aNEURYSMATU břIŚNÍ aORTY

Příručka pacienta
L é č b a va š e h o
aneurysmatu břišní aorty
Informace o této příručce pacienta
Tuto příručku pacienta vám věnuje společnost Cook Medical Incorporated.
V příručce pacienta můžete získat více informací o aneurysmatu břišní aorty
(AAA). Doufáme, ža tato informace pomůže vám i vaší rodině.
Na stránkách 14 - 16 najdete slovníček lékařských výrazů. Slova, která jsou
v celém textu příručky uvedena tučně, jsou vysvětlena v tomto slovníčku.
Tato příručka pacienta je pouze informativní. Poskytuje základní informace
o aneurysmatech břišní aorty a jejich léčbě pomocí endovaskulárního
graftu Cook Zenith Flex® AAA se zaváděcím systémem H&L-B One-Shot™.
Není určena k diagnostikování zdravotního stavu. Léčba aneurysmat břišní
aorty se může lišit podle individuálních potřeb jednotlivých pacientů a podle
posouzení lékaře. Stejně jako u každé jiné operace nebo léčebného postupu
vám nejlepší informace a rady poskytne váš lékař.
Obsah
4-5
Úvod
Co je aneurysma břišní aorty (AAA)?
Je to vážné onemocnění?
Jaké příznaky může mít AAA?
Jaké jsou příčiny AAA?
6-7
Léčba aneurysmatu břišní aorty
Jak lékaři léčí AAA?
Co je to klasická chirurgická operace?
Co je to endovaskulární operace?
8-9Informace o endovaskulárním graftu Zenith Flex® AAA
se zaváděcím systémem H&L-B One-Shot™
Co je endovaskulární graft Zenith Flex AAA?
Jaké výsledky lze dosáhnout při použití endovaskulárního graftu Zenith AAA?
Jak se graft implantuje?
10-13
Po endovaskulární operaci
Proč jsou kontroly důležité?
Na jaké kontroly se mám připravit?
Co dělat, když mám jít na vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)?
K čemu slouží identifikační karta pacienta?
14-16Slovníček
17-18Kde najdu další informace?
19
Poznámky
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Úvod
Co je aneurysma břišní aorty (AAA)?
Aorta je hlavní krevní céva, která vede krev ze srdce do celého těla. Sahá
od hrudníku do břicha, kde se rozvětvuje na kyčelní tepny. Kyčelní tepny
přivádějí krev do dolní části těla a nohou. Někdy se v důsledku věku nebo
jiných změn může část aorty zeslabit a stěna tepny se v tomto místě začne
vydouvat.
Srdce
Ledvina
Břišní aorty
Pravá
společná
kyčelní
tepna
Levá
společná
kyčelní
tepna
Pravá
stehenní
tepna
Levá
stehenní
tepna
Tato výduť se zvětšuje tím více, čím je stěna aorty slabší a čím více se
roztahuje (jako balónek). Taková výduť aorty se nazývá aneurysma.
Někdy se aneurysma objeví v části aorty, která se nachází v břiše (pod
žaludkem). Tehdy se nazývá aneurysma břišní aorty (AAA).
Je to vážné onemocnění?
V raném stadiu, kdy má ještě malé rozměry, nemusí AAA představovat
bezprostřední ohrožení zdraví. Váš lékař však může chtít, abyste chodili
na pravidelné kontroly.
V pozdějších stadiích, kdy se AAA zvětšuje, mohou stěny aorty zeslábnout
a ztratit svou pružnost. Zeslabené části stěny aorty pak nemusí být schopny
udržet tlak průtoku krve. Takové aneurysma může prasknout, a způsobit
tak vážné vnitřní krvácení.
Jaké příznaky může mít AAA?
Aneurysmatu
břišní aorty
Naneštěstí ve většině případů nemají pacienti žádné příznaky AAA. Pokud
se příznaky objeví, nejčastějším je bolest. Bolest se může projevovat v břiše,
zádech nebo hrudníku. Může mít jakýkoli charakter od mírné bolesti až po
velmi silnou bolest, nebo bolestivost v střední části břicha nebo nadbřišku
nebo v bederní oblasti zad. Někteří pacienti vnímají aneurysma jako
pulzující nebo tepající útvar v břiše. U velké části pacientů nejsou přítomny
žádné z těchto příznaků a přesto mohou mít AAA.
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
AAA se často odhalí během vyšetření prováděného z jiných důvodů. Lékař
může nahmatat rezistenci nebo pulzaci (tepání) v břiše. Nejčastěji se
aneurysmata zjistí během lékařského vyšetření jako je CT nebo ultrazvuk.
Pokud víte, že máte AAA a objeví se bolesti zad, bolesti břicha nebo závratě,
okamžitě se obraťte na lékaře.
Ledviny
Aneurysma
Břišní aorty
Kyčelní tepny
Jaké jsou příčiny AAA?
Příčinou oslabení aorty může být dlouhodobě působící cévní onemocnění
nebo dědičná porucha tkáně stěny aorty. Tlak krve působící na stěnu
v oslabené oblasti může způsobit vydutí (roztažení a ztenčení) aorty.
K rizikovým faktorům vzniku aneurysmatu patří podobné onemocnění v
rodině, kouření, onemocnění srdce a vysoký krevní tlak. Pokud je u vás riziko
vzniku aneurysmatu, váš lékař vám může doporučit pravidelné kontroly.
Během těchto kontrol můžete podstoupit fyzikální vyšetření a možná také
vyšetření CT nebo ultrazvukem.
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Léčba aneurysmatu břišní aorty
Jak lékaři léčí AAA?
Dokud je aneurysma malé, lékař vám může doporučit pravidelné kontroly
k sledování vývoje. Pokud se aneurysma zvětší, nebo roste rychle, je více
ohroženo rupturou. Pokud se lékař domnívá, že je riziko ruptury aneurysmatu,
může vám doporučit léčbu. Existují dva základní typy léčby AAA.
Klasická chirurgická operace
Endovaskulární operace
Cílem operace AAA je zabránit prasknutí aorty.
Důležitá poznámka: Ne pro každého pacienta je vhodná endovaskulární
operace. Klasická chirurgická operace a endovaskulární operace mají své
výhody a nevýhody a záleží na individuálním stavu a potřebách konkrétního
pacienta. Tyto výhody a nevýhody prodiskutujte se svým lékařem.
Co je to klasická chirurgická operace?
Touto metodou se chirurgicky opraví ta část aorty, kde se nachází aneurysma.
Přístup k aneurysmatu lékař získá provedením řezu přes břišní stěnu nebo
z boku pacienta. Lékař pak opraví aortu tak, že část, aneurysmatu nahradí
trubičkou z tkaniny; tato trubička se nazývá „graft“.
Graft se přišije na místo původní tepny a funguje jako protéza krevní cévy.
Při vkládání graftu na určené místo se zastaví průtok krve přes aortu.
Operace trvá dvě až čtyři hodiny.
Klasická chirurgická operace je ověřeným spolehlivým lékařským postupem.
Následuje ale po ní dlouhá rekonvalescence. Pacient obvykle zůstává přes
noc na jednotce intenzivní péče a pak dalších pět až devět dnů v nemocnici.
Mnoho pacientů není schopno pět až sedm dnů po operaci normálně jíst.
Celková doba zotavení může být až tři měsíce.
Stejně jako u jiných lékařských procedur existuje i u klasické chirurgické
operace riziko komplikací. Prodiskutujte je se svým lékařem.
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Co je to endovaskulární operace?
Endovaskulární operace je poměrně nový způsob léčby. „Endovaskulární“
znamená uvnitř nebo v rámci krevní cévy. Místo velkého řezu na břiše
lékař provede malý řez v obou tříslech (v blízkosti záhybu mezi břichem
a stehnem), aby získal přístup do stehenních tepen (krevních cév).
Přes tyto malé řezy se do tepen zavede graft (trubička z tkaniny) a umístí se
uvnitř aorty. Endovaskulární graft utěsní aneurysma. Graft vytvoří novou
cestu pro průtok krve. Graft zůstává uvnitř aorty trvale. Endovaskulární
operace obvykle trvá jednu až tři hodiny.
Endovaskulární operace je provázena menší operační ranou než při klasické
chirurgické operaci a proto je provázena menším nepohodlím, kratší dobou
hospitalizace a rychlejší úzdravou. Pacienti mohou být hospitalizováni pouze
několik dnů. Obvykle se mohou vrátit ke svým běžným činnostem do čtyř až
šesti týdnů po výkonu.
Stejně jako u jiných lékařských výkonů, existuje i u endovaskulární operace
riziko komplikací. Po endovaskulární operaci také musíte chodit na kontroly
ke svému lékaři. Provádějí se vyšetření k zhodnocení výkonu a ke sledování
úspěšnosti léčby. Další informace najdete v odstavci o kontrolách na straně 11.
Je také možné, že po počáteční endovaskulární operaci budete muset
podstoupit další léčbu nebo operaci.
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Informace o endovaskulárním graftu Zenith Flex® AAA
se zaváděcím systémem H&L-B One-Shot™
Co je endovaskulární graft Zenith Flex AAA?
Endovaskulární graft Zenith Flex AAA má tří hlavní části: hlavní část a dvě
„ramena“. Hlavní část se nachází v aortě. Ramena se zavádějí do kyčelních
tepen a připojují k hlavní části. Graft tudíž sahá od aorty v místě pod
odstupem ledvinných tepnen, které vedou krev do ledvin, až do obou
kyčelních tepen.
Samotný graft je vyroben z polyesterového materiálu podobného tomu, který
se používá při klasických chirurgických operacích. Materiál graftu se přišije
standardním chirurgickým stehem k rámečku stentu z nerez oceli. Tento
samoexpandibilní stent zajišťuje vyztužení graftu. Graft má několik zlatých
značek, které pomáhají lékaři sledovat jeho polohu při umísťování. Všechny
tyto materiály se již dlouho používají pro implantáty v lékařství.
Endovaskulární graft Zenith AAA již byl implantován tisícovkám pacientů na
celém světě.
Jaké výsledky lze dosáhnout při použití endovaskulárního graftu Zenith AAA?
Klinická studie 280 pacientů ve Spojených státech srovnávala pacienty
léčené endovaskulárním graftem Zenith AAA se zaváděcím systémem
H&L-B One-Shot s pacienty, kteří byli léčeni klasickou chirurgickou operací.1
Pacienti léčení endovaskulárním graftem Zenith AAA se zaváděcím
systémem H&L-B One-Shot měli méně závažných komplikací během léčby
a rekonvalescence. Měli menší ztráty krve a menší pravděpodobnost nutnosti
podat krevní transfuzi během pobytu v nemocnici. Strávili také menší počet
dnů na jednotce intenzivní péče. Byli schopni dříve jíst a pít a funkce střev
se vrátila k normálu rychleji. Byli dříve schopni chodit a byli dříve propuštěni
z nemocnice. Pacienti zodpovídali dotazy o tom jak se cítí. Pacienti léčení
endovaskulárním graftem Zenith AAA se zaváděcím systémem H&L-B OneShot měli více energie, méně bolesti a cítili se lépe.
1Archivní údaje.
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Jak se graft implantuje?
Před operací si váš lékař prohlédne aortu na snímcích (CT a angiogramech).
Pomocí těchto obrázků může lékař vybrat správnou velikost každé části
endovaskulárního graftu Zenith Flex AAA tak, aby se shodoval s velikostí
vašich cév. Během operace lékař používá rentgen, aby graft viděl a správně
jej umístil.
Předtím, než je graft implantován, je každá z jeho tří součástí umístěna ve
složeném stavu v samostatném šítu (plastové trubičce), která se zazývá
zaváděcí systém H&L-B One-Shot™. Po zavedení graftu na správné místo
se plastové trubičky odstraní.
Pro zavedení graftu lékař provede malý zářez v každém třísle (v blízkosti
záhybu mezi břichem a stehnem) pro zajištění přístupu do stehenních tepen
(krevních cév). Skrz tyto malé zářezy se každá část graftu zavádí do krevního
řečiště samostatně. Hlavní část se zavede do aorty. Ramena vyčnívají z hlavní
části do kyčelních tepen. Poté, co se každá součástka graftu uvolní ze své
krycí trubičky, plně se rozevře a vyztuží krevní cévy (aortu a kyčelní tepny).
Po připojení obou ramen k hlavní části graft utěsní (uzavře) aneurysma.
Hlavní
část
graftu
Aorta
Aneurysma
Ilické rameno
Ilické rameno
Kyčelní tepny
Stehenní tepny
Před dokončením operace lékař pod rentgenem zkontroluje, zda-li krev
v aortě proudí skrz graft a nikoliv přes aneurysma. Poté lékař zašije ránu
na každé končetině několika stehy.
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Po endovaskulární operaci
Proč jsou kontroly důležité?
Pokud máte implantovaný endovaskulární graft Zenith Flex AAA, je
velmi důležité, abyste chodili na pravidelné kontroly ke svému lékaři,
protože dlouhodobé výsledky endovaskulární operace ještě nebyly
zjištěny. Je možné, že nastanou problémy, které nemusí způsobovat
žádné zaznamenatelné příznaky. Proto váš lékař musí pravidelně kontrolovat
snímky (rentgen nebo CT) vašeho aneurysmatu a graftu v pravidelných
intervalech. Pokud se objeví potíže, lékař vám může doporučit další léčbu.
Aorta
Páteř
Ledviny
V dalším textu jsou uvedeny další potíže, ke kterým by mohlo dojít.
Endoleak
Endoleak se vytvoří, pokud krev v aortě stále prosakuje do aneurysmatu
břišní aorty. Endoleak většinou nevyžaduje žádnou léčbu. Ve vzácných
případech je však nutná další léčba.
Posunutí graftu
Vzhledem k tomu, že v průběhu času se krevní cévy mohou měnit s vývojem
aneurysmatu, může dojít k posunu graftu. Vzhledem k tomu, že graft pacient
necítí, je důležité dostavit se na pravidelné kontrolní vyšetření ke svému
lékaři. Posun graftu lze zjistit při vyšetření CT.
10
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Zvětšení nebo prasknutí aneurysmatu
Příznaky zvětšování aneurysmatu nemusejí být vždy patrné. Pokud se však
příznaky objeví, patří mezi ně nejčastěji:
• bolesti nohou, zad, hrudníku nebo břicha
• necitlivost dolních končetin, zad, hrudníku nebo břicha
• slabost dolních končetin, zad, hrudníku nebo břicha
Při prasknutí aneurysmatu se objevují mimo jiné tyto příznaky:
• závratě
• mdloby
• rychlý srdeční tep
• náhlá slabost
Uzávěr končetinových tepen
Mezi příznaky uzávěru končetinových tepen mimo jiné patří:
• bolest dolní končetiny nebo kyčle při chůzi
• změna barvy dolní končetiny
• chladnutí dolní končetiny
Pokud se u vás objeví kterýkoli z výše uvedených příznaků,
okamžitě volejte svého lékaře.
Na jaké kontroly se mám připravit?
Kontrolní vyšetření se doporučuje provádět v těchto intervalech:
• 1 měsíc;
• 6 měsíců;
• 12 měsíců;
• a potom jednou za rok.
Při kontrolním vyšetření se obvykle provedou krevní testy, provede se
rentgenové vyšetření, snímkování na CT a všeobecné tělesné vyšetření.
Tyto testy představují minimální potenciální riziko. Nicméně přínos těchto
vyšetření je jednoznačně větší než jakékoli potenciální riziko. Existuje mírné
riziko vzniku alergické reakce barvivo k kontrastní látce, které se používá
při vyšetření CT. Máte-li jakékoli pochybnosti o kontrolních vyšetřeních,
promluvte si o tom se svým lékařem. Tato vyšetření se musí stát doživotně
součástí vašeho programu k udržení zdraví po celý váš další život.
11
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Jsou nezbytná k vyhodnocení vaší léčby a ke sledování změn, ke kterým
může docházet v průběhu času. Na základě výsledků těchto vyšetření vás
lékař může požádat, abyste přišli na doplňkovou kontrolu.
Co dělat, když mám jít na vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)?
V případě, že je vám implantován endovaskulární graft Zenith Flex AAA,
musíte vždy oznámit ošetřujícím zdravotníkům, že máte zavedený graft.
Ukažte jim svou identifikační kartu pacienta. Tato kartička obsahuje informace
ohledně vyšetření MRI, která se vztahují pro pacienty s tímto prostředkem.
Další informace můžete získat na internetu www.cookmedical.com or
telefonickým dotazem na naší asistenční službu 1-800-457-4500. Pokud
máte jakékoli otázky ohledně diagnostických vyšetření, prodiskutujte možná
potenciální rizika a přínosy MRI s vaším poskytovatelem zdravotní péče.
12
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
K čemu slouží identifikační karta pacienta?
Obdržíte identifikační kartu pacienta, který má implantován endovaskulární
graft Zenith Flex AAA. Tato karta obsahuje cenné informace, které uvádějí:
• typ implantovaného zařízení;
• datum implantace;
• jména ošetřujících lékařů;
• informace o vyšetření MRI.
Nezapomeňte sdělit zdravotnickému personálu, který o vás pečuje, že máte
implantován graft, a předložte svou identifikační kartu pacienta. Tuto kartu
musíte nosit neustále s sebou.
PŘEDEK
ZÁDA
13
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Slovníček
Aneurysma – výduť nebo „nafouknutí“ (zvětšení a zeslabení) oslabené části
krevní cévy.
Aneurysma břišní aorty (AAA) – výduť, která se vyskytne v části aorty
procházející břichem (pod žaludkem). Výduť (rozšíření a zeslabení) aorty
je způsobeno oslabením arteriální stěny.
Angiografie, angiogram – rentgenová rozbrazovací metoda, kdy se po injekci
kontrastní látky (barviva) do krevního řečiště zobrazuje průtok krve přes hlavní
krevní cévy. Tento typ obrazu se nazývá „angiogram“.
Aorta – hlavní tepna, která přivádí krev ze srdce do celého těla.
Cévní – tvořený cévami, které přivádějí krev nebo týkající se jich.
CT – série počítačem zpracovaných rentgenových snímků, z nichž se vytvoří
obraz vašeho aneurysmatu. Je také znám pod názvem CAT.
Endoleak – průtok krve do aneurysmatu břišní aorty po umístění
endovaskulárního graftu.
Endovaskulární– uvnitř nebo v rámci krevní cévy.
Endovaskulární graft – graft umístěný uvnitř nemocné cévy bez použití
metod klasické chirurgie. Graft zabezpečuje novou cestu, přes kterou
protéká krev.
Endovaskulární graft Zenith Flex AAA se zaváděcím systémem H&L-B
One-Shot – Zdravotnický prostředek zaváděný do aneurysmatu k utěsnění
aneurysmatu. Graft se vyrábí z polyesterového graftového materiálu, stejného
jako se používá u klasické chirurgické operace. Materiál graftu se standardním
chirurgickým šicím materiálem připevní k rámci stentu z nerez oceli. Tyto
samoexpandibilní stenty zajišťují mechanickou podporu. Graft má tři části:
hlavní část a dvě ramena. Hlavní část se zavádí do aorty. Ramena se zavádí
do kyčelních tepen a připojují k hlavní části. Graft tak sahá z aorty pod
ledvinnými tepnami, které vedou krev do ledvin, až do obou kyčelních tepen.
Endovaskulární graft Zenith Flex AAA se do aneurysmatu zavádí za použití
zaváděcího systému H&L-B- One-Shot.
14
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Endovaskulární operace – zavedení endovaskulárního graftu k utěsnění
(vyřazení) aneurysmatu. Místo velkého řezu v břiše lékař udělá malý řez
v obou tříslech (v blízkosti záhybu mezi břichem a stehnem), aby získal
přístup do stehenních tepen (krevních cév). Přes tyto malé řezy se implantuje
graft (trubička z tkaniny) přes stehenní tepny. Graft zabezpečuje novou
cestu, přes kterou protéká krev.
Hlavní část – část graftu, která se zavádí do aorty.
Klasická chirurgická operace – druh operace, při níž se opraví aneurysma.
Lékař získá přístup k aneurysmatu řezem přes břišní stěnu pacienta nebo z
boku pacienta. Lékař pak opraví aortu tak, že část s aneurysmatem nahradí
trubičkou z tkaniny; tato trubička se nazývá „graft“. Graft se přišije na místo
a funguje jako náhrada krevní cévy.
Kontrastní látka (barvivo) – tekuté barvivo, které se injikuje do krevního
řečiště, aby bylo možno zobrazit krevní cévy rentgenem nebo na CT snímku.
Kyčelní tepny – dvě velké krevní cévy, které spojují dolní konec aorty
a stehenní tepnu na levé a pravé noze.
Kyčelní ramena – části graftu, které se z hlavní části (v aorgě) překlenují
do kyčelních tepen.
Ledvinné tepny – dvě krevní cévy vycházející z aorty, které přivádějí krev
do ledvin.
MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) – způsob vytvoření podrobných
obrazů těla. K vytvoření těchto obrazů používá vyšetřovací přístroj MRI
magnetické pole a vysokofrekvenční vlny.
Prasknutí - ruptura – trhlina ve stěně krevní cévy, způsobující vážné vnitřní
krvácení.
Sheath – dlouhá plastová trubička, která obsahuje endovaskulární graft
Zenith Flex AAA. Sheath se posunuje uvnitř krevní cévy až k místu, kde je
aneurysma a pak se graft uloží na příslušné místo.
Stehenní tepny – dvě krevní cévy (po jedné na každé noze), které přivádějí
krev do oblasti stehen obou nohou. Lékař může použít stehenní tepny jako
přístup do kyčelních tepen a do aorty.
15
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Stenty – kovové součásti endovaskulárního graftu, které jej vyztužují
a přidržují na místě.
Ultrazvuk – způsob vytvoření obrazů lidského těla pomocí ultrazvukových
vln vysoké frekvence.
Uzávěr – zneprůchodnění krevní cévy.
16
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Kde najdu další informace?
Aneurysma
Základní informace o aneurysmatech břišní aorty
Informace pro pacienty
na stránkách VascularWeb
www.vascularweb.org
VascularWeb je informační servis na internetu (WWW), určený pro osoby na
celém světě, které se zajímají o zlepšení zdravotního stavu svých cév. Portál
VascularWeb sponzoruje a vlastní nezisková organizace Society for Vascular
Surgery (SVS) a podléhá správní radě a jeho správu provádí redakční rada.
Intervenční léčba
Society of Interventional Radiology
(Společnost pro intervenční radiologii)
www.sirweb.org
Společnost pro intervenční radiologii (SIR) je profesní organizace lékařů
specializujících se na intervenční nebo minimálně invazivní výkony. SIR je
nezisková státní vědecká organizace, jejímž hlavním cílem je zlepšování
zdraví a kvality života s použitím postupů kardiovaskulární a intervenční
radiologie.
U.S. National Library of Medicine
(Státní lékařská knihovna)
www.medlineplus.gov
National Library of Medicine (NLM) při National Institutes of Health ve městě
Bethesda v Marylandu je největší lékařská knihovna na světě. Jsou v ní
shromážděny materiály ze všech oblastí biologie, medicíny a zdravotnictví,
a také práce týkající se biomedicínských aspektů techniky, stejně jako práce
z oborů humanitních, fyzikálních a sociálních věd.
17
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Informace o výrobku
Cook Medical Incorporated
www.cookmedical.com
Soukromá společnost Cook s mezinárodním ústředím v Bloomington,
Indiana, je přední designer, výrobce a distributor minimálně invazivních
zdravotnických prostředků pro diagnostické a terapeutické výkony. Od svého
založení v roce 1963 vytvořila společnost Cook inovativní technologie pro
stenty a stent grafty, katetry, vodicí dráty, zaváděcí jehly a šíty, embolizační
cívky, lékařské biomateriály, kavální filtry, zařízení pro odstraňování
implantovaných srdečních elektrod a další minimálně invazivní zdravotnické
prostředky.
U.S. Department of Health and Human Services
(Ministerstsvo zdravotnictví a lidských zdrojů USA)
Food and Drug Administration
(Úřad pro potraviny a léčiva) www.fda.gov
Státní instituce USA, jejímž cílem je propagovat a chránit zdraví veřejnosti
cestou podpory včasného pronikání bezpečných a účinných výrobků na trh
a sledování bezpečnosti výrobků při jejich použití.
18
LÉČBA VAŠEHO ANEURYSMATU BŘIŠNÍ AORTY
Poznámky
Máte-li jakékoli dotazy týkající se vašeho aneurysmatu břišní aorty nebo
jeho léčby, neváhejte se zeptat svého lékaře. Váš lékař musí být vždy hlavním
zdrojem informací. Prodiskutujte se svým lékařem podrobnosti tohoto
výkonu a jeho dopad na vaše zdraví.
Do prázdné kolonky dole si zaznamenejte jméno a telefonní číslo svého
lékaře. Můžete si sem také zapsat všechny dotazy, poznámky či zaznamenat
si rozhovory se svým lékařem.
Jméno
pacienta:
Datum
implantace:
Název zařízení,
kde byla provedena
implantace
(nemocnice):
Lékař, který
provedl
implantaci:
Telefonní číslo
lékaře, který
provedl implantaci:
( )
19
COOK MEDICAL INCORPORATED
P.O. Box 4195, Bloomington, IN 47402-4195 U.S.A.
Phone: 812 339-2235, Toll Free: 800 457-4500, Toll Free Fax: 800 554-8335
COOK (CANADA) INC.
111 Sandiford Drive, Stouffville, Ontario, L4A 7X5 CANADA
Phone: 905 640-7110, Toll Free: 800 668-0300
www.cookmedical.com
WILLIAM A. COOK AUSTRALIA PTY. LTD.
Brisbane Technology Park, 12 Electronics Street, Eight Mile Plains
Brisbane, QLD 4113 AUSTRALIA, Phone: +61 7 38 41 11 88
WILLIAM COOK EUROPE ApS
Sandet 6, DK-4632, Bjaeverskov, DENMARK, Phone: +45 56 86 86 86
© WILLIAM COOK EUROPE 2007
PG-FLX-0705-432-01CZ
AORTIC INTERVENTION CARDIOLOGY CRITICAL CARE ENDOSCOPY PERIPHERAL INTERVENTION SURGERY UROLOGY WOMEN’S HEALTH