03 / 2013 - Ledviny.cz

10 | Luhačovice
Navštivte s námi lázeňské město
13 | Šmejdi:
3
2013
ISSN 1803-7267
MK ČR E 18760
Když
krása
pomáhá
Rozhovor s Miss České republiky 2003
Lucií Křížkovou
Fotoprome.cz
Časopis nejen pro
dialyzované pacienty
Nový dokumentární film
o lákavých zájezdech
pro seniory s obědem
zdarma…
Korsika 2013
Desetidenní pobytový zájezd s výlety po ostrově a zajištěnou dialyzační léčbou
Termín: 14. – 23. 6. 2013
Cena: 9 000 Kč / osoba (doprava autokarem, trajekt, ubytování, doprava na dialýzu)
Cena nezahrnuje: dopravu na výlety, vstupné, stravu, pojištění léčebných výloh a storna, poplatky hrazené na místě
(např. ložní prádlo, ručníky, závěrečný úklid apartmánu)
1.-2. den: odjezd z ČR, trajekt z Livorna, příjezd na místo, ubytování, 3.-7. den: pobyt u moře kombinovaný s výlety
(Ajaccio, západní pobřeží - Calanche de Piana, Porto, janovská věž, průsmyk Evisa, výlet lodí do Scandoly, Filitosa, Sartene,
Bonifaccia), 8. den: odjezd do ČR přes Vizzavonu, Bastii, 10. den: příjezd do ČR v odpoledních hodinách
Dialyzační ošetření: Zajištěno v Ajacciu, doprava na dialýzu je v ceně zájezdu. Úhrada léčby bude provedena
prostřednictvím vaší karty zdravotního pojištění EHIC bez spoluúčasti. Formuláře z dialyzačního centra zašleme obratem
všem přihlášeným dialyzovaným účastníkům.
Doprava: Dálkovým autokarem s polohovacími sedadly, klimatizací a TV. Po dobu zájezdu je možný
prodej teplých a chlazených nápojů za Kč (káva, čaj, pivo, nealko nápoje, polévka).
Ubytování (7 nocí): Residence RELAI na západním pobřeží Korsiky, v malebném svahu, 30 km
od hlavního města Ajaccia a 50 km jižně od Porta, 100 m od malé písečné pláže, 500 m od větší pláže.
Apartmány pro 2, 3, 4, 5 a 4–6 osob.
Vybavení: kuchyňský kout (základní nádobí, plynový sporák, lednička s mrazákem, mikrovlnná trouba,
kávovar), sociální zařízení (sprcha + WC), terasa vybavená zahradním nábytkem.
Změna programu vyhrazena!
Přihlášky zasílejte obratem na: [email protected], [email protected],
[email protected]
Přihlášení dostanou potvrzení o zařazení do zájezdu a další informace.
Více informací na: www.skdat.cz
B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail: [email protected] | www.bbraun-avitum.cz
Z OBSAHU VYBÍRÁME
Lidé kolem nás
4
Rozhovor s modelkou a bývalou Miss
České republiky o podpoře charitativních
a neziskových aktivit a o preventivních
vyšetřeních, které leckdy dokážou
zachránit život…
Dnes na téma
8
Pro budoucnost dialyzovaného
pacienta není nic užitečnějšího
než aktivní životní styl
Víte, že
Vážení čtenáři,
při tvorbě tohoto čísla jako bychom se nechali ovlivnit probuzenou jarní
přírodou plnou zeleně, květů, mláďat – prostě krásy v různých podobách.
Naleznete zde reportáž z dalšího sázení stromů, tentokrát ve slovenských
Bánovcích nad Bebravou. V druhé zprávě se zase dozvíte o úspěchu
společnosti B. Braun Avitum, které se podařilo získat „zelený“ certifikát
ISO 14001:2004. Byla tak stvrzena snaha společnosti o ochranu životního
prostředí. K jarní a letní přírodě jednoznačně také patří pohyb. V tomto
čísle se o jeho významu pro zdraví (nejen) dialyzovaných pacientů dočtete
jednak v rubrice Dnes na téma, ale také v rozhovoru s MUDr. Lukášem
Svobodou.
A slibovaná krása? Ta je v našem časopise zastoupena nadmíru důstojně.
Rozhovor nám totiž poskytla Miss České republiky z roku 2003 Lucie
Křížková! A jak zjistíte, Lucie není jen krásná, ale hlavně sympatická
a milá. To vše přeci k jaru patří, co říkáte?
Hezké počtení Vám přeje
13
V polovině dubna přišel do našich
kin nový dokumentární film o tom,
co se doopravdy
děje na lákavých
zájezdech pro
seniory s obědem
zdarma…
Cestujeme 10
Navštivte s námi
lázeňské město
Luhačovice, kde se
snoubí krásná příroda
a typická architektura
Rozhovor
18
S primářem Lukášem Svobodou
o zajímavých sportovních či
odpočinkových akcích, na které se mohou
letošní rok dialyzovaní pacienti těšit.
Vaše redakce
Reportáž
Dialog · Časopis nejen pro dialyzované pacienty
Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN 1803-7267
Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek,
RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Tichá,
Redakce: Petra Pokorová, Ing. Helena Málková, Kristýna Tesařová,
Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA
Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4, IČ: 61856827, DIČ: CZ61856827, Tel. +420 -271 091 111,
Fax +420-271 091 912, e-mail: [email protected], www.bbraun-avitum.cz
Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení
uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím
lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů.
14
Letošní kongres Brodovy dny byl
věnovaný cévním přístupům –
jednojehlové a dvoujehlové metodě.
Hobby
20
Trápí vás stále popraskaný a zašedlý
dřevěný plot či terasa? Postavte si umělý!
3
LIDÉ KOLEM NÁS
Ivan Štefko pro BigBrands.cz
LIDÉ KOLEM NÁS
Když krása pomáhá
K dyž Lucie vyhrála Miss roku 2003, byla jen jednou z mnoha krásných dívek. Srdce poroty i diváků si však
získala svou milou povahou, inteligencí a příjemným vystupováním. Uplynulo deset let, Lucie vystudovala dvě
vysoké školy a provdala se za úspěšného jachtaře Davida Křížka, s nímž má syna Davida. Málokterá vítězka zbořila
tolik mýtů kolem miss tak jako Lucie. Neplní titulní stránky bulvárních médií ani neobchází večírky a prominentní
akce. A o namyšlenosti, která se modelkám pravidelně přisuzuje, také nemůže být řeč – jen těžko byste hledali
příjemnějšího společníka na povídání, než je Lucie. Když jsme ji požádali o rozhovor do Dialogu, s úsměvem přijala
a jen se zeptala: „Tak kdy a kde?“
Lucie, letos jste se poprvé
rozhodla veřejně podpořit
Světový den ledvin. Můžete
prosím čtenářům Dialogu
prozradit, co vás k tomu
vedlo?
Díky svému dávnému vítězství
v soutěži Miss mám možnost
podpořit svým jménem zajímavé projekty, a pomoci tak
k jejich medializaci. Mám ráda
zejména ty, které nabádají širokou veřejnost k nepodceňování prevence. Pravidelně se
například účastním akcí typu
Movember a podobně. Svou
aktivní podporou Světového
dne ledvin jsem chtěla upozornit na zrádnost onemocnění ledvin, které se týká až
neuvěřitelných deseti procent
populace. Bohužel i má rodina
spadá do této desetiny, a o to
větší důvod jsem měla k tomu,
abych akci podpořila.
Vy a prevence…
Podstupujete preventivní
prohlídky?
Každoročně chodím na komplexní preventivní prohlídku
ke svému obvodnímu lékaři
a rozhodně nejsem typ člověka, který by nedbal na nezvyklé zdravotní příznaky. Zdra-
votních problémů je kolem mě
poměrně dost, a proto se jim
snažím svým vlastním přičiněním předcházet. Myslím, že ne
nadarmo se říká „Prevence půl
zdraví“.
V souvislosti s mediální
podporou Světového dne
ledvin se veřejnost dozvěděla
o onemocnění vašeho syna
Davídka. Kdy jste se na něj
přišla? O jak závažnou
diagnózu se jedná?
O tom, že Davídkova ledvina není úplně v pořádku, mě
informoval můj gynekolog
MUDr. Jan Nový v posledním
trimestru těhotenství. Vyšetření
po porodu objevenou diagnózu
potvrdilo. Naštěstí se nejedná o nic vážného, Davídek má
rozšířenou ledvinovou pánvičku. U dětí, zejména u chlapečků, to prý není nic výjimečného
a s růstem dítěte se ve většině
případů vše srovná. Doufám, že
to bude i náš případ.
Ovlivňují zdravotní
problémy syna váš rodinný
život? Jaká je jeho prognóza
do budoucna?
Při stanovení této diagnózy
jsem si opět připomněla, že
zdraví není v životě samozřejmostí. Jsem opravdu velmi
ráda, že se v Davidově případě
nejedná o nic vážného, ale přiznávám, že nás i tato zdánlivá banalita celkem trápí. Hned
v prvním měsíci života jsme
byli se synem hospitalizovaní v nemocnici kvůli jednomu
vyšetření. Pravidelně musíme
chytat moč na kultivaci, což
někdy obnáší desítky minut
bedlivé pozornosti se sterilní
zkumavkou v ruce nad rozbaleným, nešťastným miminkem.
Syn už byl několikrát léčen antibiotiky, ale v těchto měsících
se zdá být prognóza příznivá.
Poslední sonografické vyšetření dopadlo dobře. Pánvička
se nezvětšuje, tak doufáme, že
až Davídek vyroste, dostane se
tento problém do normálu.
Jak už jste zmínila v úvodu,
hodně se angažujete
v nejrůznějších neziskových
akcích. Máte představu, kolik
jste jich od svého vítězství
v Miss 2003 podpořila?
Myslím, že už se to nedá počítat na desítky. Minimálně
sto jich bylo určitě. V poslední době se snažím charitativní
a neziskové aktivity omezovat,
protože se jich koná v celé republice opravdu hodně a můj
volný čas je od té doby, co jsem
maminkou, opravdu drahý. Věnuji se tedy převážně charitativní činnosti pro občanské
KŘÍŽ(K)OVÝ VÝSLECH
Hudba: Pink, U2
Kniha: Velká kniha
o matce a dítěti 
Roční období: jaro
Znamení: Panna
Barva: modrá
Jídlo/nápoj: ovocné
knedlíky/pivo
Osobnost: Madeleine
Albrightová
5
LIDÉ KOLEM NÁS
Do dialyzačního střediska
v Plzni jste přišla i se synem
a v doprovodu svého manžela
Davida. Chodívá s vámi
manžel na tyto akce často,
nebo to byla spíše výjimka?
Pokud manžel zrovna nebrázdí po mořích a usoudí, že daná
akce má smysl, doprovází mě
rád. V tomto konkrétním případě byl také zvědavý, jestli
náhodou i on nepatří do nemalé skupiny těch, kteří se dozvědí, že jejich ledviny nejsou
v pořádku. Naštěstí dopadlo
preventivní vyšetření pro nás
oba dobře.
Myslíte, že by veřejně
známé osobnosti měly
dobročinné akce podporovat?
Určitě. Myslím, že veřejně známé osobnosti mají mnohem
více možností, jak se v této
oblasti angažovat. Mají více
kontaktů, mohou různé projekty snadněji přiblížit široké veřejnosti a díky své známé tváři
mohou získat na svou stranu
více sponzorů. V tomto ohledu
si vážím celé řady lidí, například Terezy Maxové, Taťány
Kuchařové či Petry Němcové.
Jak se vám daří skloubit
kariéru a mateřství? Váš muž
6
je často na cestách, využíváte
tedy pomoci chův a babiček,
nebo se to všechno snažíte
zvládat sama?
Prioritou je zajisté můj syn.
Snažím se s ním trávit co nejvíce času, ale zase nechci nadobro utéct od práce, která
mě baví. Nic ale nepřeháním,
synka opouštím jen dvakrát,
třikrát do týdne, většinou jen
na pár hodin. Když je manžel
v zahraničí, mohu se spolehnout na babičky a dědečky.
Bez chůvy se obejdeme.
Viděl jsem vašeho syna
na fotkách a podle nich je
tatínkovi opravdu hodně
podobný. Myslíte si, že bude
po něm i profesí? Stane se
úspěšným jachtařem, nebo
bude spíše po vás modelem?
Radši bych tedy upřednostnila
toho jachtaře před modelem .
Ale nemyslím si, že budu někdy svého syna k něčemu nutit. Rodiče by měli svým dětem
ukázat cestu a děti si pak musí
samy vybrat, jestli po ní půjdou, nebo zvolí cestu jinou.
Byla bych moc ráda, kdyby
byl synek sportovně založený. Má k tomu ostatně od nás
předpoklady. Pokusíme se z něj
vychovat slušného člověka, to
ostatní už bude na něm.
Jak vypadá váš ideální
den? Jak nejraději
relaxujete?
Ideální by byl den, který bych
strávila po boku svého úžasného
manžela, v přítomnosti našeho
synka, nejlépe na Lipně za slunného počasí, s dobrým jídlem
a milými lidmi kolem sebe.
Děkujeme za rozhovor.
Ivan Štefko pro BigBrands.cz
sdružení Dobrý skutek, jehož
jsem patronkou. Někdy se ale
naskytnou zajímavé projekty,
které ráda podpořím, a sejde se
jich i několik do měsíce. Například v únoru jsem podpořila osm dobročinných akcí, teď
v květnu mě čeká dalších pět
milých projektů. Jak častokrát
s úsměvem říkám - Pán Bůh mi
to vrátí na dětech. A myslím,
že už vrací .
poradna
? Je nepřítomnost bílkoviny, případně krve v moči
dostatečným důkazem o plnohodnotném fungování ledvin?
Rozhodně ne. Velká část nemocí ledvin je doprovázena
přítomností krve nebo bílkoviny v moči. Přesto existují stavy,
kdy funkce ledvin klesá, někdy
i do stadia selhání ledvin s nutností dialýzy, a krev ani bílkovina nejsou v moči přítomny.
S takovým nálezem se často setkáváme u starších nemocných
s nefrosklerózou. Proto je k posouzení funkce ledvin nutné
stanovit v krvi hladinu kreatininu, jehož hodnoty vypovídají
o funkci ledvin.
? Má pacient nárok být informován o výsledcích
krevních vyšetření na dialýze?
Pacient má rozhodně nárok
znát výsledky svých pravidel-
Poradna
Odpovídá MUDr. Roman Kantor
z dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec
ných odběrů. Tyto informace by mu měly být sdělovány
s přihlédnutím k tomu, do jaké
míry je znát chce nebo zda je
schopen jim porozumět. Někomu stačí shrnutí, jiný by rád
znal konkrétní čísla. Ale například těžce nemocný člověk
s poruchou vnímání a s projevy demence bude předávané
informace vnímat jen těžko.
Pacient má však také právo
nevědět, a to by mělo být též
zohledněno. Po každém měsíčním odběru se tedy snažíme
seznámit pacienty s výsledky
Osmisměrka
„Všichni dospělí byli dětmi, ale málokdo... TAJENKA" Saint Antoine De Exupéry
v obecné rovině – zda nastaly nějaké změny, co je špatné,
co naopak dobré, a vysvětlíme
jim změny v užívaných lécích,
které jsme provedli na základě výsledků. Pacientům, kteří
mají zájem o úplné informace,
k tomu vydáváme výsledky
v tištěné verzi.
Vážení čtenáři,
své dotazy nám zasílejte
na adresu redakce:
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
V Parku 2335/20
CZ-148 00 Praha 4
nebo e-mailem na adresy:
[email protected]
[email protected]
nebo prostřednictvím internetu
v poradně na
www.ledviny.cz
Dotazy je také možné předat
personálu dialyzačních
středisek B. Braun Avitum.
Návod: Luštěte ve všech osmi
směrech a ze zbylých písmenek
čtěte po řádcích tajenku.
AFRIKA, ALKY, ANIONT, BOVERI,
DRMOLA, ETIOP, FRANCOVKA,
IKRA, IVANKA, KARTOUN,
KMITATI, KOMPARATISTA,
KONFLIKT, KREONT, KUKU,
LAKÝRA, LÍNĚ, MAZLENÍ,
MOTIVY, MRAZIT, NAPÍNAČ,
NELIBÝ, NEREÁLNÉ, NZEM,
OHOLENÁ, OMÍTKA, OSKAR,
OSTYCH, OTEPI, PLÁTCE,
PRACNA, PRÁDLO, PYRAMIDKY,
RARÁŠEK, SILIKON, SKÚTRY,
SUNDAT, ŠEKY, ŠPLH, TAKTNÍ,
TARZUS, TÉMATA, TOVÁRNÍK,
TREFENÍ, TRNÍ, TUŇÁK, TUPÁ,
TVORBA, UKAZOVÁČEK, UREUS,
ZÁTAH, ZBYŠEK, ZKAZIT,
ZRÁDNÉ.
Řešení z minulého čísla:
Knihy jsou pro lidi tím, čím jsou
pro ptáky křídla.
7
DNES NA TÉMA…
O mezení pohybu v denních
aktivitách vede k řadě
problémů a spolu se změnami výživy k civilizačním poruchám zdraví a k nemocem.
Hlavní lékař Spojených států
(The Surgeon General) se jednou ročně vyjadřuje k závažným otázkám a formuluje různá doporučení. Zde cituji jeho
doporučení týkající se pohybových aktivit:
Lidé každého věku, ať muži
či ženy, z pravidelné pohybové aktivity profitují.
Významný zdravotní přínos
má již 30 minut středně namáhavé pohybové činnosti
(např. rychlé chůze) denně
nebo po většinu dní v týdnu.
I nevelké zvýšení denních
pohybových aktivit zlepší
zdraví a kvalitu života.
Pravidelná fyzická aktivita
snižuje riziko úmrtí na kar­
diovaskulární nemoci, zejména na ischemickou chorobu srdeční.
Pravidelné pohybové aktivity působí preventivně
a brání rozvoji onemocnění
vysokým krevním tlakem,
u hypertoniků pak napomáhá léčbě.
Pravidelná pohybová aktivita je nezbytná pro udržení
svalové síly, kloubní struktury a funkce.
Pohyb se zátěží (břemenem)
je nutný jak pro normální
vývoj kostry během dětství
a dospívání, tak pro získání a udržení kostní hmoty
u mladých dospělých.
Existují důkazy, že posilování
a další formy cvičení ve vyšším věku udržují schopnost
uchovat si soběstačnost
a navíc snižují riziko pádů.
8
Proč je pohyb
pro dialyzované
pacienty užitečný
Pohybová aktivita odstra­
ňuje úzkost a depresi a zle­
pšuje náladu.
Pohybové aktivity zvyšu­
jí u chronicky nemocných
kvalitu života zlepšením
psychické pohody a tělesných pohybových funkcí.
Tato doporučení bezesporu platí i pro českou populaci, která se bohužel způsobem
stravování a sedavým životním
stylem blíží té americké. Statisticky téměř 90 % dospělé populace nemá ani základní množství fyzické námahy denně, tj.
asi 15 min aerobní aktivity,
kdy se dotyčný zadýchá a zapotí a jeho pulzová frekvence
stoupne na hodnoty běžné při
aerobním tréninku. Při aerobním tréninku by měla být pulzová frekvence v hodnotách
60–75 % maximální frekvence
a to je 220 – věk (pro zdravé
jedince). U nemocných na dialýze je tomu trochu jinak,
jsou zde určité rozdíly oproti
běžné populaci, a preventivní význam pohybu pro omezení rizik a komplikací je zde
ještě větší. Komplikací, které
selhání ledvin přináší, je celá
Pohyb je život. Připadá vám to jako fráze.
Velká chyba. Pohyb provází vývoj člověka,
pohyb je nepřirozenější lidská aktivita a civilizace,
která přináší odstranění těžké fyzické práce, nám
tuto základní potřebu omezuje. Život je sice pohodlnější, nemusíme chodit pěšky a více toho
zvládneme, ale platíme daň.
řada a většinu z nich lze pravidelnou pohybovou aktivitou
velmi dobře ovlivnit. Typický
dialyzovaný pacient má navíc
tato oslabení:
Je nemocný, prodělal závažnou nemoc, a většinou je
i pohybě omezen (tj. inaktivity). Má oslabené svaly, šlachy,
klouby a kosti, nízkou výkonnost srdce a plic. Jeho nitrobuněčný metabolismus není
vytrénován na dokonale ekonomické využití kyslíku a živin a rychlou „výrobu energie“.
Jeho svaly nejsou adaptovány na zátěž, mají nižší
objem, nižší prokrvení, menší počet krevních vlásečnic,
menší množství glykogenu
(zásob energie), menší počet
mitochondrií v buňce. Pacient
nemá sílu, rychlost, vytrvalost.
Klesá množství červených
krvinek a s tím i transportní
kapacita krve pro kyslík. Podání léku erytropoetinu sice
tento defekt napravuje, ale
s doporučením cílové hodnoty
hemoglobinu 110–120 g/l přinejmenším neúplně.
Každý pohyb ho „bolí“, je
potřeba silné vůle a dobré motivace k překonání nechutě se
více pohybovat. Touha po klidu a izolaci je projevem deprese, která je u dialyzovaných
pacientů bohužel častá.
Pacient mívá řadu dalších
onemocnění a bývá mylně informován, že by se „měl šetřit“.
Jen málokdy je to skutečně nutné. Obavy zdravotníků lze sice
chápat, protože při sportovních
aktivitách může dojít k poranění (tzv. ortopedické riziko) nebo
k akutní cévní příhodě, infarktu
myokardu (tzv. kardiovaskulární riziko). Pokud ale pátrá-
me ve statistických datech, obě
tato rizika jsou nevýznamná,
a naopak daleko větší riziko
přináší dlouhodobá inaktivita.
Porucha funkce ledvin má
sama o sobě řadu neblahých
důsledků – poruchu metabolismu vitaminu D a kostní chorobu, vyšší potřebu
některých živin a naopak
přetížení organismu katabolismem bílkovin, poruchu
krvetvorby, střádání nevyloučeného fosfátu, draslíku
a uremických toxinů, poruchy látkové přeměny aj.
Porucha funkce ledvin
je významným rizikem pro
poškození srdce a cév. Nemocný se selháním ledvin
ve věku dvaceti let má až
stokrát vyšší kardiovaskulární riziko (onemocnění
srdce a cév) a ve věku šedesáti let je toto riziko ještě
šestkrát vyšší než u běžného zdravého člověka stejného
věku. Co je tedy nejúčinnějším
opatřením ke snížení kardiovaskulárního rizika? Pohyb
a střídmost. Nekouřit, nepřejídat se, omezit solení, ve stravě
omezit volné tuky a přemíru
živočišných bílkovin, ale hlavně zvýšit množství denních
pohybových aktivit.
Pro budoucnost pacienta
není nic užitečnějšího než
aktivní životní styl
Pokud se bude řídit jeho zásadami, začne většinou také
lépe spolupracovat v dalších
oblastech léčby (užívané léky,
léčebný režim, dieta). Je potřeba vzít osud do svých rukou, snažit se získat informace
a žít život s umělou ledvinou
co nejaktivněji. Někdy stačí
vystoupit z autobusu o stanici dříve a trasu domů dojít,
nepoužít výtah a doma třeba
jen cvičit „prostná“, jindy si
vzít o víkendu hůlky na „nordic walking“ a vyrazit do lesa.
Užitečné je zavedení ranních
protažení a podvečerních procházek a cvičení nebo se lze
zapojit do aktivit sportovních
klubů a spolků. Žít aktivně
znamená žít s pohybem.
V zahraničí se propaguje
cvičení během dialýzy, které
se již odzkoušelo i u nás. Krátí
a zpříjemňuje čas na dialýze,
zlepšuje účinnost léčení a pacient dělá něco pro své zdraví bezpečně pod dohledem
zdravotníků nebo v ideálním
případě i fyzioterapeuta. Trénink dialyzovaných by měl
být veden opatrněji. Vzhledem ke specifickým změnám
ve vnitřním prostředí je totiž
tendence k okyselení svalů
kyselinou mléčnou a k bolestivým křečím. Žádoucí tepová
frekvence se tedy bude pohy-
bovat někde na 50 % maximální tepové frekvence (viz
výše). Je důležité zdůraznit, že
před každým cvičením je nutno svaly protáhnout a prohřát
rozcvičením. Po cvičení, které
se prodlužuje z 15 až na 90 minut alespoň během
čtyř dnů v týdnu, by
mělo dojít k vyklusání, protažení a zklidnění. Ačkoli roky
byl především popularizován aerobní
pohyb (rychlá chůze,
plavání, cyklistika),
který má vliv zejména na prevenci onemocnění srdce a plic,
stále více se uznává,
že i rozvoj svalové síly
a udržení potřebného
množství kosterního
svalstva má příznivý
vliv (např. jako prevence tzv. metabolického syndromu nebo
diabetu II. typu).
Pohybový trénink u mladších nemocných má jinou formu a jiné cíle než u starších.
U těch mladších, pracujících,
je to zachování dostatečné
tělesné výkonnosti, prevence
zdravotních komplikací, udržení zaměstnání a zachování
místa v rodině a ve společnosti, znovunabytí sebevědomí
a pohody, tedy dobrou psychosociální adaptaci. U starších nemocných (a těch je
dnes na dialyzačních střediscích většina) je pohyb nutným
prostředkem k zachování pohyblivosti, a tím i soběstačnosti. Je dokázáno, že množství
pohybových aktivit u těchto
nemocných je skutečně velmi nízké. To má za následek
nejen rozvoj komplikací, ale
také vychudnutí svalů a ztrátu svalové síly (zejména dolních končetin). Svalová síla je
ale potřebná v každodenním
životě. Kdo stále sedí, nebude
se schopen zvednout z křesla,
natož aby vyšel do schodů. Je-li omezená pohyblivost, omezují se možnosti člověka. Ten
se není schopen o sebe starat
(hygiena, úklid, vaření). Se
ztrátou pohyblivosti je spojena i ztráta soběstačnosti, a tak
i ztráta nezávislosti a svobody.
Většinou se tak vytratí smysl
a kvalita života, dochází k rezignaci a hořkým koncům. Jen
včasná identifikace tohoto rizika a informování pacientů
i rodiny o potřebě zachovat
pohyblivost nemocného cvičením vede k úspěchu. Je to jedna z mála věcí, kterými pacient
přímo může ovlivnit svůj osud.
Pokud byste se vy nebo
personál vašeho dialyzačního
střediska chtěli o problematice dozvědět více, doporučujeme publikaci „Pohyb jako
součást léčby dialýzovaných
a transplantovaných pacientů“
vydanou v tomto roce.
MUDr. Lukáš Svoboda,
DS Praha – Homolka
9
CESTUJEME
Lázně
Luhačovice
Když se snoubí
krásná příroda
a typická architektura
Někteří lidé cestují za dalekými
památkami, další chtějí zdolat
nejvyšší hory světa, ale cestovat
lze i po naší vlasti za odpočinkem
a za zdravím. Proto bych vás chtěla
tentokrát pozvat do lázeňského
města Luhačovice.
L uhačovice
naleznete
na Mo­­ravě ve Zlínském
kraji, asi třicet kilometrů
od hranic se Slovenskem. Jsou
to čtvrté největší lázně v Česku a největší na Moravě. Léčí
se zde onemocnění dýchacího,
trávicího a oběhového ústrojí,
poruchy látkové výměny, pohybového aparátu a nemoci
onkologické. Vyvěrá zde šest
10
přírodních pramenů a desítky
pramenů navrtaných. Nejznámějším pramenem je určitě
Vincentka.
První písemné záznamy
o Luhačovicích pocházejí z roku
1412, místní oblast ale byla osídlena Slovany již v 7. a 8. století,
což dokazují archeologické nálezy v Oboře u Luhačovic. Další
historické zmínky jsou z roku
Pramen Ottovka
1140. K osídlování docházelo
postupně, protože zdejší příhraniční oblast byla často napadána nepřátelskými vojsky.
Městem se Luhačovice staly až
v roce 1936.
Jak vznikl název města?
Na to existuje několik teorií.
Všeobecně se uvádí, že názvy
měst se odvozovaly od zakladatele rodu, tedy zde by šlo
o rod Luhačů. Druhou možností je odvození od luhů, jež se
nacházely v okolí řeky Horní
Olšavy, která je přítokem řeky
Šťavnice protékající městem.
První prameny
Nálezy prvních pramenů jsou
spojeny s rodinou Gabriela Serenyiho. Ten koupil Luhačovice v roce 1629 od Maxmiliána
z Lichtenštejna. Serenyiové si
uvědomili význam léčivých
vod a využili je pro podnikání.
Hrabě Ondřej Serenyi dal upravit pramen, který byl nazván
Bublavý a v 18. století přejmenován na Amandka podle
křestního jména jednoho člena
této šlechtické rodiny (Amanda
Serenyiho).
V 18. století byl upraven
také další pramen, původním
CESTUJEME
jménem Hlavní. Později byl
přejmenován na Vincentku
podle hraběte Vincenta Serenyiho. Jak vzrůstal zájem
o pramen, o jehož léčivé vodě
se nesly zprávy do okolí,
rostl také počet návštěvníků. V roce 1789 zde byl tedy
vybudován první hostinec
s několika pokoji. Luhačovská
Luhačovice obklopené zelení při
voda měla několik kladných pohledu z letadla
odborných posudků, a tak se
začala také vyvážet, a počet
Lázně se poté změnily na akcihostů rostl. Byly zde postaveny ovou společnost.
další domy, kde se návštěvníci Začátkem roku 1902 se
mohli ubytovávat, nebo roku konala ustavující schůze ak1795 kaplička svaté Alžbě- ciové společnosti, předsedou
ty, která oznamovala začátek správní rady byl zvolen hraa konec léčebného dne. Tato bě Otto Serenyi, ředitelem
kaplička zde stojí dodnes.
lázní MUDr. František Veselý
V roce 1895 zaznamena- a správcem Slovák Cyril Holy lázně do té doby největší luby. Společně s nimi pracoval
počet hostů – až 1 700. Měly na vzniku nových lázní ardeset pojmenovaných domů chitekt Dušan Jurkovič. Jeho
s 83 pokoji a dvě náměstí – skvělou práci můžeme obdiHlavní a Josefské. V této době vovat i dnes při prohlídce Jursi ale také začali hosté stěžovat kovičova domu na Lázeňském
na chátrající vnitřní vybave- náměstí nebo v dalších buní budov a zastaralé zařízení. dovách. Snahou těchto mužů
Začátek 20. století tedy přine- bylo přivést do lázní nejen
sl krizi a pokles návštěvnosti. hosty za léčbou, ale také pro
ně připravit bohatý kulturní
program. V roce 1908 i přes
velké dluhy zde tedy bylo otevřeno nové divadlo.
Válka bohužel přinesla stagnaci a další rozvoj nastal až
v roce 1922, kdy byly postupně vybudovány obecní úřad,
měšťanská škola, sokolovna
či hotel Arco (dnes lázeňský
dům Morava). Obec byla elektrifikována, byla vybudována
přehrada a došlo k výstavbě dalšího lázeňského domu
– Společenského domu. Díky
tomuto rozmachu a zvýšení
počtu obyvatel získaly Luhačovice titul města.
Do života města ale opět
zasáhla druhá světová válka.
Většina místních Židů se už
z koncentračních táborů nevrátila a město obsadila německá mládež. Od roku 1945
byla započata nová etapa vývoje lázní.
Současnost
Lázně dnes nabízejí hodně
služeb nejen pro pacienty, ale
i pro ty, kteří si chtějí pouze
Informace
pro dialyzované
pacienty
Pro více informací
můžete kontaktovat
Centrum prázdninových
dialýz:
B. Braun Avitum s.r.o.,
V Parku 2335/20,
CZ-148 00 Praha 4,
tel. +420-271 091 922,
fax +420-271 091 923,
e-mail: prazdninovadialyza.cz
@bbraun.com
Nejbližší dial. středisko:
B. Braun Avitum s.r.o.
Partyzánů 2174
CZ-688 01 Uherský Brod
tel.: +420 572 630 652
Informace v článku
pocházejí z těchto zdrojů:
http://www.luhacovice.cz/
http://cs.wikipedia.org/wiki
Foto: CzechTourism.com
odpočinout a načerpat nové
síly. Během pobytu ve městě
do Bratislavy...
Léto v lázeňském parku
Kruhová fontána
11
CESTUJEME
se můžete toulat po lázeňském
centru a prohlédnout si několik historických budov či se zúčastnit mnoha kulturních akcí.
Lázeňské domy doplňují také
parky a zahrady.
Za hranicemi lázeňské zóny
naleznete např. zámek a sochu sv. Gotharda ze 17. století. Zámek byl přestavěn
ve 20. století a dnes slouží
potřebám školství a mládeže.
V Muzeu luhačovického Zálesí můžete navštívit expozice
představují Luhačovice jako
centrum tradičního národo-
pisného regionu. Zajímavý je
také kostel sv. Rodiny nebo
pramen sv. Josefa, který byl
objeven v roce 1994.
Vydat se můžete také k jednomu z nejstarších minerálních pramenů – k Aloisce –
který vyvěrá v parku nad Bílou
čtvrtí o třicet metrů výše než
ostatní prameny. Byl znám již
před rokem 1770 jako Luisin
pramen, Lesní pramen nebo
Pramen v hoře. Současné jméno nese od roku 1830. Pavilon
nad pramenem pochází z roku
1963. Pramen se používá k pit-
Lázeňský park
8
7
2
1
2
12
můžete získat i v Informačním
centru v ulici Masarykova. To
je v letních měsících otevřeno
každý den do 17 hodin, ve všední dny dokonce do 18 hodin.
Na závěr bych ráda dodala,
že dialyzovaní pacienti mohou
absolvovat ošetření v nedalekém Uherském Brodě.
Na shledanou v Luhačovicích!
Ing. Helena Málková
Centrum prázdninových dialýz
Uhličitá koupel
6
4 6
7
né léčbě a při onemocnění zažívacích orgánů.
Pro turisty jsou připravené
lázeňské trasy v maximální
délce čtyř až osmi kilometrů,
což je jistě příjemná délka i pro
méně zdatné.
A pokud si budete chtít
vyrazit mimo město, což je
ale při takové kulturní a turistické nabídce asi jen málo
pravděpodobné, můžete se
vydat do okolí. Většina značených turistických tras vychází
od místní pošty. Tipy na výlety
a veškeré informace o městě
7
5
5 4
1
9
4 7
8
9 3 4
2
9
6
2
1
9 5
Sudoku
6
ádná číslice se nesmí v jednom
Ž
řádku opakovat dvakrát
3 1
ádná číslice se nesmí v jednom
Ž
sloupci opakovat dvakrát
ádná číslice se nesmí ve čtverci
Ž
3x3 opakovat dvakrát
3
2
průměrné
obtížné
4 1
5 8
6
9
8
7 9 8
2 7
7
1 9
7 4
1
2
víte, že…
Dejte si
pozor
na šmejdy!
Nový
dokumentární film
D rsné praktiky prodejců
zachytily autorky pomocí
skryté kamery a společně s výpověďmi poškozených seniorů
i právníka je nabízejí divákům. Protože Šmejdi mají plnit
především osvětovou funkci,
uvidí ho díky sponzorům lidé
starší 65 let zdarma.
Autorky tohoto filmu navštěvovaly v převleku akce, kde
prodejci důchodcům vymývají
mozky a kde mladí lidé nejsou
vítáni, v průběhu jednoho roku.
Vedle autentických záběrů a výpovědí poškozených seniorů
přináší dokument i pohled psycholožky, právníka a dalších odborníků. Film tak poprvé komplexně mapuje tento nechvalně
známý fenomén dnešní doby.
18. dubna 2013 vstoupil do českých kin dokumentární film režisérky a novinářky Silvie
Dymákové a psycholožky Romany Mazalové
Šmejdi. Popisuje zákulisí prodejních předváděcích zájezdů, na kterých zejména senioři
často pod nátlakem nakupují předražené
a nekvalitní produkty.
Manipulace, nátlak, ponižování, agrese. Skryté kamery
zachytily drsné pozadí těchto předváděcích akcí. Co se
opravdu děje na populárních
zájezdech s obědem zdarma?
Z praktik prodejců mrazí.
Lžou a promyšleně manipulují s jediným cílem – donutit
bezbranné staré lidi k nákupu
předraženého zboží. Senioři pak ze svých nuzných důchodů splácejí horentní sumy
za často nekvalitní produkty.
Někteří z nich se dušují, že
už na žádnou akci nikdy
nepojedou, jiní to nevydrží a jedou znovu. Co je
k tomu vede? Zvědavost?
Samota? Nebo závislost?
Smutní hrdinové filmu
skládají na stůl nefunkční hrnce, vysavače, které nikdy nepoužili, deky
z „ovčí vlny“ a biolampy,
za které na svých výletech
zaplatili v součtu desítky až stovky tisíc korun.
A to v lepším případě.
Řada z nich totiž výměnou za vrácení občanek
zabavených prodejci podepsala úvěrové smlouvy.
I přes otřesné zkušenosti
někteří lidé na zájezdy vyrážejí
opakovaně, aby se vymanili ze
své osamělosti nebo proto, že
neumějí říct „ne“.
Film po svém dokončení
v létě 2012 vzbudil zasloužený
rozruch. Nezkušenosti, důvěřivosti a určité závislosti seniorů
totiž zneužívají v Česku desítky firem.
Dejte si pozor i vy!
Informace čerpány z webu filmového festivalu Jeden svět
a od oficiálního distributora
filmu společnosti Aerofilms.
Pro osoby od 65 let vstupné zdarma
13
REPORTÁŽ
J edná se o unikátní metodu poskytování dialyzační
péče, kterou vyvinul koncern
B. Braun. Úvodního představení metody se ujal Dr. Michele Susca. Druhý řečník
prim. MUDr. Vladimír Vojanec z Dialyzačního střediska
B. Braun Avitum Praha – Bulovka ji záměrně podrobil
kritice z pohledu klinických
omezení a běžné praxe. Závěrečná přednáška patřila primáři
MUDr. Petru Gorunovi z Dialyzačního střediska B. Braun
Avitum Ústí nad Orlicí, který
naopak akcentoval klinické případy vhodné pro nasazení dané
metody. Různé pohledy záměrně rozproudily diskuzi o možnostech a limitech SN-CO.
Představené klinické výsledky z dialyzačních středisek v ČR
potvrdily, že SN-CO je unikátní
metodou B. Braun, která v porovnání se standardními jedno-jehlovými metodami může
dialyzovaným pacientům přinést výhody v podobě lepších
výsledků poskytnuté dialyzační
péče. V určitých případech se
dokonce efekt dialyzační péče
provedené pomocí SN-CO přibližuje k hodnotám, kterých se
dosahuje běžně provedenými
metodami se dvěma jehlovými vstupy. SN-CO však nemá
ambice plně nahradit jiné standardní metody péče, které lze
vykonávat v případech, kdy má
pacient např. zavedený perma-
Jednojehlová
dialýza s metodou
Cross-Over
(Single-Needle Cross-Over)
V plzeňském Parkhotelu proběhlo ve dnech
24. a 25. 4. 2013 nefrologické sympozium
Brodovy dny, jehož hlavním tématem byla
predialýza. V předvečer této hlavní letošní
události České nefrologické sekce uspořádala
vzdělávací instituce Skupiny B. Braun
Aesculap Akademie odbornou diskuzi na téma
Single-Needle Cross-Over (SN-CO).
nentní katétr, nebo lze bez potíží zavést vstupy pomocí dvou
jehel. Každé dialyzační středisko ale může pro určitý typ pacientů tuto metodu potřebovat.
Z tohoto pohledu si každý
z účastníků sympozia měl mož-
nost udělat představu o konkrétních případech a svých
pacientech, kterým poskytuje
péči a kterým by metoda SN-CO mohla zlepšit kvalitu dialyzační péče.
redakcia Dialogu
MUDr. Jan Brod, DrSc.,
Nejen v souvislosti s kongresem určitě stojí za připomenutí sté první výročí narození Jana Broda, jednoho z nejvýznamnějších představitelů české medicíny 20. století a zakladatele české nefrologie. MUDr. Jan
Brod, DrSc., profesor Univerzity Karlovy, se stal v roce 1958 prvním předsedou České nefrologické společnosti. U nás i ve světě se proslavil svou více než tisícistránkovou monografií Ledviny. Fyziologie, klinická fyziologie, klinika (1962), která je dodnes jedním z fundamentálních spisů v oboru a součástí mnoha univerzitních
knihoven nejen v Evropě.
14
praktické skúsenosti
PhDr. Jana Híčiková
vedúca sestra, Nefro-Dialyzačné Centrum, Martin
Dobrý cievny prístup je prvou a nevyhnutnou podmienkou na to, aby
bol pacient dobre liečený. Základným predpokladom funkčného cievneho prístupu je dostatočný prietok
krvi fistulou, ľahký prístup pomocou
dvoch ihiel, nízke riziko komplikácií
a jeho dlhodobá funkčnosť.
Aj napriek tomu všetkému, v niektorých prípadoch môžeme zaviesť pacientovi len jednu ihlu a pacient sa
bude liečiť Single-Needle (SN) dialýzou. Takýto spôsob volíme hlavne
vtedy, keď artério-venózna fistula
ešte nie je dostatočne "zrelá" a pacient vyžaduje dialyzačnú liečbu,
alebo môže byť indikovaná pri tzv.
"záchrannej dialýze". K tejto metóde
môžeme pristúpiť aj v ktoromkoľvek období dialyzačnej liečby, ak sa
u pacienta vyskytli rôzne komplikácie cievneho prístupu, ktoré nám
neumožňujú zaviesť dve ihly.
Zo skúsenosti môžem povedať, že
komplikácie pri SN dialýze môžu
byť rovnaké ako v prípade dvojihlovej dialýzy. Môže sa vyskytnúť hematóm, infekcia alebo stenóza. Čo
však potvrdzujú aj štúdie, merané
Kt/V pri SN dialýze je znížené. Tento fakt však pri potrebe dlhšie trvajúcej SN dialýzy môžeme ovplyvniť zvýšením prietoku krvi, alebo
dĺžkou dialýzy. Dlhodobá prax nám
dokazuje, že voľba SN dialýzy je
na prechodné obdobie dialyzačnej
liečby dobrou voľbou, pretože príliš
skoré napichnutie alebo príliš komplikované napichnutie fistule je neskôr zdrojom disfunkcie cievneho
prístupu. Aj v prípade nedostatočného cievneho prístupu, voľba SN
dialýzy umožňuje pacientovi dlhodobé žitie.
REPORTÁŽ
S Chráníme
přírodu
polečnost B. Braun Avitum absolvovala koncem roku 2012 úspěšný audit,
ve kterém splnila požadavky
normy ISO 14001:2004 vztahující se k ochraně životního
prostředí. Mezi evropskými
dialyzačními centry německého koncernu B. Braun se tak
může pochlubit novým prvenstvím.
„V dnešní době je úspora
energií a snaha o ochranu životního prostředí zásadním tématem. Naše dialyzační střediska proto přijala centrálou
připravenou celou řadu dokumentů, na jejichž základě
se stanovují cíle a navazující
Společnost B. Braun Avitum zavedla
akční plány pro ochranu životna svých dialyzačních střediscích systém
ního prostředí pro další rok.
managementu životního prostředí.
Patří mezi ně například spotřeba vody, šetření energií, měření a třídění odpadů a mnohé další,“ říká MUDr. Martin Dialyzační střediska se řídí se ukazuje, že uvedené zásady
Kuncek, člen vedení společ- i tzv. Zeleným sedmerem, které motivují jednotlivé zaměstností B. Braun Avitum v České již v předchozím roce zavedla nance a překvapivě i pacienty
republice a na Slovensku.
pražská centrála a jež českým v tom, aby se těmito zásadami
„Auditoři se nezaměřu- a slovenským střediskům slouží řídili i v domácím prostředí.
jí pouze na kontrolu samot- jako průvodce šetrným zacháze- Díky systematickému třídění
ných dokumentů, ale prověřují ním s přírodními zdroji. V praxi odpadů a především pak jeho
i znalosti náhodně vybraných zaměstnanců, kteří
jsou přítomni na pracovišti v době auditu. V tomto
ohledu vybraní pracovníci
doslova bez zaváhání reagovali na dotazy TÜV SÜD
auditora, a doložili tak zavedení principů ochrany
životního prostředí v praxi
na dialyzačním středisku.
I tím pak přispěli k úspěšnému výsledku celého
auditu,“ dodává Ing. Petr
Polák, představitel oblasti
ochrany životního prostředí ve skupině B. Braun
Sázení stromů na dialyzačním středisku
Avitum.
dodržování zdravotními sestrami na dialyzačních střediscích se podařilo snížit množství nebezpečných odpadů ze
zdravotnictví. V letech 20092012 se tento ukazatel zlepšil
o téměř 23 procent, což představuje nemalé úspory v nákladech za likvidaci nebezpečných opadů ze zdravotnictví.
Firemní politiku a závazky
k ochraně životního prostředí
podporujeme i v médiích
Již třetím rokem za pomoci
pacientů a personálu sázíme
v bezprostřední blízkosti dialyzačních středisek vzrostlé stromy. Vybíráme zhruba
dvou až třímetrové stromy,
u nichž je garantována téměř
stoprocentní úspěšnost při jejich zakořenění a dalším růstu.
Stromy ve většinou pocházejí
z ekologického sdružení Čmelák (http://www.cmelak.cz/),
pro které stromky pěstují děti
základních škol v rámci školní
ekologické výchovy.
V rámci pečlivé přípravy
jsou informace o této aktivitě
předávány vedení nemocnic, kde naše dialyzační centra převážně sídlí, nebo místním
obecním zastupitelstvím.
Jejich zástupci jsou oficiálně vyzváni, aby se
zapojili do výběru lokality pro výsadbu a druhu stromů, a akce se tak
aktivně zúčastnili. Tím
jednoznačně
posilujeme neformální komunitní vztahy v okolí našich
nefrologických center.
Zkušenosti z doposud
uskutečněných akcí ukazují, že pro naše pacien15
REPORTÁŽ
ty je sázení stromů
novali nákup PET
symbolickou, někdy
lahví.
až emotivní událostí.
Novinkou roku
Vracíme život – vra2013 je příprava
címe přírodě to, co
nové marketingové
si pro zajištění diakomunikace s cílem
lyzačního ošetření
sdílet environmenz přírody bereme,
tální přístup Skupiny
tj. vodu, elektrickou
B. Braun s veřejnosenergii, papír apod.
tí, zaměstnanci i saNa environmentálmotnými pacienty
ní cíle společnosti
na střediscích. Jako
pro každý následu„pojítko mezi dokující rok navazují tzv.
menty a praxí“ byly
akční plány. Pražské
vytvořeny grafické
Posledn
í
nakoup
ení
PET
lahve
na dialy
začním středisku Třinec ze dne 15. 2. 2013
centrále
příslušné
symboly upozorňuakční plány pomáhající na náš závazek
jí sestavit samotná dialyzační Jako příklad uvádíme iniciati- lahvích zde nahradili vodou k ochraně jednotlivých složek
střediska, kde vznikají nové vu střediska v Třinci, kde změ- „z kohoutku“ s možností jejího životního prostředí.
podněty k ochraně životního nou zajištění pitného režimu filtrování speciálním filtračIng. Petr Polák
prostředí.
(pozn.: balenou vodu v PET ním zařízením) doslova elimi50 x 50 mm
2
4
6 7
8
3
9
5 9
1
6
3
1
2
8 7
6
7
3
16
4
6
2
3 9
3
Sudoku
ádná číslice se nesmí v jednom
Ž
řádku opakovat dvakrát
ádná číslice se nesmí v jednom
Ž
sloupci opakovat dvakrát
ádná číslice se nesmí ve čtverci
Ž
3x3 opakovat dvakrát
5
průměrné
obtížné
4
6
5
8
5 2
1 8
9
7 8
9
5 7
3
8
6 3
4
3
2
6
7
7 2 5
REPORTÁŽ
V o štvrtok 25. apríla sa
do sadenia takmer dvojmetrových stromov zapojili
pacienti, personál strediska,
námestník riaditeľa Nemocnice Bánovce pre hospodársko-technickú správu Ing. Jozef
Grešš a zástupcovia spoločností B. Braun Avitum a PolyStar, ktorá zabezpečuje likvidáciu nebezpečného odpadu.
„B. Braun Avitum vlieva život
pacientom a PolyStar po dialýze z odpadu odstraňuje infekčnú vlastnosť. Je to určitá spätná
väzba našej prírode“, povedal
zúčastnený MUDr. Martin Starzyk, PhD., MBA, zo spoločnosti
PolyStar.
Pôvodne boli akcie zamerané iba na životné prostredie.
„Pacienti na tieto podujatia reagovali veľmi pozitívne, preto
neskôr nabrali aj väčší, sociálny rozmer. Výsadba stromov
v ich spoločnosti je pre nás, aj
pre samotných pacientov spestrením a snáď aj zábavou v ich
Zeleň
prináša telesné
i duševné zdravie
Spoločnosť B. Braun Avitum už druhý rok
realizuje podujatia zamerané na vysádzanie
stromov pri dialyzačných strediskách
po celom Česku i Slovensku. „Každý rok
vyberieme niekoľko stredísk a v ich blízkosti
spolu s našimi pacientmi vysádzame stromy,“
hovorí MUDr. Martin Kuncek, riaditeľ
a konateľ siete dialyzačných stredísk
B. Braun Avitum.
z časti stereotypnom živote,
ktorý musia tráviť častými návštevami dialyzačného strediska,“ povedal na margo akcií
sadenia stromov po území bývalej federácie manažér kvality
spoločnosti B. Braun Avitum
Ing. Petr Polák.
Táto tradičná akcia tak spája pekné s užitočným. Okrem
toho, že okolie budovy nemocnice v centre mesta ozelenie,
stromy pacientom prichádzajúcim do dialyzačného strediska pomôžu navodiť pozitívnu
náladu a lepšiu psychickú pohodu. Pre spoločnosť je preto
dôležité, aby pre pacientov,
ktorí sú odkázaní na dialýzu
niekoľkokrát do týždňa, vytvorili príjemné prostredie.
„Takto zároveň navraciame
prírode aspoň časť toho, čo
z nej v rámci dialyzačnej liečby čerpáme. Voda je hlavným
zdrojom, ktorý pomáha čistiť
krv pacientov od nežiaducich
látok,“ dodáva Ing. Polák.
Celé podujatie si spríjemnili aj
sami pacienti. Hrou na harmoniku a spoločným spevom sa
toto popoludnie stalo jedným
z takých, ktoré si uchovajú vo
svojej pamäti.
redakcia Dialogu
Tri stromy druhu katalpa bignonioides pomáhali sadiť dialyzovaní pacient
i
17
ROZHOVOR
Letos čeká
dialyzované
a transplantované
sportovce řada
lákavých akcí
V polovině března se
v Krkonoších uskutečnily již
XX. zimní hry dialyzovaných
a transplantovaných sportovců. Můžete nám popsat, jak
tento jubilejní ročník probíhal?
Stejně jako ročníky minulé.
Máme už v podstatě stabilní
klientelu, lidé se většinou mezi
sebou znají. Letos byly hry
v novém prostředí – na Dolních Mísečkách. Akce se vyda18
řila, nebyly žádné úrazy a měli
jsme dobré zázemí. Shodou
okolností i spolupracující Dialyzační centrum v Masarykově
nemocnici v Jilemnici mělo
20. výročí založení, tak se
i trochu vzpomínalo nad kronikami ze začátků her a Dialyzačního centra.
Zdá se, že dvacítka je letos
tak trochu magické číslo.
I společnost B. Braun, která
O hrách dialyzovaných
a transplantovaných sportovců
s MUDr. Lukášem Svobodou, vedoucím
lékařem Dialyzačního střediska
B. Braun Avitum a oddělení
eliminačních metod ARO v Nemocnici
Na Homolce a místopředsedou SK DaT.
již řadu let podporuje hry
dialyzovaných a transplantovaných sportovců, slaví tento
rok dvacáté výroční svého
působení v České republice.
Promítla se tato událost
i do letošních her?
Společnost B. Braun Avitum
přijala podporu pohybových
aktivit jako smysluplného
zlepšení zdravotního stavu
i kvality života dialyzovaných
a transplantovaných pacientů
a za to jí patří náš dík. Přímá
ROZHOVOR
finanční podpora směřuje ale
k jiné organizaci, a tou je Český
tým transplantovaných sportovců. Sportovní klub dialyzovaných a transplantovaných
(SK DaT) vznikl rok po uspořádání prvních her v roce
1995, takže se nám blíží kulaté výročí. Náš plán je uspořádat v Praze některé další letní
mezinárodní hry ETDSF (www.
etdsf.org / European Trans­plant
and Dialysis Sports Federation)
nebo WTGF (www.WTGF.org /
World Transplant Games Federation). V evropském měřítku
jsou účastníků stovky, v celosvětovém tisíce. Tento projekt je
předjednán, ale bude nesmírně
organizačně náročný. Já osobně však věřím, že se to podaří.
Jaká byla vaše úloha
v rámci her?
Jako vždy už od prvních her
jsem našel místo, zajistil léčbu,
financování, vytvořil program,
a pak se staral o jeho realizaci
a bezpečnost účastníků. Kromě
mě se aktivně angažuje Michal
Dušek z našeho dialyzačního
střediska a pan Jaromír Křepinský, předseda SK DaT. Je
to rutina – už jsme uspořádali
celkem 39 týdenních pobytů,
her a patnáct rehabilitačních
přímořských pobytů pro dialyzované a transplantované
pacienty všude možně v Evropě. Je to také v současné době
a za daných možností financování jediná možnost, jak
propagovat pohybové aktivity,
respektive programy pro takto
hendikepované pacienty. Ačkoli je to přijímáno neochotně,
je prokázáno, že pravidelná
pohybová aktivita je nesmírně
důležitá z medicínského, psy-
chosociálního i ekonomického
hlediska. O její prospěšnosti tak
není třeba diskutovat. Je však
třeba myslet na způsob realizace a financování. A v tom
se jednotlivé státy liší. Minulý
rok jsem byl v Lundu ve Švédsku na pracovišti Naomi Clyneové, která začala pohybové
programy pro dialyzované organizovat před deseti lety. Má
tým spolupracovníků – fyzioterapeutů, přímo na pracovišti
je tělocvična, probíhá soutěž
mezi pacienty na středisku, konají se tam společenské sportovní akce pro pacienty i personál. Pohyb je bez diskuse
součástí léčby a funguje to
skvěle! V České republice je
to ovšem jinak. Naštěstí spolupracujeme s Mgr. Andreou
Mahrovou, Ph.D., z Fakulty
tělesné výchovy a sportu UK,
která problematiku pohybových programů dialyzovaných
a transplantovaných představuje studentům a fyzioterapeutům, ale financování vlastních kondičních programů
není zajištěno. Rehabilitace je
pojišťovnou pojímána jako náprava lokálního pohybového
problému, nikoli jako prevence
interních komplikací.
Jaký je rozdíl mezi Sportovním klubem Dialyzovaných
a transplantovaných a Českým týmem transplantovaných sportovců?
Na celosvětové hry začalo poměrně záhy z České republiky
jezdit několik transplantovaných sportovců. Známý byl
zejména Ing. Tomáš Dřevíkovský. Jeli ti, kteří si byli schopni
svoji účast sponzorsky zajistit.
Chtěli jsme tuto skupinu jako
SK DaT podporovat, ale protože jsme členy Svazu vnitřně
postižených sportovců, který
reprezentaci České republiky
nepodpořil, došlo k opětovnému rozdělení a k vytvoření
Českého týmu transplantovaných sportovců. Ten má svoji
prezentaci na www.transplantace.eu. Je to malá skupina asi
deseti transplantovaných sportovců, kteří se připravují a jezdí
na celosvětové hry transplantovaných nebo evropské hry dialyzovaných a transplantovaných. Protože chybí centrální,
nebo chcete-li státní podpora
této reprezentace, nefunguje
ani nominace sportovců podle
výsledků kontrolních závodů.
Myslím, že by se však leccos
mohlo změnit, protože Olympijský výbor uznal hry WTGF
a stát by měl reprezentaci vytvořit a podpořit. Je to nyní aktuální téma, nedovedu si představit pořádání celosvětových
her v Praze bez vytvoření oficiální reprezentace. Se sportovci
z Českého týmu transplantovaných sportovců spolupracujeme, jmenovitě s jejich oficiálním českým zástupcem panem
Romanem Dundou.
Jaké akce vás ještě letos
s dialyzovanými a transplantovanými pacienty čekají?
Od 14. června se bude konat tradiční 16. rehabilitační
přímořský pobyt, tentokráte na Korsice, kde je dialýza
zajištěna v Ajacciu. Zájemci
najdou pozvánku v tomto vydání Dialogu či další informace na webu. Letošní ročník
v krásné lokalitě, kam jedeme
poprvé, bude více poznávací.
Poslední týden v srpnu pak
proběhnou 20. letní hry, opět
na našem oblíbeném místě
v Penzionu Vyhlídka v Přední
Výtoni na Lipně. Je tam nádherné okolí, perfektní sportoviště a příjemný personál.
Koncem srpna bude, doufejme,
také stabilní počasí.
Jezdíme tam opakovaně, konaly se zde i společné hry s rakouskými kolegy. Hry končí
už v pátek, protože jako každý
rok poslední víkend v srpnu je
na divoké vodě v Čertových
proudech mistrovství České republiky a střídají nás vodáci.
Každopádně se na akci už teď
těšíme!
Co připravujete na program 20. letních her?
Minulý rok jsme měli půjčenou
plachetnici, a tak se účastníci
měli možnost naučit základy
jachtingu. Letos v tom budeme
pokračovat. Jako v minulosti bychom chtěli sjet kus Vltavy, a to buď Teplou Vltavu
ze Soumarského mostu, nebo
úsek pod Vyšším Brodem. Jako
na možná jediném místě v České republice si budou moci
účastníci vyzkoušet metanou
na asfaltovém hřišti a samozřejmě orientační závod, tenis,
fotbal či přehazovanou. Bude se
jezdit na kolech na české i rakouské straně Šumavy, chystáme různé výlety, účastníci si
budou moci vyzkoušet jízdu
na in-line bruslích a spoustu
dalších aktivit. Zmíněný region
je co do sportovních možností
naprosto jedinečný.
Děkuji za rozhovor a přeji,
ať se všechny akce vydaří!
redakce Dialogu
19
HOBBY
M otivaci k zahrádkaření
zvyšují nejen rostoucí
ceny, ale často také bídná chuť
a kvalita nabízeného ovoce
a zeleniny. Zdaleka ne všechno
se ale vyplatí pěstovat doma.
Některé plodiny vyžadují příliš
péče a vašeho času.
Maliny, rybíz a borůvky
na každou zahradu
Obecně se vyplatí pěstovat nenáročné plodiny, které nejsou
náchylné k plísním a parazitům a mají krátkou vegetační dobu. Například brambory
potřebují spoustu času (rané
odrůdy minimálně tři měsíce),
mohou je napadnout plísně,
a celá námaha tak snadno přijde nazmar.
Vyplatí se
pěstovat ovocné
keře.
Rajčata a brambory
si raději kupte.
Problémy bývají také s pěstováním rajčat; i když nejsou
nijak extrémně náročná, potřebují pravidelnou zálivku
či zaštipování. Můžete zkusit
pěstovat balkonová cherry rajčata, ale nákupům rajčat v obchodě se pravděpodobně stejně
nevyhnete. Úroda vám možná
nevystačí na víc než na dvě rodinné večeře. Právě na reálně
vyprodukované množství úrody myslete ještě před začátkem
pěstování.
Vypěstované a následně průběžně – například přes celou
zimu až do jara nebo dokonce do příští úrody – používané plodiny je potřeba správně
uskladnit ve sklepě (brambory,
jablka) či na suchém větraném
20
Proč kupovat drahé papriky bez chuti či nahnilá rajčata, která ani jako rajčata nevoní?
Spousta lidí začíná zvažovat, zda se vyplatí pěstovat si vlastní zeleninu a ovoce. Pokud zahradničení
milujete a máte pro něj prostor, není co řešit. Kdo
se v hlíně hrabat nepotřebuje, může si dopřát
alespoň vlastní borůvky, maliny nebo rybíz.
místě (česnek, cibuli). Jen pak
vám tyto plodiny vydrží po celou zimu a nebudete je muset
nahnilé vyhazovat.
Lepší chuť mnohým stojí
za trochu námahy
Zvýšený zájem o pěstování
vlastních plodin potvrzují i zahradnictví. „Nevíme, kam dřív
skočit. Lidé teď kupují hlavně
borůvky, maliny a jahody nebo
třeba kiwi. Jabloně a hrušně se
ale prodávají stále stejně," říká
Pavel Beran, majitel subtropického zahradnictví Kruh.
Nejméně práce a zároveň
chutné plody vám opravdu
přinesou právě ovocné keře.
Maliny, rybíz, angrešt nebo
borůvky potřebují minimum
péče a jejich úrodu využijete
do koláčů, ovocných knedlíků
a džemů. Co nespotřebujete,
zamrazíte a použijete kdykoliv
během zimy. Pokud chcete pěstovat i ovocné stromy, nejvíce
užitku by vám měly přinést
jabloně a hrušně.
I některou zeleninu si můžete snadno vypěstovat sami.
Pokud zvládnete jednoduchý
výsev, můžete se pustit do pěstování mrkve, petržele či ředkviček. Na sadbu kedluben, zelí,
celeru, salátů, pórku či cuket
už je teď pozdě, ale právě je
ideální čas si ji koupit předpěstovanou. Chcete-li si vyzkoušet i další jednoduše pěstovatelné plodiny, neměly by vás
zklamat ani cukety nebo lilky,
které se dají v kuchyni mnohostranně využít.
Co se týče bylinek, jejich pěstování je také jednoduché. Přijdou vás sice dráž než ty sušené a nasáčkované, ale chuť je
nesrovnatelná. Čerstvá pažitka, kadeřavá petržel, bazalka,
oregáno, kopr, rozmarýn nebo
tymián chutí rozhodně přebijí
své sušené "kolegy" ze sáčků.
Při správné péči vám vydrží
vytrvalé nebo dvouleté bylinky
více sezon.
Převzato z
ČARUJEME V KUCHYNI
víte, že…
Filé po mlynářsku
1 ks (100 g)
mraženého filé
sůl
stroužek česneku
sladká červená paprika
hladká mouka
rostlinný olej
(1 porce)
Filé necháme mírně povolit, po obou stranách osolíme
a potřeme utřeným česnekem. Obalíme v mouce smíchané
s červenou paprikou. Smažíme na rostlinném oleji z obou
stran do růžova.
Vařené brambory: Omyté a oloupané brambory (180 g
na porci) nakrájíme na kousky a necháme ve vodě louhovat minimálně dvě hodiny. Vodu slijeme a v nové osolené
vodě vaříme do měkka. Vodu scedíme a brambory servírujeme polité rozpuštěným máslem.
(1 porce filé) E 1425 kJ, B 20 g, T 21 g, S 19 g, K 468 mg, P 192 mg
Koprová
omáčka
(6 porcí)
40 g kopru
ocet
250 ml smetany (33 % T)
lžíce hladké mouky
3 lžíce cukru
hovězí vývar
10 g másla
600 g libového
hovězího masa
sůl
(1 porce vařených brambor) E 1409 kJ, B 6 g, T 17 g, S 41 g, K 514 mg, P 178
Z hovězího masa odstraníme blanky, omyjeme ho
a v osolené vodě vaříme do měkka. Vývar nevyléváme,
použijeme ho na omáčku. Svaříme smetanu se lžící hladké
mouky a třemi lžícemi cukru. V jiném hrnci svaříme
v octu omytý a nadrobno nasekaný kopr. Octa dáme
pouze tolik, aby byl kopr potopený. Svařený kopr opatrně
za stálého míchání přiléváme do smetanového základu.
Přidáme hovězí vývar. Hotovou omáčku zjemníme
máslem a podle potřeby dochutíme cukrem, abychom
dosáhli výsledné sladkokyselé chuti.
Houskový knedlík (6 porcí): Smícháme 400 g hrubé
mouky se špetkou soli, celým vejcem, na kostky
nakrájenou starší vekou (cca 100 g) a vykynutým kváskem
(10 g droždí, 10 ml vlažného, nikoliv horkého mléka, špetka cukru, poprášíme moukou, přiklopíme
a v teplém místě necháme vykynout). Ze všech ingrediencí – a s přidáním asi 250 ml vlažného mléka
nebo vody, pokud omezujeme příjem fosforu - zpracujeme vláčné těsto, zaprášíme moukou a necháme
pod utěrkou v teplém místě vykynout. Pak z těsta tvoříme válečky, vaříme 20 minut v páře pod poklicí
(na dno hrnce dáme vodu tak, aby hladina vody nezakrývala pařák přikrytý utěrkou). Po vyjmutí
propícháme špejlí, aby vyšla pára. Krájíme na plátky. Na jednu porci počítáme 4 plátky.
(1 porce omáčky s masem) E 1313 kJ, B 21 g, T 21 g, S 11 g, K 442 mg, P 185 mg
(1 porce = 4 plátky knedlíku zadělávaného s vodou) E 1195 kJ, B 9 g, T 2 g, S 58 g, K 171mg, P 27 mg
Pečený španělský ptáček
500 g hovězí roštěné
nebo kýty
100 g cibule
40 g sádla
10 g hrubé mouky
sůl, pepř
Náplň: plnotučná
hořčice, natvrdo vařené
vejce (1/4 ks na plátek),
sterilovaná okurka,
slanina, cibule
(4 porce)
Odblaněné hovězí maso omyjeme, osušíme a nakrájíme
na plátky. Po obou stranách naklepeme, osolíme a opep­
říme. Každý plátek potřeme hořčicí a plníme vlevo uvedenými ingrediencemi. Pomocí potravinářského provázku
stočíme tak, aby náplň nevytékala. Na oleji osmahneme
ze všech stran, přidáme cibuli nakrájenou na proužky,
podlijeme malým množstvím vody a pečeme v troubě při
220 °C do změknutí. Občas ptáčky na povrchu polijeme
vzniklou šťávou. Ptáčky vyjmeme a výpek mírně zaprášíme moukou. Dochutíme solí a hořčicí. Podáváme s rýží nebo
s houskovým knedlíkem.
(1 porce = 1 ptáček) E 1890 kJ, B 30 g, T 35 g, S 6 g, K 417 mg, P 269 mg
Energie Bílkoviny Tuky Sacharidy K(draslík) P(fosfor)
21
soutěžní křížovka
„Žití to je největší umění na světě,
neboť...”
(tajenka 1–4)
Oscar Wilde
Vážení čtenáři,
v našem časopise jsme si pro vás
kromě jiného přichystali také drobné
soutěžní zpestření ve formě křížovky
o ceny. Máte-li soutěžního ducha,
pak neváhejte a luštěte! Pro pět z vás,
kteří nám včas zašlou správné znění
soutěžní tajenky, jsou přichystány
zajímavé ceny.
Uzávěrka je
25. 6. 2013.
22
Jak soutěžit?
Vyluštěte soutěžní tajenku a její správné
znění odevzdejte personálu dialyzačních
středisek B. Braun Avitum nebo zašlete
poštou na adresu:
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
V Parku 2335/20
148 00 Praha 4
(na obálku při­pište heslo „Soutěž“).
[email protected] nebo
[email protected] (do předmětu
e-mailu uveďte „Soutěž“). Neposílejte
prosím odpovědi na soutěž po uzávěrce, nebudete zařazeni do slosování.
Z technických důvodů zasíláme výhry
pouze na území ČR a SR. Používejte
prosím diakritiku při vyplňování svého
jména; neradi bychom Vaše jméno
komolili, až se objevíte na výherní
listině.
Případně nám správné znění tajenky
zašlete e-mailem na adresu
Pravidla soutěže naleznete na:
www.bbraun-avitum.cz
Ceny pro výherce:
sportovní batoh, fleece deka,
Softalind revitalizační gel
Výherci z minulého čísla:
Eva Klášterníková, Petr Pacoň,
Renata Kounovská
Řešení z minulého čísla:
Láska je oštěp, jímž můžeme mnohokrát hodit, ale jen jednou zasáhnout.
Súťažná krížovka
„Zdravý člověk je...”
(tajenka 1–4)
Honoré de Balzac
Vážení čitatelia,
v našom časopise sme si pre vás
okrem iného pripravili aj drobné
súťažné spestrenie v podobe krížovky
o ceny. Ak máte súťažného ducha, tak
neváhajte a lúštite! Pre piatich z vás,
ktorí nám včas zašlú správne znenie
súťažnej tajničky, sú pripravené zaujímavé ceny.
Uzávierka je
26. 6. 2013
Ako súťažiť?
Vylúštite súťažnú tajničku a jej
správne znenie odovzdajte personálu
dialyzačných stredísk B. Braun Avitum
alebo ho zašlite poštou na adresu:
Časopis Dialog
B. Braun Avitum s.r.o.
V Parku 2335/20
CZ-148 00 Praha 4
(na obálku napíšte heslo „Súťaž“).
[email protected] alebo
[email protected] (do predmetu
e-mailu napíšte „Súťaž“). Prosím, neposielajte odpovede na súťaž po uzávierke, nebudete zaradení do zlosovania.
Z technických dôvodov zasielame výhry
len na území ČR a SR. Prosím, pri vyplňovaní svojho mena používajte diakritiku; neradi by sme Vaše meno skomolili,
ak sa objavíte na výhernej listine.
Prípadne nám správne znenie tajničky
zašlite e-mailom na adresu
Pravidlá súťaže nájdete na stránke
www.bbraun-avitum.cz.
Ceny pre výhercov:
reflexný pásik s blikačkou, ceruzka,
blok, ľadvinka (antistresová pomôcka)
Výhercovia z minulého čísla:
Pavla Harmaniaková,
Iveta Smatanová
Riešenie z minulého čísla:
Bez vetra se ani lístok nepohne.
23