Antrag auf zinsbegünstigten Kredit / Žádost o zvýhodněný úvěr

BOHEMIA Troppau, o. p. s.
IdNr 25838288
KS Ostrava O 56
Antrag auf zinsbegünstigten Kredit / Žádost o zvýhodněný úvěr
(Muster gültig seit 12.06.2014 / Vzor platný od 12.06.2014)
Im Rahmen der BMI-Maßnahme "Förderung kleiner und mittlerer Gewerbebetriebe in Tschechien"
v rámci podpory Německého Spolkového ministerstva vnitra malým a středním podnikatelům v Česku
1. Antragsteller / Žadatel
Vorname und Name / Jméno a
příjmení
Firmenname / jméno firmy
Identifikationsnummer / IČ
Straße und Nummer /ulice a číslo
PLZ und Gemeinde / PSČ a obec
Telefon
eMail
2. Persönliche Angaben / osobní údaje
Antragsteller - Geburtsdatum / datum
narození žadatele
Antragsteller - Familienstand / rodinný
stav žadatele
Antragsteller Kinderanzahl und Alter /
počet a věk dětí žadatele
Antragsteller - Ausbildung / Vzdělání
žadatele
Lebensgefährte - Geburtsdatum /
životní druh žadatele datum narození
Lebensgefährte - Ausbildung / životní
druh žadatele - vzdělání
Lebensgefährte - Beruf / životní druh
žadatele - povolání
Masarykova 342/39, 74601 Opava
553 616791, www.troppau.cz
1
BOHEMIA Troppau, o. p. s.
IdNr 25838288
KS Ostrava O 56
3. Erfüllen der persönlichen Programmbedingungen / Plnění osobních
podmínek programu
Ja / Ano
Nein / Ne
Meine Muttersprache ( Sprache eines Elternteiles) ist Deutsch / Moje
mateřština (rodná řeč jednoho z rodičů) je němčina
Meine Wurzeln sind Deutsch / Mám německé kořeny
Ich bin Förderer deutscher Minderheit / Jsem podporovatelem německé
menšiny
Meine Betreisbstätte befindet sich in einem ehemals deutsch besiedelten
Gemeinde / Moje provozovna se nachází v kdysi německé obci
4. Angaben zur Firma / Úaje o firmě
Gründungs- bzw. Übernahmejahr / Rok založení
případně převzetí
Unternehmenszweck / Předmět podnikání
Rechtsform / Právní forma
Anzahl der Mitarbieter / Počet zaměstnanců
davon
Familienangehörige /
z toho příbuzní
davon / z toho
Verkauf / Prodej
Produktion / Výroba
Verwaltung / Správa
Lehrlinge / učni
geplante Anzahl der Mitarbeiter in 12 Monaten /
Předpokládám, že za 12 měsíců budu mít tento počet
zaměstnanců
5. Vorhaben / Záměr
Ist Ihr Vorhaben eine Ersatzinvestion,
Kapazitätsausweitung, Modernisierung, SortimentsÄnderung oder Verbesserung der Arbetsnedingungen?
Je Váš záměr nahrazující investicí, rozšířením kapacity,
modernizací, změnou sortimentu nebo zlepšením
pracovních podmínek?
Ist eine Baumassnahme notwendig? Wenn ja geben Sie
Abschlussfrist, Umfang in der Geldsumme und
Genehmigung an! Je nutná nějaká stavební činnost?
Pokud ano udejte lhůtu dokončení , objem peněz a
potřebná povolení!
Welche Bürgschaften schlagen Sie vor? / Jaké záruky
navrhujete?
Masarykova 342/39, 74601 Opava
553 616791, www.troppau.cz
2
BOHEMIA Troppau, o. p. s.
IdNr 25838288
KS Ostrava O 56
6. Betriebsstätte / Místo podnikání
Lage der Betriebsstätte / Poloha
Zustand / Stav
Grundstück / výměra pozemku
Fläche der Werkstatt / výměra dílny
Fläche des Ladens / výměra prodejny
Fläche des Lagers / výměra skladu
m2
m2
m2
m2
Vertragsdauer / doba trvání nájemní smlouvy
Kündigungsfrist / výpovědní lhůta
Betriebsausstattung / vybavení firmy
Gesellschaft /
pojišťovna
Betriebsversicherung / firemní pojištění
Versicherungssumme / pojistná
Einbruch - Diebstahl / vloupání - krádež
Feuer / požár
Haftpflicht / odpovědnost
6. Finanzielle Verhältnisse / finanční poměry
Bilanz / Rozvaha
Datum / ke dni
Anlagevermögen / Investiční majetek
Vorrat / zásoby
Forderungen an Kunden / pohledávky za
in Tsd CZK / v tis. Kč
Eigenkapital / Vlastní kapitál
Lieferantenverbindlichkeiten/
Bankkredite / bankovní úvěry
Kasse und Bankguthaben / pokladna a
peníze v bance
Sonstige Passiva / ostatní pasiva
Sonstige Aktiva / jiná aktiva
Summe / součet
0
Summe / součet
0
GuV / Výsledovka
Position in Tsd CZK/v tisících CZK
Vorjahr / / předešlý
Laufendes Jahr bis
rok
Monat / běžný rok do
Umsatz laut Steuererklärung / Obrat, tržby podle
Materialeinsatz, Wareneinkauf / Nákup materiálu a
zboží
Personalkosten einschliesslich der Versicherung /
osobní náklady včetně pojištění
AfA / odpisy
Sonstige Kosten / Ostatní náklady
Gewinn / Zisk
0
Sonstiges Privatvermögen(geschätzt)/Jiný soukromý majetek( odhadněte) in CZK / v Kč
Grundstücke und Gebäude / Eigentumswohnung / Pozemky a budovy, byt v
Bankguthaben, Wertpapiere / Bankovní vklady, cenné papíry
Masarykova 342/39, 74601 Opava
553 616791, www.troppau.cz
3
BOHEMIA Troppau, o. p. s.
IdNr 25838288
KS Ostrava O 56
Verbindlichkeiten-Schulden/Závazky-dluhy
Kreditgeber, Bank / Věřitel, banka
Ursprünglicher Betrag Zinssatz / Jahrestil/ Počáteční výše
úroková gung /
sazba
roční
splátka
Restschuld /
zůstatek
dluhu
Wurden Sie bereitts aus den BMI-Mitteln gefördert / Obdrželi jste už podporu od Spolkového
Nein / Ne
Ja
Jahr / rok
Betrag / výše
Restschuld / zbývá
Erhalten Sie für das Vorhaben andere Zuschüsse oder Fördermittel im Rahmen eines
Wirtschaftsförderungs-programms oder haben Sie solche beantragt?/Obdržel jste pro tento záměr
Nein
Welche?
Ja
7. Markt und Absatz/Trh a odbyt
Absatzgebiet / odbytiště
Export in welche Länder und
(Ort, Kreis, Region / místo, okres, oblast)
Privatkunden / soukromé osoby
Abnehmerkreis in % / okruh
odběratelů v %
Gewerbliche Abnehmer / podniky
Öffentliche Auftraggeber / veřejné zakázky
Grosshandel / velkoobchod
Wettbewerbslage / konkurenční (Anzhal der Konkurrenzbetriebe, Konkurrenzdruck / počet
Auftragsbestand / stav zakázek
8. Geplante Veränderungen durch das Vorhaben/Změny předpokládané
záměrem
Ziele,
die mit dem Vorhaben
Beschreibung:
Wirtschaftliche Erwartungen
Vorjahr / předešlý rok Geplante Änderung in
Ergebnis nach
% / plánovaná změna Durchführung des
v%
Vorhabens / výsledek
po uskutečnění
záměru
Umsatz / tržby
Materialeinsatz, Wareneinkauf /
Nákup materiálu a zboží
Personalkosten einschliesslich
AfA / odpisy
Sonstige Kosten / Ostatní
náklady
Gewinn / Zisk
Masarykova 342/39, 74601 Opava
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
553 616791, www.troppau.cz
4
BOHEMIA Troppau, o. p. s.
IdNr 25838288
KS Ostrava O 56
9. Beantragte Sachmittel/Požadované předměty
Für die nachstehend angeführte Sachmittel wird im Rahmen des Vorhabens eine Förderung
Bezeichnung / označení
Wert in CZK ohne
Nr/ Č.
1
2
3
Insgesamt / Celkem
0
Ich bestätige, daß mir die geltenden Bedingungen für die Förderung bekannt sind,welche ich hiermit
anerkenne, und daß die Angaben in diesem Antrag vollständig und richtig sind. / Potvrzuji, že jsou mi
známy platné podmínky pro poskytnutí podpory, že je uznávám, a že údaje v této žádfosti jsou úplné
a správné.
Ort / Místo
Datum
Unterschrift / podpis
Wir empfehlen, beizufügen/ doporujeme přiložit:
1. letzte Steuererklärung mit Anlagen / poslední daňové přiznání s přílohami
2. den letzten verfügbaren Abschluss der Firma / poslední firemní závěrku, jakou máte
3. Mietverträge / nájemní smlouvy
4. Evidenz der Sachmittel / přehled dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku
Masarykova 342/39, 74601 Opava
553 616791, www.troppau.cz
5