Posudek lékaře o zdravotním stavu žadatele Domov pro osoby se

Transkript

Posudek lékaře o zdravotním stavu žadatele Domov pro osoby se
příspěvková organizace
Březinova 1093, 432 01 Kadaň
Posudek lékaře o zdravotním stavu žadatele
Domov pro osoby se zdravotním postižením Kadaň
Jméno a příjmení: ……….…......………………...……..……………...…………………………………
Narozen: …...……...….…..…….…..………………………………………….………………………….
den
měsíc
rok
místo
Trvalé bydliště: .….……....….…...…………….………...……………………………………………….
………………………...…….……………………………………………………………………………….
Je schopen chůze bez pomoci jiné osoby?
ANO
NE
Je upoután trvale na lůžko?
ANO
NE
Je schopen sebeobsluhy?
ANO
NE
Projevuje se agresivní chování?
ANO
NE
Potřebuje zvláštní péči? Jakou?
ANO
NE
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Výsledek vyšetření pro bacilonosičství:
Výsledek odborného lékařského vyšetření:
a) ortopedického (případně návrh na rehabilitační léčbu)
b) neurologického
c) psychiatrického
d) psychologického
Lékařský nález (celkový):
Diagnostický závěr, u oligofrenie uveďte stupeň:
Dne ………………………………..
Statistická značka
hlavní choroby podle
mezinárodního seznamu:
…….………………………………………
potvrzení a podpis vyšetřujícího lékaře
Formulář posudek lékaře o zdravotním stavu žadatele je platný od 1. 9. 2012

Podobné dokumenty

Vyjádření lékaře o zdravotním stavu zájemce o umístění do Domova

Vyjádření lékaře o zdravotním stavu zájemce o umístění do Domova DOMOV HARMONIE MIROŠOV, centrum sociálních služeb, příspěvková organizace, Skořická 314, 338 43 Mirošov

Více

Na ortopedické ambulanci pracují dva odborní lékaři: MUDr. Radek

Na ortopedické ambulanci pracují dva odborní lékaři: MUDr. Radek spektrum péče o pohybový aparát. V rámci dětské ortopedie provádíme povinné sonografické vyšetření kyčlí novorozenců, kompletní odbornou a konzultační péči o děti a dorost, včetně podografického vy...

Více

KZPC PLUS_VLP_1.cdr - Pojišťovna VZP, a.s.

KZPC PLUS_VLP_1.cdr - Pojišťovna VZP, a.s. PROTOKOL O VSTUPNÍ LÉKAŘSKÉ PROHLÍDCE ENTRANCE MEDICAL EXAMINATION REPORT

Více

PROTOKOL O VSTUPNÍ LÉKAŘSKÉ PROHLÍDCE

PROTOKOL O VSTUPNÍ LÉKAŘSKÉ PROHLÍDCE KOMPLEXNÍ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ CIZINCŮ ENTRANCE MEDICAL EXAMINATION REPORT FOREIGNERS' COMPREHENSIVE MEDICAL INSURANCE

Více

O psychiatrické sekci - časopis FLORENCE

O psychiatrické sekci - časopis FLORENCE V roce 2008 zahájila psychiatrická sekce spolupráci s  psychiatrickou sekcí Slovenské komory sester. Předseda Mgr. Tomáš Petr se zúčastnil slovenské celostátní konference v  Súčanech, kde představi...

Více

Informaci o plnění UZ15_0123 ze dne 24.06.2015

Informaci o plnění UZ15_0123 ze dne 24.06.2015 Informace Zastupitelstvu městské části Praha 1 dne 15.03.2016

Více

Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách

Sdružení pro rehabilitaci osob po cévních mozkových příhodách Fungování sítě komplexních cerebrovaskulárních a iktových center v ČR prim. MUDr. Ondřej Škoda, primář neurologického odd., Nemocnice Jihlava Psychologie a cévní mozková příhoda Mgr. Martin Prokeš,...

Více