dušekrve - MeDitorial

2 BE
LÉTO 2014 >> DRUHÝ
TOTO JE ODPOVĚĎ
1
Aplikace uLékaře.cz
VYHRÁLI JSME APP PARADE!
KRVAVÉ TIPY
JAKÉ KNIHY BYSTE SI MĚLI VZÍT
S SEBOU NA PLÁŽ
DUŠE KRVE
O JANSKÉHO OBJEVU SE VĚDĚLO
VE SVĚTĚ DŘÍV NEŽ U NÁS
RUKÁVY NAHORU
JAK SE ČEPUJE TRANSFUZE V ČESKU?
OBSAH
8
16
22
26
EDITORIAL
VODA
DIHYDROGEN MONOXID JE
JEDNA Z NEJZAJÍMAVĚJŠÍCH
SLOUČENIN, O KTERÉ ZDALEKA
NEVÍME VŠECHNO
VYHRŇTE SI RUKÁVY
ROZHOVOR S MUDR. VÍTEM
ŘEHÁČKEM O VÝVOJI
TRANSFUZE A O TOM, PROČ
JE DOBRÉ DAROVAT KREV
POTRAVINOVÉ DOPLŇKY
JAKO VŠELÉK
ANTIOXIDANTY, MMS NEBO ČIŠTĚNÍ
STŘEV PŘIPOMÍNAJÍ V LECČEM
NÁBOŽENSTVÍ
CHYTRÉ MOBILNÍ
APLIKACE
ZÁBAVNĚJŠÍ CVIČENÍ, ONLINE
PORADNA S LÉKAŘI A PREDIKCE
KREVNÍHO TYPU
8
12
28
‹‹ 3
JANA
VÁPENÍKOVÁ
J
sme nádoby na tekutinu a ze
70 % nás tvoří voda. Jedna
z našich nepostradatelných
složek, krev, je také tekutá.
Je tak fascinující, že jsme se jí
rozhodli věnovat celé číslo.
Krev nezajímá politická příslušnost,
barva pleti ani náboženské vyznání,
máme a potřebujeme ji všichni. Dárcovství krve je pořád stejně důležité
jako kdysi a ani k tomu nepotřebujeme
hesla typu „Daruj krev, posílíš mír“.
O významu krevních transfuzí a krve
vůbec si přečtěte v poutavém rozhovoru Radka Kovandy s MUDr. Vítem
Řeháčkem, primářem transfuzního
oddělení Fakultní nemocnice v Hradci
Králové. Krev může být i součástí vaší
dovolené, pokud do kufru přibalíte
některý z knižních tipů ze strany 28.
Krev neminula bez povšimnutí ani
vývojáře mobilních technologií, jak se
přesvědčíte v recenzích mobilních aplikací šéfredaktora serveru Mobilenet.cz
Martina Pultznera. Nechybí ani svérázný
pohled na medicínu očima Tomáše Šebka — lékaře, který pravidelně vyjíždí na
dobrovolnické mise s Lékaři bez hranic.
A ještě maličkost: naše mobilní
aplikace „uLékaře.cz” vyhrála 15. AppParade — soutěž o nejlepší mobilní
aplikaci —, tak se na ni na stranách
24 a 26 podívejte. Anebo si ji rovnou
stáhněte do mobilu pomocí QR kódu na
předposlední stránce čísla.
Vítejte v životadárném vydání 2BE.
TIRÁŽ
2BE, LÉTO/2014. VYDAVATEL: MEDITORIAL, S. R. O., LÉKAŘSKÝ DŮM, SOKOLSKÁ 31/490, 120 26 PRAHA 2, WWW.MEDITORIAL.CZ
ŠÉFREDAKTORKA: MGR. JANA VÁPENÍKOVÁ ([email protected]), GRAFICKÉ ZPRACOVÁNÍ: DANIEL KOEHLER,
TISK: TRIANGL, A. S., SPOLUPRACOVNÍCI REDAKCE: RADEK KOVANDA, MARTIN PULTZNER, KOREKTURY: IMPRIMIS, S. R. O.
ŠÍŘENÍ CELÉHO OBSAHU NEBO JEHO ČÁSTI NENÍ BEZ PÍSEMNÉHO SOUHLASU V YDAVATELE DOVOLENO.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
4 ‹‹
NOVINK Y
VYCVICTE SI
SUPERMYSL
DOBA UMELÁ
JEDNÍM Z KULTURNÍCH VÝVOZŮ SILICON
VALLEY JE I POJEM LIFEHACKING:
VYMÝŠLENÍ TRIKŮ NA ODSTRANĚNÍ
KAŽDODENNÍ RUTINY A UVOLNĚNÍ ČASU
K ZÁBAVNĚJŠÍM VĚCEM. POKUD DENNĚ
STRÁVÍME STAROSTMI S JÍDLEM PŘIBLIŽNĚ
TŘI HODINY, VYMÝCENÍM POTRAVIN
Z NAŠEHO ŽIVOTA BYCHOM JICH ZÍSKALI
PŘIBLIŽNĚ 65 700 (COŽ JE 7,5 ROKU).
TO JE UŽ NĚCO POMALÝCH PROCHÁZEK
K NĚJAKÉ HEZKÉ RESTAURACI.
S TRANSFUZEMI BYL VŽDY PROBLÉM. JEDNAK
SE KREV ŠPATNĚ SKLADUJE A PAK JE TADY POTÍŽ
S KREVNÍMI TYPY, RESP. ANTIGENY, KTERÉ NA SOBĚ
VOZÍ KRVINKY. A TO NEMLUVÍME O INFEKCÍCH.
UMĚLÁ KREV BY LECCOS VYŘEŠILA.
Ta historie je docela pochmurná. Mnoho
nápadů, ale žádný se vlastně neujal.
Původně to začalo čistým hemoglobinem. Na co vlastně krvinky, když
nám jde primárně o transport kyslíku?
Vlastně je to celkem luxus, používat pro
něj mrtvé bezjaderné buňky jako nějaké
kočáry. Jenže hemoglobin má poměrně
malé a lepkavé molekuly, což se moc
nelíbilo nešťastníkům, kteří po prvních
pokusech skončili s ucpanými ledvinami
na dialýze. Možná by ještě fungoval
makromolekulární hemoglobin mořského kroužkovce (Arenicola marina),
ale buď se nikdo nechtěl pitvat s červy,
nebo všem stačila ta hrozná zkušenost
se zničenými ledvinami.
Jako bezpečnější se zdálo být promývání krve koktejlem enzymů, který
by z nich odplavil antigeny, na něž
reaguje náš imunitní systém. Nikdo
ale nedokázal vypracovat skutečně
průmyslové řešení, a tak se pro jistotu začalo experimentovat s úplně
KOGNITIVNÍ FUNKCE
LUMOSITY
ZDROJ: Businessinsider.com, Lumosity.com, Wikipedia.com
NUTRIČNÍ VÝŽIVA
SOYLENT DREAM
N
eříkáme, že s tím máte přestat, ale pokud si často
a rádi pečete marihuanové koláčky a zapíjíte je
prossecem, vaše pozornost nejspíš postupně slábne. Nebo je to třeba proto, že stárnete a ztrácíte
potřebné podněty.
Trénovat si mozek je většinou stejná otrava jako přinutit se
chodit do posilovny, ale věřte nám, že úplně stejně vás to už
po dvou týdnech začne bavit. Při počítání příkladů z matiky
budete mít pak stejný pocit, jako když teď vyběhnete v metru
na Míráku všechny schody a ještě se tím dokážete někomu
pochlubit do telefonu. Nevíte, co jsme tím chtěli říct? Zkuste
se přihlásit na web Lumosity.com a chvíli trénujte „docházení ke klíčovým informacím uvnitř rozsáhlých oblastí“.
Zprvu je to docela obtížné.
Hlavní předností webu je rozsáhlý osobní program postavený na pěti pilířích: paměť, pozornost, rychlost, přizpůsobivost a řešení problémů. Každý z nich má několik podkategorií, které se vám neustále přizpůsobují. Například rozdělování pozornosti mezi několik souběžných úkonů a příkazů
je něco jako vychovávat trojčata. Lumosity má dnes okolo
50 miliónů členů a stále se zvětšuje. Podobných konceptů
je ale víc, jednou z těch zajímavých je český projekt „Mluvte
jako mluvčí“, který si můžete objednat na internetu.
LÉTO 2014 ›› 2BE
ZDROJ: Newyorker.com, Wikipedia.com, Soylent.me
Pokud jste někdy viděli film Soylent Green (nestojí za
to) nebo Atlas mraků (stejně tak), mohlo vás napadnout, jaké by to bylo, kdybychom se obešli bez potravin, které musí někde složitě růst, sklízet se (zabíjet),
draze dopravovat a následně zdlouhavě připravovat
(a jíst). Tu samou věc si řekl softwarový inženýr Rob
Rhinehart, když se díval na prázdné obaly od levných
polévek a hotdogů, které v týdnu snědl. „Bydleli jsme
s ostatními studenty v bytě s malou kuchyní, na vaření nebyl čas, peníze a kreativita. Postupně jsem se
dopracoval k vlastní verzi Supersize Me, ale bylo mi
z toho na umření,“ řekl později. V 25 letech ho, jako
mnoho mladých lidí, starosti s jídlem nudily. Nehledě
na nutné výdaje. Nakonec proč vymýšlet neustále nové
kombinace, když by vám postačil nějaký lahodný koktejl obsahující všechny nutné látky, které potřebujete
k přežití? Nehledě na to, že by se dal vylepšit o vitamíny, minerály a stopové prvky, které často v jídlech
kvůli nesprávnému stravování opomíjíme. Objednal
seznam 35 základních živin, hodil je do mixéru a vyrobil
svůj první Soylent. „Chutnalo to bezvadně,“ směje se
dneska. Navzdory prvotní nedůvěře se postupně i jeho
kamarádi vzdali původních softwarových projektů
a vrhli se s ním do konceptu moderního stravování.
Začali crowdfundingovou kampaň, ve které si mohli
lidé objednat týdenní dodávku za 95 dolarů, a jako cíl
si stanovili sto tisíc do konce měsíce. Měli je už za dvě
hodiny. Svůj koktejl v posledních verzích už několikrát
vylepšili, a dokonce ho postavili tak, že ho ve zvláštním
režimu mohou pít i vegani.
‹‹ 5
předčasně narozených dětí brání málo
vyvinutým alveolám, aby splaskly
a způsobily plicní selhání. A neucpává
ledviny. Potíž je, že na perfluorkarbony
brzy přijde imunitní systém, začne je
požírat a odpad doslova zaplaví játra.
Takže jsme tam kde předtím.
Vlastně nejsme. Genetika, umělé
jídlo a samojízdná auta budou jednou
v logu tohoto století. Původně se hodně věřilo na hematopoetické kmenové
buňky a krevní farmaření, ale teď je
v klinickém testování vytlačil projekt
Marca Turnera z programu Wellcome
Trust. Ten stojí na pluripotentních
buňkách, které je možné přetočit do
kmenových buněk a v biochemických
podmínkách, podobných těm v lidském těle, je pak přimět vyzrát do
krvinek vzácné skupiny 0. Studie by
měly být uzavřeny do dvou let.
VLASTNĚ JSOU TU JEŠTĚ
KALIFORNSKÉ KRVINKY. TY SE
VYRÁBĚJÍ Z NĚKOLIKA VRSTEV
LIDSKÉHO HEMOGLOBINU
VYZTUŽENÉHO ALBUMINEM ZE
SKOTU. KULIČKY Z POLYMERU
SE NECHAJÍ IMPLODOVAT, ČÍMŽ
VZNIKNOU VYFOUKLÉ MÍČKY
O SEDMI MIKRONECH. TAKTO
PŘIPRAVENÁ FORMA SE PAK
POKRYJE AŽ DEVÍTI VRSTVAMI
HEMOGLOBINU A ABY TO DRŽELO
POHROMADĚ, PŘIDAJÍ SE
K NĚMU JEŠTĚ KRAVSKÉ SÉROVÉ
PROTEINY (BSA). KDYŽ JE NÁTĚR
HOTOVÝ, VNITŘNÍ POLYMEROVÉ
JÁDRO, KTERÉ SLOUŽILO JAKO
KOPYTO, SE VYMYJE. SNADNÉ
JAKO FACKA.
ROZŠÍŘENÉ MÝTY O ZDRAVÍ
FOTO SHUT TERSTOCK TEXT DANIEL KOEHLER
ZA PROJEKTEM JE
NĚKOLIK SERIÓZNÍCH
VÝZKUMŮ, KTERÉ
JSOU VŠECHNY
OZDROJOVANÉ
A K DOHLEDÁNÍ
NA STRÁNKÁCH
LUMOSITY.COM
novou kapalinou schopnou vázat
kyslík a kysličník uhličitý a přitom se
nekazit. Jde o emulzi perfluorokarbonů s vodou a podle dosavadních
zkušeností z Japonska a USA, kde
se část transfuzí už takto vyrábí, jde
vlastně o lepší variantu krve. Díky
menším molekulám dopraví kyslík
i ucpanými cévami a při ošetřování
NOVINK Y
V ČISTOTĚ JE
ZDRAVÍ
TŘI LITRÁNKY
DENNĚ
Říká se, že čistota, půl zdraví, ale
mrk, mrk, vlastně celé, protože tu
druhou půlku deterministicky neovlivníte, takže: tady nad loktama
je to taky tvoje. Ono je to naopak.
Zdraví, to je půl čistoty, protože bez
tréninku náš imunitní systém zleniví. Třeba v botách do postele to není úplně ono (kvůli vajíčkům škrkavek), ale v holubech z nosu je zase díky mrtvým
bacilům ukryto mnoho zajímavé vakcinace. Zdravou míru asi
poznáte sami, rozhodně jí ale není byt páchnoucí po lyzolu.
Teď v létě sice musíte pít víc, ale
ten koncept se třemi litry se objevil
spíš proto, že trojka je magické
číslo. Důležitější než tato konstanta
je předcházení žízni, ohled na teplotu prostředí, míra námahy a taky
množství sodíku ve vaší krvi. Pokud
totiž při pocení nebudete doplňovat minerály, budete odsolení
a kvůli osmóze vypitou vodu okamžitě vyčůráte. Když Thor
Heyerdahl s výpravou Kon-Tiki putovali pouští, nedokázali
udržet moč do doby, než se napili slané vody z oceánu.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
BZZZZZZZZ
ZZÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍÍ
PÍSKAJÍCÍ PARAZITÉ UŽ MAJÍ ZADĚLÁNO NA
LETOŠNÍ POTOMSTVO. TO ZAS BUDE U VODY
PĚKNĚ! ZA ODSÁTÍ KRVE SE NÁM NĚKTERÝ
DRUH KOMÁRA ODMĚNÍ SVÝMI SLINAMI, V NICHŽ
SE HEMŽÍ JINÝ, SICE O DOST MENŠÍ, ALE O TO
ZÁKEŘNĚJŠÍ PARAZIT. BUDE HŮŘ? UŽ BYLO.
FOTO SHU T T ER S TOCK TE X T R A DEK KOVA NDA
P
lasmodium. Tak zní učený název prvoka, který způsobuje malárii
— záchvatovitou horečku spojenou s bolestmi kloubů, dávením
a křečemi, případně i kómatem a tak dále. Po vniknutí do lidské krve
doputuje do jater, kde lstí naláká tamní buňky, aby ho spolkly. Pod
jejich ochranou se nepohlavně namnoží, ve znásobeném počtu se vrací zpět
do krve a podobně jako předtím buňky jaterní zde přinutí červené krvinky
„pozvat“ ho dovnitř. V nich pak dozraje v pohlavně schopného jedince.
A čeká, až přiletí komár, aby ho nasál a on mohl v jeho střevě zakončit
svůj životní cyklus sexuálním aktem. Potomstvo z něj vzešlé se už těší na
lidskou krev. Možná že i na tu vaši, bez toho, že byste museli vytáhnout paty
z Česka na jih. Komár rodu Anopheles, který malarického prvoka přenáší,
se totiž poslední dobou vyskytuje i na Moravě. Není ale třeba bít předčasně
na poplach a žehrat na nevídané změny. Jednak by už do dvou let měla mít
společnost GlaxoSmithKline hotový první skutečný lék (zatím dokážeme
léčit pouze příznaky, ne příčinu) a za druhé malárie na Moravě není nic
nového pod sluncem. Vyskytovala se zde až do 50. let minulého století
a lidově se označovala něžným jménem hodonka (ano, podle toho města).
Samo slovo malárie má zajímavý původ. Než byl na přelomu 19. a 20. století
objeven její skutečný původce, věřilo se, že ji vyvolává zapáchající vzduch
z bažin. Odtud také „mal“ (špatný) a „aer“ (vzduch). Ostatně dodnes se jí
lidově říká bahenní zimnice.
PRVOK PLASMODIUM, STEJNĚ JAKO
JINÍ BAKTERIÁLNÍ ČI VIROVÍ PARAZITÉ,
NECHTĚNĚ PROSPĚL LIDSTVU JAKO
CELKU. NAŠI OPIČÍ PRAPŘEDCI ROVNĚŽ
TRPĚLI MALÁRIÍ, KTEROU OVŠEM
ZPŮSOBOVALA PLASMODIA JINÉHO
DRUHU. KDYŽ JSME SE OD NICH VÝVOJOVĚ
ODDĚLILI, ZTRATILI JSME MIMO JINÉ
„SCHOPNOST“ MALÁRIÍ ONEMOCNĚT.
NĚJAKOU DOBU (DESETITISÍCE LET)
TRVALO, NEŽ PRVOK DOKÁZAL TUTO
VÝVOJOVOU FINTU PŘELSTÍT. K TOMU
MUSEL ROZBÍT ENZYM TVOŘÍCÍ NA
POVRCHU BUNĚK LÁTKY, KTERÉ MU
BRÁNILY V JEJICH OSÍDLENÍ. ÚPLNOU
„NÁHODOU“ STEJNÝ ENZYM BRÁNIL
I V ROZVOJI NAŠÍ MOZKOVÉ TKÁNĚ.
TAKŽE DÍKY NÁHODĚ JSME ZÍSKALI HNED
DVĚ VĚCI NAJEDNOU — BUJÍCÍ MOZEK
A NOVOU FORMU ZÁKEŘNÉ NEMOCI.
8 ‹‹
TÉMA
TÉMA
DIHYDROGEN
UNIKÁTNÍ GEOMETRIE
MONOXID
LIDSKÉ TĚLO SE ZE SEDMDESÁTI PROCENT SKLÁDÁ VODY.
SAMOTNÁ KREV V NĚM ALE VÁŽÍ MAXIMÁLNĚ SEDM KILO. ZBYTEK
TEKUTINY SE NACHÁZÍ V MEZIBUNĚČNÉM PROSTORU A V TKÁNÍCH.
V PODSTATĚ JSME NÁDOBY NA VODU — A NEJEN TĚLESNÉ PROCESY,
ALE PŘEDEVŠÍM SAMOTNÉ MYŠLENÍ SE ODEHRÁVÁ V JAKÉMSI VODNÍM
TANKU, V NĚMŽ PROBÍHAJÍ ELEKTROCHEMICKÉ IMPULZY.
JE JASNÉ, ŽE VODA PRO NÁS PŘEDSTAVUJE VÍC, NEŽ SI MYSLÍME.
to, abyste věděli,
že nedostatek vody
způsobí zcela vždy
nějakou somatickou
obtíž, nemusíte nutně rozumět medicíně. Je to stejné, jako
kdybychom přestali
do ohně přikládat
polena. Před několika lety se tudíž
objevila teorie, že její nedostatek
by mohl stát v podstatě za příčinou
všech nemocí. Přání je většinou
otcem myšlenky a podobně jako
fyzici touží po dokonale harmonické
teorii všeho, mnoho lékařů skrytě
myslí na nějaké panaceum. Látku,
která vyléčí jakoukoli nemoc.
Na
Po svém propuštění v roce 1982
se vodě jako léčebnému prostředku začal věnovat hlouběji. Založil
Institut pro čestnost v medicíně,
pořádal přednášky a psal knihy,
z nichž tou nejznámější je Mnohá
marná volání těla po vodě. A stále
více utvrzoval sebe i ostatní v názoru,
že voda je ve skutečnosti všelék,
který se nám snaží farmaceutické
firmy když ne znechutit, tak
aspoň jeho důležitost neustále snižovat.
ZKUŠENOSTI Z VĚZENÍ
Takovým hledačem se stal dr.
Fereydoon Batmanghelidj. Svoje úvahy
o léčebných schopnostech vody začal
rozvíjet až ve svých téměř padesáti
letech ve vězení, kam se dostal jako
člen bohaté íránské rodiny podporující
šáha smeteného revolucí roku 1979.
Právě zde začal svým spoluvězňům
pravidelně podávat doušky vody, protože to bylo prakticky jediné, co mohl jako
vystudovaný lékař dělat. Byl překvapený, jak dokáže samotná pitná voda
zmírňovat široké spektrum neduhů.
LÉTO 2014 ›› 2BE
VODA NA ZEMĚKOULI
ZABÍRÁ ASI 1,386 MILIARDY
ČTVEREČNÍCH KILOMETRŮ.
JEN 5 % PŘEDSTAVUJE
SLADKÁ VODA, VÝRAZNÁ
VĚTŠINA JE ALE VE FORMĚ
MRAKŮ, SNĚHU NEBO LEDU.
Asi již z téhle „konspirační” koncovky
tušíte, že něco není v pořádku. Byť
vystudovaný lékař, a to dokonce na
prestižních anglických školách, které
si jeho bohatá rodina mohla dovolit,
přibližuje se dr. Batmanghelidj svými závěry k vyloženě šarlatánským
teoriím o všem možném, ty o vodě
nevyjímaje. A nejen teoriím, ale často
i více méně podvodným praktikám.
Stačí si do Googlu zadat dvě nevinná klíčová slova „voda” a „léčba”
a v první desítce nalezených odkazů
vám zaručeně vyplavou věci typu diamantová voda, živá voda, informační
voda, voda světla. Výrobci a zároveň
prodejci těchto „léčivých” přípravků
raději zcela rezignují na vysvětlení
principu výroby a fungování, případně se uchylují k nicneříkajícím
popisům. Lidé milují tajemství a také
jsou okouzleni představou všeléku,
takže snadno podlehnou.
Nevykořenitelnou oblibu těchto
teorií a z nich odvozených medikamentů podporuje fakt, že voda
je obecně považována za běžnou
a nikterak zajímavou kapalinu, ačkoli
z fyzikálního a chemického hlediska
je to právě naopak. A některá zajímavá vědecká fakta pak výše zmínění
„vodomilové” rádi dle potřeby vytahují
z rukávů. Jak to s tou vodou tedy je?
FOTO SHUTTERSTOCK
R A D E K K O VA N D A
‹‹ 9
se celkový objem — proto praská
zamrzlé potrubí a trhá se asfalt na
silnicích. To jsou čistě praktické věci
každodenního života; ale pokud by
pevné skupenství vody bylo hustější,
jako je tomu i jiných kapalin, pak
kdysi umožnila vznik života tím, že
se v ní vytvořil heterogenní roztok
zárodečné „prapolévky”. A život
udržuje i nadále nejen rozpouštěním minerálů v oceánech a vodních
tocích, ale také v krvi. Živiny se do
našeho těla vstřebávají pouze díky vodě,
nemluvě o tom, že
VODA SE VE VESMÍRU
VYSKYTUJE VE FORMĚ
bez vody by nemohla
LEDU NA PEVNÝCH
fungovat biochemie
TĚLESECH, V DALEKO
VĚTŠÍ MÍŘE ALE VE FORMĚ
našeho organismu.
GIGANTICKÝCH OBLAKŮ
Což je ostatně i tvrzePÁRY, NAPŘÍKLAD KOLEM
ní, z něhož vychází na
KVAZARŮ A MASIVNÍCH
ČERNÝCH DĚR.
začátku zmíněný doktor Batmanghelidj.
Než se k němu vrátíme, je třeba dodat,
že voda má k tomu
všemu ještě nejlepší
tepelnou vodivost ze
všech známých kapalin, nezvykle nízký
bod tání a vysoký bod
varu. A neobvyklé jsou
i její adhezní a viskózní vlastnosti, pramenící z neobvyklého
povrchového napětí.
Ano, voda je bez nadsázky zázračná sloučenina, i když fyzici dávají
přednost přesnějšímu a citově
neutrálnějšímu označení „anomální”.
V porovnání s podobnými
látkami má totiž velmi
atypické vlastnosti, které
jsou všechny založeny na
geometrii vodní molekuly.
V jejím středu je kyslík
se záporným nábojem,
ze dvou stran pak atomy
vodíku s nábojem kladným.
Ten je i v součtu daleko
nižší než náboj u kyslíku,
a proto jsou atomy vodíku
přitahovány k sobě až do
mezní vzdálenosti, za níž by
se svými shodnými náboji
začaly odpuzovat. Díky
tomu není molekula vody
lineární. Je lomená a v jedné oblasti svého „povrchu“
je nabitá kladně, v druhé
záporně. Tyto tzv. polární
molekuly potom mohou
s okolními molekulami
vytvářet vazby prostřednictvím vodíkových můstků,
které jsou slabší než velmi
pevná kovalentní vazba
mezi kyslíkem a vodíkem.
Tyto formálně popsané vlastnosti mají ryze
praktické důsledky. A většina z nich je nezbytná pro vznik
by například docházelo k rovnoa zachování života tak, jak ho známe.
měrnému promrzání vodních těles,
Příkladem na první pohled velmi
což by mělo za následek vyhubení
triviálním jsou plovoucí kry. Se snitéměř veškerého přítomného života
žováním
a zřejmě by to
teploty se FARMACEUTICKÉ KORPORACE zabránilo vůbec
zvyšuje
vzniku.
NÁM PRÝ CHTĚJÍ VODU jeho
i hustota vody, jak to
Naopak bez zvětZNECHUTIT šení objemu ledu
bývá i u jiných látek.
Ale při poklesu pod 3,95 °C se pohyb
a tím „trhací
(energie) molekul sníží natolik, že
schopnosti” vody by nedocházelo tředoposud neustále se proměňující
ba k samovolnému zkypřování půdy,
skupiny molekul se šesti až sedmi
v širším pohledu pak k vodní erozi,
sousedy se „uzamknou” do pevné
tedy rozrušování pevných hornin.
krystalické struktury, kde má každá
K té je podstatná přítomnost
molekula sousedy jen čtyři. Celkově
další anomálie vody, a to její schoptak molekuly „zabírají” více místa,
nost rozpouštět rozmanité množství
čímž se sníží celková hustota —
jiných látek — opět nepoměrně více
proto led na vodě plave — a zvětší
než kterákoli jiná kapalina. Voda tak
JEDINÁ MEZI
BILIONY LÁTEK
To vše má za
následek, že žijeme
ve velmi stabilním
prostředí (alespoň
ve srovnání s okolním vesmírem), v němž probíhá
množství biologických procesů
založených pouze na fyzice vody.
V celé říši pozemských chemických
sloučenin (švýcarská studie jich
v roce 2005 jen u sloučenin uhlíku,
vodíku, kyslíku, dusíku a fluoru
spočítala bezmála 18 miliard, ale
následné oponentské analýzy dokázaly, že Švýcaři zapomněli na „pár“
dalších a ve skutečnosti je jich o tři
řády víc, tedy 18 bilionů) existuje
jen hrstka takových, které by v souhrnu vykazovaly podobné vlastnosti.
A přitom je podle všeho voda nejčastější sloučeninou nejen na Zemi,
ale ve vesmíru vůbec.
Problém s novými teoriemi
(nejen) o zázračných účincích vody
2BE ‹‹ LÉTO 2014
TÉMA
spočívá v aplikaci rozšířeného logického klamu, kdy se spojí pravdivé
tvrzení (hydratace je příčinou mnoha
poruch a chorobných stavů) s nepravdivým (HIV není virové onemocnění,
nýbrž metabolická porucha). Přesně
tohle totiž tvrdí dr. Batmanghelidj
a spoléhá — ať již vědomě či nevědomě — na to, že jelikož je první tvrzení
vědecky prokázané, bude tak přijato
i tvrzení druhé (ačkoli přenos závadných stravovacích návyků pohlavním
aktem ještě nikdo nikdy neprokázal).
Dlužno dodat, že dr. Batmanghelidj
nebyl nikdy svými kolegy brán vážně,
protože se s nimi odmítl pustit do
boje na kolbišti striktně kontrolovaných vědeckých pokusů.
Na rozdíl od francouzského imunologa jménem Jacques Benvenist,
který se snažil ospravedlnit aplikaci
homeopatických léků dokázáním faktu, že voda má paměť. Stalo se to již
počátkem osmdesátých let minulého
století, kdy tento Francouz, původní
profesí imunolog, prokázal ve své
laboratoři přítomnost antigenů lidského původu v mnohokrát zředěné
vodě. Výsledky svých pokusů sepsal
TÉMA
VYSOKÉ POVRCHOVÉ
NAPĚTÍ VODY POMÁHÁ
VODOMĚRKÁM CHODIT
PO HLADINĚ, ALE JEHO
DŮSLEDKEM JE TAKÉ
KAPILÁRNÍ VZLÍNAVOST,
BEZ NÍŽ BY NEMOHLY
EXISTOVAT ROSTLINY.
Celá kauza se táhla dlouhá léta
a zapojily se do ní známé osobnosti
z oblasti fyziky, ale výsledky byly rozpačité. Když bylo poukázáno na skutečnost, že se paměť vody daří prokazovat jen
POKUD BY VODA MĚLA PAMĚŤ, BYLO Benvenistovi
a pár jeho
BY JEJÍ PITÍ Z KOHOUTKU SMRTELNÉ věrným
experimentáve formě vědeckého pojednání, které
torům, vysvětlil šalamounsky, že
zaslal k publikaci do prestižního
někteří lidé svým vyzařováním
vědeckého časopisu Nature. Jeho
paměť vody ruší.
editor John Maddox se jej nejprve
zdráhal otisknout. Nakonec svolil pod
podmínkou, že u článku bude uveden
jeho vysvětlující dovětek o tom, že
pokud jsou výsledky pokusů skutečně pravdivé, obrátí to naše dosavadní
vnímání vědy vzhůru nohama. Připojil
také známé fyzikální zákony, které by
za těchto okolností musely přestat
platit. Maddox se posléze sám účastnil dalších Benvenistových pokusů,
které měly výsledky jeho předchozích
experimentů zopakovat. To se podařilo v prvním kole, kdy experimentátoři dopředu věděli, který ze vzorků
by měl obsahovat stopy antigenů. Ve
druhém, naprosto anonymním kole
se však nic podobného zopakovat
nepodařilo.
LÉTO 2014 ›› 2BE
v počtu až několika desítek molekul.
Tyto shluky, vytvářené pomocí vodíkových vazeb, nejsou příliš stabilní,
naopak se neustále přeskupují a mění.
Svou paměť si tak voda drží po dobu
kratší než miliontina sekundy, což je
časový úsek, který naše vnímání nemá
šanci registrovat.
Že je voda nadmíru zajímavá a pro
nás nezbytná, o tom není sporu. Aby
nebylo sporu ani jejích případných
dalších vlastnostech, které zatím
neznáme nebo je jen tušíme, čeká ji
vědecké testování osvědčenými metodami; jedině tak mohou tyto poznatky
odolat zkoušce každodenní praxe
a konkurenci vědecky nedoložených
‹‹ 11
tvrzení, která často přežívají i dlouhá
léta poté, co se jejich propagátoři
odebrali mimo tento svět.
Dr. Batmanghelidj zemřel v roce
2004 na pneumonii. Kdybychom
byli škodolibí, utrousili bychom
zde něco o tom, že asi málo
pil. Nejsme škodolibí,
a proto dodáváme, že
v té době mu bylo 73 let
a zápal plic v tomto
věku není u nikoho
bez rizika. I když však
odešel už před deseti
lety, snaživí příznivci
úspěšně dál „zalévají”
jeho rozporuplný odkaz.
PĚT PODIVNOSTÍ KOLEM VODY
PODIVNÁ HUSTOTA
HOMEOPATICKÝ JED?
Při přechodu z kapalné do pevné fáze se
netvoří proměnlivé shluky (jedna molekula
má až 7 sousedů), ale pevná struktura se 4
sousedy, čímž se sníží hustota a zvýší objem.
Stačí ale možná vzít selský rozum
do hrsti, aby i laik seznal, že tu něco
nesedí. Podle Benvenistovy teorie by
totiž miliardy lidí, kteří denně pijí běžnou pitnou vodu z kohoutku, museli
následkem vodní paměti hromadně
umírat. V kohoutkové pitné vodě jsou
nalézána rezidua stovek různých
látek (mnohonásobně pod limity
zdravotní nezávadnosti, ale jak praví
homeopatie, čím menší množství, tím
vyšší účinek), a to včetně těch, které
homeopaté používají k „léčbě”.
Nakonec ale všechno
„zlé” je k něčemu
dobré. Při ověřování
Benvenistových tvrzení se přišlo na
to, že se ve vodě
tvoří tvarově
jedinečné shluky, tzv. klastry,
TEORETICKY
PROPOČTENÝ, PŘI
EXPERIMENTECH
ZATÍM NEPOZOROVANÝ
VODNÍ KLASTR
SLOŽENÝ ZE STA
MOLEKUL VODY.
JDE O DVACETISTĚN
(NEJVĚTŠÍ Z PĚTI
PLATONSKÝCH TĚLES).
VODÍK
Úhel, který svírají oba vodíky v molekule
vody, zapříčiňuje tvorbu vodíkových vazeb
a uspořádání okolních molekul, stejně jako
jedinečné rozmístění náboje molekuly.
ROZPOUŠTĚDLO
Díky polaritě molekul je voda univerzálním
rozpouštědlem, ze všech známých kapalin
rozpouští nejširší spektrum látek. Díky
rozpouštění solí funguje v těle osmóza.
PAMĚŤOVÝ EFEKT
Klastry (shluky) molekul vody mají jedinečný
tvar podle rozpuštěných látek. Dochází tak
ke vzniku jakýchsi chemických otisků, které
však mají trvání řádově miliontinu sekundy.
FOTO SHUTTERSTOCK
10 ‹‹
VLOČKOVÁNÍ
Při tvorbě vloček spolupracují anomální
vlastnosti mrznoucí vody s různými tvary
tzv. kondenzačních jader, což mohou být
částečky prachu, pyl nebo mikroorganismy.
NA ZEMI SE VYSKYTUJE
PŘEVÁŽNĚ HEXAGONÁLNĚ
STRUKTUROVANÝ LED, VODA
VŠAK MŮŽE V ZÁVISLOSTI NA
TEPLOTĚ A TLAKU VYTVÁŘET
ČTRNÁCT DALŠÍCH TYPŮ
PEVNÉHO SKUPENSTVÍ.
KDE ZÍSKAT INFORMACE
1. Vše o vodě nejen v nás, ale
hlavně kolem nás, od konzumace
až po koupání: www.nase-voda.cz
2. Přehledně strukturované informace s vysvětlením mnoha faktů
i mýtů: www.pijtezdravouvodu.cz
3. Stránky zabývající se poradenstvím v oblasti vody, rozbory její
kvality atd.: www.centrumvody.cz
4. Anglickojazyčné stránky
s vědeckými informacemi o vodě:
www1.lsbu.ac.uk/water
2BE ‹‹ LÉTO 2014
DUŠE KRVE
SERIÁL
‹‹ 13
TEXT: RADEK KOVANDA
KREV LIDSTVO OD PRADÁVNA MÁTLA, PŘITAHOVALA
A ZÁROVEŇ DĚSILA. MOŽNÁ I PROTO SE O OBJEV
KREVNÍCH SKUPIN ZASLOUŽIL PSYCHIATR.
A PŘECE NA TĚCH POVĚSTECH
O VLIVU KRVE NA NAŠI DUŠI MŮŽE
NĚCO BÝT. PROKAZATELNĚ TOTIŽ
EXISTUJE SOUVISLOST MEZI
HLADINOU KREVNÍHO CUKRU A NAŠÍ
MOMENTÁLNÍ NÁLADOU. JE-LI HO
V KRVI MÁLO, JE NAŠE ROZPOLOŽENÍ
NEGATIVNÍ. NEJČASTĚJŠÍ
BÝVÁ NERVOZITA SPOJENÁ
S NESCHOPNOSTÍ SOUVISLÉHO
UVAŽOVÁNÍ A POHOTOVÉHO
VYJADŘOVÁNÍ, Z ČEHOŽ MŮŽE
PRAMENIT STRES A DEPRESE. ČÍM
JE HLADINA KREVNÍHO CUKRU
VYŠŠÍ, TÍM VÍCE TYTO NEGATIVNÍ
NÁLADY USTUPUJÍ, DOSTAVUJE
SE PŘÍJEMNÉ NALADĚNÍ, POCIT
ČILOSTI A VÝKONNOSTI.
POKUD OVŠEM HLADINA CUKRU
STOUPNE NAD URČITOU MEZ,
ČILOST A VÝKONNOST SE MĚNÍ
NA NETRPĚLIVOST A AGRESIVITU,
Z ČEHOŽ OPĚT MŮŽE PRAMENIT
STRES A DEPRESE.
FOTO SHUT TERSTOCK
J
e začátek 20. století a lidstvo
prochází překotným vědecko-technickým rozvojem.
Nicméně v některých oblastech se ani přes staletí trvající výzkumy nedaří pokročit prakticky
nikam. Jako právě v případě krve. Že
obsahuje červené krvinky, plazmu
a destičky, o tom se ví už minimálně
sto let. Stejně jako že se krev po opuštění těla sráží nebo že se v ní tvoří shluky při smíšení s jinou krví. Proč tomu
tak je, jak nás to ovlivňuje a k čemu to
využít, na to se snaží přijít český psychiatr Jan Janský.
Píše se rok 1904, jemu je něco málo
přes třicet a pracuje v pražské psychiatrické klinice (dnešní Psychiatrická
klinika VFN na Karlově náměstí).
V rámci svého oboru se věnuje výzkumu
krve duševně nemocných pacientů. Co
když na těch pověstech o vlivu krve
na duševní stav něco je? Po několika
letech ovšem Janský zjišťuje, že mezi
vytvářením shluků v krvi a duševními
nemocemi žádná souvislost není. Jak
sám později píše ve shrnutí tohoto
výzkumu: „Systematické naše vyšetřování, byť k účelům psychiatrickým
nepřineslo žádný cennější praktický užitek, objevilo pozoruhodná, dosud nikdy
neuvedená fakta.“ Tato fakta představují
čtyři základní krevní skupiny, jejichž klasifikaci používá medicína dodnes. V jednom se však Janský mýlí, a to v části
„dosud neuvedená“. Pět let předtím totiž
stejnou věc objevuje vídeňský patolog
Karl Landsteiner. Jenže neexistuje žádný internet, kterým by se novinky šířily,
a hlavně tu panuje značná rivalita mezi
vysokým učením českým a rakouským.
O Landsteinerově objevu tedy nic neví,
stejně jako Landsteiner o jeho. Na
Janského práci naráží v roce 1910 americký lékař W. L. Moss. Dospěl právě ve
svých výzkumech ke stejnému závěru
a asi ho muselo zamrzet, že v práci,
v níž původně hledal jen střípky k podpoře svých argumentů, našel v podstatě
svůj kompletní výzkum hotový. Budiž
mu přičteno ke cti, že ve své práci uznal
Janského prvenství, a ten se tak stává
skutečným objevitelem krevních skupin.
Ovšem pouze v Americe.
U nás stále platí Landsteinerův primát,
a to až do roku 1923, kdy se v Londýně
konal chirurgický kongres. Jeho tématem se staly transfuze, které se daly
bezproblémově provádět teprve až díky
objevu krevních skupin. Naší výpravy se
O JANSKÉHO OBJEVU SE
ČEŠI DOZVĚDĚLI AŽ DVA
ROKY PO JEHO SMRTI.
tehdy ptali, zda ví o tom, že Američan
Moss uvádí jako skutečně prvního
objevitele jejich krajana. No, nevěděli
to. Možná ho ani neznali a on byl navíc
už tou dobou dva roky po smrti. Nikdy
se tak nedozvěděl, jaký boj o prvenství
se následně rozhořel. Češi, těšící se tou
dobou z nově nabyté samostatnosti, rádi
shodili Rakušáka Landsteinera do propasti dějin a nahradili ho Janským. Když
pak Landsteiner obdržel v roce 1930 za
objev krevních skupin Nobelovu cenu,
zášť se ještě prohloubila. Smířlivější
postoje začaly až v 70. letech. Dlužno
dodat, že Landsteiner se krví zabýval
celý svůj profesní život, zato Janský
k objevu dospěl jen jako k vedlejšímu
produktu své práce a nikdy se k němu
již nevrátil.
TĚŽKO ROZSOUDIT
KDO BYL PRVNÍ?
Karl Landsteiner původně objevil
pouze tři ze čtyř krevních skupin
(nazval je A, B a 0). Snad to bylo
tím, že měl jen málo pokusných
subjektů — kromě sama sebe ještě
28 kolegů. Janský měl k dispozici
celkem 3 160 pacientů. Objevil
stejné tři skupiny jako Landsteiner
a k tomu čtvrtou, skupinu AB. On
sám ovšem označoval skupiny jinak,
římskými číslicemi I až IV. Stejně
jako později Moss, který je však čísloval obráceně. Svět nakonec přijal
Landsteinerův způsob označování.
Tedy kromě Ruska, které dodnes
používá Janského systém.
KOLIK JICH JE?
RhD FAKTOR
Krevních skupin, přesněji řečeno
typů, je ve skutečnosti přes padesát.
Konkrétní krevní skupinu určují
látky na povrchu červených krvinek.
Jsou to čistě bílkoviny nebo polysacharidy spojené s bílkovinami. Kvůli
nim nelze „míchat“ dvě odlišné
skupiny, protože tyto antigeny způsobí tvorbu shluků, tzv. aglutinaci.
Protože k tomu docházelo při transfuzích i po objevení krevních skupin
A, B a 0, pátral Karl Landsteiner
dál. Ve 30. letech pak pomocí pokusů na opicích makak rhesus objevil
další důležitou skupinu antigenů.
Nazval je Rh (od rhesus) a dnes se
k tomuto označení připojuje písmeno D, které označuje nejsilnější
antigen. Plus či minus se přidává
podle toho, zda je antigen přítomen,
či ne. Antigenů je v krvi ještě více,
ne všechny ale významně ovlivňují
bezpečnou aplikaci transfuze.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
14 ‹‹
PŘÍBĚH
PŘÍBĚH
NAKONEC ME MÁLEM
ZABILA BANALITA
TEXT: RADEK KOVANDA
měly jejich tváře stejný výraz jako
moje žena — bezradný a zděšený.
KAREL CHODÍ K LÉKAŘI NERAD. JE MLADÝ A DOBŘE VÍ, ŽE
Ukázalo se, že jsem omdlel
VĚTŠINOU STAČÍ BÝT TRPĚLIVÝ A NAKONEC TO PŘEJDE.
následkem otravy krve, ale nikdo
příčinu stanovit neuměl. Zjistili
NECHTĚNĚ VLASTNĚ SVŮJ OSOBITÝ PŘÍSTUP TÉMĚŘ DOVEDL
přítomnost stafylokoka, který
K DOKONALOSTI — PO SMRTI BY HO TO PŘEŠLO VŠECHNO.
obvykle žije na kůži a v puse,
ylo mi čerstvě třiadvacet,
kde ale „obvykle“ taky zůstává.
O pár minut později mě někdo
když se mi najednou
Nevěděli, jak se mi dostal do krve
upozornil, že mám rozvázanou
udělalo zle. Nějaká chřipnebo co je vůbec hlavní příčina
tkaničku. Tak jsem se ohnul, abych
ka, jenže tentokrát se to
mého stavu. Ptali se mě, zda jsem
si ji zavázal… a omdlel jsem!
docela rychle zhoršovalo.
nebyl v Asii nebo nejedl v nějaké
Najednou se všechen lékařský
Třetí den už jsem nedokázal nic
méně čisté restauraci. Ani jedno.
personál, který mě dosud okázale
sníst ani vypít, ale k doktoru se
Druhý den mě převezli na jipku.
ignoroval, mohl přetrhnout. Svítili
mi nechtělo. I manželka říkala, že
Moc hezky se tam o mě všichni
mi do očí, pak mě zvedli na postel,
tyhle věci mívají nepříjemný průstarali — až
kterou nastavili
MOC HEZKY SE TU O MĚ si teď zpětně
běh a že to musím vydržet. Po šesti
tak,
dnech, kdy byl každý další horší,
říkám, jestli si
abych
STARALI, ALE NEJSPÍŠ VĚŘILI, náhodou
jsem nakonec odjel na pohotovost.
nemyměl
ŽE UMŘU sleli, že brzo
„Pošlou tě domů, jedeme tam zbyhlavu
tečně,“ tvrdila mi žena cestou.
zemřu. Moje
co nejvíc dole a nahrnula se mi
Když mě doktor zavolal, šla se
rodina, jak jsem později zjistil, si
do ní krev! Díval jsem se na svou
mnou. Nejdřív obligátní vyptáváto myslela. Dávali mi morfium —
rodinu, na lidi, kteří tady se mnou
ní, pak mám v puse teploměr. Je
doktoři, ne moje rodina. Měl jsem
před chvilkou vtipkovali jako
prý divné, že se bez teploty tolik
dokonce tlačítko, kterým jsem si
někde v hospodě. Teď
potím a na dotyk jsem ledový.
ho mohl sám dávkovat; bohužel
Počkejte si v čekárně, než
jen v dlouhých intervalech.
vám najdeme postel.
Všechno z té doby mám jak„Ha, kdo je tady
si zamžené, až na jednu věc.
idiot?!“ pomyslel jsem
Pamatuju si, jak přišel doktor
si a otočil se na ženu —
a řekl mi, že mi musí na krku
v obličeji měla výraz pře„provést incizi“, aby mi zavedkvapení a strachu.
li malou trubičku k srdci. Na
Odvedli mě do malého
tuhle bolest byste nezapoprázdného pokoje. Chvíli
mněli ani po půl flašce
tady počkejte, protože vás asi
morfia!
dají do karantény. Čekal jsem
Trubička byla tak
přes hodinu, a to už jsem
široká, že se do ní
na chodbě slyšel hlasy přívešlo šest dalších,
buzných, které zavolala
tlustějších než běžná
manželka. Bylo jim divinjekční jehla. Cítil
jsem, jak se mi to proné, že neležím v posteli.
vrtává od krku dolů,
„To je v pořádku,“
škrabalo mě to přímo pod
usmál jsem se. „Přece si
kůží. Nevím, co se dělo dál.
mě tady nenechají.“
LÉTO 2014 ›› 2BE
FOTO SHUT TERSTOCK
B
Pocitově jsem na intenzivce
Všechno se ale zdálo směřovat
strávil jen den dva, ale ve skutečke zlepšení. Mohl jsem dokonce
nosti to bylo hodně přes týden.
i jíst, jenomže nic nechutnalo jako
Pak došlo k další „pamětihodné“
předtím. Dal jsem si třeba kafe,
události. Vzali mě na magneticjen tak samotné, bez
kou rezonanci. Musel jsem se
mléka, bez cukru, ale
položit na lehátko, úzké a tvrdé
mně se zdálo odporně
jako prkno, a přikázali mi zadržet
přeslazené. A pak, na
dech. Říkal jsem jim, že bych radkonci třetího týdne, se
ši vůbec
během
nedýchal, ZE ZRCADLA NA MĚ ZÍRALA hodiny
protože
všechny
KŮŽÍ OBALENÁ KOSTRA bolesti
mě to
neskutečně bolí.
vrátily.
Strčili mě dovnitř a já v tom stroji
Jen co se podařilo
strávil celou věčnost. Děsnej ranvyhnat bakterie z jater,
dál, klaustrofobie, nedalo se tam
usadily se nad nimi,
dýchat, takže jsem se málem uduv pravé plíci. Doktoři mlusil. Konečně mě vytáhli a přendali
vili o pneumonii a začali
na měkkou postel. Znovu jsem
jednat. Bylo nutné proomdlel.
zkoumat otok na plicích,
„To vyšetření nám hodně
což se dělá pomocí dlouhé
pomohlo, teď už není pochyb, co
jehly, která se píchá do
vám je,“ řekl doktor, když jsem
zad. A tohle vyšetření si na mně
za pár hodin přišel zase k sobě.
měl vyzkoušet student.
Zjistili, že mám „několik velkých
Před dvěma týdny jsem si během
abscesů v játrech“. Streptokok,
incize myslel, že zažívám tu nejne stafylokok, se mi nějak dostal
horší bolest v životě. Ale ten mlado krve a usadil se v játrech. Ta
dičký medik to překonal. Nějak se
s ním teď sváděla masivní, ale
mu podařilo netrefit se do prostoru
předem prohranou bitvu. Umíral
jsem. Doktoři to však nevzdávali. Aby mě vyléčili, nasadili mi
permanentní kyslíkovou masku
a zavedli mi do těla tři různé
hadičky. Jednou tekla krev, druhou antibiotika a třetí, samozřejmě, morfium. Přidělili mi
specialistu — a ten na rovinu řekl
mojí rodině, že zatím viděl jediný podobný případ. Bylo to před
měsícem a pacient už nežije.
Skvělé!
Jenže specialista se netrefil.
Koncem druhého týdne se to
začalo pomalu zlepšovat. Z intenzivky mě převezli na normální
pokoj a dali mi jen jednu kapačku.
Docházel za mnou fyzioterapeut,
který mě učil znovu se postavit na
nohy — po víc než dvou týdnech
bez jídla a pohybu svaly úplně
ochabnou. Když jsem si za pár
dnů poprvé dokázal sám dojít na
záchod a uviděl se v zrcadle, hrozně mě to vyděsilo. Za dva a půl
týdne jsem ztratil sedmnáct kilo.
Byl jsem jak reklama na anorexii.
‹‹ 15
mezi žebry a zabodl mi špičku jehly
přímo do kosti. Bolelo to tak, že
jsem se pozvracel. Dohlížející lékař
mu klidným hlasem řekl, ať jehlu
vytáhne a zkusí to znovu.
Student uposlechl
a povedlo
se mu první vpich
přesně
zopakovat.
Nakonec
musel
vzít vzorek
doktor, který
tak zjistil, že, že
v plicích žádnou
infekci nemám!
Téměř po měsíci
mě z nemocnice propustili. Na revers. Prosil
jsem je, ať mě nechají jít bez ohledu na můj fyzický stav, protože
jinak si zničím i ten duševní.
Neudělal jsem dobře. Doma
jsem na své posteli nemohl kvůli
bolestem vůbec ležet. Musel jsem
si nejdřív opatrně lehnout na bok,
zadržet na minutu dech a čekat,
až bolest pomine. Pak jsem se
pomalu obrátil na záda a dýchal
co možná nejméně. Nelepšilo se
to a za dva dny jsem byl zpátky
v nemocnici. Další jehla do plic
a hle, teď už to byla pneumonie.
Naštěstí další léčba netrvala moc
dlouho — ve srovnání s předchozím měsíčním martyriem. A dneska, po víc než půlroce, už mi nic
nechybí, kromě pár kil, která jsem
ještě nestihl nabrat.
Na první kontrole v nemocnici
mi řekli, že teď už ale opravdu
(s největší pravděpodobností) vědí,
co způsobilo onu masivní infekci.
Asi před půlrokem jsem měl
absces v dásni. Bolelo to, ale ne
zase tak moc, abych to musel řešit.
Zubaři se mi vyhnout povedlo
a absces nakonec sám zmizel. To
jsem si aspoň myslel, ale bakterie
z něj se dostaly krví až do jater
a následně pak do plic. Takže
poučení z mého příběhu je: nebojte se zubaře ani jiných lékařů,
jinak se vám přihodí dost nepříjemné věci. A může jít i o život.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
MOBILNÍ TRANSFUZNÍ ODBĚROVÁ
STANICE Z KONCE PADESÁTÝCH
LET VE SPECIÁLNĚ UPRAVENÉM
AUTOBUSU ŠKODA 706 TR. METODU
„MOBILNÍCH ODBĚRŮ“POUŽÍVAJÍ
NĚKTERÉ ČESKÉ NEMOCNICE
S ÚSPĚCHEM DODNES.
Hlavně bolesti. Ale v odběrových
místnostech nám nikdo bolestí
nekřičí, není ani důvod. Je to stejné, jako když vás píchnou do žíly při
normálním odběru krve na vyšetření — štípne jen vpich. Naše jehla je
sice malinko silnější, ovšem to proto, aby odběr proběhl rychle. Navíc
je speciálně vyrobená, má kónický
tvar, takže neudělá velkou díru do
kůže, jen ji roztáhne.
JAK OPRÁVNĚNÉ JSOU OBAVY
Z NĚJAKÉ NÁKAZY?
VYHRŇTE SI
RUKÁVY
TEXT: RADEK KOVANDA
DARUJ KREV, POSÍLÍŠ MÍR? HESLA Z DOB MINULÝCH ČASTO VYPJATĚ
APELOVALA NA IDEÁLY LIDSKÉ SOLIDARITY. PROČ JE DÁRCOVSTVÍ
STÁLE DŮLEŽITÉ A NA CO VŠECHNO SE DAROVANÁ KREV ZPRACUJE
A POUŽIJE? NEJEN O TOM HOVOŘÍ MUDR. VÍT ŘEHÁČEK, PRIMÁŘ
TRANSFUZNÍHO ODDĚLENÍ FAKULTNÍ NEMOCNICE HRADEC KRÁLOVÉ.
ROZHOVOR
ČEHO SE LIDÉ PŘED PRVNÍM
ODBĚREM NEJVÍCE BOJÍ?
Dárce se nakazit nemůže. Dnes
jsou všechny odběrové soupravy
jednorázové, sterilní a otevírají
se až těsně před odběrem. Díky
tomu můžeme odebírat krev
v podstatě kdekoliv, při výjezdových odběrech lze využít i odběrové autobusy, odběrové stany
aj. Není to ale zas tak dávno,
co se proti možnosti přenosu
infekce musela přijímat složitá
opatření. Než v roce 1991 přešel
celý východní blok na odběrové
vaky, odebírala se krev dlouhá
desetiletí do skleněných lahví.
Pokud měla krev do lahve natéct,
musel se z ní někudy vypouštět
vzduch, šlo tedy o tzv. otevřený
systém, kdy se krev dostávala
do styku s okolním vzduchem.
Proto musela být odběrová místnost sterilní, dárce byl oddělen
skleněnou stěnou, do odběrové
místnosti vkládal paži speciálním rukávem a před odběrem se
musel převlékat (viz foto vlevo).
Dnes se užívá uzavřený systém –
při odběru do plastových vaků se
krev se vzduchem nesetká, proto
výše uvedená opatření odpadají.
A komfort dárce je při odběru
o dost vyšší. Leží na polohovatelném lůžku, může si při odběru
číst, dělat něco na mobilu…
PROČ SE ODEBÍRÁ NĚKDY PLNÁ
KREV A JINDY JEN PLAZMA?
Rozhodujeme se podle toho, jaké
přípravky potřebujeme pro naše
pacienty, a také závisí na dárci,
jakému typu odběru dává přednost.
Každý typ odběru má své výhody
i nevýhody, pro každý typ odběru
jsou také stanovena kritéria, která musí dárce splnit. Po každém
odběru musí naše tělo ztrátu
doplnit. Jednotlivé složky krve tvoří
naše tělo různě rychle, proto jsou
rozdílně nastaveny intervaly mezi
jednotlivými typy odběrů. Nejdelší
dobu se v těle doplňují erytrocyty.
Odběry plné krve nebo erytrocytů
se tak mohou provádět maximálně
pětkrát do roka (u žen čtyřikrát).
Naopak plazma, která je složena z vody (92 %), bílkovin (7 %)
a minerálů (1 %), se nahradí rychleji – voda a minerály do 24 hodin,
bílkoviny za několik dnů. Proto lze
plazmu odebírat až ve 14denních
intervalech. Stanovené je i množství odebrané plazmy. Za rok lze
dárci odebrat maximálně 25 litrů,
množství odebírané při jednom
odběru (500–850 ml) se stanovuje
podle hmotnosti a pohlaví dárce.
JE TO PRO TĚLO VELKÁ ZÁTĚŽ?
Určitě ne. Tělo zdravého dárce
má schopnost se s řízenou ztrátou
bez problémů vyrovnat. Ale každý
jsme jiný, proto jsou mezi odběry
stanoveny intervaly s velkou tolerancí směrem nahoru. Zásadní je,
‹‹ 17
že dárce nesmí být opakovanými
odběry nikterak poškozen.
NA JAKÉM PRINCIPU FUNGUJE
ODBĚR JEDNOTLIVÝCH SLOŽEK?
K odběrům jednotlivých složek
se používají speciální přístroje —
separátory —, u kterých se střídají
dva režimy. První je „sání“, kdy je
plná krev přivedena do centrifugy.
Ta pomocí odstředivé síly odděluje
plazmu a sbírá ji do odběrového
vaku. Jakmile je centrifuga plná
červených krvinek a ostatních
složek, přepne se separátor do
režimu „návratu“ a krev zbavená
plazmy se vrací zpátky do těla
dárce. Tyto cykly se střídají, dokud
není odebráno nastavené množství
plazmy. Vše probíhá přes jednu
jehlu a hadičku, nejsou tedy zapotřebí dva oddělené vpichy.
NA CO SE PAK ODEBRANÁ KREV
NEJČASTĚJI VYUŽÍVÁ? A KOMU SE
DÁVÁ PLAZMA A KOMU CELÁ KREV?
Odebraná krev a z ní oddělené složky se používají pro léčbu
pacientů při transfuzích. Červené
krvinky se podávají při anémii nebo
při rozsáhlém krvácení, plazmou
se léčí významné poruchy krevního srážení a krevní destičky
se podávají pacientům při jejich
nedostatku nebo porušené funkci.
Část odebrané plazmy pracovávají
farmaceutické firmy na deriváty plazmy — pacientům se pak
podávají takto připravené
JAK DLOUHO ODBĚR TRVÁ?
Pět až dvanáct minut, když se
jedná o odběr plné krve. Pokud
darujete pouze plazmu, pak je to
půl až tři čtvrtě hodiny. Nejdelší
čas strávíte při odběru krevních
destiček — těch je v krvi poměrně
málo, takže se pro jejich získání
musí zpracovat větší množství krve
a odběr trvá přes hodinu.
VE ZKUMAVKÁCH JE PŘI BLIŽŠÍM
POHLEDU PATRNÉ SRÁŽENÍ KRVE:
HORNÍ, PRŮHLEDNÁ ČÁST JE PLAZMA, VE SPODNÍ POLOVINĚ SE USAZUJÍ
ERYTROCYTY A SVĚTLOU VRSTVU
NA ROZHRANÍ TVOŘÍ BÍLÉ KRVINKY.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
PŘI ODBĚRU KRVE DOCHÁZÍ
K ÚBYTKU OBJEMU KRVE
V ŘEČIŠTI A TÍM I LOGICKY KE
SNÍŽENÍ TLAKU. OVŠEM JEN
NA VELMI KRÁTKOU DOBU,
PROTOŽE PRVNÍ, CO TĚLO
DOKÁŽE V CHYBĚJÍCÍ KRVI
NAHRADIT, JE VODA, ZBYTEK
SE VYROVNÁ MAXIMÁLNĚ
DO ČTYŘ DNŮ.
ROZHOVOR
imunoglobuliny, koagulační faktory
(faktory krevního srážení), albumin,
antitrombin a další.
PROČ SE TEDY PLNÁ KREV VŮBEC
ODEBÍRÁ?
Ze dvou důvodů. Odběr plné krve
je jednoduchý a rychlý a takto
odebraná krev se použije k přípravě jednotlivých složek. Plná krev
se dnes již pacientům nepodává.
Pacient má při léčbě dostat jen
tu složku krve, která mu chybí.
Odebranou krev proto ihned zpracováváme centrifugací, při níž
dojde k rozdělení krve na červené
krvinky, plazmu, destičky a bílé
krvinky. Dalším důvodem, proč se
plná krev dělí, jsou rozdílné požadavky na skladování a různá doba
použitelnosti jednotlivých složek.
Erytrocyty se skladují v chladničkové teplotě a lze je použít maximálně
6 týdnů, krevní destičky se skladují
při teplotě 20–24 °C a lze je použít
pouze 5 dnů, plazma se skladuje ve
zmrzlém stavu až 3 roky.
A BÍLÉ KRVINKY?
Bílé krvinky (leukocyty) v transfuzních přípravcích jsou pro pacienta škodlivé. Jejich
podání může vyvolat
poškození jeho imunity,
potransfuzní reakce nebo
tvorbu tkáňových protilátek. Proto bílé krvinky
z transfuze odstraňujeme,
nejúčinnější metodou
deleukotizace je filtrace.
Výjimečně se odebírají
přípravky bílých krvinek
pro pacienty s poruchou
krvetvorby, kteří sami bílé
krvinky netvoří a současně
mají těžkou infekci.
ZA JAK DLOUHO SE
JEDNOTLIVÉ POUŽITELNÉ
SLOŽKY DOSTANOU OD
DÁRCE K PACIENTOVI?
To se značně liší. Jak
už bylo řečeno, nejchoulostivější na skladování
jsou destičky. Ty se musejí
uchovávat ve výživovém
roztoku v tzv. třepačkách — je třeba, aby byly
LÉTO 2014 ›› 2BE
neustále v pohybu podobně jako
při proudění krve tělem, jinak se
k sobě začnou lepit (jako když
se říznete a začne se vám tvořit
strup). I tak ale vydrží nejdéle pět
dnů. Červené krvinky jsou na tom
lépe, ty jsou skladovatelné až 42
dnů. Zato plazma vydrží zamražená
i tři roky, před transfuzí se ale musí
rozmrazit ve speciálním přístroji.
nízké a tělo si proti nim nezačalo
vytvářet protilátky. Vyšetření krve
nemůže v takovém případě infekci
zjistit, tento interval se nazývá
„infekční okno“. Např. u žloutenky
typu C to trvá řádově týdny, než
jsou ji testy schopny zachytit. Proto
vždy klademe důraz na to, aby
dárce pravdivě zodpověděl všechny otázky v dotazníku, který před
odběrem musí vyplnit. Otázky jsou
JAK SE KREV DÁRCŮ VYŠETŘUJE?
zaměřeny především na zjištění
JAK JE BEZPEČNÁ PRO PACIENTA?
nemocí dárce, rizikového chování
Každý odběr musí být vyšetřen,
a kontaktů, cestování čili skutečjak je to předepsáno v naší legislaností, které mohou znamenat riziko
tivě. Vyšetřuje se krevní skupina A,
přenosu infekčních nemocí. U příB, 0 a RhD a screening protilátek
pravků plazmy máme díky dlouhé
proti antigenům červených krvinek.
době skladování možnost infekční
Povinná vyšetření infekcí zahrnují
okno překonat — plazma se smí
testy na HIV, hepatitidu B, hepativydat pro klinické použití až tehdy,
tidu C a syfilis. Při otázce na bezkdyž její dárce přijde opakovaně na
pečnost je třeba si uvědomit následalší odběr, ne dříve než za šest
dující. Žádný test v žádném odvětví
měsíců. Teprve pokud je vyšetření
lékařství, ani v tom
drutransfuzním, není
DESTIČKY VYDRŽÍ NEJDÉLE hého
úplně stoproodběru
PĚT DNŮ, PLASMA AŽ TŘI ROKY v pořádcentní. Když se
ku,
jeden den něčím
pustí se k pacientům předchozí
nakazíte a druhý den jdete darovat,
odběr. U červených krvinek a destije množství choroboplodných mikček toto opatření kvůli krátké době
roorganismů ve vašem těle zatím
skladování zavést samozřejmě nejde.
ROZHOVOR
‹‹ 19
JAK SE PŘÍPRAVKY
DOSTANOU K PACIENTOVI?
Přípravky vydáváme
klinikám na základě
žádanky, na oddělení se
pak transportují ve speciálních termoboxech
nebo potrubní poštou.
JAK TO FUNGUJE TŘEBA
U NEHOD? JAK RYCHLE
ZJISTÍTE, KTEROU
SKUPINU ZRANĚNÝ
POTŘEBUJE?
Krevní skupina není
úplně to nejdůležitější,
primární je vědět rozsah
krvácení. Jako první se ke
zraněnému dostane lékař
záchranné služby, který
ho tzv. „ostážuje“. To znamená, že podle mechanismu úrazu a podle druhu
poranění odhadne ztrátu
FOTO SHUT TERSTOCk, ČTK , ISIFA , JA KUB FRE Y
18 ‹‹
2BE ‹‹ LÉTO 2014
20 ‹‹
ROZHOVOR
ROZHOVOR
krve. Krvácení nemusí být vidět
na první pohled. U určitých druhů
zranění, např. u zlomeniny stehenní kosti nebo pánve či u poranění
břicha, dochází k vnitřnímu krvácení. Nikde není vidět žádná krev,
přesto jí mohl pacient ztratit klidně
až tři litry. Informaci o předpokládané ztrátě krve lékař záchranné
služby ihned hlásí už ze sanitky
nebo z vrtulníku do nemocnice na
příjem traumacentra. To objednává transfuzi pro pacienta, který
je teprve na cestě do nemocnice,
takže při jeho příjmu ji má již
připravenou. Protože není známa
krevní skupina pacienta, jde vždy
o přípravky univerzální krevní skupiny — červené krvinky skupiny
0 a plazma AB. Na příjmu se pak
zraněnému odebere vzorek krve na
určení skupiny, aby další transfuze,
pokud je bude potřebovat, ji měly
shodnou s tou jeho.
a transfuzních přípravků. I když
podle doporučení EU by na tisíc
obyvatel měli být k dispozici tři až
čtyři dárci, což by pro nás znamenalo mít jich asi o sto tisíc více.
Proto taky stále hledáme nové
dárce. Někteří stávající překročí
věkovou hranici a jsou z dárcovství
vyloučeni, jiní, mladší dárci zas
nemohou darovat kvůli onemocněním nebo jiným problémům.
CO KDYŽ JEHO SKUPINU NEMÁTE?
Doporučuji nejdřív vyhledat
nejbližší oddělení, nejlépe na již
zmiňovaných stránkách transfuzní společnosti. Většina bere bez
objednání, některé ale ne — mají
totiž sestaveny plány odběrů podle
krevních skupin, kterou ovšem
A NATRVALO JSEM VYLOUČEN KDY?
u prvodárce zjistí až po vyšetření.
U trvalého vyloučení je to celá
Nejlepší je si pro jistotu nejdříve
kniha závažných chorob — nádory,
zavolat. A pak už stačí jen přijít
HIV, žloutenky B a C, cukrovka
a mít s sebou občanku a kartičku
léčená podáváním inzulínu. Ale
zdravotní pojišťovny. Člověk ani
zahrnuje to i určité rizikové způsonemusí být úplně perfektně zdraby chování, například trvale jsou
vý, běžně bereme správně léčené
vyloučeny osoby,
alergiky
které byť jednou KAŽDÁ TRANSFUZE JE ZPĚTNĚ mimo
v životě užili
období
DOHLEDATELNÁ AŽ TŘICET LET projevů
intravenózně
drogy. Všechny
alergie,
podmínky pro darování a taky
astmatiky nebo osoby s dobře léčeseznam všech míst, kde darovat,
ným vysokým krevním tlakem.
najdete na stránkách
Důležité je se před odběrem dietwww.transfuznispolecnost.cz.
ně nasnídat. Nic tučného, ale ani
hladovění — to by pak byla krevní
JAK ZJISTÍTE, ŽE JE DÁRCE
plazma nepoužitelná. A hlavně
ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÝ NEBO ŽE
je třeba být odpočatý a vyspalý,
SE CHOVAL ČI CHOVÁ RIZIKOVĚ?
žádný stres, aby dárce po odběru
Souběžně se zpracováním krve
neomdlel. Velmi důležité je také
po odběru se provádějí testy na
vypít před odběrem alespoň půl litpřenosné infekční choroby, čili to
ru tekutin, aby si organismus mohl
zjistíme přesně. Co se týče riziodebraný objem doplnit. Proto
kového chování — od počátku je
poskytujeme dárcům opřed odbětransfuzní lékařství založeno na
rem i po odběru občerstvení.
Transfuzní oddělení jsou u nás
většinou soběstačná a mají dostatečné zásoby pro nemocnice,
které zásobují. Vyžaduje to pečlivě
propracovaný systém, dárci se
musejí objednávat podle krevních skupin i aktuální potřeby.
Souvisí to s životností jednotlivých
složek krve. Nejde nabrat jeden
den zástupy dárců a zbytek týdne
nikoho, to by nám došly krevní destičky. Někdy proto musíme dárce
odmítnout, kvůli čemuž se někteří
rozčilují, ale na druhou stranu by
asi neradi slyšeli, že se jejich krev
musela „vyhodit“, protože už vypršela její životnost. Občas, například
při velké autonehodě, ale musíme
dárce zase narychlo sezvat, protože
nám dochází určitá krevní skupina.
Pokud se to nepodaří tímhle způsobem doplnit, voláme do spolupracujících transfuzních oddělení
a navzájem si vypomůžeme. To vás
pak někde na ulici míjí auto s nápisem „přeprava krve“.
JE V ČESKU VLASTNĚ DOSTATEK
DÁRCŮ KRVE?
Počty registrovaných dárců kolísají, ale stále jsme schopni pokrýt
potřeby pacientů, co se týče krve
LÉTO 2014 ›› 2BE
V JAKÝCH DALŠÍCH PŘÍPADECH
JE ČLOVĚK Z DÁRCOVSTVÍ
VYLOUČEN?
Existují dva typy vyloučení —
dočasné a trvalé. U dočasného se
jedná o případy onemocnění, po
jejichž odeznění se určitý čas čeká,
než se krev může opět darovat.
Platí to třeba u žloutenky typu A,
chřipky, angíny atd. Nemusí
se ovšem jednat jen o nemoc.
Například pokud jste podnikl cestu
do některé africké či asijské země,
nechal jste si udělat tetování či
piercing, jste po extrakci zubu,
tohle všechno vás z dárcovství
vyloučí na různě dlouhou ochrannou lhůtu — ochrannou jak pro
vás, tak i pro potenciální příjemce.
důvěře. My věříme tomu, že dárci
dávají krev, aby pomohli jiným
lidem, takže nemají proč zamlčovat
údaje o svém zdravotním stavu
a chování. Možná to dnes bude
znít poněkud naivně, ale funguje
to, případy infekčních komplikací
po transfuzi jsou velmi vzácné, byť
mediálně zajímavé. Navíc každý
dárce má přiděleno unikátní číslo,
které jeho krev provází od odběru
až k finálnímu zpracování, a všechno je zpětně dohledatelné až po
dobu třiceti let.
PROČ BY MĚL ČLOVĚK KREV
DAROVAT?
Jak se zvyšuje věk dožití a stárne
populace, bude přibývat i chronických onemocnění a spotřeba
transfuzních přípravků poroste.
Nikdy nevíte, kdy budete sami
krev potřebovat.
‹‹ 21
P
BARVA PLAZMY
okud jste již někdy byli na plazmaferéze (odběru plazmy
pomocí separátoru), asi jste si všimli, že plazma
jednotlivých dárců, která se shromažďuje v průhledných
vacích, má rozdílné zabarvení. Standardní barvou jsou
různé odstíny žluté, od světlé po tmavou. Někdy se
objeví nazelenalý odstín, který bývá u dárkyň způsoben užíváním
hormonální antikoncepce. K vidění jsou také oranžové odstíny
připomínající svou barvou mrkev, kterou také dotyčný dárce
mohl konzumovat a karotenoidy v ní obsažené plazmu zabarvily.
Podobně funguje i třeba B komplex. Podle zabarvení se však nedá
rozlišovat kvalita (použitelnost) plazmy. Ta se na první pohled
pozná jen podle její čirosti. Pokud plazma není čirá, ale naopak
mléčně zakalená, obsahuje vysoké množství tuku, což většinou
znamená, že dárce nedodržel stravovací doporučení před odběrem,
tedy nejíst minimálně den předtím tučné věci. Taková plazma se
nedá použít, musí se zlikvidovat.
CO JE K TOMU ZAPOTŘEBÍ?
MUDR. VÍT ŘEHÁČEK
PRIMÁŘ TRANSFUZNÍHO ODDĚLENÍ
FAKULTNÍ NEMOCNICE HRADEC
KRÁLOVÉ A PŘEDSEDA SPOLEČNOSTI PRO TRANSFUZNÍ LÉKAŘSTVÍ ČSL JEP. STUDIUM LÉKAŘSKÉ
FAKULTY UNIVERZITY KARLOVY
V HRADCI KRÁLOVÉ UKONČIL
ROKU 1986. SPECIALIZOVAL SE NA
VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ A NÁSLEDNĚ
NA OBOR HEMATOLOGIE. JEHO
HLAVNÍ ODBORNÁ ORIENTACE
SE ZAMĚŘUJE NA TRANSFUZNÍ
LÉKAŘSTVÍ A LÉČEBNÉ AFERÉZY,
COŽ JE POSTUP, KDY SE PACIENTOVI V RÁMCI TERAPIE ODSTRAŇUJÍ
POMOCÍ SEPARÁTORŮ Z KRVE URČITÉ SLOŽKY A NAHRAZUJÍ SE NOVÝMI
NEBO JINÝMI. KROMĚ PUBLIKAČNÍ
ČINNOSTI — NAPOSLEDY PŘED
DVĚMA LETY JAKO SPOLUAUTOR
NOVÉ UČEBNICE TRANSFUZNÍHO
LÉKAŘSTVÍ — JE AUTOREM POPULARIZAČNÍCH ČLÁNKŮ A ÚČASTNÍKEM
ROZHOVORŮ, ALE HLAVNĚ NIKDY
NEZAPOMÍNÁ NA SVÉ PACIENTY
A DÁRCE: NA STRÁNKÁCH
WWW.TRANSFUZNISPOLECNOST.CZ
V ČÁSTI „DISKUSE“ ODPOVÍDÁ PRAVIDELNĚ NA JEJICH DOTAZY.
V ČR MÁ CCA 40 % LIDÍ SKUPINU A,
40 % 0, 13–15 % B A 5–7 % AB, COŽ
JE PŘIBLIŽNĚ STEJNÉ JAKO
V CELÉ „KAVKAZSKÉ“ POPULACI.
U ASIJSKÉ A INDICKÉ POPULACE
PŘEVLÁDÁ NAOPAK SKUPINA B,
U INDIÁNŮ JE VÝRAZNÁ
PŘEVAHA SKUPINY 0. JE TO
DÁNO HISTORICKÝM VÝVOJEM
RŮZNÝCH LIDSKÝCH ETNIK, NIC
TO OVŠEM NEVYPOVÍDÁ O TOM,
JAKOU STRAVU BY MĚLA TA KTERÁ
SKUPINA KONZUMOVAT.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
22 ‹‹
TÉMA
TÉMA
LÉKY NA VŠECHNO? N
FENOMÉN MMS
ení to jen doména batikovaných ezoteriků. Tenhle nápad se
pomalu šíří internetem jako nové náboženství namíchané
s konspirační teorií a počet jeho laických příznivců roste.
Chloritan sodný (MMS1) nebo chlornan vápenatý (MMS2)
údajně tvoří zázračný všelék, schopný vyléčit téměř jakoukoli nemoc. Proti tomu (jak jinak) na druhé straně bojují farmaceutické
korporace, žijící z lidského neštěstí. Celá teorie je v podstatě postavená
na tezi, že každou nemoc vyvolávají jen patogeny, které zanášejí organismus, a pokud bychom znali látku, která by je ničila, měli bychom
vyhráno. Pár kapek chloritanu sodného zakápnutých citronem vás podle
internetových debat zbaví nádorových onemocnění, AIDS nebo lupenky.
TEXT: RADEK KOVANDA
NIC NA SVĚTĚ SE NEPRODÁVÁ TAK DOBŘE JAKO
MLÁDÍ, NADĚJE A COKOLI PRO PRVORODIČKY. JENOM
OMLAZUJÍCÍCH KRÉMŮ JSOU NA TRHU STOVKY
A POTRAVINOVÝCH DOPLŇKŮ V OBCHODECH TISÍCE.
FUNGUJÍ? MOŽNÁ NA NÁS MÁ VLIV SPÍŠ ŽIVOTNÍ STYL.
LÉTO 2014 ›› 2BE
pročištění trávicí soustavy. K tomu
je zaručeně bezpečnější psyllium,
slupky ze semínek jitrocele
indického. Obsahují vlákninu
a slizotvorné látky; i tady je ale
potíž — příběhy „odborníků“, kteří
tvrdí, že si tak vyčistíte střeva od
mnohaletých nánosů. Pořádají se
i speciální několikadenní kúry, kdy
se ve svém kyblíku přesvědčíte,
jaké že to hrozivé útvary umí vaše
útroby vytvořit. Jenže ve střevech
nezůstává nic déle než týden a to,
co vidíte, je pouze zhutnělá směs
psyllia vytvarovaná tračníkem.
Tyhle dva případy jsou symbolem trhu s doplňky i kosmetikou.
Některé jsou vysloveně podvodné
a smějí se prodávat zřejmě jen proto, že obsahují tak malé procento
„účinných“ látek, že jsou v předepsaném užívání bezpečné. Jiné
určitý terapeutický potenciál mají,
je však otázka, zda ho při svém
aktuálním zdravotním stavu využijeme. Kromě toho od nich nelze
čekat žádné zázraky už
proto, že nejde o léčiva, to
by musela projít přísnými
testy účinnosti i bezpečnosti. Mnozí lékaři varují,
že obliba doplňků odlévá
peníze ze zdravotnictví,
které by je využilo na
vývoj nových potřebných
léků. Naznačují tím snad
nepřímo, že věci nabízené
formou doplňků bychom
měli získávat přirozeně
ze stravy a fyzickou aktivitou? To je stará pravda
odolávající vyvrácení.
Bude tedy nejlepší poradit
se se svým lékařem, který
zná vaše stravovací návyky, celkový životní styl
i zdravotní stav, a může
tak kvalifikovaně rozhodnout. Mnohé doplňky svůj
terapeutický potenciál
mají. Ovšem jen v konkrétních situacích, ne jako
univerzální všelék.
FOTO SHUT TERSTOCK TEXT MMS DANIEL KOEHLER
P
řed časem prováděla jedna nejmenovaná sociologická agentura výzkum,
jehož cílem bylo zjistit,
na jaké slovo v Česku ve
spojení s kosmetikou lidé nejsilněji reagují. Ukázalo se, že je to slovo
„kyslík“. Výsledkem bylo, že se
obaly produktu změnily. Grafika
zdůraznila bublinky a modrou
svěží barvu, v textu se objevilo
slovo kyslík. Změnil se samotný
produkt? Tipněte si.
Kyslík si lidé automaticky spojují se zdravím,
stejně jako vodu, hydrataci a antioxidanty. Paradox
je v tom, že antioxidanty
a okysličování organismu jsou dvě protichůdné
terapie, které se vzájemně
vylučují. Když si navíc přečtete, v jaké sloučenině je
vázán kyslík ve volně prodejných tabletách, vytane vám na mysli nápis
„Neužívat vnitřně!“. Nejde
o peroxid vodíku, nýbrž
hořčíku, ale i ten je podle
„výrobního listu“ označen
za toxický. Potvrzují to
studie Americké společnosti pro rakovinu, uvádějící dlouhý seznam možných neblahých následků
včetně vážného poškození
střev. Kyslíkové tablety
totiž bývají doporučovány,
vedle léčby rakoviny, také
k méně „ambicioznímu“
HI-TECH LABORATOŘ V KUCHYNI
Jim V. Humble, který MMS vymyslel, pracoval v druhé polovině
90. let jako zlatokop v Guayaně.
Když jeho dělníci jednou onemocněli malárií, náhodně použil silné
oxidační činidlo, chlordioxid, jako
lék. Podle jeho tvrzení měl velké
procento úspěšné léčby, a proto
začal s „lékem“ experimentovat
a v roce 2001 začal vyrábět preparát MMS: Zázračný minerální
doplněk. Podle svého tvrzení
mezi lety 2001 a 2006 účinek
ověřil na na 75 000 dobrovolnících a v posledních
letech svou činnost přesunul do střední Afriky,
kde už údajně z malárie
vyléčil 100 000 lidí.
Zní to jako pohádka.
Chlordioxid je prý slabý
oxidant, který reaguje
pouze s látkami, které
mají slabší oxidační
potenciál pod +95 mV.
Podle tvrzení příznivců MMS jsou to
výhradně patogenní
mikroorganismy,
nemocné buňky a těžké kovy.
Takové látky
a organismy jsou
údajně oproti zdravým buňkám kyselé. Všechny zdraví
prospěšné mikroorganismy jsou pak prý
zásadité s oxidačním
potenciálem vyšším,
než má chlordioxid. Při
styku s kyselými bakteriemi má
chlordioxid z bakteriální stěny
odtrhnout elektrony a tím patogen
zničit. A je velmi selektivní.
Potíž je, že chlordioxid (ClO2) je
nestabilní látka, která se rozpadá
na velmi reaktivní atomární chlor
a dva samostatné atomy kyslíku,
což jsou velmi agresivní oxidační volné radikály (na rozdíl od
molekulárního kyslíku, který
běžně dýcháme). Chlor
i kyslík ve své prchavé atomární (nikoliv stabilnější
molekulární) podobě se
mnohem razantněji vážou
na organické látky, které je
obklopují, a tím je významně poškozují. Tato
vlastnost je využívána
k průmyslové likvidaci
choroboplodných mikroorganismů. Je navíc
pošetilé domnívat se, že
tyto agresivně reagující
atomy chloru a kyslíku dokážou v lidském
těle rozpoznat, na co
se mají vázat. Úplně by
přitom stačil zdravý
rozum. Pokud by taková
látka mohla fungovat,
nejen-že by to změnilo
naše znalosti o biologii,
ale především by už po
světě chodily armády
vyléčených onkologických pacientů, které by
žádná korporace v jejich
evangeliu nemohla
umlčet.
‹‹ 23
L-KARNITIN
SPALOVAČ TUKU,
KTERÝ VÁM VYPÁLÍ DÍRU
LEDA DO PENĚŽENKY
ZOBEJ A ZHUBNI
LOGICKÁ, LEČ MYLNÁ PREMISA
L-karnitin je přirozeně se vyskytující derivát aminokyselin, který
je přítomen i v lidském těle. Slouží
zde k přenosu mastných kyselin,
z nichž sestávají i tukové faldy, do
mitochondrií, kde se z nich uvolňuje
energie. Proto se kdysi uvažovalo, že
by podávání L-karnitinu mohlo proces spalování tuků urychlovat. První
výsledky testování na myším vypadaly slibně, při klinických zkouškách
na lidech se pak zjišťovala zejména
jeho nezávadnost pro lidské zdraví
a přípravek se díky skvělému marketingu záhy rozšířil nejen do posiloven. Ve skutečnosti ale „funguje“ na
principu „čím více benzínu nalijete
do nádrže, tím rychleji auto pojede“,
což je očividný nesmysl. Buněčné
membrány, přes které L-karnitin
„převádí“ mastné kyseliny, mají
omezený povrch, a dá se tedy přes
ně „převést“ jen určité limitované
množství molekul mastných kyselin
za určitou dobu. A navíc si naše tělo
L-karnitin pohotově samo vyrábí
v dostatečném množství, takže
jeho dodatečné podávání zvnějšku
ztrácí jakýkoli smysl. Neúčinnost
L-karnitinu jako prostředku na hubnutí či zvyšování výkonnosti ostatně
prokazují stále nové a nové studie.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
24 ‹‹
REPORTÁ Ž
REPORTÁ Ž
‹‹ 25
P
RAŽSKÉ BIO OKO BYLO
v pondělí 26. května už
popatnácté svědkem
vyhlašování výsledků
soutěže AppParade,
pořádané serverem
Médiář.cz, během které se na tomto
místě sešli nadšenci mobilních
aplikací. (Prosím vydržte a čtěte dál,
už to bude pouze jedno souvětí.)
Hodně přes sto hlasujících ze
všech téměř dvou set přítomných
v sále rozhodlo, že nejlepší z desítek
přihlášených aplikací je medicínská
poradna uLékaře.cz vývojářského
studia eMan.
LÉTO 2014 ›› 2BE
Dočetli jste až sem a začínáte si
zoufat nebo kroutíte hlavou? Další
zpráva typu „po přečtení zapomeňte“,
kterých je plný internet. Stejně jako je
plný všemožných lékařských poraden.
I normálního zdravého člověka hlodají
několikrát do měsíce pochyby o jeho
skutečném zdravotním stavu. Jestli
se vás to netýká, pak nejste normální,
ale šťastný. Když pochyby zahlodají, je
nejrychlejší a nejdostupnější zdroj pro
rozptýlení/potvrzení právě internet.
Kdysi přezdívaný jako studna plná
informací, která dnes ale mnohdy připomíná spíše septik. Ne že by v něm
nebyly uloženy užitečné informace,
ale jak je rozpoznat od těch, které
vám z akné udělají melanom, nebo
naopak? A jak se vyhnout chybám na
své vlastní straně, jak se správně ptát
a jak stručně a výstižně popsat svůj
problém? Právě tyhle potíže řeší na
začátku zmiňovaná aplikace. Vychází
ze stejnojmenného poradenského
webu, který byl spuštěn již před šesti
lety a od té doby se utěšeně vyvíjí
a roste. (A nespadl tehdy odnikud,
ale navazoval na dřívější poradenské
a edukační stránky věnované různým
zdravotním okruhům, prakticky jejich
online poradny sloučil do jedné.) Tou
hlavní, léty prověřenou jistotou je, že
FOTO T O M Á Š PÁ NE K , SHU T T ER S TOCK TE X T R A DEK KOVA NDA
MÁME TO V KAPSE
vám vždy radí skutečný lékař z daného
medicínského oboru.
Dnes je jich v týmu uLékaře.cz šedesát a měsíčně zodpoví 1 500 až 2 000
dotazů, kvůli vzrůstajícímu zájmu je
v plánu poradenský tým rozšířit až
na 200 odborníků. K čemu ale
aplikace, když mohu tuhle službu
využít přes internet? Někdy jej
zkrátka nemáte po ruce. Někdy
zase ano, ale mobil je přece jen
pro tento typ služeb pohodlnější.
Navíc uživatelské prostředí aplikace je příjemně minimalistické
a přehledné. Nejdříve si aplikaci
zdarma stáhnete do svého mobilu (funguje na iOS i Androidu)
a zaregistrujete se (klasicky přes
e-mail nebo přes Facebook). Pak
už stačí zadat dotaz: vyberete
oblast zdravotního problému,
poté jej pojmenujete a podrobněji
popíšete, zvolíte náležitosti typu
pohlaví a věk a nakonec máte
možnost připojit fotografii, pokud
se jedná o nějaký okem viditelný
zdravotní problém.
Následuje část, s níž má většina uživatelů navyklých na to, že
na internetu je přece všechno
zadarmo, trochu problém. Můžete
si vybrat, za jak dlouhou dobu (od
jednoho do sedmi pracovních dní) si
přejete dostat odpověď, od čehož se
odvíjí i částka, kterou pak za odpověď
zaplatíte. Většina uživatelů však bude
potěšena tím, že pokud si počkají,
dostanou odpověď zdarma. Ani v případě, že spěcháte, není třeba bát se
o peněženku — nejvyšší cena je 89 Kč.
A vlastně nemusíte nutně pokládat
Tenhle mobilní lékař do kapsy samozřejmě nemůže plně nahradit skutečného lékaře. Slouží spíše jako prvotní
konzultace, kterou byste jinak stejně
absolvovali u svého praktika, čímž se
ale šetří váš čas. Nečekejte tedy,
že se tím váš problém rychle
a nadobro vyřeší. Budete ovšem
správně nasměrováni, jak ho začít
řešit, pokud se o nějaký problém
skutečně jedná. Může se stát,
že vás lékař(ka) přímo v odpovědi vybídne, ať se dostavíte na
vyšetření, a poradí i nejvhodnější
zařízení. Tím si opět ušetříte čas,
který byste jinak strávili běháním
(a hlavně čekáním) po ordinacích.
A nakonec ho šetříte i tím, že
nemusíte jako u klasických webových poraden co chvíli kontrolovat,
zda už vám na dotaz někdo odpověděl — na došlou odpověď vás
aplikace upozorní sama.
Kdybyste se teď vrátili na začátek článku a přečetli si úvodní
odstavec, zjistili byste, že jeho na
první
pohled strohá propagační
APLIKACI SI STÁHNĚTE NA PŘEDPOSLEDNÍ
informace už má pro vás teď jinou
STRÁNCE ČASOPISU PŘES QR KÓD
váhu. Stejně jako když s jistotou
víte, že s vámi ve virtuálním
dotaz sami, lze si projít i databázi
světě internetu nekomunikuje nějaký
obsahující dnes přes 70 tisíc erudopřemoudřelý psavec vydávající se za
vaně zodpovězených dotazů. Třeba se
doktora, ale skutečný lékař činný
mezi nimi skrývá odpověď i na ten váš.
a zkušený ve svém oboru.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
26 ‹‹
TECHNOLOGIE
APLIKACE
TEXT: MARTIN PULTZNER
ZLEPŠIT SI KONDICI PŘI
ÚPRKU PŘED ZOMBÍKY,
KDYKOLI MÍT MOŽNOST
PORADIT SE S DOKTOREM
NEBO ODHALIT
ZDRAVOTNÍ RIZIKO
U TĚHOTNÉ ŽENY
— ŠÉFREDAKTOR
MOBILENET.CZ
PRO VÁS OTESTOVAL
NEJZAJÍMAVĚJŠÍ MOBILNÍ
APLIKACE.
TECHNOLOGIE
‹‹ 27
MEDICÍNA
ULÉKAŘE.CZ
TRÉNINK
Meditorial, s. r. o.
ZOMBIES,
RUN!
Nemůžete se svým zdravotním problémem hned vyrazit k lékaři? Největší
lékařská poradna na českém internetu
uLékaře.cz spustila aplikaci pro chytré
telefony. V aplikaci můžete jednoduše
položit dotaz, podrobně ho popsat
a doprovodit i dvojicí fotografií. Na dotaz
vám pak odpoví jeden ze 60 odborníků,
kteří jsou do projektu zapojeni. Za standardní dotaz se neplatí (odpověď přijde
do 7 pracovních dnů), pokud ale chcete
znát odpověď do druhého pracovního
dne, připravte si 89 Kč. V aplikaci také
můžete procházet přes 70 tisíc položených dotazů, které jsou přehledně
rozdělené do kategorií, a lze dokonce
využít i fulltextové vyhledávání.
Six to Start
Běhání není žádná věda, ale začít
je mnohdy nepřekonatelný problém.
A motivace často nevydrží příliš dlouho, zvlášť když běháte sami. A co do
toho zapojit hru s příběhem, díky kterému vás bude běhání bavit? Přesně
to tato aplikace dělá. Za pár týdnů
vám pomocí zajímavé metody výrazně
zlepší fyzičku a výdrž a levou zadní
zvládnete i delší trasy. Díky poutavému příběhu o zombies, před kterými
musíte prchat a plnit různé úkoly, se
totiž z běhání hned od začátku stává
zábava a vy chcete běhat déle.
TRÉNINK
GYMBUILDER
PRO
WinterCorp
Pro telefony s Windows Phone občas
není lehké sehnat alternativy kvalitních aplikací, které nalezneme pro
Android a iOS. Poslední dobou se ale
situace lepší. Pro ty z vás, kteří rádi
sledují své fitness výkony v posilovně,
se pro Windows Phone objevila velmi
povedená aplikace GymBuilder Pro.
Má příjemné prostředí, rychlý běh
a snadno si v ní najdete různé cviky,
zaznamenáte svůj cvičební režim,
zátěže i opakování, a dokonce si
můžete zapsat i svou hmotnost a objemy jednotlivých partií. Autoři navíc
novou aplikaci velmi rychle vylepšují
o nové funkce.
MEDICÍNA
MY BABY
BLOOD TYPE
Anatoly Butko
Jednoduchá, ale velmi užitečná
aplikace, která na základě zadaných
údajů rodičů zkalkuluje krevní skupinu a Rh-faktor dítěte a přehledně
ukáže procentuální šanci na daný
výsledek a hlavně upozorní, pokud
hrozí tzv. Rh-izoimunizace neboli
Rh-inkompatibilita, a dá tak rodičům
dostatek času na to, se na situaci připravit a řešit ji.
CVIČENÍ
7 MINUTE WORKOUT
„SEVEN“
Perigee AB
Také máte pocit, že nemáte na nic čas, a proto nestíháte cvičit? A víte, že
pro zlepšení vašeho zdravotního stavu i fyzické kondice stačí pouze 7 minut
denně? Aplikace využívá známého plánu kruhových tréninků, který byl
publikován v New York Times, a přináší jej v atraktivním kabátku. V pouhých
sedmi a půl minutách procvičíte celé tělo jednoduchými, ale účinnými cviky,
ke kterým většinou nepotřebujete žádné náčiní. Aplikace vás navíc k cvičení
motivuje. Za každý den, kdy cvičení vynecháte, ztratíte život, naopak poctivé
cvičení vám přináší odměny.
ODPOČÍTÁVÁNÍ SE NĚKDY PŘERUŠÍ
PŘI PUŠTĚNÉ HUDBĚ NA POZADÍ
DOPLŇKOVÉ BALÍČKY JSOU ZA
POPLATEK
Cena: zdarma
(placené balíčky dalších cviků)
Dostupnost: Android 4.0 a vyšší,
iOS 6.0 a vyšší
LÉTO 2014 ›› 2BE
CHYBÍ PODROBNĚJŠÍ VYSVĚTLENÍ
PROBLEMATIKY
ZASTARALEJŠÍ GRAFIKA
VELKÁ DATABÁZE JIŽ POLOŽENÝCH
DOTAZŮ
PŘEHLEDNÝ DESIGN
SVIŽNÝ BĚH
OMEZENÉ PLATEBNÍ METODY
(JEN Z PLATEBNÍ KARTY PŘIŘAZENÉ
K VAŠEMU ÚČTU V SYSTÉMU)
Cena: zdarma (cena dotazu: 0 - 89 Kč)
Dostupnost: Android 2.3.3 a vyšší,
iOS 7.0 a vyšší
FOTO AUTOR, SHUT TERSTOCK
MOTIVACE KE KAŽDODENNÍMU
CVIČENÍ
RYCHLOST A PŘEHLEDNOST
MOŽNOST PUSTIT SI VLASTNÍ
HUDBU NA POZADÍ
SYNCHRONIZACE S GOOGLE DRIVE/
/ICLOUD
STATISTIKY A RŮZNÁ NASTAVENÍ
PŘEHLEDNÉ A RYCHLÉ ZKONTROLOVÁNÍ VÝSLEDKU
JEDNODUCHÉ PROSTŘEDÍ
APLIKACE JE ZDARMA
ZÁBAVNÉ ZPRACOVÁNÍ
KVALITNÍ A POUTAVÝ PŘÍBĚH POUŠTĚNÝ DO SLUCHÁTEK
MOŽNOST SLEDOVAT UBĚHNUTÉ
TRASY NA WEBU
VYŠŠÍ CENA
MÍSTY STÁLE STEJNÉ PŘÍKAZY
NĚKDY MÉNĚ POVEDENÁ GRAFIKA
Cena: 100 Kč
Dostupnost: Android 4.0 a vyšší,
iOS 5.0 a vyšší
HEZKÁ GRAFIKA
ZÁLOHOVÁNÍ NA ONEDRIVE
VÝBORNÉ MOŽNOSTI SLEDOVÁNÍ
VÝSLEDKŮ
VELKÁ ZÁSOBA CVIKŮ
CHYBÍ OBRÁZKY PROVEDENÍ
JEDNOTLIVÝCH CVIKŮ
Cena: 49 Kč
Dostupnost: Windows Phone 8
Cena: zdarma
Dostupnost: iOS 6.0 a vyšší
(existují alternativy i pro Android
a Windows Phone)
AUTOR JE ŠÉFREDAKTOREM
ON-LINE MAGAZÍNU MOBILENET.CZ
A SPOLUMA JITELEM SPOLEČNOSTI
24NET S. R. O., KTERÁ SE
KROMĚ V YDAVATELSKÉ ČINNOSTI
ZABÝ VÁ I POKROČILÝMI NFC
PROJEKT Y NEJEN Z OBL ASTI
MARKETINGU.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
28‹‹
TIPY
J
I KDYŽ BY SE MOHLO ZDÁT, ŽE
S VÝŠKOU OCHRANNÉHO FAKTORU ROSTE
I BEZPEČNOST KRÉMU NA OPALOVANÍ,
NEPLATÍ TU PŘÍMÁ ÚMĚRA. ZATÍMCO SPF 15
BLOKUJE 93 % ULTRAFIALOVÉHO ZÁŘENÍ,
OCHRANNÝ FAKTOR 30 JICH ZVLÁDNE 97 %.
A PADESÁTKA DOKONCE 98 %. ANO, ROZDÍL
POUHÝCH PĚTI, RESPEKTIVE JEDNOHO
PROCENTA! NEMLUVĚ O TOM, ŽE SE ČÍSELNÁ
HODNOTA VZTAHUJE JEN K BLOKOVÁNÍ
ULTRAFIALOVÉHO SPEKTRA UVB. TO SE
SICE POVAŽUJE ZA ŠKODLIVĚJŠÍ NEŽLI
UVA, JENŽE TOHO JE NA DRUHOU STRANU
MNOHEM VÍC A JEŠTĚ JE PODEZŘÍVÁNO
Z INICIACE KOŽNÍCH KARCINOMŮ. JISTOTOU
JSOU ŠIROKOSPEKTRÁLNÍ KRÉMY
(S OCHRANOU PROTI UVA I UVB)
S OCHRANNÝM FAKTOREM 15 (MÍRNÉ
OPALOVÁNÍ) NEBO 30 (INTENZIVNĚJŠÍ)
V KOMBINACI S ČASTĚJŠÍM SE PŘETŘENÍM
A STŘÍDAVÝMI POBYTY VE STÍNU.
TELO A KREV
MICHAEL CUNNINGHAM
TIPY NA LÉTO
KAŽDÝ Z NÁS MILUJE NĚCO JINÉHO, ALE POVALOVÁNÍ SE U MOŘE SI S DĚJINAMI
UMĚNÍ MOC NEUŽIJETE. PUSŤTE SI DO UŠÍ CLAUDA DEBUSSYHO, OČI SI
ZAKRYJTE SLUNEČNÍMI BRÝLEMI A UŽIJTE SI SLUNCE S NĚJAKOU BRUTÁLNÍ
A VYBROUŠENOU KNÍŽKOU, CO VÁM RYCHLE UTEČE.
FOTO WEB, SHUT TERSTOCK, TEXT DANIEL KOEHLER
P
řestože se ve všech
jeho dílech objevuje
jako leitmotiv homosexualita nebo vyrovnávání se s přidělenou sociální rolí, nikdy
se Cunningham neoznačuje za gay
spisovatele. Jeho knihy pojímají
homosexualitu spíš jako danost
a gay témata vkládají do kontextu
společnosti jako celku.
O tři roky před tím, než se proslavil románem Hodiny (za které
dostal Pulitzerovu cenu), mu vyšel
román Tělo a krev, pojednávající
o menšinové sexualitě, transvestitismu, domácím násilí, ale také
lásce v nejrůznějších podobách, ať
už té milenecké, nebo rodičovské.
Do Detroitu zasazená rodinná
sága čtyř generací řeckých
přistěhovalců prolíná celé 20. století. Z počátku chudá rodina se
postupně vypracuje do stavu bohaté střední vrstvy ve zpodobnění
typického amerického snu. Jenže
pod iluzí šťastné rodiny bublá
domácí násilí. Zoe pak v dospělosti
vychovává své dítě s transvestitou
(a je HIV pozitivní), Billy je gay
a žije s jiným mužem a Susan si
dítě pořídí tajně, aniž by rodiče
cokoli tušili.
Rozeznívají se tu témata jako
stárnutí, smrt a identifikace s kulturou, do které patříme.
e to už čtyřicet let, kdy
mladý talentovaný spisovatel dopsal v rozpadlém
karavanu svoji prvotinu
o šikanované mladé dívce se
znepokojujícími schopnostmi. Se zasekávajícím se starým
strojem na kolenou, plačícími dětmi okolo a dvaceti dolary v kapse
na tom byl skoro stejně bídně jako
Carrie. A legenda se z ní stala
vlastně náhodou. King totiž po
první kapitole skončil a příběh
zachránila jeho žena, když zmuchlané stránky plné vajglů vyndala
z koše a svého manžela donutila
k pokračování. Už z několika
stránek vytušila jejich potenciál.
Ve svém základu to vlastně nebyla
ani velká fikce. Holek jako Carrie
je na světě hrozně moc.
Jenže na rozdíl od jiných
nesmělých uhrovitých holek se
splihlými vlasy tahle ke všemu
žije s šílenou, Kristem posedlou
matkou, a kvůli tomu se o menstruaci dozví tím nejméně vhodným
způsobem, nahá ve sprchách mezi
ostatními děvčaty. To, co krví začne,
krví také skončí — omračující apokalypsou. Občas totiž lidé klamou
tělem a skrývá se v nich víc, než
tušíte. Tentokrát si děvčata vybrala
k trápení velmi nevhodnou oběť.
CARRKINGIE
STEPHEN
TIPY
‹‹ 29
KNIHY KRVE
I
CLIVE BARKER
když si zrovna nelibujete
v bolesti, řetězech, krvi a SM,
nepopřete, že to jistou svůdnou
poetiku má. Nakonec každý
z nás má nutkání přibrzdit
u automobilové nehody a aspoň
letmo se tam podívat. Barkerovy
příběhy jsou prostoupené temnou
morbiditou, depresí a hlavně
bolestí. Stvořitel konceptu moderního pekla v The Hellbound Heart
se v krátkých povídkách dostává
za okraj vaší představivosti. Knih je
celkem šest. Původně byly vydány
Laserem samostatně, v poslední
době pak nově ve dvou svazcích
BETA-Dobrovským.
Pralesními indiány prokletá
trojice mužů snažící se postavit
dálnici velmi bolestivě umírá, když
jim každé smítko prachu obrušuje
kůži jako brusný papír. — Sítí
tunelů metra pod New Yorkem
jezdí noční vlak a elegantní řezník
v něm z mladých atletů připravuje
hostinu pro Prastaré. — Když se
vás rozhodne trápit ďábel, můžete
se vzdát anebo ho přehlížením
postupně dovádět k šílenství.
Při opékání se na slunci
není lepší zábavy, tím spíš když
předčítáte větším skupinám
českých rodin rozvaleným okolo.
2BE ‹‹ LÉTO 2014
30 ‹‹
NAKONEC
TOMÁŠ ŠEBEK
S GR ANÁTEM V Z ADKU
LÉTO 2014 ›› 2BE
Prošli jsme břicho a už jsme vyndali jenom jeden
volný šrapnel. Jinak fakt nic. Prošli jsme to celé dvakrát, snad jsme nic nepřehlédli. Do díry z boku se
vejde moje pěst. Mám ji velkou, pěst se mi nevejde do
pusy. Mám velkou pusu… Krvácí to všude z rozervaných sedacích svalů, je ustřelená část kyčelní kosti
a z ní to teče nejvíc. Bohužel, tohle difuzní krvácení
nezastavíme a voskem na kosti nedisponujeme.
Takže výplachy, vyndám umělohmotnou zátku
toho granátu, roušky dovnitř a tamponáda. Stabilní,
s hemoglobinem 42 odjíždí pacient
na JIP. A já mám pocit
dočasného vítězství až do
večera, kdy ho naposled
vidím po šesté transfuzi. Je
celkem klidný. Tak uvidíme ráno…
Tady se musíte
smířit s tím, že nikdy
nemůžete udělat
všechno a už vůbec ne
všechno na 100 %. Ta
adaptace trvá týden
dva. Já už se k ní
blížím, ale pořád ještě mi vadí,
když vidím, jak byli pacienti ošetřeni před
tím, než se dostali k nám do nemocnice, když vidím
dráty zabodané tam, kde nemají být, a naopak když
žádné nejsou tam, kde být mají; když vidím pacienty
se shnilými končetinami, kterým nikdo po zástřelu
končetin neudělal fasciotomii; když vidím, že někteří
mají víc antibiotik, než by se vešlo do vola, zatímco
jiní nemají nic. Při vizitě máme na každého pacienta
na těch šedesáti postelích čas akorát tak dvě minuty.
Člověk se musí zaměřit na to nejdůležitější a ostatní
nechat na Alláhovi.
Před vizitou máme vždy společné hlášení, které
začíná bezpečnostním reportem kolegy Purdela. Ve
stručnosti každé ráno hlásí: „Situace v Kundúzu je
klidná, běžné aktivity, bezpečnostní stupeň jedna.“
To znamená nejnižší.
A pak odreportuje několik
AUTOR JE CHIRURG.
zabitých v nejbližším okoV ROCE 2012 PŮSOBIL JAKO
lí, pár hromadných nehod
ORTOPED V IRSKÉM DUBLINU na silnicích, nějakou vražA V LETECH 2010 A 2012
du. Nedovedu si předstaSE S ORGANIZACÍ LÉKAŘI
vit, co je stupeň dva. A už
BEZ HRANIC ÚČASTNIL MISE
NA HAITI. VLONI SE VYDAL DO vůbec ne, kolik má ta jeho
stupnice stupňů…
AFGHÁNISTÁNU.
VÝHODY MOBILNÍ APLIKACE ULÉKAŘE.CZ:
odborná pomoc stále na dosah
standardní dotaz zdarma
odpověď lékaře za 1–7 dnů
možnost přiložit fotografii
 listování v databázi
(přes 70 000 zodpovězených dotazů)
 více než 60 lékařů
 vysoká profesionalita (1 500 odpovědí za měsíc)




APLIKACE ROKU
JAK NA TO:
1. stáhněte si zdarma aplikaci
2. napište svůj zdravotní
problém
3. přidejte fotografii
4. zvolte termín odpovědi
5. odešlete
FOTO AUTOR, SHUT TERSTOCK
D
o teď jsme nesměli vyrazit na cestu do
nemocnice pěšky. Dnes ale měla vyrazit historicky první pěší výprava přes
Kundúz do nemocnice. Pět lidí. Jeden
z nich já. A v klidu. Měsíce se to s místními připravovalo, až si byli všichni na sto procent jisti,
že nám zadek nikdo neustřelí.
V 6:00 budíček. V 6:15 zuby, vyčůrat, stolice. 6:25
snídaně. A už se těším na tu dnešní ranní procházku
Kundúzem v 7:00. V 6:35 telefon. „Máme tu oběť výbuchu.“ „Sakra,“ říkám nahlas. „Přesně,“ odvětí hlas
doktora na druhé straně telefonu. „Podomácku
vyrobený granát, nestabilní, poraněná pánev, zřejmě krev v břiše.
Tak přijeď.“ No, tak to jsem se
dneska zase prošel…
Když jsem dorazil do nemocnice, a tentokrát jsme dost
spěchali, už je na sále. Na místě
pravé kyčle má díru jako vrata,
která vedou do břicha. Sotva
břicho otevřu, valí se vlny tmavé, žilní krve. Játra to tentokrát
nebudou, soudě podle toho, kam
výbuch mířil. Také jsem na rentgenu viděl desítky malých střepin
zasekaných po celé pánvi.
Střevo je dobré, tlusté i tenké. Tak se radši hned
podívám na slezinu. A pak už to vidím. Celé retroperitoneum (oblast mezi břišní dutinou a páteří) je
zdvižené. Tam to krvácí. Sotva do toho udělám dírku,
čůrek mi zkropí hrudník. A když to pořádně otevřu,
tsunami krve pokračuje. Za 3 minuty odsávání jsou
v odsávačce 2 litry čisté krve. To nepřežije…
Nic nevidím, odsávačka nestíhá a já se hrozně
potím. Tak jednu smotanou roušku nad a jednu pod
místo, kde to nejvíc teče, a mačkat, pane asistente,
mačkat! Zmírnilo se to natolik, že se pod odsávačkou
objevuje to, co hledám. Páni! Skoro dva centimetry
natržená společná pánevní žíla. To je trubice zahradního kalibru. Hm. Tak si v hlavě nalistuju příslušnou
kapitolu a budeme šít.
Leje ze mě jako z konve. Kape mi to všude, do brýlí
a hlavně do toho břicha. Ruce mám ale absolutně
klidné. Vždycky mi v těchhle momentech přestanou
jakoby patřit, pracujou samy a já se na ně jenom ze
shora dívám. Klepotice přichází dodatečně za pár
desítek minut. Steh po stehu drobnou jehlou s neviditelnou nití zašívám tu paseku.
INFORMACE A KONTAKT:
PAVLÍNA MALÁ
[email protected], TEL.: 602 210 669
MEDITORIAL, S. R. O., LÉKAŘSKÝ DŮM, SOKOLSKÁ 31/490, 120 26 PRAHA 2
INFORMACE A KONTAKT:
ANDREA ŠMÍDOVÁ
[email protected], TEL.: 602 244 819
MEDITORIAL, S. R. O., LÉKAŘSKÝ DŮM, SOKOLSKÁ 31/490, 120 26 PRAHA 2