TZ_HPV College

Dny prevence HPV onemocnění 5. 11. – 11. 11. 2012
tisková zpráva
Jak se HPV dotýká české populace?
Opomíjené souvislosti
Praha, 5. listopadu 2012
Povědomí o lidských papilomavirech (HPV) u české veřejnosti stále není velké.
Již třetím rokem se odborníci sdružení v HPV College snaží tento stav změnit a
vysvětlit všechny souvislosti vzniku a prevence HPV onemocnění. Preventivní
péče o zdraví je v České republice často opomíjená hodnota a výsledkem je
bohužel významně vyšší počet případů rakoviny děložního čípku a dalších HPV
onemocnění, než je tomu na západ od našich hranic. Svou roli hraje i neznalost
nebo
opomíjení
důležitých
souvislostí,
které
úspěšnou
prevenci
výrazně
ovlivňují. Právě na tyto souvislosti chce HPV College upozornit v rámci letošního
ročníku listopadových Dní prevence HPV onemocnění.
V západní Evropě každoročně onemocní rakovinou děložního čípku sto žen z milionu,
u nás dvojnásobek. Gynekologové sice provádějí screening přednádorových stavů, který
je plně hrazený zdravotními pojišťovnami, ale skoro polovina žen ke svému gynekologovi
na pravidelné prohlídky jednou za rok nechodí! „Screening přitom v naprosté většině
případů dokáže včas odhalit změny, které předcházejí rozvoji nádoru. Tyto změny lze
velice snadno ošetřit, dokonce většinou bez potřeby hospitalizace,” uvádí předseda České
gynekologické společnosti a člen HPV College MUDr. Vladimír Dvořák. „Je také
důležité, aby gynekolog odeslal vzorky, které odebírá pacientkám při preventivních
prohlídkách,
monitorována
do
akreditované
laboratoře.
a
kontrolována
podle
Činnost
přísných
těchto
pravidel.
laboratoří
Akreditované
je
průběžně
cytologické
laboratoře jsou rozmístěny po celém území ČR a jejich seznam je volně přístupný na
webové stránce www.cervix.cz,” dodává MUDr. Vladimír Dvořák.
„Onkologické
preventivní
programy
mají
sofistikovaný
obsah,
jsou
v naší
zemi
realizovány a usilují o co největší pokrytí populace. Léčba zjištěných ohrožení směřuje
obecně k postupům méně invazivním a méně zatěžujícím. Screeningové programy
nemohou ovšem HPV infekce vymýtit. Proto si veškerou podporu zaslouží vakcinace proti
HPV. A to zejména proto, že kromě rakoviny děložního čípku chrání i proti onemocněním,
u nichž není možnost pravidelného screeningu a jednoduchého záchytu prvotních stadií
rozvoje choroby. S HPV infekcí se za život setká až 80 procent z nás. Největším
1
Dny prevence HPV onemocnění 5. 11. – 11. 11. 2012
individuálním rizikem je tedy nevyužití všech možností prevence, které se nabízejí,”
upozorňuje prim. Jiří Ondruš, prezident HPV College.
Karcinom děložního čípku není jediné onemocnění spjaté s HPV. U žen HPV způsobuje
léze a karcinomy děložního čípku, zevních rodidel a pochvy. Právě o rakovině děložního
čípku se v souvislosti s HPV píše a mluví nejvíce. A tak zůstává stranou pozornosti, že
potíže mohou papilomaviry způsobit u obou pohlaví, a dokonce i u dětí.
„Jako každá pohlavně přenosná nemoc má i HPV infekce svůj vliv na muže a v případě
přenosu při porodu i na děti. Přenos HPV v průběhu porodu je naštěstí vzácný. Jedná se
výhradně o infekci HPV nízkého rizika, u matek způsobujících kondylomata, u dětí pak
růst papilomů v dýchacích cestách – rekurentní respirační papilomatózu. Ta se objeví
u 4,3 dítěte ze sta tisíc ve věku dvou až čtyř let. Stejně jako obdobné onemocnění
u dospělých vede k poruchám dýchání zužováním dýchacích cest a vyžaduje opakované
chirurgické zákroky,” popisuje MUDr. Tomáš Fait, Ph.D., jenž je v rámci HPV College
garantem internetové poradny pro veřejnost.
U mužů vede podle MUDr. Faita nákaza HPV k rozvoji rakoviny penisu, u obou pohlaví je
zodpovědná za výskyt genitálních bradavic (tj. již zmíněných kondylomat), papilomů
v dýchacích cestách a análního karcinomu. K tomu má souvislost s některými případy
rakoviny hlavy a krku.
„Vysoce rizikové HPV viry byly prokázány nejen v 99 procentech případů karcinomu hrdla
děložního, polovině případů karcinomu pochvy a zevních rodidel a penisu, ale také 85
procentech karcinomu řiti, pětině karcinomů oblasti hlavy a krku a desetině nádorů
hrtanu a dýchacích cest,” konkretizuje MUDr. Fait.
Má očkování význam i pro muže? A pro ženy, které již zahájily sexuální život?
Existuje několik cest, jak onemocněním způsobeným HPV předcházet. Primární prevence
v podobě kondomu ale není zdaleka stoprocentní (HPV se přenáší i při nekoitálních
sexuálních aktivitách, pettingu apod.) a nebo není v praxi dost dobře schůdná – to platí
o sexuální abstinenci. Hlavním primárním způsobem prevence tak zůstává očkování.
Je prokázáno, že vakcíny proti HPV dokážou ženy a dívky proti rakovině chránit. Efekt je
největší u těch, které dosud nezahájily pohlavní život, ale výrazný přínos má vakcína
i pro sexuálně aktivní ženy. V případě kvadrivalentní vakcíny chránící i proti nízce
2
Dny prevence HPV onemocnění 5. 11. – 11. 11. 2012
rizikovým typům HPV mají obě pohlaví prospěch z ochrany proti genitálním bradavicím.
Jaký je ale vztah mezi očkováním, rakovinou a muži?
MUDr. Tomáš Fait přibližuje výsledky studie, která se právě této otázce věnovala:
„Zařazeno v ní bylo 4065 mužů ve věku 16 až 26 let, z toho 3463 heterosexuálů a 602
homosexuálů.
Dospělo
se
k závěru,
že
účinnost
kvadrivalentní
vakcíny
proti
přednádorovým stavům sliznice řiti a karcinomu řiti byla 77,5 procenta.” Ve stejném
souboru byl prokázán i devadesátiprocentní účinek na kondylomata u heterosexuálních a
79procentní u homosexuálních mužů.
Bezpečnost a účinnost
Vakcíny proti HPV prošly velmi přísným mechanismem testování na účinnost a
bezpečnost, než mohly být u nás i v jiných zemích lidem nabídnuty. Celý mechanismus je
podobný, jako když se zavádí nový lék. Ostatně, jak u nás, tak v USA (zemi, kde byly
obě dostupné vakcíny vyvinuty) spadá povolení pro očkovací látku či lék pod stejnou
instituci. V případě České republiky je to Státní ústav pro kontrolu léčiv.
Očkovací látky tedy dostaly dobré vysvědčení o účinnosti i bezpečnosti, bez toho by
nemohly na trh. Čeští nezávislí odborníci se přesto rozhodli ověřit účinnost očkování proti
HPV i „na vlastní pěst”.
„Mezi polovinou roku 2009 a počátkem roku 2011 se nám podařilo sesbírat téměř 400
krevních vzorků od dívek a žen, které se nechaly v letech 2006 až 2011 očkovat proti
papilomavirovým nákazám jednou z dostupných vakcín. Podle očekávání kvadrivalentní
vakcína vyvolala dvakrát více všech protilátek než bivalentní, což je v souladu s počtem
účinných složek obou vakcín,” informoval specialista v oboru vakcinace RNDr. Marek
Petráš. Obě vakcíny podle jeho slov zajistily všem očkovaným českým dívkám a ženám
několikaleté
přetrvávání
potřebných
protilátek
a
výsledky
odpovídaly
výsledkům
klinických studií výrobců vakcín. Výsledky sledování, na němž se podíleli výzkumníci
z pardubické
laboratoře
Interimun,
byly
letos
v srpnu
publikovány
v
prestižním
americkém odborném časopisu (Mezinárodní časopis gynekologie a porodnictví).
Vznikají videorozhovory s lékaři i s pacientkami
Sdružení HPV College má patronku, která se vydatně stará o jeho publicitu. Je jí herečka
a moderátorka Tereza Kostková. Říká, že když jí nabídku v této věci přednesli,
neváhala ani minutu. Vždyť rakovina děložního čípku dvakrát zasáhla i její blízké. Na HPV
3
Dny prevence HPV onemocnění 5. 11. – 11. 11. 2012
proto upozorňuje nejen během listopadových Dní prevence HPV onemocnění. „O rakovině
děložního čípku a dalších nemocech způsobovaných lidskými papilomaviry se zmiňuji i
v interview pro různé časopisy. Pořád je třeba na problematiku upozorňovat, chránit se.
V případě žen pravidelně chodit na gynekologické prohlídky. Na rakovinu děložního čípku
u nás zemřou asi čtyři stovky žen ročně, a velká část z těchto úmrtí je zcela zbytečná!”
uvedla.
A protože je Tereza Kostková moderátorkou a herečkou, bojuje proti HPV i dalšími sobě
vlastními prostředky. Loni natočila čtyři videorozhovory s lékařskými odborníky, v nichž
se tematika rozebírala z pohledu různých oblastí medicíny, které mají s HPV co do činění
(dostupné jsou na www.hpv-college.cz). Letos se zase pustila do tvorby dokumentů
zachycujících příběhy pacientek, které se nebály ukázat svou tvář i přes určité stigma,
které s jakoukoli pohlavně přenosnou nemocí souvisí. Tereza Kostková se snaží bořit i
tyto předsudky: „Rozvoj onemocnění nemá jasnou spojitost s promiskuitou, dědičnými
předpoklady nebo stylem života. HPV si prostě nevybírá. Cílem není strašit a bát se dát
svému novému partnerovi pusu, ale je důležité znát nepřítele a účinně se proti němu
chránit.”
O HPV College
HPV College je sdružení odborníků založené s cílem informovat veřejnost o nebezpečí
představovaném nejčastější pohlavně přenášeným typem virů – takzvaných lidských
papilomavirů i o možnostech prevence. Více informací i poradnu, v níž je možné zeptat se
lékaře-specialisty, naleznete na www.hpv-college.cz.
Kontakt pro další informace:
Hana Trková, HPV College, telefon: 603 330 237, e-mail: [email protected]
4