Rodný list bez přílohy.xlsx

3b. Prohlášení provozovatele potravinářského podniku o lihovině, která je předávána jinému provozovateli
potravinářského podniku
Provozovatel potravinářského podniku
(jméno a příjmení u fyzických osob, název u právnických osob)
IČO, pokud bylo-li přiděleno
Europrodukt v.o.s.
15055078
Místo podnikání (u fyzických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Sídlo (u právnických osob):
Obec:
Ulice/č.p.:
PSČ:
Tel.:
Jičín
Konecchlumského 839
506 01
493 620 643
Obchodní název lihoviny:
Kategorie lihoviny:
Číslo šarže/datum výroby:
Jim Beam
whisky 22083011
L3308SG/4.11.2013
Velikost spotřebitelského balení, včetně % obsahu alkoholu:
Množství ks spotřebitelského balení:
Množství v litrech 100% etanolu:
0,7L 40%
2
0,6
Odpovědná osoba provozovatele potravinářského podniku:
Jméno a příjmení:
E-mail:
Tel.:
Eva Táborská
[email protected]
493 620 643
Datum:
Otisk razítka:
Podpis:
13.5.2014
Elektronicky podepsal(a) Eva Táborská
Datum: 2014.05.13 12:12:24 CEST
Rodný list
Stránka 1 z 1
F3URKO£ģHQ¯SURYR]RYDWHOHSRWUDYLQ£ěVN«KRSRGQLNXROLKRYLQÝXYHGHQ«QDWUKYÎHVN«UHSXEOLFHNWHU£E\OD
Y\UREHQDPLPR¼]HP¯ÎHVN«UHSXEOLN\
9¿UREFH
,Î2
5(0<&2,175($8&=(&+5(38%/,&VUR
2EHF
8OLFHÏS
36Î
3UDKD
3RG.ODXGL£QNRXE
7HO
2EFKRGQ¯Q£]HYOLKRYLQ\
.DWHJRULHOLKRYLQ\
ίVORģDUŀHGDWXPY¿URE\
-,0%($0:+,7(
8YHGHQRQDGDOģ¯VWUDQÝ
9HOLNRVWVSRWěHELWHOVN«KREDOHQ¯
0QRŀVWY¯NVVSRWěHELWHOVN«KREDOHQ¯
0QRŀVWY¯YOLWUHFKHWDQROX
8YHGHQRQDGDOģ¯VWUDQÝ
=HPÝSıYRGXOLKRYLQ\
'RGDYDWHO
86$
-LP%HDP%UDQGV&R/DNH&RRN5RDG'HHUILHOG,/
2GSRYÝGQ£RVREDY¿UREFH
-P«QRDSě¯MPHQ¯
(PDLO
7HO
/XGPLOD*RM¯ģRY£
OXGPLODJRMLVRYD#UHP\FRLQWUHDXFRP
'DWXP
2WLVNUD]¯WND
3RGSLV
'RNXPHQWE\OY\WYRěHQDGLJLW£OQÝSRGHSV£QGQHY
Stránka 1/4
3ě¯ORKDNSURKO£ģHQ¯SURYR]RYDWHOHSRWUDYLQ£ěVN«KRSRGQLNXROLKRYLQÝ
3RXŀLW«]NUDWN\
9HOLNRVWVSRWěHELWHOVN«KREDOHQ¯
9%
3URFHQWHWDQROX
3(
0QRŀVWY¯NVVSRWěHELWHOVN«KREDOHQ¯
0.
0QRŀVWY¯YOLWUHFKHWDQROX
09/
2EFKRGQ¯Q£]HYOLKRYLQ\
ίVORģDUŀH
'DWXPY¿URE\
9%
3(
0.
09/
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
Stránka 2/4
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/*)
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
Stránka 3/4
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/6*
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
-,0%($0:+,7(/
/&/
O
Stránka 4/4