Patologie

Patologie
Obecná patologie
• Biopsie: odběr, bioptická průvodka, fixace, přikrajování, zpracování tkáně.
• Metody v patologii: makroskopie (pitva, pitevní protokol), mikroskopie světelná a elektronová.
• Histologické barvení, klasická histochemie, imunohistologie.
• Cytologie a mikroexcize — metodika, druhy, výhody a nevýhody.
• Buňka — reverzibilní a ireverzibilní poškození, obecné příčiny poškození buňky.
Metabolické cesty vedoucí k poškození buňky (poruchy tvorby ATP, poruchy
kalciové pumpy, radikály, poškození membrán aj.). Smrt buňky — nekróza,
apoptóza.
• Nekróza — definice, rozdělení. Gangréna. Známky smrti.
• Atrofie — příčiny, dělení. Kachexie.
• Hypertrofie. Hyperplázie. Metaplázie.
• Poruchy metabolismu bílkovin 1: intracelulární hromadění proteinů (inkluze,
Russelova tělíska aj.). Amyloid — klasifikace, geneze.
• Poruchy metabolismu bílkovin 2: hlenové dystrofie, mukoviscidóza, mukopolysacharidózy.
• Poruchy metabolismu tuků: steatóza, lipidózy.
• Poruchy metabolismu glycidů: diabetes mellitus 1. a 2. typu, etiologie a patogeneze, glykogenózy.
• Edém, druhy edémů.
• Změny hladiny vápníkových iontů v krvi — příčiny. Kalcifikace.
• Konkrementy a krystaly.
• Ikterus (druhy ikteru, patogeneze).
• Pigmenty autogenní.
• Pigmenty hematogenní, porfyrinurie, porfyrie.
• Pigmenty exogenní, pneumokoniózy.
• Trombóza.
• Embolie. Metastáza.
• Místní hyperémie, místní ischémie, infarkt.
• Hemorhagie, krvácivost. Leukopenie, agranulocytóza. Polyglobulie.
• Oběhové selhání se základem v chorobách srdce, v poruchách cévního systému (systémová a plicní hypertenze) a v chorobách krve.
• Projevy oběhového selhání v srdci a mimo srdce.
• Šok — příčiny, šokové změny orgánů. Poruchy oběhu lymfy.
• Zánět — definice, příčiny, makroskopické projevy, formy zánětu — přehled.
• Mikroskopické projevy zánětu, buňky zánětu, mediátory, uplatňující se imunitní mechanismy.
1
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Zánět serózní. Zánět nehnisavý.
Zánět hnisavý povrchový. Zánět gangrenózní.
Zánět hnisavý intersticiální. Zánět proliferativní.
Zánět fibrinózní povrchový a intersticiální, revmatismus.
Tuberkulóza — etiopatogeneze, histologické a makroskopické projevy.
Tuberkulóza dětského a dospělého věku.
Granulomatózní záněty — sarkoidóza, lepra, infekční sklerom.
Lues.
Regenerace a reparace, granulační tkáň, Schlofferův tumor.
Nemoc — definice, průběh, adaptační mechanismy. Etiologická patologie —
příčiny nemocí fyzikální, chemické, genetické.
Etiologická patologie — poruchy výživy (obezita, kachexie, marasmus, avitaminózy a hypervitaminózy).
Patologie imunity — stavy z nedostatečné tvorby protilátek, defekty celulární
imunity, orgánově specifická imunitní onemocnění.
Patologie imunity — systémová autoimunitní onemocnění.
Patologie imunity — alergie, typy alergických reakcí.
Transplantace, rejekce, typy rejekcí.
Bakteriémie, sepse (SIRS), septický šok, pyémie.
Kokové infekce. Neisseriové infekce.
Kolibacilární infekce a podobné infekce (E. coli, Pseudomonas, Klebsiella).
Salmonelózy. Hemofilové infekce. Korynebakteriální infekce. Leptospirózy.
Boreliózy.
Anaerobní infekce. Aktinomykóza.
Mykoplazmové infekce. Chlamydiózy. Rickettsiózy. Mykózy.
Virózy — herpesviry, adenoviry, parvoviry.
Virózy — myxoviry, rhabdoviry, arboviry, enteroviry.
HIV infekce.
Onemocnění vyvolaná parazity: prvoci, červi, členovci — přehled.
Speciální patologie
• Vrozené srdeční vady 1 — funkční rozdělení. Poruchy vývoje srdečních přepážek. Otevřený ductus arteriosus. Stenóza a atrézie plicnice, Fallotova tetralogie.
• Vrozené srdeční vady 2 — koarktace aorty, stenóza a atrézie aorty (včetně
hypoplastického levého srdce), transpozice velkých tepen. Anomální odstup
koronárních arterií.
• Nenádorová onemocnění perikardu a pleury.
• Endokarditidy (infekční, marantická a ostatní).
• Revmatická horečka, porevmatické postižení srdce. Získané chlopenní vady.
2
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Myokarditida. Kardiomyopatie.
Ischemická choroba srdeční. Infarkt myokardu.
Hypertenze, cor hypertonicum. Cor pulmonale. Plicní embolie.
Změny tvaru a velikosti srdce. Akutní a chronické srdeční selhání.
Patomorfologie aterosklerózy. Další degenerativní choroby arterií.
Záněty cév.
Aneurysmata. Flebotrombózy. Tromboflebitidy. Varixy, hemorhoidy.
Anémie z nadměrných ztrát a ze snížené erytropoezy. Aplastická anémie.
Krvácivé choroby. DIC.
Patologie lymfatických uzlin — lymfadenitidy, reaktivní hyperplázie, sarkoidóza.
Nenádorová patologie sleziny a thymu.
Patologie nosu, paranazálních dutin, hrtanu a průdušnice.
Bronchitidy, astma bronchiale, bronchiektazie, bronchostenózy.
Poruchy vzdušnosti plic — emfyzém, atelektáza, kolaps. Chronická obstrukční
plicní nemoc.
Cirkulační poruchy plic — plicní edém, plicní embolie, infarkt, plicní hypertenze. Plicní krvácení.
Záněty plic (definice, rozdělení). Povrchové záněty plic — bronchopneumonie,
lobární pneumonie. Rozpadové pneumonie.
Pneumokoniózy a profesionální choroby plic.
Infekční intersticiální plicní pneumonie (virové, inkluzní, pneumocystové,
mykoplazmové, reakce na parazity). Difuzní poškození alveolů.
Neinfekční intersticiální plicní pneumonie. Voštinovitá plíce. Sarkoidóza.
Plicní tuberkulosa primární a postprimární. Atypické mykobakteriózy.
Patologie sliznice dutiny ústní.
Patologie zubů včetně odontogenních cyst.
Angína. Nenádorová patologie slinných žlaz.
Patologie jícnu.
Malformace dutiny ústní a jícnu. Malformace dýchacího ústrojí, hypoplázie
plic, vrozená brániční hernie.
Vrozená stenóza pyloru. Malformace střev. Hirsprungova nemoc. Rozštěpy
břišní stěny.
Ulcus pepticum.
Gastritidy — klasifikace, průběh.
Infekční záněty střeva. Akutní appenciditida. Divertikulosa a divertikulitida.
Idiopatické střevní záněty (m. Crohn, ulcerózní kolitida). Ostatní kolitidy
(kolagenní, ischemická, ostatní).
Malabsorpční syndrom.
Poruchy průchodnosti a ischémie střeva.
3
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Patologie peritonea, hernie.
Játra — nekrózy, dystrofické změny hepatocytů, ikterus.
Akutní a chronické hepatitidy (virové, ostatní).
Cirhóza jaterní — definice, příčiny, extrahepatické změny a komplikace.
Poškození jater alkoholem, střádáním železa a mědi.
Patologie žlučníku a žlučových cest (intrahepatálních, extrahepatálních).
Patologie pankreatu.
Malformace ledvin a vývodných močových cest. Oligohydramnion a sekvence
Potterové.
Glomerulopatie s proteinurií a nefrotickým syndromem. Postižení ledvin u
systémového lupus erythematodes.
Glomerulopatie s nefritickým syndromem včetně rychle progredujících glomerulonefritid. Postižení ledvin u systémových vaskulitid.
Glomerulonefritidy a glomerulopatie — etiopatogeneze, klasifikace. Glomerulopatie s izolovanou nebo převažující hematurií.
Poškození ledvin při hypertenzi, trombotické mikroangiopatie. Infarkt ledviny, trombóza renální žíly. Šokové ledviny.
Postižení ledvin při diabetu, mnohočetném myelomu, dně.
Intersticiální nefritidy. TBC ledvin.
Selhání ledvin a uremický syndrom.
Urolithiáza. Hydronefróza. Záněty močových cest.
Nenádorová onemocnění penisu, vaginy a vulvy.
Patologie prostaty.
Patologie varlete a nadvarlete. Mužská neplodnost.
Patologie ovaria a tuby (záněty, pseudotumory).
Patologie děložního těla — endometritis, endometrióza, menstruační cyklus
a dysfunkční endometrium.
Patologie prsu — mastitidy, fibrocystická nemoc, epitelové nenádorové léze.
Patologie placenty — infarkt, abrupce placenty, placenta previa a accreta,
záněty placenty, patologie pupečníku. Spontánní potrat. Mimoděložní těhotenství.
Patologie těhotenství — preeklampsie (patogeneze, změny v mateřském organismu, v placentě, komplikace), diabetes v graviditě.
Malformace genitálního traktu.
Hydrocefalus dospělých a kojenců. Arnold-Chiariho malformace, Dandy-Walker
malformace.
Ischémie mozku a míchy. Edém mozku. Nitrolební hypertenze.
Nitrolební krvácení, spinální krvácení, komoce, kontuze, lacerace, difuzní axonální poškození.
Meningitidy. Mozkový absces.
4
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Virové encefalitidy, lyssa. Prionózy. Neurosyfilis.
Senilní atrofie, Alzheimerova choroba, Pickova choroba.
Huntingtonova nemoc, Parkinsonova nemoc, parkinsonismus.
Degenerativní onemocnění mozečku a míchy včetně spinální svalové atrofie.
Demyelinizační onemocnění CNS.
Poškození mozku při hypoxii, jaterních chorobách a avitaminózách. Reyův
syndrom.
Malformace mozku: anencefalie, encefalokéla, spina bifida (rhachischisis, spina
bifida cystica), holoprosencefalie, poruchy buněčné migrace — mikrogyrie,
agyrie, heterotopie šedé hmoty.
Porodní asfyxie (časný asfyktický syndrom). Hypoxicko-ischemická encefalopatie novorozence.
Porodní trauma včetně poranění v oblasti CNS. Jádrový ikterus.
Patologie nezralého novorozence — mozkové krvácení a periventrikulární leukomalacie, syndrom respirační tísně, nekrotizující enterokolitida.
Definice porodu a potratu. Klasifikace novorozence. Mors preanatalis (mrtvorozenost). Známky intrauterinní asfyxie. Macerace plodu.
Poruchy vývoje skeletu — achondroplázie, thanatoformní dysplázie, osteogenesis imperfecta, osteopetróza. Rachitis, osteomalacie.
Osteomyelitida. Pagetova choroba. Osteoporóza. Fibrózní osteodystrofie a
renální osteopatie.
Artritidy a artrózy.
Hyper- a hypofunkční hypofyzární syndromy. Nenádorová onemocnění hypofýzy.
Nenádorová onemocnění nadledvin a štítné žlázy.
Patologie kůže — psoriáza, ekzém dermatitida, lichen ruber, ichtyosis.
Patologie kůže — klasifikace puchýřnatých chorob, pemphigus, dermatitis
herpetiformis.
Patologie kůže — postižení vaziva: Systémový a diskoidní lupus erythematodes. Sklerodermie.
Patologie kůže — acne vulgaris, rosacea, granuloma annulare.
Patologie svalu — základní typy svalových vláken, způsob jejich odlišení.
Neurogenní léze a jejich histologický obraz: M. Werdnig-Hoffman, amyotrofická laterální skleróza. Myasthenia gravis.
Technika odběru svalové tkáně. Patologie svalu — myogenní léze: Duchennova
a Beckerova svalová dystrofie, myositidy (infekční, polymyositis, dermatomysitis).
5
Nádory
• Definice nádoru. Pseudotumory včetně cyst. Prekancerózy a dysplázie epitelu.
• Biologická povaha nádorů, metastazování.
• Histologická stavba nádorů. Znaky malignity. Paraneoplastické projevy.
• Příčiny nádorů (změny na úrovni buňky, klonalita, kancerogenní látky, záření, viry, dědičné faktory). Nádorový růst.
• Klasifikace nádorů — typing, grading, staging.
• Fibrom, myxom, lipom + sarkomy.
• Nádory krevních a lymfatických cév.
• Chondrom, osteom + sarkomy. Chordom.
• Leiomyom, rhabdomyom + sarkomy.
• Fibromatózy, nodulární fasciitis, desmoid, synoviální sarkom, maligní fibrózní
histiocytom.
• Hodgkinův lymfom.
• Non-hodgkinské lymfomy řady B a T (princip klasifikace WHO).
• Akutní leukémie. Myelodysplastický syndrom.
• Chronické leukémie: chronická myeloidní leukemie, chronická lymfatická leukemie.
• Chronické myeloproliferativní choroby (včetně CML).
• Nádory z povrchového epitelu.
• Nádory ze žlazového epitelu.
• Mezoteliom. Nádory smíšené.
• Nádory neuroektodermové. Melanom.
• Germinální nádory.
• Histiocytózy, zvláště histiocytóza z Langerhansových buněk.
• Plazmocytární nádory.
• Nádory a pseudotumory sleziny a thymu.
• Nádory perikardu, pleury a peritonea.
• Nádory horních cest dýchacích, dutiny ústní a hltanu.
• Nádory průdušek a plic včetně tumorů neuroendokrinních.
• Nádory slinných žláz.
• Nádory jícnu a žaludku.
• Nenádorové polypy tlustého střeva. Mezenchymální nádory tenkého a tlustého střeva, GIST.
• Nádorové polypy tlustého střeva, karcinom tlustého střeva.
• Lymfomy žaludku a střev. Neuroendokrinní nádory střeva vč. karcinoidu.“
”
appendixu.
• Tumory a pseudotumory jater a žlučových cest.
• Tumory a pseudotumory pankreatu.
6
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Nádory ledvin a vývodných močových cest.
Nádory penisu, vulvy, vaginy a tuby.
Tumory a pseudotumory varlete a nadvarlete.
Tumory a pseudotumory prostaty.
Epitelové nádory ovaria.
Nádory ovaria ze specifického mezodermu a nádory germinální.
Endometriální prekancerózy, karcinom endometria. Mezenchymové nádory
dělohy.
Ektropium. Dysplastické změny a karcinom děložního čípku. Role HPV v cervikální neoplázii.
Nádory prsu.
Gestační trofoblastické nemoc — mola hydatidosa, gestační choriokarcinom.
Nádory CNS — histogeneze, věkové rozložení.
Nádory mozkových obalů. Problematika intrakraniálních a intraspinálních
nádorů obecně.
Maligní kostní nádory.
Kostní cysty. Benigní kostní nádory. Fibrózní dysplázie.
Nádory hypofýzy a nadledvin.
Nádory štítné žlázy.
Nádory příštítných tělísek a nádory endokrinního pankreatu.
Kůže — prekancerózy dlaždicového epitelu kožního: pseudoepiteliomatózní
hyperplázie, solární keratóza, m. Bowen. Karcinomy kůže.
Kůže — benigní melanocytární afekce, maligní melanom.
Nádory dětského věku mimo leukémie.
U zkoušky si student vytáhne po jedné otázce z každé skupiny.
7