Dojčenie

ies tehotenstva
Dojčepn
oča
Súbor miliónov matiek, ktoré dojčili svoje
dieťa až do konca ďalšieho tehotenstva,
je dostatočne veľký na to, aby dojčenie
počas tehotenstva bolo považované
za bezpečné. La Leche League pracovala
za desaťročia s takým množstvom
tehotných dojčiacich matiek, že ak
by dojčenie malo na tehotenstvo vplyv,
bolo by sa to prejavilo.
To, že medzi odborníkmi panujú v tejto otázke nezhody,
neznamená, že by nebolo možné dopátrať sa pravdy.
Pre mnohých odborníkov je však jednoduchšie
povedať, že dojčenie počas tehotenstva treba
ukončiť. Je to preto, že dojčenie sa často nepovažuje
za dostatočne dôležité na to, aby sa ním skutočne
zaoberali a aby ocenili jeho potrebnosť a jedinečnosť.
Ale dojčenie dieťaťa v akomkoľvek veku je nielen
ničím nenahraditeľná výživa, ale v prvom rade
– na základe najnovších poznatkov z neurológie
– nevyhnutný predpoklad správneho vývinu mozgu,
44
rozvoja osobnosti dieťaťa, získavania sociálnych
zručností a vytvárania základnej dôvery vo svet,
do ktorého sa narodilo. Ak si ľudia ešte pred pár
rokmi mysleli, že otázka dojčiť či nedojčiť je otázkou
životného štýlu, tak dnes už je zrejmé, že ide o zásadnú
otázku verejného zdravia, vytvárania mozgových
prepojení a budúcich vzťahov dieťaťa s ostatnými ľuďmi.
Prečo sa mnohé tehotné matky rozhodnú
pre dojčenie počas tehotenstva?
Okrem toho, že dojčiť počas tehotenstva
je normálne – rovnako ako je
normálne dojčiť tandemovo
(čiže zároveň) novorodenca
a staršie dieťa (ak sa tak matka
rozhodne) – majú matky
rozličné dôvody, prečo chcú
dojčiť svoje staršie dieťa
počas tehotenstva:
a) Ich staršie dieťa je stále príliš
maličké na to, aby ho odstavili (ak matka
december 2010
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
otehotnie do 1. roka veku dieťaťa, je dôležité, aby
popri pokračovaní dojčenia, zaistila, že priberanie
dieťaťa bude dostačujúce a podávala príkrmy podľa
potrieb dieťaťa).
Ich staršie dieťa, aj keď je už veľké, je dojčené
a matka aj dieťa chcú v dojčení pokračovať, pretože
dojčenie zabezpečuje potrebný príjem mlieka ako aj
zjednodušuje výchovu aktívneho staršieho dieťaťa.
Matka otehotnela a pôvodne plánovala dojčiť dlhšie,
a tak chce pokračovať.
Matka vie, že dieťa nie je na odstavenie pripravené
a chce, aby odstavenie prebehlo, ako míľnik, ktorý
dieťa s hrdosťou dosiahne.
Matka vie, že dojčenie poskytuje dieťaťu v každom
veku nenahraditeľnú výživu, zvyšuje jeho imunitu,
pomáha mu prekonávať choroby a pomáha jej
v náročnom období tehotenstva.
Matka chce, aby odstavenie bolo postupné a aby
nebolo pre dieťa traumatizujúcim obdobím plaču.
Dieťa zaspáva na prsníku a práve v období
tehotenstva matka tento spôsob zaspávania
oceňuje, pretože nemusí iným, zložitejším spôsobom
uspávať „ťažko uložiteľné“ batoľa.
Dieťa sa často v noci budí
a keď mu matka ponúkne
prsník, zase zaspí, čo
matke vyhovuje, pretože
nemusí v noci vstávať
a uspávať dieťa inak.
Mnohé iné osobné
dôvody.
Tehotenstvo je z hľadiska psychiky citlivé obdobie:
na matku by nemal byť vyvíjaný tlak ani v tom smere,
aby odstavila svoje staršie dieťa, ani aby ho dojčila.
Matka má dostať dostatok informácií, aby sa mohla
zodpovedne rozhodnúť podľa toho, ako ona pozná
svoj stav a svoje dieťa. Podporu jej môžu poskytnúť
iné matky, ktoré zistili, že sú tehotné počas dojčenia
ako aj zdravotníci, z ktorých mnohí už majú rozsiahle
skúsenosti so ženami, ktoré dojčili počas celého
tehotenstva a potom pokračovali v tandemovom
dojčení oboch detí po pôrode.
Ak má matka počas tehotenstva problémy, je opäť
dôležité, aby dostala skutočne odborné informácie,
na základe ktorých sa bude môcť rozhodnúť tak, ako
je to pre ňu i jej deti správne. V takýchto situáciách
(krvácanie, skracovanie krčku maternice) treba
rozhodnutie urobiť obzvlášť opatrne.
Je dojčenie počas tehotenstva bezpečné?
Vo vedeckej literatúre neexistujú žiadne dôkazy či dáta,
ktorými by lekári mohli odôvodniť odporúčanie odstaviť
dieťa počas tehotenstva. Matky môžu lekára, ktorý
odstavenie odporúča požiadať, aby jej ukázal štúdie,
ktorými svoje tvrdenie podporuje.
Nebudú tehotenské hormóny
škodiť dojčiacemu sa dieťaťu?
Tehotenské hormóny sa v malých
množstvách nachádzajú aj v materskom
mlieku, ale dojčenému dieťaťu nijako
neškodia. V materskom mlieku sa
hormóny nachádzajú aj bez toho, aby
matka bola tehotná. Treba pamätať
na to, že bábätko v maternici je
vystavené týmto hormónom v ďaleko
väčšej miere ako dojčiace sa dieťa.
Aj liek Duphaston, ktorý sa často
matkám dáva na udržanie tehotenstva,
je kompatibilný s dojčením.
Nestane sa niečo
nenarodenému bábätku?
Neexistuje žiadne zdokumentované
riziko pre matku či nenarodené
bábätko, keď matka počas
normálneho tehotenstva dojčí.
Kontrakcie maternice počas dojčenia
sú normálne a nespôsobujú
predčasný pôrod – nakoniec,
kontrakcie maternice spôsobuje
aj pohlavný styk, ktorého sa
väčšina párov počas tehotenstva
nevzdáva. Je pravdou, že
(bez ohľadu na dojčenie) sa
určité percento všetkých
tehotenstiev končí
potratom.
www.oskarsk.sk
45
Obsahuje stovky látok,
ktoré kravské mlieko
a umelá výživa nikdy
obsahovať nebude.
Počas tehotenstva
sa môže znížiť jeho
množstvo, a preto pri
deťoch mladších ako
jeden rok, je potrebné
zabezpečiť, aby zároveň
s dojčení prijímali aj
dostatok inej stravy.
Aké pocity môžu
matky zažívať
počas dojčenia
v tehotenstve?
Vtedy je samozrejme ľudské hľadať dôvody a ak matka
dojčila, je jednoduché ako príčinu označiť dojčenie,
hoci za iných okolností by sme len skonštatovali, že
dôvod nepoznáme. Rovnako neexistujú medicínske
dôkazy o tom, že by dojčenie oberalo nenarodené
dieťa o živiny. Stimulácia bradaviek počas dojčenia, na
ktorú je telo matky bežne zvyknuté, nie je dostatočná
na to, aby spôsobila predčasný pôrod ani v posledných
troch mesiacoch tehotenstva. Preto matka nemusí dieťa
odstaviť ani po 6. mesiaci tehotenstva.
Bude mať matka dostatok živín?
Normálne racionálne sa stravujúca matka nebude mať
žiadne problémy s tým, aby mala dostatok živín aj pre
nenarodené dieťa, aj pre dojčiace sa dieťa, ako aj pre
seba. Okrem toho, že sa bude stravovať primerane,
nemusí robiť žiadne špeciálne opatrenia.
Je materské mlieko dostatočne
výživné počas tehotenstva?
Materské mlieko je jedinečné a nenahraditeľné.
Matky môžu byť počas
tehotenstva unavené
(bez ohľadu na to,
či dojčia alebo nie)
a práve to, že si na
chvíľu ľahnú, kým sa ich dieťa dojčí, môže byť spôsob,
ako si aspoň trochu odpočinúť, pretože inak môže
byť náročné nájsť spôsob, ako si s neustále
pobehujúcim dieťaťom vytvoriť príležitosť na oddych.
Počas tehotenstva môžu mať matky širokú škálu
pocitov, ktoré sa môžu zo dňa na deň meniť.
Môžu byť nadšené, ale tiež môžu pociťovať bolesť
prsníkov či bradaviek. Môžu mať syndróm bielej
bradavky a s tým spojenú bolesť po dojčení.
Preto je dôležité počas tehotenstva dávať mimoriadny
pozor na správnu polohu a prisatie. Niekedy matkám
dojčenie počas tehotenstva môže byť príjemné, niekedy
ich môže prekvapiť vlna negatívnych pocitov počas
dojčenia staršieho dieťaťa a môže sa stať, že dojčenie
budú považovať za výnimočne náročné.
Ak sa zdôveria so svojimi pocitmi, možno budú cítiť,
že ich všetci nútia do odstavenia, aj keď dieťa rozhodne
nie je pripravené. Alebo naopak budú túžiť po odstavení
a nenájdu dostatočnú podporu pri starostlivosti
o staršie dieťa na to, aby to dokázali urobiť tak, aby ich
dieťa vnímalo proces odstavenia ako pozitívny zážitok.
Ešte menej pochopenia nachádzajú matky
v situácii, keď sa dieťa počas tehotenstva
nečakane odstaví v dôsledku zníženej tvorby
mlieka, pričom bolo zjavné, že by dojčenie
ešte pre matku i dieťa bolo dobré, a matka
si ešte priala dojčiť.
Takéto pocity zažívala aj Hilary Flowerová, ktorá
vo svojej knihe popisuje, ako sa jej staršia dcéra
počas tehotenstva prestala dojčiť a ako znovu
začala po pôrode syna: „Môj čerstvo narodený
syn bol práve v tej magickej prvej hodine
života. Zahľadel sa na svoju staršiu sestru,
46
december 2010
ktorá pila na druhom prsníku. Ona mu podala svoju
malú rúčku a dotkla sa jeho miniatúrnej ručičky.
Moja láska zalievala obe moje deti a ich vzájomná
láska tento kruh uzatvárala.“
Autor: Andrea Poloková, Mamila, o. z.
Užitočná literatúra:
Lufkin, R., LEAVEN, zv. 31 č. 3, máj-jún 1995, s. 35 – 36
http://www.llli.org/llleaderweb/LV/LVMayJun95p35.html
Berke, G., Nursing Two: Is It For You? LLLI, 1989, č. 53
Bumgarner, N., MOTHERING YOUR NURSING TODDLER LLLI, 1982
Chayen, B. et al., Induction of labor with an electric breast pump Journal of Reproductive
Medicine 31(2): s.116-22, 1986
Moscone, S. R. and Moore, M. J., Breastfeeding during pregnancy,
Journal of Human Lactation 9(2), 1993, s. 83-88
Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER
BOOK, LLLI, 1991, s. 364-67
Newton, N. and Theotokatos, M., Breastfeeding during
pregnancy in 503 women: does a psychobiological
weaning mechanism exist in humans? Proceedings of the
Fifth International Congress on Psychosomatic Obstetrics
and Gynecology. London: Academic Press, 1979, s. 845-49
Tal, Z. et al., Breast electrostimulation for the induction of
labor, OB/GYN 72(4): s. 671-74, 1988.
http://www.llli.org/FAQ/bfpregnant.html
Flower H., ADVENTURES IN TANDEM NURSING: BREASTFEEDING
DURING PREGNANCY AND BEYOND, La Leche Leaue International, 2003
Nursing Mothers’ Association of Australia, Breastfeeding through Pregnancy and Beyond
www.profitrade.sk
Vaše zdravie je našou prioritou.
www.oskarsk.sk
47