Jak se dnes dívat na psychosomatiku 2. část

PAIN
PAIN
PAIN
PAIN
PAIN
PAIN
DIAGNÓZA
&
TERAPIE
Úzkost = katecholaminová bouře!!!
TOTEMY OBJEKTIVNÍCH PŘÍZNAKŮ
Rozdílný pohled na
nemoc očima zdravotníka
a očima pacienta.
Komunikační dovednosti
nutné pro překlenutí
tohoto rozdílu;
biopsychosociální model.
Prof.MUDr.J.Thomayer (1900)
• Lékař učí se znáti hlavně takové známky
nemocí, jaké jsou po stránce diagnostické
a terapeutické nejdůležitější…
• Nemocný posuzuje nemoc podle nesnází,
jaké mu nemoc jeho způsobuje. Nemoc,
třeba smrtelnou, nerespektuje, nepůsobí-li
mu hrubších nesnází...
ILLNES x DISEASE
• Subjektivní zkušenost
• Subjektivní výklad
(mixtura rodinných
mýtů, drbů, pověr,
osvěty a někdy také
informace od lékaře)
• Subjektivní řešení
závislé na individuální
charakteristice
•
•
•
•
•
•
•
Etiologie
Patogeneza
Patologický nález
Symptomatologie
Objektivní nálezy
Kauzální terapie
Pozitivismus,
racionalita
ILLNESS je to,
s čím jde pacient
k doktorovi,
DISEASE je to,
s čím jde domů.
ILLNESS je nemocný člověk,
zatímco
DISEASE je porouchaný orgán
Přijetí biopsychosociálního
modelu dovolí sytit potřeby:
• Biologické: zachování nejvyšší možné
kvality, zmírnění bolesti, tělesného
diskomfortu, potrava, spánek, atd.;
• Psychologické: pochopení pocitů pacienta,
vztah emocí a symptomů;
• Sociální: interpersonální vztahy, zachování
funkčnosti nejbližší sociální sítě;
• Spirituální - pomoci nalézt smysl;
Život je krátký, cesta umění
dlouhá, okamžik prchavý,
zkušenost klamná, soud
obtížný. Proto musí nejenom
lékař všeho využít, ale
i nemocný a jeho rodina
a všechny vnější okolnosti
musí být využity.
Hippokrates
10
0
Objektivní nálezy
10
Objektivní nálezy
10
0
Subjektivní obtíže
0
10
Objektivní nálezy
10
0
Subjektivní obtíže
ASYMPTOMATICKÝ
ZDRAVÝ
0
10
Objektivní nálezy
OBJEKTIVNÍ NÁLEZ
ODPOVÍDÁ
SUBJEKTIVNÍM
STESKŮM
10
0
Subjektivní obtíže
0
10
Objektivní nálezy
NEROZPOZNANÁ
NEMOCNOST,
POPŘENÍ
10
0
Subjektivní obtíže
0
10
Objektivní nálezy
10
0
Subjektivní obtíže
FUNKČNÍ
OBTÍŽE
0
VŠICHNI
tito pacienti potřebují sycení
biologických,
psychologických,
sociálních
a spirituálních
potřeb
DĚKUJI VÁM
ZA
POZORNOST,
TRPĚLIVOST
A POROZUMĚNÍ
[email protected]