Importované arbovirové nákazy

Imortované arbovirové nákazy
Arboviry
(=arthropod borne viruses)
A
, Culex, Anopheles
– klíšťata - Ixodes, Hyalomma, Dermacentor, Haemaphysalis
– koutule – Phlebotomus
• zoonózy, nákazy s přírodní ohniskovostí
různých čeledí a rodů: Togaviridae,
Flaviviridae, Bunyaviridae, Reoviridae, Rhabdoviridae
• Arboviry s endemickým výskytem v ČR
• Arboviry prokazatelně importované do ČR
• Arboviry s potenciálním rizikem importu do ČR
Způsob přenosu arbovirových nákaz
Klinický obraz arbovirových nákaz
Arbovirové nákazy =
(re)emerging infections
Aedes albopictus
dengue, žlutá zimnice, chikungunya
Aedes albopictus (asian tiger mosquito)
-invazivní druh
původní výskyt
Aedes albopictus - expanze
• 2012 - ČR
Aedes albopictus – 3/2013
Aedes albopictus
vhodné klimatické podmínky
Dengue
Dengue
Dengue - výskyt
aegypti
• dengue typ 1 – nejvyšší homologie s kmeny DEN-1 z J. Ameriky
• lehčí průběh, žádná úmrtí
1
Dengue ve světě
dengue
v ČR 2004-2013 (EPIDAT)
8
90
80
6
70
50
40
29
30
20
7
9
2005
2006
2007
11
2008
17
2009
2010
13
2
3
10
10
15
2011
2012
2013
Dengue - klinika
• bezpříznakový průběh
• lehké horečnaté onemocnění
• klasická horečka dengue
• hemoragická horečka dengue
• šokový syndrom dengue
Dengue - laboratorní diagnostika
Časté zkřížené reakce v sérologii flavivirů!
Chikungunya
Chikungunya
– 2014:
Chikungunya – klinika
artralgie
Chikungunya laboratorní diagnostika
Culex modestus
západonilská horečka, japonská encefalitida
Culex pipiens
West Nile virus
West Nile virus
West Nile virus - výskyt
Řecko, Srbsko
West Nile virus v ČR
West Nile virus - klinika
• bezpříznakový průběh
• západonilská horečka
• neuroinvazivní infekce
West Nile v.
laboratorní diagnostika
– vždy nutná konfirmace VNT!
Japonská encefalitida
Japonská encefalitida
• incidence: 30 000 až 50 000 případů
ročně, výskyt zejména na venkově
• možnost očkování živou očkovací látkou
• 2015 – 1 importovaný případ na
Slovensku
Japonská encefalitida ve světě
Japonská encefalitida
klinické projevy
• meningoencefalitida < 1%
– smrtnost 30%, trvalé následky 50%
• nejtěžší průběh malé děti a staří lidé
Japonská encefalitida
laboratorní diagnostika
– IgM a IgG – metoda NIF
– KFR
– konfirmace VNT
• časté zkřížené reakce v rámci flavivirů!
Phlebotomus
Fleboviry (Toscana, Naples, Sicilian)
Phlebotomus
Phlebotomus papatasi
v. Naples
v. Sicilian
Phlebotomus perniciosus
v. Toscana
v. Sicilian
Phlebotomus perfiliewi
v. Toscana
v. Naples
v. Sicilian
Fleboviry = „sandfly viry“
Toscana, Naples, Sicilian
Fleboviry – klinické projevy
asymptomatický průběh
• lehké horečnaté onemocnění
• neuroinvazivní infekce
– v. Toscana
Fleboviry
laboratorní diagnostika
Krymsko-konžská
hemoragická horečka (CCHF)
Krymsko-konžská hemoragická
horečka (CCHF)
vektor: klíště rodu Hyalomma
přenos i z infikované zvířecí krve a tkání
výskyt: Asie, Afrika, JV Evropa
ČR 0
4
•
•
•
•
CCHF ve světě
CCHF – klinické projevy
zvracení, průjem, zmatenost, somnolence,
hepatopatie
• okolo 7. dne krvácivé projevy
• smrtnost ~ 30%
CCHF – laboratorní diagnostika
• izolace viru se běžně neprovádí - vysoce
rizikové agens! (nutná laboratoř BSL4)