žádost o krycí list

i KRY iHO LISTlI
ZAOOST 0 VYSTA\TE
Zado. to kryci list pro fenu jrnenem
Datum
n~lroz~nl
Pkm~r1l1
(blo dlpistl
BUllilucni k6J
Datum occkCl\ ancho
h~lr~ini
Datum pfcjchoLlho \ rhtl
i
Im0no chUVUftlc
Aun:s~ \ (dnl: 11 St'
I
e-mail
Tcldonni spnjcI11
I
I
N,i;:c\'
chovatcl~ke slanic~
l)oplliu.Jici infnnnac... pru
(nJ.pf.
poru<.k~ CIl0\'U
nc:dl "'talky I1cun-:dcnc v
bonitacnim k{)JuJ
I iilddl11
U nU\Ticl11
I
(Nehodlci se ~krtnete \I pflpade, te zvolite AND
do/azit PP a vysledky HOED)
.
,
,
.,
,
.,,-...
'..,
Za
[)u\od \) beru konkrt:lniho psa
(napr. co pOli'chuji zkp::'il lL "tellat
()I1Jedem n<l
Jmc-no
[1Ld()~!atky
I
jiZ
am
NE
I
I
nemusite vypliwvot ;meno kryciho psa. U zoiiranicniho krytl fe nutne
:, :~:<::'.'
.
0 schvalen'
'i
feny)
rS.l " Chovl\fcJ",Li
Datum n<lrnL\.:ni I
ANO
kr) dho psa
slanicl.:
Rgislfilcl1l 0islt,
I
'"
-.~'.
kryti psem
.
'
1. mthradoi pes (rele jmcno)
Datum Il,lro/cni
Rl;'gistracl1l L ISlol
\
2. nahradni pes (cele .jmeno)
Datum n<llOzl:ni
I
Rcgi:-:trac III Cl'i 1°1
3. nahradni pes (cdc jmcno)
Regi lrdcni Cisllli
Datum namzcm I
!::ldam () kryli in'icminaci
Du\nd poiadO\<ln0
(l
:\ ()
I
f
I
il1sLminm;~
LaJ:ml 0 \ 0111\ kr:- d list
lJU\OU 76.dosti
(pom//lil.' r()U~I.' Mami pli/'l/J<.'e dIOl'II)
((lol'oi1lit'
\oln: kr)ci
.'l)
{JIJUZtl
1'('
\);iimC:(~I1)'di!lNl'uJec!l)
~E
A 0
I
I
lj:t
.'OUt\'ISl! ):IJo"ll () kr)l:llistJc pfilnha c. I ;,kh,li 0 I l)ci 11 t •• JlllLlh(l\0~o"l preuku" 1\!plllUjl rl1lU<.:
ma.lill.:'l": cl1m nych CeIL kldl lutu pril()bujdl~ nC/~bILtli), Pi'ilnhajc latim m::pO\inml. d\\porucllJeIllC '::'ak
\·vplni1.
r\NO
('lcnskc ci 10
( lll'\ mel prohlil;ujc ,I S\')'1ll poJplscm SlHlUJC j..:; \ scchny u\ edenc lJdqjc \ lelll iad\lSll jSOll pr;l\ di\ e a
nl.'] St III lumlcL'l1y poJ:.latne 11kl 11111 ):-ti rozhodl1l; pn.1 "ell' <i.lcni kr) 1I.
Chmalc rud 'iY) III ]lndplscrn la --pll1l:111 IwJnlllh..-k cl1m d[I,.'I"kt.. !1d hdu ('\IJ\.\ a al·tualni eho\ ,,1('10..;,,"-:'
"me-mice Kluhu s\:: C:.lr~"'.: eh ~:.lb~li1ck>ch P"ll I)m konkr~1111 L'hll\ alel:--k:. l\)k. \mcnll-:c jc IY~i\~jl1l'na m
\\ ww.k "Sp.l'Z
\It~l():
[)alum:
YIa"tlhlru0ni p<'dpis:
.
.
'
..
IFI
Jmeno otce:
~"\
~
-1'
"
Reg!strace:
';}
.". ·
".
.­
.
.:
W
Reglstrace:
0
0;:) . t-,
a
~ «
0
Z
L1J
~
>0::
t~
.....
t/)
a
Datu m narozen i:
Datum umrti:
Datum umrti
Pflcma umrtf
Jmeno matky:
~
~
:J
:E
0
«
..J Z
C
«
0::
Jmeno dedecka:
Registrace
Registrace:
Datum narozel1l.
Datum urnrt"
Datum narozeni:
Pficm8 umrti
Jmi!t1o babicky:
Datum umrti:
t-
··
Reglstrace.
Datum narozeni
Pi'icina umrti
>
>­
:I:~\
Pflcma umrti
Jmeno babicky:
>W'.
a,~-
Datum narozeni'
Datum urnrtl
en
~
i
Jmeno dedecka:
en
Reglstrace.
Datum narozenf
Pi'iCina umrti:
"
Datum umlW
Pfitlna umrti
Pi'iloha
t
1
Jme!no otee dedecka:
Reolstrace
Datum narozeni
Datum umrtf:
Pffcina !/mrti
Jmeno matkv dedecka:
Renlstrace
Datum narozenl:
Datum umrti.
Pflcina umrtf
Jmeno otee babickv:
Reolstrace
Datum narozeni­
Datum umrt!
Pfftina umrtl
Jmeno matkv babitkv:
Renistrace
Datum narozenl
Datum urnrti.
Prlclna umrti
Jmeno otee dedecka:
Reolstrace
Datum narozeni.
Datum lJrnrtl
Pficina llmrt!
Jmeno matky dedecka:
ReOistrace
Datum narozeni
Datum umrti.
Pi'IClna umrtiJmeno otee babickv:
Reoistrace.
Datum narozeni­
Datum urnrtf
Pficln?l tllnrt!
Jmeno matkv babitkv:
Renistrace
Datum naro7eni
Datum umrtl.
Pficlna umrti
--_.