Přihláška - Škola TAEKWON-DO SAM-IL

Přihláška na seminář / soustředění / závody TAEKWON-DO
konané 9.-15.8.2015 u Humpolce
/lze použít jako hromadnou přihlášku za rodinu/
Příjmení
Jméno
dat. nar.
TS DAN / kup(kyu)-boj. styl /škola SAM-IL nevyplňuje/
………………….………………………………………………….……….…….........………………………………….
e-mail a telefonní kontakt u dětí na zák. zástupce
bytem
Hlásím/e/ se za oddíl školy TKD SAM-IL:

Brno

TJ Sokol Doubravník

Lysice

Bystřice nad Pern.

Drásov

Nové Město na Mor.

TJ Sokol Čebín

Kuřim

Tišnov

jiná škola / vyznačte školu včetně Vašeho instruktora :
Chrániče :

požaduji zapůjčit oddílové velikost ………….…..

NE, mám vlastní
Mohu dělat rozhodčí ANO / NE
DOPRAVA : požaduji
Mohu dělat kauče
ANO / NE
ANO / NE
V případě, že jedete vlastním vozem a jste ochotni vzít další účastníky:
Počet volných míst ……, Jméno řidiče …………………, RZ (dříve SPZ ) ……………….

Jedu/eme/ v sobotu – bez ubytování.

Přijedu/eme/ po večeři, zajistěte pozdější vydání stravy.
Dle legislativy ČR je nutné, aby všichni taekwondisté měli:
lékařskou zdravotní prohlídku ne starší 1 roku
odpovídající pojištění zahrnující soutěže v bojových sportech
prohlášení o bezinfekčnosti
Prohlášení: Svým podpisem stvrzuji, že výše uvedený/á přihlášený/á je zdravotně způsobilý/á sportovní akce
v TAEKWON-DO (korejském umění sebeobrany) a má platné související pojištění. Souhlasím s jeho/jí přepravou
osobními automobily řízenými třetí osobou.
………………………………………………………………….
Podpis/y/ (u mladších 18-cti let zák. zást.)