Vážení rodiče - Volnočasové centrum Čertík

Volnočasové centrum Čertík
Bořetická 9, Brno 628 00
BLIŽŠÍ INFORMACE – Stanový tábor
Turnus se koná ve dnech: 31. 7. – 12. 8. 2016
Odjezd: 31. 7. 2016, 10:00 (sraz 9:30), ZŠ Čejkovická, Brno – Vinohrady
Příjezd: 12. 8. 2016, 14:00, ZŠ Čejkovická, Brno – Vinohrady
Adresa: Volnočasové centrum Čertík, U Kačležského rybníka, Číměř 378 32
Telefon: 774 402 834
_________________________________________________________________
Věci, které je nutné odevzdat u autobusu:
 Posudek zdravotní způsobilosti dítěte (ne starší 1 rok) vydává dětský
lékař
 Okopírovaný průkaz zdravotní pojišťovny
 Bezinfekčnost potvrzenou rodiči – podepsaná v den odjezdu
 Souhlas s Obecnými pravidly při pobytu na akcích a táborech VCČ
 Léky, které děti užívají a jejich medikaci.
VŠE, prosím, dejte do jedné podepsané obálky, kterou nám u autobusu
předáte.
KUFR (aneb co vzít s sebou):
Tílka, košile, kraťasy, větrovku, pláštěnku, čepici, kalhoty, tepláky, ponožky, svetr,
šátek, teplákovou soupravu, teplejší bundu, plavky, kapesníky, ručník, spodní prádlo,
trička, bílé bavlněné triko s krátkým rukávem, alespoň troje pevné boty, holinky,
deku, polštářek, silnější molitanovou matračku (karimatku), spacák, baterku,
monočlánky do baterky, jídelní misku – ešus, lžíce, prostěradlo, oblečení
přizpůsobené táborové hře, zavírací nůž, psací potřeby – pastelky, fixy, obinadlo,
toaletní potřeby, uzlák, kapesné ve výši 300 Kč, staré hadry do kuchyně na nádobí.
V den příjezdu je stravování zahájeno večeří.
¨
Prohlášení zákonného zástupce dítěte o seznámení se s pravidly pobytu
Prohlašuji, že já, …………………………….., zákonný zástupce svého syna/své dcery
………………………., narozené ……………………… (d/m/r), jsem se seznámil
s Obecnými pravidly při pobytech a akcích Volnočasového centra Čertík.
V…………..., dne…………….
……..…………………….
podpis zákonného zástupce
Prohlášení zákonného zástupce dítěte o bezinfekčnosti
Prohlašuji,že dítě…………………………………….., narozené …..……………………,
bytem…………………………………………………………………,
nejeví
známky
akutního onemocnění (například horečky nebo průjmu) a ve 14 dnech před odjezdem
nepřišlo do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo
podezřelou z nákazy, ani mu není nařízeno karanténní opatření.
Jsem si vědom(a) právních následků, které by mne postihly, kdyby toto mé
prohlášení nebylo pravdivé.
V ……………………...dne*………..
……………………………
podpis zákonného zástupce
*toto prohlášení nesmí být starší 1 dne před odjezdem na zotavovací akci/ školu v přírodě
Zdravotní způsobilosti dítěte k účasti na zotavovací akci
Jméno, popřípadě jména a příjmení posuzovaného dítěte
..........................................................
datum narození ...................................................
adresa místa trvalého pobytu nebo jiného pobytu
………...........................................................
Část A) Posuzované dítě k účasti na škole v přírodě nebo zotavovací akci
a) je zdravotně způsobilé*)
b) není zdravotně způsobilé*)
c) je zdravotně způsobilé za podmínky (s omezením)
*) .................................
Posudek je platný 12 měsíců od data jeho vydání, pokud v souvislosti s nemocí v
průběhu této doby nedošlo ke změně zdravotní způsobilosti.
Část B) Potvrzení o tom, že dítě
a) se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním
ANO - NE
b) je proti nákaze imunní (typ/druh) .............................
c) má trvalou kontraindikaci proti očkování (typ/druh) ………………............
d) je alergické na ...............................................
e) dlouhodobě užívá léky (typ/druh, dávka) ....................................
datum vydání posudku
podpis, jmenovka lékaře
razítko zdrav. zařízení
Poučení: Proti části A) tohoto posudku je možno podat podle ustanovení § 77 odst. 2
zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, návrh na
jeho přezkoumání do 15 dnů ode dne, kdy se oprávněné osoby dozvěděly o jeho
obsahu. Návrh se podává písemně vedoucímu zdravotnického zařízení (popř. lékaři
provozujícímu zdravotnické zařízení vlastním jménem), které posudek vydalo. Pokud
vedoucí zdravotnického zařízení (popř. lékař provozující zdravotnické zařízení
vlastním jménem) návrhu nevyhoví, předloží jej jako odvolání odvolacímu orgánu.
Jméno, popřípadě jména a příjmení oprávněné osoby …………………................
Vztah k dítěti ...................................................
Oprávněná osoba převzala posudek do vlastních rukou dne ………...........
......................
podpis oprávněné osoby
Posudek byl oprávněné osobě do vlastních rukou doručen dne ………….........
(stvrzuje se přiloženou "doručenkou")
*) Nehodící se škrtněte.