Telio Lab Telio CAD

Transkript

Telio Lab Telio CAD

Telio Lab
Telio CAD
Návod k použití
Obsah
Telio – Ucelený systém s budoucností
4
Informace o produktu
5
Materiál
Použití
Složení
Kondicionování produktÛ Telio za úãelem vytvofiení vazby
Partnerské CAD/CAM systémy
Klinický postup, proces výroby
10
Urãení odstínu
Výroba modelu
Minimální tloušÈka materiálu
Všeobecné pokyny pro zpracování
13
Navržení tvarÛ pomocí voskové modelace a silikonového klíãe
Minimální tloušÈka materiálu / tloušÈka vrstvy
Pfiíprava a izolace modelu
Výroba provizorních náhrad licí technikou
15
Polymerace
Individualizace incize technikou „cut-back“
Lití incizálních materiálÛ Telio Lab Transpa Incisal
Dokonãování a leštûní
Telio Lab
Injekãní technika
2
18
Vosková modelace a dublování pomocí silikonu
První injektáž (Dentin)
Polymerace
Druhá injektáž (Incize)
Polymerace v tlakovém hrnci
Výroba provizorní fazety
Broušení a úpravy
Zhotovení silikonového klíãe
Pfiíprava a kondicionování vnitfiku umûlých zubÛ
Zhotovení
Polymerace
22
Telio CAD
Telio Lab
Provizorní náhrady s kovovou konstrukcí
25
Tvar konstrukce
Nanášení retenãních perel
Opracování povrchu
Vazba s kovem
Telio Lab Opaquer
Zakrytí litých kovových retenãních mfiížek
opaquerem Telio Lab Opaquer
28
Kondicionování povrchu pomocí SR Link
Nanášení opaqueru Telio Lab Opaquer
Zpracování pomocí CAD/CAM
29
Celá výroba náhrady
a koneãné opracování
30
Dokonãování
Leštûní
Telio Lab/Telio CAD – technika „cut-back“ s Telio Lab
(svûtlem tuhnoucí)
33
Individualizace
Polymerace
Leštûní
Technika „cut-back“ s Telio Lab (za studena tuhnoucí)
38
Individualizace
Všeobecné informace
41
Opravy a doplÀování
Nasazení
âasto pokládané otázky
Délka polymerace
Tabulka kombinací materiálÛ
3
Telio –
3 fiešení v 1 pro provizorní náhrady
Telio je ucelený, plnû integrovaný systém produktÛ pro provizorní
náhrady, vytvofiený pro zubní lékafie, uživatele CAD/CAM technologií
a zubní techniky.
Všechny materiály Telio jsou ideální k výrobû konvenãních provizorních
náhrad i provizorních náhrad nesených implantáty. Materiály jsou
navzájem kompatibilní a jejich odstíny lze optimálnû sladit.
• Telio Lab
Pro zubní techniky: Pryskyfiice na provizorní korunky a mÛstky,
spolu se svûtlem tuhnoucím kompozitem na dodateãné
individualizace.
• Telio CAD
Pro uživatele CAD/CAM: Bloãky akrylátových polymerÛ k výrobû
provizorních korunek a mÛstkÛ pomocí technologie CAD/CAM.
• Telio CS
Pro zubní lékafie: Samo-tuhnoucí C&B materiály, spolu se
znecitlivovaãem a cementem.
Všechny materiály z jedné ruky:
Telio je systém kompatibilních materiálů na provizorní náhrady.
Telio
Telio CS
Ordinace
4
Telio CAD
Telio Lab
Laboratofi
Materiál
Telio Lab
Telio CAD
Telio Lab je polymetylmetakrylátový (PMMA)
dvousložkový systém prášek/tekutina v odstínech
A – D urãený pro polymeraci za studena. Používá
se k výrobû provizorních korunek a mÛstkÛ.
Telio CAD jsou bloãky PMMA s pfiíãnou vazbou k
výrobû dlouhodobých provizorních náhrad s
využitím technologie CAD/CAM. Následkem
procesu prÛmyslové polymerace bloãky zajišÈují
vysokou homogenitu materiálu. Nedochází ke
smrštûní pfii polymeraci, ani ke vzniku inhibiãní
vrstvy. Díky výrobû pomocí CAD/CAM technologie
je možné provizorní náhrady vyrobit kdykoli a
velice snadno. Optimální koneãnou estetiku je
možné zajistit pomocí barviv a/nebo postupným
nanášením jednotlivých vrstev materiálÛ.
Telio Lab disponuje vynikajícími vlastnostmi pro
leštûní a tedy i výsledným hladkým povrchem.
Optimální koneãnou estetiku je možné zajistit
pomocí barviv a/nebo postupným nanášením
jednotlivých vrstev materiálÛ.
DoplÀování, opravy, zanofiení gingiválního okraje
korunky a okluzní nástavby je možné zhotovit
pomocí Telio Lab (pro laboratofi), Telio CS C&B (pro
zubní ordinaci) nebo Telio Add-On / Flow pro obû
oblasti.
Telio Lab je možné použít ve spojení s rÛznými
technikami zpracování:
• Licí technika
• Injekãní technika
• Lití provizorních fazet pro kotvené umûlé zuby
Pevnost v ohybu [MPa]
90 ± 10
Modul elasticity [MPa]
3000 ± 100
Absorpce vody [µg/mm3]
Pevnost v ohybu [MPa]
130 ± 10
Modul elasticity [MPa]
3200 ± 300
Absorpce vody [µg/mm3]
<28
Rozpustnost ve vodû [µg/mm3]
< 0.6
Fyzikální vlastnosti odpovídají normû ISO 10477
Zdroj: Ivoclar Vivadent R&D, Schaan/Lichtenštejnsko, 2009
26 ± 1
3
Rozpustnost ve vodû [µg/mm ]
0.8 ± 0.5
Fyzikální vlastnosti odpovídají normû ISO 10477
Zdroj: Ivoclar Vivadent R&D, Schaan/Lichtenštejnsko, 2009
5
Použití
Telio Lab
Indikace
• Provizorní nekovové korunky a mÛstky umístûné
v ústech pacienta maximálnû po 12 mûsícÛ
• Provizorní korunky a mÛstky se skofiepinou z
kovu nebo Vectris umístûné v ústech pacienta
maximálnû po 12 mûsícÛ
• Individualizace, opravy, doplÀky a podkládání
provizorních náhrad
• UpevÀování umûlých zubÛ Ivoclar Vivadent do
snímatelných protéz (napfi. lité náhrady)
• Estetické úpravy zubÛ v protéze
Kontraindikace
• Pfiímé intraorální použití nezpolymerovaného
materiálu
• Materiál se nesmí používat, je-li u pacienta
prokázána alergie na nûkterou ze složek Telio
Lab
• Pacienti s parafunkcemi, napfi. bruxismem.
• Rozsáhlé mÛstky bez výztuží umístûné v ústech
pacienta na delší dobu než 12 mûsícÛ
• Okluzní dlahy za úãelem zvýšení vertikálního
prostoru
DÛležité pokyny ke zpracování
Nedodržení následujících pokynÛ mÛže poškodit
výsledky práce s Telio Lab a/nebo Telio CAD:
• Nedodržení všeobecnû stanovené tloušÈky vrstvy
Telio Lab – 1,5 mm
• Nerovnomûrnû vyztužená konstrukce náhrady
• Rozsáhlé mÛstky bez výztuží
• Nedostateãný rozsah spojovacích prvkÛ
• Nedostatek mechanické retence na kovovém
povrchu urãeném k fazetování (napfi. SR Micro,
SR Macro Retention Beads od Ivoclar Vivadent)
• Dobarvování/vrstvení pomocí materiálÛ, které
nejsou ozkoušené a/nebo doporuãené
• Frézování bloãkÛ Telio CAD nekompatibilním
CAD/CAM zafiízením
• V pfiípadû zpracování Telio CAD pomocí inLab®
MC-L a/nebo CEREC® MC-L Systém od firmy
Sirona je nutné použít CAD-Waxx Starter Kit
(Sirona) s upravenou nádržkou a zesíleným
filtraãním systémem (k dostání u prodejcÛ
dentálních potfieb). Ve srovnání s keramickými
materiály je v nádržce potfieba menšího
množství tekutiny Dentatec (pfiísada pro
frézování) (viz pfiehled abraziv Ivoclar Vivadent).
Telio CAD
Indikace
• Provizorní frontální a laterální korunky umístûné
v ústech pacienta maximálnû po 12 mûsícÛ
• Provizorní frontální a laterální mÛstky až se
dvûma meziãleny umístûné v ústech pacienta
maximálnû po 12 mûsícÛ
• Provizorní náhrady nesené implantáty
• Tvarové šablony pro definitivní náhrady
• Terapeutické náhrady upravující problémy s
TMK a prÛbûhem okluze
Kontraindikace
• Použití pro definitivní náhrady
• MÛstkové konstrukce s více než dvûma meziãleny
• Použití nekompatibilního / neautorizovaného
CAD/CAM systému
• Pacienti s parafunkcemi, napfi. bruxismem.
• Materiál se nesmí používat, je-li u pacienta
prokázána alergie na nûkterou ze složek Telio
CAD
6
Prevence pfiedãasné ztráty retence:
Bez ohledu na zpÛsob provedení retence,
závisí spolehlivost upevnûní náhrad z Telio CAD
pomocí provizorního cementu (napfi. Telio CS
Link) na pfiesnosti nasazení, kterou zajistí použitý CAD/CAM systém.
• Telio Lab Cold Liquid / Activator
Složky: metyl metakrylát, trietylen glykol
dimetakrylát (TEGDMA), dimetakrylát a
katalyzátor (<1%)
• Telio Lab Dentin, Transpa Incisal, Neck a
Intensive Powder
Složky: polymetyl metakrylát, katalyzátor a
barviva (<2% hmotnosti)
• Telio Lab Opaquer Powder
Složky: kopolymer, oxid hlinitý, síran barnatý
a oxid titanatý, katalyzátor a barviva
(<2% hmotnosti)
• Telio Lab Opaquer Liquid
Složky: metyl metakrylát, katalyzátor
(<1% hmotnosti)
Vedlejší úãinky
Nejsou dosud známy žádné systémové vedlejší
úãinky. V ojedinûlých pfiípadech byla zaznamenána
alergická reakce na materiály obsahující PMMA.
Ve vzácných pfiípadech mohou složky Telio Lab
zpÛsobit senzibilizaci. V takových pfiípadech Telio
Lab nepoužívejte.
Pokyny pro skladování
– Skladujte v obalu pfii pokojové teplotû
(2–28 °C/35–82 °F).
– Materiály chraÀte pfied pfiímým sluneãním
svûtlem.
– Dodržujte pokyny pro skladování a datum
expirace na vnûjším obalu.
– Produkty nepoužívejte po vypršení data expirace.
– Uchovávejte mimo dosah dûtí!
• Telio CAD Blocks
Složky: polymetyl metakrylát (PMMA), barviva
• Telio Lab LC Transpa Incisal
Složky: uretan dimetakrylát, dimetakrylát,
kopolymer a silikon dioxid (65% hmotnosti)
• Telio Stains
Složky: Bis-GMA, uretan dimetakrylát, trietylen
glykol dimetakrylát, plnidla, stabilizátory,
iniciátory a barviva
• Telio Lab LC Base
Složky: uretan dimetakrylát, dimetakrylát,
kopolymer a silikon dioxid (65% hmotnosti)
• Telio Add-On Flow
Složky: Bis-GMA, uretan dimetakrylát, trietylen
glykol dimetakrylát, plnidla, iniciátory,
stabilizátory a barviva.
Celkový obsah anorganických plnidel: 30%
objemu, velikost ãástic plnidla: 0,04-0,20 µm.
• SR Composiv
Složky: dimetakrylát, silikon dioxid (16-17%
hmotnosti).
Dalšími složkami jsou katalyzátory, stabilizátory
a barviva (<2,5% hmotnosti)
Varování
– Telio Lab Cold Liquid, Telio Activator a Telio
Lab Opaquer Liquid obsahuje metyl
metakrylát (MMA).
– Nepoužívejte v pfiípadech prokázané alergie
na metyl metakryláty.
– MMA jsou vysoce hofilavé a dráždivé (bod
vznícení: +10 °C/50 °F).
– Dráždí oãi, dýchací systém a pokožku.
– Nevdechujte výpary.
– Uchovávejte mimo zdrojÛ vznícení. Nekufite.
– ZabraÀte vniknutí do kanalizace.
– UãiÀte opatfiení proti elektrostatickému výboji.
– ZabraÀte styku epolymerované h materiálÛ
Telio s pokožkou, sliznicí nebo oãima.
Nezpolymerované materiály Telio CS mohou
zpÛsobit mírné podráždûní a vést k
senzibilizaci na metakryláty.
Bûžné zdravotnické rukavice nechrání proti
senzibilizaãnímu vlivu metakrylátÛ.
7
Složení
Kondicionování produktÛ Telio za úãelem vytvofiení vazby
Základní materiál
Telio Lab
Telio CAD
Telio Lab
Telio CAD
Ivoclar Vivadent
zuby do protéz
*kromû keramických zubÛ
Ivoclar Vivadent
Slitiny
Vectris
8
Úprava povrchu
Vazebný prostfiedek
Další nanášený
materiál
Opískování náhrad
100 Al2O3 pfii tlaku
1–2 bar (15–30 psi)
nebo obroušení
Telio Activator
nebo
Telio Lab Cold Liquid
Telio Lab
1–2 bar (15–30 psi)
nebo obroušení
Telio Activator
nebo
and SR Composiv
Telio Stains
Telio Lab LC Transpa
Incisal
Telio Add-On
1–2 bar (15–30 psi)
nebo obroušení
Telio Activator
nebo
Telio Lab
Opískování Al2O3
podle pokynÛ výrobce
SR Link
Telio Lab
Opískování 100 Al2O3
pfii tlaku 1–2 bar
(15–30 psi)
Telio Activator
nebo
and Vetris Wetting
Liquid
Telio Lab
Partnerské CAD/CAM systémy
Telio CAD se zpracovává pomocí CAD/CAM systémÛ nebo frézovacích center našich autorizovaných
partnerÛ. Pfied zhotovováním náhrad si, prosíme, pfieãtûte pfiíruãky k hardwaru a softwaru Vašeho
CAD/CAM zafiízení.
Máte-li dotazy týkající se rÛzných systémÛ, kontaktujte, prosíme, pfiíslušného partnera.
Sirona Dental Systems GmbH
Fabrikstrasse 31
64625 Bensheim
Nûmecko
E-mail: [email protected]
www.sirona.com
Nobel Biocare Holding AG
P.O. Box
8058 Zurich-Airport
Švýcarsko
www.nobelbiocare.com
Pro více informací, prosíme,
kontaktujte svého zástupce
Nobel Biocare.
9
Klinick˘ postup, proces v˘roby
Postup
Produkty Ivoclar
Vivadent
Preparace, urãení odstínu,
otiskování
Optra Gate
A–D vzorník odstínÛ
Virtual
Proces výroby
Provizorní náhrada
Licí technika, injekãní
technika, provizorní fazety,
kovová skofiepina
Telio Lab
CAD/CAM
Telio CAD
Individualizace
Telio Lab/
Souãásti Telio Lab LC
Leštûní
Univerzální leštící pasta
Pfiíprava na cementování
Telio CS Desensitizer
Cementování
OptraGate
Telio CS Link
bluephase
Kontrola prÛbûhu okluze /
artikulace
Astropol
OptraPol
10
Klinický postup, proces výroby
Urãení odstínu
Urãení odstínu pfiirozených zubÛ
Po vyãištûní zubÛ se pomocí vzorníku urãuje odstín nepreparovaných
zubÛ a/nebo sousedních zubÛ. Souãasnû se zaznamenávají
individuální charakteristiky na zubech. Je-li napfiíklad v plánu
preparace korunky, je potfieba urãit také odstín krãkové oblasti.
Za úãelem vytvofiení co nejlepších výsledkÛ odpovídajících pfiirozeným
zubÛm, je nejlepší odstín urãovat pfii denním svûtle.
Pacient by také nemûl mít na sobû obleãení výrazných barev
a/nebo rtûnku.
Výroba modelu
Model nebo model s vyjímatelnými prvky vyrobte bûžným zpÛsobem
na základû otisku. Obecnû je možné použít lak na zpevnûní exponovaných okrajÛ preparace.
Pfii použití bloãkÛ Telio CAD je, co se týãe výbûru sádry, nutné
dodržet pokyny daného výrobce CAD/CAM systému.
U preparace
• Zkontrolovat úhel incizální/okluzální hrany na preparovaných
pahýlech (v horní i dolní ãelisti)
• Preparovaná incizální hrana by mûla být nejménû tak silná jako
prÛmûr vrtáãku použitého na kavitu pfii zpracování CAD/CAM.
Je-li incizální hrana preparovaného pahýlu špiãatûjší a tenãí než
prÛmûr vrtáãku, je tfieba tuto hranu patfiiãnû vykrýt.
• Dodržujte také pokyny výrobce CAD/CAM systému týkající se
tvaru pahýlu.
11
Tvar náhrady je klíãem ke kvalitní provizorní náhradû, protože razí
cestu pro budoucí zaãlenûní náhrady definitivní. âím vûtší pozornost
je vûnována tvaru, tím je vûtší šance na skvûlý koneãný výsledek a
klinickou funkci.
Je nutné dodržet následující základní pokyny:
• U rozsáhlejších preparací a u fazetovaných nebo ãásteãnû
fazetovaných náhrad je tfieba pfiebyteãnû volné prostory upravit
odpovídajícím množstvím souãástí odolných materiálÛ Telio Lab
a/nebo Telio CAD a nikoli materiálem pro vrstvení.
• Oblast pfiechodu na materiál pro vrstvení nesmí být v oblasti
funkãních bodÛ kontaktu.
• Pfii práci s Telio CAD je možné tvar náhrady vytvofiený softwarem
pomocí nástrojÛ pro tvarování individuálnû upravit v souladu s
klinickou situací.
Telio Lab
Telio CAD
1.5 mm
0.8 mm
1.5 mm
0.8 mm
Velikost oblasti spoje u frontálních mÛstkÛ
S 1 meziãlenem
Se 2 meziãleny
min. 12 mm2
min. 12 mm2
min. 12 mm2
min. 12 mm2
Velikost oblasti spoje u laterálních mÛstkÛ
S 1 meziãlenem
Se 2 meziãleny
min. 12 mm2
min. 16 mm2
min. 12 mm2
min. 16 mm2
TloušÈka konstrukce
Minimální tloušÈka stûny
Okluzálnû
Po obvodu
Nedodržením stanovených kritérií pro tvar konstrukce, minimální tloušÈky a minimální
velikosti oblasti spoje, mÛže dojít k narušení klinické funkce, jako je prasknutí náhrady.
12
Všeobecné pokyny pro zpracování
Navržení tvarÛ pomocí voskové modelace a silikonového klíãe
Tvar a funkce zubÛ se navrhují pomocí voskové modelace a kontrolují se pomocí silikonového klíãe.
Vosková modelace
Silikonový klíã
Tvar náhrady je klíãem ke kvalitní provizorní náhradû, protože razí cestu pro budoucí zaãlenûní náhrady
definitivní. âím vûtší pozornost je vûnována tvaru, tím je vûtší šance na skvûlý koneãný výsledek a
klinickou funkci.
Je nutné dodržet následující základní pokyny:
– Rozsáhlejší mÛstky nebo náhrady v oblastech s nedostatkem prostoru vyztužte základní konstrukcí
(kov, Vectris).
– Vždy dodržujte minimální tloušÈku stûn 1,5 mm okluzálnû a 0,8 mm po obvodu.
– Velikost oblasti spoje u frontálních mÛstkÛ až se dvûma meziãleny musí být nejménû 12 mm2
– Velikost oblasti spoje u laterálních mÛstkÛ s jedním meziãlenem musí být nejménû 12 mm2 a až se
dvûma meziãleny 16 mm2
DÛležité
Rozsáhlejší mÛstky nebo náhrady v oblastech s nedostatkem prostoru vyztužte základní
konstrukcí (kov, Vectris).
13
Telio Lab – Všeobecné pokyny pro zpracování
Telio Lab
– Po ztuhnutí sejmûte silikonový klíã z modelu a z modelu odstraÀte veškeré zbytky vosku.
– Vykryjte podsekfiiviny a záfiezy mezi jednotlivými prvky modelu.
– Model na 5 minut ponofite do vody. Poté naneste dvû vrstvy izolace Separating Fluid. Mezi nanášením
jednotlivých vrstev vyãkejte, až pfiestane být povrch lesklý.
Informace
Hrubé povrchy nebo podsekfiiviny je možné izolovat nebo vykrýt elastickým izolaãním gelem SR Ivocron®.
Naneste SR Ivocron Separator a nechte zhruba 5 minut zaschnout.
Mísící pomûr prášek/tekutina
Objemov˘
mísící pomûr
Hmotnostní
mísící pomûr
1 díl polymeru : 1
díl monomeru
1 g polymeru :
0,83 g monomeru
Doba míchání
Tûstovitá fáze
Fáze lití
Plastická fáze
Polymerace v
tlakovém hrnci –
2–6 bar/29-87 psi,
40–50°C/104–122°F
20 s
2 min
2 min
3 min
15 min
Doba zpracování pfii 23 °C/73 °F zhruba 8 minut.
DÛležité
Vyšší pokojová teplota zkracuje dobu zpracování. Dobu zpracování také ovlivÀuje mísící
pomûr mezi polymerem a monomerem. Je-li mísící pomûr správný, vytvofií se relativnû tekutá
konzistence.
–
–
–
–
–
–
Požadované množství tekutiny Telio Lab Cold Liquid nalijte do ãisté míchací kádinky.
Do druhé míchací kádinky nasypte odpovídající množství prášku.
Poté prášek pfiisypte do tekutiny a míchejte pomocí modelovací špachtle tak, aby se nevytvofiily bublinky.
Kádinku zaklopte a nechte zhruba 2 minuty pfiejít pfies tûstovitou formu.
Nyní tekutou pryskyfiici Telio Lab rovnomûrnû nalijte do silikonového klíãe.
Jakmile pryskyfiice dosáhne plastické fáze, je ji možné tvarovat nástrojem zvlhãeným monomerem.
Mísící pomûr 1:1
14
2 minuty tûstovité fáze
–
–
–
–
Silikonový klíã naplÀte namíseným a tekutým Telio Lab Dentin tak, aby nevznikly bublinky.
Telio Lab Dentin naneste na izolovaný model tak, aby nevznikly bublinky.
Nasaìte ve správné pozici silikonový klíã na model.
Jakmile Telio Lab dosáhne plastické fáze, materiál polymeruje pod tlakem ve vodní lázni po dobu
15 minut pfii tlaku 2-6 bar / 29-87 psi a pfii teplotû 40-50 °C/104-122 °F.
Rovnomûrné nalití materiálu
Nanášení materiálu na izolovaný model
Nasazení silikonového klíãe
Polymerace ve vodní lázni
(napfi. Ivomat® IP3)
Tlak (bar/psi)
âas (min)
Teplota (°C/°F)
2–6/29–87
15
40–50/104–122
– Po dokonãení polymerace a vyjmutí náhrady ze silikonového klíãe se oblast incize na náhradû z Telio
Lab redukuje pomocí brousku s kfiížovými bfiity.
– Redukci (cut-back) zkontrolujte v silikonovém klíãi.
– Povrch opískujte Al2O3 pfii tlaku 2 bar / 29 psi nebo obruste.
– Na ãistý povrch naneste monomer Telio Lab Cold Liquid (doba reakce min. 2 minuty až max. 4 minuty).
– Poté povrch kondicionujte SR Composiv pro vytvofiení spolehlivé vazby mezi náhradou a Telio Stains.
TloušÈka vrstvy SR Composiv musí být mezi 0,2 a 0,5; doba zpracování je 3 minuty.
– Materiál se vytvrzuje ve svûtelném polymerátoru (napfi. Spectramat).
– Nyní se na incizi provádûjí individualizace pomocí Telio Stains.
15
Telio Lab – Výroba provizorních náhrad licí technikou
Výroba provizorních náhrad licí technikou
Pfiíslušné svûtlem tuhnoucí souãásti Telio se polymerují zvlášÈ, aby zÛstaly na svém místû a bylo na nû
možné nanášet další vrstvy. Nicménû náhradu je na závûr vždy nutné polymerovat celou znovu.
Polymeraãní zafiízení
Výrobce
Pre- polymerace
Polymerace
Quick
Ivoclar Vivadent
40 s (SR Composiv 60 s)
––
Lumamat 100 (Targis Power
Upgrade)
Ivoclar Vivadent
K pre-polymeraci používejte výhradnû Quick
11 min
(program P 2)
Spectramat®
Ivoclar Vivadent
5 min (Telio Stains 2.5 min)
5 min
®
Kontrola odbroušení
®
Nanášení SR Composiv
Individualizace pomocí Telio
Stains
Odstranûní inhibiãní vrstvy
– Inhibiãní vrstva se setfie houbiãkou
– Nyní se redukovaná a individualizovaná náhrada vloží zpût do silikonového klíãe a nasadí se na
navlhãený a izolovaný model.
Lití incizálních materiálÛ Telio Lab Transpa Incisal
– Požadované množství tekutiny Telio Lab Cold Liquid nalijte do ãisté míchací kádinky.
– Do druhé míchací kádinky nasypte odpovídající množství prášku.
– Poté prášek pfiisypte do tekutiny a míchejte pomocí modelovací špachtle tak, aby se nevytvofiily
bublinky, kádinku zaklopte a nechte zhruba 2 minuty pfiejít pfies tûstovitou formu.
– Nyní tekutou pryskyfiici Telio Lab rovnomûrnû nalijte do silikonového klíãe a polymerujte.
16
Dokonãování
K dokonãování náhrad z Telio Lab použijte (jemné)
wolfram-karbidové brousky s kfiížovými bfiity.
– K úpravû tvaru použijte wolfram-karbidové
brousky s kfiížovými bfiity.
– Nesmí dojít k pfiehfiátí materiálu.
– Náhrada se vyzkouší na pahýlu a peãlivû se
dokonãí.
– Zkontrolujte aproximální a okluzní body kontaktu.
– Ujistûte se, že i po malých úpravách byla dodržena
minimální tloušÈka materiálu.
Odstranûní pfiebyteãného materiálu
Leštûní
Peãlivé vyleštûní je pfiedpokladem zhotovení náhrady s optimální estetikou. Leštûní snižuje ukládání
zubního plaku a s ním související zmûny odstínu.
– Zvláštní pozornost vûnujte okrajÛm korunek, mezizubním prostorám, okluzním ploškám a spodní ãásti
meziãlenÛ.
– Ruãní leštûní náhrady se provádí pomocí rotaãních nástrojÛ a leštící pasty.
Pfiedleštûní
– Gumovými a silikonovými leštítky uhlaìte povrch (konvexní plochy) pfiirozených struktur i marginální
okraje tak, aby po leštûní do vysokého lesku byly skuteãnû lesklé.
– Pfiedleštûní se provádí pomocí mikromotoru / kartáãkÛ z kozích chlupÛ a jemné pemzy / univerzální
leštící pasty (Universal Polishing Paste).
Leštûní do vysokého lesku
– Do vysokého lesku leštûte pomocí kartáãkÛ z kozích chlupÛ, látkových kartáãkÛ nebo kožených leštítek
a také pomocí univerzální leštící pasty (Universal Polishing Paste).
– Pfii leštûní do vysokého lesku používejte nízkou rychlost a pouze mírný tlak. Tlak upravujte násadcem,
nikoli nastavením mikromotoru.
– K optimálnímu doleštûní mezizubních prostor a okluzních plošek doporuãujeme, abyste si upravili
kartáãky z kozích chlupÛ do tvaru hvûzdy, aby bylo díky menšímu rozmûru kartáãku možné vyleštit
pouze požadované plochy.
– Podle toho, jak vysokého lesku chcete dosáhnout, mÛžete použít kožená leštítka pro vysoký lesk a
látková leštítka pro nižší lesk.
Leštûní kartáãkem z kozích chlupÛ
Leštûní do vysokého lesku vlnûným leštítkem
Hotová provizorní náhrada
17
Telio Lab – Výroba provizorních náhrad licí technikou
V˘roba provizorních náhrad
injekãní technikou (ze stfiíkaãky)
Tato technika se doporuãuje zejména pro rozsáhlejší náhrady. Pryskyfiici je možné rychle a rovnomûrnû
nanést do dublovací formy nebo silikonu pomocí bûžné injekce (k dostání v lékárnách).
Vosková modelace a dublování pomocí silikonu
U rozsáhlejších náhrad vytvofite alespoÀ dva licí kanály (napfi. voskový drát nebo 3–4 mm pfiívod z
plexiskla).
DÛležité
DÛkladnû vykryjte všechny oblasti mezi voskovou modelací a modelem tak, aby do této
oblasti nemohl vniknout dublovací silikon. Voskem vykryjte také záfiezy mezi díly modelu.
– Model s voskovou modelací odublujte. Je dÛležité, aby celá vosková modelace byla zalita silikonem.
– Vosková modelace je vsazena do silikonu. Po ztuhnutí odstraÀte voskový drát nebo pfiívod z plexiskla.
– Vhodný je zejména prÛhledný silikon, protože umožÀuje bûhem injektáže vizuální kontrolu.
– Jakmile silikon ztuhne, vyjmûte model s voskovou modelací a vyãistûte od zbytkÛ vosku.
– Vykryjte voskem podsekfiiviny a záfiezy mezi díly modelu.
Informace
Hrubé povrchy nebo podsekfiiviny je možné izolovat nebo vykrýt elastickým izolaãním gelem
SR Ivocron®. Naneste SR Ivocron Separator a nechte zhruba 5 minut zaschnout.
– Model ponofite na 5 minut do vody. Poté naneste dvû vrstvy izolace Separating Fluid. Mezi nanášením
18
–
–
–
–
–
Model se nyní znovu vloží do dublovací formy.
Požadované množství tekutiny Telio Lab Cold Liquid nalijte do ãisté míchací kádinky.
Do druhé míchací kádinky nasypte odpovídající množství prášku.
Poté prášek pfiisypte do tekutiny a míchejte pomocí modelovací špachtle tak, aby se nevytvofiily bublinky.
Nyní tekutou pryskyfiici Telio Lab rovnomûrnû vstfiikujte pomocí bûžné stfiíkaãky (z lékárny) jedním z
licích kanálÛ.
Naplnûní stfiíkaãky Telio Lab Dentin
První injektáž Telio Dentin
Tlak (bar/psi)
âas (min)
Teplota (°C/°F)
2–6/29–87
15
40–50/104–122
Informace
Aby bylo možné stfiíkaãku použít opakovanû, doporuãujeme materiál Telio Lab ze stfiíkaãky odstranit
pomocí vhodného nástroje, dokud je materiál v plastické fázi.
– Po dokonãení polymerace a vyjmutí náhrady ze silikonového klíãe se oblast incize na náhradû z Telio
Lab redukuje pomocí brousku s kfiížovými bfiity.
– Redukci (cut-back) zkontrolujte v silikonovém klíãi.
– Povrch opískujte Al2O3 pfii tlaku 2 bar / 29 psi nebo obruste.
– Na ãistý povrch naneste monomer Telio Lab Cold Liquid (doba reakce min. 2 minuty až max. 4 minuty).
– Poté povrch pro vytvofiení spolehlivé vazby mezi náhradou a Telio Stains kondicionujte SR Composiv.
TloušÈka vrstvy SR Composiv musí být mezi 0,2 a 0,5; doba zpracování je 3 minuty.
– Materiál se vytvrzuje ve svûtelném polymerátoru (napfi. Spectramat, viz tabulka polymerace).
– Nyní se na incizi provádûjí individualizace pomocí Telio Stains.
19
Telio Lab – Výroba provizorních náhrad injekãní technikou (ze stfiíkaãky)
První injektáž (Dentin)
Pfiíslušné svûtlem tuhnoucí souãásti Telio se polymerují zvlášÈ, aby zÛstaly na svém místû a bylo na nû
možné nanášet další vrstvy. Náhradu je ale vždy nutné na závûr polymerovat celou znovu.
V˘robce
Pre- polymerace
Polymerace
Quick
Ivoclar Vivadent
––
Upgrade)
Ivoclar Vivadent
11 min
(program P 2)
Spectramat®
Ivoclar Vivadent
5 min
®
®
Kontrola odbroušení
Nanášení SR Composiv
Individualizace pomocí Telio
Stains
Odstranûní inhibiãní vrstvy
– Inhibiãní vrstva se setfie houbiãkou.
– Nyní se redukovaná a individualizovaná náhrada vloží zpût do silikonového klíãe a nasadí se na
navlhãený a izolovaný model.
Druhá injektáž (Telio Lab Transpa Incisal)
Stejný postup jako pfii první injektáži.
20
Tlak (bar/psi)
âas (min)
Teplota (°C/°F)
2–6/29–87
15
40–50/104–122
Dokonãování
dokonãí.
– Ujistûte se, že i po malých úpravách byla
dodržena minimální tloušÈka materiálu.
Leštûní
meziãlenÛ.
Pfiedleštûní
21
Telio Lab – Výroba provizorních náhrad injekãní technikou (ze stfiíkaãky)
V˘roba provizorní fazety
(Pfiíprava zubÛ obroušením)
Pfii výrobû provizorních fazet se umûlé zuby obrušují tak, aby sedûly na preparovaných zubech nebo
abutmentech.
– Vždy dodržujte minimální tloušÈku stûn 1,5 mm okluzálnû a 0,8 mm po obvodu.
– Velikost oblasti spoje u frontálních mÛstkÛ až se dvûma meziãleny musí být nejménû 12 mm2.
– Velikost oblasti spoje u laterálních mÛstkÛ s jedním meziãlenem musí být nejménû 12 mm2 a až se
dvûma meziãleny 16 mm2.
DÛležité
Rozsáhlejší mÛstky nebo náhrady v oblastech s nedostatkem prostoru vyztužte základní
konstrukcí (kov, Vectris).
Broušení a postavení zubÛ
Umûlé zuby obruste brouskem s kfiížovými bfiity a postavte ve vosku. Pfii broušení dbejte na to, abyste
zachovali co nejvûtší množství hmoty zubu. Tvar a funkci zkontrolujte v artikulátoru.
Úprava umûlých zubÛ broušením
Postavení zubÛ ve vosku a peãlivé dotvarování oblastí pfiechodu
Zhotovení silikonového klíãe
Silikonový klíã situace pfiipravte obvyklým zpÛsobem.
Silikonový klíã na postavených zubech
22
– Po ztuhnutí sejmûte silikonový klíã z modelu a z modelu odstraÀte veškeré zbytky vosku.
– Vykryjte podsekfiiviny a záfiezy mezi jednotlivými prvky modelu.
– Model na 5 minut ponofite do vody. Poté naneste dvû vrstvy izolace Separating Fluid. Mezi nanášením
Pfiíprava a kondicionování vnitfiku umûlých zubÛ
– Povrch zdrsnûte hrubým diamantovým brouskem nebo je-li to nutné, opískujte Al2O3 (2 bar / 29 psi).
– Zdrsnûné zuby vložte do silikonového klíãe a upevnûte trochou lepidla.
– Kondicionování umûlých zubÛ se provádí tak, že se zdrsnûné plochy navlhãí Telio Lab Cold Liquid,
který se nechá min. 2 až max. 4 minuty pÛsobit.
Navlhãení pomocí Telio Lab Cold Liquid
Nasazení silikonového klíãe s nalitým Telio Dentin
Zhotovení
– Telio Lab Dentin naneste na izolovaný model tak, aby nevznikly bublinky.
– Nalijte Telio Lab a nasaìte silikonový klíã na izolovaný model.
– Jakmile Telio Lab dosáhne plastické fáze, materiál polymeruje pod tlakem ve vodní lázni po dobu
15 minut pfii tlaku 2–6 bar / 29–87 psi a pfii teplotû 40–50 °C/104–122 °F.
Tlak (bar/psi)
âas (min)
Teplota (°C/°F)
2–6/29–87
15
40–50/104–122
23
Telio Lab – Výroba provizorní fazety
Dokonãování
dokonãí.
– Ujistûte se, že i po malých úpravách byla
dodržena minimální tloušÈka materiálu.
Leštûní
meziãlenÛ.
Pfiedleštûní
– Do vysokého lesku leštûte pomocí kartáãkÛ z kozích chlupÛ, látkových kartáãkÛ nebo kožených
leštítek a také pomocí univerzální leštící pasty (Universal Polishing Paste).
24
Telio Lab – Provizorní náhrady s kovovou konstrukcí
Provizorní náhrady s kovovou konstrukcí
U rozsáhlejších mÛstkÛ nebo náhrad v oblastech s nedostatkem prostoru se doporuãuje provizorní
náhradu vyztužit konstrukcí z dentální slitiny.
Výroba modelu
–
–
–
–
Hlavní model nebo model s vyjímatelnými prvky vyrobte bûžným zpÛsobem na základû otisku.
Po úpravû vyjímatelných prvkÛ je preparace na modelu nechránûná.
KvÛli lepšímu pfiehledu si vyznaãte okraje preparace a pfiipevnûte voskem.
Na preparaci se z dÛvodu udržení dostateãného prostoru pro cement nanáší distanãní lak (Telio CS
Link).
Tvar konstrukce
Tvar konstrukce je klíãem ke kvalitní provizorní náhradû s kovovou konstrukcí. Je potfieba dodržovat
následující pokyny:
– Vosková modelace konstrukce odpovídá redukovanému anatomickému tvaru zubu.
– Vždy je nutné dodržet minimální tloušÈku stûn 0,3-0,5 mm, v závislosti na typu slitiny a pokynech
výrobce.
– Je nutné rovnûž dodržet rozmûry spojovacích prvkÛ kovové konstrukce.
– Tvar zkontrolujte pomocí silikonového klíãe.
Tvar kovové konstrukce u frontální korunky
Meziãlen v laterální oblasti
Korunka moláru
25
Nanášení retenãních perel
Kromû chemické vazby pomocí SR Link je tfieba vytvofiit také mechanickou vazbu pomocí retenãních perel.
Retenãní perly se nanáší tak, aby splÀovaly funkãní i estetické požadavky. Po umístûní licích kanálkÛ se v
tenké vrstvû nanáší retenãní adhezivum a nechá se zhruba 20 sekund pÛsobit, takže se rozpouštûdlo
odpafií a nezalije retenãní perly, které pak vytváfií na povrchu dostateãnou mechanickou retenci.
SR Micro / Macro retenãní perly
Vosková modelace s retenãními perlami
DÛležité
Mechanická retence vytváfií mechanickou vazbu mezi kovem a fazetovací pryskyfiicí a je tedy
nutná.
Odlijte a zatmelte (nepoužívejte vibrátor). Se slitinou pracujte podle pokynÛ výrobce.
Opracování povrchu
– Z odlité konstrukce peãlivû odstraÀte zatmelovací hmotu a podle pokynÛ výrobce slitiny opískujte
Al2O3.
– Odfiíznûte licí kanálky a konstrukci opracujte pomocí wolfram-karbidových brouskÛ s kfiížovými bfiity.
– Z estetických dÛvodÛ je možné perly obrousit zhruba na polovinu, aniž by to narušilo jejich retenãní
schopnost.
– Za úãelem zesílení vazby s Telio Lab Opaquer je možné povrch kovové konstrukce opískovat Al2O3,
100 µm pfii tlaku 2–4 bar / 29–58 psi (dodržujte pokyny výrobce slitiny).
26
K vytvofiení pevné chemické vazby s kovem se
doporuãuje použít SR Link.
– Po opískování odstraÀte zbytky písku oklepáním
konstrukce (lépe než ãištûním vzduchovou pistolí,
kde by se mohla vyskytnout pfiímûs oleje).
– Poté ihned zaãnûte nanášet SR Link. SR Link
nanášejte ãistým jednorázovým štûteãkem a
nechte 3 minuty pÛsobit.
Nanášení SR Link
DÛležité
Používáte-li SR Link, konstrukci nepískujte ani neofukujte vzduchem s pfiímûsí oleje!
Vyãištûného povrchu se již nedotýkejte!
Telio Lab Opaquer
Telio Lab Opaquer smíchejte s Telio Lab Opaquer
liquid do tekuté konzistence, zakryjte a nechte
materiál 2–3 minuty odpoãinout. Poté materiál
naneste štûteãkem v rovnomûrné vrstvû na povrch
konstrukce. Telio Lab Opaquer je nutné nechat cca
15 minut zaschnout.
Nanášení rovnomûrné krycí vrstvy na mÛstkovou konstrukci.
DÛležité
Pfied dalšími kroky zkontrolujte vhodným nástrojem, zda materiál zaschl.
Závûreãná polymerace materiálu Telio Lab Opaquer se provádí spoleãnû s Telio Lab Dentin.
Provizorní náhradu na kovové konstrukci je nyní možné zhotovit technikou licí, injekãní nebo fazetovací:
• Licí technika – viz str. 15
• Injekãní technika – viz str. 18
• Provizorní fazetování – viz str. 22
27
Telio Lab – Provizorní náhrady s kovovou konstrukcí
Vazba s kovem
Zakrytí lit˘ch kovov˘ch retenãních mfiížek
opaquerem Telio Lab Opaquer
Kondicionování povrchu pomocí SR Link
– Po opracování odlitku peãlivû opískujte retenãní mfiížky pomocí Al2O3, 100 µm pfii tlaku 2–4 bar /
29–58 psi (dodržujte pokyny výrobce slitiny).
– Pískováním se vyãistí povrch a zlepší mechanická vazba.
– Po opískování odstraÀte zbytky písku oklepáním konstrukce (lépe než ãištûním vzduchovou pistolí, kde
by se mohla vyskytnout pfiímûs oleje).
– Poté ihned zaãnûte nanášet SR Link. SR Link nanášejte ãistým jednorázovým štûteãkem a nechte
3 minuty pÛsobit.
Pískování Al2O3, 100 µm pfii tlaku 2–4 bar / 29–58 psi.
Zakrývání retenãních mfiížek
DÛležité
Používáte-li SR Link, konstrukci nepískujte ani neofukujte vzduchem s pfiímûsí oleje!
Vyãištûného povrchu se již nedotýkejte!
Nanášení opaqueru Telio Lab Opaquer
– Telio Lab Opaquer smíchejte s Telio Lab Opaquer liquid do tekuté konzistence, zakryjte a nechte
materiál 2–3 minuty odpoãinout.
– Poté materiál naneste štûteãkem v rovnomûrné vrstvû na povrch mfiížek.
– Telio Lab Opaquer je nutné nechat cca 15 minut zaschnout.
– Závûreãná polymerace materiálu Telio Lab Opaquer se provádí spoleãnû s Telio Lab Dentin.
28
Zpracování pomocí CAD/CAM
Postup práce je popsán v návodech k použití a obsluze daného CAD/CAM systému. Je nutné postupovat
podle návodu výrobce.
Dodržujte stanovenou minimální tloušÈku vrstvy a velikost spojovacích prvkÛ.
DÛležité pfii práci s frézovacím zafiízením Sirona
Ve srovnání s keramickými materiály je v nádržce potfieba menšího množství tekutiny
Dentatec. Nahlédnûte, prosíme, také do pfiehledu abraziv firmy Ivoclar Vivadent.
V pfiípadû zpracování pomocí MC-L zafiízení je nutné použít CAD-Waxx Starter Kit od firmy
Sirona s upravenou nádržkou a zesíleným filtraãním systémem (k dostání u specializovaných
prodejcÛ dentálních potfieb).
Bez ohledu na zpÛsob provedení retence, závisí spolehlivost upevnûní náhrad z Telio CAD pomocí provizorního cementu (napfi. Telio CS Link) na pfiesnosti nasazení, kterou zajistí použitý CAD/CAM systém.
29
Telio CAD – Zpracování pomocí CAD/CAM
Telio CAD
Celá v˘roba náhrady a koneãné opracování
Pomocí této techniky zhotovení se náhrada leští a
nasazuje ihned po vyfrézování systémem CAD/CAM.
Povrchový lesk se na náhradû vytvofií až po ruãním
doleštûní. Tato technika je velice efektivní a je díky ní
možné zhotovit estetické práce snadno a rychle.
Po vyfrézování v zafiízení CAD/CAM se náhrada
pomocí jemného wolfram-karbidového brousku nebo
diamantového separaãního disku odfiízne z držáku a
nasadí na model.
Vyfrézovaná náhrada z Telio CAD
Poznámka
Wolfram-karbidovým brouskem odstraÀte pfiípadné bílé skvrny na náhradû, které mohou vzniknout pfii
frézování v CAD/CAM zafiízení.
Dokonãování
Telio CAD bloãky dokonãete (jemnými) wolframkarbidovými brousky.
Telio CAD na pracovním modelu
30
Telio CAD – Celá výroba náhrady a koneãné opracování
Pfii dokonãování náhrady z Telio CAD dodržujte následující postup:
– K uhlazení bodu pfiipojení k držáku použijte wolfram-karbidové brousky.
– K úpravû tvaru použijte wolfram-karbidové brousky.
– Náhrada se ozkouší na pahýlech a peãlivû dokonãí.
– Jemným diamantovým brouskem obruste celý povrch okluzních plošek a uhlaìte tak povrchovou
strukturu, která se vytvofiila v prÛbûhu zpracování CAD/CAM.
– Ujistûte se, že i po malých úpravách byla dodržena minimální tloušÈka materiálu.
– Pfied dalším opracování náhradu skuteãnû dÛkladnû oãistûte a odstraÀte veškeré zbytky aditiva pro
frézování z frézovacího zafiízení CAD/CAM. Pokud by na povrchu zÛstaly zbytky aditiva, mohly by
zpÛsobit problémy pfii bondování.
– Je-li to tfieba, náhradu vyzkoušejte v ústech pacienta.
Náhrada z Telio CAD po dokonãování
Leštûní
zubního plaku a s ním související zmûny odstínu. Zvláštní pozornost vûnujte okrajÛm korunek, mezizubním
prostorám, okluzním ploškám a spodní ãásti meziãlenÛ.
Ruãní leštûní náhrady se provádí pomocí rotaãních nástrojÛ a leštící pasty.
Pro dosažení pfiirozeného povrchového lesku, prosíme, dodržujte následující postup:
– Pfii leštûní vždy vûnujte zvláštní pozornost bodÛm kontaktu a okrajÛm!
– Používejte odpovídající rychlost a mírný tlak, zabráníte tak pfiehfiátí materiálu.
31
Pfiedleštûní
Gumovými a silikonovými leštítky uhlaìte povrch (konvexní plochy) pfiirozených struktur i marginální okraje
tak, aby po leštûní do vysokého lesku byly skuteãnû lesklé. Pfiedleštûní se provádí pomocí mikromotoru /
kartáãkÛ z kozích chlupÛ a jemné pemzy / univerzální leštící pasty (Universal Polishing Paste).
Náhradu leštûte bûžnými leštítky, jako jsou gumová a silikonová leštítka.
Leštûní náhrady univerzální leštící pastou, kartáãky z kozích chlupÛ, vlnûnými kartáãky
Po vyleštûní bavlnûným kartáãkem
32
Hotová náhrada z Telio CAD na pracovním modelu
Technika „cut-back“ s Telio Lab LC (svûtlem tuhnoucí)
Svûtlem tuhnoucí materiály Telio Lab LC se vrství na incizální a okluzální oblasti ofrézovaných náhrad z
Telio Lab a/nebo Telio CAD. Omezené vrstvení materiálu umožÀuje efektivním zpÛsobem zhotovovat
estetické náhrady.
Technika „cut-back“ se nedoporuãuje pro:
• Dostavby incizálních hran frontálních zubÛ vystavené protruzním pohybÛm
• Dostavby hrbolkÛ v laterálním úseku chrupu zatížené žvýkacím tlakem
Individualizace pomocí svûtlem tuhnoucích materiálÛ Telio Lab LC
Materiály Telio Lab LC zahrnují svûtlem tuhnoucí
fazetovací materiály ve formû pasty i materiály k
dobarvování za úãelem individualizace.
Cílené obroušení urãitých oblastí je pfiedpokladem
pro hladký pfiechod mezi Telio Lab / Telio CAD a
svûtlem tuhnoucím materiálem Telio Lab LC.
–
–
–
–
Pfii leštûní vždy vûnujte pozornost bodÛm kontaktu a okrajÛm!
Alternativnû je možné povrch opískovat Al2O3 pfii tlaku 1-2 bar / 15-29 psi.
DÛkladnû opláchnûte vodou a osušte vzduchovou pistolí bez pfiímûsi oleje.
Naneste pokud možno za studena tuhnoucí MMA monomer (napfi. Telio Lab Cold Liquid, Telio
Activator), doba pÛsobení min. 2 až max. 4 minuty.
– Poté povrch kondicionujte SR Composiv, aby se vytvofiila pevná vazba mezi náhradou a vrstveným
materiálem. TloušÈka vrstvy SR Composiv se musí pohybovat mezi 0,2 a 0,5 mm. Materiál se vytvrzuje
ve svûtelném polymerátoru (viz Návod k použití SR Composiv).
33
Telio Lab/Telio CAD – Technika „cut-back“ s Telio Lab LC (svûtlem tuhnoucí)
Telio Lab / Telio CAD
Jednotlivé svûtlem tuhnoucí souãásti Telio se polymerují pfiedem, aby zÛstaly na svém místû a bylo na nû
možné nanášet další vrstvy. Je nicménû nutná závûreãná polymerace celé náhrady.
V˘robce
Pre-polymerace
Polymerace
Quick
Ivoclar Vivadent
––
Upgrade)
Ivoclar Vivadent
11 min
(program P 2)
Spectramat®
Ivoclar Vivadent
5 min
®
®
Polymerovaný SR Composiv posiluje vazbu mezi
Telio Lab / Telio CAD a svûtlem tuhnoucími materiály
Telio Lab LC. Inhibiãní vrstva usnadÀuje nanášení
fazetovacích materiálÛ.
Inhibiãní vrstvu chraÀte pfied kontaminací.
34
– Aby mûly materiály Telio Stains hladkou konzistenci, musí mít pokojovou teplotu.
– Telio Stains nevystavujte v prÛbûhu nanášení intenzivnímu svûtlu, protože by se zkrátila doba jeho
zpracování.
– Poté se pomocí materiálÛ Telio Lab LC Transpa dokonãí dostavba incizální hrany a úprava anatomického
tvaru. Nepfiesáhnûte maximální tloušÈku vrstvy 2 mm.
35
Nepfiímé použití – napfi. individualizace mezizubních prostor
– Telio Stains nanášejte ve velmi tenkých vrstvách o max. 0,2 mm štûteãkem nebo jiným vhodným
nástrojem.
– Poté se provádí polymerace bûžnou polymeraãní lampou po dobu 40 sekund (viz strana 45).
Polymerace
– Náhradu se všemi nanesenými vrstvami sejmûte z modelu a je-li to tfieba, doplÀte body kontaktu
materiálem Telio Lab LC Incisal. Zkontrolujte pfiesnost adaptace okrajových uzávûrÛ, napfi. pfii pfiechodu
mezi Telio Lab / Telio CAD a fazetou.
– Hotovou práci potfiete hojným množstvím SR Gel a polymerujte.
– Po polymeraci SR Gel dÛkladnû odstraÀte pod tekoucí vodou.
Jednotlivé svûtlem tuhnoucí souãásti Telio se polymerují pfiedem, aby zÛstaly na svém místû a bylo na nû
možné nanášet další vrstvy. Je nicménû nutná závûreãná polymerace celé náhrady.
V˘robce
Pre-polymerace
Quick
Ivoclar Vivadent
––
Polymerace
Lumamat® 100 (Targis® Power
Upgrade)
Ivoclar Vivadent
11 min
(program P 2)
Spectramat®
Ivoclar Vivadent
5 min
Poznámka
Dodržujte hloubku polymerace jednotlivých materiálÛ. V závislosti na použité technice mÛže ve
fazetovacím materiálu zÛstat urãité množství vzduchu. Ten mÛže zpÛsobit poréznost a v extrémních
pfiípadech mírnû ovlivnit odstín. Jako prevenci takové situace je možné náhradu ihned po dotvarování
zhustit v zafiízení Ivomat po dobu 2 minut pfii tlaku 6 bar/87 psi (bez tepla a bez vody). Ihned poté se
provede polymerace.
36
zubního plaku a s ním související zmûny odstínu. Zvláštní pozornost vûnujte okrajÛm korunek, mezizubním
prostorám, okluzním ploškám a spodní ãásti meziãlenÛ. Ruãní leštûní náhrady se provádí pomocí rotaãních
nástrojÛ a leštící pasty.
– Vhodnými nástroji uhlaìte body pfiipojení. Nepoužívejte hrubozrnné diamantové brousky, vrtáãky nebo
podobné nástroje, protože ty nejsou vhodné pro vytvofiení jemného povrchu.
Pfiedleštûní
Leštûní náhrady univerzální leštící pastou, kartáãky z kozích chlupÛ, vlnûnými kartáãky
Hotová náhrada z Telio CAD s materiály Telio Lab LC na pracovním modelu
37
Leštûní
Telio CAD
Technika „cut-back“ s Telio Lab (za studena tuhnoucí)
Individualizace pomocí za studena
tuhnoucích materiálÛ Telio Lab
Telio Lab je dvousložkový systém prášek/tekutina
polymerující za studena.
Cílené obroušení urãitých oblastí je pfiedpokladem
pro hladký pfiechod mezi Telio Lab / Telio CAD a za
studena tuhnoucím materiálem Telio Lab LC.
– Dodateãnû/alternativnû je možné povrch opískovat Al2O3 pfii tlaku 1–2 bar / 15–29 psi.
– DÛkladnû opláchnûte vodou a osušte vzduchovou pistolí bez pfiímûsi oleje.
– Na oãištûný povrch naneste Telio Lab Cold Liquid, doba pÛsobení min. 2 až max. 4 minuty. Materiál
Telio Lab se nanáší ihned po dobû pastovitosti, zhruba 4 minuty.
Alternativa
Použití silikonového klíãe
Je-li konstrukce Telio CAD ruãnû obroušena, je možné pfiedem pfiipravit silikonový klíã. Po odbroušení a
kondicionování nalijte potfiebné množství Telio Lab Cold Liquid do ãisté míchací kádinky. Pfiidejte stejné
množství Telio Lab Transpa Incisal, smíchejte modelovací špachtlí, pfiikryjte a nechte materiál zhruba
2 minuty odpoãinout. Poté již dobfie tekutý Telio Lab rovnomûrnû nalijte do silikonového klíãe.
Naplnûný silikonový klíã nasaìte na náhradu z Telio CAD.
Jakmile pryskyfiice dosáhne plastické fáze, je ji možné tvarovat nástrojem navlhãeným v monomeru.
Poté se provede tlaková polymerace (15 minut pfii 40–50 °C/104–122 °F pfii tlaku 2–6 bar/29–58 psi v
tlakovém hrnci, napfi. Ivomat).
38
Dokonãování a leštûní se provádí nástroji vhodnými pro dokonãování PMMA, jako jsou brousky, gumová
leštítka, kartáãky z kozích chlupÛ a bavlnûné kartáãky.
OdstraÀování pfiebyteãného materiálu
Pfiedleštûní pomocí kartáãkÛ z kozích chlupÛ a pemzy
39
Telio CAD – Technika „cut-back“ s Telio Lab (za studena tuhnoucí)
Leštûní
Peãlivé vyleštûní je pfiedpokladem zhotovení náhrady s optimální estetikou. Leštûní snižuje ukládání zubního plaku a s ním související zmûny odstínu. Zvláštní pozornost vûnujte okrajÛm korunek, mezizubním
prostorám, okluzním ploškám a spodní ãásti meziãlenÛ. Ruãní leštûní náhrady se provádí pomocí rotaãních
nástrojÛ a leštící pasty.
– Vhodnými nástroji uhlaìte body pfiipojení. Nepoužívejte hrubozrnné diamantové brousky, vrtáãky nebo
podobné nástroje, protože ty nejsou vhodné pro vytvofiení jemného povrchu.
Pfiedleštûní
- Pfiedleštûní se provádí pomocí mikromotoru / kartáãkÛ z kozích chlupÛ a jemné pemzy / univerzální
Leštûní náhrady pomocí univerzální leštící pasty a kartáãkÛ z kozích
chlupÛ
40
Hotová náhrada z Telio CAD individualizovaná Telio Lab
na pracovním modelu
Opravy a doplÀování náhrad
z Telio Lab / Telio CAD
Opravy z Telio Lab / Telio CAD v laboratofii
Telio Lab a Telio CAD je možné doplnit/opravit pomocí Telio Lab.
V
–
–
–
–
–
–
–
–
–
pfiípadû prasklých náhrad postupujte následovnû:
Pfiesnû pfiiložte k sobû ãásti náhrady a spojte lepicím voskem nebo lepidlem.
Zhotovte model a silikonový klíã.
Diamantovým brouskem nebo opískováním Al2O3 pfii tlaku 2 bar / 29 psi zdrsnûte povrch oblastí
lomu.
Zdrsnûné oblasti lomu potfiete Telio Lab Cold Liquid nebo Telio Activator a nechte min. 2 až max.
4 minuty pÛsobit.
Model izolujte a namoãte.
Pomocí silikonového klíãe na modelu zafixujte zlomené ãásti náhrady.
Nalijte tekutou pryskyfiici Telio Lab.
Polymerujte pod tlakem (vodní lázeÀ 40–50 °C/104–122 °F pfii tlaku 2–6 bar/29–58 psi, 15 minut).
Dokonãete a vyleštûte.
Postup je stejný pfii podkládání a doplÀování.
DoplÀování a podkládání pomocí Telio Lab LC Base / Telio Add-On Flow
Podkládání a doplÀování Telio Lab a Telio CAD je možné provést pomocí Telio Lab LC Base a
Telio Add-On Flow.
Je nutné dodržet následující kroky:
– Zdrsnit pfiíslušnou oblast náhrady z Telio Lab / Telio CAD diamantovým brouskem nebo opískovat
Al2O3 typu 100 pfii tlaku 2 bar / 29 psi.
– Zdrsnûné oblasti lomu potfiete Telio Lab Cold Liquid nebo Telio Activator a nechte min. 2 až max.
4 minuty pÛsobit.
– Naneste SR Composiv a polymerujte svûtlem.
– Naneste Telio Lab LC Base a/nebo Telio Add-On Flow a polymerujte svûtlem.
– Dokonãete a vyleštûte.
Pro intraorální opravy a podkládání v zubní ordinaci jsou vhodné následující souãásti Telio:
• Telio CS C&B
• Telio Add-On Flow
41
Nasazení
Možnosti cementování
Všechny náhrady z Telio se cementují provizornû. Doporuãujeme bûžné provizorní cementy bez obsahu
eugenolu, jako je Telio CS Link.
V pfiípadû dlouhodobých provizorních náhrad (v ústech pacienta po dobu delší než 4 týdny) jsou vhodné
pravidelné kontroly za úãelem pfiípadného opûtovného nacementování.
Bez ohledu na způsob provedení retence, závisí spolehlivost upevnění náhrad z Telio CAD pomocí
provizorního cementu (např. Telio CS Link) na přesnosti nasazení, kterou zajistí použitý CAD/CAM
systém.
Pfiíprava na cementování
Telio Lab
S kovovou konstrukcí – bez kovové kostrukce
Telio CAD
Vnitfiní ãásti náhrady opískujte Al2O3 typu 100 pfii tlaku 1 bar / 29 psi nebo zdrsnûte diamantovým
brouskem.
Poté náhradu pfiipevnûte provizorním cementem bez obsahu eugenolu (napfi. Telio CS Link).
42
Jaké má Telio Lab zvláštní vlastnosti?
– Odstíny a technologie použité v materiálu Telio
Lab jsou sladûny s vlastnostmi Telio CAD a Telio
CS.
– Telio Lab se zpracovává exkluzivnû technikou
za studena.
– Telio Lab je možné zpracovávat injekãní
technikou (upravená tekutá fáze).
Jsou souãásti Telio Lab kompatibilní s jinými
souãástmi PMMA pryskyfiic?
Ne.
Jednotlivé souãásti Telio Lab byly vybrány tak, aby
mûly ideální vlastnosti materiálové, odstínové i pfii
zpracování. Kfiížení PMMA pryskyfiic a souãástí
Telio Lab by vedlo ke zmûnám pfii zpracování i ke
zhoršení odstínu a vlastností materiálÛ.
MÛže se Telio Lab používat jako fazetovací
materiál na dlouhodobé provizorní náhrady s
kovovou konstrukcí?
Ano. Je ale nutné dodržet následující pokyny pro
zpracování:
– Kovová konstrukce musí mít redukovaný
anatomický tvar a musí na ní být vytvofiena
mechanická retence.
– Povrch kovové konstrukce opískujte Al2O3 o
velikosti zrn 100 µm pfii tlaku 2–4 bar /
29–58 psi. Zbytky písku z povrchu oklepejte.
Nepoužívejte vodní ani vzduchovou pistoli.
– Ihned naneste SR Link. SR Link nanášejte ãistým
jednorázovým štûteãkem a nechte 3 minuty
pÛsobit.
– Telio Lab Opaquer smíchejte s Telio Lab Opquer
Liquid do tekuté konzistence, zakryjte a nechte
materiál zhruba 2-3 minuty odpoãinout. Poté
celou konstrukci nebo lité prvky zakryjte
opakerem.
– Pfied dalším postupem zkontrolujte vhodným
nástrojem zaschnutí opakeru.
– Obecnû je minimální tloušÈka vrstvy Telio Lab
1,5 mm.
MÛže se Telio Lab nanášet pfiímo v ústech
pacienta?
Pfiímý kontakt s nezpolymerovaným materiálem je
kontraindikován.
Mohou se na Telio Lab provádût individualizace
pomocí svûtlem tuhnoucích barviv?
Ano, ale pouze pokud jsou tyto materiály následnû
pfiekryty jiným materiálem.
Pokud by barviva byla na povrchu, byla by
odstranûna pfii leštûní. Povrch opískujte ãistým
Al2O3 o velikosti zrn 100 µm pfii tlaku 2 bar / 29 psi
a oãistûte. Štûteãkem naneste Telio Lab Cold Liquid
a nechte pÛsobit min. 2 a max. 4 minuty.
Nyní na kondicionovaný povrch naneste
SR Composiv. Dodržujte tloušÈku vrstvy min. 0,2 až
max. 0,5 mm. Poté polymerujte svûtlem v polymerátoru Spectramat po dobu 4 minut nebo
Lumamat 100 po dobu 11 minut (P2). Používáte-li
jiný polymerátor, dodržujte pokyny výrobce.
MÛže se na Telio Lab a Telio CAD nanášet
a/nebo doplÀovat individualizace svûtlem
tuhnoucími materiály?
– Na Telio Lab a Telio Cad se smí nanášet pouze
svûtlem tuhnoucí fazetovací materiály. K
estetickým individualizacím incizální tfietiny
frontálních náhrad je vhodný materiál Telio Lab
LC Transpa ve spojení s SR Composiv, jako
vazebný prostfiedek mezi PMMA pryskyfiicí a
kompozitním fazetovacím materiálem.
– Okluzální fazety molárÛ jsou kontraindikovány.
TloušÈka vrstvy by nemûla pfiesáhnout 1,5 mm.
43
âasto pokládané otázky
Jaký typ náhrad je možné zhotovit z Telio Lab?
– Provizorní použití:
Korunky a mÛstky (bezkovové / s kovovou
konstrukcí)
– Definitivní použití:
Doplnûní umûlých zubÛ ve snímatelných
náhradách
MÛže se Telio Lab Incisal použít k individualizaci incizální oblasti náhrad z Telio CAD?
Ano. Je ale nutné dodržet následující pokyny pro
zpracování:
– Zdrsnûný povrch opískujte Al2O3 o velikosti zrn
100 µm pfii tlaku 2 bar / 29 psi a oãistûte.
Štûteãkem naneste Telio Lab Cold Liquid a pfied
nanášením materiálÛ Telio Lab Incisal nechte
min. 2 až max. 4 minuty pÛsobit.
– Materiály Telio Lab Incisal je možné nanášet
technikou použití silikonového klíãe nebo
technikou modelace z volné ruky.
– Celková tloušÈka vrstvy na náhradû by nemûla
být menší než 1,5 mm.
Musí se vždy použít SR Gel?
Ke zvlhãení Telio Lab LC Transpa a Telio Lab LC
Base, se musí SR Gel použít vždy. Neuãiníte-li tak,
bude inhibiãní vrstva pfiíliš tenká, což mÛže narušit
klinickou funkci náhrady.
44
Telio Lab LC Transpa Incisal / Telio Lab LC Base
Telio Stains / Telio Add-On Flow/ SR Composiv
Pfiíslušné svûtlem tuhnoucí souãásti Telio se pfiedem polymerují, aby zÛstaly na svém místû a bylo na nû
možné nanášet další vrstvy. Vždy je ale nutná závûreãná polymerace celé náhrady.
V˘robce
Pre- polymerace
Quick
Ivoclar Vivadent
––
Polymerace
Lumamat® 100 (Targis® Power
Upgrade)
Ivoclar Vivadent
11 min
(program P 2)
Spectramat®
Ivoclar Vivadent
5 min
Visio Beta1
3M ESPE
7 min, z nich je 10 s vakua (program závisí na typu
zafiízení)
15 min s vakuem
(program závisí na
typu zafiízení)
UniXS1
Heraeus Kulzer
90 s
2x 180 s
Solidilite EX1
Shofu
1 min
5 min
1
Nejedná se o registrované obchodní znaãky firmy Ivoclar Vivadent AG, Lichtenštejnsko
45
Délka polymerace
46
OP1
A1
TI2
N1
OP0
BL3
TI1
*D B1
Opaker
Dentin
Transpa Incisal
* na krãkovou oblast použijte Dentin B1
Gingiva
Intensive
Krãek
A1
BL3
Odstín
N1
TI2
A2
OP1
A2
BÍLÁ
N2
TI3
A3.5
OP2
A3.5
N4
TI3
A4
OP2
A4
N1
TI2
B1
OP1
B1
Telio Lab Opaquer: Gingiva
N2
TI3
A3
OP2
A3
N1
TI2
B2
N3
TI2
B3
OP3
B3
ORANŽOVÁ
OP1
B2
N1
TI2
C1
OP1
C1
N4
TI3
C3
OP3
C3
HNùDÁ
N4
TI2
C2
OP3
C2
Telio Lab: Gingiva
N3
TI2
B4
OP3
B4
N4
TI3
C4
OP3
C4
N2
TI2
D2
OP2
D2
N2
TI2
D3
OP2
D3
N3
TI2
D4
OP3
D4
Tabulka kombinací materiálÛ
47
Ivoclar Vivadent po celém svûtû
Ivoclar Vivadent AG
Bendererstrasse 2
FL-9494 Schaan
Liechtenstein
Tel. +423 235 35 35
Fax +423 235 33 60
www.ivoclarvivadent.com
Ivoclar Vivadent Pty. Ltd.
1 – 5 Overseas Drive
P.O. Box 367
Noble Park, Vic. 3174
Australia
Tel. +61 3 979 595 99
Fax +61 3 979 596 45
www.ivoclarvivadent.com.au
Ivoclar Vivadent GmbH
Bremschlstr. 16
Postfach 223
A-6706 Bürs
Austria
Tel. +43 5552 624 49
Fax +43 5552 675 15
Ivoclar Vivadent Ltda.
Rua Geraldo Flausino Gomes,
78 – 6.º andar Cjs. 61/62
Bairro: Brooklin Novo
CEP: 04575-060 São Paulo – SP
Brazil
Tel. +55 11 3466 0800
Fax +55 11 3466 0840
www.ivoclarvivadent.com.br
Ivoclar Vivadent Inc.
2785 Skymark Avenue, Unit 1
Mississauga
Ontario L4W 4Y3
Canada
Tel. +1 905 238 5700
Fax +1 905 238 5711
Ivoclar Vivadent
Marketing Ltd.
Rm 603 Kuen Yang
International Business Plaza
No. 798 Zhao Jia Bang Road
Shanghai 200030
China
Tel. +86 21 5456 0776
Fax +86 21 6445 1561
Ivoclar Vivadent
Marketing Ltd.
Calle 134 No. 7-B-83, Of. 520
Bogotá
Colombia
Tel. +57 1 627 33 99
Fax +57 1 633 16 63
Ivoclar Vivadent S.A. de C.V.
Insurgentes Sur No. 863
Piso 14, Col. Napoles
03810 México, D.F.
México
Tel. +52 (55) 50 62 10 00
Fax +52 (55) 50 62 10 29
www.ivoclarvivadent.com.mx
Ivoclar Vivadent SAS
B.P. 118
F-74410 Saint-Jorioz
France
Tel. +33 450 88 64 00
Fax +33 450 68 91 52
www.ivoclarvivadent.fr
Ivoclar Vivadent Ltd.
12 Omega St, Albany
PO Box 5243 Wellesley St
Auckland, New Zealand
Tel. +64 9 914 9999
Fax +64 9 814 9990
www.ivoclarvivadent.co.nz
Ivoclar Vivadent GmbH
Dr. Adolf-Schneider-Str. 2
D-73479 Ellwangen, Jagst
Germany
Tel. +49 (0) 79 61 / 8 89-0
Fax +49 (0) 79 61 / 63 26
www.ivoclarvivadent.de
Ivoclar Vivadent
Polska Sp. z o.o.
Al. Jana Pawla II 78
00-175 Warszawa
Poland
Tel. +48 22 635 54 96
Fax +48 22 635 54 69
www.ivoclarvivadent.pl
Ivoclar Vivadent
Marketing Ltd. (Liaison
Office)
503/504 Raheja Plaza
15 B Shah Industrial Estate
Veera Desai Road, Andheri
(West)
Mumbai, 400 053
India
Tel. +91 (22) 2673 0302
Fax +91 (22) 2673 0301
Ivoclar Vivadent s.r.l.
Via Gustav Flora, 32
39025 Naturno (BZ)
Italy
Tel. +39 0473 67 01 11
Fax +39 0473 66 77 80
www.ivoclarvivadent.it
Ivoclar Vivadent K.K.
1-28-24-4F Hongo
Bunkyo-ku
Tokyo 113-0033
Japan
Tel. +81 3 6903 3535
Fax +81 3 5844 3657
www.ivoclarvivadent.jp
Údaje zpracovány: 04/2010
Rev. 2
Upozornûní: Federální zákony USA omezují prodej tohoto zafiízení pouze zubním
lékafiÛm nebo na základû jejich objednávky.
Tyto materiály byly vyvinuty pouze pro použití v zubním lékafiství. Musí být
zpracovány pfiesnû podle Návodu k použití. Výrobce neodpovídá za škody zpÛsobené nedodržením Návodu k použití nebo použitím v jiné než urãené oblasti.
Uživatel odpovídá za ozkoušení produktu za úãelem zjištûní jeho vhodnosti, není-li
tato zmínûna v Návodu k použití. Tato pravidla platí také v pfiípadû, že materiály
byly míseny nebo používány ve spojení s produkty jiných výrobcÛ.
© Ivoclar Vivadent AG, Schaan / Liechtenstein
0311/cz
Ivoclar Vivadent
Marketing Ltd.
Derbenevskaja Nabereshnaya
11, Geb. W
115114 Moscow
Russia
Tel. +7 495 913 66 19
Fax +7 495 913 66 15
www.ivoclarvivadent.ru
Ivoclar Vivadent
Marketing Ltd.
171 Chin Swee Road
#02-01 San Centre
Singapore 169877
Tel. +65 6535 6775
Fax +65 6535 4991
Ivoclar Vivadent S.L.U.
c/ Emilio Muñoz Nº 15
Entrada c/ Albarracin
E-28037 Madrid
Spain
Tel. + 34 91 375 78 20
Fax + 34 91 375 78 38
www.ivoclarvivadent.es
Ivoclar Vivadent AB
Dalvägen 14
S-169 56 Solna
Sweden
Tel. +46 (0) 8 514 93 930
Fax +46 (0) 8 514 93 940
www.ivoclarvivadent.se
Ivoclar Vivadent
Liaison Office
Ahi Evran Caddesi No 1
Polaris Is Merkezi Kat: 7
80670 Maslak
Istanbul
Turkey
Tel. +90 212 346 04 04
Fax +90 212 346 04 24
Ivoclar Vivadent Limited
Ground Floor Compass Building
Feldspar Close
Warrens Business Park
Enderby
Leicester LE19 4SE
United Kingdom
Tel. +44 116 284 78 80
Fax +44 116 284 78 81
Ivoclar Vivadent, Inc.
175 Pineview Drive
Amherst, N.Y. 14228
USA
Tel. +1 800 533 6825
Fax +1 716 691 2285

Telio Lab Telio CAD

Transkript

Podobné dokumenty

RECA pracovni odevy a ochranne pomucky

XP Bond

prace se secutexem - UNIMAN Engliš sro

Vertise Flow

Informační leták pro pacienty CZ

HIGHLIGHTS

Untitled - Typografia

Vademecum zdraví Zima 2006

kulturní kalendář srpen