Endodoncie

Endodoncie
Endodoncie – ošetření kořenových kanálků
Ošetření kořenových kanálků je indikováno při nevratném poškození pulpy =
nervu zubu. Toto poškození v naprosté většině způsobí bakterie, které k nervu proniknou zubním
kazem. Infekce pak dále postupuje kořenovými kanálky směrem ke hrotu kořene, kde vyvolává
zánět v okolní kosti. Cílem léčby je odstranění infekčního obsahu a zbytků tkání (nervu) ze systému
kořenových kanálků zubu a hermetické zaplnění těchto kanálků tak, aby se zabránilo novému
vstupu infekce.
V průběhu této léčby používáme moderní anestetika, která umožňují provádění tohoto zákroku
bezbolestně. K zajištění suchého pracovního pole – jedné z podmínek zajišťujících kvalitní výsledek –
používáme kofferdam, který přináší řadu výhod. Zabraňuje přístupu slin,
a tím i
dalších bakterií do nitra kořenových kanálků, průniku dezinfekčních prostředků používaných k
dezinfekci kořenových kanálků do úst pacienta a dále představuje spolehlivý prostředek, jak
zabránit polknutí nebo vdechnutí kořenového nástroje pacientem.
Ošetření kořenových kanálků
Resekce kořenového hrotu
Dříve se často ošetření kořenových kanálků doplňovalo tzv. resekcí kořenového hrotu,
chirurgickým výkonem, při němž lékař po odklopení dásně odstranil špičku kořene, kde se
předpokládala příčina komplikací. Z dnešního pohledu se indikační spektrum velmi zúžilo. Resekce
kořenového hrotu má v zásadě naději na úspěch v případě, že výplň ve zbývající části kořenových
kanálků není infikována.
Kvalitní ošetření kořenových kanálků je spojeno s nezanedbatelnými finančními náklady.
Alternativou k tomuto ošetření je však extrakce. Pro zachování žvýkací funkce a zabránění posunu
sousedních zubů do vzniklé mezery je zub třeba nahradit. V úvahu připadá můstek, implantát nebo
– v případě, kdy chybí větší množství zubů – snímací protéza. Pokud to situace v ústech dovoluje, je
ošetření můstkem spojeno s nutností preparace zubů, ohraničujících mezeru v chrupu. Preparace
vitálních zubů je však vždy spojena s rizikem, že bude nakonec třeba ošetřit jejich kořenové
kanálky. Toto ošetření se pak celkově finančně blíží ošetření implantátem. A cena implantátu je
vyšší než ošetření kořenových kanálků a opatření zubu korunkou. Dále platí, že neexistuje lepší
implantát, než zdravý nebo dobře ošetřený vlastní zub.
Proto je nejdůležitější komplikacím zubního kazu předcházet, čím lze zároveň předcházet i
parodontóze.
Esthesia