Je moje šlapka zdravá?

Je moje šlapka zdravá?
Pět jednoduchých testů stavu chodidel
Vlaďka Botlíková
Vyzkoušejte si pět jednoduchých
diagnostických postupů.
Není na tom nic složitého.
Dávají jen orientační výsledky,
ale spolehlivě zachytí
nejčastější vady nohou
a velké odchylky od zdravé šlapky.
Při testování se obejdete
bez speciálních pomůcek.
www.vladkabotlikova.cz
Prohlášení a obsah
OBSAH
Tento materiál obsahuje informace, které používám
při své každodenní práci. Jsou v souladu s aktuálním
stavem vědeckého poznání, nemohu však ručit za to,
že je správně využijete.
Kde se dozvíte, co chybí vaší noze k dokonalosti?
Pět jednoduchých testů stavu chodidel
1. Vidím korálky?
A nemohu za to tedy přijmout jakoukoli právní
odpovědnost.
2. Šikmá věž v Pise
Obsah materiálu podléhá autorskému zákonu. Prosím
proto, abyste ho šířili pouze odkazem na mé
webové stránky, kde je volně a zdarma ke stažení.
4. Obtiskne se pata odděleně?
Děkuji za pochopení.
3. Proporce obtisknuté šlapky
5. Kam míří palec?
Co můžete pro své nohy dělat dál?
Předlohy pro tisk
© Vlaďka Botlíková, 2016
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
2
Pěkně vás tady vítám
Jmenuji se Vlaďka Botlíková.
Od dětství mě bavil pohyb v přírodě, v tělocvičně, doma,
prostě kdekoli. Později mě zajímal také profesně, bavilo mě
studovat ho a zkoumat, jak to v těle vlastně funguje. To už
mi zůstalo na celý život.
A nejvíc mě těší, když se vracejí ke cvičení i dalším
druhům pohybu, k nimž jsem je přivedla. Tak, aby si sami
pomohli od problémů, bolestí a zlozvyků a mohli si život
opět užívat v jeho plné kráse.
Více si o mně můžete přečíst zde.
Vystudovala jsem Fakultu tělesné výchovy a sportu Karlovy
univerzity se zaměřením na zdravotní cvičení, nějakou dobu
jsem tam rovněž vyučovala na katedře tělovýchovného
lékařství.
Dnes se už přes 20 let věnuji technicky zaměřeným
studentům, kteří mají problémy se zády ze sedavého studia
a poté i ze sedavé práce u počítače. Učím také budoucí
fyzioterapeuty na našem ČVUT.
A učím rovněž učitele svých studentů, které bolí tělo:
mladé, starší i ty v důchodu, kteří se vrátili do školy jako
studenti Univerzity třetího věku (neboli, jak někteří říkají,
Univerzity třetích zubů).
I po tisících odučených hodin zdravotního cvičení a desítkách kurzů v tělocvičně i v přírodě mě stále baví učit
jiné zdravě sedět, stát, chodit a taky cvičit. Mám radost,
když cvičení přináší lidem úlevu.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
3
Kde se dozvíte, co chybí vaší noze k dokonalosti?
Teď se konečně pojďme věnovat naší šlapce. Už dávno
jsem si všimla, že spousta problémů začíná od nohou. Když
se člověk nesprávně postaví, hned je všechno tak nějak
nakřivo. A přitom někdy stačí docela málo, aby se zase tělo
dostalo zpátky do rovnováhy a fungovalo jako zamlada.
Kdybyste si chtěli nechat velmi podrobně vyšetřit svá
chodidla a nohy u odborníků, zašli byste na specializovaná
podologická (či podiatrická) zdravotnická pracoviště. Tam
vám vyšetří chodidla na přístrojích a určí stav plosky, tedy
zda máte dobré klenutí, zdravé prsty i rovné paty a jak je
na noze rozloženo zatížení. Zaměří se také na vaši chůzi.
Pokud najdou nějaké defekty, budou spolu s vámi hledat
řešení. Zabývají se jednak péčí o kůži a nehty nohou (to je
důležité zvláště u diabetiků), jednak zhotovováním vložek
a stélek do bot na míru. A když je stav nohou hodně špatný,
nabízejí také chirurgické zákroky. Operují vbočené palce,
kladívkovité prsty a další deformity.
Mnoha pozdějším problémům je ale možné předejít, začneli se s péčí o nohy včas. Lze tak odvrátit dokonce i mnoho
operací. Ráda bych k tomu přispěla, a tak jsem se rozhodla
vytvořit podrobné informační a výukové materiály
k tématu noha a chodidlo. Aby se každý mohl včas
seznámit s tím, jak si může sám pomoci dříve, než se stav
jeho nohou vážně zhorší.
Je moje šlapka zdravá?
Nejdříve dočtěte tento malý e-book Je vaše šlapka
zdravá? do konce. Základem je totiž včas rozeznat
přítomnost problému, správně ho diagnostikovat a určit
i jeho míru.
Další na řadě je e-book Proč nemám zdravé nohy?,
kde se dozvíte více o hlavních příčinách bolestí
a problémů, které vás na cestě za zdravýma nohama
zdržují. Když víte, co vše může být původcem vašich
obtíží a případně i bolestí nohou, můžete lépe zacílit
preventivní nebo nápravná opatření a léčbu.
Třetí e-book Vady a deformity chodidel se věnuje
jednotlivým problematickým diagnózám podrobněji.
Když pochopíte, co určitá vada způsobuje, budete také
lépe rozumět cestě k nápravě. Raději uděláte něco pro
to, aby vaše nohy nedošly až na okraj propasti.
Osvědčenou cestou z potíží ke zdravým nohám je
projekt Cviky pro nohy. Obsahuje podrobný a přitom
jednoduchý návod k nápravě nejčastějších vad
a problémů nohou, se kterým můžete začít ihned a sami.
Kdykoli to jde, vyzkoušejte určitě nejprve všechny konzervativní možnosti léčby. Právě drobná denní cvičení spolu
s fyzioterapií v nich mají nezastupitelný význam.
www.vladkabotlikova.cz
4
Pět jednoduchých testů stavu chodidel
Pojďme se nyní spolu podívat, jak má zdravá noha
vypadat. A porovnat svoje šlapky s normou. Jak na to?
Je to velmi jednoduché. Nemusíte se zatím objednávat
k ortopedovi. Nemusíte chodit k podologovi (či podiatrovi).
I v domácích podmínkách si můžete hned teď orientačně
vyšetřit své nohy sami.
Předkládám vám celkem pět testů, které odhalí větší
odchylky od normy, tedy od zdravé šlapky. Testy jsou sice
orientační, ale spolehlivě zjistí velké problémy u nejběžnějších vad chodidel. Odhalí tedy podélně nebo příčně plochou
nohu, vbočený palec i vysoký nárt.
Ale teď už k vašim nohám. Nepotřebujete žádné speciální
pomůcky. Pár drobností si lehce pořídíte v nejbližším
papírnictví či drogerii. A centimetr či pravítko doma určitě
najdete v nějaké zásuvce.
Vytvořila jsem pro vás všechny důležité podklady, abyste
mohli všechno hned zachytit, pozorovat a měřit. Najdete je
na konci tohoto e-booku. Stačí, když si příslušnou
stránku vytisknete, a můžete začít hodnotit.
Právě tyto vady a deformity, pokud jsou podchyceny hned
v počátku, mají velkou šanci na vyléčení bez operačních
zákroků a zbytečných jizev. Zvláště u dětí je velmi důležité
začít s nápravou včas.
Zjistíte-li těmito testy nějaký problém, poraďte se s ortopedem nebo s podiatrem. A pak doporučuji zout boty
a cvičit.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
5
Test 1: Vidím korálky?
Jde o test příčné klenby nohou. Odhaluje příčně plochou
nohu, tedy nohu, která má vpadlé příčné klenutí.
Pomůcky: Nepotřebujete nic než zrak a hmat.
Provedení: Posaďte se na židli, pokrčte nohu v koleni
a položte ji patou na druhou židli před sebou. Potom zatněte
prsty na noze, jak to nejvíc jde. Vidíte malé vystupující
„korálky“, tedy drobné výstupky na konci nártu, kde začínají
prsty?
Jde o části skloubení kostí nártních a prvních článků prstů.
Odpovídají kloubkům tvořícím jakýsi „hřeben“ na hřbetu
ruky, když sevřete ruku v pěst.
Co ukazuje na zdravé příčné klenutí?
Jako drobná vyboulení nad reliéf nártu se ukážou
skloubení všech pěti článků prstů s nártními kostmi. Noha
je také lehce vyklenutá i na pohled: sada pěti hrbolků se
zdvihá do mírného oblouku s vrcholem zhruba uprostřed
(prostředník). Pokud po nártu přejedete prsty ruky, kloubky
snadno nahmatáte.
Pokud noha nezatne prsty sama, pomozte jí rukou.
Sledujte, zda se „korálky“ ukážou, a jak je sada pěti hrbolků
vyklenutá.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
6
Test 1: Vidím korálky?
Co ukazuje na poruchu příčné klenby?
Při spadlé klenbě se část konce nártu v oblasti mezi
palcem a malíkem jeví plochá. Kloubky jednoho či více prstů
jsou schované, nevyčnívají nad okolní plochu. Ploska nohy je
v tomto místě nepružná a méně pohyblivá, obvykle proto,
že současně také jsou zkráceny svaly natahující prsty
nohou. To jsou ty, které zdvihají prsty od země nahoru.
Prsty jsou pak trvale v méně či více ohnutém postavení.
V e-booku Vady a deformity chodidel najdete
informace o tom, jaké problémy přináší příčně plochá noha
v denním životě.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
7
Test 2: Šikmá věž v Pise
Provedení: Naboso ve stoji, chodidla jsou rovnoběžně
v šíři boků, špičky směřují rovnou dopředu. Pak se pomalu
naklánějte mírně vpřed a zase se narovnávejte zpět do
výchozího postavení. Nekrčte přitom kolena.
Jde o test příčné klenby nohou. Odhaluje příčně plochou
nohu, tedy nohu, která má vpadlé příčné klenutí.
Pomůcky: Potřebujete vnímat, jak vaše prsty reagují
během testu.
A
B
C
B
A
Testu se říká také Véleho test. František Véle je významnou osobností české rehabilitace.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
8
Test 2: Šikmá věž v Pise
Co ukazuje na zdravé příčné klenutí?
Co ukazuje na poruchu příčné klenby?
Ve stoji sice příčná klenba po celé délce klesne k zemi, ale
zůstane pružná a kotník nohy i prsty živě reagují na každé
vychýlení se svislého postavení. Při náklonu vpřed se prsty
nohou jakoby zachycují podložky pod chodidly. Musíte cítit,
jak se během zvětšování náklonu prsty vašich nohou lehce
krčí.
Jsou-li svaly ohýbající palec a prsty oslabené, „chytání se
podložky“ neprobíhá. Prsty nohou jsou tuhé, jakoby bez
pohybu, testovaný má tendenci přepadnout a na vychýlení
reaguje vykročením vpřed ve chvíli, kdy by již téměř
přepadal.
V e-booku Vady a deformity chodidel najdete
informace o tom, jaké problémy přináší příčně plochá noha
v denním životě.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
9
Test 3: Proporce obtisknuté šlapky
Jde o test podélné klenby nohou. Odhaluje podélně
plochou nohu, tedy nohy, které mají vpadlé podélné klenutí.
Pomůcky: Připravte si barevný papír (raději tmavší barvu)
a masážní olej (nebo použijte olej kuchyňský). Barevný
papír koupíte v každém papírnictví.
Rychlé obtáhnutí je dobré
kvůli uchování skutečného
obtisku, pokud by se olej
rozpíjel se po papíru do stran,
jak je to vidět na zeleném
papíru.
Provedení: Natřete si plosku lehce olejem a pak si
stoupněte plnou vahou na papír položený na tvrdém rovném
podkladu (kuchyňská podlaha). Vydržte alespoň 3–5 sekund.
Mastná noha se zřetelně obtiskne na čtvrtku. Pak obtisk
hned obtáhněte.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
10
Test 3: Proporce obtisknuté šlapky
Vyhodnocení: Stačí jednoduše vypočítat index nohy
podle přiloženého vzoru. Nakreslete podle pravítka tečnu
vnějšího okraje šlapky. Potom k ní narýsujte kolmici v místě,
kde je otisk nejširší (za prsty), a v místě, kde je otisk nejužší
(zhruba uprostřed). Vzdálenosti A a B se na kolmicích měří
od tečny až k vnitřnímu okraji šlapky.
Index nohy (uvádí se v procentech) vypočítáte takto:
100 × (A : B)
Co ukazuje na zdravé podélné klenutí?
Norma: hodnoty do 45 %
Co ukazuje na poruchu podélného klenutí?
Mírně plochá noha: hodnoty mezi 45 % a 50 %
Středně plochá noha: hodnoty mezi 50 % a 60 %
Silně plochá noha: hodnoty nad 60 %
V e-booku Vady a deformity chodidel najdete
informace o tom, čím se podélně ploché nohy projevují
a jaké problémy přinášejí v denním životě.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
11
Test 4: Obtiskne se pata odděleně?
Jde o test podélné klenby nohou. Odhalí vysoký nárt, tedy
nohy, které mají podélné klenutí nadměrně zvýšené (vnější
hrana nohy se ve stoji nedotýká podložky).
Pomůcky: Jsou stejné jako u Testu 3 (barevný papír
a olej).
Provedení: Je stejné jako u Testu 3 (namaštěná ploska
vytvoří otisk na barevném papíru).
Co ukazuje na vysoký nárt?
Otisk plosky je přerušený. Není vidět jedna stopa
podélného tvaru, ale otisk je rozdělen na dvě části: menší
patní a větší nártní část i s obtiskem prstů. Mezi nártní a
patní částí stopy je zřetelná mezera. Změříme její délku a
vypočítáme relativní délku mezery vzhledem k velikosti
šlapky takto:
100 × (délka mezery M) : (velikost šlapky V)
Výsledek tedy vychází v procentech.
Mírně vysoký nárt: relativní délka mezery do 4 %
Středně vysoký nárt: relativní délka mezery mezi 4 % a 8 %
Velmi vysoký nárt: relativní délka mezery nad 8 %
Co ukazuje na normální výšku nártu?
Otisk plosky není přerušený.
Je moje šlapka zdravá?
V e-booku Vady a deformity chodidel najdete
informace o tom, čím se vysoký nárt projevuje a jaké
problémy přináší v denním životě.
www.vladkabotlikova.cz
12
Test 5: Kam míří palec?
Jde o test postavení palce. Odhaluje vbočený palec, tedy
palec vychýlený směrem k ostatním prstům. Někdy se
ukazovák dokonce může nasouvat nad vbočený palec,
případně může palec naopak shora překrývat jiný prst.
Pomůcky: Obrázky šlapky s vyznačenými hraničními úhly
a barevným odlišením zón vybočení palce.
Provedení: Vytiskněte obrázky na listu papíru formátu
A4. Stoupněte si na kresbu šlapky tak, aby váš palcový
kloub byl na černém terčíku a střed vaší paty na přímce pro
patu. Poté prodlužte osu svého palce a zjistěte, které zóně
odpovídá její sklon.
Co ukazuje na vbočení palce?
Při vbočení srovnáváme směr osy palce se směry hranic
zón na testovací čtvrtce.
Lehké vbočení: směr patří do žluté zóny (úhel do 20 ̊ )
Střední vbočení: směr patří do zelené zóny (úhel 20 ̊ až 30 ̊ )
Velké vbočení: směr patří do modré zóny (úhel 30 ̊ až 50 ̊ )
Silné vbočení: směr patří do červené zóny (úhel nad 50 ̊ )
Co ukazuje na zdravý palec?
U zdravého chodidla palec směřuje rovně vpřed. Ukazovák
směřuje vpřed a je prodloužením pomyslné přímky spojující
ukazovák se středem paty.
V e-booku Vady a deformity chodidel najdete
informace o tom, jaké problémy způsobuje vbočený palec
v denním životě.
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
13
Co můžete pro své nohy dělat dál?
Vážím si toho, že jste dočetli až sem. A že jste si nejspíš
některý test na vlastních nohou už i vyzkoušeli. Možná jste
také našli nějakou drobnější či větší odchylku od uvedené
normy.
Budete-li chtít, můžete se všechny potřebné a účinné
léčivé cviky naučit i v pohodlí domova a osvojit si je. Vlastní
výuka probíhá podle návodných komentovaných výukových
videí.
Vady chodidel, která jste si právě otestovali, ale obvykle
nebývají smrtelné.
Těšilo mne, že jsem mohla být na chvíli vaší průvodkyní
na cestě za poznáním zdraví vašich nohou. Vzali jsme to
pěkně od podlahy, že?
Nebojte se ani toho, že není cesty ven. Rozhodně na to
nejste sami. Pokud chcete, můžete se poradit s ortopedem,
ke kterému chodíte. Nebo s fyzioterapeutem, k němuž máte
důvěru.
Uvědomte si, že některé příčiny vad můžete odstranit
hned. Jsou to ty, které se týkají vašich denních návyků a
obvyklého životního režimu. V e-booku Proč nemám
zdravé nohy? najdete inspiraci, co vše máte ve vlastních
rukou (a nohou).
A určitě můžete sami začít pracovat na tom, jak zjištěné
vady zmírnit nebo se jich zbavit i bez pomoci fyzioterapeuta
či ortopeda. Totiž pravidelným cvičením.
Na základě dlouholetých zkušeností se studenty a s klienty
v dospělém či seniorském věku jsem vytvořila účinný on-line
cvičební program.
Vyzkoušeli jste celkem pět jednoduchých testů k
diagnostice nejčastějších vad nohou a velkých odchylek od
zdravé šlapky. A nepotřebovali jste žádné speciální
pomůcky.
Kdybyste chtěli získat další
inspiraci, můžete někdy zabrousit
na můj blog kde píšu o svých
zkušenostech z práce s klienty
a studenty. A taky o nápadech na
drobná zlepšení (nejen) pro nohy
v denním životě.
Děkuji za čas, který jste věnovali
čtení a testování.
Ať se vám daří dobře.
Vlaďka Botlíková
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
14
© Vlaďka Botlíková,
Anna Kenderová
Předlohy pro tisk
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
15
© Vlaďka Botlíková,
Anna Kenderová
Předlohy pro tisk
Je moje šlapka zdravá?
www.vladkabotlikova.cz
16