Stáhnout dokument v pdf

www.ockovacicentrum.cz
Tel.: 800 123 321
CESTOVNÍ MEDICÍNA
Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D.
Medical Director
Síť očkovacích center Avenier, a.s.
Praha, 1.6.2010
1
Nemoci v Evropě:
Papatači (Dalmácie)
Leišmanióza (viscerální)
Středomořská (Marseilleská) horečka
Krymsko-konžská hemoragická horečka
2
Viscerální
leišmanióza
Sever Afriky – stojatá voda
Schistosomoza
Děti na cestách
• Nejčastější problémy – průjem, zánět středního
ucha, nosohltanu
• Děti do 2 týdnů – ne letecká přeprava
• Rehydratační roztok 2,5 dcl převařené vody + 1
kávová lžička cukru a špetka kuchyňské soli + šťáva
z pomeranče
• Ne plavání a ponor po ušní infekci
• Hygiena rukou
• Očkování, antimalarika (rozdrtit s banánem anebo
džemem)
Žena na cestách
• V tropech možné intenzivnější menstruační
krvácení
• Náhrada orální antikoncepce ve vyšší nadmořské
výšce
• Ne letecký transport po 36. týdnu gravidity
• Ne oblasti malárie, žluté zimnice, spavé nemoci
• Ne vyšší nadmořská výška, ne tepelně neupravené
potraviny
• Dostatečné zavodnění, nezadržovat moč (nízká
hygiena záchodů)
Těhotná žena na cestách
• Nejvhodnější období na cesty do tropických
oblastí 18-24. týden gravidity
• Dostatečný příjem tekutin
• Pozor na léky pronikající
do mateřského mléka u kojících žen
Chronické nemoci
•
•
•
•
•
•
•
Horké klima
- zhoršuje: srdeční a zažívací nemoci
- zmírňuje revmatické bolesti a záněty dýchacích cest
- alergické nemoci – zlepšení i zhoršení
Pozor na vysokou nadmořskou výšku
Potřebné léky v příručním zavazadle
Ne transport letadlem: nedávný infarkt, ischémie,
arytmie, nekontrolovaná hypertenze, těžká anémie,
akutní psychická nemoc, častá epilepsie
• Bolest na hrudi na palubě – 2 tbl. Acylpyrinu rozkousat,
upozornit letecký personál
Jedovatí živočichové
• Vodní – medúza, mořský ježek, chobotnice
• Suchozemští – hadi (zmije, kobry – Asie),
škorpióni (severní Afrika, Latinská Amerika),
pavouci (Jižní Amerika)
• Riziko – nečekané náhodné setkání, noc,
období dešťů
Rady na cesty
•
•
•
•
Respektovat bezpečnostní rizika
Kartička s diagnózou a užívanými léky
Pozor na suvenýry se zvířecí srstí a kůží
Nenocovat v rizikových ubytovacích
zařízeních (hmyz, hlodavci, hadi, škorpióni,
topná tělesa)
• Zdravotní kontrola po návratu domů
EpiDat
IMPORTOVANÉ NEMOCI do ČR
•
•
•
•
•
1993-2005
12 091 nákaz ze 168 destinací světa
max. 1714 případů/rok (2001)
Nárůst incidence u českých turistů
Více než 50 onemocnění u 24
diagnóz
• Od VHC (75 případů) po salmonelózu
(2630 případů)
chikungunya
1999
2001
2003
2005
Západonilská horečka
2007
Virová hepatitida A
17
ID 6-30 dnů
Cestovatelské průjmy
Cholera
21
22
23
24
25
26
Syrová
zelenina,
ovoce, voda,
ovocné
nápoje, led,
omáčky,
krémy,
zákusky
28
29
30
31
Žlutá zimnice
32
Malárie
33
Malárie
V endemických oblastech žije 50 % světové
populace v cca 100 zemích
Ročně
- 500 mil. infikovaných
- 1,5 – 2,7 mil. mrtvých
- 10.000 importů do Evropy
- zvětšování endemických oblastí
- šíření rezistence na antimalarika
34
Japonská encefalitida
Prevence
•
•
•
•
•
•
•
Ochrana cestovatele
- repelent (DEET 50%)
- insekticid (impregnace odevu)
- ochranné sítě a oděv
- úprava režimu dne
- antimalarika
- očkování
37
38
39
40
41
42
43
44
ID 1-12 dnů
45
Dengue
ID 3-14 dnů
46
47
48
Virové horečky přenášené členovci
Dengue
Chikungunya
West Nile Fever
Rift Valley Fever
Ross River Fever
Rocky Mountain Spotted Fever
Meditteranean Fever
49
50
51
52
53
Epidemie
Spalničky – Filipíny (3,5 násobný nárůst meziročně) –
National Capital Region, Calabarzon, Central Luzon a Bicol, JAR,
Zimbabwe, Zambie, Kanada (British Columbia), Nový Zéland
(Northland District)
Rift Valley Fever – JAR (Free State, Western a Eastern Cape)
Vzteklina – Bali – 42 úmrtí od listopadu 2008, Indie, Angola,
Ghana – district Bongo
Noroviry – USA (Louisiana) – syrové ustřice, VB, Norsko, Dánsko,
Francie, Švédsko
Cholera – Vietnam (Hanoi), Bangladéš, Nepál (středozápad), Indie
(Maharaštra)
54
Epidemie:
Chikungunya: Madagaskar, Reunion
Dengue:
Filipíny (Cordillera Administrative Region), Brunei, Sri Lanka
Indonésie (Východní Jáva, Jakarta), Bali – 6 úmrtí (2010)
Indie (Kerala), Komorské ostrovy, Honduras, Ekvádor (El Oro), Bolívie
Brazílie: Mato Grosso do Sul, Rio Grande do Sul Ribeirao Preto,
Sao Paulo, Santos, Rio de Janeiro, Minas Geraisas, Distrito Federal,
Bolívie, Paraguaj (Asuncion), El Salvador, Portoriko,
Venezuela (Tachira), Peru (Piura), Dominikánská rep. (14 úmrtí 2010,
8800 případů a 52 úmrtí v r. 2009)
Severní Queensland
St. Louiská encefalitida – Argentina (Cordoba, Entre Rios, Buenos Aires)
Zhoršení situace:
Mexico City – virová hepatitida A – nárůst o 50 % meziročně
USA (Maine) – Lymeská borelióza
55
722 908 720
Děkuji za pozornost
[email protected]
www.ockovacicentrum.cz
56