Praktické cvičení TESTY NA VYŠETŘENÍ PÁTEŘE a JEJÍ

Jméno a příjmení:
Studijní kombinace :
datum:
Praktické cvičení
TESTY NA VYŠETŘENÍ PÁTEŘE a JEJÍ POHYBLIVOSTI
Úvod:
Jedním z prvních hlavních znaků správného držení těla je správné fyziologické zakřivení
páteře ->
1. V sagitální rovině pozorujeme LORDÓZU (obloukovité vyklenutí dopředu) v oblasti
krční a bederní páteře a KYFÓZU (obloukovité zakřivení dozadu) v oblasti páteře hrudní
(a křížokostrční). Vrcholy jednotlivých zakřivení jsou C4-C5, Th6-Th7 a L3-L4.
2. Ve frontální rovině je fyziologické minimální zakřivení ve smyslu skoliózy, větší
zakřivení znamená patologii.
Nesprávné zakřivení vzniká špatným
držením těla, nedostatečným rozvojem
svalstva, nebo chorobami páteře.
Viz obr.č.1
Obr. č. 1: Vadné zakřivení páteře
1 - záda plochá
2 - záda prohnutá
3 – záda kulatá
Úkoly praktického cvičení :
1. Vyhledání základních orientačních bodů na páteři
2. Měření pohyblivosti páteře (testy)
Pomůcky:Krejčovský metr ( skládací metr+provázek), olovnice,fix
1. Vyhledání základních orientačních bodů na páteři
Základní orientační body
C7
- Základním orientačním bodem je trn vertebra prominens (C7). Vzhledem k tomu, že
pohledem nelze s určitostí zjistit, zda trn, který prominuje je trn C6, C7 či Th1, musíme
provést následující pohybovou zkoušku: při maximálním záklonu hlavy palpovaný trn C7
nemění svoji polohu (trny C6 i Th1 se posunou ventrálně a tím prakticky "zmizí").
Vyhledáno : ano - ne
(Poznámky):
C2 - Trn C2 je první palpovatelný trn v oblasti krční páteře.
Vyhledáno : ano - ne
(Poznámky):
C1 - Po
stranách processus mastoideus je v hloubce hmatný processus Iransversus C 1 ,
(pod ním kaudálně processus Iransversus C2).
Vyhledáno : ano - ne
(Poznámky):
Th3
- Horní úhel lopatky nalézáme orientačně ve výši Th3.
Vyhledáno : ano - ne
(Poznámky):
Th7
- Dolní úhel lopatky nalézáme orientačně ve výši Th7.
Vyhledáno : ano - ne
(Poznámky):
L5 - Trn L5 je při předklonu a záklonu bederní páteře poslední pohyblivý trn.
Vyhledáno : ano - ne
(Poznámky):
2. Měření pohyblivosti páteře (testy)
Pohyblivost páteře
Pohyblivost páteře je dána součty pohybů mezi jednotlivými obratli. Pohyby mezi
jednotlivými obratli jsou usměrňovány meziobratlovými klouby a jsou umožněny stlačením
jednotlivých meziobratlových disků. Rozsah hybnosti je tedy určen:
1. Relativní výškou meziobratlových plotének.
2. Tvarem a sklonem obratlových trnů.
3. Tvarem kloubních ploch.
Zkoušky hodnotící pohyblivost páteře:
SCHOBERŮV PŘÍZNAK - hodnotí rozvíjení bederní páteře při předklonu
Výchozí poloha - vzpřímený stoj, nulové postavení
Měření- označíme trn L5 (na spojnici spinae ilicae post.sup.), naměříme 10 cm (děti 5 cm) a
označíme, plynulý předklon, změříme vzdálenost bodů
Hodnocení - norma + 4-5 cm ( děti + 2 .5 cm )
Vlastní naměřené hodnoty (výsledky a poznámky) :
STlBORŮV PŘÍZNAK - hodnotí rozvíjení bederní a hrudní páteře při předklonu
Výchozí poloha- vzpřímený stoj, nulové postavení
Měření- změříme vzdálenost C7 -L5,předklon, opět měříme
Hodnocení- + 10 cm
Vlastní naměřené hodnoty (výsledky a poznámky) :
ZKOUŠKA LATEROFLEXE – pohyblivost bederní a dolní hrudní páteře při úklonu
Výchozí poloha- nulové postavení
Měření- označíme kam dosahuje 3 .prst,úklon, opět označíme, změříme ( zády u stěny )
Hodnocení- srovnáme obě strany – (stejné výsledky)
Vlastní naměřené hodnoty (výsledky a poznámky) :
THOMAYERŮV PŘÍZNAK -hodnotí rozvíjení všech úseků páteře při předklonu
Výchozí poloha- nulová
Měření- vzdálenost mezi 3 .prstem a podlahou
Hodnocení- dotyk = norma,
dlaň = negat.ivní zk.( -cm ),
nedosáhne na zem = pozitivní zk. ( +cm)
(test možno provést i vsedě)
Vlastní naměřené hodnoty (výsledky a poznámky) :
OTTŮV PŘÍZNAK -rozvíjení hrudní páteře při flexi a extenzi
a) inklinační
Výchozí po1oha- nulová
Měření- trn Thl, označíme, kaudálně 30 cm,označíme, předklon, změříme
Inklinační index = rozdíl
b ) reklinační
Výchozí poloha- nulová
Měření- totéž jenže v záklonu, změříme
Reklinační index = rozdíl
Hodnocení- předklon + 3.5, záklon -2.5 cm. Je-Ii součet obou menší než 4 cm hodnotíme
jako zmenšený rozsah pohyblivosti Th páteře.
Vlastní naměřené hodnoty: (výsledky a poznámky) :
Inklinační index = rozdíl : ………..
Reklinační index = rozdíl : ……….
Součet :
Výsledky a poznámky :
ČEPOJŮV PŘÍZNAK - rozvíjení krční páteře v předk1onu
Výchozí poloha- vzpřímený sed
Měření- označíme trn C7 , směrem kraniálním,označíme 8 cm, předklon, změříme
Hodnocení- + 3 cm
Vlastní naměřené hodnoty: (výsledky a poznámky) :
ZKOUŠKA PŘEDKLONU HLAVY –příznak brada-sternum
Měření- brada se má dotýkat sterna
Vlastní naměřené hodnoty: (výsledky a poznámky) :
FORESTIEROVA FLECHE – vzdálenost záhlaví od podložky
Měření- vleže na zádech či stoje u zdi
Hodnocení- vzdálenost záhlaví od podložky,pozitivní při hyperkyfoze hrudní
(viz příloha 1 – správné držení těla)
Vlastní naměřené hodnoty: (výsledky a poznámky) :
VYŠETŘENÍ POMOCÍ OLOVNICE
HODNOCENÍ ZPŘEDU
-olovnice spuštěná z proces. xiphoid. Dopadá mezi špičky DK
-prominu je břicho ?
Vlastní naměřené hodnoty: (výsledky a poznámky) :
HODNOCENÍ ZBOKU
-olovnice spuštěná ze zevního zvukovodu-prochází středem ramenního a kyčelního kloubu do
přední části nohy
Vlastní naměřené hodnoty: (výsledky a poznámky) :
HODNOCENÍ ZEZADU (viz příloha č. 1 – Správné držení těla)
–olovnice spuštěná ze záhlaví
1 ) v sagitální rovině
-vrchol C lordózy je od svislice 2-2,5 cm
-svislice se dotýká Th kyfózy
-vrchol L lordózy 2.5 -3 cm u dětí, 3.5 -5 cm u dospělých
2) ve frontální rovině
-probíhá podél páteře
-prochází intergluteální rýhou, ne –pak měříme odchylku = dekompenzaci vpravo či vlevo
Vlastní naměřené hodnoty: (výsledky a poznámky) :
Závěr :