Minerální hustota kostí

Přehled testu
Stránka 1
EUROPECON MEDICA
www.ec-medica.cz
Minerální hustota kostí přehled
Jméno: Perutková Anna
Pohlaví: Žena
Postava: ideální váha, BMI=23,1 (165cm, 63kg)
Věk: 57
Čas testu: 2013-10-02 18:56
Aktuální testované výsledky
Testované položky
Normální hodnoty
Naměřené hodnoty
Výsledek testu
Koeficient osteoklastu
86.73 - 180.97
183,064
Mírně abnormální (+)
Velikost vápníkové ztráty
0.209 - 0.751
0,745
Normální (-)
Stupeň kostní hyperplazie
0.046 - 0.167
0,097
Normální (-)
Stupeň osteoporózy
0.124 - 0.453
0,498
Mírně abnormální (+)
Neminerální hustota kostí
0.796 - 0.433
0,511
Normální (-)
Referenční standard:
Koeficient osteoklastu:
Velikost vápníkové
ztráty:
Stupeň kostní
hyperplazie:
Stupeň osteoporózy:
Neminerální hustota
kostí:
- Normál
+ Mírně abnormální ++ Středně abnormální
Vážná abnormalita
86.73-180.97(-)
180.97-190.37(+)
190.37-203.99(++)
>203.99(+++)
0.209-0.751(-)
0.751-0.844(+)
0.844-0.987(++)
>0.987(+++)
0.046-0.167(-)
0.167-0.457(+)
0.457-0.989(++)
>0.989(+++)
0.124-0.453(-)
0.453-0.525(+)
0.525-0.749(++)
>0.749(+++)
0.796-0.433(-)
0.433-0.212(+)
0.165-0.212(++)
<0.165(+++)
+++
Popis parametrů
Koeficient osteoklastu:
Osteoklast se skládá z obrovských vícejádrových buněk, které obvykle obsahují 2-50 jader a je
distribuován převážně do povrchu kostí a kolem vstupu kostních cév. Osteoklasty, kterých je
méně, se kombinují s více jednojádrovými buňkami. S tím, jak stárnou buňky, stárne i
plazmatická zásada (alkalin) a postupně se mění do acidofilního stavu.
Osteoklast má speciální absorpční funkci. Když jsou absorbovány nějaké místní zánětlivé léze,
jsou do procesu kostní resorpce zapojeny i makrofágy. Když osteoklasty absorbují organické a
minerální látky do kostního matrixu, stává se jeho povrch nepravidelný a vytváří se dutina
mající podobný tvar jako buňky. Tato dutina se nazývá Howshipova dutina (Howship´s lacuna).
V této mezeře, na straně směřující ke kosti, buňky vyplazují mnoho výstupků, které vypadají
jako chloupky, které ohraničují hranice epiteliálních buněk. Pod elektronovým mikroskopem je
vidět, že strana blízká ke kosti vykazuje mnoho nepravidelný mikroklků - buněčných výběžků,
které se dohromady nazývají zvlněný okraj. (ruffled border). Na okraji tohoto zvlněného pásma
se vyskytuje kruhová cytoplazmatická zóna. V této zóně se vyskytují některé mikrofilamenty,
ale je zde nedostatek organel, tzv. čirých zón, kde je buněčná membrána hladká a u povrchu
kostí. Čirá zóna tvoří jakýsi ochranný obal a uvnitř vytváří jakési mikro-klima. Osteoklasty
uvolňují mléčnou kyselinu, kyselinu citrónovou a další. V kyselých podmínkách jsou
anorganické kostní minerály v pinocytóze ze zvlněného okraje formovány do pynocytotických
puchýřků nebo fagozómů v matrixu zvlněného okraje. Anorganické látky jsou v osteoklastech
rozloženy, aby byly dále vyloučeny do krevního oběhu ve formě vápenných iontů. Ztráta těchto
anorganických látek dělá kolagenní vlákna kostního matrixu nechráněná. Osteoklasty vylučují
řadu enzymů, především cathepsin B a kolagenní cathepsin. Poté, co se osteoklasty odloučí od
kostního povrchu, zvlněný okraj zmizí a vnitřní části buňky se změní, aby se mohly změnit a
staly se stabilními. Jedno-jádrové buňky a fagocytární buňky tkání nemohou být přeměněny na
osteoklasty, jelikož všechny tyto buňky obsahují pouze vyvinuté, nerozdělené a pozdní jednojaderné fagocyty. Pouze rané nezralé fagocyty proliferující jedno-jádrové fagocyty.
file://localhost/C:/DOCUME~1/ANIKA~1/LOCALS~1/Temp/Do%C4%8Dasn%C3%BD%20adres%C3%A1%C5%99%203...
2.10.2013 19:05:13
Přehled testu
Stránka 2
Velikost vápníkové ztráty:
Již poměrně dlouhou dobu se obchodníci snaží lidem namluvit, že je pouze jeden způsob, jak
předcházet a léčit osteoporózu – doplňování vápníku. Nicméně po důkladné studii patogeneze
osteoporózy moderními vědeckými postupy bylo zjištěno, že příjem vápníku a vitamínu D,
stejně jako vliv hormonů a ostatních nemechanických faktorů, nemá na osteoporózu nijak
zásadní vliv. Nejdůležitějšími faktory pro určení pevnosti kostí (včetně kostní hmoty a struktury
kostí) je svalová hmota(včetně svalové hmoty segmentu a svalové síly) , k ovládána lidským
nervovým systémem. Obecně platí, že vápník se z kostí začíná vytrácet u mužů starších 32 let a
u žen starších 28 let. S přibývajícím věkem se rychlost ztráty vápníku zvyšuje. Ve věku 60 let je
ztraceno asi 50% veškerého kostního vápníku. Proto je dobré v tomto věku dostatečně
doplňovat vápník jako prevenci osteoporózy a zlomenin. Je tedy jasné, že strava velmi souvisí
s výskytem osteoporózy. Děti a dospívající by měli brát každý den alespoň 1200mg vápníku,
dospělí 800 mg. Společně s tím je potřeba přijímat dostatek vitamínu D kvůli správnému
vstřebávání vápníku..
Stupeň kostní hyperplazie:
Jedná se o stav kostí. V procesu růstu, vývoje a dorůstání kostí někdy ztrácí kosti svůj normální
tvar. Kostní hyperplazie se může vyskytovat v různých podobách, kdy každá má svá specifika,
protože se týká různých kostí. Například hyperplazie kolenního kloubu většinou ukazuje na
kostní výběžek, kdy se uvnitř kolenního kloubu vyskytuje volná částečka a hyperplazie
chrupavky. Hyperplazie páteře obyčejně poukazuje na “lip-like“ změnu obratlů, které tlačí na
nervy, což vede ke zvýšené citlivosti končetin a abnormalitám v pohybu.
Stupeň osteoporózy:
Jedná se o jev řídnutí kostí celého těla. Především se to projevuje tak, že kostní matrix je
značně zredukován, zatímco složení kostních minerálů (hlavně vápníku a fosforu) je v normálu.
Jinými slovy je při osteoporóze obsah bílkovin, organických látek a vody snížený, zatímco
obsah vápníku, fosforu a dalších minerálů je v normálu. Kostní matrix hraje roli podpory a
pojiva mezi vápníkem, fosforem a dalšími minerály. Pokud tedy kostní matrix ubývá, mezery
mezi minerály se zvětšují, a to se projevuje jako osteoporóza. S vývojem osteoporózy dochází
k úbytku vápníku, fosforu a dalších minerálů a díky tomu též k úbytku kostního matrixu a
kostních minerálů. Osteoporóza je ve stáří důsledkem dlouhodobého nedostatku vápníku..
Neminerální hustota kostí:
Odpovídá zejména síle kosti a proto je to zlatý ukazatel v diagnostice osteoporózy. Může též ale
předpovídat výskyt fraktury. Nepochybně to přináší mnoho potíží pro navazující klinickou
léčbu a pro rozvoj výzkumných prácí. Vědci poukazují na to, že hustota kostí a použité
biochemické faktory nemohou plně reflektovat účinky léčby zaměřené na osteoporózu a
nemohou předpovídat riziko fraktury. Žádný cennější ukazatel než kostní hustota není, a je
proto stále nejpoužívanějším ukazatelem v diagnostice a sledování osteoporózy. Stanovení a
posouzení těchto biochemických indikátorů stavu kostí je důležité jak pro diagnózu
osteoporózy, tak pro výzkum etiologie a léčbu.
Výsledky testů jsou pouze orientační a nejsou diagnostickým závěrem.
file://localhost/C:/DOCUME~1/ANIKA~1/LOCALS~1/Temp/Do%C4%8Dasn%C3%BD%20adres%C3%A1%C5%99%203...
2.10.2013 19:05:13