Odběr biologického materiálu

Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
Příloha č. 1
Odběr biologického materiálu
Obsah přílohy:
1. Použité zkratky
2. Obecné zásady odběrů na bakteriologii
3. Podrobné pokyny pro odběry na bakteriologii
3.1 Dýchací soustava
3.2 Trávící soustava
3.3 Močová soustava
3.4 Pohlavní soustava ženy
3.5 Pohlavní soustava muže
3.6 Centrální nervová soustava
3.7 Krev - hemokultury
3.8 Ostatní materiál
4. Obecné zásady odběrů na mykologii
5. Podrobné pokyny pro odběry na mykologii
5.1 Dýchací soustava
5.2 Trávící soustava
5.3 Urogenitální soustava
5.4 Centrální nervová soustava
5.5 Krev
5.6 Kůže a kožní adnex
5.7 Ostatní materiál
6. Obecné zásady odběrů na parazitologii
7. Podrobné pokyny pro odběry na parazitologii
8. Obecné zásady odběrů na sérologii
9. Podrobné pokyny pro odběry na sérologii
9.1 Průkaz protilátek
9.2 Průkaz antigenu
10. Obecné zásady odběrů na molekulárně biologické metody:
11. Podrobné pokyny pro odběry na molekulárně biologické metody - PCR
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
1/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
1. Použité zkratky:
PT………..pokojová teplota….15-30°C
CHT……..chladničková teplota…….4-8°C
TM………..transportní médium
2. Obecné zásady odběrů na bakteriologii:
1. Před zahájením antibiotické terapie (pokud je pacient léčen antibiotiky, vypsat na průvodní list jakými).
2. Za sterilních podmínek do sterilních souprav.
3. Odběr typické části (vločka hnisu, sputum – ne sliny …), jen z postiženého místa.
4. Odběr provést ve vhodnou dobu (např. v období teplot).
5. Odeslat do laboratoře co nejrychleji. Transport při pokojové teplotě, doba by neměla přesáhnout 2 hodiny.
6. Odběry dle možností a potřeby opakovat.
7. Kontrolní odběry 48 hodin po ukončení antibiotické léčby.
8. Na průvodní list uvést:
 Kromě základní diagnózy vždy diagnózu, která se vztahuje k požadovanému vyšetření.
 Podrobný popis druhu materiálu (nestačí pouze punktát, stěr z rány apod.).
 Terapii antimikrobními preparáty.
 Údaj o trvání choroby (datum prvních příznaků apod.) a stručné klinické údaje.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
2/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
3. Podrobné pokyny pro odběry na bakteriologii
3.1 Dýchací soustava
Transport
(čas, teplota)
Materiál
Odběr
Poznámka
výtěr z tonzil
suchý tampón nebo tampón v TM
výtěr z nosu
suchý tampón nebo tampón v TM
výtěr z nosohltanu
tampón pro nasopharyngeální výtěr
pouze u dg.
≤ 2 hodiny, PT
tonsilopharyngitis
acuta!
jedním tampónem oba ≤ 2 hodiny, PT
nosní průduchy –
pouze k detekci nosičů
≤ 2 hodiny, PT
výtěr
z hrtanu
běžné
patogeny
vlhký tampón na drátě nebo v TM
pertusse,
parapert.
výtěr nosohltan - eSwab
tbc
3 vlhké tampóny na drátě, bez TM
běžné patogeny
tbc
sputum
≤ 2 hodiny, PT
Uchovávání Časová
(čas, teplota) odezva
suchý doručit
ihned, v TM
do 24hod., PT
suchý doručit
ihned, v TM
do 24hod., PT
suchý doručit
ihned, v TM
do 24hod., PT
suchý doručit
ihned, v TM
do 24hod., PT
2-4 dny
2-4 dny
2-4 dny
2-4 dny
jen po předchozí
domluvě
s laboratoří (příprava
spec. médií)
3 po sobě následující
dny (tj. 9 tampónů
celkem)
doručit ihned
nedoporučuje
se
2-6 dnů
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod.,
CHT
2-9 týdnů
sterilní nádobka (sputovka, kontejner)
Po hygieně dutiny
ústní, u těžkých
pneumonií současně
odebrat hemokultury
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod.,
CHT
2-4 dny
sterilní nádobka (sputovka, kontejner)
3 po sobě následující
dny
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod.,
CHT
2-9 týdnů
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
3/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
Materiál
bronchoalveolární
výplach
(BAL)
Uchovávání Časová
(čas, teplota) odezva
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod.,
CHT
2-4 dny
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod.,
CHT
2-9 týdnů
odsátý aspirát z intubace nebo
tracheotomie
odsátý aspirát z intubace nebo
tracheotomie
aspirát odebraný z bronchoskopie
≤ 2 hodiny, PT
2-4 dny
aspirát odebraný z bronchoskopie
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod.,
CHT
do 24hod.,
CHT
do 24hod.,
CHT
do 24hod.,
CHT
běžné
patogeny
5-10 ml ve sterilní zkumavce
tbc
5 ml ve sterilní zkumavce
endotracheál běžné
ní aspirát
patogeny
tbc
aspirát z
bronchů
Transport
(čas, teplota)
Odběr
běžné
patogeny
tbc
Poznámka
vyznačit na průvodní
list
≤ 2 hodiny, PT
≤ 2 hodiny, PT
2-9 týdnů
2-4 dny
2-9 týdnů
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
4/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
3.2 Trávící soustava
Transport
(čas, teplota)
Uchovávání
(čas, teplota)
Časová
odezva
bioptát ve zkumavce
médium na požádání na Oddělení
s thioglykolátovým médiem klinické mikrobiologie
(event. s 10% roztokem
glukózy)
tampón určený k výtěru
z rekta v TM
ihned, PT
nedoporučuje se
2-6 dnů
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., PT
2-4 dny
Campylobacter sp.
tampón určený k výtěru
z rekta v TM
označit na průvodní list
pouze když nelze získat vzorek stolice
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., PT
2-4 dny
kultivace
výtěru z rekta na
tampón určený k odběru
stolice v TM
označit na průvodní list
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., PT
3-5 dní
kultivace
tampón určený k odběru
výtěru z rekta na Vibrio stolice v peptonové vodě
peptonová voda na požádání na
Oddělení klinické mikrobiologie
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., PT
3-5 dní
Stolice na
nejméně 5x
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-9 týdnů
Materiál
Odběr
biopsie žaludku a
dvanáctníku na průkaz
Helicobacter pylori
kultivace
výtěru z rekta
běžné patogeny
kultivace
Salmonella typhi
cholerae
Mycobacterium sp.
stolice velikosti lískového
oříšku
Poznámka
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
5/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
3.3 Močová soustava
Transport
(čas, teplota)
Uchovávání
(čas, teplota)
Časová
odezva
dopravit do laboratoře
nejdéle do 2 hodin po
odběru event. uchovat
při 4-8°C
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
1-4 dny
střední proud moči v množství 5ml do
sterilní zkumavky
dopravit do laboratoře
nejdéle do 2 hodin po
odběru event. uchovat
při 4-8°C
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
1-4 dny
moč na mykoplasmata,
ureaplasmata
první porce ranní moče do sterilní
zkumavky
označit na průvodku,
dopravit do laboratoře
nejdéle do 2 hodin
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-3 dny
moč na Mycobacterium
vzorek v množství nejméně 8ml z 24 hod.
sběru moči do sterilní zkumavky
5 – 10x
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-9 týdnů
moč do URICULTU
střední proud moče do speciální odběrové
soupravy, odběr dle návodu
uchovávat při pokojové
teplotě
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., PT
1-4 dny
Materiál
moč
necévkovaná
moč cévkovaná event.
ze suprapubické punkce
sp.
Odběr
Poznámka
střední proud moči v množství 5ml do
sterilní zkumavky po omytí ústí močové
trubice
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
6/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
3.4 Pohlavní soustava ženy
Materiál
Transport
(čas, teplota)
Uchovávání
(čas, teplota)
Časová
odezva
≤ 2 hod., PT
do 24hod., PT
2-4 dny
sterilním odběrovým kartáčkem
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-3 dny
IUD ve sterilní zkumavce
≤ 2 hod., PT
neskladovat
4-10 dnů
1 sterilní gázový tampón zavedený do
pochvy na 3 hodiny v prvních
3 dnech menstruace, transport ve sterilní
nádobce
aspirát, punktát
odběrová souprava pro anaeroby nebo
jinak zabezpečená proti přístupu vzduchu
aspirát, punktát
odběrová souprava pro anaeroby nebo
jinak zabezpečená proti přístupu vzduchu
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-9 týdnů
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-5 dnů
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-5 dnů
Odběr
Poznámka
výtěr z pochvy, cervixu, sterilní tampon v TM + nátěr na 2 podložní Lze zaslat samostatně 2
vulvy včetně kultivace
sklíčka
podložní sklíčka.
na Neisseria
gonorrhoeae,
Gardnerella vaginalis,
Trichomonas vaginalis
a základní mykologické
kultivace
výtěr z pochvy,
děložního čípku na
mykoplasmata a
ureaplasmata
vyšetření IUD včetně
kultivace na
aktinomykózu a
anaerobní bakterie
menstruační krev na
tbc
kultivační vyšetření
obsahu Bartholinské
žlázy
kultivační vyšetření
tekutiny z adnex,
včetně průkazu
Neisseria gonorrhoae
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
7/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
3.5 Pohlavní soustava muže
Materiál
Odběr
Poznámka
Transport
(čas, teplota)
Uchovávání
(čas, teplota)
Časová
odezva
výtěr z uretry včetně
kultivace na Neisseria
odběr na kožním nebo mikrobiologickém
oddělení
požadavek vyšetření na
≤ 2 hod., PT
do 24hod., PT
2-4 dny
základní mykologické
kultivace
exprimát z prostaty,
ejakulát
včetně kultivace na
exprimát získaný po masáži prostaty ve
sterilní zkumavce
ejakulát ve sterilní zkumavce
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-4 dny
≤ 5 hod., PT
do 48hod., CHT
2-3 dny
gonorrhoeae,
Gardnerella vaginalis,
Neisseria gonorrhoeae,
Gardnerella vaginalis,
Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis
označit na žádance
a základní mykologické
kultivace
výtěr z uretry na
mykoplasmata a
ureoplasmata
speciální odběrový tampón
požadavek označit na
žádance
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
8/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
3.6 Centrální nervová soustava
Materiál
Odběr
Poznámka
mozkomíšní mok
mok získaný lumbální punkcí v množství
nejméně 1 ml do sterilní zkumavky
transport ihned!
neuchovávat v lednici!
při odběru po pracovní
době OKM je výhodnější
odběr do aerobní
hemokultivační lahvičky
Transport
(čas, teplota)
Uchovávání
(čas, teplota)
Časová
odezva
Ihned!! Nejdéle při odběru po
≤ 2 hod., PT
pracovní době
OKM je
výhodnější odběr
do aerobní
hemokultivační
lahvičky
3-7 dní,
pozitivní nález
ihned po jeho
zjištění
Transport
(čas, teplota)
Uchovávání
(čas, teplota)
Časová
odezva
≤ 2 hod., PT
do 24hod., PT
3-10 dní
≤ 2 hod., PT
do 24hod., PT
3-10 dní
3.7 Krev - hemokultury
Materiál
Odběr
Poznámka
krev
aerobní
na
kultivace
hemok
ulturu
anaerobní
kultivace
venózní krev v množství dospělí 10ml, děti 
2,5ml, kojenci 1ml do speciálních
hemokultivačních nádobek pro aerobní
kultivaci.
venózní krev v množství dospělí 10ml, děti
2,5ml, kojenci 1ml do speciálních

hemokultivačních nádobek pro anaerobní
kultivaci

mikroh odběr po
emokul domluvě
tura
s OKM kl.3204
po dezinfekci
odběrového místa
provést stěr kůže
sterilním tampónem
= stěr před
hemokulturou
přísně sterilní odběr,
nejlépe při vzestupu
teplot
vhodný opakovaný
odběr (2 – 3x)
u novorozenců a kojenců
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
9/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
3.8 Ostatní materiál
Transport
(čas, teplota)
Uchovávání
(čas, teplota)
Časová
odezva
sterilním tampónem stěr ze spojivkového
vaku, odeslat zanořené v TM
≤ 2 hod., PT
do 24hod., PT
2-5 dnů
výtěr z ucha
sterilním tampónem, odeslat zanořené v
TM
≤ 2 hod., PT
do 24hod., PT
2-5 dnů
hnis, punktát, exsudát,
ascites, výpotek, tekuté
materiály – základní
kultivace
hnis, punktát, exsudát,
ascites, výpotek, tekuté
materiály – kultivace
z materiálu
s předpokládaným
výskytem anaerobů
hnis, punktát, exsudát,
ascites, výpotek, tekuté
materiály na
hnis do sterilní zkumavky
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-5 dnů
hnis ve zkumavce pro transport anaerobů,
nebo jinak zabezpečený proti přístupu
vzduchu (např. jednorázová injekční
stříkačka uzavřená plastovou zátkou)
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-5 dnů
hnis do sterilní zkumavky
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2 – 9 týdnů
stěry z chorobných
ložisek, ran a stěry
z kostních štěpů
stěr z ložisek se sekrecí suchým
tampónem, z ložisek bez sekrece vlhkým
tampónem, zanořit do TM
≤ 2 hod., PT
do 24hod., PT
2-5 dnů
pitevní, operační
materiál
jednotlivé části tkání odděleně ve sterilních zásadně bez formalínu
nádobkách
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-5 dnů
Materiál
Odběr
výtěr z oka
Poznámka
Mycobacterium sp.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
10/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
Materiál
Odběr
cévní katetr
asepticky odstřižená distální část
v uzavřené sterilní zkumavce,
NEZANOŘOVAT DO TM
asepticky odstřižená distální část
v uzavřené sterilní zkumavce,
NEZANOŘOVAT DO TM
Shunt v uzavřené sterilní zkumavce
NEZANOŘOVAT DO TM
chirurgický drén
shunty z CNS
Poznámka
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
Časová
odezva
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-5 dnů
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-5 dnů
≤ 2 hod., PT
do 24hod., CHT
2-5 dnů
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
11/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
4. Obecné zásady odběrů na mykologii:
1. Před zahájením antimykotické terapie (pokud je pacient léčen antimykotiky, vypsat na průvodní list jakými).
2. Za sterilních podmínek do sterilních souprav.
3. Odběr typické části (jako pro bakteriologii).
4. Při odběru z volné kůže a kožních adnex provést před odběrem dekontaminaci ložiska pomocí
70 % čistého etylalkoholu a nechat dokonale oschnout.
5. Odeslat do laboratoře co nejrychleji. Materiál odebraný po pracovní době mikrobiologického oddělení uložit do chladničky při 4-8°C
(s výjimkou hemokultur).
6. Odběry dle možností a potřeby opakovat.
7. Na průvodní list uvést:
 Kromě základní diagnózy vždy diagnózu, která se vztahuje k požadovanému vyšetření.
 Podrobný popis druhu materiálu – lokalizace odběru (nestačí pouze punktát, stěr z rány, šupiny apod.).
 Terapii, imunosupresívy, cytostatiky, ionizačním zářením apod. a základní klinické údaje.
 Anamnestické údaje:
- anamnéza cestovatelská (přesná data cesty, navštívená země).
- anamnéza profesní (práce se zvířaty apod.).
- anamnéza rodinná (domácí mazlíčci, chovatelství, apod.).
8. Transport při pokojové teplotě (15-30°C), doba by neměla přesáhnout 2 hodiny.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
12/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
5. Podrobné pokyny pro odběry na mykologii
5.1 Dýchací soustava
Materiál
Odběr
Poznámka
Časová
odezva
2-5 dní
sterilní zkumavka
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 2 hodiny, PT suchý doručit
ihned, v TM do
24hod., PT
≤ 2 hodiny, PT do 24hod., CHT
výtěr z ústní dutiny,
stěr z jazyka,
stěr bukální sliznice
punktát čelistní dutiny
suchý tampón nebo
tampón v TM
při dg. soor, nebo kandidóza
výtěr z hrtanu
vlhký tampón na drátě
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-14
biopsie plic, bronchů,
bukální sliznice apod.
ve sterilní zkumavce bez
TM
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
broncho-alveolární
výplach – běžné
mikroskopické houby
broncho- alveolární
výplach na
Pneumocystis jirovecii
Sputum, endotracheální
aspirát
5-10 ml ve sterilní
zkumavce
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-6 dnů, u
exotických
mykóz 1-6
týdnů
2-5 dní
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
do 24 hodin
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-5 dní
5 – 10 ml ve sterilní
zkumavce
k vyšetření zaslat tekutinu z 1. – 3.
porce výplachu (vyznačit na průvodní
list a materiál)
z 3. – 5. porce výplachové tekutiny
(vyznačit na průvodní list a materiál)
5 – 10 ml ve sterilní
zkumavce
2-6 dnů
dní
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
13/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
5.2 Trávící soustava
Materiál
Odběr
biopsie jícnu, žaludku
nebo peroperační
biopsie z jiných částí
trávicí soustavy
výtěr z rekta
ve sterilní zkumavce bez
TM
stolice
do sterilní nádobky se
širokým hrdlem –
sputovka, kontejner,
parazitovka
tampón v TM
5.3 Urogenitální soustava
Materiál
Odběr
moč necévkovaná
Moč cévkovaná event.
ze suprapubické punkce
výtěr z pochvy,
děložního hrdla, vulvy,
IUD, apod.
výtěr z uretry, exprimát
z prostaty, stěr glans
penis a preputium
Poznámka
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 2 hodiny, PT do 24hod., CHT
průkaz kvasinek se provádí při
základním bakteriologickém vyšetření
pro kvantitativní hodnocení kvasinek
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., PT
Časová
odezva
Mikroskopicky
do 24 hodin,
kultivačně 2-6
dnů
2-5 dní
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-5 dní
Poznámka
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 2 hodiny, PT do 24hod., CHT
Časová
odezva
2-5 dní
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-5 dní
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-5 dní
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-5 dní
střední proud moči (5ml)
do sterilní zkumavky po
omytí ústí močové trubice
5ml do sterilní zkumavky
sterilní tampon v TM +
nátěr na 2 podložní sklíčka
mykologická kultivace je součástí
bakteriologického vyšetření
sterilní tampon v TM + ev.
podložní sklíčko
mykologická kultivace je součástí
bakteriologického vyšetření
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
14/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
5.4 Centrální nervová soustava
Materiál
Odběr
mozkomíšní mok
5.5 Krev
Materiál
Transport
(čas, teplota)
transport
transport ihned! po pracovní době OKM
ihned, nejdéle
mok získaný lumbální
je vhodnější dát část odběru do
≤ 1 hodina, PT
punkcí v množství nejméně hemokultivační lahvičky a uložit při
1 ml do sterilní zkumavky
pokojové teplotě, zbytek ve zkumavce
do chladničky při 4-8°C
Odběr

krev na hemokulturu


Poznámka
Poznámka
Uchovávání
(čas, teplota)
část odběru do
hemokultivační
lahvičky a uložit
při PT, zbytek ve
zkumavce při
CHT
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 2 hodiny, PT do 24hod., PT
po desinfekci
odběrového místa
provést stěr kůže
sterilním tampónem =
stěr před hemokulturou
přísně sterilní odběr,
nejlépe na vzestupu
teplot
vhodný opakovaný
odběr
Časová
odezva
mikroskopicky
do 24 hodin,
kultivačně 2-6
dnů
Časová
odezva
2-10 dní
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
15/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
5. 6 Kůže a kožní adnex
Materiál
Odběr
Poznámka
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 2 hodiny, PT do 24hod., CHT
Časová
odezva
6-14 dnů, u
profesionálníc
h anamnéz 24 týdny
stěry z chorobných
ložisek
stěr z ložisek se sekrecí
suchým tampónem
stěr z ložisek bez sekrece
vlhkým tampónem
vhodné doplnit roztěrem na podložní
mikroskopické sklíčko
puchýře, vezikuly,
furunkl, karbunkl
sterilní injekční jehlou
otevřít a obsah setřít
suchým tampónem nebo
odsát
sterilním skalpelem do
sterilní zkumavky 15 – 20
šupin
z větší léze odebrat jako hnis nebo
exsudát, menší pak jako stěry
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
odebírat ze zánětlivého okraje léze
(přechod mezi zdravou a nemocnou
tkání)
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
spodinu postižené nehtové
ploténky sterilním
skalpelem nebo hrubší
frézkou do sterilní
zkumavky
sterilní pinzetou vytrhnout
15 – 20 vlasů či vousů i
s cibulkou – transport ve
sterilní zkumavce nebo
kontejneru
nehty zásadně NESTŘÍHAT!
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
2-6 dnů, u
exotických
mykóz 1-6
týdnů
mikroskopicky
1-3 dny,
kultivačně 614 dnů,
u profesionáln
ích anamnéz
2-4 týdny
6-14 dnů
v případě nutnosti je možné vlasy zkrátit ≤ 2 hodiny, PT
sterilními nůžkami na cca 2 cm od
cibulky
do 24hod., CHT
6-14 dnů
šupící se kožní léze
nehty
vlasy a vousy
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
16/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
5.7 Ostatní materiál
Materiál
oční léze- výtěr z oka
oční léze- seškrab
rohovky
výtěr z ucha
Odběr
Poznámka
sterilním tampónem stěr ze odběry možno domluvit s OKM - kl.
spojivkového vaku nebo
3211
léze
sterilním skalpelem nebo
bakteriologickou kličkou
přímo na kultivační půdy a
podložní sklo
sterilním tampónem na
drátě
ze sekretu ucha je vhodné zhotovit
současně též nátěr na mikroskopické
podložní sklo pro přímou detekci
hnis, punktát, exsudát, jako na bakteriologickou
ascites, výpotek, tekuté kultivaci
materiály
biopsie, pitevní a
operační materiál
jednotlivé části odděleně
ve sterilních nádobkách
sérum na mykologii
5 ml venózní krve ve
sterilní zkumavce bez
přísad
větší tkáně bez média, menší
(velikost hrachu uložené mezi sterilními
vlhkými čtverci sterilní gázy, velmi
drobné částice ve sterilním
fyziologickém roztoku ve zkumavce)
ZÁSADNĚ NE DO FORMOLU !!!
precipitační reakce k nejčastějším
mykotickým antigenům
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 2 hodiny, PT do 24hod., CHT
Časová
odezva
2-4 dny
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
Mikroskopicky
do 24 hodin,
kultivačně 2-4
dny
2 - 6 dnů
2-6 dnů, u
exotických
mykóz 1-6
týdnů
2-6 dnů, u
exotických
mykóz 1-6
týdnů
2-4 dny
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
17/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
6. Obecné zásady odběrů na parazitologii:
1. Odběr typické části pro požadované vyšetření.
2. Odběr provést ve vhodnou dobu (např. na vzestupu teplot, při průjmu apod.).
3. Odeslat do laboratoře co nejrychleji. Materiál odebraný po pracovní době Oddělení klinické mikrobiologie uložit při CHT. U bioptického
materiálu dodat ve fyziologickém roztoku, pro delší transport ve fixační tekutině.
4. Odběry dle možnosti opakovat, a to 3x obden, u susp.amébózy až 10x po dvou dnech (pro vyloučení negativních fází parazita).
5. Na průvodní list uvést:
 Kromě základní diagnózy vždy diagnózu, která se vztahuje k požadovanému vyšetření a zda jde o opakované vyšetření.
 Anamnestické údaje:
- anamnéza cestovatelská (přesná data cesty, navštívená země, provozovaná činnost, použitá chemoprofylaxe);
- anamnéza profesní (práce se zvířaty apod.);
- anamnéza rodinná (domácí mazlíčci, chovatelství, apod.).
 Údaj o trvání choroby (datum prvních příznaků apod.) a stručné klinické údaje (včetně zásadních laboratorních výsledků – např.
KO+ dif., apod.).
 Údaje o případné terapii antiparazitiky i jinými léky.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
18/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
7. Podrobné pokyny pro odběry na parazitologii
Materiál
Odběr
Poznámka
sterilní nádobka (sputovka, larvy Ascaris lumbricoides
kontejner)
a Strongyloides stercoralis,
háčky Echinokoka,
vajíčka Paragonimus spec.
bronchoalveolární laváž 5-10 ml z 1. – 3. porce
larvy Ascaris lumbricoides
(BAL)
a Strongyloides stercoralis,
háčky Echinokoka,
vajíčka Paragonimus spec.
duodenální šťáva
asepticky sondou do
!!! pouze při opakovaně negativním
skleněné zkumavky
koprologickém vyšetření !!!
sputum
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 2 hodiny, PT do 24hod., CHT
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
co nejrychleji,
≤ 1 hodina, PT
nedoporučuje se
Průjmovitá
stolice ≤ 1
hodina, PT
Formovaná
stolice ≤ 2
hodiny, PT
≤ 8 hodin, PT
Průjmovitá
stolice –
nedoporučuje se
Formovaná
stolice
do 24hod., CHT
do 48hod., PT
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
Časová
odezva
je nutné domluvit s laboratoří (kl. 3211)
a dodat v čerstvém stavu při 37oC.
stolice
a) čerstvá stolice velikosti
třešně do parazitovky
nebo kontejneru
b) u průjmové stolice 3-5
ml
perianální stěr
(GRAHAM)
nalepením a opětným
sejmutím průhledné lepicí
pásky velikosti a šíře
mikrosk. podložního skla
na konečníkové řasy
provést ráno, před defekací
a omýváním konečníku, do lab. zaslat
přilepenou na podložním skle
moč
ranní moč (50 – 100 ml)
hlavně poslední porce při domočování
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
19/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
Materiál
Odběr
Poznámka
vaginální event.
cervikální sekret
vatový tampon
s transportním médiem
uretrální sekret
bakteriologickou kličkou
přímo na kultivační půdy
pro vyšší záchytnost Trichomonas
vaginalis je vhodné spolu s odběrem
zaslat též roztěr na mikroskopickém
podložním skle
pro vyšší záchytnost Trichomonas
vaginalis je vhodné spolu s odběrem
zaslat též roztěr na mikroskopickém
podložním skle
prostatický exprimát
sterilní kontejner nebo
sputovka
punktát z jaterního
abscesu
sterilní zkumavka
kožní ulcerace
při susp. kožní
leishmanióze odebrat
punkční jehlou částečky
tkáně z okrajů vředu
při susp. svrabu
kožní afekce – papulky
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 2 hodiny, PT do 24hod., PT
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., PT
≤ 2 hodiny, PT
do 24hod., CHT
při susp.amébóze je vhodné ještě
≤ 2 hodiny, PT
před punkcí vyšetřit pacienta sérologicky
– v případě pozitivity není punkce pro
dg. nutná
rychle do laboratoře, nebo před
≤ 2 hodiny, PT
transportem rozetřít na podložní sklo a
nechat zaschnout
do 24hod., CHT
odběr dohodnout s laboratoří (kl. 3211)
nebo s Kožním oddělením nemocnice
dle dohody
dle dohody
Časová
odezva
do 24hod., CHT
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
20/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
Materiál
krev na malárii
krev pro zvláštní
požadavky
biopsie, nekropsie,
excize apod.
Odběr
Poznámka
Transport
Uchovávání
Časová
(čas, teplota) (čas, teplota)
odezva
tlustá kapka z kapilární
tlustá kapka z kapilární krve - kapku ≤ 24 hodin, PT ≤ 24 hodin, PT
krve
krve na podl. skle ihned roztáhneme
krevní roztěr z kapilární
rohem jiného skla do průměru cca
krve
1,5cm a spirálovým pohybem mícháme
≤ 24 hodin, PT
až do úplného zaschnutí
Vždy zasílat oba odběry krevní roztěr z kapilární krve hematologickou technikou zhotovíme
tenký roztěr a necháme zaschnout
4-5 ml heparinizované krve pro vyšetření filarióz, trypanosomóz –
≤ 2 hodiny, PT ≤ 24 hodin, CHT
ve zkumavce
do lab.doručit do 1 h po odběru po
předchozí telefonické domluvě
s laboratoří (kl. 3211)
asepticky do vhodné
vyšetření je lépe předem domluvit
≤ 2 hodiny, PT ≤ 24 hodin, CHT
sterilní nádobky
s laboratoří (kl. 3211)
s fyziologickým roztokem
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
21/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
8. Obecné zásady odběrů na sérologii:
1. Srážlivá venózní krev - na každé jednotlivé vyšetření minimálně 2ml (každé další + 2ml), na jednu zkumavku maximálně 4 vyšetření.
Další odebraný materiál uvedený v poznámce u daného vyšetření.
2. Odběr do zkumavky pro srážlivou krev.
3. U akutních infekcí vhodný odběr 2 vzorků v intervalu 2-3 týdny.
4. Odběry mimo pracovní dobu nechat 1 hodinu odstát při pokojové teplotě, poté uložit v chladničce (4-8°C).
5. Před odběrem pacient nesmí jíst tučná jídla, pít alkoholické nápoje. Při ranních odběrech se doporučuje, aby pacient vypil cca 0,25l
vody nebo čaje.
6. Na průvodní list uvést: kromě základní diagnózy vždy diagnózu, která se vztahuje k požadovanému vyšetření a zda jde o opakované
vyšetření.
7. Anamnestické údaje.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
22/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
9. Podrobné pokyny pro odběry na sérologii
9.1 Průkaz protilátek
Materiál
ASLO
LATEX
Virus Herpes simplex
Virus Epsteina a
Barrové ( EBV )
Cytomegalovirus
Virus Varicelu zoster
Klíšťová encefalitida
Chlamydia trachomatis
Chlamydophila
(Chlamydia)
pneumoniae
Odběr
Poznámka
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
2 ml srážlivé krve nebo 1
ml séra.
OCH test – 2 ml srážlivé
krve nebo 0,5 ml séra.
ELISA - 2 ml srážlivé krve
nebo 1ml séra.
Western blot:2 ml srážlivé
krve nebo 0,5 ml séra.
2ml srážlivé krve nebo 1 ml
séra.
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
ELISA: 2 ml srážlivé krve
nebo 0,5 ml séra.
Western blot: 2 ml srážlivé
krve nebo 0,5 ml séra.
ELISA: 2 ml srážlivé krve
nebo 0,5 ml séra.
Western blot: 2 ml srážlivé
krve nebo 0,5 ml séra.
Neutralizační reakce.
Transport
Uchovávání
Časová
(čas, teplota) (čas, teplota)
odezva
≤ 4 hodiny, PT ≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
Aglutinační reakce.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG, IgM.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
OCH test – průkaz nespecifických
protilátek
ELISA: protilátky IgG, IgM proti
jednotlivým antigenům EBV.
Western blot: IgG, IgM a IgA .
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG, IgM, avidita IgG.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG, IgM.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG, IgM.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG, IgA.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
Western blot: IgG a IgA.
ELISA: protilátky IgG, IgM, IgA.
Western blot: IgG a IgA.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
23/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
Materiál
Chlamydia psitacii
Odběr
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
Mycoplasma
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
pneumoniae
ml séra.
Bordetella pertussis
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
Bordetella parapertussis 2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
Borelióza (lymeská)
2 ml srážlivé krve, 1 ml
séra, 1,0 ml mozkomíšního
moku, 1 ml kloubního
punktátu.
Brucelóza
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
Helicobacter pylori
4ml srážlivé krve nebo 2 ml
séra.
Toxoplasma gondii
4 ml srážlivé krve nebo 1ml
séra.
Toxocara canis
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
Listerióza
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
Tularémie
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
ml séra.
Widalova reakce
2 ml srážlivé krve nebo 0,5
(S.typhi a S.paratyphi) ml séra.
Poznámka
Western blot: IgG a IgA.
Transport
Uchovávání
Časová
(čas, teplota) (čas, teplota)
odezva
≤ 4 hodiny, PT ≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG, IgA, IgM.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
Aglutinace.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG, IgM
WESTERN BLOT: protilátky IgG, IgM
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
Aglutinační reakce.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
ELISA: protilátky IgG, IgA
WESTERN BLOT: protilátky IgG, IgA
KFR + ELISA: protilátky IgG, IgM, IgA ,
IgE, avidita IgG.
ELISA: protilátky IgG , avidita.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 14 dní.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 14 dní.
Aglutinační reakce.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
Aglutinační reakce.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
Aglutinační reakce.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
24/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
Materiál
Odběr
Lues (syphilis)
2 ml srážlivé krve nebo 0,5 RRR, TPHA.
ml séra.
2 ml srážlivé krve nebo 0,5 ELISA: IgG, IgM, IgA.
ml séra.
2 ml srážlivé krve nebo 0,5 Imunofluorescenční reakce – IgG, IgM.
ml séra.
Yersinióza
Anaplasma
phagocytophilum
Příušnice
2 ml srážlivé
0,5ml séra.
Spalničky
2 ml srážlivé
0,5ml séra.
Zarděnky
2 ml srážlivé
0,5ml séra.
Legionella pneumophilla 2 ml srážlivé
0,5ml séra.
Tetanus -postvakcinační 2 ml srážlivé
protilátky
0,5ml séra.
Záškrt- postvakcinační 2 ml srážlivé
protilátky
0,5ml séra.
Haemophilus influenzae 2 ml srážlivé
b - postvakcinační
0,5ml séra.
protilátky
Streptococcus
2 ml srážlivé
pneumoniae -postvak- 0,5ml séra.
cinační protilátky
Poznámka
Transport
Uchovávání
Časová
(čas, teplota) (čas, teplota)
odezva
≤ 4 hodiny, PT ≤ 24 hodin, CHT Do 3 dnů.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
≤ 4 hodiny, PT
krve nebo
ELISA – IgG, IgM.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 30 dní od
odběru 1.
séra.
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
krve nebo
ELISA – IgG, IgM.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
krve nebo
ELISA – IgG, IgM.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
krve nebo
Protilátky. ELISA – IgG, IgM.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 7 dní.
krve nebo
ELISA – IgG.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 14 dnů.
krve nebo
ELISA – IgG.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 14 dnů.
krve nebo
ELISA – IgG.
Určeno především pro alergologii a
imunologii.
ELISA – IgG.
Určeno především pro alergologii a
imunologii.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 14 dnů.
≤ 4 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 14 dnů.
krve nebo
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
25/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
9.2 Průkaz antigenu
Materiál
Odběr
Poznámka
Transport
Uchovávání
(čas, teplota) (čas, teplota)
≤ 1 hodina, PT nedoporučuje se
Časová
odezva
Do 4 hodin.
≤ 1 hodina, PT
nedoporučuje se
Do 4 hodin.
≤ 1 hodina, PT
nedoporučuje se
Do 4 hodin.
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 4 hodin.
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 4 hodin.
lískového
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 4 hodin.
lískového
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 4 hodin.
lískového
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 4 hodin.
≤ 1 hodina, PT
≤ 2 hodiny, PT
Nedoporučuje
Do 4 hodin.
se, výjimečně
≤ 24 hodin, CHT
≤ 24 hodin, CHT Do 4 hodin.
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 4 hodin.
≤ 1 hodina, PT
nedoporučuje se
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT Do 4 hodin.
Influenza (chřipka) A+B Výtěr z nosu na suchý tampón, výplachy, aspiráty.
RSV + adenoviry Výtěr z nosu na suchý tamrespirační trakt
pón, výplachy, aspiráty.
Streptococcus
Výtěr na suchý tampón.
pyogenes
Streptococcus
Moč – nejméně 1 ml.
pneumoniae
Legionella pneumophilla Moč – nejméně 1 ml.
Giardia sp. (Lamblia)
Cryptosporidium sp.
rotaviry , adenoviry a
noroviry
Clostridium difficile
(antigen a toxin)
Campylobacter jejunii
Helicobacter pylori
Streptococcus
agalactiae
Chlamydia sp.
Stolice velikosti
oříšku.
Stolice velikosti
oříšku.
Stolice velikosti
oříšku.
Stolice velikosti
oříšku.
lískového
U pozitivních vzorků vždy provedena
kultivace.
Stolice velikosti lískového
U pozitivních vzorků vždy provedena
oříšku.
kultivace.
Stolice velikosti lískového
oříšku.
Výtěr na dakronový nebo
rayonový tampón.
Moč (5 ml – 1.porce), výtěr Před výtěrem nejlépe 3 hodiny nemočit.
z uretry, cervix.
Do 4 hodin.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
26/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
10. Obecné zásady odběrů na molekulárně biologické metody:
1. Před zahájením antibiotické terapie (pokud je pacient léčen antibiotiky, vypsat na průvodní list).
2. Za sterilních podmínek do sterilních souprav.
3. Odběr typické části (sputum – ne sliny …).
4. Odběr provést ve vhodnou dobu (např. v období teplot).
5. Odeslat do laboratoře co nejrychleji (1 - 2 hodiny), případně uchovat při teplotě 4-8°C.
6. Stěry, tkáně v transportním médiu pro PCR, případně v malém množství (cca 0,75 ml) sterilního fyziologického roztoku.
7. Na průvodní list uvést:
 Kromě základní diagnózy vždy diagnózu, která se vztahuje k požadovanému vyšetření.
 Podrobný popis druhu materiálu.
 Terapii antimikrobními preparáty.
 Údaj o trvání choroby (datum prvních příznaků apod.).
 Vyznačit druh materiálu a stručné klinické údaje.
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
27/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
11. Podrobné pokyny pro odběry na molekulárně biologické metody - PCR
Materiál
Odběr
Poznámka
Clostridium difficile
Mycobacterium
tuberculosis komplex +
rezistence na
rifampicin.
chřipka A/B/H1N1
Stolice o velikosti alespoň
hrášku, průjmová stolice.
Sputum.
Nasopharyngeální výtěr .
Nasopharyngeální výplach,
nasopharyngeální aspirát.
Neisseria gonorhoeae a Výtěr z uretry, výtěr z
Chlamydia trachomatis vagíny, endocervixu. Moč
pouze do speciální
odběrové soupravy.
HSV1
krev v EDTA,tělní tekutiny,
mok, sliny, oční tekutina,
biopsie, stěry
HSV2
krev v EDTA, tělní tekutiny,
mok, sliny, oční tekutina,
biopsie, stěry
VZV
krev v EDTA, tělní tekutiny,
mok, sliny, biopsie
EBV
krev v EDTA, mok, moč,
plodová voda, BAL, oční
tekutina, biopsie, stěry
CMV
krev v EDTA, mok, moč,
plodová voda, BAL, oční
tekutina, biopsie, stěry
Před odběrem sputa 2x vypláchnout
ústa vodou.
Transport
Uchovávání
Časová
(čas, teplota) (čas, teplota)
odezva
≤ 2 hodiny, PT ≤ 24 hodin, CHT do 24 hodin
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT do 24 hodin
Výtěry pouze v PCR transportním médiu. ≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT do 24 hodin
Jiný materiál pouze po dohodě.
Speciální odběrové soupravy na moč–
výdej na pacienta na OKM.
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT do 24 hodin
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
28/29
Pardubická krajská nemocnice, a.s.
Kyjevská 44, 532 03 Pardubice
OS_12_12_PKN_53_2
Materiál
Odběr
Legionella
sputum, BAL, hrudní
punktát, tracheální aspirát
cervikální stěr, výtěr z
uretry, moč, stěr ze
spojivkového vaku, kloubní
punktát
sputum, BAL, tracheální
aspirát, stěr ze spojivky,
kloubní punktát, výtěr z
nasopharyngu na drátě
výtěr nebo aspirát z
nasopharyngu
mok
Chlamydia trachomatis
Poznámka
Transport
Uchovávání
Časová
(čas, teplota) (čas, teplota)
odezva
≤ 2 hodiny, PT ≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT do 24 hodin
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT do 24 hodin
Listeria monocytogenes plná krev v EDTA, plazma
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
Papilomavirus
≤ 2 hodiny, PT
≤ 24 hodin, CHT 1-7 dní
Chlamydophilla
pneumoniae
Bordetella pertusis
enteroviry
Neisseria meningitidis
Mycoplasma
pneumoniae
Norovirus
mok, plná krev v EDTA,
plazma, výtěr nos, krk
sputum, BAL, tracheální
aspirát, výtěr z
nasopharyngu na drátě,
bronch.výplach
stolice, výtěr z rekta
cervikální stěr, cervikální
biopsie
Rozdělovník:Informační portál PKN
Verze: 2
29/29