9. 8. – 14. 8. 2015 cena : 2000,-Kč

Pobytový tábor
Kytara a zpěv
9. 8. – 14. 8. 2015
cena
:
2000,-Kč
Věk účastníků : 7-16 let
Přihlášky a platba DDM Třinec.
Info: Bc. Věra Mrkvová, MBA tel: 558989014, mail: [email protected]
Přihláška na
HUDEBNÍ TÁBOR
9.8. -14. 8. 2015 Od 7 do 16 let
Cena: 2000,- Kč. Uzávěrka přihlášek 30. 6. 2015.
Platba převodem : č.účtu 35-7941610267/0100. Var. symbol 119.
Jméno a příjmení:…………………………………………………………………….............
Datum narození:………………………. Rodné číslo:……………………………………….
Bydliště:……………………………………… Tel. kontakt:……………………….............
Pojišťovna:………………..………….. Email:…………………………………………………..
Jméno a příjmení zák.zástupce:……………………………………Tel.:.……..….........
Zdravotní potíže dítěte – uveďte jaké: ……………………………….…………………
Alergie – uveďte na co:………………………………………………………………………….
Alergie na léky, potraviny – uveďte jaké:……………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….……………….
Souhlasím se zveřejněním fotografií z tábora na internetových stránkách DDM,
v tisku a na propagačních materiálech DDM Třinec.
Datum:............................ Podpis zákonného zástupce dítěte:.............................................
INFORMACE RODIČŮM K ODJEZDU NA HUDEBNÍ TÁBOR
Nýdek – Hluchová v.s. 119
Odjezd: neděle 9. 8. 2015 v 10.00 hodin od DDM v Třinci
Návrat: pátek 14. 8. 2015 v 16.00 hodin zpět k DDM
Při odjezdu na tábor předají rodiče:
1. Nástupní list dítěte s nalepenou kopií průkazu zdravotní pojišťovny
2. Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte
3. Léky s rozpisem užívání a podepsané jménem dítěte.
ADRESA TÁBORA: Středisko DDM Kolibiska č.285 Nýdek-Hluchová PSČ: 739 95
Seznam věcí s sebou: Kufr nebo cestovní tašku označenou jmenovkou, kytaru, batůžek na výlety,
sportovní oblečení na 5 dní, včetně spodního prádla, trička s krátkým rukávem, teplá flanelová
košile, mikina, ponožky, tepláková souprava, svetr, šusťák.bunda, bermudy, teplé oblečení
na spaní, plavky, čepice-kšiltovka, teplé oblečení k táboráku - ne šusťáková souprava!
Hygienické potřeby ( kartáček, zubní pasta, mýdlo, hřeben, šampón, toaletní papír, krém
na opalování, repelent), ručník (min.2x), sluneční brýle, psací potřeby, dopisní papíry,
známky na dopisy, baterku, pláštěnku, gumové holínky, pevnou sportovní obuv 2x,
sandále (pantofle), PLASTOVOU LAHEV NA PITÍ! Igelitový pytel na špinavé prádlo.
MLADŠÍ DĚTI MUSÍ MÍT VŠE OZNAČENO SVÝM JMÉNEM.
Strava se podává dětem 5 krát denně.
Obědy i večeře jsou teplé. Celodenní pitný režim je zajištěn.
Přihlášku na pobyt odevzdejte v DDM Třinec nebo zašlete na adresu: Dům dětí a mládeže, Třinec,
Bezručova 66, 739 61 Třinec, nejpozději do 15. června 2015 a platbu uhraďte na pokladně DDM nebo
bankovním převodem rovněž do 15. června 2015 na číslo účtu 35-7941610267/0100, VS 119,
ve zprávě pro příjemce uveďte jméno a příjmení dítěte. Cena pobytu je 2.000,-Kč.
Program HUDEBNÍHO TÁBORA – KYTARA A ZPĚV
Tábor je vhodný pro dětí, které se učí hrát na kytaru, a také pro ty
jenž rádi zpívají.
Určeno pro začátečníky i pokročilé kytaristy, a také pro všechny
děti, které nehrají na žádný nástroj, ale rádi zpívají populární písničky.
Zkoušení bude probíhat odděleně po skupinách (začátečníci, pokročilí,
pop.zpěv).
Kromě zkoušení je v programu vyhrazen také čas na různé
(často tematické) hry, utužování kolektivu a odpočinek.
Naplánovaný je i výlet a koupání a hlavně táborák se zpěvem a kytarou.
Tento list odevzdejte při odjezdu na LT
Prohlášení rodičů o zdravotním stavu dítěte – ne starší než 1 den před odjezdem na LT, ZT, JT
Jméno dítěte:………………………………………………………………………………Datum narození:………………………….
Bydliště:……………………………………………………………………………………………………………………………………
Údaje o rodičích
Jméno matky………………………………...……………………………tel. kontakt…………………………
Jméno otce…………………………………...……………………………tel. kontakt…………………………
Adresa pobytu rodičů v době konání příměstského tábora………………………………………………………
Prohlašuji, že dítě je v současné době plně zdravotně způsobilé k účasti na akci, nejeví známky akutního
Onemocnění (např. horečky a průjmy), a není mi známo, že by ve 14 kalendářních dnech před odjezdem
na akci, přišlo do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy.
Dítěti není nařízeno karanténní opatření. Jsem si vědom právních a finančních důsledků, které by pro mne
vyplynuly, kdyby z nepravdivých údajů tohoto prohlášení, kdyby vzniklo zdravotní odhrožení dětského kolektivu.
Současně sděluji, že je mi známo, že každý účastník tábora podléhá táborovému řádu a podrobuje se ve všem
pokynům vedoucích. Nedodržení táborového řádu může být potrestáno
i vyloučením z tábora bez náhrady.
Upozornění rodičů
Upozorňuji u svého dítěte na: …………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Alergie na:…………………………………………………………………………………………………………………………………… .
.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Dítě užívá léky (včetně dávkování):………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Mé dítě je:
dobrý plavec
-
neplavec
(prosíme zaškrtněte podle skutečnosti)
Adresy zákonných zástupců či dalších pověřených osob dosažitelných v době tábora (jméno, adresa, telefon):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
V Třinci dne…………………………
Podpis rodiče (zák. zástupce)……………………………..
Zde nalepte kopii průkazky
zdravotní pojišťovny dítěte
originál průkazky nedávejte!)
Posudek o zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na škole v přírodě,
kurzu plavání, dětském táboře, sportovně-rekreační akci apod.
Jméno, popřípadě jména a příjmení posuzovaného dítěte:.................................................................
Datum narození: ............................................... Zdravotní pojišťovna : ………………………………….
Adresa místa trvalého pobytu nebo jiného pobytu: ............................................................................
...........................................................................................................................................................
Část A)
Posuzované dítě k účasti na zotavovací akci nebo škole v přírodě
a) je zdravotně způsobilé*)
b) není zdravotně způsobilé*)
c) je zdravotně způsobilé za podmínky*) (s omezením) ........................................................................
…………………………………………………………………………………………………………
Posudek je platný 12 měsíců od data jeho vydání, pokud v souvislosti s nemocí v průběhu této
doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti.
Část B)
Potvrzení o tom, že dítě
a) se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním ANO – NE*)
b) je proti nákaze imunní (typ/druh) .......................................................................................................
c) má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) ............................................................................
d) je alergické na ..................................................................................................................................
e) dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka) ...........................................................................................
..................................................................................................................................
Jiná důležitá sdělení lékaře: …………………………………………………………...……………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….……….………………………………………
Datum vydání posudku: ...................................
podpis, jmenovka lékaře: ..........................................
razítko zdrav. zařízení
*
) Nehodící se škrtněte