Čestné prohlášení - Velké Svatoňovice

Transkript

Čestné prohlášení - Velké Svatoňovice
Čestné prohlášení
o splnění základních kvalifikačních předpokladů
dle § 53 odst. 1 písm. a) až k) zákona č. 137/2006 Sb.
název veřejné zakázky:
Výstavba a oprava chodníku v obci Velké Svatoňovice – podél silnice III/3013
U c h a z e č
název včetně právní formy:
sídlo/místo k podnikání:
IČ:
p r o h l a š u j e ,
že splňuje základní kvalifikační předpoklady dle §53 odst. 1 písm. a) až k) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, v platném
znění.
Toto čestné prohlášení činím na základě své svobodné a vážné vůle, s jeho obsahem souhlasím a jsem si vědom možných následků
vyplývajících z uvedení nepravdivých skutečností.
Toto čestné prohlášení podepisuji jako osoba oprávněná jednat jménem uchazeče.
V ……………… , dne ………………
...............................................................
(podpis osoby oprávněné jednat jménem či za uchazeče)