finál PA II dovednosti a odb praxe v PA finál - Courseware

Transkript

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI
Fakulta zdravotnických věd
Ústav porodní asistence
PORODNÍ ASISTENCE II.
(základní dovednosti porodní asistentky,
odborná praxe v porodní asistenci)
Věra Vránová
Lenka Strnadová
Štěpánka Bubeníková
Renata Hrubá
Jana Protivánková
Olomouc
2013
1
s.
Obsah ……………………………
2
Předmluva…………………………………………………………………………… . ………3
Úvod………………………………………………………………………………….…….….4
1
Studijní program porodní asistence…………………………………………….………….6
2
Základní dovednosti porodní asistentky…………………………….…………………...10
3
Odborná praxe v porodní asistenci……………………………………………………….70
Použitá a doporučená literatura……………………………………………………..………104
Přílohy………………………………………………………………………………………110
Autorský kolektiv: Mgr. Věra Vránová, Ph.D.
Mgr. Lenka Strnadová
Mgr. Štěpánka Bubeníková
Mgr. Renata Hrubá
Bc. Jana Protivánková, DiS.
Recenze:
Doc. MUDr. Martin Procházka, Ph.D.
PhDr. Bohdana Dušová, Ph.D.
2
PŘEDMLUVA
Milé studentky a studenti studijního programu Porodní asistence oboru Porodní asistentka.
Předkládaná skripta jsou zaměřena na základní dovednosti porodní asistentky a odbornou
praxi v porodní asistenci. Jsou součástí ucelené řady skript pro obor porodní asistentka.
Skripta jsou připravena částečně jako pracovní listy pro aktivní studium. Dle výkladu
a praktického předvedení vyučujícího si budete údaje zaznamenávat a předpokládáme,
že tímto způsobem budete aktivnější, kreativnější a učivo lépe zpracujete a doplníte
z doporučené literatury, která je uvedena na konci těchto skript.
První část skript je zaměřena na základní praktické dovednosti při ošetřování klientek a druhá
část na specifické dovednosti při odborné praxi v porodní asistenci, navazuje na již vydaná
skripta Porodní asistence I.
Hodně úspěchů při studiu
přeje
kolektiv autorek
V Olomouci ……….. 2013
3
ÚVOD
Povolání porodní asistentky je velmi krásné, ale i náročné. Porodní asistentka pracuje
hlavou, rukama a srdcem. Neváháme říci, že být dobrou porodní asistentkou je poslání.
Porodní asistentka musí mít znalosti z gynekologie, porodnictví, neonatologie, pediatrie,
vnitřního lékařství, chirurgie, anesteziologie a resuscitace, pedagogiky, didaktiky,
psychologie, psychiatrie, managementu, výzkumu, statistiky, ošetřovatelství a mnohých
dalších. Získané znalosti musí umět aplikovat do oblasti porodní asistence. Vykonává svou
praxi na základě Evidence Based Midwifery (EBMid) – praxe v porodní asistenci založená
na důkazech.
Porodní asistentka je jediný zdravotnický profesionál, který je vzdělaný a připravený
v pregraduálním studiu na péči o ženu, matku a dítě.
Porodní asistence je vědní disciplína zabývající se problematikou poskytování péče klientce,
její rodině a komunitě (žena těhotná, při porodu a po porodu, novorozenec, žena v oblasti
gynekologie po celou dobu jejího života) na základě uspokojování potřeb a využívání aliance
3 N (Nanda International – klasifikace ošetřovatelských diagnóz, NIC – klasifikace
ošetřovatelských intervencí a NOC – klasifikace výsledků ošetřovatelské péče) a její aplikace
do procesu péče v porodní asistenci.
Porodní asistentka se ve své praxi řídí legislativou ČR (zákony, vyhlášky, směrnice…),
mezinárodními normami WHO, EU (pro porodní asistentky)
Přehled všech norem je uveden ve skriptu Porodní asistence I. Sledujte jejich novelizace.
Vybíráme jen nejdůležitější z nich:
 Směrnice Evropského parlamentu a Rady – 2005/36/ES, o uznávání odborných kvalifikací
 Zákon 96/2004 Sb., o „nelékařských zdravotnických povoláních“, novelizován
a doplněn jako Zákon 189/2008 Sb., dále jako Zákon 105/2010 Sb.
 Vyhláška 4/2010 (423/2004), kterou se stanoví kreditní systém pro vydávání osvědčení
k výkonu zdravotnického povolání bez přímého vedení nebo odborného dohledu
zdravotnických pracovníků,
 Vyhláška 55/2011 (424/2004), kterou se stanoví činnosti zdravotnických pracovníků
a jiných odborných pracovníků
 Vyhláška 39/2005, kterou se stanoví minimální požadavky na studijní programy k získání
odborné způsobilosti k výkonu nelékařského zdravotnického povolání ve znění dalších
předpisů
4
 Metodický pokyn k vyhlášce 39/2005 pro studijní obor porodní asistentka. Věstník
MZČR, částka 3, 2009
Mezinárodní definice porodní asistentky
Porodní asistentka je osoba, která úspěšně ukončila vzdělávací program uznávaný v dané
zemi, vycházející z dokumentů „Nezbytné dovednosti (kompetence) pro základní praxi
porodní asistenty“ a z rámce „Globálních požadavků na vzdělávání porodních asistentek“,
která dosáhla nezbytné kvalifikace, aby byla registrovaná a/nebo aby mohla získat povolení
k výkonu povolání porodní asistentky a používat označení porodní asistentka; a která
vykazuje potřebné znalosti a dovednosti pro praktický výkon povolání porodní asistentky.
Porodní asistentka je uznávána jako plně zodpovědný zdravotnický pracovník;

pracuje v partnerství se ženami, aby jim poskytla potřebnou podporu, péči a radu
během těhotenství, porodu a v době poporodní,

vede porod na svou vlastní zodpovědnost,

poskytuje péči novorozencům a dětem v kojeneckém věku.
Tato péče zahrnuje:

preventivní opatření,

podporu normálního porodu,

zjišťování komplikací u matky nebo dítěte,

zprostředkování přístupu k lékařské péči nebo jiné vhodné pomoci

provedení nezbytných opatření při mimořádné naléhavé situaci.
Porodní asistentka má důležitou úlohu ve zdravotním poradenství a vzdělávání nejen žen,
ale i v rámci jejich rodin a celých komunit. Tato práce by měla zahrnovat předporodní
přípravu a přípravu k rodičovství a může být rozšířena i do oblasti zdraví žen, sexuálního
nebo reproduktivního zdraví a péči o dítě.
Porodní asistentka může vykonávat svou profesi v jakémkoli prostředí, včetně domácího
prostředí, ambulantních zdravotnických zařízení, nemocnic, klinik, nebo zdravotnických
středisek.
Tato definice byla přijata na zasedání Mezinárodního výboru porodních asistentek
v Durbanu 2011 a nahrazuje definici přijatou 19. července 2005, která nahradila
Definici porodní asistentky přijatou v roce 1972 a doplněnou v roce 1990.
(www.normalniporod.cz; [online 2013-03-21]).
5
1 STUDIJNÍ PROGRAM PORODNÍ ASISTENCE
I.
Cíle studijního programu:
Cíle týkající se vzdělání a získání profesní kvalifikace k poskytování přímé péče
orientované na individuální potřeby jednotlivců, rodin a komunit ve zdraví i v nemoci.
2. Cíle týkající se vývoje profese v přímém vztahu k Evropské strategii Světové zdravotnické
organizace pro vzdělávání porodních asistentek v interdisciplinárním a multiprofesním
pojetí, v účasti na rozhodovacích procesech, v přejímání odpovědností spojených
s vedením týmu.
Cíle týkající se vzdělání ve vztahu k jednotlivým úrovním systému zdravotní péče v České
republice s přesahem do celoevropského měřítka a se zaměřením na rovný přístup
jednotlivce k poskytovatelům zdravotní péče.
4. Cíle studijního programu týkající se získání profesní kvalifikace zdravotnického pracovníka
k oprávnění výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.
Cíle vedoucí k dosažení vzdělání ve zdravotnickém oboru jako základní předpoklad
k celoživotnímu profesnímu vzdělávání.
II.
Cíle studia studijního programu
1. Cíle týkající se přímého vztahu ke klientce/pacientce
1.1. Absolvent/ka je schopen/a na základě vědomostí a dovedností z porodní asistence,
odborné praxe, základních vědních oborů a společenských věd rozpoznat holistické
potřeby ženy v období zdraví, fyziologického těhotenství, porodu a šestinedělí,
rovněž biopsychosociální potřeby vzniklé v průběhu nemoci.
1.2. Absolvent/ka zná zdravý vývoj jedince a faktory, které jej ovlivňují.
1.3. Absolvent/ka dokáže poskytnout kvalifikovaně první pomoc.
1.4. Absolvent/ka je schopen/a použít diagnostické techniky v porodní asistenci v péči o
těhotnou ženu.
1.5. Absolvent/ka umí vést samostatně fyziologický porod.
1.6. Absolvent/ka umí poskytnout péči v porodní asistenci rodičce i novorozenci při
vedení porodu.
1.7. Absolvent/ka umí reagovat na zjištěné somatické, psychické, sociální, behaviorální,
kognitivní i duchovní problémy klientky.
6
1.8. Absolvent/ka dokáže rozpoznat projevy a příznaky, které signalizují odchylky od
zdravého vývoje jedince a příznaky nemoci.
1.9. Absolvent/ka zná modely sexuální výchovy a plánovaného rodičovství.
1.10.
Absolvent/ka
zná
fáze
procesu
péče
v porodní
asistenci
(aplikace
ošetřovatelského procesu) a umí je využívat v klinické praxi, v komunitní praxi i v
prostředí domácí péče.
1.11.
Absolvent/ka má vědomosti, dovednosti a morální postoje potřebné k realizaci
jednotlivých ošetřovatelských činností.
2. Cíle týkající se profesního vývoje porodní asistentky
2.1 Absolvent/ka dodržuje etické a mravní požadavky profesní činnosti porodní
asistentky.
2.2 Absolvent/ka uplatňuje empatický a profesionální přístup ke klientkám/pacientkám
a jejich rodinám.
2.3 Absolvent/ka je schopen/a používat všechny druhy a formy účinné komunikace.
2.4 Absolvent/ka zná možnosti svého uplatnění v systému poskytované péče o ženu a dítě
a postavení porodní asistentky ve společnosti.
2.5 Absolvent/ka zná strukturu zdravotní péče o ženu a dítě.
2.6 Absolvent/ka je schopen/a pozitivní sebereflexe a seberealizace.
2.7 Absolvent/ka ovládá adaptační a relaxační techniky a základy psychoterapie
v kontextu zdravotní péče.
3. Cíle týkající se profesní činnosti porodní asistentky v systému zdravotní péče
Absolvent/ka je schopen/a samostatného kvalifikovaného rozhodování v péči o zdraví,
prevenci onemocnění, v péči o těhotnou ženu, rodičku, šestinedělku a novorozence,
v ošetřovatelské péči o ženy s gynekologickým onemocněním.
3.2 Absolvent/ka je schopen/a obhájit svá rozhodnutí a nést za ně odpovědnost.
3.3 Absolvent/ka zná práva pacientů, matek a dětí, své kompetence i kompetence celého
zdravotnického týmu.
3.4 Absolvent/ka zná zdravotní a sociální politiku státu a hlavní rysy současných
a vývojových trendů zdravotní a sociální péče.
3.5 Absolvent/ka umí posoudit sociální prostředí, poskytnout kvalifikovanou radu
při řešení obtížných životních situací.
7
3.6 Absolvent/ka je schopen/a provádět výzkumnou činnost v oblasti porodní asistence
(nebo se na ní podílet) a je schopen/a aplikovat výsledky vědeckého výzkumu ve své
činnosti.
3.7 Absolvent/ka ovládá cizí jazyk a je schopen/a studovat cizojazyčnou odbornou
literaturu. (Akreditační spis, 2013)
Kvalifikační připravenost a míra profesní adaptability na podmínky a požadavky praxe
a evropského trhu práce
Absolvent/ka bakalářského studia oboru porodní asistentka získá v souladu s právními
předpisy odbornou způsobilost k výkonu samostatné i týmové odborné činnosti v oblasti
porodní asistence o ženu, rodičku, šestinedělku i novorozence a odborné péče o ženu a dítě.
Absolvent/ka bude připraven/a zajišťovat odbornou péči porodní asistentky v oboru
porodnictví, gynekologie a neonatologie. Má uplatnění v prevenci, diagnostice, podílí se
na terapii a ošetřování těhotných žen, rodiček a novorozenců, šestinedělek, gynekologicky
nemocných žen i v oblasti dětské gynekologie metodou procesu péče v porodní asistenci ošetřovatelského procesu (Akreditační spis, 2013).
Studijní program je tříletý, každý akademický rok se člení na zimní a letní semestr.
V 1. ročníku zimního semestru je zařazen předmět Základní dovednosti v porodní asistenci,
který je zaměřen na získání základních praktických dovedností porodních asistentek
při ošetřování klientek. Předmět je garantován Ústavem porodní asistence FZV a realizován
v prostorách Ústavu pro studium odborných předmětů a praktických dovedností Fakulty
zdravotnických věd Univerzity Palackého v Olomouci (konkrétně v odborných učebnách
v areálu Fakultní nemocnice Olomouc) a na klinických pracovištích Fakultní nemocnice
Olomouc (dále FNOL). Přehled probíraných témat je zařazen v tomto skriptu.
V dalších semestrech a ročnících jsou zařazeny předměty porodní asistence, které jsou
zaměřeny na získání specifických dovedností v porodní asistenci. Tyto předměty již mají svá
skripta (Porodní asistence I. – Žena s fyziologickým těhotenstvím, porodem a novorozencem
v péči porodní asistentky) nebo je v nejbližší době mít budou (Porodní asistence III., IV., atd.)
Odborná praxe v porodní asistenci je zařazena v letním semestru 1. ročníku a v zimních
i letních semestrech 2. a 3. ročníku a v letních měsících po 1. a 2. ročníku. Odborná praxe
v porodní asistenci probíhá na Porodnicko-gynekologické klinice FNOL, v místě bydliště
8
studenta/tky, v ambulantní a komunitní oblasti. Specifické činnosti, které musí student/tka
absolvovat jsou také obsahem těchto skript.
Student/ka musí v průběhu studia:
: absolvovat odbornou praxi ve zdravotnických zařízeních v celém rozsahu 2330 hodin,
v případě omluvené absence odbornou praxi v plném rozsahu nahradit
: splnit doporučené praktické výkony
: plnit studijní povinnosti (dle studijního plánu).
: vypracovat a obhájit závěrečnou bakalářskou práci.
: vykonat státní závěrečné zkoušky z porodní asistence.
Hodnocení studia podléhá podmínkám kreditního systému Fakulty zdravotnických věd
Univerzity Palackého v Olomouci (dále jen FZV UP).
9
ZÁKLADNÍ DOVEDNOSTI PORODNÍ ASISTENTKY
Kapitola je zaměřena na získání teoretických znalostí a praktický dovedností studentů/tek
studijního programu porodní asistence.
Jedná se o základní praktické dovednosti, které porodní asistentka uplatní ve všech svých
činnostech a které bude dále využívat a zdokonalovat ve specifických činnostech v porodní
asistenci.
Jak již v předmluvě bylo zmíněno, celá kapitola se skládá ze záznamových listů, do kterých si
budete psát dle výkladu vyučujícího, popřípadě doplňovat v rámci samostudia. Všechny
činnosti poté budete procvičovat v praktické učebně a v přirozených podmínkách
na jednotlivých pracovištích pod dohledem vyučujícího a posléze mentora/rky, zkušené
porodní asistentky, všeobecné či dětské sestry.
10
Ústav pro studium odborných předmětů a praktických dovedností FZV UP
Výuka základních dovedností v porodní asistenci a tím i příprava studentů/studentek na
odbornou praxi v porodní asistenci probíhá na Ústavu pro studium odborných předmětů
a praktických dovedností FZV UP – dále jen OPD, (dříve Centrum praktických dovedností
- CPD, které bylo vytvořeno ve spolupráci s Fakultní nemocnicí Olomouc, Fakultou
zdravotnických věd a Lékařskou fakultou Univerzity Palackého v Olomouci, v areálu Fakultní
nemocnice na Dětské klinice).
Centrum bylo vybudováno za pomocí finančních prostředků z Evropského sociálního fondu
a státního rozpočtu v rámci projektu Modernizace výuky praktických dovedností studentů
FZV UP a LF UP. Lékařská fakulta přispěla financemi z projektu Inovace kurikula studijního
programu Všeobecné lékařství z operačního programu Evropské Unie Vzdělávání pro
konkurenceschopnost. Fakultní nemocnice Olomouc poskytla zázemí v suterénu Dětské
kliniky a finanční investici z vlastních zdrojů. CPD bylo otevřeno 26. září 2011
(www.upol.cz; [online 2013-04-21]).
Studenti mají možnost využívat služeb OPD v průběhu celého akademického roku. Jsou zde
moderní praktické učebny se specifickým zaměřením, pro podporu pružné adaptace
absolventů
v praxi.
Vzdělávání
zde
probíhá
v učebnách
všeobecného
lékařství,
specializovaného ošetřovatelství, porodní asistence, péče o novorozence, intenzivní
a anesteziologické péče. Učebny jsou vybaveny modely světové úrovně, statickými,
dynamickými, staticko-dynamickými simulátory, moderní audiovizuální technikou. Slouží
k výuce nejen studentů Fakulty zdravotnických věd, ale i studentů Lékařské fakulty, dále
slouží při kontinuálním vzdělávání zaměstnanců Fakultní nemocnice, k pořádání kurzů
pro laickou veřejnost v oblasti ochrany a podpory zdraví, v oblasti nácviku poskytování první
pomoci.
V průběhu studia oboru Porodní asistentka mají studenti/studentky povinnost navštívit
v rámci samostudia OPD minimálně pětkrát a tyto návštěvy si musí nechat potvrdit
pracovnicí OPD do formuláře, který je součástí těchto skript!
11
(foto: Eggová, 2011)
Jak se do OPD dostat?

Tramvají č. 1, 4, 6 na zastávku Fakultní nemocnice, projít podchodem, u novinového
stánku se dát vpravo do kopce. Budova Dětské kliniky (označena písmenem Q) je po
levé straně, OPD se nachází v jejím suterénu.
Pravidla pro návštěvníky OPD:

Student je povinen se do učeben přezouvat! Batohy a ostatní věci zanechat v šatní
skříňce v respiriu centra, cenné věci si student bere s sebou do učebny.

V učebnách není dovoleno jíst.

Student dbá na to, aby při výuce nebo samostudiu nedocházelo k plýtvání spotřebního
materiálu.
12

Student si návštěvy v rámci samostudia domlouvá s odpovědnou osobou OPD
emailem, osobně či telefonicky v dostatečném časovém předstihu.

Student nevytahuje žádné pomůcky či spotřební materiál ze skříní, pokud je něco
potřeba dochystat, osloví pracovnici centra.

Student dodržuje pravidla BOZP a požární ochrany.

Při samostatné návštěvě OPD student předloží průkaz studenta, zapíše se do knihy
návštěv a pracovnice OPD mu na základě jeho podpisu půjčí potřebné pomůcky.
Student za vypůjčené pomůcky zodpovídá a manipuluje s nimi tak, aby nedošlo
k jejich poškození.

Pokud dojde k poškození, student musí ihned informovat pracovnici OPD, která zjistí
rozsah škody a sepíše protokol, který student i pracovnice podepíší.
13
Struktura nemocnice, personální obsazení
Doplňte dle výkladu:
Hierarchie
Lékaři
Nelékaři
Nemocnice
Oddělení
Ošetřovací jednotka
Ošetřovací jednotka
Typ
Uspořádání
Jednostranná
Oboustranná
Kruhová
Poznámky:
14
Výhody
Nevýhody
POKOJE PRO PACIENTY/KY – DOPLŇTE CHARAKTERISTIKU A VYBAVENÍ
Typ
Charakteristika
Standardní oddělení
Intermediální
oddělení
JIP
ARO
Dospávací pokoje
Další možné místnosti na oddělení (doplňte):
15
Vybavení
PÉČE O BEZPEČNÉ PROSTŘEDÍ
Dezinfekce a sterilizace
 Důležité pojmy – spojte pojem s jeho definicí
odolnost mikroorganismů na přípravek
doba působení přípravku
hustota, nasycení roztoku
doba použitelnosti přípravku
Expirace
Expozice
Rezistence
Koncentrace
Dezinfekce, druhy dezinfekce
Fyzikální
 krátkodobým působením vysokých teplot, např.:

ozařováním ultrafialovými paprsky, např.:

filtrací, např.:
Chemická
Způsoby chemické dezinfekce:
Omývání
Ponoření
Postřik
Forma dezinfekce
Doplňte:
1)
2)
5)
6)
3)
4)
Obecné zásady chemické dezinfekce:




16






Dávkování dezinfekčních prostředků
Výpočet pomocí vzorce:
X = -----------------------------------------------------------------------------Vypočítejte příklady:
Ředění dezinfekčních prostředků:
Nařeď:
1) 2 l
3 % Jodisolu
(koncentrace 100%)
2) 5 l
0,5 % Persterilu (koncentrace 10%)
3) 10 l
10 % Chloraminu (koncentrace 100%)
Výsledky:
Sterilizace, druhy sterilizace




Fyzikální sterilizace
Sterilizace vlhkým teplem
Sterilizace horkým vzduchem
Sterilizace plazmou
Chemická sterilizace




17
Zásady sterilizace






Doplňte a zopakujte si jednotlivé pojmy:
Název akce
Jak se provádí?
Definice
kontaminace
dekontaminace
dezinfekce
sterilizace
asepse
antisepse
Poznámky:
18
Hygienická péče, úprava lůžka
 5 vět – napište pět vět, které vás napadnou, když se řekne hygienická péče:












Mezi hygienickou péči řadíme:

Péče o kůži
Hygiena dutiny ústní
Péče o nohy a nehty
Péče o vlasy
Péče o uši, nos, oči
Péče o genitál
Hygienická péče u dětí
Hygienická péče
u ležícího pacienta
19
Zamyslete se a napište, co by pro vás
bylo v době hospitalizace v oblasti
hygieny nejdůležitější!
Lůžko, úprava lůžka
Druhy lůžek
Vlastnosti lůžka





Popište základní vybavení lůžka:
Umístění lůžka na pokoji
 Zamyslete se nad ideálním umístěním lůžka v prostoru nemocničního pokoje. Svoje
myšlenky načrtněte na papír, prezentujte před spolužáky. Výsledné umístění lůžka
konzultujte s vyučujícím a zapište. Dle výkladu doplňte další nutné náležitosti při
umístění a používání lůžka.
20
Hygiena rukou zdravotnických pracovníků
Technika mytí rukou (každý pohyb opakovat 5krát)
Zdroj: Časopis Sestra [online, cit. 13-05-2013]
Poznámky:
Doplňte dle výkladu a vše si prakticky vyzkoušejte!
21
Obvazová technika
Dle výkladu doplňte:
Druh obvazu
Účel obvazu
Materiál obvazu
Zapište si názvy jednotlivých obvazových technik, dle výkladu si dělejte poznámky. Vše prakticky vyzkoušejte!
22
Monitoring FF- měření tělesné teploty, krevního tlaku, pulsu, dechu, vědomí
FF
Místa a způsob měření
(latinsky-česky)
Fyziologické hodnoty
Nepravidelnosti, patologické hodnoty
Tělesná
teplota
Puls - tep
23
Krevní tlak
Dech
24
Vylučování moči a stolice, cévkování, klyzma
Doplňte myšlenkové mapy dle výkladu:
Poznámky:
25
Cévkování
Indikace katetrizace:
Druhy katétrů a jejich označení:






Seřaďte následující věty (očíslujte je) dle správného postupu, doplňte dle výkladu:
příprava pomůcek – doplňte pomůcky:
zápis do dokumentace
omytí genitálu – samostatně pacientka/klientka nebo s dopomocí
správná poloha pacienty, jaká? katétr vytáhneme z obalu
příprava pomůcek k lůžku
podložení pacientky/klientky buničinou nebo podložkou na jedno použití
pokud provádíme výkon v lůžku, uložíme sterilní pomůcky na sterilní podklad mezi
stehna pacientky/klientky
sáček s tampóny otevřeme a polijeme dezinfekčním roztokem
uchopíme katétr a šetrně zavedeme 5 – 7 cm do močové trubice
oblečeme sterilní rukavice
edukace pacientky/klientky před vyšetřením – vysvětlení průběhu výkonu, zajištění
intimity - chodící pacienti mimo pokoj, popř. paravan aj.
třemi tampóny (na každý stěr jeden) dezinfikujeme ústí močové trubice – tampóny
odkládáme do emitní misky
k rodidlům položíme 2 emitní misky
ženu požádáme o uvolnění a hluboké dýchání
volný konec natočíme do 1. emitní misky a zachytíme moč do označené zkumavky
vyjmutí cévky a odložení do 2. emitní misky (s použitými tampóny)
26
nedominatní rukou rozhrneme labia minor a obnažíme ústí močové trubice, kterou
pohledem zhodnotíme,
úklid pomůcek, umytí rukou,
buničinou otřeme rodidla, odstraníme z lůžka pomůcky a ženu přikryjeme,
poděkujeme za spolupráci.
Klyzma
Očistné klyzma
Kapénkové klyzma
Mikroklyzma
Zamyslete
Diagnostické klyzma
se, jak využijete klasifikaci 3 N u K/P, které/mu je podáno klyzma.
Prezentujte a zdůvodněte!
27
Podávání léků - teoretický úvod
 Brainwriting:
Napište co nejvíce pojmů, které se vám vybaví při pojmu lék, podávání
léků, forma léků atd. O své myšlenky se podělte s ostatními!
Spojte pojmy s jejich definicí:
LÉČIVO
lék, připravený lékárníkem
SPECIALITA
léčiva, která příznaky choroby potlačují či léčí
léčivy opačného účinku
MAGISTRALITY
hromadně vyráběné léky ve farmaceutických
závodech
ALOPATICKÁ LÉČIVA
jakákoliv látka nebo směs látek, které se
podávají člověku nebo zvířeti za určitým cílem
GENERICKÝ NÁZEV LÉKU
chemická struktura léku
CHEMICKÝ NÁZEV LÉKU
název, který dal léku výrobce (pod tímto názvem
se prodává)
OBCHODNÍ NÁZEV LÉKU
název uvedený v lékopisu státu
OFICIÁLNÍ NÁZEV LÉKU
název léčiva vytvořený podle pravidel WHO,
umožňuje identifikaci kdekoliv na světě, vychází
ze složení léku
Definujte pojem VADEMECUM!

Doplňte tabulku dle výkladu:
FORTE
slabý
BIFORTE
RETARD
dvojitý účinek
pro dospělé
pro děti
28
Doplňte:
Účinky léků

Tolerance léků, léková interakce





Léková alergie
Zamyslete se, jaké faktory mohou ovlivnit
působení léků v organismu, nápady zapište,
prezentujte a zdůvodněte!



Bezpečné podávání léků






Doplňte zásady pro správné podání léku
Poznámky:
Uvedené zásady si zapamatujte!
29
Doplňte tabulku:
Formy léků
léková
forma
latinsky,
zkratka
česky
charakteristika, poznámky k podávání, příklad
prášky
zrníčka
tabulettae, tbl.
pevná,
tuhá
tabulettae
obductae, drg.
capsules, cps.
pilulky
tabulettae
effervescens,
eff.
kapky
solutiones,
sol.
species, spec.
suspenze
tincturae, tinc.
tekutá
výtažky
mixturae,
mix.
30
náplasti
gelové
mazání
polotuhá
supositoria,
supp.
globuli
vaginales
cremae,
crm.
masti
pasty
Způsoby aplikace léků
Na základě výkladu a nastudování doporučené literatury u každého způsobu aplikace
načrtněte vlastní T-graf (viz příklad) a doplňte ho:
Příklad:
Další způsoby podání, jejich zkratka:
rektální podání - per rectum


výhody
pomalé
uvolňování








nenarušuje
kožní
integritu
nevýhody
nemožnost
předvídat
množství
vstřebané
látky
31
Lékové skupiny
 Nevyplněnou stránku si vícekrát okopírujte - na praxi ji noste stále při sobě
a zapisujte si léky, se kterými jste se setkali! Průběžně tabulku doplňujte a uvedené
informace si opakujte!
Léková
skupina
Účinky léku,
důležité poznámky
Název léku
32
Podávání léků - per os, tělními dutinami, aplikace injekcí, na kůži…
Podávání léků per os
Doplňte:
Doba začátku působení léku podávaného per os je……….min. Léky lze podávat sublingválně
(česky řečeno ………………………...) a takto podaný lék působí již za ……..min.
Mezi kontraindikace patří …………..…, …………….., ……………….. a ………………….
 Připravte na tácek potřebné pomůcky k podávání léku per os a zaznamenejte si je.
Doplňte:
Postup a zásady při podávání léků per os:


















Ordinace léků:
1-1-1
dlp.
 Zamyslete se, jak byste následující ordinace léků podali. Prezentujte, zdůvodněte!
1-0-1
2-1-0
0-1-0
0-0-2, případně dlp.
33
½-0-1
Podávání léků parenterálně
Definujte pojem parenterální aplikace léků:
Pomůcky pro aplikaci injekcí
Injekční stříkačka, druhy injekčních stříkaček
Injekční jehla, druhy jehel












Příprava léku z ampulek a injekčních stříkaček






Místo aplikace
Název injekce
34
Zkratka
 Důkladně prostudujte látku týkající se parenterální aplikace léků!
Intradermální a subkutánní podání léků
Zodpovězte otázky dle výkladu a doporučené literatury:
CO je intradermální injekce?



JAKÝ je způsob aplikace i. d. injekcí?



DO JAKÝCH MÍST se nejčastěji aplikují i. d. injekce?





Poznámky:
CO je subkutánní injekce?



JAKÝ je způsob aplikace s. c. injekcí?



DO JAKÝCH MÍST se nejčastěji aplikují s. c. injekce?





Poznámky:
 V rámci samostudia si udělejte přehlednou tabulku inzulinových přípravků rozdělených dle
jejich délky působení. Tabulku vložte do skripta a mějte ji na praxi vždy po ruce!
35
Aplikace intramuskulárních injekcí
Označte správnou odpověď dle výkladu, špatné informace opravte:
Intramuskulární injekce je vpravení účinného léku do svalu.
ANO - NE
Léky jsou ve formě roztoku, emulze nebo suspenze.
ANO - NE
Lék může být vpraven do svalu nebo do tukové tkáně.
ANO - NE
Tento typ injekcí se podává pouze za terapeutickým účelem.
ANO - NE
Účinky léku podaného tímto způsobem nastupují za 5 až 10 minut.
ANO - NE
Zkratka pro tento způsob aplikace injekcí je i.s..
ANO - NE
Nejčastějším místy vpichu jsou musculus gluteus medius,
musculus gluteus maximus a musculus vastus medius.
ANO - NE
Intramuskulárním podáním se lék vstřebává pomaleji jak subkutánní aplikací.
ANO - NE
Doplňte:
Polohy při aplikaci i.m. injekce.
Aplikace i.m. injekcí do jednotlivých svalů:






Na postavě naznačte místa aplikace injekcí.
Napište možné komplikace při aplikaci i.m. injekcí:
 Dle ordinace lékaře (vyučujícího) připravte lék a napište správný postup aplikace i.m.
injekce (příprava pomůcek, postup...). Posléze si vše prakticky vyzkoušejte v odborné
učebně!
36
Doplňte:
Ředění léků - pokyny pro ředění léků








Množství léku
v originálním balení
v m.j., g, mg
PNC 1 500 000 m.j.
ATB 1 g = 1000 mg
ATB 1,2 g = 1200 mg
ATB 0,5 g = 500 mg
Množství ředícího roztoku
v ml
7,5
5
10
5
6
5
Množství léku
v 1 ml
150 000 m.j.
200 000 m.j.
m.j.
mg
200 mg
500 mg
120 mg
mg
50 mg
mg
Vypočítejte:
1. Apl. 600 000j PNC, v lahvičce je 1.500 000j. Čím naředíte a kolik ml aplikujete?
2. Aplikujte 1 000 000j PNC, kde v lahvičce je 5 000 000j. Čím naředíte a kolik ml
aplikujete?
3. Aplikujte 750mg Kefzolu, kde v lahvičce je 1gr. Čím naředíte a kolik ml aplikujete?
4. Aplikujte 25 000j Heparinu, když 10ml Heparinu má 50 000j. Kolik ml aplikujete?
5. Aplikujte 25 000j Heparinu, když v 5ml Heparinu je 25 000j. Kolik ml aplikujte?
37
Aplikace intravenózních injekcí
K jednotlivým bodům zaznamenejte odpovědi dle výkladu a na základě prostudované
literatury:
Písemně vyjádřete přípravu pomůcek
 Popište postup přípravy a aplikace i.v.
injekce.
k aplikaci i.v. injekcí.
Definujte
intravenózní
aplikaci léků.

Uveďte,
jaké
komplikace mohou
při
aplikaci
i.v.
injekcí vzniknout.
Pojmenujte
vhodná místa pro
aplikaci i.v. injekcí.
Stručně vysvětlete
pojmy:
venepunkce,
venesekce,
paravenózní aplikace,
flexila.
Implementujte alianci 3 N u klientky v souvislosti s intravenózní aplikací léku.
38
Aplikace léků do dýchacích cest
 Krátce si zopakujte anatomii dýchacích cest!
Doplňte dle výkladu a doporučené literatury:
Inhalace a její účel
Druhy inhalátorů
Aplikace léků do dýchacích cest – pomůcky, postup u dospělých klientů, postup u malých dětí
Aplikace léků kůží, do oka, ucha, nosu, rektálně, vaginálně
Vysvětlete pojem dermatika!
S jakými formami léků, které se aplikují na kůži, se můžete nejčastěji setkat?
Zapište hlavní zásady pro aplikaci léků kůží!
Aplikace léků kůží – pomůcky, postup:
39
 Zopakujte si anatomii smyslových orgánů!
Uveďte zásady aplikace léků do oka, nosu, ucha:
Aplikace léků do oka, nosu, ucha – pomůcky, postup:
Oko  Irigace
Ucho  Aplikace roztoku
 Instilace
 Aplikace masti

Aplikace masti
Nos  Aplikace kapek

Aplikace masti
Aplikace léků konečníkem
- formy léků
- pomůcky, postup (čípky, masti)
 Zopakujte si postup při aplikaci klyzmatu!
Aplikace léků vaginálně
- formy léků
- pomůcky, postup (čípky, krémy, vaginální tablety, výplach pochvy)
40
Periferní a centrální žilní přístupy, péče o i.v. kanyly, příprava pomůcek,
péče o pacienta, měření CVT.
 Krátce si zopakujte anatomii žilního systému!
Doplňte dle výkladu a odborné literatury:
Periferní žilní přístup
Centrální žilní přístup
Definice:
Definice:
Místa vpichu:
Přístupy do cévního řečiště:
Pomůcky k PŽK:
Pomůcky k CŽK:
Postup přípravy a zajištění PŽK:
Postup přípravy a zajištění CŽK:
Možné komplikace:
Možné komplikace:
Péče o PŽK, péče o K/P:
Péče o CŽK, péče o K/P:
Ošetření místa vpichu po vyjmutí katétru:
Ošetření místa vpichu po vyjmutí katétru:
Měření CVT:
Implementace aliance 3N:
41
Infuze, transfuze
 Před samotným výkladem si nastudujte význam tekutin pro člověka, rozdělení
tělesných tekutin, elektrolytové složení tělesných tekutin, faktory ovlivňující jejich
rovnováhu a poruchy rovnováhy elektrolytů.
Doplňte dle výkladu a doporučené literatury:
Infuzní terapie je...........................................................................................................................
Infuzní terapie se nejčastěji podává z důvodu:
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Vhodná místa aplikace infuze jsou...............................................................................................
Mezi pomůcky pro infuzní terapii patří:.......................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Postup při přípravě a aplikaci infuze je následující:.....................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Výměna infuzní láhve a ukončení infuze:.....................................................................................
.......................................................................................................................................................
...................................................................................................................
42
 Nevyplněnou stránku si okopírujte - tabulku doplňte dle výkladu a doporučené
literatury. Na praxi ji noste stále při sobě a zapisujte si další infuzní přípravky, se
kterými jste se setkali! Průběžně tabulku doplňujte a uvedené informace si opakujte!
Druhy infuzních
roztoků
Název roztoku
Zásady podávání
Poznámky:
43
Transfuze
 Před začátkem kapitoly si nastudujte téma: Krev v lidském organismu, její složení,
funkce krve!
Definujte pojem transfuze:
Indikace k transfuzi krve:


Druhy transfuzí:




Způsob přípravy a podání transfuze:








Výrobky z krve, krevní vaky, označení krevních vaků
Reakce a komplikace po transfuzi krve










Probrané učivo důkladně zopakujte a v praktické učebně nacvičte potřebné dovednosti
k aplikaci infuzí a přípravě transfuzí.
44
Dietoterapie – dietní systém.
Umělá výživa, sondování trávicího traktu, aplikace parenterální výživy.
Podle pokynů vyučujícího doplňte pětilístek:
1.
Dieta
2. ......................................................................
3. ......................................................................
4. ......................................................................
5. ......................................................................
 Zopakujte si
informace o zdravé
výživě, jejím složení
(cukry, tuky, bílkoviny,
vitamíny, stopové
prvky atd.)!
Mezi patologické stavy výživy patří:












 Vyberte si dietu nebo alternativní způsob výživy (každý rozdílné téma), stručně
zpracujte informace do přehledného textu (název, číslo diety, množství kJ za den,
zakázané potraviny, jídelníček na jeden den). Text poskytněte ostatním. Výsledkem
bude zpracovaný soubor diet a ostatních způsobů výživy, který si založte do skripta.
Enterální výživa
Parenterální výživa
45
Odběry biologického materiálu
 Zamyslete se, jaký je podle vás význam odběrů a vyšetření biologického materiálu.
Nápady zapište a prezentujte.
Doplňte:
Faktory ovlivňující vyšetření biologického materiálu









Jak správně odebírat biologický materiál?












Odběry biologického materiálu – KREV
Doplňte na základě výkladu a prostudování odborné literatury:
Obecné pokyny při odběrech krve:






Odběr venózní, arteriální a kapilární krve:
Nejčastější protisrážlivé prostředky:



46

Doplňte do tabulky jednotlivé druhy vyšetření a jejich charakteristiky, tabulku
průběžně doplňujte, pokud se na praxi setkáte s dalším vyšetřením.
Typ odběrů
Hematologické
vyš.
Konkrétní odběr (užívaná zkratka nebo
označení)
Imunohematologické
a izosérologické
KS +Rh
Protilátky
Křížová
zkouška
Hemokoagulační
Quick
APTT
Coombsův
test
Krvácivostsrážlivost
Fibrinogen
Hematologické
Krevní obraz
Sedimetnace
erytrocytů
Biochemické
vyš.
Metabolity
Urea
kreatinin
Bilirubin
Bílkoviny
Celková
bílkovina
CRP
ELFO
Glukóza
Glykemie
GTT, o-GTT
Glykovaný
hemoglobin
Glykovaný
protein
Lipidy
Cholesterol
Triglyceridy
47
Jaká
krev se
vyšetřuje
Způsob
odběru,
barva
zkumavky
Hodnoty
(muži,
ženy)
Typ odběrů
Konkrétní odběr (užívaná zkratka nebo
označení)
Biochemické
vyš.
T3
T4
Hormony
Kortisol
FSH
HCG
AFP
CEA
Tumorové markery
CA 15-3
CA 19-9
CA 125
Krevní plyny
vyšetření dle
ASTRUPA
ALT
AST
LD
Enzymy
CK
AMS
ALP
ACP
Na, K, Cl, Ca
Ionty (Iontogram)
Fe
Sérologie
Mikrobiologická
vyš.
Revmatoidní testy
BWR
HIV
PBR
ASLO
LATEX
CRP
anti HIV
HbsAg
odběr krve na hemokultivaci
Další vyš.
48
Jaká
krev se
vyšetřuje
Způsob
odběru,
barva
zkumavky
Hodnoty
(muži,
ženy)
Odběry biologického materiálu - MOČ
 Zopakujte si, co je to moč a jaké znáte patologie v oblasti tvorby a vylučování moče.
Doplňte:
Obecné zásady odběru moče












Fyzikální
vyšetření moče
Barva
Biochemické
vyšetření moče
Močový sediment
Mikrobiologické vyšetření moče
Odběr na bakteriologické vyšetření +
citlivost na ATB
Pěna
Močový sediment dle Hamburgera
Zápach
Bence- Jonesova bílkovina
49
Množství
Bilanční sběr na odpady iontů, urey, kyseliny
močové, bílkoviny, kreatininu
Zákal
Clearance kreatininu
pH
Kyselina vanilmandlová
Hustota moče – specifická hmotnost
Estriol
Poznámky:
50
Odběry biologického materiálu – STOLICE
 Zopakujte si, jaký způsobem se tvoří stolice a jaké patologie v oblasti vylučování stolice znáte.
Doplňte:
Obecné zásady odběru stolice









Fyzikální
Biochemické
Mikrobiologické vyšetření
Parazitologické
vyšetření stolice
stolice
Poznámky:
51
Odběry biologického materiálu – DÝCHACÍ CESTY, OČI, UŠI, POCHVA, URETRA,
OSTATNÍ BIOLOGICKÝ MATERIÁL
Doplňte:
 Odběr sputa
 Výtěry z dýchacích cest (horní DC, dolní DC)
 Výtěr z očních spojivek
 Výtěr z ucha
 Výtěr z klenby poševní
 Výtěr z uretry (muži, ženy)
 Odběr mozkomíšního moku
 Odběr zvratků
 Odběr žaludečních a duodenálních šťáv
52
Ošetřovatelské postupy v chirurgii – převazy, péče o drény a drenáže,
příprava sterilních stolků

Zamyslete se a napište, co si představujete pod pojmem sterilní stolek a v jakých
situacích byste ho využili.
Příprava sterilního stolku












Načrtněte,
jakými směry budete dezinfikovat plochu stolku. Jinou barvou zaznačte,
jakým směrem budete pokládat první roušku na sterilní stolek a jaký směr dodržíte při
přikrývání nástrojů, jestliže budete stát na místě označené křížkem.
Do druhého čtverce zaznačte okraje plochy a plochu, na kterou můžete dávat sterilní
nástroje. Připište ideální výšku, ze které nástroje budete podávat.

Přidání nástrojů do sterilního pole:
Přidání komerčně balených pomůcek
Přidání pomůcek z kovové kazety






53
Péče o drény a drenáže, převazy
Definujte pojmy drén, drenáž!
Doplňte:
Charakteristika drénů




Všeobecné zásady péče o drény a drenážní systémy








Rozdělení drénů
podle
indikace
podle
mechanismu
účinku
podle užitého
materiálu
podle
způsobu
odběru
Poznámky:
54
podle typu a
tvaru
drenážních
materiálů
podle
napojení na
zevní
prostředí
Převazy
Rozdělení ran podle průběhu a trvání
Rozdělení ran podle přítomnosti infekce
Rána
Rána
Hojení rány
Fáze hojení rány





Komplikace hojení rány






Všeobecné zásady převazu:











V rámci samostudia vyhledejte, co znamenají jednotlivé pojmy v chirurgickém
ošetřovatelství, doplňte jejich význam a pojmy si zapamatujte!
- tomie; - stomie; - ektomie; - skopie, ablace, amputace, exstirpace, exkochleace,
exartikulace, excize, extrakce, incize, komoce, kontuze, komprese, kyretáž, sutura
55
Punkce - příprava nemocných ke speciálním diagnostickým výkonům, jejich průběh
a péče o nemocného po výkonech
Odpovězte na otázky a zapište odpovědi:
Co je to punkce?
Za jakým účelem se punkce vykonává?
Co lze punktovat?
Jak vypadá punkční jehla?
Doplňte tabulku dle výkladu:
Název
Vyšetřovaný orgán
Příprava K/P
před vyšetřením
Vlastní vyšetření, aktivity PA
při vyšetření
Sternální punkce
Hrudní punkce
Abdominální punkce
56
Péče o K/P
po vyšetření
Název
Vyšetřovaný orgán
Příprava K/P
před vyšetřením
Vlastní vyšetření, aktivity PA
při vyšetření
Péče o K/P
po vyšetření
Lumbální punkce
Punkce Douglasova
prostoru
Jaterní biopsie
Jiné punkce, např.:
 V rámci opakování si vyplněnou tabulku okopírujte (obě dvě části). Tabulku rozstříhejte podle čar na jednotlivé kartičky. Kartičky
zamíchejte a posléze složte tak, aby se tabulka shodovala s tabulkou ve vašem skriptu a jednotlivé charakteristiky odpovídaly daným
výkonům (během skládání se na tabulku nedívejte!).
57
Vyšetřovací metody – příprava K/P, péče o K/P během a po výkonu
 Zamyslete se, jaké vyšetřovací metody znáte. Vzpomeňte si na všechna vyšetření, které jste absolvovali. Popište přípravu, která jim
předcházela, samotný výkon a péči po vyšetření. O své zkušenosti se podělte s ostatními.
Funkční
vyš.
metody
Zobrazovací
vyš. metody
Endoskopie
Obecné
rozdělení
vyšetřovacích
metod
Fyzikální
vyšetřovací
metody
Anamnéza
Laboratorní
vyšetřovací
metody
58
Doplňte názvy endoskopických metod podle vyšetřovaného orgánu nebo
podle názvu metody vyšetřovaný orgán. Na základě výkladu a prostudování
literatury dopište chybějící informace.
Název metody
Vyšetřovaný
orgán
Příprava K/P
před vyšetřením
bronchy
gastroskopie
duodenoskopie
konečník
a tlusté střevo
konečník
artroskopie
amnioskopie
laparoskopie
ERCP-endoskopická
retrográdní cholangiopankreatografie
močový měchýř
torakoskopie
59
Vlastní vyšetření
Péče
o K/P
po vyšetření
Předoperační příprava a pooperační péče
 Napište 5 vět, které se Vám vybaví společně s pojmem předoperační příprava:
Typ přípravy
z časového hlediska
dlouhodobá
krátkodobá
somatická
psychická
medikamentózní
předoperační interní a anesteziologické
vyšetření
rozhovor
dle zdravotního stavu
příprava těla
rozhovor
premedikace, ATB, prevence
TEN
60
bezprostřední
příprava těla
rozhovor
premedikace, ATB,
prevence TEN
 Použijte klasifikaci 3 N u klientky před operačním výkonem.
 V rámci samostudia nastudujte možnosti předoperační a pooperační rehabilitace u žen s gynekologickou operací nebo císařským
řezem. Zjištěné zkušenosti prezentujte a názorně ukažte.
61
Pooperační péče
somatická
psychická
medikamentózní
bezprostřední
péče o fyziologické funkce organismu
rozhovor
dle ordinace anesteziologa,
operatéra
krátkodobá
péče o fyziologické funkce organismu
rozhovor
dle ordinace ošetřujícího lékaře
62
dlouhodobá
somatická péče o fyziologické funkce organismu
psychická rozhovor
medikamentózní dle ordinace ošetřujícího lékaře
následná
 Promyslete, jak byste edukovali klientku, která jde na tzv. laparoskopicky asistovanou vaginální hysterektomii. Rozhovor proveďte
v rámci své studijní skupiny v odborné učebně. Nezapomeňte, že dostatek informací mnohonásobně snižuje pocity strachu a úzkosti!
Poznámky:
63
Ošetřovatelská problematika dekubitů
 Ve své studijní skupině utvořte dvojice, až trojice. Ze svých učebnic a z další dostupné
literatury (od vyučujícího, literatura v odborné učebně) zpracujte oblast daného tématu,
která vám bude přidělena. Při zpracování používejte co nejvíce pomůcek, obrázků
a jiných prostředků. Zpracovanou oblast prezentujte před svými kolegy a zodpovězte
všechny jejich otázky. Případné nejasnosti konzultujte se svým vyučujícím.





Téma č. 1 – Definice a klasifikace proleženin, příčiny jejich vzniku
Téma č. 2 – Vyhodnocení rizika vzniku dekubitů
Téma č. 3 – Místa vzniku dekubitů a jejich léčba
Téma č. 4 – Pomůcky a polohování
Téma č. 5 – Prevence proleženin
Na základě výkladu si udělejte poznámky!
64
Léčba kyslíkem, umělá plicní ventilace – péče o intubované
a tracheostomované
 Zamyslete se, jaká indikace může vést k léčbě K/P kyslíkem a kde nejčastěji se setkáte
s K/P, kteří potřebují umělou plicní ventilaci. Nápady zapište a prezentujte.
Odpovězte na následující otázky nebo přiřaďte, co k sobě patří! Při odpovědích čerpejte
z výkladu a odborné literatury.
 Co je jejím cílem?
 Co je oxygenoterapie?
 Přiřaďte:
Hypoxie
Nepřítomnost kyslíku v krvi
Hypoxémie
Nepřítomnost kyslíku ve tkáních
Anoxie
Částečný nedostatek kyslíku v krvi
Anoxémie
Částečný nedostatek kyslíku ve tkáních
 Jaké znáte aplikátory kyslíku?
 Jaké jsou zásady při manipulaci s kyslíkovou láhví?
 Vysvětlete, co je to intubace a za jakým účelem se provádí?
 Popište péči o K/P s intubací!
Definujte pojem tracheostomie a nastiňte hlavní zásady při péči o K/P s tracheostomií.
65
Thanatologická ošetřovatelská péče
Vytvořte dvojice nebo trojice. Zvolte, kdo bude zdravotnickým pracovníkem a kdo
pozůstalým. Krátce si ujasněte, jaký zvolíte přístup zdravotníka (empatický, pasivní,
neprofesionální aj.) a jak budou pozůstalí reagovat (smířlivě, agresivně, velmi emotivně
atd.) – každá skupinka zvolí jinou strategii. Poté postupně předveďte jednotlivá sdělení
ostatním. Vyhodnoťte, jaké přístupy byly podle vás správné a kde naopak vidíte chyby.
Vysvětlete na základě výkladu:
Thanatologie……………………………………………………………………………………
Pre finem………………………………………………………………………………………..
In finem…………………………………………………………………………………………
Post finem………………………………………………………………………………………
Ritualizované umírání…………………………………………………………………………
Institucionální umírání………………………………………………………………………...
Stádia smutku podle Kübler-Rossové





Příznaky blížící se smrti
Nejisté známky smrti
Jednání s pozůstalými








66
Jisté známky smrti
Zásady a úkoly v péči o umírající, jejich potřeby










Péče o zemřelého
Péče o tělo
Označení mrtvého
Soupis pozůstalosti
Poznámky:
Ve studijní skupině libovolně vytvořte dvě skupiny. Vaším úkolem bude se zamyslet a
posléze diskutovat vybrané etické otázky v thanatologii.
 Pravda na nemocničním lůžku, míra informovanosti klienta
 Euthanasie
 Zadržování smrti (stav, kdy je smrt daná, ale je stále oddalována, např. opakovaná
resuscitace u lidí s nepříznivou prognózou)
67
Stručná
charakteristika
mezinárodních
ošetřovatelských
klasifikací
NANDA- International, NIC, NOC - aliance NNN – 3 N
Významným mezníkem v ošetřovatelství jako takovém, v jeho rozvoji, výzkumu a získávání
nových poznatků, bylo zcela jistě období po druhé světové válce v USA. Byla oživena
myšlenka Florence Nightingale a ošetřovatelství začalo být samostatným subjektem, ne pouze
prostředkem pro plnění lékařských rozhodnutí. V roce 1950 se poprvé objevil pojem
ošetřovatelská diagnóza. Vznikající koncepce ošetřovatelské diagnostiky pomáhala
v upevnění postavení ošetřovatelství jako samostatného oboru a rozkrývala nejasné
financování ošetřovatelské péče (Marečková, 2006a, s. 55).
Pojem ošetřovatelská diagnóza byl definován na IX. Národní konference o klasifikaci
sesterských diagnóz v roce 1990 na Floridě jako: „ Klinický závěr o odpovědích (chování)
jednotlivce, rodiny nebo komunity na skutečné nebo potencionální zdravotní problémy nebo
životní procesy.“ (www.courseware.upol.cz, [online 2013-04-10])
Diagnostické názvosloví se postupem času neustále rozvíjelo a v roce 1973 se konala První
národní konference o klasifikaci ošetřovatelských diagnóz, která podnítila sled dalších aktivit.
Jednou z takových aktivit bylo i založení asociace North American Nursing Diagnosis
Association - severoamerická asociace pro sesterské diagnózy - NANDA (Marečková,
2006a, s. 56). NANDA vznikla v roce 1982 a v roce 2002 se přejmenovala
na
NANDA
-
International,
aby
reflektovala
zvyšující
se
mezinárodní
zájem
o ošetřovatelskou diagnostiku a stala se mezinárodní i svým názvem.
Asociace NANDA vytvořila rozsáhlý systém diagnóz, který lze uplatnit v mnoha oblastech.
Systém specifikuje diagnózy pomocí tzv. diagnostických prvků, které již byly zmíněny.
Jednotlivé diagnózy mají své definice a jsou očíslovány, což umožňuje rychlou orientaci.
Diagnózy a diagnostické prvky jsou uspořádány do třinácti domén, které reflektují specifické
oblasti chování člověka. Pro vyhledání konkrétní ošetřovatelské diagnózy slouží již také
zmíněný diagnostický algoritmus (Marečková, 2006b, s. 17).
NIC a NOC klasifikace
Klasifikace NIC a NOC jsou projektem Centra pro ošetřovatelskou klasifikaci a klinickou
efektivnost při Univerzitě Iowa v USA. Založeno bylo v roce 1995 a setkat se můžeme
i s označením CNC - Center for Nursing Classification and Clinical Effectiveness. Výzkum
mezinárodních klasifikací NIC a NOC však započal již dříve - probíhá od roku 1987
(Marečková, 2006a, s. 61).
68
Klasifikace ošetřovatelských intervencí - NIC - je komplexní a standardizovaná klasifikace
výkonů, které jsou prováděny porodní asistentkou nebo všeobecnou sestrou. Význam
klasifikace lze vidět v efektivnosti v rámci zdravotnické dokumentace, výzkumu nebo měření
produktivity (www.nursing.uiowa.edu, [online 2013-04-12]).
Dále je NIC ceněna pro jednoduchou organizační strukturu (tři úrovně - domény, třídy,
intervence, numericky kódované, opatřené definicemi). Uznávána je také pro svoji klinickou
využitelnost, zpětnou vazbu z klinické praxe, která slouží pro další výzkum, kontinuální
testování a poměrně snadnou dosažitelnost (Marečková, 2006a, s. 63).
Tuto klasifikaci lze využít ve všech oblastech, od péče nemocniční až po péči domácí
a hospicovou, lze je užívat v péči akutní, ambulantní nebo dlouhodobé. NIC klasifikace je
možné uplatnit i v nezdravotnických zařízeních, kde mohou posloužit k popsání poskytnuté
péče
klientovi.
NIC
klasifikace
je
ceněna
i
pro
rozvoj
s klasifikací
NOC
(www.nursing.uiowa.edu, [online 2013-04-12]).
Klasifikace NOC - klasifikace ošetřovatelských výsledků, rozvíjející se společně
s klasifikací NIC, je komplexní a standardizovanou klasifikací výsledků ošetřovatelské
péče. Pomocí klasifikace výsledků péče lze zhodnotit správnost zvolené intervence.
Výsledkem ošetřovatelské péče je stav, chování nebo vnímání jedince, komunity nebo rodiny,
jež je dlouhodobě sledován a reaguje na intervence. Klasifikaci NOC lze opět používat
ve všech prostředích a u všech typů pacientů. Stejně jako klasifikace NIC je klasifikace NOC
uznávána mezinárodními organizacemi, je ceněna pro svoji zevrubnost, jednoduchou
organizační strukturu (domény, třídy, výsledky, označené číselným kódem a obsahují
hodnotící škálu - jednotlivé ošetřovatelské výsledky obsahují hodnotící škálu, díky které lze
specifikovat míru změn při poskytování ošetřovatelské péče) a vysokou využitelnost v praxi.
Obě klasifikace byly přeloženy do několika jazyků (www.nursing.uiowa.edu, [online 201304-12]).
Aliance NNN (3 N)
Mezinárodní klasifikace NANDA, NIC a NOC jsou samostatně velmi přínosné. Největší
přínos ale odborníci v propojení všech tří klasifikačních systémů do tzv. aliance NNN. První
setkání týmů NANDA, NIC a NOC proběhlo v roce 1997 a odborná literatura zde zmiňuje
vznik unifikovaného ošetřovatelského jazyka (Marečková, 2006a, s. 60). Systém, ve kterém
jsou provázány ošetřovatelské diagnózy a k nim přiřazeny vhodné ošetřovatelské intervence
a výsledky péče, je pro praxi velmi přínosný a vysoce zkvalitňuje péči porodních asistentek
a všeobecných sester.
69
3
ODBORNÁ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI
Porodní sál FNOL – porodní asistentky a studentky porodní asistence
Jdeme na odbornou praxi v porodní asistenci – vyučující a 1. ročník studentek FZV
(foto: Vránová, 2010)
70
VSTUPNÍ INSTRUKTÁŽ V OBLASTI BEZPEČNOSTI A OCHRANY
ZDRAVÍ PŘI PRÁCI A POŽÁRNÍ OCHRANY
Všeobecná vstupní instruktáž v oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při práci (BOZP)
a požární ochrany (PO) proběhne u studentů/tek studijního program porodní asistence, obor
porodní asistentka, který je realizován na ÚPA FZV UP v Olomouci a studenti/tky budou
vykonávat praxi v porodní asistenci na pracovištích Fakultní nemocnice Olomouc (FNOL).
Vstupní instruktáž byla provedena dne: .......................................................................................
Vstupní instruktáž byla provedena v souladu s konkrétními postupy stanovenými v daném
zdravotnickém zařízení. Ověření vědomostí z přednesené problematiky bylo provedeno
formou ústních dotazů a odpovědí.
Vstupní instruktáž provedla odpovědná osoba (bezpečnostní technik) FNOL.
Při nástupu na odbornou praxi na přidělená pracoviště jsou osoby, které budou vést
studenta/tku na odborné praxi, povinny zajistit vstupní školení na pracovišti v souladu
s konkrétními postupy stanovenými v daném zdravotnickém zařízení (záznam uveden
v dokumentaci mentora).
Potvrzuji svým podpisem, že jsem probrané problematice v rámci všeobecné vstupní
instruktáže porozuměl/a a že jsem si vědom/a povinnosti dodržovat zásady BOZP a PO.
………………………………………………………
podpis studenta/tky
71
Náplň odborné praxe v porodní asistenci
Odborná praxe je pro povolání porodní asistentky stěžejní. Praxe tak tvoří významnou složku
studijního programu Porodní asistence. Studenti/studentky uplatňují získané teoretické
znalosti a praktické dovednosti v podmínkách klinických zdravotnických pracovišť.
Pro studenty/studentky představuje odborná praxe prostor pro zlepšení zručnosti, osvojení
dovedností a návyků a umožňuje studentům/studentkám kontakt s reálnými situacemi
v porodní asistenci. Důležitý je také zdokonalení vlastností, jako je: samostatnost,
odpovědnost za vykonanou práci nebo práce v týmu.
Studenti/studentky oboru Porodní asistentka se během své praxe potkávají s klientkami
na všech typech pracovišť v oblasti porodní asistence. V rámci praxe musí studenti/studentky
zpracovávat komplexní dokumentaci klientek i novorozenců. Studenti/studentky si osvojují
nejnovější trendy na - v těchto oblastech:
V prenatální poradně - péče o těhotnou ženu, u které budou provádět komplexní vyšetření.
V komunitním prostředí - s vybranou porodní asistentkou se zapojí do péče o ženu
při psychosomatických kurzech pro těhotné a v péči o ženu, matku a dítě v komunitním
prostředí.
Na porodním sále - péče o rodičku, samostatné vedení porodů pod dohledem porodních
asistentek – mentorek, první ošetření novorozence.
Na oddělení šestinedělí - péče o ženu po porodu, péče o novorozence.
Na novorozeneckém oddělení - péče o novorozence.
Na gynekologickém oddělení - péče o ženy s gynekologickými chorobami na standardní
ošetřovací jednotce a na JIP. Součástí praxe na gynekologickém oddělení je přihlížet
a asistovat při malých gynekologických zákrocích. V operační den budou přihlížet operacím
na operačním sále. Seznámí se hlavně s instrumentací při sectio caesarea.
Na oddělení patologického těhotenství - péči o ženy s riziky a patologiemi v těhotenství.
Na všech úsecích budou studenti/tky provádět péči dle nejnovějších poznatků porodní
asistence a implementovat terminologii aliance 3 N do porodní asistence (NANDA
International, NIC, NOC).
72
Praktické a klinické vyučování dle směrnice 2005/36/ES, Směrnice 39/2005 Sb.
a dle „Seznamu praktických výkonů“, který byl schválen Radou pro vědu, výzkum
a vzdělávání v ošetřovatelství a porodní asistenci MZČR a Českou asociací porodních
asistentek roku 2002:
 Registrace, sepsání anamnézy a prenatální vyšetření klientek, účast na předporodních
přípravě/ kurzu, edukace v prenatální péči. Nejméně 100 prenatálních vyšetření.
 Dohled
a
poskytnutí
péče
v průběhu
fyziologického
těhotenství.
Nejméně
u 40 těhotných
 Dohled a péče u žen s rizikovým průběhem těhotenství. Nejméně u 40 těhotných.
 Osobní vedení nejméně 40 porodů, kde není k dispozici dostatečný počet rodiček
a nelze této kvóty dosáhnout, lze ji snížit na minimum 30 porodů za předpokladu,
že bude student/ka asistovat u dalších 20 porodů
 Asistence/účast u 20 patologických průběhů porodu. Z toho alespoň u 1 porodu
v poloze koncem pánevním; není-li to možné pro nedostatek porodů v poloze koncem
pánevním, musí být proveden nácvik na simulačních modelech, instrumentace
u sectio caesarea na operačním sále
 Zkušenosti s epiziotomií a uvedení do problematiky chirurgického šití. Kontrola
poranění porodních cest; nástřih hráze a její sešití, sešití jednoduchých natržení hráze;
může být provedena simulací, je-li to nezbytné. Minimálně stanovený počet
u 10 klientek.
 Postnatální vyšetření a ošetření fyziologických novorozenců. Minimálně stanovený
počet u 100 fyziologických novorozenců.
 Poporodní
dohled
a
péče
včetně
vyšetření.
Minimálně
stanovený
počet
u 100 pacientek/klientek
 Vyšetření pacientky/klientky v šestinedělí, edukace. Minimálně stanovený počet
u 100 pacientek/klientek v šestinedělí.
 Sledování a péče o matky a novorozence včetně novorozenců narozených před nebo
po termínu, novorozenců s nižší porodní hmotností a zdravotně postižených
novorozenců. Minimálně stanovený počet u 20 pacientů/klientů.
 Sledování a péče o pacientky/klientky s patologickým stavem v gynekologii
a porodnictví. Minimálně stanovený počet u 20 pacientek/klientek
 Úvod do péče o pacientky/klientky s všeobecně patologickými stavy v medicíně –
v interně, chirurgii, psychiatrii… Minimálně stanovený počet není limitován.
73
CÍLE ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI
Kognitivní cíle
Student/ka:
 zná specifika péče v porodní asistenci na odděleních: porodním sále, gynekologickém,
dětském, novorozeneckém, jednotce intenzivní péče, v primární a komunitní péči,
 zná legislativu spojenou s metodou procesu péče v porodní asistenci - ošetřovatelského
procesu a dokumentací aplikovanou do porodní asistence,
 umí pojmenovat fáze procesu péče v porodní asistenci - ošetřovatelského procesu
a identifikovat je v dokumentaci klientky/pacientky,
 umí aplikovat 3 N do procesu péče v porodní asistenci
 umí rekonstruovat zdravotní situaci z informací v dokumentaci klientky/pacientky
a vytvořit k ní otázky pro rozhovor s klientkou,
 zná pravidla chování při ošetřování klientek/pacientek,
 zná specifika péče o jednotlivce, rodiny a komunity různých kultur a etnik,
 zná pravidla bezpečnosti a ochrany zdraví při práci a požární ochrany (BOZP, PO)
na jednotlivých pracovištích,
Afektivní cíle:
Student/ka:
 umí rozvíjet vnímavost (respekt) pro individualitu potřeb jiných lidí,
 je schopen/na uvědomit si důležitost postoje klientky k prováděné péči v porodní asistenci
a respektovat ji,
 umí rozpoznat, že orientace na klientku znamená brát vážně její potřeby a podle toho
zaměřit péči,
 ve vztahu ke klientkám/pacientkám a ostatním zdravotníkům uplatňuje adekvátní způsoby
chování a jednání dle platných norem a pravidel (kodex porodní asistentky, práva
pacientů, těhotných žen…),
 uplatňuje efektivní komunikaci s klientkami/pacientkami různých věkových skupin, etnik,
kultur a náboženského vyznání,
 uplatňuje efektivní komunikaci s klientkami/pacientkami s poruchami vědomí a vnímání,
 uplatňuje efektivní komunikaci s ostatními zdravotníky a rodinnými příslušníky,
74
Psychomotorické cíle:
Student/ka:
 provádí zručně a precizně základní dovednosti a činnosti v oblasti porodní asistence
spadající do kompetence porodní asistentky (případně asistenci lékaři nebo zkušené
porodní asistentce, všeobecné nebo dětské sestře),
 provádí adekvátní péči s rozpoznáním hrozících rizik u klientek/pacientek,
 účinně využívá rezervy (potenciálu klientky) při upevňování zdraví a nácviku
soběstačnosti,
 vede přesně a pečlivě zdravotnickou dokumentaci a dokumentaci v porodní asistenci,
 umí vypracovat na profesionální úrovni plány základní péče v porodní asistenci u klientek,
následně je realizovat i vyhodnocovat,
 umí vypracovat a realizovat edukační program pro danou klientku, rodinu, komunitu,
 umí poskytovat komplexní péči v porodní asistenci a orientovat se v gynekologii,
porodnictví, neonatologii, pediatrii, intenzivní péči, komunitní a primární péči,
 umí shromažďovat data a informace potřebná pro zpracování závěrečných bakalářských
prací.
75
OBECNÉ POVINNOSTI A PRAVIDLA STUDENTŮ/STUDENTEK PŘED, BĚHEM
A PO UKONČENÍ ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI
Vytvoření portfolia
Student/tka má povinnost si v průběhu odborné praxe vytvářet portfolio odborné praxe, které
ve třetím ročníku odevzdává ke kontrole garantovi odborné praxe. Portfolio musí obsahovat
porodní křivky a záznamové archy v počtech stanovených legislativou a uvedených v záhlaví
jednotlivých tiskopisů, které jsou v příloze 1 těchto skript. Student si potřebný počet zajistí
nakopírováním uveřejněných vzorových tiskopisů. Všechny porodní křivky a záznamové
listy jsou
pečlivě
a
pravdivě
vyplněny.
Student/tka
musí
zachovat
anonymitu
pacientek/klientek, proto v dokumentaci neuvádí žádná jména a pouze ročník narození.
Druhou nezbytnou součástí portfolia je dokumentace mentora uvedena v příloze 2 těchto
skript. Na každou praxi studenti/tky dokumentaci pro mentora připraví.
Portfolio by mělo být přehledně uspořádáno, jednotlivé činnosti odděleny do kapitol.
Portfolio může mít různé podoby, ale musí obsahovat všechny náležitosti.
(ukázka portfolia, foto Vránová 2013)
Do skript se zaznamenává:

provedené základní činnosti (čárkovací metodou)

provedené odborné činnosti v porodní asistenci – s podpisem odpovědné osoby

absolvovaná odborná praxe v porodní asistenci – s podpisem odpovědné osoby

průběh závěrečné zkoušky z odborné praxe v porodní asistenci – s podpisy
odpovědných osob
(odpovědné osoby: akademický pracovník, mentor/ka, porodní asistentka, dětská nebo
všeobecná sestra)
76
OBDOBÍ PŘED ZAHÁJENÍM ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI
Studenti/tky si zajistí:

oděv – vlastní předepsaný ochranný pracovní oděv schválený garantujícím pracovištěm
(ÚPA FZV UP) ve spolupráci se zdravotnickým pracovištěm (FNOL) – dlouhé bílé
kalhoty a bílá košile, který bude vždy čistý a kompletní; možno doplnit svetrem světlé
barvy určeným pouze k tomuto účelu, na oděvu viditelně připevněná jmenovka/vizitka
(podepsaný ISIC)

obuv - dle zásad BOZP, bílé barvy, bílé ponožky nebo punčochové kalhoty tělové či bílé
barvy, s páskem okolo paty

smlouvu se zdravotnickým zařízením, pokud odborná praxe probíhá mimo zdravotnická
zařízení, se kterými má fakulta uzavřenou smlouvu – viz úřední deska fakulty
(oslovení pracoviště a to nejpozději 2 měsíce před nástupem na praxi, návrh na
vypracování smlouvy odevzdá odborné sekretářce na ÚPA FZV nejpozději 1 měsíc před
zahájením praxe)
Garant odborné praxe v porodní asistenci provede přípravu studentů/tek:

zkontroluje absolvování povinného očkování

připomene zásady BOZP, PO

připomene zásady povinné mlčenlivosti zdravotnických pracovníků

upozorní na dodržování etických kodexů a základní pravidel chování a jednání se
zdravotnickými profesionály a klientkami/pacientkami a jejich rodinami

připraví rozpis služeb na jednotlivá pracoviště ve spolupráci s pracovišti FNOL – rozpis
služeb je závazný a lze jej měnit jen ve výjimečném případě po předchozí domluvě
garanta odborné praxe a odpovědné osoby ve zdravotnickém zařízení

seznámí studenty/tky s rozpisem mentorek a odpovědných osob, pod jejichž vedením
budou odbornou praxi absolvovat a upozorní na zásady spolupráce – student/ka plní
pokyny, předem informuje o všech plánovaných a vykonávaných činnostech souvisejících
s ošetřováním pacientek/klientek, respektuje nejen mentora, ale i ostatní členy
zdravotnického týmu, pracoviště může opustit jen se souhlasem odpovědné osoby;
případné konflikty neřeší sám/sama, ale ve spolupráci s garantem odborné praxe

poučí o dodržování úpravy vlasů - pokud to dovoluje délka, stažené nenápadnou sponou,
vlasy při předklonu nepadají do obličeje, nepoužívat žádné další ozdoby a výstřednosti
77
a nošení šperků - v operačních provozech a v lůžkových částech zdravotnických zařízení
se musí zdržet nošení šperků, hodinek a umělých nehtů na rukou (§ 7, odst. 5 vyhlášky č.
195/2005 Sb.)

zdůrazní, že na praxi je třeba nastupovat odpočinutý/á, v žádném případě není možné být
v době konání praxe pod vlivem alkoholických nápojů či jiných návykových látek.

vysvětlí nutnost nakládat s používaným materiálem správně a ekonomicky

připomene povinnost vedení portfolia a skripta PA II

zdůrazní nutnost si stále udržovat a doplňovat vědomosti a dovednosti před i v průběhu
konání odborné praxe

má-li student/ka jakékoliv akutní či chronické onemocnění, musí neprodleně informovat
garanta praxe v porodní asistenci o svém aktuálním zdravotním stavu; garant praxe si
může vyžádat vyjádření odborníka, který zhodnotí způsobilost studenta/tky k výkonu
odborné praxe
Student/tka musí při výkonu odborné praxe dodržet všechny tyto pokyny a pravidla.
Průběh odborné praxe v porodní asistenci
Odborná praxe v porodní asistenci probíhá na pracovištích dle rozpisu vytvořeného garantkou
odborné praxe a schválené přednostou/tkou garantujícího pracoviště (ÚPA FZV UP).
Studenti/ky pracují v ranních a odpoledních, event. nočních službách spolu s mentorem/kou
nebo kontaktní osobou.
Na začátku praxe proběhne rozhovor mezi studentem/tkou a mentorem/tkou a stanovení plánu
aktivit a výukových cílů. Plán se má snažit upřednostnit dovednosti, které si student/tka chce
a musí procvičit. Při jeho sestavování se ale nesmí zapomenout na opakování i ostatních
základních dovedností. Vše se zaznamenává do dokumentace mentora. V polovině odborné
praxe konzultuje mentor/ka spolu se studentem/kou plnění stanovených cílů a naplánovaných
aktivit, případně si na zbývající období stanoví cíle nové.
V posledních dnech praxe zhodnotí mentor/ka spolu se studentem/kou celý průběh praxe
a splnění stanovených cílů. Vyplněné formulář je součástí portfolia.
78
Ukončení praxe – kroky nutné k udělení zápočtu či kolokvia
Student/ka si zkontroluje:

zda má potvrzené odpracované hodiny absolvované praxe

zda má doplněné tabulky dovedností a záznamové listy portfolia

zda má vypracovanou a podepsanou dokumentaci mentora
Student/ka si musí domluvit s garantem odborné praxe konzultaci hned v prvním týdnu po
ukončení praxe a připravit se na ukončení předmětu
Praktická zkouška (ZK)
Praktická zkouška probíhá ve 3. ročníku v LS na porodním sále.
V den ZK se dostaví garant odborné praxe v porodní asistenci z ÚPA FZV UP, který bude
studenta/tku zkoušet spolu s mentorem/kou. Vyberou klientku (je nutné si vyžádat souhlas
klientky), o kterou bude student/ka pečovat a u níž vypracuje kompletní dokumentaci.
O průběhu a hodnocení zkoušky je veden podrobný protokol, který je součástí těchto skript.
Možné komplikace v průběhu odborné praxe v porodní asistenci

pracovní neschopnost z důvodu nemoci musí student/ka doložit staniční porodní
asistence/sestře, mentorovi i garantovi praxe a domluvit se, kdy by bylo možné praxi
nahradit

nemožnost nástupu služby a jeho důvod hlásí student/ka na oddělení staniční porodní
asistentce/sestře, mentorovi i garantovi praxe alespoň 24 hod. předem

konflikt se členem zdravotnického týmu nebo klientkou (vyvarovat se asertivním
chováním)

případné problémy řeší student/ka s garantem odborné praxe v porodní asistenci za možné
přítomnosti mentora či odpovědné osoby zdravotnického zařízení
79
POTVRZENÍ O KONÁNÍ ODBORNÉ PRAXE V PORODNÍ ASISTENCI
1. roč. LS - A
Týden
Pracoviště
Od……do…….
Počet
hodin
1
2
3
4
5
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Razítko
a podpis
Podpis garanta:
1. roč. LS - A
Pracoviště
Datum
(pátek)
Počet
hodin
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Razítko
a podpis
Podpis garanta:
1. roč. - individuální - A
Týden
Pracoviště
Od……do…….
Počet
hodin
1
2
3
4
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Podpis garanta:
80
Razítko
a podpis
2. roč. ZS - A
Týden
Pracoviště
Od……do…….
Počet
hodin
1
2
3
4
5
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Razítko
a podpis
Podpis garanta:
2. roč. ZS - A
Pracoviště
Datum
(pátek)
Počet
hodin
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Razítko
a podpis
Podpis garanta:
2. roč. LS - A
Týden
Pracoviště
Od……do…….
Počet
hodin
1
2
3
4
5
6
7
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Podpis garanta:
81
Razítko
a podpis
2. roč. LS - A
Datum
(pátek)
Pracoviště
Počet
hodin
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Razítko
a podpis
Podpis garanta:
2. roč. - individuální - A
Týden
Pracoviště
Od……do…….
Počet
hodin
1..
2.
3.
4.
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Razítko
a podpis
Podpis garanta:
3. roč. ZS - A
Týden
Pracoviště
Od……do…….
Počet
hodin
1
2
3
4
5
6
7
8
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Podpis garanta:
82
Razítko
a podpis
3. roč. LS - A
Týden
Pracoviště
Od……do…….
Počet
hodin
1
2
3
4
5
6
7
8
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Razítko
a podpis
Podpis garanta:
Týdenní prázdninové praxe volitelné – C
Týden
Pracoviště
Od……do…….
Počet
hodin
1
1
1
CELKEM HODIN
Pracoval/a pod
vedením mentora/PA
Razítko
a podpis
Podpis garanta:
UKONČENÍ A HODNOCENÍ JEDNOTLIVÝCH ODBORNÝCH PRAXÍ V PORODNÍ
ASISTENCI
ročník
semestr
1
LS
Z
1
indiv.
Z
2
ZS
Z
2
LS
K
2
indiv.
K
3
ZS
K
3
LS
Z, Zk
datum
způsob
ukončení
splnění povinností
ano – částečně - ne
83
doporučení
zkoušejícího
podpis
zkoušejícího
Univerzita Palackého v Olomouci, Fakulta zdravotnických věd,
dokumentace praktické zkoušky
student/ka – jméno a příjmení
studijní program/obor
zdravotnické zařízení/pracoviště
datum zkoušky
zkoušející - ÚPA FZV UP
zkoušející - ÚPA FZV UP
mentorka - FNOL
PORODNÍ ASISTENCE/PORODNÍ ASISTENTKA
POR.-GYN. KLINIKA FNOL/ PORODNÍ SÁL
Průběh zkoušky
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………….....................................................................
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………….....................................................................
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………….....................................................................
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
84
Hodnocení studenta/studentky
Hodnocená
oblast/klasifikace
A
B
C
D
E
F
KOGNITIVNÍ
základní znalosti
rozšiřující znalosti
vedení dokumentace
PSYCHOMOTORICKÉ
základní dovednosti
rozšiřující dovednosti
dodržování standardů
AFEKTIVNÍ
komunikace
přístup ke klientkám
vztah ke zdravotnickému
týmu
Slovní hodnocení:
……………………………………………………………………………………..…………
…………………………………………………………………………………….………….
………………………………………………………………………………………………..
Klasifikace: A
B
C
D
E
F
Podpis zkoušející……….…………..................................................................................
Podpis zkoušející……….…………...................................................................................
Podpis mentorky……….…………..................................................................................
Podpis studenta/tky …………………………………………………………….. ………
CELKOVÝ POČET HODIN ODBORNÉ PRAXE
V PORODNÍ ASISTENCI
ZA CELÉ STUDIUM
PODPIS GARANTA STUDIJNÍHO PROGRAMU
PORODNÍ ASISTENCE
RAZÍTKO INSTITUCE
DATUM SPLNĚNÍ VŠECH POVINNOSTÍ
PŘED SZZ
85
ZÁKLADNÍ DOVEDNOSTI PORODNÍ ASISTENTKY
1., 2., 3. ročník
1. PÉČE O POMŮCKY:
Ředění dezinfekčních roztoků, dezinfekce pomůcek
Příprava materiálu ke sterilizaci
2. LŮŽKO PRO NEMOCNÉ A JEHO ÚPRAVA:
Úprava prázdného lůžka
Úprava lůžka s nemocnou/klientkou
3. POLOHOVÁNÍ nemocných na lůžku, MOBILIZACE
Polohování
Polohování dle Bobath konceptu
Posouvání nemocné, dopomoc do sedu, nácvik chůze
Pasivní cvičení, aktivní cvičení
4. HYGIENICKÁ PÉČE O NEMOCNÉ:
Péče o dutinu ústní, zvláštní péče o dutinu ústní
Dopomoc při ranní (večerní toaletě) na lůžku/u umyvadla
Celková koupel na lůžku
Celková koupel ve sprše/vaně
Mytí vlasů u imobilní pacientky na lůžku
Mytí vlasů u mobilního pacientky
Oplach genitálu
5. PODÁVÁNÍ VÝŽIVY NEMOCNÝM:
Rozdávání stravy pacientkám
Dopomoc klientce při příjmu stravy, tekutin per os
Zavádění/odstraňování nasogastrické (NGS) sondy
Podání výživy nasogastrickou sondou
6. VYPRAZDŇOVÁNÍ NEMOCNÝCH:
Podkládání podložních mís
Zavádění a péče o permanentní močovou cévku (PMC)
Jednorázové cévkování ženy
Bilance tekutin
Fyzikální vyšetření moči
Mikroklyzma
Očistné klyzma
Péče o kolo-/ileostomii
Péče o ureterostomii
Péče o suprapubickou drenáž MM
Nácvik vyprazdňování
7. APLIKACE TEPLA A CHLADU:
Světloléčba
Aplikace obkladů
Provedení celkového zábalu
Procedury-teplé, teplé vlhké, studené suché, studené vlhké
86
individuální
praxe
1., 2., 3. ročník
individuální
praxe
8. SLEDOVÁNÍ FYZIOLOGICKÝCH FUNKCÍ:
Hodnocení stavu vědomí
Péče o pacientky v bezvědomí
Měření a dokumentace TT
Měření a dokumentace Tk
Měření a dokumentace P
Měření a dokumentace D (dechu)
Příprava a podání inhalace
Aplikace O2
Práce s ambuvakem
Práce s venilátorem
Napojení pacientky na monitor
Sledování FF pomocí monitoru
Provádění záznamu EKG
Defibrilace
Kardioverze
Měření CVT
Péče o arteriální vstup
Vážení pacientky
9. ODBĚRY BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU K VYŠETŘENÍ A ZAJIŠTĚNÍ ŽÁDANEK
K VYŠETŘENÍ:
Odběr krve venózní
Odběr krve kapilární
Odběr krve arteriální
Odběr moči na biochemické vyšetření
Odběr moči na mikrobiolog. vyšetření
Odběr stolice
Stěry, výtěry
Odběr sputa
Odběr punktátu
Odběr žaludečního obsahu
Příprava materiálu k histologickému vyšetření
10. FARMAKOTERAPIE:
Podávání léků per os
Aplikace léků dýchacími cestami
Aplikace léků do spojivkového vaku, nosu, zvukovodu
Aplikace léků do konečníku
Aplikace léků do pochvy
Aplikace léků na kůži
Příprava a aplikace léků i.m
Příprava a aplikace léků s.c
Příprav a asistence při i.v. aplikaci
Aplikace do periferního i.v. vstupu, péče o perif. kanylu
Příprava, aplikace a evidence opiátů
Asistence při zavádění CVK, péče o CVK
Příprava a aplikace infuzních roztoků
Příprava a asistence při aplikaci transfuzních přípravků
87
1., 2., 3. ročník
individuální
praxe
11. PŘÍPRAVA POMŮCEK K VYŠETŘENÍ,
PŘÍPRAVA PACIENTKY PŘED VZŠETŘENÍM A JEJÍ SLEDOVÁNÍ PO VYŠETŘENÍ
K punkci
K endoskopickému vyšetření
K rentgenologickému vyšetření
K sonografickému vyšetření
K radioizotopovému vyšetření
12. CHIRURGICKÉ ASPEKTY OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE
Příprava sterilního stolku
Příprava porodní asistentky k operací
Příprava pacientky k operaci
Sledování pacientky po operaci
Asistence při převazu rány
a) aseptické
b) septické
Převaz rány
13. ANESTEZIOLOGICKO-RESUSCITAČNÍ ASPEKTY OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE
Péče o zaintubovanou pacientku
Péče o pacientku s tracheotomií
Odsávání a hygiena dýchacího traktu
Péče o pacientky v bezvědomí
Seznámení se s monitorováním FF
Seznámení se s umělým plicním ventilátorem
Seznámení se s defibrilátorem
14. REHABILITAČNÍ PROBLEMATIKA a PREVENTIVNÍ OPATŘENÍ
Aktivizace nemocných
Cvičení s ženami po operaci
Cvičení s těhotnými
Cvičení s šestinedělkami
Bandáž dolních končetin, přikládání kompresních punčoch
15. PŘÍJEM NEMOCNÝCH a DOKUMENTACE a KOMUNIKACE
Příjem pacientky
Propuštění pacientky
Překlad pacientky
Vedení dokumentace ve zdravotnickém zařízení
Vedení dokumentace v porodní asistenci
Komunikace s pacientkou v bezvědomí
Komunikace s pacientkou s kvalitativní poruchou vědomí
Komunikace s pacientkou s poruchou sluchu
Komunikace s pacientkou s poruchou zraku
Komunikace s pacientkou cizinkou
Komunikace s rodinnými příslušníky
16. INFORMACE a EDUKACE
Informování pacientky před a po výkonu
Informování pacientky o dietních opatřeních
Informování pacientky o pohybové aktivitě
Nácvik vyprazdňování
Informování pacientky o rizicích
88
Téma edukace:
1., 2., 3. ročník
individuální
praxe
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
Edukace:…………………………………………………
……………………………………………..
17. PÉČE O UMÍRAJÍCÍ
Péče o umírající
Péče o mrtvé tělo
Nácvik praktických dovedností v CPD FZV UP
Datum
Obsah cvičení
89
Podpis pracovníka CPD
DOVEDNOSTI V PORODNÍ ASISTENCI
Fyziologický porod – samostatné vedení (40)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
datum
místo
hodina
90
podpis odpovědné osoby
38
39
40
Asistence u patologického porodu (20)
(1 v poloze koncem pánevním, u operativního porodu – VEX, Forceps, Sectio caesarea)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
datum
hodina
místo
hodina
místo
Epiziotomie (10)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
datum
91
Vyšetření ženy s fyziologickým těhotenstvím (40)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
datum
místo
hodina
92
Vyšetření ženy s rizikovým těhotenstvím (40)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
datum
místo
hodina
93
Vyšetření ženy v prenatální poradně (100)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
datum
místo
94
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
95
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Vyšetření ženy v poporodním období (100)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
datum
místo
96
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
97
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
98
Vyšetření fyziologického novorozence (100)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
datum
místo
99
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
100
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Péče o rizikového a nemocného novorozence
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
datum
místo
101
Péče o ženy s patologickým stavem v oblasti gynekologie a porodnictví (20)
č.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
datum
místo
102
POUŽITÁ A DOPORUČENÁ LITERATURA A DALŠÍ ZDROJE
Pro základní dovednosti porodní asistentky:
1. HALMO, R. – KUDLOVÁ, P. - VRÁNOVÁ, V. Deník ošetřovatelské praxe. 1.
vydání. Olomouc: VUP, 2008, ISBN 978-80-244-1878-0
2. HRONOVÁ, Milada. Spolupráce FNOL a UP dala vznik dalším důležitým pracovištím:
nově otevřeny Centrum praktických dovedností a nové chirurgické sály. In: Univerzita
Palackého v Olomouci [online]. 2011 [cit. 2013-06-23]. Dostupné z:
http://www.upol.cz/aktualita/clanek/spoluprace-fn-ol-a-up-dala-vznik-dalsim-dulezitympracovistim-nove-otevreny-centrum-prakt/
3. HŮSKOVÁ, Jitka a KAŠNÁ, Petra. Ošetřovatelství - ošetřovatelské postupy pro
zdravotnické asistenty: pracovní sešit I. 1. vyd. Praha: Grada, 2009- . sv. Sestra. ISBN
978-80-247-2852-0.
4. HŮSKOVÁ, Jitka a KAŠNÁ, Petra. Ošetřovatelství - ošetřovatelské postupy pro
zdravotnické asistenty: pracovní sešit II. 1. vyd. Praha: Grada, 2009. 3 sv. Sestra. ISBN
978-80-247-2853-7.
5. JIRKOVSKÝ, Daniel a kol. Ošetřovatelské postupy a intervence: učebnice pro
bakalářské a magisterské studium. Vyd. 1. Praha: Fakultní nemocnice v Motole, 2012.
411 s. ISBN 978-80-87347-13-3.
6. JUŘENOVÁ, Lenka a VALENTOVÁ, Markéta. Ošetřovatelské postupy: studijní opora.
Vyd. 1. Zlín: Univerzita Tomáše Bati ve Zlíně, 2008. 68 s. ISBN 978-80-7318-681-4.
7. KRIŠKOVÁ, A a kol.. Ošetrovateľské techniky. Martin: Osveta 2001, 804 s. ISBN 808063-087
8. LEGISLATIVA ČR, EU
9. MEZINÁRODNÍ DEFINICE PORODNÍ ASISTENTKY. Normální porod [online].
2012 [cit. 2013-06-23]. Dostupné z: http://normalniporod.cz/wpcontent/uploads/2012/09/Mezinarodni-definice-porodni-asistentky-2011.pdf
10. MIKŠOVÁ, Zdeňka et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče. Aktualiz. a dopl. vyd. (V této
podobě 1.). Praha: Grada, 2006. 2 sv. (248, 171 s.). Sestra. ISBN 80-247-1442-6, 80-2471442-6 (díl 1 : brož.), 80-247-1443-4 (díl 2 : brož.)
11. PODSTATOVÁ, Renata. Hygiena rukou k akreditaci zdravotnického zařízení. Sestra
[online]. 2009 [cit. 2013-13-05]. Dostupné z: http://zdravi.e15.cz/clanek/sestra/hygienarukou-k-akreditaci-zdravotnickeho-zarizeni-447347
12. STANDARDY PÉČE, DOPORUČENÉ POSTUPY ČGPS
13. ÚMLUVA NA OCHRANU LIDSKÝCH PRÁV A DŮSTOJNOSTI LIDSKÉ BYTOSTI
V SOUVISLOSTI S APLIKACÍ BIOLOGIE A MEDICÍNY - viz sdělení Ministerstva
zahraničí České republiky č. 96/2001 Sb.
14. VRÁNOVÁ, V. Porodní asistence I (žena s fyziologickým těhotenstvím, porodem a
novorozencem v péči porodní asistentky). 1. vyd. Olomouc: VUP 2011, s. 149. ISBN
978-80-244-2917-5
15. VRÁNOVÁ, Výchova k reprodukčnímu zdraví. 1. vydání. Olomouc: VUP, 2010,
ISBN 978-80-244-2629-7
16. VRÁNOVÁ, V. - KUDLOVÁ, P. - HALMO, R. Deník odborné praxe v porodní
asistenci. 1. vydání. Olomouc: VUP, 2008, ISBN 978-80-244-1 1910-7
17. VRÁNOVÁ, V. a kol. Porodní asistence II (v tisku). Olomouc: VUP
18. VYTEJČKOVÁ, Renata et al. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné I: obecná část.
1. vyd. Praha: Grada, 2011. 228 s., 24 s. barev. obr. příl. Sestra. ISBN 978-80-247-34194.
103
19. VYTEJČKOVÁ, Renata et al. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II: speciální
část. 1. vyd. Praha: Grada, 2013. 272 s., xvi s. obr. příl. Sestra. ISBN 978-80-247-34200.
Pro první pomoc:
1. BYDŽOVSKÝ Jan. První pomoc. Praha: Grada Publishing, a.s. 2001. 74 s. 1. vydání.
ISBN 80-247-0099-9
2. DRÁBKOVÁ Jarmila. Medicína naléhavých stavů. Brno: IDVZP 1992. 325 s. 2. vydání.
ISBN 80-7013-115-2
3. DVOŘÁČEK, I., HRABOVSKÝ, J. První pomoc. Praha: Avicenum 1989. 176 s. ISBN
neuvedeno
4. KELNAROVÁ Jaroslava, TOUFAROVÁ Jana, SEDLÁČKOVÁ Jana, ČÍKOVÁ
Zuzana. První pomoc I. Praha: Grada Publishing, a.s. 2007. 109 s. 1. vydání. ISBN 98780-247-2182-8
5. SCHNEINAROVÁ Adolfa. První pomoc. Olomouc: VUP 2002, 83 s. 2. vydání. ISBN
80-244-0467-2
6. Nebezpečné látky. GENERÁLNÍ ŘEDITELSTVÍ HASIČSKÉHO ZÁCHRANNÉHO
SBORU ČR. HZS Moravskoslezský kraj [online]. 2010 [cit. 2013-06-15]. Dostupné z:
http://www.hzscr.cz/clanek/nebezpecne-latky.aspx
7. Publikace a standardy vydávané ČČK
Pro proces péče v porodní asistenci:
1. BULECHEK, M. - BUTCHER, K. - DOCHTERMAN, M. 2008. Nursing Interventions
Classification (NIC). 5th ed. St. Louis: Mosby, 2008. 976 pp. ISBN 978-0-323-05340-2.
2. BURNS, N., GROVE, S., K. The Practice of Nursing Research. 4th ed. Philadelphia: W.
B Saunders Company, 2001. 840 p. ISBN 0-7216-9177-3.
3. CENTER FOR NURSING Classification and clinical effectiveness University Iowa
[online]. Dostupné na World Wide Web:http://www.nursing.uiowa.edu [online 06-212011]
4. CLOSKEY, J. - BUCHELEK, G. 2000. Nursing Interventions Classification Intervention Project. 3rd ed. Iowa: Mosby, 2000. 911 pp. ISBN 0-323-00894-1.
5. CNC - Overview: Nursing Interventions Classification (NIC). The Univerzity of
Iowa: College of nursing [online]. 2012 [cit. 2013-04-12]. Dostupné z:
http://www.nursing.uiowa.edu/cncce/nursing-interventions-classification-overview
6. CNC - Overview: Nursing Outcomes Classification (NOC). The Univerzity of
Iowa: College of nursing [online]. 2012 [cit. 2013-04-12]. Dostupné z:
http://www.nursing.uiowa.edu/cncce/nursing-outcomes-classification-overview
7. COX, H. et al. Clinical Application of Nursing Diagnosis. Philadelphia: F.A.Davis
Company, 2002, 752 s. ISBN 0-8036-0913-2.
8. DICENSO, A., CULLUM, N., CILISKA, D. Implementing evidence-based nursing:
some misconceptions. [online] Evid Based Nurs 1998, no. 1: 38-39.
9. DOCHTERMANN, J. BULECHEK, G. Nursing Interventions Classification (NIC). ST.
Louis: Mosby, vyd. 4., 2004. 1062 s. ISBN 0-323-02392-4.
10. FEHRING, R. J. 1986. Validating diagnostic labels: Standardized methodology. In
HURLEY, M. E. (ed). Classification of nursing diagnoses: Proceedings of the sixth
conference. St. Louis: Mosby, 1986. p. 183-190. ISBN 978-0801637667.
104
11. FRENCH, P. What is the evidence on evidence-based nursing? An epistemological
concern. Journal of Advanced Nursing, 2002, vol. 37, no. 3: 250-257.
12. GREENHALGH, TRISHA. Jak pracovat s vědeckou publikací. Základ medicíny
založené na důkazu. Praha: Grada, 2003. ISBN 80-247-0310-6.
13. HERDMAN, T. H. 2012. Nursing Diagnosis 2012-2014: Definitions and
Classifications. 9th ed. Wiley-Blackwell, 2012. 568 pp. ISBN 978-0470654828.
14. JAROŠOVÁ, D. a kol. Využitelnost ošetřovatelských klasifikací NANDA International a
NIC v domácí péči. Ostrava : Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, 2012.
127 s. ISBN 978-80-7464-000-1.
15. JOHNSON, M. - MAAS, M. 1998. The Nursing Outcomes Classification. In Journal of
Nursing Care Quality. 1998, vol. 12, no. 5, p. 9-20. ISSN 1057-3631.
16. JOHNSON, M. et al. 2006. NANDA, NOC, and NIC Linkages. 2nd ed. St. Louis: Mosby,
2006. 698 pp. ISBN 0-323-03194-3.
17. MAREČKOVÁ, Jana. NANDA - International diagnostika v ošetřovatelském procesu,
NIC a NOC klasifikace. Vyd. 1. Ostrava: Ostravská univerzita, Zdravotně sociální
fakulta, 2006a. ISBN 80-7368-109-9.
18. MAREČKOVÁ, Jana. Ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách. Vyd. 1. Praha:
Grada, 2006b. 264 s. Sestra. ISBN 80-247-1399-3.
19. MAREČKOVÁ, J. Úskalí ošetřovatelské diagnostiky a terminologie. Výskum a
vzdelávanie v ošetřovateľstvu. Martin: JLF UK, 2003, s. 1 – 4. ISBN 80-88866-24-3.
20. MAZALOVÁ, Lenka. Ošetřovatelská diagnostika [online]. Prezentace. [cit. 2013-0412]. Dostupné z:
http://courseware.upol.cz/wps/PA_Courseware/DownloadDokumentu?id=24622
21. MOORHEAD, S. - JOHNSON, M. - MAAS, M. - SWANSON, E. 2008. Nursing
Outcomes Classification (NOC). 5th ed. St. Louis : Mosby, 2008. 776 pp. ISBN 978-0323-05408-9.
22. OLIVEIRA, N., CHIANCA, T.,RASSOOL, G. 2008. A Validation Study of the Nursing
Diagnosis Anxiety in Brazil. International Journal Of Nursing Terminologies &
Classifications. 2008, vol. 19, no. 3, p. 102-110. DOI: 10.1111/j.1744-618X.2008.00089.
x
23. VÖRÖSOVÁ, G. et al. Klasifikačné systémy a štandardizácia terminológie v
ošetrovateľstve. Martin: Osveta, 2007, s. 112. ISBN978-80-8063-242-7.
24. VÖRÖSOVÁ, G. Validizácia a výzkum diagnostických prvkov NANDA-International. In
Archalousová, A. a kol. Cesta k profesionálnímu ošetřovatelství II. Sborník přispěvků II.
Slezské vědecké konference ošetřovatelství s mezinárodní účastí. Opava: Slezská
univerzita v Opavě. Filozoficko-přírodovědná fakulta. Ústav ošetřovatelství, 2007, s.
121. ISBN 978-80-7248-413-3.
25. WHITLEY, G. G. 1994. Expert validation and differentiation of the nursing diagnoses
anxiety and fear. International Journal of Nursing Terminologies and Classifications.
1994, vol. 5, no. 4, p. 143-150. ISSN 1744-618X.
26. ZELENÍKOVÁ, R., ŽIAKOVÁ, K. Validizačné štúdie ošetrovateľských diagnóz.
Ošetřovatelství a porodní asistence, roč. 1, 2010, č. 1. ISSN 1804-2740.
27. ZELENÍKOVÁ, R., ŽIAKOVÁ, K. Expert v procese validizácie ošetrovateľských
diagnóz. In Bužgová, R., Sikorová, L. Ošetřovatelská diagnostika a praxe založená na
důkazech II. Nursing Diagnostic and Evidence Based Practise II. 1. vyd. Ostrava:
Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta, 2008. 88 s. ISBN 978-807368-499-9.
28. ZELENÍKOVÁ, R., ŽIAKOVÁ, K. 2012. Hodnotenie definujúcich charakteristik
ošetrovateľskej diagnózy Deficit vedomostí. PROFESE on-line 2012, roč. 5, č. 1, s. 3538. ISSN 1803-4330.
105
29. ŽIAKOVÁ, K. a kol. Ošetrovatel’stvo teória a vedecký výskum. Martin: Osveta, 2003.
319 s. ISBN 80-8063-131-X.
30. ZELENÍKOVÁ, R. - ŽIAKOVÁ, K. 2012. Hodnotenie definujúcich charakteristik
ošetrovateľskej diagnózy Deficit vedomostí. In PROFESE on-line 2012, roč. 5, č. 1,
s. 35-38. ISSN 1803-4330.
Pro porodnictví:
1. ČECH, E., HÁJEK, Z., MARŠÁL, K. A KOL. Porodnictví. Praha: Grada Publishing
1999, 432 s. ISBN 80-7169-355-3
2. ČEPICKÝ, P. Psychologie ženy. Praha: IKEM 1992, 48 s. ISBN neuvedeno
3. DOLEŽAL, A. Technika porodnických operací. Praha: Grada Publishing 1998, 232 s.
ISBN 80-7169-549-1
4. DOLEŽAL, L. Základy sonografie v porodnictví a gynekologii. Olomouc: VUP 1998,
154 s. ISBN 80-7067-835-6
5. ELIAŠOVÁ, A. A KOL. Pôrodnícke ošetrovateľstvo. Martin: Osveta 2000, 111 s. ISBN
80-8063-053-4
6. ENKIN., M, KEIRSE, M. J. N. C. A KOL. Efektivní péče v perinatologii. Praha: Grada
Publishing 1998, 385 s. ISBN 80-7169-417-7
7. FOŘT, P. Moderní výživa v praxi – pro těhotné, kojící ženy a děti. Praha: Metramedia
2001,384 s. ISBN 80-238-5885-8
8. FUCHS, V., ZOBAN, P., TOMÁŠKOVÁ, H. A KOL. Vybrané kapitoly z perinatologie.
Praha: Karolinum UK 2001, 328 s. ISBN 80-246-0114-1
9. GABBE, S: G. A KOL. Obstetrics. New York: Churchill Livingstone 1996, 1348 s. 0443-07690-1
10. GOER, H. Průvodce přemýšlivé ženy na cestě k lepšímu porodu. Praha: One woman
press 2002, 551 s. ISBN 80-86356-13-2
11. HÁJEK, Z., KULOVANÝ, E., MACEK, M. Základy prenatální diagnostiky. Praha:
Grada Publishing 2000, 423 s. ISBN 80.7169.391. X
12. HAŠKOVÁ, H. Sociální aspekty porodu (zpráva z výzkumu). Praha: Nadace Open
Society Fund 2001, 59 s. In konference: Přivádíme děti na svět, Praha 2001
13. JONAS, R. Zázračná cesta na svět. Praha: Slovart s.r.o. 2001, 111 s. ISBN 80-7209354-1
14. KUDELA, M. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: VUP 1993, 199 s. ISBN
80-7067-330-3
15. LEBOYER, F. Porod bez násilí. Praha: Stratos 1995, 56 s. ISBN 80-85962-04-7
16. MACKŮ, F., MACKŮ, J. Průvodce těhotenstvím a porodem. Praha: Grada Publishing
1998, 327 s. ISBN 80-7169-589-0
17. MAREK, V. Nová doba porodní. Praha: Eminent 2002, 263 s. ISBN 80-7281-090-1
18. MARTIUS, J., PFLEIDERER, A., SCHNEIDER, H. Gynekologie a porodnictví. Martin:
Osveta 1997, 648 s. ISBN 80-88824-56-7
19. MĚCHUROVÁ, A. Kardiotokografie. Praha: Maxdorf 2012, 179 s. ISBN 978-80-7345274-2
20. NICOLSON, P. Poporodní deprese. Praha: Grada Publishing Publishing 2001, 147 s.
ISBN 80-7169-938-1
21. NILSSON, L. Tajemství života (od početí k porodu). Praha: Svojtka CO. 2000, 209 s.
ISBN 80-7237-357-9
22. ODENT, M. Láska jako věda. Praha: Rodiče 2001, 112 s. ISBN 80-86489-02-7
23. ODENT, M. Všichni jsme děti vody. Praha: Rodiče 2002, 127 s. ISBN 80-86489-14-0
106
24. ODENT, M. Znovuzrozený porod. Praha: Argo 1995, 152 s. ISBN 80-85794
25. PAŘÍZEK, A. Porodnická analgezie a anestezie. Praha: Grada Publishing 2002, 536 s.
ISBN 80-7169-969-1
26. PROCHÁZKA, M., PILKA R. Obstetrics. Olomouc: VUP 2012, 249 s. ISBN 978-80244-3080-5
27. RABE, T. Memorix – Porodnictví. Praha: Scienta Media 1993, 300 s. ISBN 80-8552619-0
28. ROZTOČIL, A. A KOL. Intenzivní péče na porodním sále. Brno: IDVZP 1996, 274 s.
ISBN 80-7013-230-2
29. ROZTOČIL, A. Porodnictví. Brno: IDVZP 2001, 333s. ISBN 80-7013-339-2
30. ROZTOČIL, A. Moderní porodnictví. Praha:: Grada Publishing 2008, 391 s. ISBN 97880-247-1941-2
31. ROZTOČIL, A. Vyšetřovací metody v porodnictví a gynekologii. Brno: IDVPZ 1998,
179 s. ISBN 80-7013-255-8
32. SIMKIN, P. Partner u porodu. Praha: Argo 2000, 245 s. ISBN 80-7203-308-5
33. STADELMANN, I. Zdravé těhotenství, přirozený porod. Praha: One woman press 2000,
585 s. ISBN 80-86356-04-3
34. VRÁNOVÁ, V. Porodní asistence I. (žena s fyziologickým těhotenstvím, porodem a
novorozencem v péči porodní asistentky). Olomouc: VUP 2011, 146 s. ISBN 978-80244-2917-5
Pro gynekologii:
1. CITTERBART, K. ET AL. Gynekologie. Praha: Galén 2001, 277 s. ISBN 80-7262-094-0
2. DULÍČEK, P., KOŠŤÁL, M. Hormonální antikoncepce a tromboembolická nemoc.
Praha: MMN 2002, 12 s. ISSN 1213-2578
3. DOLEŽAL, L. Základy sonografie v porodnictví a gynekologii. Olomouc: VUP 1998,
154 s. ISBN 80-7067-835-6
4. FERIN, M. A KOL. Menstruační cyklus. Praha: Grada Publishing Publishing 1997, 283
s. ISBN 80-7169-350-2
5. FREITAG, P. Onkogynekologie. Praha: Triton 2001, 106 s. ISBN 80-7254-196-X
6. HOLUB, Z. Kazuistiky z gynekologie a porodnictví. Praha: Galén 2002, 136 s. ISBN 807262-144-0
7. HUSSAINOVÁ, M. Praktický rádce pro ženy po operaci rakoviny prsu. Praha: Erika
1993, 149 s. ISBN 80-85672-26-7
8. JENÍČEK, J. Žena v přechodu. Praha: Grada Publishing Publishing 1999, 89 s. ISBN 807169-752-4
9. KOBILKOVÁ, J., ŽIVNÝ, J., BOCHMAN, J. Technika gynekologických abdominálních
operací. Praha: Grada Publishing Publishing 2000, 284 s. ISBN 80-7169-494-0
10. KOPECKÝ, J., SUMEROVÁ, J., KOPECKÁ, P. Rehabilitace po operacích prsů.
Ostrava: Ostravská univerzita 2000, 62 s. ISBN 807 042-322-6
11. KOPECKÝ, J., VODVÁŘKA, P. SUMEROVÁ, J. Žena po operaci prsu. Ostrava:
Ostravská univerzita 1999, 76 s. ISBN 807 042-321-8
12. KUDELA, M. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: VUP 1993, 199 s. ISBN
80-7067-330-3
13. MACHÁLKOVÁ, M. Můj příběh. Praha: Mamma HELP 2001, 88 s. ISBN 80-8563228-1
14. MARTIUS, J., PFLEIDERER, A., SCHNEIDER, H. Gynekologie a porodnictví. Martin:
Osveta 1997, 648 s. ISBN 80-88824-56-7
107
15. MOTLÍK, K., ŽIVNÝ, J. Patologie v ženském lékařství. Praha: Grada Publishing
Publishing 2001, 550 s.
ISBN 80-7169-460-6
16. PILKA, R., PROCHÁZKA, M. a kol. Gynekologie. Olomouc: VUP 2012, 217 s. ISBN
978-80-244-3019-5
17. ROZTOČIL, A. A KOL. Moderní gynekologie. Praha: Grada Publishing 2011, 510 s.
ISBN 978-80-247-2832-2
18. ROZTOČIL, A. Vyšetřovací metody v porodnictví a gynekologii. Brno: IDVPZ 1998,
179 s. ISBN 80-7013-255-8
19. SHREEVE, C. Obtížné dny. Praha: Maxdorf 1998, 138 s. ISBN 80-85800-75-6
20. ŠNAJDEROVÁ, M., ZEMKOVÁ, D. Předčasná puberta. Praha: Galén 2000, 124 s.
ISBN 80-7262-040-1
Pro neonatologii:
1. BOREK, I. A KOL. Vybrané kapitoly z neonatologie a ošetřovatelské péče. Brno: IDV
PZ, 1997 ISBN 80-7013-245
2. FENDRYCHOVÁ a kol. Ošetřovatelské diagnózy v neonatologii. Brno: IDVPZ, 2000.
ISBN 80-7013-322-8
3. FENDRYCHOVÁ J., BOREK I. Intenzivní péče o novorozence. Brno:NCO-NZO, 2007.
ISBN 978-80-7013-447-4.
4. MYDLIL, V., A KOL. Praktická neonatologie. Praha: Avicenum, 1982
5. POLÁČEK, K., A KOL. Fyziologie a patologie novorozence. Praha: Avicenum, 1981
6. Standardy České neonatologické společnosti ČLS JEP, www.neonatology.cz
108
PŘÍLOHY
1. Dovednosti v porodní asistenci – záznamové listy
-
Fyziologické porody
-
Asistence u patologického porodu
-
Epiziotomie
-
Vyšetření ženy s fyziologickým těhotenstvím
-
Vyšetření ženy s rizikovým těhotenstvím
-
Vyšetření ženy v prenatální poradně
-
Vyšetření ženy v poporodním období
-
Vyšetření fyziologického novorozence
-
Rizikový a nemocný novorozenec
-
Péče o ženy s patologickým stavem v oblasti gynekologie a porodnictví
2. Pedagogická dokumentace pro mentory
-
Vstupní dokumentace mentora
-
Průběh odborné praxe
-
-
Úvodní stránka portfolia
109
Fyziologické porody (40) skenovat z originálu
110
Asistence u patologického porodu (20)
(1 v poloze koncem pánevním, u operativního porodu – VEX, Forceps, Sectio caesarea)
č.
místo:
datum/hodina porodu:
Klientka:
věk/gravida/para
……….let/……….g/……….p
Způsob porodu:
Indikace k provedení:
Podaná analgezie, anestezie:
Stručné popis stavu a prováděná asistence:
č.
místo:
datum/hodina porodu:
Klientka:
věk/gravida/para
……….let/……….g/……….p
Způsob porodu:
Podaná analgezie, anestezie:
Stručné popis stavu a prováděná asistence:
111
Epiziotomie (20)
č.
datum/hodina provedení:
Klientka:
věk/gravida/para
místo:
……….let/……….g/……….p
Způsob provedení:
Podaná anestezie:
Revize porodního poranění:
Asistence při ošetření epiziotomie:
Samostatné ošetření porodnického poranění – popsat:
č.
datum/hodina provedení:
Klientka:
věk/gravida/para
místo:
……….let/……….g/……….p
Způsob provedení:
Podaná anestezie:
Revize porodního poranění:
Asistence při ošetření epiziotomie:
Samostatné ošetření porodnického poranění – popsat:
112
Vyšetření ženy s fyziologickým těhotenstvím – na PS před porodem (40)
č.
datum/hodina přijetí:
Klientka:
věk/gravida/para
místo:
……….let/……….g/……….p
Týden gravidity:
PM
TP
PP
Důvod přijetí:
TP dle UZ
Počet prohlídek v pren. poradně:
Anamnestické údaje (OA, GA, AA, FA …): vybrané důležité informace
Celkový vzhled (stav kůže, sliznic, chrupu, sluchu, zraku aj.):
……………………………………………………………………………………………....
Životospráva: káva: Ano, kolik denně……./ne
kouření: Ano, kolik denně……./ne
psychosomatické kurzy: navštěvovala – nenavštěvovala
doprovod při porodu: ano – kdo…………………………., ne
porodní plán: má – nemá
obsah porodního plánu:
Fyzikální vyšetření:
TK ……/……. mm/Hg
P ……./min
TT …….°C
Otoky
ano, kde………………….……………./ne
Varixy
ano, kde………………………….……./ne
hmotnost před otěhotněním: …..…kg
hmotnost nyní: ..…...kg
výška: ……..cm
vyšetření moči: C - ……….B - ………..
Zevní vyšetření:
Výška F: ……….
Pánevní rozměry: ……/……./……/……
Leopoldovy hmaty:
113
Ozvy plodu: záznam KTG – jeho vyhodnocení (3x)
datum
čas
popis křivky
1.
2.
3.
Vnitřní vyšetření - vyšetřeno: (3x)
datum
čas
popis nálezu
1.
2.
3.
Subjektivní potíže klientky:
Farmakoterapie během porodu:
Název léku
množství
léková skupina
Implementace 3 N - NANDA International, NIC, NOC
D oš. dg.
číslo
oš. dg. - název
NOC – očekávaní
výsledky
114
NIC – plánované intervence
Vyšetření ženy s rizikovým těhotenstvím (40)
č.
místo:
datum/hodina:
Klientka:
věk/gravida/para
PM
TP
PP
TP dle UZ
……….let/……….g/……….p
Týden gravidity:
Další anamnestické údaje (anamnéza – osobní, operace – úrazy, gynekologická,
farmakologická, alergická, pracovní, sociální a rodinná):
OA
Operace
Úrazy
GA
FA
transf.
kdy:………., kolikrát:…………., proč:……………,
reakce:……………….……
AA
PA
SRA
Celkový vzhled (stav kůže, sliznic, stav chrupu, sluchu, zraku aj.):……………………....
………………………………………………………………………………………………….
stravování ………………….…………..dieta:………………., pitný režim………l/24 hod
hmotnost před otěhotněním: ………kg
nyní: ……..kg
výška: ……..cm
BMI na začátku těhotenství:………. přírůstek hmotnosti nyní:………
psychosomatické kurzy: navštěvuje – nenavštěvuje
porodní plán: má – nemá – připravuje
P ……./min
TT …….°C
Otoky
ano, kde………………….……………./ne
Varixy
ano, kde………………….……………./ne
115
Výška F:
Vzdálenost F-S:
Leopoldovy hmaty:
Ozvy plodu: popis křivky KTG
Důvod pro dispenzarizaci:
Farmakoterapie během těhotenství:
Název léku
množství
léková skupina
D
oš. dg.
číslo
oš. dg. - název
výsledky
116
Vyšetření ženy v prenatální poradně (100)
č.
místo:
datum/hodina:
Klientka:
věk/gravida/para
PM
……….let/……….g/……….p
Týden gravidity:
TP
PP
TP dle UZ
Další anamnestické údaje (anamnéza – osobní, operace – úrazy, gynekologická,
farmakologická, alegická, pracovní, sociální a rodinná:
OA
opúr
GA
FA
transf.
kdy:………., kolikrát:…………., proč:……………, reakce:……………….……
AA
PA
SRA
Celkový vzhled (stav kůže, sliznic, stav chrupu aj.): ……………………………………..
kouření: Ano, kolik denně……./ne, jiné
návykové látky – jaké a kolik denně – týdně – měsíčně………………………………………...
psychosomatické kurzy: navštěvuje - nenavštěvuje – doporučeno
porodní plán: má – nemá – připravuje
provedena edukace: ano, v oblasti……………………………………………………………/ne
Základní vyšetření:
P ……./min
TT …….°C
Otoky
ano, kde………………….……………./ne
Varixy
ano, kde………………….……………./ne
vyšetření moči:
B: ………….
hmotnost před otěhotněním: ………kg
C:………..
krev:………..
hmotnost nyní: ……..kg
BMI:
117
ketony:…………..
výška: ……..cm
Výška F:
Vzdálenost F-S:
Leopoldovy hmaty:
Ozvy plodu: popsat KTG křivku
Vnitřní vyšetření - vyšetřeno: studentkou x porodní asistentkou x lékařem
nález:
Farmakoterapie během těhotenství:
Název léku
množství
léková skupina
D
oš. dg.
číslo
oš. dg. - název
výsledky
118
Vyšetření ženy v poporodním období (100)
č.
Klientka:
místo:
datum/hodina:
věk/gravida/para
……….let/……….g/……….p
Počet dnů po porodu:
Způsob porodu:
Průběh porodu:
Průběh I. DP (začátek kontrakcí, trvání I. DP, OP, aj.):
Průběh II. DP (mechanismus porodu, trvání II. DP, novorozenec – pohlaví, hmotnost, délka,
APGAR score, aj.):
Průběh III. DP (mechanismus odloučení placenty, celistvost placenty, ztráta krve, poporodní
ošetření, trvání III. DP, aj.):
Průběh poporodního období
Výška F:
Charakter lochií:
Dolní končetiny:
Porodní poranění, hojení:
Vyprazdňování: močení:
stolice:
P ……./min
TT …….°C
Psychický stav:
Prsy, bradavky, kojení:
119
D………/min
Edukace – témata
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
D
oš. dg.
číslo
oš. dg. - název
výsledky
120
Vyšetření fyziologického novorozence (100)
Pohlaví dítěte: …………………
Datum:…………………….
Datum narození/týden gestace/porodní hmotnost: ……………..../…………/…………g
Osobní anamnéza dítěte:
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
První ošetření novorozence po porodu: provedeno studentkou – asistence studentky
Fyzikální vyšetření novorozence:
Hlava (obvod hlavy, tvar, fontanela, švy)……………………………………………...................................
Oči (sekrece, epikantus)……………………………………………………………………………………..
Uši (tvar a postavení boltců, pružnost chrupavek)…………………………………………………………
Nos (sekrece, průchodnost choan)………………………………………………………………………….
Ústa (souměrnost, anomálie)…………………………………………………………….............................
Krk (délka, pohyblivost)……………………………………………………………………………………
Hrudník (klenutost, pohyby, prsní žlázy, bradavky)……………………………………………………….
Břicho (velikost, prohmatnost, pupeční pahýl)…………...……………………………..............................
Záda (defekty, skvrny)……………………………………………………………………………………….
Končetiny (pohyblivost, souměrnost, tonus)….……………………………………………………………..
Genitál (zralost, anomálie)…………………………………………………………………………………..
Stav pokožky (prokrvení, hydratace)………………………………………………………………………...
CNS systém (stav vědomí, křeče dráždivost, letargie, reakce na manipulaci)………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………...
Kardiovaskulární systém (Puls)……………..………………........................................................................
Respirační systém (počet dechů, typ dýchání)…………………………………...…………………………..
Gastrointestinální systém (příjem stravy, kojení, zvracení, smolka)………………………………………...
……………………………………………………………………………………………….
Urogenitální trakt (barva, zápach, příměs)…………………………………………………………………..
Reflexy výbavné? ................ Aktuální tělesná teplota …………..
D
oš. dg.
číslo
oš. dg. - název
výsledky
121
Rizikový a nemocný novorozenec (na JIRP + práce s dokumentací) (20)
Pohlaví dítěte: …………………
Datum:………………….
Datum narození/týden gestace/porodní hmotnost: ……………..../…………/…………g
Osobní anamnéza dítěte (komplikace v těhotenství):
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Fyzikální vyšetření novorozence:
Hlava (obvod hlavy, tvar, fontanela, švy)……………………………………………....................................
Oči (sekrece, epikantus)…………… ……………………………………………………………………….
Uši (tvar a postavení boltců, pružnost chrupavek)…………………………………………………………...
Nos (sekrece, průchodnost choan)…………………………………………………………………………...
Ústa (souměrnost, anomálie)……………………………………………………………...............................
Krk (délka, pohyblivost)……………………………………………………………………………………..
Hrudník (klenutost, pohyby, prsní žlázy, bradavky)…………………………………………………………
Břicho (velikost, prohmatnost, pupeční pahýl)…………...……………………………................................
Záda (defekty, skvrny, dekubity)……………………………………………………………………………
Končetiny (pohyblivost, souměrnost, tonus)….……………………………………………………………..
Genitál (zralost, anomálie)…………………………………………………………………………………...
Stav pokožky (prokrvení, hydratace, celistvost)..…………………………………………………………...
CNS systém (stav vědomí, křeče, dráždivost, letargie, reakce na manipulaci)…..………………………….
………………………………………………………………………………………………………………...
Kardiovaskulární systém (Puls, TK)…….…..……………….............. Aktuální tělesná teplota ……….…..
Respirační systém (počet dechů, typ dýchání, hloubka, intubace - UPV)……...……………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
Gastrointestinální systém (příjem stravy, způsob, množství, tolerance)…….………………………………
……………………………………………………………………………………………………………….
Zajištěný parenterální příjem? (PŽK, CŽK, místo vpichu)………………………………………………….
Urogenitální trakt (barva, zápach, příměs, diuréza)…..……………………………………………………...
Ošetřovatelská anamnéza (shrnutí všech informací o dítěti)……………………........................................
……………………………………………………………………………………………………………….
D
oš. dg.
číslo
oš. dg. - název
výsledky
122
Péče o ženy s patologickým stavem v oblasti gynekologie a porodnictví (20)
č.
místo:
datum/hodina:
věk:……….let
Klientka:
Důvod
přijetí
Lékařská
diagnóza
Provedený
operační
zákrok
Anamnestické údaje (anamnéza – osobní, rodinná, operace – úrazy, gynekologická,
farmakologická, alergická, pracovní, sociální a rodinná)
OA
RA
Operace
Úrazy
Menarche:……, menstruační cyklus…./……, obtíže…………menopauza……
GA
Porody………., potraty………, antikoncepce………………………………..……
záněty…………., nádory…………, jiné onemocnění…………………………….
FA
transf.
kdy:………., kolikrát:…………., proč:……………,reakce:……………….……
AA
PA
SRA
Celkový vzhled (stav kůže, sliznic, stav chrupu, sluchu, zraku aj.):……………………....
………………………………………………………………………………………………….
hmotnost: ………kg
výška: ……..cm
BMI……..
P ……./min
TT …….°C
EKG ………………………………………………………………………………………….
Další: ………………………………………………………………………………………….
Otoky
ano, kde………………….……………./ne
Varixy
ano, kde………………….……………./ne
123
Provedená vyšetření
výsledky
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………..
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
…………………………………………………………………..
výsledky
Provedené odběry
biologického materiálu
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………..
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………
…………………………..
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
…………………………………………………………………..
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
…………………………………………………………………..
Farmakoterapie během hospitalizace:
Název léku
množství
léková skupina
D
oš.
dg.
číslo
oš. dg. název
NOC – očekávaní výsledky
124
Úvodní dokumentace mentora
student/ka – jméno a příjmení
studijní obor
ročník/semestr
zdravotnické zařízení/oddělení/OJ
datum praxe od-do
mentor/ka – jméno, příjmení, titul
První den praxe je student/ka
seznámena vyučující/vyučujícím
s pracovištěm
Porodní asistentka
1 2 3
Z
L
20…./20….
uspořádání oddělení/OJ, zásady BOZP a PO, materiální
zajištění, personální obsazení, zaměření pracoviště –
typické skupiny klientů/pacientů, uložení standardů,
harmonogram práce, dokumentace, systém péče
odpovídají studovanému ročníku
Mentor/ka se studentem/tkou
stanoví výukové cíle
Kognitivní – znalosti, vědomosti
Základní znalosti – viz kurikulum - studijní plán - sylaby jednotlivých praxí a dalších
předmětů – mezipředmětové vztahy (co student zná, které znalosti si chce prohloubit, co se
chce naučit)
Rozšiřující – vztahující se k danému pracovišti
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
Psychomotorické – dovednosti
Základní dovednosti – viz kurikulum - studijní plán – sylaby jednotlivých praxí
a dalších předmětů – mezipředmětové vztahy (které dovednosti student má, které chce
procvičit a které se chce naučit)
Rozšiřující – vztahující se k danému pracovišti
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………….....................................................................
Afektivní – postojové, komunikace
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
125
Průběžná dokumentace mentora
pracoviště:…………………………………….
datum
Činnosti studentky
(stručně popíše studentka)
126
Stručné vyjádření službu
konající mentorky,
porodní asistentky,
dětské sestry
Podpis
odpovědné
osoby
Průběžná dokumentace mentora
pracoviště:…………………………………….
datum
Činnosti studentky
(stručně popíše studentka)
127
Stručné vyjádření službu
konající mentorky,
porodní asistentky,
dětské sestry
Podpis
odpovědné
osoby
Závěrečná dokumentace mentora
Klasifikace
Hodnocená oblast
KOGNITIVNÍ
základní znalosti
rozšiřující znalosti
vedení dokumentace
A
B
C
D
E
F
PSYCHOMOTORICKÉ
základní dovednosti
rozšiřující dovednosti
dodržování standardů
AFEKTIVNÍ
komunikace
přístup ke klientkám
vztah ke zdravotnickému týmu
(u každé hodnocené oblasti zakřížkujte klasifikační stupeň)
Slovní hodnocení, splnění stanovených cílů, doporučení pro další praxi:
……………………………………………………………………………………..…………
…………………………………………………………………………………….………….
………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………….…..
Podpis mentora/ky……….………….............Podpis studenta/tky ………………….………
Datum hodnocení:…………………………………..
128
UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI
Fakulta zdravotnických věd
Fotografie studenta/tky
ZÁZNAMNÍK VÝKONŮ A JINÝCH ODBORNÝCH
AKTIVITT V PORODNÍ ASISTENCI
Student/ka……………………………………………………………………
Jméno a příjmení
Studijní program: Porodní asistence
Studijní obor:
Porodní asistentka
Forma studia:
Prezenční / Kombinovaná (nehodící se škrtněte)
Akademický rok
I.
II.
III.
ročník
ročník
ročník
20…./20….
20…./20….
20…./20….
129
130

finál PA II dovednosti a odb praxe v PA finál - Courseware

Transkript

Podobné dokumenty

Plná metodika - Úvod - Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

klp_vm_LV.

Sborník 1. vědecké doktorandské a

Zde - PHARMANEWS

Bulletin č. 5-6

Prezentace aplikace PowerPoint

Zde - GO EAST!

zde si můžete přečíst celý test chladicích kapalin

dlouhodobá ošetřovatelská péče - FZV

Fyzioterapie po operaci mammy

Sylaby PA pro ak

Jak na odběry

Měření lihu