou Škoda
proběhl dne 13. června Den zdraví se ZPŠ, kde nemocnice představila
přístroj Bodystat a umožnila konzultace s nutriční terapeutkou.
Pro děti zaměstnanců byl připraven Den dětí, který pro nepřízeň
počasí proběhl v prostorách správní budovy. Prvního dětského dne,
pořádaného pod záštitou LOK a ZO OSZSP se zúčastnilo více než 30
dětí.
V oblasti vztahů s veřejností byla pozornost věnována
informacím na webových stránkách nemocnice, tištěným dokumentům uvnitř nemocnice, které jsou
postupně aktualizovány, práci s referencemi z dotazníků pacientů a propagaci nemocnice
ve sdělovacích prostředcích. 7. července vyšel článek v příloze Mladé Fronty Dnes – Mistři svého
oboru, Nemocnice v Jilemnici se drží v české top desítce. Další články či informace, např.
o provozu lékárny, vycházejí průběžně po celý rok v Jilemnici zpravodaji města nebo
v Krkonošském Deníku. S kladnou odezvou se setkal článek „Doktoři z Krkonoš“ zveřejněný
v kvalitním časopisu Véčko, zima 2014/XIII.ročník. Koncem roku vzniklo prezentační video
z lékárny MMN, jehož zveřejnění je plánováno na počátek roku 2015.
Pracoviště při příležitosti 80. let výročí vzniku nemocnice a ve spolupráci se členy skupiny
kvality, připravilo tabla s historickými a současnými fotografiemi, která mapují část historie
nemocnice. Tabla byla vystavena na recepci nemocnice a poté byla k vidění až do konce roku
na všech odděleních.
Pro potěšení pacientů i personálu se do nemocnice na závěr roku vypravil dne 5. prosince
2014 Mikuláš. Od ranních hodin probíhala v naší nemocnici mikulášská nadílka. Mikuláš, anděl
a několik čertů navštívilo dopoledne dětské oddělení a po obědě prošli gynekologicko-porodnické
51
Výroční zpráva
2014
oddělení, neurologické, chirurgické, hemodialyzační a interní. Každý pacient dostal balíček
zdravých potravin.
Na závěr roku pracoviště spolupracovalo při neformálním setkání s lékaři a sestrami
z terénu, které proběhlo v jídelně nemocnice. Pro zájemce byly připraveny informační nástěnky
oddělení laboratoře, rehabilitace, ONM a nemocnice jako celku a každý návštěvník obdržel také
nástěnný a stojací kalendář na rok 2015. Jednalo se o první kalendáře MMN. Nástěnný kalendář
prezentoval nemocnici jako moderní zdravotnické zařízení, stolní kalendář byl historicky
srovnávací. Na vzniku kalendáře se kromě pracoviště rozvoje, kontroly a kvality také výrazně
podílel správní ředitel Ing. Ota Krejčí a vedoucí provozního úseku Jan Honka. Autory fotografií
ze současnosti byli: Petr a Pavla Mendřičtí, Anna Davidová, Petra Zollmannová a Petr Maralík.
Poděkování si zaslouží sponzoři, kteří přispěli na tisk a fotografické práce: Prádelna a čistírna
FIŠER s.r.o., Super House s.r.o., TN Plus s.r.o., CS TIP s.r.o. - Zdravotyka Zdravotnické potřeby
Jilemnice, DELFI REHAB spol. s r.o, Messer Technogas s.r.o. a Super House s.r.o.
Ve spolupráci s hemodialyzačním oddělením zpracovalo pracoviště projekt Péče o pacienta
v seniorském věku, se kterým se zúčastnilo soutěže Bezpečná nemocnice. V sekci technicko –
provozní se MMN umístila na 3. místě.
Absolvovaná školení a kurzy: v lednu zaměřené na právní dopady spojené s problematikou
vedení zdravotnické dokumentace a kazuistiky případů v nemocnici v Semilech, dále kurz Řízení
kvality zdravotní péče a Kurz managementu interního auditu, oba v Praze. V dubnu Výroční
odborná konference SAK ČR, o. p. s. - Akreditace ve zdravotnictví - cíl nebo prostředek společnosti
a prožitkový seminář Jak řídit kvalitu a nevyhořet, také v Praze. V květnu Den otevřených dveří
nemocnice v Semilech a v listopadu konference Efektivní nemocnice, strategie zdravotních
pojišťoven a nemocnic v Praze.
Certifikát kvality společnosti SAK ČR, o. p. s. je platný do listopadu 2015. Ředitel
nemocnice v prosinci roku 2014 rozhodl o pokračování v stávajícím systému hodnocení kvality.
Reakreditace proběhne v druhé polovině roku 2015.
Oblast finanční kontroly
Na základě plánu finančních kontrol byly pro zřizovatele, Město Jilemnici, provedeny
kontroly za rok 2014. Kontroly provedli Mgr. Petr Maralík a správní ředitel Ing. Ota Krejčí
za účasti vedoucích organizačních celků.
Interní audity – finanční kontroly, byly provedeny v těchto oblastech:
1. Kontrola provozu služebních vozidel
2. Pojištění osob a majetku, odpovědnosti
3. Dotace EU, dokončené projekty - plnění podmínek udržitelnosti,
a. Projekt CZ.1.13/2.200/02.00364, Obnova a doplnění přístrojových technologií
1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče
b. Projekt CZ.1.13/2.2.00/09.00495, Nemocnice bez bariér
4. Kontrola nájemních smluv
5. Smlouva na praní prádla a pronájem ložního prádla
Nebyly shledány závažné nedostatky. Městu Jilemnice byla předána písemná zpráva
z finančních kontrol, vč. zápisů z provedených auditů.
Ing. Petra Zollmannová a Mgr. Petr Maralík
52
Výroční zpráva
2014
Seznam dárců a sponzorů
Dárce
Účel daru
Částka v Kč
Datum
pan Josef Jirouš, Martinice
zdravotnický prostředek chirurgie
1 000
leden 2014
pan Jiří Pochop, Benecko
zdravotnický prostředek chirurgie
1 000
leden 2014
MIPAV s.r.o. Borovnice
zdravotnické prostředky
10 000
leden 2014
Bc. Michal Mládek, Hořice
5 000
leden 2014
pan Zdeněk Hák
zdr.prostředky chirurgie
2 500
leden 2014
provozní prostředky gyn - por
2 500
leden 2014
30 000
únor 2014
A Import s.r.o.,
zdr. přístroj hemodialýza
10 999
leden 2014
paní Renata Staudte, Náchod
zdr. nástroj operační sály
1 275
leden 2014
pan Pavel Vlček, Vrchlabí
2 000
červenec 2014
MUDr. Jaroslav Dejmek, H.Branná
3 000
červenec 2014
pan Martin Jírů, H.Branná
zdr.prostředky gyn - por
30 000
srpen 2014
pan Jiří Ryšavý, Jilemnice
3 000
říjen 2014
paní Petra Brožová, Jilemnice
9 400
říjen 2014
manželé Zákoutští, Lomnice n.Pop.
5 000
říjen 2014
zdr. přístroj hemodialýza
47 429
listopad 2014
pan Jaroslav Martin, Praha 10
10 000
září 2014
pan Lubomír Kočíb, Vrchlabí
1 000
září 2014
pan Ing. Jiří Havel, Studenec
zdr.prostředky neurologie
6 103
září 2014
zdr.přístroje pro lůžková oddělení
240 000
listopad 2014
chirurgický přístroj
143 688
listopad 2014
zdr.přístroje novorozenci
4 990
září 2014
pan Jan Fišer, Pardubice
5 000
listopad 2014
pan Miroslav Prchlík, Jilemnice
10 000
listopad 2014
pan Václav Mládek, Jičín
nábytek dětské oddělení
5 780
prosinec 2014
Super House s.r.o., Praha 8
5 000
prosinec 2014
zdravotnické vybavení dětské oddělení
25 000
prosinec 2014
MUDr. Zuzana Hýsková, Plavy
Servier s.r.o., Praha 1
AbbVie s.r.o., Praha 6
EMBA s.r.o., Paseky
Devro s.r.o., Jilemnice
Petr Fráňa s.r.o., Olomouc
Jiří Machek Hydroma, Jilemnice
Tabulka 5 Seznam dárců a sponzorů v roce 2014
53
Výroční zpráva
2014
Statistické informace MMN Jilemnice
Rok
Počet pacientů
Počet ošetř. dnů
Prům. obsaz. lůžek
(v %)
Prům. ošetř. doba
2009
7446
43044
66,25
5,78
2010
7638
41831
65,61
5,48
2011
7659
39981
62,04
5,22
2012
7 495
37 409
60,40
4,99
2013
7 723
38 223
66,66
4,95
2014
8 085
39 142
66,29
4,84
1,05
1,02
0,99
0,98
2014/2013
Tabulka 6 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2009 – 2014
Oddělení
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Interní
1 488
1 294
1 331
1 292
1 352
1 366
Chirurgie
1 608
1 559
1 440
1 493
1 539
1 596
Gynekologie
938
1 057
905
1 021
1 019
1 057
Porodnice
822
887
923
845
869
957
Novorozenci
811
893
950
862
867
929
Dětské
978
1 233
1 384
1 230
1 314
1 407
Neurologie
734
656
664
685
681
698
67
59
62
67
82
75
7 446
7 638
7 659
7 495
7 723
8 085
ARO
Celkem
Tabulka 7 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014
INT
CHIR
GYN
POR
NOV
DĚT
NEU
ARO
Celkem
2014
11 402
7 429
3 150
4 278
3 931
3 170
4 624
1 158
39 142
2013
10 964
7 128
3 858
3 906
3 588
3 108
4 505
1 166
38 223
2012
10 681
6 972
3 650
3 957
3 717
2 861
4 455
1 116
37 409
2011
11 758
6 867
3 114
4 363
4 071
3 480
5 125
1 203
39 981
2010
11 989
7 849
3 650
4 441
4 188
3 397
5 083
1 234
41 831
2009
13 500
8 461
3 378
4 083
3 751
2 832
5 682
1 357
43 044
2008
10 931
8 215
3 613
4 589
4 285
3 110
5 437
950
41 130
Tabulka 8 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014
54
Výroční zpráva
2014
Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2011-2014
Počet hospital. dnů
Země
Počet ošetřených
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Německo
132
144
189
149
101
167
92
89
131
158
130
155
Polsko
96
115
87
99
65
81
52
51
55
54
51
60
Slovensko
16
25
63
69
41
39
12
17
26
27
28
16
Holandsko
49
80
51
61
18
52
35
39
45
37
46
55
Ukrajina
47
12
11
35
3
19
17
11
11
16
21
10
Belgie
10
7
4
3
5
3
3
11
4
4
6
5
5
7
5
4
4
2
3
2
2
1
3
2
4
Dánsko
17
Francie
4
Itálie
Vietnam
Velká Británie
9
8
9
5
10
4
7
9
12
3
7
5
13
8
7
1
1
1
4
Švédsko
1
Bývalé SSSR
45
Ostatní
87
CELKEM
482
11
15
34
28
30
430
440
495
228
6
1
6
7
1
2
26
17
13
15
13
22
17
384
257
502
321
343
328
359
Tabulka 9 Počet cizinců, rok 2009 – 2014
55
Výroční zpráva
Rok
Porody
Císařské řezy (z toho)
2009
798
162
2010
895
165
2011
933
202
2012
843
168
2013
850
185
2014
929
213
2014
Tabulka 10 Počet porodů a císařských řezů, rok 2009 – 2014
Graf 16. Porody v letech 2009-2014
Rok
Počet
2009
164
2010
138
2011
133
2012
137
2013
142
2014
135
Tabulka 11 Počet úmrtí, rok 2009 - 2014
56
Výroční zpráva
2014
Počty pacientů 2010 – 2014
2010
Přijatí
Propuštění Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená
lůžka
Prům. ošetř.
doba
Interna
1 294
1 220
75
307
302
11 989
33
9,27
Chirurgie
1 559
1 537
27
134
132
7 849
1 798
5,03
Gynekologie
1 057
1 041
0
7
23
3 650
4 211
3,45
Porodnice
887
911
0
19
4
4 441
422
5,01
Novorozenci
893
901
2
0
0
4 188
0
4,69
1 233
1 231
1
3
3
3 397
3 060
2,76
656
633
13
28
41
5 083
1 175
7,75
59
39
20
28
23
1 234
0
20,92
7 638
7 513
138
526
528
41 831
10 699
5,48
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
2011
Přijatí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená
lůžka
Prům. ošetř.
doba
Interna
1 331
1 249
84
277
281
11 758
572
8,83
Chirurgie
1 440
1 430
18
142
129
6 867
2 078
4,77
Gynekologie
905
889
1
11
27
3 114
2 984
3,44
Porodnice
923
934
0
19
3
4 363
469
4,73
Novorozenci
950
945
1
1
0
4 071
0
4,29
1 384
1 375
0
4
6
3 480
2 725
2,51
664
638
13
14
23
5 125
1 185
7,72
62
49
16
28
27
1 203
0
19,40
7 659
7 509
133
496
496
39 981
10 013
5,22
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
2012
Přijatí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavřená
lůžka
Prům. ošetř.
doba
Interna
1 292
1 184
74
252
263
10 681
2 280
8,27
Chirurgie
1 493
1 481
21
129
123
6 972
1 954
4,67
Gynekologie
1 021
986
1
8
39
3 650
2 652
3,57
Porodnice
845
880
0
34
2
3 957
880
4,68
Novorozenci
862
865
1
0
2
3 717
0
4,31
1 230
1 234
0
5
4
2 861
3 530
2,33
685
668
9
20
26
4 455
1 310
6,50
67
46
31
30
19
1 116
0
16,66
7 495
7 344
137
478
478
37 409
12 606
4,99
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
57
Výroční zpráva
2013
Přijatí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
2014
Uzavřená Prům. ošetř.
lůžka
doba
Interna
1 352
1 267
81
302
312
10 964
0
8,11
Chirurgie
1 539
1 525
24
161
145
7 128
1 957
4,63
Gynekologie
1 019
996
1
7
27
3 858
1 071
3,79
Porodnice
869
879
0
17
3
3 906
975
4,49
Novorozenci
867
860
2
0
1
3 588
0
4,14
1 314
1 309
0
3
6
3 108
3 378
2,37
681
674
6
13
14
4 505
980
6,62
82
56
28
30
26
1 166
0
14,22
7 723
7 566
142
533
534
38 223
8 361
4,95
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
2014
Přijatí
Uzavřená Prům. ošetř.
lůžka
doba
Interna
1 366
1 299
62
304
305
11 402
0
8,35
Chirurgie
1 596
1 559
20
182
193
7 429
1 696
4,68
Gynekologie
1 057
1 049
3
13
16
3 150
1 149
2,98
Porodnice
957
969
0
14
3
4 278
965
4,44
Novorozenci
929
926
2
0
0
3 931
0
4,23
1 407
1 407
0
2
3
3 170
2 190
2,25
698
683
11
21
21
4 624
600
6,62
75
36
37
33
30
1 158
50
15,65
8 085
7 928
135
569
571
39 142
6 650
4,84
Dětské
Neurologie
ARO
SOUČET
Tabulka 12 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2014
2014 - 2013
Přijatí
Propuštění
Zemřelí
Převzatí
Předaní
Lůžkodny
Uzavř.lůžka
Interna
14
32
-19
2
-7
438
0
Chirurgie
57
34
-4
21
48
301
-261
Gynekologie
38
53
2
6
-11
-708
78
Porodnice
88
90
0
-3
0
372
-10
Novorozenci
62
66
0
0
-1
343
0
Dětské
93
98
0
-1
-3
62
-1 188
Neurologie
17
9
5
8
7
119
-380
ARO
-7
-20
9
3
4
-8
50
362
362
-7
36
37
919
-1711
SOUČET
Tabulka 13 Porovnání pacientů v roce 2014 proti roku 2013
58
Výroční zpráva
2014
Porovnání nákladů – Kč
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
elektrická energie, MMN
3 784 673
4 036 402 4 386 044 4 202 186 4 304 901 4 141 746 3 769 289
plyn, MMN
3 917 147
3 712 102 2 825 397 2 700 223 3 463 287 3 797 294 3 341 143
voda, MMN
995 811
1 159 278 1 208 387 1 222 995 1 313 952 1 463 488 1 644 547
likvidace odpadu
komunální odpad
119 966
140 859
173 823
206 175
127 604
161 646
200 799
ostatní nebezpečný odpad
52 160
83 240
79 258
16 903
44 539
18 271
13 725
nebezp.odpad spec.pro zdr.z.
627 975
785 431
625 270
581 088
575 171
607 977
636 896
doprava
234 888
51 278
51 278
28 664
17 942
13 647
4 122
manipulace
87 839
155 819
26 796
25 980
8 253
3 630
4 780
1 122 828
1 462 513
956 425
858 810
773 509
805 171
860 322
2 531 288
3 051 433 2 252 711 2 090 828 2 050 772 2 185 573 2 373 900
celkem
prádlo
praní
nájem
271 922
298 316
328 373
2 362 750 2 315 219 2 483 889 2 702 273
celkem
cizí fakturace
264 447
47 185
79 547
62 118
55 918
56 779
77 760
163 668
strava
zaměstnanci
1 137 818
1 179 865 1 293 680 1 405 774 1 366 981 1 468 282 1 451 224
pacienti
2 433 476
2 470 098 2 548 739 2 579 946 2 619 299 3 039 798 2 954 301
nutriční doplněk
581 170
cizí
celkem
náklady na potraviny na
osobu a den
930 828
782 653
559 762
1 807 085
1 712 628 1 822 232 1 878 034 1 958 752 2 089 633 2 023 402
5 378 379
5 362 591 5 664 651 6 444 924 6 875 860 7 380 366 6 988 689
62,- Kč
59,- Kč
59,- Kč
60,- Kč
65,-Kč
79,-Kč
79,- Kč
Tabulka 14 Porovnání nákladů v Kč, rok 2009 -2014
59
Výroční zpráva
2014
Porovnání spotřeb energií
Elektrická energie
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Měsíc
kWh
kWh
kWh
kWh
kWh
kWh
cena Kč
cena Kč
cena Kč
cena Kč
cena Kč
cena Kč
celkem
celkem
celkem
celkem
celkem
celkem
Leden
120703 383840 134076 466961 116357 399988 120234 419872 119876 377066 123791 351672
Únor
108320 351282 116508 398294 104937 366449 113182 395634 107523 344894 109456 318482
Březen
113499 360601 117268 402371 108710 379107 106598 361184 114152 360785 111349 318184
Duben
96488
317831 100821 349168
96033
333769
97425
330100 104273 332058 104612 303268
Květen
91917
299498
99647
346203
97274
339805
97259
330299 103777 332697 101842 292729
Červen
96254
316015
92484
325108
91486
324251
96764
330255 104530 330578 100125 288758
Červenec 86134
286091
90840
314204
84374
295865
90679
309967 101687 327446 112133 317232
Srpen
87421
284726
89639
317078
90341
319338
94301
336307 104277 329865 100442 289502
Září
96507
316198
95722
332964
92033
324009
96277
337047 102306 323553 106106 307480
Říjen
111434 358373 103410 355069 102155 355680 109581 385427 112341 354472 114529 326031
Listopad 112959 370009 109685 379563 107170 374212 110571 388901 114634 361787 112491 322075
Prosinec 122766 391938 117482 399061 113629 389713 111909 379908 118223 366545 118074 333876
Celkem
1 244 402
4 036 402
1 267 582
4 386 044
1 204 499
4 202 186
1 244 780
4 304 901
1 307 599
4 141 746
1 314 950
3 769 289
Plyn
Měsíc
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Leden
m3
cena
m3
cena
m3
cena
m3
cena
m3
cena
m3
cena
celkem
Kč
celkem
Kč
celkem
Kč
celkem
Kč
celkem
Kč
celkem
Kč
51955 651188 47895 378348 40248 361093 41627 451692 43874 488768 40612 441081
Únor
41943 532992 39251 320887 37148 337320 44575 479386 38893 440273 34257 375962
Březen
39607 504247 36140 301152 31892 295969 31339 350628 41026 460236 29848 332272
Duben
20995 278538 25838 239641 20898 209289 24921 289211 27072 323066 22637 261601
Květen
17582 194794 19806 197381 15871 170322 12990 174254 19602 249956 18309 218968
Červen
16333 172062 10821 130210
Červenec 11047 123882
8613
113613 10021 145770 13431 190220 12115 157686
7699
107316
8397
112172
8396
130053
9081
147414
8130
110534
8018
109339
8684
132999
8796
144360 12895 165845
Září
13475 143785 16771 172785
9389
119906 13989 184062 16872 224248 15107 187535
Říjen
28687 273894 27110 247272 23463 229020 27236 312186 24557 299890 24097 275927
Listopad
32081 304927 29068 248072 32596 301147 31092 349306 32415 377638 31693 350616
Prosinec
43981 418604 45333 371799 37670 341033 42925 463740 39674 451225 40648 438083
Celkem
327 361
Srpen
9675
113189
3 712 102
313 862
2 825 397
274 203
2 700 223
297 795
3 463 287
315 293
3 797 294
9921
292 139
135567
3 341 143
60
Výroční zpráva
2014
Voda
2009
Měsíc
Leden
2010
3
2011
3
2012
3
2013
3
2014
3
3
m
cena
m
m
cena
m
cena
m
cena
m
cena
cena Kč
celkem
Kč
celkem
celkem
Kč
celkem
Kč
celkem
Kč
celkem
Kč
1 714 104 455 1 628 1 13 590 1 617 116 181 1510 121947 1937 170703 1686 159496
Únor
1 282
81 033
1 596
111 356
1 467
105 599
1431
116363
1225
111291
1276
122468
Březen
1 627
102 841
1 769
123 427
1 427
102 721
1431
116363
1393
126553
1332
127843
Duben
1 546
97 720
1 494
104 240
1 444
103 943
1348
109613
1385
125826
1328
127460
Květen
1 335
84 383
1 567
109 333
1 549
111 502
1489
121079
1411
128188
1212
116326
Červen
1 579
99 806
1 265
88 262
1 403
100 992
1390
113028
1376
125008
1448
138976
Červenec
1 507
95 255
1 420
99 077
1 182
85 084
1250
101645
1286
116832
1471
141184
Srpen
1 366
86 343
-
-
1 270
91 419
1290
104897
1219
110746
2935
214491
Září
1 527
96 519
2 562
178 758
1 434
103 224
1220
99205
1234
112108
1373
131778
Říjen
1 753
110 805
1 512
105 496
1 242
89 403
1567
127422
1395
126735
1353
129858
Listopad
1 702
107 581
1 234
86 098
1 542
111 502
1437
116850
1286
116832
1410
135330
Prosinec
1 464
92 537
1 272
88 750
1 409
101 425
806
65540
1020
92666
1035
99337
Celkem
18 402
1 159 278
17 319
1 208 387
16 986
1 222 995
16 169
1 313 952
16 167
1 463 488
17 859
1 644 547
Srážková voda
2011
2012
2013
2014
Čtvrtletí
m3
Stočné
(v Kč)
Čtvrtletí
m3
Stočné
(v Kč)
Čtvrtletí
m3
Stočné
(v Kč)
Čtvrtletí
m3
Stočné
(v Kč)
I.
2 263
72 067
I.
2 257
81 559
I.
2 213
93 644
I.
2 263
101 390
II.
2 288
72 868
II.
2 282
82 465
II.
2 288
96 837
II.
2 207
102 510
III.
2 313
73 668
III.
2 257
81 559
III.
2 364
100 025
III.
2 231
99 962
IV.
2 313
73 668
IV.
2 382
86 090
IV.
2 313
97 897
IV.
2 231
99 962
Celkem
9 177
292 271
Celkem
9 178
331 673
Celkem
9 178
388 403
Celkem
8 932
403 824
Porovnání spotřeb a nákladů
2011
ELEKTR.
ENERGIE
kWh
PLYN
m3
ODPADY
t
VODA
m3
CELKEM
2012
2013
2014
množství
Kč
množství
Kč
množství
Kč
množství
Kč
1 204 824
4 216 547
1 244 780
4 304 901
1 307 599
4 141 746
1 314 950
3 769 289
274 203
2 700 223
297 795
3 463 287
315 293
3 797 294
292 139
3 341 143
159,66
858 510
122,93
773 509
126,87
805 171
149,33
860 322
16 986
1 222 995
16 169
1 313 952
16 167
1 463 488
17 859
1 644 547
8 998 275
9 855 649
10 207 699
9 615 301
61
Výroční zpráva
2014
Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v tis. Kč
Léky
Krev,
krev.
výrobky
SZM
Osobní
náklady
Náklady
celkem
Tržby od
ZP
Výnosy
(+) Zisk
(-) ztráta
INTOD
2 290
1 259
2 451
21 030
41 889
32 425
33675
-8 214
CHIR
1 098
504
1 270
14 434
24 843
35 402
36 969
12 126
DET
154
0
456
12 552
18 436
18 303
19 045
609
GYP, POR
879
195
774
13 472
23 057
28 798
30 681
7 624
ARO
1 564
242
1 544
13 339
24 050
23 996
24 318
268
HDO
5 564
90
7 714
8 379
29 052
38 330
38 407
9 655
551
0
77
6 715
17 406
8 813
8 831
-8 575
RHB
6
0
51
2 888
4 532
4 035
4 106
-426
ONM
3
0
1 230
2 761
7 614
4 828
4 848
-2 766
NEU
550
4
295
9 709
15 140
12 927
13 535
-1 605
OSCS
157
0
4 111
5 465
16 284
0
139
-16 145
ALERGO
23
0
72
920
1357
1 279
1 330
-27
DIA
15
0
89
1 029
1 521
2 015
2 119
598
LOGOPEDIE
0
0
0
936
1 358
1 137
1 155
-203
OLAB
28
25
8 610
8 546
22 483
31 036
31 417
8 934
LÉKÁRNA
0
0
0
4 182
49 280
52 168
54 611
5 331
Oddělení
RDGO
* reagencie
Tabulka 15 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2014
Náklady na lůžkoden v roce 2014
INTOD INTIP
CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR
PED
NEU
ARO
MMN
MATERIÁL
3 391
4 405
2 235
878
2 707
387
663
1 392
3 336
19 394
MZDY
8 810
4 598
8 527
1 113
10 061
3 162
6 203
7 110
7 242
56 826
CELKEM
20 308
14 795
18 610
3 490
22 955
6 044
12 393
14 650 17 690 130 935
lůžkodny
9 683
1 719
6 959
470
7 428
3 931
3 170
4 624
1 158
39 142
PED
NEU
ARO
MMN
Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2014
INTOD INTIP
CHIR CHIRIP GYNPOR NOVOR
MATERIÁL
350
2 563
321
1 868
364
98
209
301
2 881
495
MZDY
910
2 675
1 225
2 368
1 354
804
1 957
1 538
6 254
1 452
CELKEM
2 097
8 607
2 674
7 426
3 090
1 538
3 909
3 168
15 276
3 345
Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den
62
Výroční zpráva
2014
Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2014
Hospodaření v porovnání od roku 2009 – 2014
Graf 18. Výsledky hospodaření 2009-2014
63
Výroční zpráva
Ukazatel
2009
2010
2011
2014
2012
2013
2014
Ind. 14/13
NÁKLADY v tis. Kč:
Materiálové náklady
64 536
65 167
65 981
65 279
65 223
59113
90,63%
z toho:
Léky
13 417
12 054
11 607
11 409
12 328
12 932
104,90%
SZM
20 852
21 259
21 458
23 682
23 007
20 922
90,94%
250
291
302
334
334
264
79,04%
9 400
8 325
8 134
9 148
9 516
7 658
80,47%
Prodané zboží
36 182
39 047
39 171
41 051
41 975
43 297
103,15%
Služby celkem
18 393
23 210
22 051
23 656
25 125
23 128
92,05%
122 224
126 940
135 715
137 838
139 975
148 028
105,75%
12 313
12 226
9 169
9 941
14 343
14 232
99,43%
282 194
292 904
291 661
299 800
310 903
318 454
102,43%
Pohonné hmoty
Energie
Osobní náklady celkem
Odpisy HIM
Celkem
VÝNOSY v tis Kč:
Tržby od ZP
225 731
230 989
233 629
232 495
232 218
242 193
104,30%
41 851
44 749
44 663
49 987
50 856
52 142
102,53%
179
184
179
182
78
95
121,79%
Léčení cizinců
1 171
834
859
1 278
1 114
997
89,50%
Ostatní příjmy
8 302
6 499
6 284
6 661
10 070
10 410
103,38%
111
175
47
120
41
8
19,51%
2 004
1 798
1 856
1 947
1 909
1 909
100,00%
287 792
295 081
296 252
300 101
315 680
318 573
100,92%
5 598
2 176
4 595
301
4 776
Tržby za prodané zboží
Aktivace materiálu a zboží
z toho:prodej krve a kr.výrobků
Provozní dotace
Celkem
HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK
119
Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2009 – 2014
64
Výroční zpráva
2014
Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2014
65
Výroční zpráva
2014
Personální statistika v roce 2014
ODDĚLENÍ
INTERNA
JIP
GASTRO
FUNKČNÍ DIAG.
AMB.
CHIRURGIE
JIP
AMB.
OP. SÁL. + CS
UROLOG.
GYNEKOLOGIE
PORODNICE
AMB
BOX
DĚTSKÉ ODD.
ARO
NEUROLOGIE
AMB
AMB. LOMNICE
ONM
RDG
HEMATOL.AMB.
HEMATOL. LABOR.
OKB
IAL
HDS
NEFROL.AMB.
LÉKÁRNA
RHB
AMB. Poniklá + Jablonec
ALERGOL.
DIABETOLOGIE
ENDOKRINOLOGIE
THP
OBCHODNÍ ODD.
STRAV. PROV.
DIETOLOGIE
DOPRAVA
PRÁDELNA
ÚDRŽBA
SKLADY
ÚKLID
ŘÍDÍCÍ AP.
SOC. PRACOVNICE
STANDARDY
MANAŽER KVALITY
HYGIENA
LOGOPEDIE
CELKEM
L
VŠ
5,5
1
2
2
1
6
0,5
2,1
0,5
0,2
2,7
3
0,5
1,3
4,6
6,7
2,2
1,3
0,4
1
1,8
0,8
0,2
0,5
2
1
SŠ SZP+Z.As.
L.
ZDR
RDG RHB NZP PZP
13,507
10,887
2
1
1
12
9,747
2
10,5
3,754
11,033
1,75
10,014
10
14,013
11,08
0,5
0,625
2
1
1
1,975
1,05
0,2
4,2
0,5
4
1
0,6
2
3,5
0,5
2
1
0,5
5,69
4
4
2
0,75
0,8
1
1
0
0,5
1
1,5
0,65
1
1,2
0,2
0,5
2
2
1
2
1
5,5
26,51
1
1
1
OST.
2
13,12
1
5,1
THP
12,78
0,5
3,65
2
4
1,25
1
1
1
0,5
1
54
2
15,1
1
150,655
12
6,19
5,5
4,4
19,8
30,51
24,68
CELKEM
23,507
11,887
4
3
2
22,5
10,247
4,1
13
0,2
8,404
13,983
2,25
11,314
15,1
23,338
16,28
1,8
1,025
4,55
8,687
1,8
10,375
5,25
2
17,37
3
9,1
7,5
0,5
2
2,7
0,85
26,507
1
13,775
1,5
3,65
2
4
1,25
1
1
0
1
0,5
1
2
323,8
Tabulka 19 Personální statistika, rok 2014
66
Výroční zpráva
2014
Neodpracované kalendářní dny za rok 2014
505
541
785
660
582
0
821
101
649
111
246
22
83
77
144
23
0
0
26
0
74
15
9
0
6
0
2
5
0
8
0
11
0
0
0
12
0
0
0
0
0
0
Ostatní
překážky v
práci
8
6
6
8
10
9
5
4
25
11
2
1
0
7
33
4
0
0
0
0
0
5450
68
139
Nemocenská,
úrazy
Oddělení
INTOD
NEU
DET
GYP
CHIR
OSCS
ARO
OLAB
HDO
RDGO
RHB
ONM
Odborné ambulance
LÉKÁRNA
Správa
Stravovací
Doprava
Údržba
Prádelna
Sklady
Úklid
celkem
Ošetřování
člena rodiny
Neplacené
volno
Dovolená
1
10
0
7
0
0
0
0
0
0
0
11
24
0
0
0
3
0
0
0
0
883
620
408,5
1079,5
753
440
1166,5
552
506
399,5
239,5
190
258
226
756,5
456,5
79
105
61
44,5
25
56
9249
Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2014
Průměrné měsíční mzdy
Lékaři
SZP
NZP
THP
celkem MMN
2009
2010
2011
2012
43 271
44 058
49 916
50 004
22 560
23 008
23 106
24 164
18 462
17 387
16 388
16 545
20 539
20 913
21 360
22 336
25 103
25 620
26 919
27 288
2013
2014
49 816
51 718
24 198
24 640
17 856
18 024
21 093
22 002
27 426
28 116
Tabulka 21 Průměrné měsíční mzdy v roce 2014
67
Výroční zpráva
2014
Získané certifikáty
68
Výroční zpráva
2014
69
Výroční zpráva
2014
Ze soutěže Bezpečná nemocnice
70
Výroční zpráva
2014
Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném
přístupu k informacím
V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením
§ 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2013 o činnosti v oblasti poskytování
informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci
s primáři jednotlivých oddělení nemocnice.
Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona:
a) počet podaných žádostí o informace
0
b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí
0
c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu
0
d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů 0
e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona
0
Způsob podání:
e-mailem:
písemně:
telefonicky:
0
0
0
71
Výroční zpráva
2014
Seznam tabulek
Tabulka 1 Vzdělávací akce MMN ..................................................................................................... 42
Tabulka 2 Celkový počet dotázaných v průzkumu spokojenosti pacientů, rok 2014 ....................... 43
Tabulka 3 Porovnání rok 2008 – 2014 (hospitalizovaný, ambulantní pacient) ................................ 45
Tabulka 4 Pořízené přístroje v roce 2014 .......................................................................................... 48
Tabulka 5 Seznam dárců a sponzorů v roce 2014 .............................................................................. 53
Tabulka 6 Počet celkově příchozích pacientů, rok 2009 – 2014 ...................................................... 54
Tabulka 7 Počet příchozích pacientů dle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014 ........................... 54
Tabulka 8 Ošetřovací dny podle jednotlivých oddělení, rok 2009 – 2014 ........................................ 54
Tabulka 9 Počet cizinců, rok 2009 – 2014 ......................................................................................... 55
Tabulka 10 Počet porodů a císařských řezů, rok 2009 – 2014 .......................................................... 56
Tabulka 11 Počet úmrtí, rok 2009 - 2014 .......................................................................................... 56
Tabulka 12 Počty pacientů v jednotlivých letech 2010 – 2014 ........................................................ 58
Tabulka 13 Porovnání pacientů v roce 2014 proti roku 2013 ............................................................ 58
Tabulka 14 Porovnání nákladů v Kč, rok 2009 -2014 ....................................................................... 59
Tabulka 15 Hospodářské výsledky jednotlivých oddělení v roce 2014............................................. 62
Tabulka 16. Náklady lůžkových oddělení v roce 2014 ...................................................................... 62
Tabulka 17. Náklady na lůžkoden Kč/den ......................................................................................... 62
Tabulka 18 Srovnání hospodaření, rok 2009 – 2014 ......................................................................... 64
Tabulka 19 Personální statistika, rok 2014 ........................................................................................ 66
Tabulka 20 Neodpracované dny v roce 2014..................................................................................... 67
Tabulka 21 Průměrné měsíční mzdy v roce 2014 .............................................................................. 67
Seznam grafů
Graf 1 Náklady a výnosy interního oddělení v letech 2009-2014 ..................................................... 15
Graf 2 Náklady a výnosy chirurgického oddělení v letech 2009-2014.............................................. 17
Graf 3 Náklady a výnosy gynekologicko porodnického oddělení v letech 2009-2014 ..................... 19
Graf 4 Náklady a výnosy dětského a novorozeneckého oddělení v letech 2009-2014...................... 21
Graf 5 Náklady a výnosy neurologického oddělení v letech 2009-2014 ........................................... 23
Graf 6 Náklady a výnosy anesteziologicko resuscitačního oddělení v letech 2009-2014 ................. 25
Graf 7 Náklady a výnosy radiodiagnostického oddělení v letech 2009-2014 ................................... 27
Graf 8 Náklady a výnosy oddělení nukleární medicíny v letech 2009-2014 ..................................... 29
Graf 9 Náklady a výnosy oddělení laboratoře v letech 2009-2014.................................................... 32
Graf 10 Náklady a výnosy rehabilitačního oddělení v letech 2009-2014 .......................................... 35
Graf 11 Náklady a výnosy hemodialyzačního oddělení v letech 2009-2014 .................................... 37
Graf 12 Náklady a výnosy alergologické a imunologické ambulance v letech 2012-2014 ............... 38
Graf 13 Náklady a výnosy interní a diabetologické ambulance v letech 2012-2014 ........................ 39
Graf 14 Náklady a výnosy lékárny s odbornými pracovišti v letech 2009-2014 ............................... 41
Graf 15. Lůžkodny na odděleních v letech 2011-2014 ...................................................................... 55
Graf 16. Porody v letech 2009-2014 .................................................................................................. 56
Graf 17 Náklady na lůžkoden v roce 2014 ........................................................................................ 63
Graf 18. Výsledky hospodaření 2009-2014 ....................................................................................... 63
Graf 19 Grafické rozdělení nákladů MMN v Jilemnici v roce 2014 ................................................. 65
72
© Všechna práva vyhrazena. MMN v Jilemnici.
2014

Výroční zpráva 2014 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Transkript

Podobné dokumenty

Výroční zpráva - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva 2011 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Doporučený postup péče o pacienty se syndromem diabetické nohy

Mám ráda, když mi život ladí …

Výroční zpráva 2013 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Výroční zpráva 2012 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Jak zastavit proces stárnutí

Modern Woman 08 - S

Prezentace aplikace PowerPoint

zde - PHARMANEWS

podrobný popis pro medicínské a estetické obory.

stáhnout - Porodní dům U čápa

Příloha č - Nemocnice Strakonice

Výroční zpráva 2008 - Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa

Výroční zpráva 2010 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

programový sborník

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Fenistil

ekonomika a management ve zdravotnictví

X-ray fluoroscopy devices

česky - COLway

Výroční zpráva 1997 - Masarykova městská nemocnice v Jilemnici

Stáhnout magazín - Galerie Teplice