Anafylaxe: fakta

Anafylaxe: fakta
Když vám lékař řekne, že vám hrozí anafylaxe, může to zpočátku vyvolat obavy. Máte-li však dobré
informace a myslíte dopředu, zjistíte, že se váš život může vrátit do (téměř) normálních kolejí.
Co je anafylaxe?
Riziko anafylaxe znamená, že nejste nemocní, ale můžou se u vás vyskytnout zdravotní obtíže,
budete-li vystaveni látkám, na něž jste alergičtí. Anafylaxe je extrémní forma alergické reakce a
může ohrožovat život, jelikož může postihnout více orgánů (například plíce, střeva a pokožku).
Symptomy se mohou projevit během několika sekund či minut poté, co jpřijdete do styku s
potravinou či látkou, na kterou máte alergii. Ve vzácných případech k tomu může dojít až po
několika hodinách.
Co způsobuje anafylaxi?
Anafylaxi obvykle způsobují potraviny, jako jsou arašídy, ořechy, mléko, vejce, korýši, ryby,
sezamová semínka a kiwi, ale může ji vyvolat i řada jiných potravin. Mezi jiné než potravinové
spouštěče se řadí včelí nebo vosí bodnutí, přírodní kaučuk (latex) a některé léky, jako je penicilín a
nesteroidní protizánětlivé léky. U některých lidí může silnou reakci vyvolat tělesná námaha – buď
sama o sobě, nebo v kombinaci s dalšími faktory, jako jsou potraviny či léky (např. aspirin).
V některých případech se příčinu reakce nepodaří odhalit a tato anafylaxe se označuje jako
idiopatická (s neznámou příčinou).
Jaké jsou příznaky anafylaxe?
Anafylaxe může být provázena libovolnými z následujících symptomů:
 Rozsáhlé zrudnutí kůže
 Výsev pupínků (kopřivka) na jakékoli části těla (může se objevit i při mírné reakci)
 Napuchnutí tváře, hrdla nebo úst
 Dýchací obtíže
 Ztížené polykání či mluvení
 Závažné astmatické obtíže
 Bolest břicha, nevolnost a zvracení
 Výrazný pokles krevního tlaku (který může vyústit v anafylaktický šok)
 Postižený může zeslábnout a zmalátnět, v důsledku čehož může upadnout do bezvědomí a
ve vzácných případech i zemřít
Proč anafylaxe vzniká? K alergickým reakcím (včetně anafylaxe) dochází, protože imunitní systém
nevhodně reaguje na přítomnost určité potraviny či látky, kterou mylně vyhodnotí jako ohrožující.
Pokud se to stane, z buněk v krvi a tkáni se uvolní chemické látky, mimo jiné histamin, a vyvolají
alergické příznaky.
Co mám dělat, když se obávám, že trpím silnou alergií?
Co nejdříve navštivte praktického lékaře. Někteří praktičtí lékaři jsou o alergiích dobře informováni
a jsou schopni stanovit podrobnou diagnózu. Ve většině případů vás praktický lékař bude muset
poslat k alergologovi.
Co udělá alergolog?
Alergolog se zeptá na podrobnou historii předchozích reakcí či jiných alergických projevů, například
na astma, ekzémy nebo sennou rýmu. Informace lze získat rovněž z kožních či krevních testů. Je
nutné si uvědomit, že tyto testy nedokážou předpovědět závažnost reakce.
V některých případech se k potvrzení či vyloučení potravinové alergie provádí sledování pacienta po
požití dané potraviny. Pacient sní malé množství podezřelého alergenu, které se postupně zvyšuje,
dokud není jasné, zda je alergický, nebo dokud nenastane jiná reakce. Obdobná zkouška může být
zapotřebí při podezření na alergii na předepsaný lék. Tyto zkoušky lze provádět pouze řízeně v
alergologické ordinaci.
Jaká je léčba při závažné reakci?
První metodou urgentní péče při anafylaxi je podání adrenalinu (v některých zemích známého jako
epinefrin). Lidem, u kterých je diagnostikováno riziko anafylaxe, se předepisuje předplněná injekční
stříkačka (někdy nazývaná „injekční pero“). Jelikož může závažná alergická reakce nastat velmi
rychle, musí být injekce s adrenalinem vždy po ruce. Injekce se musí aplikovat ihned, jakmile
vznikne podezření na silnou reakci. Okamžitě po aplikaci je nutné zavolat záchrannou službu, i když
dojde k okamžitému zlepšení nebo jsou k dispozici další injekce.
Máte-li u sebe adrenalin, pravidelně kontrolujte datum expirace. V případě dětí ve fázi rychlého
růstu si ověřte, zda by dítě nemělo z dětské injekce přejít na injekci pro dospělé.
Jak adrenalin funguje?
Adrenalin rychle rozšíří dýchací cesty, zastaví otok a zvýší krevní tlak. Aby měl patřičný efekt, musí
být aplikován s minimálním zpožděním, jelikož zamezit rozvoji alergické reakce do anafylaxe
dokáže účinněji než anafylaxi zvrátit, jakmile se již objeví závažné příznaky.
Kolik injekcí mám u sebe mít?
U každého pacienta hrozí jiné riziko, že nastane životu nebezpečná reakce. Podle odborníků by
každý, u koho je vysoká pravděpodobnost alergické reakce ohrožující život, měl mít po ruce dvě
injekce. U pacientů s nižším rizikem někteří odborníci doporučují jednu injekci, která však musí být
vždy po ruce. I když je však riziko nízké, jsou v některých situacích potřeba injekce dvě, například v
odlehlých oblastech, kde není dostupná rychlá lékařská péče. Kompetentní osobou, která určí, kolik
injekcí by vám mělo být předepsáno, je váš alergolog.
Čím se zvyšuje riziko závažné reakce?
Za jistých okolností vám může hrozit zvýšené riziko závažné reakce. Nebezpečným alergenům se
musíte vyhýbat obzvlášť v těchto situacích:








Máte-li špatně kompenzované astma
Máte-li nebo jste v nedávné době měli infekci
Pokud jste bezprostředně před kontaktem s alergenem či po něm vykonávali fyzickou
aktivitu
Během slavnostních příležitostí, jako jsou svatby, večírky či náboženské svátky
Při cestách do zahraničí
V obdobích psychické zátěže
Pokud přijdete do styku s alergeny přenášenými vzduchem, na něž reagujete (např. s
pylem)
Pokud jste požili alkohol
Jste-li alergičtí na nějakou potravinu, hraje roli i zkonzumované množství – čím více sníte, tím
silnější reakce pravděpodobně bude.
Jak se mohu chránit?
1. Máte-li kromě alergie také astma, dbejte na to, aby bylo pod kontrolou. Není-li vaše astma dobře
kompenzováno, je riziko, že alergická reakce bude závažná, vyšší.
2. Vždy u sebe noste injekci s adrenalinem. To je obzvlášť důležité, pokud jdete na večírek, jíte v
restauraci či cestujete do zahraničí.
3. Myslete dopředu a sepište si nouzový plán. Zajistěte, aby lidé ve vašem okolí věděli, jak a kdy
adrenalinovou injekci aplikovat. Aplikaci pravidelně nacvičujte s injekcí k tomu určenou.
Co mám dělat, když se domnívám, že se u mne rozvíjí závažná reakce?
Pokud si myslíte, že reakce je nebo začíná být závažná, neprodleně použijte adrenalinovou injekci.
Vy nebo někdo jiný také musí okamžitě zavolat záchrannou službu.
Na základě následujících symptomů rozpoznáte reakci, která by mohla být životu nebezpečná:
Dýchací cesty: otok, chrapot, hvízdání na prsou (vysoký pískavý zvuk)
Dýchání: rychlé dýchání, sípání, únava, zmatenost
Krevní oběh: bledost, vlhká pokožka, slabost, ospalost
Je normální, že symptomy se různí. Váš alergolog vám předem vysvětlí, na základě kterých
symptomů poznáte, že se u vás rozvíjí závažná reakce.
Bude se riziko anafylaxe postupně snižovat?
Pravděpodobnost, že se alergie jednou zbavíte, záleží na mnoha faktorech včetně potraviny či látky,
na niž jste alergičtí.
Co je mastocytóza?
Anafylaxe může postihnout rovněž lidi, kteří mají vzácnou nemoc zvanou mastocytóza, již
způsobuje příliš velké nahromadění žírných buněk ve tkáních. Tyto buňky uvolňují histamin a jiné
chemické látky podílející se na alergické reakci a mohou zapříčinit alergické příznaky.
Anafylaxe: co byste si měli zapamatovat
Anafylaxe je závažný, avšak zvládnutelný problém. Budete-li k ní přistupovat s klidem, ale
odhodlaně, určitě si s ní poradíte.




Pokud vám anafylaxe hrozí, navštivte praktického lékaře a požádejte o doporučení k
alergologovi.
Byla-li vám předepsána adrenalinová injekce, naučte se ji používat a vždy ji mějte u sebe.
Zjistěte si potřebné informace. Pokud jste alergičtí na potraviny, pečlivě čtěte značení a při
podávání jídla se vždy přímo ptejte.
Komunikujte! Dbejte na to, aby ostatní chápali, co a proč potřebujete, abyste byli v bezpečí.