Dodací list

DODACÍ LIST ČÍSLO:
ODESÍLATEL (OPRÁVNĚNÁ OSOBA):
NÁZEV A ADRESA:
PŘÍJEMCE (OPRÁVNĚNÁ OSOBA)
ecorec Česko s.r.o.
Tovární 296, 538 04 Prachovice
IČO: 498 14 125
PROVOZOVNA:
NÁZEV & ADRESA PROVOZOVNY:
PROVOZOVNA:
 SBĚR A VÝKUP ODPADŮ, SKORANOV
 SBĚR, VÝKUP A VYUŽÍVÁNÍ TUHÝCH ODPADŮ “O”, PRACHOVICE
 OLEJOVÉ TANKY, PRACHOVICE
RAZÍTKO / PODPIS / DATUM:
RAZÍTKO / PODPIS / DATUM
VÁHA SKORANOV 64, TŘEMOŠNICE
tel.: +420 469 660 290
/ mobil: +420 724 220 547
e-mail: [email protected] / [email protected]
KATALOGOVÉ ČÍSLO & NÁZEV ODPADU:
KATEGORIE ODPADU:
 O
 N
VÁHA (t)
LOŽENÝ
PRÁZDNÝ
 O/N
DOPRAVCE: ……………………………………………...
SPZ: ………………………….. ………………………….
ŘIDIČ (příjmení): …………………………………………
Poznámka: odesílatel vyplní pouze zeleně podbarvenou část dodacího listu odpadu.
ČISTÁ VÁHA