Sexuální zneužívání dětí PDF
Transkript
Sexuální zneužívání dětí PDF
Sexuální zneužívání dětí Rizika a potřeby dětí jako východisko prevence Sexuální zneužívání dětí Rizika a potřeby dětí jako východisko prevence Úvod Statistická data ukazují, že ve vyspělých, demokratických zemích se průměrně jedno z pěti dětí nebo mladistvých stane obětí některého typu a formy sexuálního zneužití. Sexuální zneužívání zahrnuje typ interpersonálního násilí, kam patří kontaktní forma, kterou tvoří intrafamiliální i extrafamiliální model zneužití zahrnující všechny tři stupně intenzity od nevyžádaných polibků, doteků na genitáliích až po dokonanou soulož členem rodiny, známou osobou nebo osobou zcela cizí. Nekontaktní sexuální zneužití zahrnuje např. kontakt s exhibicionistou, expozici dítěte pornografií, nucení dítěte k přihlížení masturbace či pohlavnímu styku. Další formou je účast dětí a mladistvých v komerčním sexbyznysu, ať už se jedná o focení aktů, dětskou prostituci či natáčení dětské pornografie. Druhým typem je organizovaný typ násilí, kam patří sexuální vykořisťování dítěte nebo mladistvého v rámci obchodování s dítětem (prodej dítěte osobou příbuznou, známou, cizí – pasáci, byznys nevěstinců apod.). S rozvojem nových technologií se děti stávají obětí sexuálního zneužití i prostřednictvím internetu (cybergrooming a schůzka domluvená přes PC s cizí osobou vystupující pod falešnou identitou, sexting, krádež osobních dat apod.). Sexuální zneužití dítěte je vždy útokem na jeho lidskou důstojnost a vážným znásilněním jeho práv, které v důsledku znamenají nenapravitelné poškození jeho tělesného, psychického a sociálního zdraví, čímž významně snižují kvalitu jeho života. Ochrana dětí před všemi formami násilí je prioritou Rady Evropy a tvoří jeden ze dvou pilířů programu RE „Budujeme Evropu pro děti 5 Úvod Jde o dovednost ubránit se v různých situacích formou vytváření osobního bezpečnostního plánu pro konkrétní dítě na ochranu před všemi formami násilí se zaměřením na sexuální zneužití v rodině, škole, komunitě, společnosti. Ukázalo se také, že negativní dopad má částečně veřejná diskuze o oprávněnosti sexuální výchovy ve škole. Přestože rozdíly mezi regiony jsou velké, skutečnost, že část dětí končících dřevákách docházku na I. stupni, nikdy neměla sexuální výchovu (základní informace a prevenci sexuálního zneužití, bezpečný sex atd.); a u dětí, které ji sice měly do výuku zařazenou, zřejmě neměla vhodně zvolená témata zvyšující jejich informovanost. Vhodná a dostatečná informovanost dětí je základním předpokladem pro pochopení nutnosti se umět uchránit před násilníky, agresory, perpetrátory, sexuálními predátory. Je zajímavé sledovat paradox, ve kterém žijí naše děti: ze všech stran na ně útočí informace s přidanou hodnotou „sexu“ – tedy zdroje non-intencionální sexuální výchovy. Na druhé straně rodiče a škola v přiměřeném věku (předškolní a mladší školní věk) stále ještě – přes nepochybně se zlepšující trend – neposkytují vždy potřebné informace týkající se vztahů, sexuality a sexu – tedy zdroje intencionální sexuální výchovy. Zejména s ohledem na tyto skutečnosti vystupuje do popředí nutnost včasné informovanosti dětí, ač se vůbec nelze spoléhat na to, že naučit říkat dítě NE, je zárukou ochrany. Zkušenosti ukazují, že ke schopnosti dítěte ubránit se lstivému sexuálnímu predátorovi vyžaduje jistou sociální zdatnost a dovednost (osobní bezpečnostní plán dítěte). Sexuální zneužívání dětí 6 a s nimi“. To je důvod, pro který Rada Evropy v roce 2007 přijala Rezoluci na ochranu dětí před sexuálním zneužíváním a sexuálním vykořisťováním. Ta byla na 28. konferenci ministrů spravedlnosti v Lanzarotě (Španělsko) přijatá, a byl zahájený proces podpisu této Úmluvy. (Je známá jako Lanzarotská Úmluva.) K dnešnímu dni tento zásadní dokument na ochranu dětí před sexuálním zneužitím podepsalo 23 států a 22 ratifikovalo. Česká republika mezi nimi není, ač se po dlouhé době podařilo odstranit legislativní překážky, které umožňují ČR podepsat a ratifikovat Lanzarotskou úmluvu a konečně také ratifikovat 2. Opční protokol k Úmluvě o právech dítěte týkající se obchodu s dětmi, dětské pornografie a dětské prostituce. Rada Evropy vyhlásila kampaň „ONE in FIVE“, Česká republika se k ní přihlásila a díky zmocněnkyni pro lidská práva, Monice Šimůnkové, Úřad vlády také vydal stejnojmennou publikaci v české verzi. Cílem regionálních kampaní je zapojení odborníků i neziskového sektoru do Kongresu Rady Evropy na téma sexuálního zneužívání dětí, zvyšování povědomí odborné i laické veřejnosti o Lanzarotské Úmluvě, vytváření podmínek a zvyšování podpory dětem přátelských služeb k ochraně a prevenci sexuálního zneužívání. Tato publikace si klade za cíl odhalit nové poznatky v souvislosti se sexuálním zneužíváním dětí v České republice; odhalit rizika a definovat potřeby dětí, jako základní východisko prevence. Empirické poznatky jednoznačně ukazují, že jsou to právě dospělí, kteří selhávají v ochraně dětí před sexuálním zneužitím. Proto se výsledky deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku stávají inspirací a motivací pro přípravu nové publikace, která bude rádcem rodičů v oblasti osvojování nové sociální dovednosti dětí. 7 Sexuální zneužívání dětí Sexuální zneužívání je součástí Syndromu zneužívaného a týraného dítěte (sy CAN – Child Abuse and Neglect), který je definován na základě doporučení zdravotní komise Rady Evropy z roku 1992. Definice sexuálního zneužívání přijatá Radou Evropy v roce 1992: Sexuálním zneužitím dítěte se rozumí jakékoli nepatřičné vystavení dítěte sexuálnímu kontaktu, činnosti či chování. Zahrnuje jakékoli sexuální dotýkání, styk či vykořisťování kýmkoli, komu bylo dítě svěřeno do péče, anebo kýmkoli, kdo se s dítětem dostal do nějakého kontaktu. Takovou osobou může být rodič, příbuzný, přítel, odborný či dobrovolný pracovník či cizí osoba. Pohlavní zneužívání se dělí na dotykové a bezdotykové. Bezdotykové zneužití zahrnuje setkání s exhibicionisty a účast na sexuálních aktivitách, kde nedochází k žádnému tělesnému kontaktu, např. vystavení dítěte pornografickým videozáznamům. Kontaktní zneužití je takové, kde dochází k pohlavnímu kontaktu, včetně laskání prsou a pohlavních orgánů dítěte, pohlavnímu styku, orálnímu či análnímu sexu. Z právního hlediska vůbec nezáleží na tom, zda došlo k uspokojení pachatele, důležité je, že snaha o dosažení uspokojení byla podstatou jednání pachatele. Dále se také nepřihlíží ke skutečnostem, zda si dětská oběť uvědomuje, že byla zneužita, a také zda dítě/oběť dalo svolení nebo se chovalo vyzývavě či koketně. Logicky není bráno na zřetel, zda pachatelovo jednání přinášelo dítěti jakékoli příjemné pocity, protože „i když tělo dítěte reaguje 9 Sexuální zneužívání dětí se skutečností, že jim matka nepomohla. Z různých náznaků se totiž domnívají (často matce samy řekly), že o zneužívání matka věděla, ale pravděpodobně pod vlivem stresu, ze strachu z ostudy, selhání, nejistého ekonomického zajištění rodiny, mlčela. To, jak uvádí oběti, je zdrojem jejich nenávistných pocitů vůči matce a současné tolerance chování otce, někdy i s tichou tolerancí a souhlasem při zneužívání jejich dcer (vnuček primárního perpetrátora). Tím se také vysvětluje tzv. „hroznový“ výskyt sexuálního zneužívání v rodinách. Studie uvádí, že každá třetí žena byla v dětství sexuálně zneužitá (respekt definice zdravotnické komise Rady Evropy) a to těmito nejčastějšími formami: incestní zneužití v předškolním a mladším školním věku, pohlavní styk pubertální dívky s nevlastním otcem, kontaktní zneužívání s osobou dívce známou a také nekontaktní forma, kde se nejčastěji jednalo o kontakt s exhibicionistou, expozici pornografií, nucení dívky k přihlížení masturbace nebo netypických sexuálních aktivit. Intrafamiliální model sexuálního zneužití mívá dlouhodobé následky zejména v oblasti emocionality a následného rozvoje posttraumatické stresové poruchy. Je důležité si uvědomit, že sexuální zneužívání nemusí vždy zahrnovat tělesný kontakt. Zatímco mediální příběhy sexuálních predátorů jsou děsivé, ještě děsivější je skutečnost, že velká část dětí, častěji dívek, je zneužívána členem rodiny. Chlapci se stávají na rozdíl od dívek častěji obětí extrafamiliálního modelu sexuálního zneužití, a to zhruba každý pátý chlapec. Za sexuální zneužití chlapců je ze dvou třetin odpovědná zcela cizí osoba, dále je to okruh známých (učitelé, vedoucí na táborech, psychologové, lékaři, kněží apod.) a jen v minimálním počtu se ve druhé Sexuální zneužívání dětí 10 na sexuální zneužívání pocity potěšení, neznamená to, že dítě je za zneužití odpovědné.“ Samostatnou formou sexuálního zneužívání je komerční sexuální zneužívání dětí, které znamená „použití dítěte pro sexuální účely výměnou za peníze nebo za odměnu v naturáliích mezi dítětem, zákazníkem, prostředníkem nebo agentem a jinými, kdo vydělávají na obchodu s dětmi pro tyto účely.“ (Světový kongres proti komerčnímu sexuálnímu zneužívání dětí, Stockholm 1996) Tento typ zneužití má tři formy: dětskou prostituci, dětskou pornografii a obchod s dětmi. V 90. letech minulého století byla formou epidemiologické deskriptivní studie retrospektivní výpovědí dospělých osob ve věku 18–55 let poprvé identifikována četnost, typy a formy sexuálního zneužití v České republice. Výsledky studie, níže uvedené, tedy vypovídají o realitě z období druhé poloviny 20. století a lze konstatovat, že odpovídají výsledkům v dalších evropských zemích. Ukázalo se, že pro dívky je typické zneužití tzv. intrafamiliálním modelem, kdy zneužívající osobou je člen rodiny (nejčastěji otec, bratr, děda, strýc); ke zneužití došlo poprvé nejčastěji už v předškolním nebo mladším školním věku, ke zneužívání dochází opakovaně po dobu několika let (průměrně mezi 3–5 lety), zneužití dosahuje nejčastěji nejvyšší intenzity (pohlavní styk vaginální, anální, orální), obětem bývá ze strany pachatele vyhrožováno a proto se u nich rozvíjí syndrom dětského přizpůsobení se sexuálnímu zneužití. Charakteristické je, že dětská oběť intrafamiliálního modelu sexuálního zneužití v 75 % nevyhledá pomoc a nikomu se nesvěří. Dospělé ženy často vypovídaly, že mužské osobě, která je zneužívala, byly schopné odpustit, ale stále se nemohou vyrovnat 11 Sexuální zneužívání dětí nejčastěji na veřejném chatu a v dalších komunikačních platformách (instant Messenger, Skype, Facebook, MySpace ad.) a také na inzertních portálech (modelling a přivýdělek) děti, se kterými navazují kontakt. Manipulace s dítětem probíhá delší dobu – od tří měsíců až po dobu několika let. Empirické zkušenosti ukazují, že nejčastější obětí se stávají děti s nízkou sebeúctou a nedostatkem sebedůvěry, děti s emocionálními problémy, děti až naivně důvěřivé, děti na něž rodiče nemají čas a zájem, teenageři zajímající se o sexualitu s touhou o ní hovořit. Predátory si pak lze představit jako heterogenní skupinu s nízkým i vysokým sociálním statutem; u většiny identifikovaných predátorů byl diagnostikován patologický zájem o děti. Tito predátoři mezi sebou často vytvářejí dobře organizované sítě, ve kterých vzájemně spolupracují, vyměňují si informace a pomáhají si. Spolupodílejí se např. na organizaci komerčního sexuálního zneužívání dětí a často i na únosech dětí. (Dítě bývá manipulací přinucené k osobní schůzce, následně unesené a převezené do jiného státu, kde bývá sexuálně zneužívané.) Sexuální zneužívání dětí 12 polovině 20. století jednalo o člena rodiny. Z toho na první pohled vyplývá zásadní rozdíl – zneužití chlapců bývalo jednorázové, při náhodném kontaktu, nejčastěji formou homosexuálního pohlavního styku, věk chlapců byl nejčastěji teenegerovský, a téměř žádný z chlapců se s touto zkušeností nesvěřil a nevyhledal pomoc. Pro úplnost dodejme, že během sběru dat řada mužů přiznala, že měla ve věku mladším 15 let pohlavní styk s ženou starší 18 let, ale nevnímali to tehdy ani dnes jako sexuální zneužití, ale víceméně jako kontakt s „učitelkou lásky“. Lze konstatovat, že zásadním rozdílem v epidemiologii dat sexuálního zneužívání dětí při porovnání s dneškem je stoupající angažmá dětí na scéně komerčního sexu a zejména strmý vzestup ohrožení dětí prostřednictvím nových technologií. Z každodenní poradenské a krizové praxe se ukazuje, že obětí intrafamiliálního modelu sexuálního zneužití se dnes stávají také malí chlapci a dívky se oproti minulosti častěji stávají také obětí sexuálního zneužití ze strany osoby známé. K sexuálnímu zneužití dětí prostřednictvím Internetu může docházet různým způsobem, ale manipulace s dítětem cílená k dosažení osobní schůzky je obsahem tzv. kybergroomingu, pro které jsou aktivity sexuálních predátorů typické. Některé studie ukazují, že až jedna třetina sedmnáctiletých a každé desáté dvanáctileté dítě v ČR má zkušenost s chováním, které odpovídá svojí charakteristikou kybergroomingu. Rozvoj komunikačních technologií tedy, jak již výše zmíněno, přinesl vysoké riziko kybergroomingu. Tímto termínem se označuje manipulace s dítětem cílená k dosažení osobní schůzky, která bývá „vstupenkou“ na scénu sexuálního zneužívání. Predátoři si vybírají Kybergrooming probíhá v několika etapách: 1. etapa – příprava kontaktu Zahrnuje vytvoření falešné identity predátora a úpravu jeho vlastní fotografie, kterou má v úmyslu vybrané oběti zaslat a logicky také výběr vhodného dítěte, resp. několika dětí. 13 Sexuální zneužívání dětí Po navázání kontaktu dominuje cíl navázání emocionálního pouta s vybranou dětskou obětí; predátor často využívá tzv. efekt zrcadlení, čímž se mu podaří navodit pocit přátelství či kamarádství; během kontaktu s dítětem predátor dále shromažďuje co nejvíce osobních informací, které mu slouží k vypracování obecného profilu oběti. Na jeho základě během pokračujícícho kontaktu s vybranou obětí už predátor oběť vábí a láká formou různých dárků, úplatků, služeb a slibů (pomoc se školou, společná návštěva něčeho atraktivního pro dítě, slib na společné prázdniny, dárek se značkou např. s oblíbenoiu kapelou apod. zaslaný na zjištěnou adresu). Současně se predátor snaží snižovat zábrany dítěte tak, že do konverzace vkládá postupně informace se sexuálním obsahem a také se snaží oběť izolovat od okolí a stát se pro ni jediným sociálním kontaktem. 3. etapa – příprava na osobní schůzku Tato etapa nastává až tehdy, kdy útočník disponuje diskriminujícími informacemi o oběti. Predátor si začne plánovat osobní schůzku do všech detailů, zejména si je vědom, že je třeba překonat problém věkového rozdílu oproti své falešné identitě. To zvládne např. tak, že vyhlédnuté oběti sdělí, že si ji na místě schůzky vyzdvihne a přivede za ním někdo jiný, v komunikaci bude např. ze zdravotních nebo jiných důvodů pokračovat jeho příbuzný, přítel apod.). Pokud oběť odmítne přijít na schůzku, začne ji vydírat tím, že zveřejní obsah jejich komunikace, zaslané nahaté obrázky, bude chtít vrátit dárky atd. 14 4. etapa – osobní schůzka První osobní kontakt bývá nevinný; predátor se snaží o prohloubení vztahu dárkem, službou nebo slibem něčeho, po čem oběť bezvýhradně touží a tím jen potvrdí svůj statut „exkluzivního kamaráda“. Sexuální útok bývá odsunutý až na další schůzku, kde se ke zneužití přidá vyhrožování dítěti tím, že se všichni všechno dozvědí, že to bylo na jeho přání a manipulace pokračuje. Často se dětská oběť touto cestou dostává na scénu komerčního sexu a často také přivádí své další kamarády a je tak zapletené do celé organizované sítě zneužívání dětí. Evropská studie již v roce 2004 ukázala, že čeští teenageři na rozdíl od evropských na internetu mnohem více riskují a 3x častěji si domluví schůzku s cizí osobou přes Internet. Je třeba si uvědomit, že následky virtuálního nebezpečí mají závažný dopad na duševní zdraví dětí a mladistvých. Podle Price a Dalgleishe z roku 2010 je dopad nejčastěji v oblasti emocionality a behaviorálního chování: HNĚV, VZTEK 89 % SMUTEK 75 % TRAPNOST 48 % STRACH 48 % POCIT OHROŽENÍ 42 % SEBEPOŠKOZOVÁNÍ 2% SNÍŽENÉ SEBEVĚDOMÍ 78 % NÍZKÉ SEBEHODNOCENÍ 70 % DOPAD NA ŠKOLNÍ PROSPĚCH 35 % DOPAD NA ŠKOLNÍ DOCHÁZKU 28 % DOPAD NA VZTAHY V RODINĚ 19 % Sexuální zneužívání dětí 2. etapa – kontakt s obětí a prohlubování virtuálního vztahu 15 Sexuální zneužívání dětí První světová zpráva o násilí na dětech a závěry regionální konzultace pro Evropu a střední Asii z roku 2005 ukazují, že v tomto regionu se děti stávají obětí sexuálního zneužití nejméně často, přesto je jejich počet enormně vysoký. Ukázalo se, že obětí sexuálního zneužití je jedno z pěti dětí a proto také Rada Evropy přijala v roce 2006 Program „Děti a násilí“. Jeho cílem je zejména zvyšování ochrany dětí a prevence. Proto je důležité dobře identifikovat příčiny a možná rizika. Mezi příčiny sexuálního zneužívání v současnosti patří zejména: • porucha emocionálního zdraví rodiny – vztahové problémy (transgenerační přenos rodinných konstelací) • nepřítomnost/nemoc partnerky, resp. nedostupná matka • nízká odolnost rodiny ke stresu, komunikační blok, emocionální chlad • osobní zkušenost rodičů s násilím • klima společnosti s nedostatečně definovanou prioritou • nízká citlivost laické i odborné veřejnosti • reklama, média apod. • absence a nepřiměřenost vhodné sexuální výchovy • nedostatečné sociální kompetence dětí a nedostatečné posilování jejich resilience Na základě znalostí příčin a rizik sexuálního zneužití lze formulovat programy primární prevence ve společnosti, komunitě, konkrétní škole a rodině. Pro včasnou detekci ohrožených dětí je nutná znalost indikátorů sexuálního zneužití. Mezi jednoznačné specifické indikátory lze zahrnout jen tři, z nichž přítomnost ejakulátu nemusí ve 100 % případů znamenat sexuální zneužití a tak Sexuální zneužívání dětí 16 Ve stejném roce byl uskutečněný i druhý výzkum Hinduji a Patchina, zaměřený na následky rizikové virtuální komunikace zejména se zaměřením na rozvoj násilí namířeného proti sobě samému (sebevražedné chování). Vážné myšlenky na sebevraždu přiznalo 20 % mladistvých a 19 % dokonce uvedlo, že se pokusilo o sebevražedný pokus. Výsledky ukázaly, že mezi oběťmi rizikové virtuální komunikace je hyperaktivita, rozvoj rizikového chování – zejména kouření, ale také konzumace alkoholu a užívání drog, a promiskuitní chování často v souvislosti s drogovou epizodou. Sexuální zneužití je hrubým útokem na dítě, znásilněním jeho základních práv, ale také porušením Charty sexuálních práv (Valencie 1987) a díky dlouhodobým následkům často v rozporu s prioritou WHO „Sexuální a reprodukční zdraví“. Sexuální zneužívání může být pro děti velmi matoucí. Pro dítě často znamená zranění důvěryhodným dospělým a dítě tak dostává informaci, že jediným způsobem, jak získat pozornost a lásku znamená, že se samo musí vzdát své sebeúcty nebo něčím „obdarovat“ tuto osobu. Pokud není sexuální zneužití v dětství včas identifikováno a léčeno, mezi dlouhodobými příznaky můžeme diagnostikovat: • zvýšenou úzkost • posttraumatickou stresovou poruchu • depresi a sebevražedné myšlenky • špatná body image • nízké sebevědomí • sexuální poruchy • rizikové chování Na základě dlouhodobých studií lze konstatovat, že zhruba jedna třetina sexuálně zneužitých dětí je asymptomatická. 17 Sexuální zneužívání dětí Každé dítě, u kterého byly detekovány nespecifické indikátory, je zranitelné a mělo by se mu dostat odborné pomoci v rámci programu sekundární prevence, protože evidentně má „nějaký“ problém. Terapie obětí sexuálního zneužití je velmi náročná, předpokládá integraci psychoterapie (první pomoc – herní techniky, kreslení, vyprávění), kognitivně-behaviorální terapie (pro zvládání úzkosti a strachu), rodinné terapie (s cílem odstranění patologické příčiny traumatu v prostředí dítěte s návaznou terapií dynamiky vztahů), skupinová terapie a farmakoterapie (antidepresiva). Právě s ohledem na celoživotní trauma dětských obětí sexuálního zneužití a vysoké ekonomické náklady pro společnost má prevence sexuálního zneužívání jasnou prioritu. Etiologie je multifaktoriální a tomu musí odpovídat východiska prevence na úrovni společnosti, konkrétní komunity, školy a rodiny. Pro děti je klíčovou kompetencí schopnost obrany, nikoli pouhé slovní veto, jak ukazují nejnovější poznatky z evropských zemí. Dnes se doporučuje rodičům, aby svému dítěti s ohledem na jeho věk, osobnost, vývoj a sociální dovednosti připravily tzv. osobní bezpečnostní plán. Rodiče, ale v jisté paralele i škola, komunita a společnost si musí nejprve položit několik zásadních otázek. Odpovědi jim pomohou ke konstrukci osobního bezpečnostního plánu, který by si každé dítě mělo osvojit jako každou jinou sociální kompetenci např. formou hry. Sexuální zneužívání dětí 18 zůstává pouze gravidita a sexuálně přenosná choroba u dítěte jako jednoznačný indikátor. Specifické indikátory sexuálního zneužití: • přítomnost ejakulátu • dg sexuálně přenosné choroby • těhotenství Nespecifické tělesné indikátory sexuálního zneužití: • traumatické změny v oblasti genitálií, anusu nebo úst (ragády, fisury, hematomy, petechie) • tvar a stav hymenu • změny v tonusu análního sfinkteru • přítomnost bradavic nebo herpes v perianální a perivulvární oblasti • vaginální výtok nebo krvácení Nespecifické behaviorální indikátory sexuálního zneužití: • poruchy chůze nebo sezení • sexualizované chování • odmítání se převlékat před ostatními nebo se účastnit pohybových aktivit • enuréza, enkopréza • problémy se spánkem, noční můry • zvýšená úzkostnost • impulzivita, záchvaty vzteku až agrese • odtažité chování • záměrné sebepoškozování a suicidalita • problémy s učením • poruchy příjmu potravy • útěky z domova Jaká existují rizika pro dítě? Je třeba identifikovat reálná rizika sexuálního zneužití v různých prostředích a situacích, určit jejich míru. 19 Sexuální zneužívání dětí Jak to říct dítěti? Je třeba zvolit otevřenou, věku přiměřenou komunikaci, ve které se nelze vyhýbat žádným odpovědím na dětské otázky. Jak může rodič pomoci dítěti? Je vhodné, když rodič uvede nějaké podobné příběhy sexuálního zneužití např. ze svého dětství, sousedství, filmu apod. Jaká je role dítěte? Záleží na věku a vývoji dítěte, odborníci ale vždy doporučují, aby si dítě novou dovednost nacvičilo v rámci nějaké smyšlené hry např. během nedělní vycházky. Co musí dítě znát? Každé dítě by mělo znát – mít v mobilu naprogramováno – telefonní číslo na policii a důvěryhodnou známou, ale vždy dostupnou osobu pro případ nepřítomnosti rodiče. Další zdroje informací? Rodiče i děti mají vědět, že ve stavu akutní nouze existuje pomoc v komunitě a měli by znát také jejich telefonní číslo a popř. vědět, kde se nachází, aby tam mohli dojít. Zkušenosti s některých zemí ukazují, že konkrétně vypracované osobní bezpečnostní plány dětí snižují reálné naplnění rizika a proto se nově zavádí i do škol v rámci školních bezpečnostních plánů v rámci prevence násilí, šikany a sexuálního obtěžování. 20 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku V roce 2012 byla uskutečněna epidemiologická deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku (9–12 let) navštěvujícími základní školu na území České republiky. Sledovaný soubor tvořilo 590 respondentů – žáků navštěvujících 5. ročník základní školy v jednom ze sedmi krajů. Jsou zastoupeny následující kraje uváděné v pořadí dle počtu respondentů: olomoucký kraj (22,5 %), ústecký kraj (21,7 %), středočeský kraj (20,2 %), hl. m. Praha (13,7 %), zlínský kraj (12,7 %), jihomoravský kraj (4,9 %) a kraj pardubický (4,2 %). Charakteristika souboru na obr. č. 1 této kapitoly. Nerovnoměrné zastoupení respondentů v krajích a sběr dat v uvedených krajích je důsledkem sběru citlivých dat, pro který se nepodařilo vždy získat pochopení a souhlas. Počet respondentů středního školního věku dosahující počet šesti set je vlastně úspěchem týmu tazatelů a jejich spolupracovníků z řad pedagogů, bez nichž by sledovaný soubor takového rozměru ani ve snu nedosáhl. Z celkového počtu respondentů je 327 dívek, to je 55,4 % a 263 chlapců, což představuje 44,6 %. Průměrný věk respondentů je 11,1 roků. Metodou práce bylo dotazníkové šetření. Dotazník byl anonymní, dobrovolně dětmi vyplňovaný a obsahoval 36 otázek týkajících se osobní zkušenosti s nepříjemným zážitkem týkající se sexu a sexuality v reálném i virtuálním světě, informovanosti dětí o sexuálním zneužívání a o obraně proti sexuálním predátorům, také 21 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku odlišnou citlivostí rodičovské i dětské populace a také životním stylem rodin. Tři čtvrtiny dětí považují svoji rodinu za stejně šťastnou jako jsou ostatní rodiny (74,1 %), 19 % dětí považuje svoji rodinu za šťastnější, ale existuje skupina 6,8 % dětí, které svoji rodinu považují za méně šťastnou než jsou ostatní. Ač se jedná o subjektivní názory a pocity dětí, lze se domnívat, že jejich kořeny mohou mít pro děti negativní konotace. Chlapci o něco častěji považují svoji rodinu za stejně šťastnou či šťastnější. Nepříjemný zážitek spojený se sexem nebo sexualitou si vybavilo 1,9 % jedenáctiletých dětí, ale až 8 % respondentů uvedlo, že neví zda takový zážitek má. Tedy jednoznačně negativní odpověď dalo jen devět dětí z deseti (obr. č. 3 této kapitoly). K nepříjemnému zážitku došlo dle výpovědi dětí nejčastěji v cizím prostředí, na internetu a mezi kamarády, nejméně pak v rodině a škole. Rozdíl mezi dívkami a chlapci je statisticky významný v kladné odpovědi na existenci nepříjemného zážitku spojeného se sexem nebo sexualitou, kde kladně odpověděl dvojnásobný počet dívek a výsledek je signifikantní. Naopak více chlapců na rozdíl od dívek vyjádřilo svoji nejistotu. V negativních odpovědích jsou odpovědi srovnatelné. Zcela významný je rozdíl v místě, kde k tomu došlo: u dívek nejčastěji mezi kamarádkami a na PC, u chlapců v cizím prostředí (obr. č. 4 této kapitoly). K těmto výsledkům je třeba konstatovat, že zhruba před dvaceti lety si nepříjemný zážitek spojený se sexem nebo sexualitou vybavil zhruba stejný, zcela srovnatelný počet dětí shodné věkové kategorie. Existenci nepříjemného zážitku spojeného se sexem nebo sexualitou uvedlo statisticky významně více respondentů v ústeckém kraji Sexuální zneužívání dětí 22 o vlastním těle a zdrojích poučení. Děti byly instruovány o způsobu vyplňování; sběr dat proběhl v měsíci červnu 2012 – před koncem školního roku, tedy na samém konci 5. ročníku všech respondentů. Odpovědi žáků 5. ročníků týkající se poučení a jeho zdrojích vypovídají tedy o období předškolního a mladšího školního věku, ve škole se týkají osnov v plném rozsahu na I. stupni školní docházky. Data byla v uzavřených obálkách předána k matematicko – statistickému zpracování na SZÚ v Praze a základní výsledky jsou poprvé prezentovány v této publikaci formou grafů. Čtvrtina dětí (73,6 %) uvedla, že se cítí zcela zdráva, necelá čtvrtina pak uvedla, že má drobné obtíže (23,7 %), 1,4 % dětí uvedlo, že jsou vážněji nemocné a 1,2 % uvedlo, že se cítí vyloženě nebo převážně špatně. S návštěvou psychologa nebo dětského psychiatra má osobní zkušenost 17,8 % respondentů, ale 3,7 % jedenáctiletých dětí uvedlo, že potřebu návštěvy psychologa či psychiatra někdy pocítilo. Není téměř žádný rozdíl mezi chlapci a dívkami. Charakteristiku rodiny představujeme na následujících vybraných charakteristikách: 52,7 % dětí se věnuje aktivně spolu s rodiči sportovním aktivitám, 76,3 % dětí spolu s rodiči často navštěvují své příbuzné, známé a přátele, 54,4 % dětí doma mohou navštěvovat a navštěvují kamarádi, 23,1 % dětí má rozvedené rodiče, 21,7 % má nevlastní sourozence a 11,2 % dětí žije v rodině, ve které se dlouhodobě řeší nějaký problém. Rozdíl mezi chlapci a dívkami je v řádu desetin procenta a je tudíž nevýznamný (obr. č. 2 této kapitoly). Existenci a řešení dlouhodobého problému uvedly signifikantně častěji děti žijící v jihomoravském kraji, nejméně naopak v kraji zlínském, pardubickém a v hlavním městě. Porovnání mezi kraji je problematické, může být ovlivněné jiným společenským klimatem, 23 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku jených je 8,1 % páťáků (obr. č. 7 této kapitoly). Negativní znaménko na straně spokojenosti dominuje u pětiny souboru a to právě ve věku prvních milostných záchvěvů a touto optikou již výsledek zdaleka nevypadá tak růžově, jako na první pohled. Se spokojeností dětí s informacemi od rodičů, které se týkají sexuality a sexu včetně informací o riziku sexuálního útoku nebo zneužívání dětí je to zcela jiné. Zde je spokojená jen větší třetina respondentů (37,3 %), čtvrtina je spíše spokojená (24,7 %), ale až 18,8 % dětí je spíše nespokojených a 12,7 % je zcela nespokojených (obr. č. 7 této kapitoly). U dívek převažuje tradičně větší míra spokojenosti, ale rozdíl není statisticky významný. Je třeba konstatovat, že míra spokojenosti a počet spokojených dětí středního školního věku s informacemi o vztazích, sexualitě a sexu postupně přibývá, před 50 lety byla spokojená zhruba čtvrtina dětí, před dvaceti lety třetina dětí. Přesto téměř třetina dětí na konci I. stupně školní docházky je nespokojená s informovaností na toto závažné téma, což je mimo jiné i v příkrém rozporu se stále časnějším nástupem puberty. Jen polovina sledovaného souboru jedenáctiletých dětí se domnívá, že ví, co je sexuální zneužívání dítěte a ví jak se mu bránit (52 %), necelá pětina souboru jasně deklarovala, že to neví (18,6 %) a 28,5 % dětí připustilo, že by si vědělo rady jen v některých situacích (obr. č. 8 této kapitoly). Jasnou představu mělo více chlapců a rozdíl je signifikantní. I v této oblasti došlo ke zlepšení, ještě před dvaceti lety nevědělo plných 80 % jedenáctiletých dětí co se skrývá pod termínem sexuálního zneužití. V dalších otázkách byl ukrytý cíl identifikovat, co děti vnímají jako sexuální zneužití. V této souvislosti došlo k velmi překvapujícímu zjištění, že děti opravdu nevědí, co všechno se skrývá za sexu- Sexuální zneužívání dětí 24 (rizikový region), nejméně v jihomoravském a zlínském kraji (obr. č. 21 této kapitoly). Rozdíl mezi kraji ve smyslu potvrzení rizikovosti ústeckého kraje je signifikantní a v dalším textu bude jasně potvrzený i v oblasti vyššího skóre rizik sexuálního zneužívání dětí. Odpovědi na otázku „kdo ti poprvé řekl, jak přicházejí děti na svět“ jsou pro generaci dnešních rodičů překvapivé. Jen 60 % z nich dalo tuto informaci svým dětem jako první, tedy včas a přiměřenou formou; na druhém místě jsou již tradičně jako zdroj „sexuální výchovy“ kamarádi s četností 11,4 %, na třetím místě je škola s 8,8 %, následuje jiný zdroj, blíže dětmi neurčený s relativně vysokou četností 7,1 %, knižní podoba 5,9 % a překvapivě PC na posledním místě s 5,4 % (obr. č. 5 této kapitoly). U dívek byli rodiče uvedení na prvním místě signifikantně častěji než u chlapců, jak tomu již tradičně bývá po dlouhou dobu. Překvapivých odpovědí se nám dostalo na otázku, zda děti doma s rodiči používají vlastní označení pro oblast genitálií (penis a vagínu) v tom smyslu, že téměř šest dětí z deseti (58,6 %) uvedlo, že nikoli, že žádné pojmenování nemají, přesně jedna pětina uvedla, že pouze někdy a druhá pětina (20,2 %) uvedla, že takové označení či pojmenování pro penis a vagínu v rodině mají a běžně je používají (obr. č. 6 této kapitoly). Není významný rozdíl mezi dívkami a chlapci. Tato data se oproti výsledkům předcházejících studií příliš nezměnila. Spokojenost dětí s informacemi, které získaly od svých rodičů a týkají se vztahů mezi dívkou a chlapcem (první rande, jak říct, že se líbí, první pusa, jak se k sobě vzájemně chovat) je poměrně vysoká; úplně spokojených je 48,1 % dětí, částečně spokojených téměř čtvrtina (23,6 %), spíše nespokojených je 13,7 % a nespoko- 25 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku uvedly častěji (3,3 %) než chlapci (1,5 %) a nejistou odpověď všichni téměř shodně s četností 5,7–5,8 %. Tato čísla se s postupem času nemění. Lze tak konstatovat, že počet sexuálně zneužívaných dětí viděno optikou dětí středního školního věku stále osciluje kolem magických 10 %. Jisté je, že ke změně dochází, ale nikoli v četnosti, ale ve změně forem a modelů sexuálního zneužití. Nejvíce osobní zkušenosti s chováním naplňujícím definici sexuálního zneužití mají jedenáctileté děti v ústeckém kraji, následuje kraj zlínský, středočeský a olomoucký. Výmluvným výsledkem výchovného působení rodiny i školy včetně rozmanitých preventivních programů je, že jen necelá polovina jedenáctiletých dětí ví, co má udělat, když mu něco obdobného hrozí (48,3 %), ale pětina neví a netuší vůbec nic (18,5 %) a 31 % respondentů, tedy zhruba třetina si není jistá a neví co přesně v které situaci (obr. č. 11 této kapitoly). Mnohem jasnější představu o své ochraně mají chlapci než dívky a rozdíl je signifikantní. Téměř dvě třetiny respondentů se domnívají, že sexuální výchova ve škole jim poskytla dostatek informací o lidském těle, pohlavním vývoji, antikoncepci a ochraně před sexuálně přenosnými chorobami (64,9 %), ale 27,5 % dětí uvedlo, že informace byly naopak nedostatečné a 4,2 % žáků 5. ročníků uvedlo, že tomu tak prozatím nebylo vůbec (obr. č. 12 této kapitoly). Většina žáků 5. ročníků se domnívá, že sexuální výchova patří do školy a měla by dětem poskytovat informace ve věku 9–15 let (obr. č. 13 této kapitoly). Téměř polovina dětí by uvítala, kdyby sexuální výchovu vedl odborník (obr. č. 14 této kapitoly). Pro odborníka se přihlásilo signifikantně více chlapců. Také v oblasti „sexuální výchovy“ zařazené do osnov školního kurikula došlo – viděno dětským pohledem – k výraznému Sexuální zneužívání dětí 26 álním zneužitím. Jen polovina souboru ví, co to je exhibicionista (49,8 %), expozice dítěte pornografií (63,5 %), doteky na prsou nebo genitáliích (85,4 %), nucení dítěte dotýkat se jeho genitálií (84,2 %), nabídka peněz za sex (79,2 %), zaslání nahaté fotografie přes PC (79,7 %), pohlavní styk s cizí dospělou osobou (85,4 %), pohlavní styk se známou dospělou osobou (71,2 %), pohlavní styk s rodičem nebo sourozencem (76,4 %), líbání bez souhlasu dítěte (61,7 %). Výsledky prezentuje obrázek č. 9 této kapitoly. Tato data jsou velmi zásadní a měla by tvořit východisko pro prevenci sexuálního zneužívání dětí. Signifikantní jsou odpovědi jedenáctiletých respondentů na otázky o tom, zda pohlavní styk s cizí, známou osobou nebo rodičem je sexuální zneužití a klesající tolerance směrem k osobám známým a příbuzným je výmluvná. V těchto otázkách nebyl shledán víceméně žádný větší rozdíl mezi dívkami a chlapci. Velké rozdíly mezi kraji jsou v povědomí dětí o tom, co je sexuální zneužití a jak se mu bránit. Nejlépe dopadla informovanost dětí ve zlínském a středočeském kraji, nejhorší byla naopak v hlavním městě a kraji pardubickém (obr. č. 22 této kapitoly). Na otázku, zda se něco z výše uvedeného dítěti přihodilo v reálném světě, 2,5 % jedenáctiletých dětí odpovědělo kladně a 5,8 % uvedlo, že neví (obr. č. 10 této kapitoly). V této souvislosti je třeba konstatovat, že téměř desetiprocentní kladná odpověď respondentů ve věku 11 let odpovídá konstrukci evropské i české epidemiologii dat týkajících se sexuálního zneužití. Jestliže na přelomu dětství můžeme konstatovat, že každé 10. dítě má osobní zkušenost, pak lze předpokládat, že za celé období dětství tato četnost naroste do uváděných „jedno dítě z pěti“. Rozdíl v osobní zkušenosti mezi dívkami a chlapci je statisticky významný. Dívky takovou zkušenost 27 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Sexualita a sex je častým obsahem komunikace v reálném světě pro 30,5 % jedenáctiletých dětí a není rozdíl mezi chlapci a dívkami, zatímco ve virtuálním světě se stává častým námětem jen pro 10 % jedenáctiletých, ale signifikantně častěji pro chlapce. I další otázky byly zaměřené na rizikové chování dětí ve virtuální realitě. Osobní schůzku si přes PC domluvilo 5,9 % jedenáctiletých, přičemž jen 2,9 % dětí na schůzku opravdu šlo, signifikantně častěji chlapci. Svoji nahatou fotografii na vyžádání od cizí osoby zaslalo 4,4 % respondentů, více dívky; svoji webovou stránku má 34,6 % respondentů bez rozdílu mezi dívkami a chlapci. Osobní zkušenost s kyberšikanou uvedlo 12,2 % a 13,1 % si není jisto, neví, zda šlo o kyberšikanu, osobní zkušenost mají častěji chlapci. Je zarážející, že dokonce každé desáté dítě má zkušenost s kybergroomingem (9,2 %), více dívky. Četnost rizikové virtuální komunikace představuje obrázek č. 18 této kapitoly. Je to právě oblast rizikové virtuální komunikace dětí prostřednictvím nových technologií, která je zatížena relativně vysokým rizikem sexuálního zneužití dětí, a jak ukazují dostupné studie, jsou to právě české děti, které jsou v Evropě nejméně vybavené dostatečnými informacemi na svoji ochranu ve virtuálním světě, a proto relativně více riskují. Sex jako časté téma virtuální komunikace je nejčastější mezi jedenáctiletými dětmi v olomouckém kraji, naopak nejméně často v jihomoravském a středočeském kraji. Svůj web má překvapivě více než polovina respondentů z ústeckého kraje, následuje kraj středočeský a hlavní město Praha. Nejméně často si web zakládají jedenáctiletí školáci v pardubickém, olomouckém a zlínském kraji. S kyberšikanou má zkušenost pětina pražských respondentů, o něco méně zlínští školáci a nejméně pak respondenti z jihomo- Sexuální zneužívání dětí 28 zlepšení, ač jistá míra nespokojenosti přetrvává. Je třeba přiznat, že informovanost a poučení ze strany učitelů je lepší než tomu bývalo, nicméně za situace stále klesajícího věku nástupu puberty může být situace v přísunu informací vlastně identická. Z výsledků se zdá, že zřejmě jedna třída sexuální výchovu neměla zařazenou na I. stupni vůbec. Největší míra spokojenosti dětí se sexuální výchovou ve školách je v pardubickém kraji a nejnižší v hlavním městě a v olomouckém kraji. Zajímavý výsledek uvádí výsledek studie zaměřený na identifikaci zdroje informovanosti a poučení z oblasti vztahů, erotiky, sexuality a sexu. Na prvním místě s četností vyšší než 50 % jsou snad poprvé uvedeni rodiče, kteří tedy „předstihli“ kategorii kamarádů, kteří skončili na druhém místě a opět s překvapením se na třetím místě umístili učitelé oproti dříve uváděné TV, známým a knížkám. Pro pětinu chlapců je nejčastějším a prvním zdrojem poučení PC a tento trend se zvyšuje zejména s věkem (obr. č. 15 této kapitoly). Plné třetině dětí (35,3 %) vadí obhroublé vtípky a průpovídky na téma „sexu“, které lze definovat jako sexuální obtěžování; na druhou stranu je třeba dodat, že téměř polovině dětí nevadí vůbec (41,5 %) a toto číslo může být lakmusovým papírkem citlivosti dětí vůči informačnímu boomu na téma sex v médiích a nových technologiích (obr. č. 16 této kapitoly). Takové chování více vadí dívkám než chlapcům a rozdíl je statisticky významný. Vůči narážkám na postavu je citlivá většina sledovaného souboru; jako nepříjemný zážitek, který dítěti vadí jej charakterizují dvě třetiny dívek a polovina chlapců (obr. č. 17 této kapitoly). 29 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Výsledky této studie potvrzují praxi krizových center a poradenských pracovišť, že se mění rizika sexuálního zneužití a tomu odpovídajícím způsobem i realita forem sexuálního zneužití v reálném životě. 21. století přineslo do praxe častější intrafamiliální model sexuálního zneužívání chlapců a současně se častěji vyskytuje extrafamiliální model sexuálního zneužití dívek, přibývá tzv. falešného nařčení jedním z rodičů v rámci rozvodových a porozvodových sporů a zcela zásadním způsobem narůstá počet dětí ohrožených v elektronickém světě. I výsledky této studie jednoznačně ukazují, že těžiště rizik se významně přesouvá z reálného do virtuálního světa, přičemž nelze rizika reálného světa podceňovat. Zde je velkým problémem skutečnost, že děti jsou počítačově mnohem více gramotní než většina rodičů a učitelů, čímž trpí jasné vymezení hranic pro práci na PC a důsledná kontrola. Je samozřejmé, že i děti staršího školního a adolescentního věku se stávají obětí sexuálního zneužití, čímž se jeho četnost v populaci zvyšuje. V této souvislosti je třeba připustit, že stoupá počet adolescentů na scéně komerčního sexu. Všichni žáci, kteří vyplnili dotazník, dostali informaci o ochraně před sexuálním zneužitím. Sexuální zneužívání dětí 30 ravského a olomouckého kraje. S kybergroomingem mají opět nejvíce zkušeností respondenti z ústeckého kraje, ale také z kraje olomouckého, nejméně pak jihomoravští a pardubičtí školáci. Pro zhruba dvě třetiny dětí existuje v jejich životě osoba, které se raději vyhýbají (12,2 % dětí se tak chová často, 57,1 % jen někdy), pouze 1,5 % dětí uvedlo, že takovou osobu neznají, ostatní – necelá třetina se tak chová jen zřídka (obr. č. 19 této kapitoly). Rozdíl mezi dívkami a chlapci je nezřetelný. Zajímavý výsledek uvádí odpovědi na otázku, zda dítě zná někoho, kdo zažil něco nepříjemného v souvislosti se sexem (obr. č. 20 této kapitoly). Jednoznačnou kladnou odpověď dalo 12,2 % respondentů, ale 29,2 % respondentů uvedlo, že neví a ukázalo se, že jednoznačně negativní odpověď dala jen větší polovina (57,1 %). Odpovědi dívek a chlapců se liší ve prospěch mnohem častější negativní odpovědi chlapců a nejisté odpovědi dívek. V ústeckém kraji zná třetina respondentů někoho, kdo zažil něco nepříjemného v souvislosti se sexem a pětina si není jistá, tedy jen polovina souboru nikoho takového nezná a tento výsledek v porovnání s ostatními kraji je statisticky významný. Na druhém místě je kraj zlínský a na třetím olomoucký kraj. Naopak data svědčící o nejlepším výsledku jsou typické pro kraj jihomoravský, středočeský a hlavní město Praha. Závěrem je třeba konstatovat, že se znalostí podmínek sběru dat a chování dětí středního školního věku, existuje jistý předpoklad, že část dětí, kterým chybí jasné informace odpovídaly častěji neurčitě a některé nepřiznaly osobní zkušenost, ale mohou být příčinou nárůstu nejisté odpovědi u poslední otázky. 31 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku TADY TAM DOMA, VE ŠKOLE, NA ULICI… V MOBILU, NA INTERNETU… 1. Dávej si pozor na neznámé osoby, které tě mohou oslovit s vymyšleným příběhem např. že tě chtějí odvézt za rodiči nebo potřebují klíče apod. 1. Dávej si pozor na to, kdo tě osloví a co ti píše na Internetu. Všechno nemusí být a často ani nebývá pravda. 2. Nenech se oklamat sliby, dárky nebo nabídkou přátelství od žádné cizí ani známé osoby. 2. Nenech se oklamat sliby, dárky nebo přátelstvím, které ti neznámá osoba ve virtuálním světě nabízí. 3. Pamatuj si, že není normální, když někdo chce utajovat za každou cenu váš vztah nebo to co spolu děláte, kam spolu chodíte, co si říkáte. 3. Pamatuj si, že není normální, když někdo chce tajit za každou cenu vaši internetovou komunikaci nebo vztah, který mezi vámi vznikl. 4. Měj pod kontrolou informace, které o sobě i své rodině někomu sděluješ, hlavně pak někomu, koho rodiče neznají. 4. Měj pod kontrolou informace, které na Internetu nebo v mobilu píšeš o sobě a své rodině jen známému z Internetu. 5. Nikomu neznámému neříkej osobní data včetně adresy a způsobu života rodiny. 5. Nikomu na Internetu nepiš osobní data, svoji adresu, ani informace o rodičích a nezveřejňuj také svoje fotografie. 6. Na žádnou schůzku s někým koho rodiče osobně neznají, nechoď bez jejich vědomí 6. Když si domluvíš schůzku přes Internet, nechoď na ní sám/sama a řekni o ní rodičům. 7. Měj přesně vytčené osobní a intimní hranice a vyžaduj, jejich respekt od všech lidí a za všech okolností. 7. Své osobní a intimní hranice si hlídej i na Internetu, nepřijímej ani neodesílej materiál sexuální povahy. 8. Nezapomeň, že máš právo říct NE každé osobě, která se tě dotýká na těle. 8. Nezapomeň, že máš právo odmítnout Internetovou komunikaci, ve které někdo dělá narážky na tvé tělo a tvoji sexualitu. 9. Nedovol, aby tě někdo přinutil k prohlížení pornografie nebo přiměl sledovat jeho sexuální aktivitu. 9. Odmítej prohlížet odkazy na webové stránky s pornografií a lechtivými fotografiemi, sdělování pocitů při jejich prohlížení a návod na následování. Realizováno v rámci projektu „Systémová prevence násilí na dětech se zaměřením na sexuální zneužívání“ 2012 UK-3.LF © Vaníčková Obr. 1 Charakteristika souboru Sexuální zneužívání dětí 32 Ochrana před sexuálním zneužíváním 33 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 3 Nepříjemný zážitek spojený se sexem nebo sexualitou Sexuální zneužívání dětí 34 Obr. 2 Domov 35 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 5 Osoba, která poprvé sdělila, jak děti přicházejí na svět Sexuální zneužívání dětí 36 Obr. 4 Místo nepříjemného zážitku 37 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 7 Spokojenost s informacemi o vztazích a sexu Sexuální zneužívání dětí 38 Obr. 6 Vlastní pojmenování denitálií 39 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 9 Co je sexuální zneužití Sexuální zneužívání dětí 40 Obr. 8 Povědomí o tom, co je sexuální zneužití a možnosti obrany 41 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 11 Povědomí o ochraně Sexuální zneužívání dětí 42 Obr. 10 Osobní zkušenost se sexuálním zneužitím 43 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 13 Věk první informace o sexu a sexualitě Sexuální zneužívání dětí 44 Obr. 12 Sexuální výchova ve škole 45 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 15 Zdroje informací o sexualitě Sexuální zneužívání dětí 46 Obr. 14 Vyučující sexuální výchovy 47 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 17 Narážky na postavu Sexuální zneužívání dětí 48 Obr. 16 Obroublé vtipy na téma sex 49 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Obr. 19 Existence osoby, které se dítě vyhýbá Sexuální zneužívání dětí 50 Obr. 18 Riziková elektronická komunikace 51 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Znalost někoho, kdo zažil něco nepříjemného v souvislosti se sexem Obr. 21 Nepříjemný zážitek spojený se sexem – lokalita Sexuální zneužívání dětí 52 Obr. 20 53 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku 54 Obr. 22 Ví, co je sexuální zneužití – lokalita Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí v rámci znaleckých posudků Dětské trauma představuje zážitek, s nímž se dítě není schopno vypořádat pomocí svých obvyklých adaptačních mechanismů. Za traumatické můžeme považovat takové události, které ohrožují psychickou či fyzickou integritu dítěte. Může jít o náhlou, jednorázovou či nepředpověditelnou událost, která má charakter „šoku“ (přepadení, znásilnění) či o opakující se, předpověditelnou a očekávanou událost, kterou však dítě nemůže odvrátit (týrání, zneužívání). Sexuální zneužívání dětí a adolescentů představuje závažný problém. Navazuje na téma dětí týraných, popsaných Kempem v roce 1962 a v současnosti zahrnutých pod syndrom CAN. Na poli zájmu o tuto oblast se setkávají odborníci z oblasti sociální, medicínské, legislativní. Je třeba najít konsenzus v posuzování a hodnocení sexuálního zneužívání dětí a jeho závažnosti, stejně tak vhodnosti v oblasti intervenčních a terapeutických strategií poskytovaných sexuálně zneužitému dítěti a jeho rodině. Většina prací uvádí, že víme pouze o části případů, které jsou zveřejněny (udává se 1/3–1/5 případů). Jiné práce uvádějí, že v populaci lze sexuální zneužití v dětském věku nalézt u 15–45 % žen a 3–9 % mužů. Všechna data a výsledky, které jsou z nich dovozovány, jsou však zatíženy nesourodostí souborů a užitím tzv. 55 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … cifické poruchy přizpůsobení, zejména s úzkostnými a depresivními symptomy, ale také s poruchami chování. Často nacházíme komplikované pocity na rovině vnitřního prožívání (úzkost, strach, vztek, vina, stud, bezmoc), které mladší děti obtížně verbalizují. U mladších dětí bývá přítomno více úzkostné a psychosomatické symptomatiky, u větších dětí se objevuje hostilita, nepřizpůsobivost, antisociální chování. Sexuální zneužívání může u dětí vést také ke zvýšeně erotizovanému chování, které se projevuje ve hře, v kontaktu s vrstevníky nebo dospělými. Takové chování zhoršuje sociální pozici zneužitého dítěte a může vést i k názoru, že za zneužití může dítě samo. Dlouhodobé následky sexuálního zneužívání dětí se nejčastěji podílí na vývoji psychopatologické symptomatiky v pozdějším věku, jako je deprese, úzkost, disociativní nebo somatoformní poruchy. Komplikace přináší pro vývoj osobnosti, uvádí se, že zejména v případě hraniční poruchy osobnosti bývá významně častěji přítomno sexuální zneužití v dětství. Sexuální traumatizace v dětství může poškodit vývoj sexuální role a schopnost intimních vazeb, přetrvává (někdy nevědomý) pocit ošklivosti, sebeznehodnocení, hostility. Bývá popisováno generační opakování incestuózního rodinného systému. Sexuální zneužívání dětí 56 měkkých nebo tvrdých kritérií pro posouzení sexuálního zneužití. Je třeba každý případ hodnotit individuálně, s ohledem na řadu kritérií, jako je věk dítěte, jeho vztah k pachateli, charakter sexuálního zneužití, typ osobnosti dítěte a jeho reakce na zneužití, typ rodiny a její protektivní funkce. Je jistě rozdíl mezi bezdotykovým zneužitím, sexuálním obtěžováním osobou, která představuje pro dítě autoritu, nebo sexuálním kontaktem spojeným s násilím. Uvádí se, že nejčastěji se sexuální zneužití objevuje v okruhu rodiny či známých osob. Zveřejnění může být pro dítě obtížné, provázené pocity studu, strachu, pocitů viny za rozpad rodiny, trápení blízkých osob a riziko, že bude dáno z domova do ústavní péče. Sexuální zneužívání z psychologického hlediska představuje situaci, kdy je dítě používáno pro sexuální cíle druhé osoby, která je nejčastěji výrazně starší, je v pozici autority vůči dítěti a sexuální aktivitu požaduje vymáháním nebo manipulací. Proces traumatizace dítěte je ovlivněn více okolnostmi. Záleží pochopitelně na charakteru traumatizace, například na tom, zda byl pachatel zneužití dítěti znám, zda šlo o jednorázové či opakované zneužití, zda se mohlo dítě bát i o svůj život. K traumatizaci dítěte mohou přispět i sekundární charakteristiky, jako je nešetrný způsob vyšetřování, následný rozpad rodiny, eventuálně umístění dítěte mimo domov. Iniciální následky jsou popisovány u více než 50 % zneužitých dětí. Nelze popsat jednoznačné klinické symptomy, které se projevují. V nejzávažnějších případech se mohou projevit příznaky posttraumatické stresové poruchy, s typickými vizualizovanými připomínkami traumatu, vyhýbavým chováním a spánkovými potížemi s úzkostnými sny. Mohou se však projevit též méně spe- Rozsah traumatizace popsal Finkelhor podle míry následujících faktorů: a) traumatická sexualizace (sexuální stimulace u dítěte vede k nepřiměřenému ranému sexuálnímu chování, které může vyjadřovat předčasné sexuální potřeby, nebo může být sexualizované chování používáno pro nesexuální cíle). 57 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … k incestnímu chování a má jinou vnitřní dynamiku, než tam, kde jde například o zneužívání menších dětí. Posuzování sexuálně zneužitých dětí je obtížné, vyžaduje značnou zkušenost v kontaktu s dětmi, porozumění normálnímu psychickému i sexuálnímu vývoji, rodinným vztahům a jejich dynamice. Je třeba posuzovat obvyklé vývojové charakteristiky dítěte i eventuální psychopatologické odchylky. Je vždy obtížné udržet rovnováhu mezi podporou v takto svízelné situaci dítěti a zároveň postojem objektivního posuzovatele. Základním prostředkem vyšetření je pozorování dítěte, rozhovor a další specifické techniky, jako je kreslení, hra s anatomicky přesnými panenkami, užití videozáznamu, užití dalších psychologických metod, obvykle zaměřených na vyšetření inteligence, osobnosti a rodinných vztahů dítěte a také na eventuální míru emočního poškození. Volba metod musí být přiměřená věku dítěte a jejich interpretace by měla zachovávat odbornou objektivitu a respektovat možnosti, které lze z jednotlivých psychodiagnostických metod vyčíst. U dítěte pozorujeme emoční projevy, chování při hře, vztahy k druhým osobám, fantazijní produkci. V rozhovoru musíme dobře rozumět slovníku dítěte a někdy si nechat vyložit rodinný slovník pro označení pohlavních orgánů a sexuálního, eventuálně toaletního chování. Musíme se umět zeptat dítěte přímo, přesně, a to i za okolností, kdy je to dítěti nepříjemné. Téma sexuálního zneužívání je snadnější otevřít tehdy, když je začleníme do celkové explorace, zaměřené na různé oblasti života dítěte, jako je rodina, škola, zájmy apod. Můžeme se začít dotazovat obecněji o tom, jak se dítě vůbec dozvědělo o sexuálních otázkách, jestli je o těchto Sexuální zneužívání dětí 58 b) pocit bezmocnosti (je zapříčiněn tím, že dítě nemá nad situací, v níž se nachází, žádnou kontrolu, prožívá strach a úzkost spojené s bezmocností). c) stigmatizace (vytváří pocit, že je dítě špatné nebo poškozené v důsledku nepřiměřené sexuální zkušenosti, má pocity studu a viny, které se mohou v průběhu vývoje i stupňovat). d) zklamání (zážitek spojený s pocity zklamání a zrady od osoby, které dítě věřilo, vede ke strachu, zklamání, deziluzi a zlosti). Intenzita sexuální traumatizace je závislá také na subjektivní percepci dítěte. Některé události (jako třeba dětské sexuální hry nebo setkání s exhibicionistou) může dítě vnímat jako normální, netýrající. Není však vyloučeno, že takový typ zážitku, který v době, kdy k němu došlo, neměl traumatický dopad, se traumatizujícím stává v jiném vývojovém období (např. adolescenci) a musí být znovu propracován. Sexuální zneužívání dítěte v kontextu rodiny, vedlo ke snaze najít charakteristiky, které by popisovaly povahu matky, otce i dítěte v takovém systému. V literatuře jsou popisovány patriarchální rysy rodiny s malým prostorem pro soukromí a práva druhých. Otec bývá popisován jako dominantní, kontrolující a zastrašující ostatní členy rodiny, mimo rodinu ale sociálně inhibovaný, málo schopný vyvinout jiné sociální vztahy. Matky bývají viděny jako pasivní, emočně deprivované, depresivní, infantilní. Nebývají schopny akceptovat obvyklý manželský vztah včetně sexuality, na dceru přenášejí vlastní povinnosti. Zneužívané dcery bývají popisovány jako obvykle nejstarší, fyzicky a sexuálně atraktivní a mívají špatný, odcizený vztah s matkou. Zůstává otázkou, zda tento popis neodpovídá zejména té části sexuálního zneužívání, která má blízko 59 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … Hodnocená kriteria spolehlivosti výpovědi dítěte se týkají následujících okruhů: 1. Vývojová kritéria, která posuzují úroveň vývoje a vývojových charakteristik dětského svědka. Patří sem posouzení psychické a kognitivní zralosti dítěte, jeho schopnost testovat realitu, odlišit 60 vlastní fantazie a přání od vnějších zážitků. Je třeba posoudit ev. míru vývojové patologie a úroveň sugestibility dítěte. 2. Výpověďová kritéria, která se vztahují k analýze způsobu, jakým dítě vypovídá. Patří sem posouzení spontaneity výpovědi, spolehlivosti ve výpovědi provedené za různých okolností, posouzení způsobu vyjadřování. Užívaná terminologie týkající se sexuálního chování by měla být přiměřená věkové úrovni. Někdy zdůrazňovaná tzv. adekvátnost emočního doprovodu je kritériem nejistým, protože vlivem obranných procesů se dítě může chovat odtažitě a neúčastně. 3. Vztahová kritéria, která postihují důležité aspekty v oblasti vztahů, v rámci nichž mělo ke zneužívání dojít. Důležité je posouzení rodinné dynamiky, posouzení charakteru vztahů dítěte k jednomu i druhému z rodičů a zejména vztahu rodičů mezi sebou, jde-li mezi nimi o manželský konflikt. Je třeba vědět, jaká je tzv. historie výpovědi rodičů, komu a za jakých okolností dítě o zneužívání poprvé řeklo a jaká byla reakce osoby, jíž toto bylo sděleno. Terapie traumatizovaných dětí je zaměřená buď na řešení akutní stresové situace nebo na řešení posttraumatických následků. V dětském věku je kromě obvyklých psychoterapeutických modalit potřebná rodinná terapie. Terapeutický proces má tři fáze. V první fázi jde o vytvoření důvěry mezi dítětem a terapeutem, v druhé fázi dochází ke zpracování traumatické události a výsledkem třetí fáze by měla být psychosociální reintegrace. Nezbytná je integrace psychoterapie a farmakoterapie. V rámci farmakoterapie jsou nejčastěji indikována anxiolytika a antidepresiva. Sexuální zneužívání dětí věcech něco zajímá, jestli zná někoho, kdo zažil sexuální zneužití, jestli se i jemu stalo, že by se ho někdo dotýkal způsobem, který by mu byl nepříjemný. Je třeba se též zaměřit na možnost falešné výpovědi. Ve sděleních dětí o sexuálním zneužití můžeme najít také určité procento tzv. falešných výpovědí, kterých literatura uvádí 2 %–8 % z ohlášených případů. Možnost falešného obvinění ze sexuálního zneužití rodičem je vyšší tehdy, když rodiče, z nichž jeden o druhém takovou informaci podává, jsou ve sporu o výchovu dítěte nebo v případě rozvedených rodičů o styk s dítětem. Vedle falešných výpovědí je třeba myslet i na falešné popření. Je to situace, kdy dítě sdělí údaje, které je možné interpretovat jako sexuální zneužívání, posléze však zjistí, že je to pro rodinu neúnosné a svoji výpověď popře, zejména tehdy, když je na něj vyvíjen přímý nebo nepřímý tlak, aby svoji výpověď popřelo. Dítě může mít pocity viny za rozpad rodiny, pocity studu, zklamání, strachu. Při hodnocení věrohodnosti (spolehlivosti) výpovědi dítěte však musíme být vědomi toho, že jde o posouzení míry psychologické pravděpodobnost, že konkrétní výpověď dítěte odpovídá skutečnosti. Mezi obecnou a specifickou věrohodností není vždy symetrický vztah. 61 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … Soubor: Autoři vyšetřili v rámci soudně znaleckého posuzování v oboru zdravotnictví, odvětví psychiatrie a klinická psychologie celkem 29 dětí a dospívajících ve věku od 4 do 18 let, v souboru bylo 27 dívek a 2 chlapci. Znalecké vyšetření bylo nařízeno Policií ČR v situaci, kdy byl již potenciální pachatel obviněn. Vyšetření bylo provedeno standardním způsobem psychologem a psychiatrem. Charakteristika souboru – věkové rozložení při vyšetření a při uváděném zneužití: Vyšetřované oběti sexuálního zneužití byly vyšetřeny ve věku od 4 do 18 roků. Maximum vyšetřovaných bylo ve věku 14 a 15 let (viz graf č. 1 této kapitoly). Věk při uváděném zneužití byl v rozptylu od 3 roků 1 měsíce až po 18 let (viz graf č. 2 této kapitoly). Věk vyšetření a věk uváděného zneužití není vždy shodný, nejkratší doba mezi inkriminovaným činem a vyšetřením byla 1 měsíc, nejdelší pak 10 roků, průměr v celém souboru činil 16 měsíců. Je tedy zřejmé, že doba mezi zážitkem sexuálního zneužití a vyšetřením je značně dlouhá. Negativem takto dlouhé doby je na jedné straně možné snížení věrohodnosti výpovědi, na straně druhé traumatizace protahovaným vyšetřováním a nedořešenou situací oběti. Pro hodnocení dalších charakteristik jsme rozdělili soubor na skupinu mladších dětí ve věku 3–12 let a na skupinu 13–18 let. Jde o zhruba stejně početné skupiny, v mladší skupině je 14 dětí, ve skupině starší 15 dospívajících. Většina zneužitých byly dívky (93 %), v celém souboru byli pouze 2 chlapci (7 %), oba patřili do skupiny mladších dětí. Charakter zneužití: V celém souboru se vyskytly různé formy sexuálního zneužívání, které bylo možné zařadit pod skupinu, kde šlo o dotýkání, koitální sexuální styk a orální sexuální styk. Bezdotykové zneužití v našem souboru zachyceno nebylo. Ve skupině mladších dětí převažovalo zneužití formou osahávání, ve skupině starších pak koitální sexuální styk (viz graf č. 3 této kapitoly). Nejčastěji se děti a dospívající svěřili jednomu z rodičů, a ti byli rovněž nejčastějšími oznamovateli policii. U mladších dětí tuto úlohu splnili několikrát též psychologové, zatímco u starších lékaři gynekologové (viz graf č. 4 a č. 5 této kapitoly). Uváděná osoba pachatele: Jako pachatelé převažovali muži nad ženami, šlo celkem o 27 mužů a 2 ženy (v jednom případě šlo o ženu, která se vydávala za muže). Jako obviněný pachatel byli uvedeni biologický rodič, partner biologického rodiče, jiný příbuzný, známý rodiny, spolužák, kamarád, cizí osoba. Ve skupině mladších dětí (3–12 let) byl jako pachatel nejčastěji uveden partner biologického rodiče a známý rodiny, ve skupině starších (13–18 let) to byl nejčastěji známý rodiny (viz graf č. 6 této kapitoly). Rodinná situace dětí: V našem vyšetření jsme se zabývali též rodinnou situací obětí, charakteristikami rodiny a jejím fungováním. Charakter rodinného fungování byl podobně rozložen u obou skupin, kdy převažovaly rodiny s jedním biologickým a jedním nevlastním rodičem, a dále rodiny pouze s jedním biologickým rodičem. Pouze 4 rodiny v celém souboru byly s oběma biologickými rodiči (viz graf č. 7 této kapitoly). Z hlediska fungování rodin převažovaly v obou skupinách rodiny fungující s konflikty a dále rodiny vykazující patologické fungování. Pouze 2 rodiny v celém souboru bylo možno charakterizovat jako harmonické (viz graf č. 8 této kapitoly). Sexuální zneužívání dětí 62 Analýza vlastního souboru a rizikových faktorů sexuálního zneužívání v dětství a dospívání 63 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … byla hodnocená jako sníženě věrohodná či nevěrohodná (viz graf č. 11 této kapitoly). Psychologická a psychiatrická péče: Vyšetřením bylo zjištěno, že část dětí byla v psychologické či psychiatrické péči již před uvedeným sexuálním zneužitím, ve skupině mladších dětí 3 děti, ve skupině starších dětí a dospívajících 6 osob. Následně po vyšetřovaném zneužití byla v psychologické a psychiatrické péči většina dětí, v mladší skupině 57 % dětí, ve starší skupině 60 % (viz graf č. 12 této kapitoly). Sexuální zneužívání dětí 64 Osobnostní charakteristiky dětí: Osobnostní vývoj dětí vykazoval četné rysy nevyváženosti, v každé skupině pouze vývoj 3 dětí byl hodnocen jako vyvážený, zatímco vývoj 11 dětí ve skupině mladších a 12 ve skupině starších byl hodnocen jako disharmonický. Osobnostní vývoj těchto dětí a dospívajících vykazoval četné specifické rysy, zejména rysy emoční lability, deprivační známky, konzumaci alkoholu a návykových látek, sebepoškozování a předčasné sexuální projevy (graf č. 9 této kapitoly). Reakce dětí na zneužití: V rámci vyšetření byla hodnocena reakce dětí na proběhlé zneužití. Její hodnocení je komplikováno značným časovým odstupem od události. Popisované reakce jsou kontaminovány dalším vývojem událostí, zejména opakovaným vyšetřováním a reakcí rodiny (graf č. 10 této kapitoly). Častými specifickými reakcemi byly plačtivost, úzkostnost, depresivní prožívání, poruchy spánku, somatizace, školní problémy a poruchy chování. Některé děti vykazovaly příznaky klinicky klasifikovatelné posttraumatické stresové poruchy. Posouzení věrohodnosti výpovědi: Významnou součástí znaleckého vyšetření bylo posouzení věrohodnosti výpovědi dítěte. V této souvislosti zdůrazňujeme, že znalci nehodnotí, zda k vyšetřované události došlo či nikoli, nejsou oprávněni hodnotit důkazové prostředky. Toto hodnocení je úkolem orgánů činných v trestním řízení. Znalci se vyjadřují pouze k psychologickým a psychiatrickým aspektům věrohodnosti. V obou skupinách převažovalo hodnocení, že jde o výpověď dítěte či dospívajícího v podstatných rysech věrohodnou. Jako výpověď zcela věrohodná byla hodnocena ve 3 případech v obou skupinách. Pouze menšina výpovědí Závěr Sexuální zneužívání dětí a dospívajících je závažnou vývojově negativní událostí, která ovlivňuje jejich osobnostní vývoj a může být příčinou výskytu psychopatologických příznaků. Z našich zkušeností vyplývá, že nejčastějšími oběťmi jsou dívky, jejichž rodinná situace je komplikovaná, často zažily rozvod rodičů, případně následné problémy a konflikty v rodině. Rizikovým faktorem je disharmonický osobnostní vývoj s podílem citové deprivace, u starších dětí pak tendence k poruchám chování, nevhodné konzumaci návykových látek a inklinace k nevhodným vrstevníkům. Sexuální zneužití pak představuje negativní vývojovou zkušenost, která interaguje s předchozími problematickými zkušenostmi a zhoršuje adaptaci dítěte či dospívajícího. Psychologická a psychiatrická péče by měla být zaměřena nejen na zvládnutí psychopatologických příznaků, ale též na zlepšení osobnostní adaptace a rodinného fungování. 65 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … Graf č. 2 Věk v době zneužití Sexuální zneužívání dětí 66 Graf č. 1 Věk v době vyšetření 67 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … Graf č. 4 Komu se obě svěřila Sexuální zneužívání dětí 68 Graf č. 3 Způsob zneužití 69 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … Graf č. 6 Obviněný pachatel Sexuální zneužívání dětí 70 Graf č. 5 Kdo oznámil policii 71 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … Graf č. 8 Fungování rodiny Sexuální zneužívání dětí 72 Graf č. 7 Charakteristika rodiny 73 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … Graf č. 10 Reakce obětí Sexuální zneužívání dětí 74 Graf č. 9 Osobnostní charakteristika 75 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí … Graf č. 12 Psychologická a psychiatrická péče Sexuální zneužívání dětí 76 Graf č. 11 Posouzení věrohodnosti 77 Sexuální zneužívání dětí pohledem praxe Na základě práce v sexuologické ambulanci lze konstatovat, že došlo k určitému posunu ve způsobu sexuálního zneužívání. Před 15 lety byl nejčastější pachatel trestného činu sexuálního zneužívání na dětech člověk známý dítěti (nevlastní otec, přítel matky). Docházelo k osahávání na intimních místech, nucení k masturbaci i k pohlavnímu styku. Nejsou k dispozici oficiální údaje, jde o empirické poznatky vycházející z konkrétních případů, se kterými se autorka setkala ať na oddělení ústavní ochranné léčby sexuologické, v ambulanci, nebo při službě na krizových linkách. V dnešní době je pravděpodobně nejčastějším trestným činem ohrožování mravní výchovy cestou internetu. Naše populace je oslněna rozvojem techniky, kterou dobře využívá, ale i zneužívá. Děti jsou velmi snadnou kořistí lidí, kteří si stahují dětskou pornografii. Mohou to být lidé s parafilií-pedofilové, ale i překupníci. I mezi odborníky se vedou diskuze o ustanovení trestního postihu za držení dětské pornografie. Někteří sexuologové tvrdí, že možnost uspokojovat se autoerotikou při shlížení dětské pornografie je lepší varianta než spáchat reálné násilí. Já mám zkušenost, že naopak posilování deviantních fantazií vede k růstu touhy a nutkání tuto představu realizovat. Jako závažné a škodlivé však lze vnímat to, že se obrázek dítěte stane zdrojem uspokojování cizího člověka, ať již devianta nebo nezdrženlivého člověka. Pachatelé většinou nemají náhled na to, že konají něco špatného. Obhajují se tím, 79 Sexuální zneužívání dětí pohledem praxe Pro představu obrazu sexuálního zneužívání dětí autorka uvádí několik různých kasuistik: 1. kasuistika „pedofil na internetu“ 50 letý muž je stíhán pro trestný čin ohrožování mravní výchovy a přechovávání dětské pornografie. Zájem o malé dívenky (kolem 5 let) měl od puberty, zpočátku to bylo na fantazijní úrovni, pak s rozvojem přístupu k internetu, se jeho chování stávalo nutkavým. Masturboval až 20x denně. Sekundární pohlavní znaky na ženách mu připadají odporné. Přesto se seznámil se ženou a uskutečnil pohlavní styk, bylo to však proto, že pracoval daleko od domova a cítil se osamocený. 80 Je stále ženatý, žena vyjadřuje nespokojenost s jejich sexuálním životem. Objevila v počítači a na CD discích předměty jeho touhy a chce, aby se léčil. Problém vyvstal i na pracovišti, kde sledoval dětské porno a posléze dostal výpověď. Na obrázcích byly nejen obrázky dětí, o kterých muž dlouze „s láskou“ vyprávěl, jak ho uchvacuje jejich nevinnost, ale i podněty s nejrůznějšími sexuálními aktivitami. Sám svoji sexuální preferenci nepopírá, ale nechápe, co by si měl léčit. Jeho motivace k návštěvě lékaře je nulová, motivací bylo až trestní řízení. Do ordinace také přicházejí dospívající dívky či mladé ženy, které mají potíže ve svém sexuálním životě, v navazování vztahů vůbec a v jejich anamnéze se velmi často vyskytuje sexuální zneužívání. Nejčastějším pachatelem je známá osoba, nevlastní ale i vlastní otec, děda, druh ženy, nezřídka i jen známá osoba, které matka svěří dítě na hlídání. Velkou roli zde hraje míra agresivity. Jedná-li se o pachatele blízkého dítěti, dochází spíše k psychickému a k citovému vydírání. Pachatel nedeviantního činu může mít osobnostní či charakterové problémy, často se jedná o dysfunkci rodiny. Při intrafamiliárním sexuálním zneužívání dochází, zcela logicky, k různým reakcím členů rodiny. Matky většinou chtějí zabránit rozpadu rodiny a vina pak dopadá paradoxně na dítě. Incest (sex mezi pokrevně přímými příbuznými) bývá méně častý. Uvádí se zde mechanismus – získaný nezájem o sexuální aktivity s jedincem, se kterým byl dotyčný v kontaktu od ranného dětství. Hovoříme zde o tzv. Westermarckově efektu. Sexuální zneužívání dětí že „ona to chtěla“, oběť udala nesprávný údaj o věku, apod. Má-li autorka možnost posuzovat některé materiály od policie – je zcela patrné, že dotyčná oběť je pod trestní hranicí. Připomeňme si, že ze sexuologického hlediska jsou normální takové souhlasné sexuální aktivity, které se odehrávají mezi psychosexuálně a somatosexuálně zralými, a pokrevně v přímé linii nespřízněnými partnery, které nevedou k jejich tělesnému nebo psychickému poškození. V dalším textu jsou zmíněny dvě deviace. Jsou to poruchy sexuální preference, poruchy v objektu. U pedofilie se jedná o erotické zaměření na objekty – chlapce i dívky bez znaků dospívání. Pedofilové se zaměřují na dětské chování, často zdůrazňují „nevinný“ vzhled. Hebefilové jsou zaměřeni na dospívající dívky, se znaky pohlavního dozrávání – prsa, ochlupení. 81 Sexuální zneužívání dětí pohledem praxe Rozvedená matka, která žila sama s malými syny, 5 a 7 let, si konečně našla partnera. O její děti se muž velmi zajímal, navázal s nimi dobrý vztah. Žena pracovala na směny, takže děti bývaly často s mužem samy. Asi po roce však přišel šok. Při svém časnějším návratu domů uviděla, jak muž s chlapci provozuje orální sex a to oboustranný. Muž se pokoušel „vysvětlit„ situaci: „chlapcům se to vlastně líbilo – byla to legrace.“ V jeho osobních věcech dokonce nalezla fotografie nahých chlapců. Tento případ oznámila na policii. U muže byl vyhotoven znalecký posudek, sexuologické vyšetření žádnou sexuální úchylku neprokázalo. 3. kasusistika „incestní sexuální zneužití vlastním otcem s dg: Hebefil“ Do ordinace přišla 16 tiletá dívka s přítelem, který ji motivoval k oznámení sexuálního zneužívání vlastním otcem. Měla též strach z možného zneužívání mladší sestry. Docházelo k nucení k masturbaci od jejích 11 let, později i k pohlavnímu styku. Rodina byl úplná – matka, otec, dvě dcery – sestra mladší o 5 let. Matce se dříve nesvěřila. Když však došlo k vyšetřování, matka se postavila na stranu otce. Všichni byli proti oznamující dceři, která byla dokonce umístěna do diagnostického ústavu. Nutili ji popřít původní výpověď a vzít zpět své oznámení. Mezi tím policie zjistila, že muž byl již dříve trestán pro sexuální zneužívání, byla mu diagnostikována porucha sexuální preference – hebefilie. Byl posléze vzat do výkonu trestu. Tam páchal opakovaně demonstrativní sebevraždy a to po celou dobu pobytu ve vězení, a poté v ústavní léčbě 82 litoval hlavně sebe. Manželka stála po celou dobu na jeho straně. S dívkou jsme se snažili terapeuticky pracovat, měla však (oprávněně) pocit, že potrestána a vinna je vlastně ona. Terapeutický vztah se nepodařilo navázat. Po propuštění z výkonu trestu nastoupil muž ústavní ochranné léčení, posléze přeměněné na ambulantní. V ordinaci se s ním setkávám dosud. Nikdy se jeho lítost nad sebou neposunula do pocitu viny. Ví o problémech v životě dcery (hlavně v navazování vztahů), ale nespojuje to se svými činy. Sexuální zneužívání dětí 2. kasuistika „pohlavní zneužívání druhem matky“ 4. kasuistika „sexuální zneužití v rámci ‚sekty‘, kde je více pachatelů“ Dlouhodobé sexuální zneužívání v sektě. Slovo sekta vzniklo pravděpodobně z latinského slovesa secare (ve významu sekat či oddělovat), nebo z latinského slova secta (způsob života). Pojem sekta označuje náboženskou nebo názorovou skupinu, která se odpojila od větší nebo zavedené skupiny. Slovem sekta bývají často označovány organizace, které členům vymývají mozky nebo s nimi manipulují. V tomto případě se nejedná o žádnou ze známých sekt. Žena ve věku 23 let přichází s narůstajícími potížemi, jde hlavně o kolísání nálad, objevují se příznaky panické úzkosti. Sexuologickou ambulanci vyhledala proto, že ji trápí neschopnost navázat vztah. Sama říká: „mám problém s vnímáním sebe samotné“. Uvědomuje si psychické i fyzické problémy asi 3 roky, vědomě snižovala hmotnost. Pochybuje o sobě, nedokáže se soustředit při učení a práci. Je nespokojená se svým tělem. Objevují se všechny příznaky pro poruchu příjmu potravy. Byla již několikráte platonicky zamilována, ale dojde-li k dvoření ze strany muže, raději vše stopne, má obavy z intimních doteků. První pokus o sexuální kontakt ve 83 Sexuální zneužívání dětí pohledem praxe postoj. Dochází často k zneužívání drog. Tyto ženy pomoc většinou nevyhledávají, ani ji nepřijímají. Bývá pro ně daleko obtížnější se z bludného kruhu vymanit. 5. kasuistika „barová společnice“ Do sexuologické ambulance přichází 22 letá žena a vypráví, že má před svatbou. S mužem, který je do ní zamilován, se seznámila v baru, kde provozovala prostituci. On i ona by chtěli začít nový život. Těší se, ale prožívá jistou tíseň z toho, že ji svazuje minulost, a současně ji trápí, že neprožívá s partnerem při sexu žádné uspokojení. Když ji bylo 13 let, začala pomáhat v baru, kde její náplň práce se postupně rozrůstala, až se téměř nepozorovaně „vypracovala“ ve velmi žádanou prostitutku. Omámil jí přísun financí a jiných požitků. V určitém období docházelo u ní k zneužívání psychostimulancií; nyní je údajně „čistá“. Její předčasné nastartování sexuálního života, angažmá v sexbyznysu a užívání pervitinu, způsobilo, že jí nyní „klasické párové aktivity“ připadají nudné. Po určitou dobu žena docházela na individuální psychoterapii, pak došlo k přerušení kontaktu. V poslední době se často setkáváme s fenoménem tzv. nevěrohodné výpovědi, či falešného obvinění. Jde o problematiku, která posléze ovlivní život mnoha lidí. Dochází k neřešitelné situaci, protože z ní není východisko. Často vidíme, že vzájemný souboj „nevinné“ oběti a „falešného“ žalobce se stane „náplní“ života některé ze zúčastěných osob. Je proto nutné pečlivě zvažovat všechny možnosti již na počátku sporu, aby byl opravdový zájem dítěte na prvním místě. Na dítě, které falešně obviní dospělou osobu je třeba nahlížet jako na osobu, která má jiný problém a vyžaduje pomoc. Sexuální zneužívání dětí 84 20 letech vedl ke generalizovanému strachu a následně ke křečovitému sevření svalů vaginy – nemožnosti zavést penis do vaginy. V posledních týdnech si stěžuje na pálení, bolesti ve vagině. První pokus o řešení učinila před 6 měsíci, kdy docházela krátkodobě k psychologovi a kontaktovala sdružení Anabella, které se zabývá problematikou poruch příjmu potravy. Až v průběhu dalších setkání v ordinaci se začala postupně otevírat otázka sexuálního a psychického zneužívání. To bylo dlouhodobé, začalo v jejích 12 letech. Dívka navštěvovala oddíl, který ve jménu starořeckých ideálů měl vést děti k duševní a tělesné ušlechtilosti. Skutečnost byla zcela jiná. Posléze se ukázalo množství dalších obětí. U dívky se projevovaly příznaky typické pro posttraumatickou stresovou poruchu. Posttraumatická stresová porucha je opožděná odpověď na stresovou situaci, krátkého nebo dlouhého trvání. Jen obtížně jsme se dostávali k posunu od sebeobviňování k označení pachatele. Pachatelů i obětí bylo zde velké množství, a rozmotávat pavučinu, do které byli oběti zachyceny, bylo velmi těžké. Rovněž z právního hlediska byl případ velmi složitý. Dalším okruhem v této problematice je komerční sexuální zneužívání dětí. Zde, na rozdíl od obětí sexuálního zneužití, oběti komerčního sexuálního zneužití necítí bezmoc, naopak disponují určitou mocí. Nejsou, nebo to nevnímají, v roli svedené, ale jsou svůdci. Vyjadřují emoce, i když mohou být falešné. Nemívají tajemství před přáteli. Lidé, v jejichž okruhu se pohybují, říkají, že to co dělají je dobré. Ze strany ostatní komunity vnímají negativní postoj, o to více se upínají „ke svým lidem“. Dostávají odměnu, akce jsou plánované, jsou dobře oblečené, nestydí se. Jako racionalizaci užívají označení – hostesky, profesionálky. Zaujímají materialistický 85 Sexuální zneužívání dětí pohledem praxe vzpomínek. Jeden z dotazů soudu na znalce je věrohodnost výpovědi. Je to velice složitá záležitost, kde je nutné brát v úvahu např. spojitost logického myšlení a abstrakce. Dítě v určitém věku není zcela schopno odlišit podstatné od nepodstatného, nedostatek životních zkušeností vyplňuje fantazií, kterou vydává za skutečnost. 6. kasuistika „dlouhodobý porozvodový spor“ Rodiče se rozvedli ve 2 letech věku dítěte. Následovaly tahanice o majetkové vyrovnání, vzájemné obviňování, značnou mírou k tomu přispívali i prarodiče. Největším problémem byl spor o kontakt a výchovu dítěte. Nyní 5 letá dívka žije se svojí matkou, otec měl zájem o pravidelný kontakt. Docházelo k opakovaným trestním oznámením ze strany matky. Mělo docházet k psychickému vydírání i k fyzickém napadání. Obětí měla být bývalá manželka a její rodiče, u kterých žila. Dítě mělo k oběma rodičům hezký vztah, který však byl narušen vleklými spory. V rodině matky byl pořízen videozáznam (o údajném sexuálním zneužívání), kde dívka odpovídá na dotazy matky a prarodičů. Situaci řešili pracovníci OSPOD, posléze bylo podáno trestní oznámení o sexuálním zneužívání otcem. Do problematiky se postupně zapojilo několik institucí; znalecké posudky si vzájemně odporovaly. Nakonec soud zprostil otce viny a kontakt s dítětem probíhá. Z posledního psychologického vyšetření vyplývá, že dívka má s matkou nyní jistý vztah, je na ni fixována, k otci aktuálně prožívá ambivalentní pocity. Podobné případy řeší např. v Anglii rodinnou terapií, v České republice tato možnost existuje, ale není příliš využívána. Sexuální zneužívání dětí 86 Je popsána řada rizikových faktorů, které by měl nejen soudní znalec, ale i osoba, která se o případu dozví, mít na mysli při posuzování možnosti falešného obvinění. • Jde často o rozvádějící se rodiče soudící se dramaticky o péči o dítě. • Situace, kdy otcové, kteří se odstěhovali nebo byli vyhnáni z domu a tím přenechali manželce příležitost k manipulaci dítěte. Některá matka v „zoufalé snaze“ chránit dítě před kontaktem s otcem použije nejtěžší kalibr – obvinění ze sexuálního zneužívání. • Obviňování učiněné bývalou manželkou bývá dodatečně sděleno sociální pracovnici, která rozpoutá dokazování obvinění. Obviněný manžel je posledním, kdo se dozvídá co se děje. Bývá obviněn a často se pak začne chovat paranoidně. Bývá dosaženo toho, že soudem je otci zamítnut kontakt s dítětem, maximálně mu je poskytnuta omezená návštěva pod dohledem. Existují videozáznamy svědčící o zavádějících návodných otázkách použitých při dětském výslechu. Pozitivní psychologické a sexuologické posudky na obviněného jsou ignorovány, nebo žádány další posudky „spolehlivým“ psychologem. Čím delší vyšetřování, čím více sugestivních a direktivních technik je použito a čím je dítě mladší, tím je pravděpodobnější, že jeho vzpomínky budou implantovány. Sugestivní a opětovné dotazy mohou děti vést k popisu události, která se nikdy nestala. Sdělení v otázce obsažená mohou být implantována do dětské mysli jako vzpomínka. Dítě, které nebylo zneužito může vytvořit falešné vzpomínky, a posléze ani kvalifikovaný odborník tuto verzi („pseudologia fantastica“) nedokáže oddělit od skutečných 87 Sexuální zneužívání dětí pohledem praxe Sexuální zneužívání dětí 88 89 Sexuální zneužívání dětí pohledem praxe 90 Pohled dětí, mladistvých a mládeže na sexuální zneužívání a sexuální výchovu jako jeden z preventivních nástrojů aneb „Sexuální ne výchova = nevědoucí děti v nebezpečí“ Dětství je nejkrásnější období člověka, kdy se učí mnoho základního a užitečného pro svůj život. Doma i ve školských zařízení mu je věnována náležitá péče. Dítě si osvojí základní hygienické návyky, naučí se samo obléknout, rozeznat barvy, zvířátka, počítat, číst i zavázat si tkaničky od bot. Každý dospělý se mu snaží předávat všechna svá moudra, aby dítě co nejlépe obstálo ve světě dospělých, až přijde jeho čas. Rodiče i ostatní dospělí (pedagogové, prarodiče, aj.) jednají v nejvyšším zájmu dítěte. Kdy ale toto období a starostlivost dospělých končí? Proč ale dospělí vybírají, jaké informace dítěti sdělí, a na které je ještě malé? Proč si dospělí myslí, že nevědomostí dítě ochrání? Čím více a déle s dětmi pracuji, tím častěji zastávám názor, že dítě se může vhodnou formou dozvědět všechno. A tím nejvíce jednáme v jeho nejvyšším zájmu. Dítě se musí naučit znát svá práva i povinnosti a rozeznat mezi dobrem a zlem. Zdá se Vám to velmi triviální? Ano je, ale právě na tyto triviálnosti spousta dospělých zapomene. Přitom toto základní vědění může dítě ochránit před nejrůznějšími hrozbami. 91 Pohled dětí, mladistvých a mládeže na sexuální zneužívání a sexuální výchovu … opravdu velmi zákeřnou a pro dítě ohrožující nejen jeho psychiku, ale i zdraví. Děti totiž nepovažují za problém či něco špatného, když cizí osobě pošlou svou fotografii či že se s cizím člověkem sejdou po vyučování. Zákeřnost a síla kyberšikany a ostatních forem rizikové komunikace v kyberprostoru je v tom, že oběť nezná svého útočníka a velmi těžko se před ním schová. Přitom se stačí jen chovat zodpovědně a použít pár nejdůležitějších metod z desatera bezpečnosti na sociálních sítí, které sestavily samy děti z Národního parlamentu dětí a mládeže. Z výzkumu vyplývá spousta očekávaných i neočekávaných výstupů. Z mého pohledu je velmi závažný fakt, že minimálně jedna pětina dětí vůbec nepoužívá se svými rodiči vlastní pojmenování pro penis a vagínu. Jak se potom mohou vyjádřit, když je ono nepojmenované například bolí? A znají vůbec, k čemu všemu jejich orgán slouží? Možná Vám to připadá příliš, ale uvědomme si, kolik máme dětí z neúplných rodin, které končí na nekomunikaci obou partnerů. Za jejich neschopností umět vytvořit harmonický pevný vztah může stát i ostych ze sexu a vše může pramenit již z dětství. Asi není třeba zdůrazňovat, že vše souvisí se vším. V naší společnosti, potažmo školství chybí výchova k mezilidským vztahům – sexuální výchova. Fakt, kdy se odborná veřejnost pře o názvu předmětu a neřeší formu současných osnov je nepřípustná. Jelikož v tomto mezičase projde školami další generace, která nebude vědět jak komunikovat se svým vyvoleným partnerem či kdy je vhodné zahájit sexuální aktivnost apod. A i v tomto výzkumu se ukázalo, že děti chtějí ve škole sexuální výchovu. Bylo by vhodné je vyslechnout a vyhovět jim. Sexuální zneužívání dětí 92 Při sběru dat pro realizaci uvedené deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku jsme se setkávali se zajímavými fakty: 1. Téma výzkumu = dost často jsme se potkávali s prvotní neochotou, případně strachem ze strany vedení školy, nechat žáky 5. třídy odpovídat na tento dotazník. V některých případech jsme byli zcela odmítnuti, v jiných si vedení školy vyžádalo souhlas od zákonných zástupců dětí. Našli se i pedagogové, kteří byli velmi vstřícní a právě s ohledem na téma výzkumu, dotazník podpořili a nechali jej ve svých třídách vyplnit. A za to jim velmi děkujeme a vážíme si jich. 2. Věk a vědomosti respondentů dotazníku = dotazník byl sestavován především s ohledem na věk a předpokládané vědomosti účastníků a to na žáky 5. třídy základní školy (tj. děti ve věku 10–12 let). Nicméně se velmi často stávalo, že děti neznaly pojmy uvedené v dotazníku (a to především exhibicionista, kyberšikana, pornografie, genitálie), dotazovaly se na jejich význam. A pak si já, dovolím položit otázky: „Jak se mohou děti ochránit před exhibicionistou či pedofilem, když ani netuší, jak takový člověk jedná a vypadá? Kdo jim má všechny tyto pojmy vysvětlit? Škola? Rodina? Jak mají vědět, že pohlavní styk s rodičem či sourozencem je špatně?“ Spousta dětí má v tomto věku pravidelný přístup k Internetu a komunikují přes něj. Kolik dětí má počítač zabezpečený před nevhodnými stránkami či bylo poučeno o správném používání Internetu? Kolik rodičů se pravidelně ptá svých dětí, co dělaly na počítači, s kým novým se seznámily apod. Je velké riziko a nezodpovědnost ze strany dospělých, že děti neinformují o případném nebezpečí na Internetu – kyberšikaně. Ta se může stát 93 Pohled dětí, mladistvých a mládeže na sexuální zneužívání a sexuální výchovu … 94 Výsledky tohoto jedinečného výzkumu mohou být pro někoho velmi alarmující, negativní, extrémní. Z mého pohledu se jen ukázala realita, která v České republice je a je třeba, aby odpovědné osoby a instituce zahájily aktivnější přístup. V příloze uvádíme doporučení Národního parlamentu dětí a mládeže k bezpečnému chování v kyberprostoru, tzv. desatero bezpečného chování na síti. Desatero bezpečnosti na sociálních sítích 1. Nezveřejňovat osobní údaje 2. Nesdílet své fotky 3. Bezpečně se odhlašovat 4. Měnit přihlašovací údaje nebo mít bezpečnější hesla 5. Nepřidávat si lidi pouze kvůli počtu 6. Přidávat si pouze dobré známé 7. Číst si pravidla užívání 8. Rozlišovat virtuální a reálný život 9. Rozumně nastavovat sdílení 10. Nebýt závislý na sociálních sítích; nespamovat 95 Obsah Úvod Eva Vaníčková .......................................................................... 5 Sexuální zneužívání dětí Eva Vaníčková ............................................ 9 Deskriptivní studie mezi dětmi středního školního věku Eva Vaníčková ....................................................... 21 Ochrana před sexuálním zneužíváním – devět zásad Eva Vaníčková ........................................................................ 32 Sexuální zneužívání dětí pohledem analýzy vyšetřovaných dětí v rámci znaleckých posudků Jana Kocourková, Jiří Koutek ......................................................... 55 Sexuální zneužívání dětí pohledem praxe Jana Spilková ............... 79 Pohled dětí, mladistvých a mládeže na sexuální zneužívání a sexuální výchovu jako jeden z preventivních nástrojů Jana Votavová................................91 Desatero bezpečnosti na sociálních sítích ..........................95