LMA StoneBreaker

LMA StoneBreaker™
Síla ve va‰ich rukou
Úãinná ruãní fragmentace kamene LMA StoneBreaker™
Pfiístroj firmy LMA Urology Suisse S.A. je sofistikovan˘ pneumatick˘ systém urãen˘ k fragmentaci kamenÛ
v moãovém traktu rychleji a efektivnûji, neÏ bylo moÏné kdykoliv pfiedtím. Produkt ‰v˘carského designu a v˘roby
je prÛlomem v úãinnosti a klinické efektivitû díky promy‰lené koncepci a ergonomii ruãního pfienosného systému.
•
•
•
•
•
•
•
Vyrobeno ve ·v˘carsku
Lehce pfienosn˘ systém
Bez nutnosti pfiipojení k externímu zdroji energie
Kompatibilní s bûÏn˘mi endoskopy
Rychlá fragmentace zkracuje operaãní v˘kon
Men‰í retropulze
Robustní, ergonomick˘ a intuitivní
Klinické hodnocení nového pneumatického litotriptoru
LMA StoneBreaker™
Abhay Rané1, S V Kandaswamy2, Pradeep Rao3, Monish Aron4, Rajeev Kumar4 and Narmada Gupta4
East Surrey Hospital, Redhill
Vedanayagam Hospital, Coimbatore, 3Mamata Hospital, Mumbai, 4AIIMS, New Delhi, India
1
2
Abstrakt:
Cíl: LMA StoneBreaker™ (LMA Urology, Jersey, Cl) je inovativní pfiístroj mnohem kompaktnûj‰í
a ekonomiãtûj‰í ve srovnání s jin˘mi souãasn˘mi intrakorporálními pneumatick˘mi litotriptory, ale
také disponuje vy‰‰í silou generovaného kontaktního tlaku 29 barÛ, coÏ umoÏÀuje úãinnûj‰í
pneumatickou fragmentaci a odstraÀování kamenÛ v prÛbûhu perkutání nefrolitotomie (PCL),
uretroskopické fragmentace kamene (USF) a vezikální litotripse (VL).
Materiál a metody:
V tomto souboru bylo prospektivnû hodnoceno 102 pacientÛ. Pomocí pfiístroje LMA StoneBreaker™
bylo o‰etfieno 49 PCNL, 48 USF a 5 VL. U kaÏdého pfiípadu byl dokumentován poãet rázÛ-‰okÛ
potfiebn˘ch k fragmentaci kamene aÏ do úplného vyãi‰tûní a stupeÀ retropulze a evidována kaÏdá
traumatizace urotelu.
V˘sledky:
Fragmentace v‰ech kamenÛ probûhla úspû‰nû a v‰ichni pacienti byli kamenÛ zbaveni. Poãet rázÛ‰okÛ byl signifikantnû niωí neÏ je bûÏnû potfiebné pfii pouÏití jiného pneumatického pfiístroje.
Na konci kterékoliv procedury nebylo evidováno Ïádné trauma urotelu.
Závûr:
LMA StoneBreaker™ se jeví jako bezpeãn˘, efektivní, robustní a kompaktní pfiístroj pro
intrakorporální litotripsi.
Demografie:
PCNL (n = 49)
Velikost kamene: 1,8 aÏ 4,8 cm (stfied 2,8 cm)
odlitková litiáza / ãásteãná odlitková litiáza 33
kámen v ledvinové pánviãce
16
( jedna punkce: 43 / více punkcí: 6)
Poãet potfiebn˘ch rázÛ-‰okÛ: 2 – 76 (stfied 34)
USF (n = 48)
Velikost kamene: 0,8 aÏ 3,1 cm (stfied 1,1)
horní ureter
6
stfiední ureter
19
dolní ureter
23
Poãet potfiebn˘ch rázÛ-‰okÛ: 4 – 24 (stfied 9)
VL (n = 5)
Velikost kamene: 2,8 aÏ 7 cm
Poãet potfiebn˘ch rázÛ-‰okÛ: 25 – 60 (stfied 48)
Jak pfiístroj funguje
LMA StoneBreaker™ je pfienosn˘ kontaktní intrakorporální litotriptor, urãen˘ k fragmentaci kamenÛ
v moãovém traktu. Pfiístroj váÏí asi 500g vãetnû sondy a nevyÏaduje pfiipojení ke zdroji elektfiiny nebo
tlaku. Je pohánûn vysokotlakou plynovou bombiãkou CO2, která zaji‰Èuje tlak o síle 29 barÛ na
‰piãce sondy. Pohyb sondy samotné je minimální a umoÏÀuje bezpeãnou fragmentaci kamene.
Bombiãka se stlaãen˘m CO2 poskytuje nezbytné mnoÏství energie pro jednu chirurgickou
proceduru. V momentu, kdy je bombiãka perforována vestavûn˘m ‰roubovacím systémem, plyn
prochází pfiednastaven˘m regulátorem tlaku a vyplní prostfiední komoru pfiístroje. PruÏinov˘ úderník
je aktivován pfii stisknutí spou‰tû, stlaãen˘ plyn expanduje a dochází k transmisi energie na úderník,
ten narazí na veden˘ projektil, kter˘ okamÏitû pfiená‰í energii pfiímo na sondu. Expandující plyn
opou‰tí komoru pfies speciálnû vytvofien˘ v˘fukov˘ port a v˘fukovou hadici. PruÏina vrátí úderník do
v˘chozí pozice. KdyÏ spou‰È zapadne zpût, stfiední komora se opût naplní plynem a pfiístroj je
pfiipraven k dal‰ímu rázu-‰oku. Jedna plná bombiãka CO 2 umoÏÀuje provedení minimálnû 80 rázÛ‰okÛ. KdyÏ je operace ukonãena, bombiãka se uvolní a vyjme, aby do‰lo k automatickému
vypu‰tûní zbytku plynu.
© DAHLHAUSEN CZ 08/2008
Dahlhausen CZ spol. s r.o., Knínická 1577, 664 34 Kufiim
tel.: 541 422 070, fax: 541 422 071, e-mail: [email protected]
www.dahlhausen.cz