EcoFit Kyčelní systém

EcoFit®
Kyčelní systém
1
EcoFit®
kyčelní systém
TABULKA OBSAHU
ÚVOD …………………………………………………………….. 5
CHIRURGICKÁ TECHNIKA ……………………………………. 7
IMPLANTÁTY …………………………………………………….13
NÁSTROJE ……………………………………………………...... 17
Důležitá poznámka: popisovaná chirurgická technika je navržena pro léčbu při
nekomplikovaných výkonech. Při konečném hodnocení je upřednostňovaná léčba, která
vyhovuje potřebám jednotlivých pacientů.
Poznámka týkající se autorského práva: ACS®, AIDA®, Cepthar®, DiaLoc®, EcoFit®, LOAD
SHIFT®, implaFix®, imlavit® a implatan® jsou registrované obchodní známky společnosti
implantcast GmbH. Užití a kopírování obsahu této brožury je možné pouze s předchozím
souhlasem poskytnutým společností implantcast GmbH.
2
ÚVOD
Standardní a lateralizovaná verze
Pooperační rentgenové zobrazení dříku EcoFit®
3
Hodnoty vyosení (A) dříku EcoFIT® v mm:
Velikost
6,3
7,5
8,8
10
11,3
125
13,8
15
18
20
standardní
35
35
36
37
37,1
38
38,3
39
40
42
laterální
42
43
44
44
44,9
46
46,1
47
48
49
EcoFit®, systém pro totální náhradu kyčelního kloubu zahrnuje úplnou soupravu variant dříků
pro kyčelní kloub, a to cementované i necementované.
Kromě standardního systému jsou rovněž dostupné i lateralizované dříky. Modulární
uspořádání nástrojů dovoluje přizpůsobení anatomickým poměrům pacienta a umožňuje
chirurgovi uzpůsobit léčbu potřebám nemocného. Systém zahrnuje 10 velikostí
necementovaných a 6 velikostí cementovaných dříků.
Necementované dříky jsou dodávány s povrchy implaFix® cpTI stejně jako implaFix®HA
/hydroxyapatit. Cementované dříky jsou dostupné v matové a vysoce leštěné verzi.
Volba materiálu pro každou verzi vychází z vědeckých výzkumů aktuální artroplastiky kyčelního
kloubu. Díky tomu jsou necementované dříky zhotoveny ze slitiny implantant® TiAl6V4-titanu,
cementované dříky jsou zhotoveny ze slitin implavit® CoCrMo. Při hodnocení rozmanitosti,
přizpůsobivosti a stanovení ceny jsou brána v úvahu i ekonomická hlediska.
4
CHIRURGICKÁ TECHNIKA
Osteotomie krčku femuru
Vzhledem k předoperačnímu plánu se resekuje krček femuru (obr. 1).
Příprava acetabulární kosti
Je-li nezbytná příprava acetabulární kosti, zvažte, prosím, prováděný chirurgický postup spolu s
preferovaným implantátem.
Otevření femorálního kanálu
K otevření intramedulárního kanálu, prosím, užijte speciální nebozez (obr. 2a).
Poznámka:
Otevření kanálku zahajte pomocí přímého nebozezu laterálně tak, aby byl kanál připraven v
délce osy femuru. Alternativně lze užít specielní natloukací dláto, aby byl umožněn boční vstup
do kanálu, kanál je tak připraven v délce osy femuru. Alternativně lze užít specielní duté vlákno
(obr. 2).
Obr. 1
5
Obr. 2a
Obr 2b
6
Protahování femorálního kanálu
K přípravě intramedulární kosti užijte nejmenší protahovací trn. Pokud jste se rozhodli použít
dřík větší velikosti, začněte, prosím, s trnem, který je o 3-4 velikosti menší, než je implantovaná
velikost.
Zvětšete preparaci kosti pomocí protahovacích trnů postupně se zvyšující velikosti, dokud
nedosáhnete předoperačně zvolené velikosti dříku (obr. 3a).
Poznámka:
Protahovací trny je třeba natlačovat až do chvíle, kdy značka označující hloubku na rukojeti
odpovídá rotačnímu centru kyčelního kloubu (obvykle značka odpovídá hrotu velkého
trochanteru) (obr. 3b).
Pokud značka dosáhne hlavice velkého trochanteru, čelo délky středu krčku je ve středu rotace.
Obr. 3a
Obr 3b
7
Zkouška redukce
Odstraňte rukojeť protahovacího trnu (obr. 4a). Přiložte zkušební krček "standard" (obr. 4b) a
zkušební hlavici (28 nebo 32 mm) délky "medium" (obr. 4c).
Snižte kloub a zkontrolujte rozsah pohybu stejně jako stabilitu kloubu.
Je-li to nutné, nahraďte zkušební krček zkušebním krčkem "lateralised" (vybočený) nebo hlavicí
jiné délky kloubu a rozsah ohybu opět zkontrolujte.
Jakmile dosáhnete dostačující stabilizace, odstraňte všechny nástroje a zkušební komponenty
(obr 4d).
Obr. 4a
Obr. 4b
Obr. 4c
Obr. 4d
8
Implantace dříku EcoFit®
Bezcementové zavedení
Vyberte dřík stejné velikosti, jako je poslední protahovací trn. K zavedení necementovaného
dříku EcoFit® užijte stejný protahovací trn (obr. 5a, 5b).
Cementované zavedení
Užijte, prosím, dřík, který je o jednu velikost menší, než poslední protahovací trn.
Věnujte, prosím, pozornost dále uvedené tabulce, abyste správně zvolili cementovaný dřík
příslušné velikosti.
protahovací trn
cementovaný dřík
7,5 mm
8,75 mm
10 mm
11,25 mm
12,5 mm
13,75 mm
15 mm
6,25 mm
7,5 mm
7,5 mm
10 mm
10 mm
12,5 mm
12,5 mm
17,5 mm
15 mm
Intramedulární kanál vyčistěte a vysušte. Zaveďte kostní cement a umístěte cementovaný dřík
pomocí zavaděče.
Obr. 5a
obr 5b
9
Zavedení hlavice
Provedení testu finální stability a pohyblivosti není nezbytné (obr. 6). Proto zaveďte zkušební
hlavici formálně stanovené délky krčku. Očistěte a osušte kužel (12/14) a přiložte originální
hlavici k testovacímu dříku.
Implantujte hlavici pomocí několika úderů paličky, abyste zajistili spojení kuželu (obr. 7).
Obr. 6
obr. 7
10
IMPLANTÁTY
Dříky EcoFit®. Bezcementové implaFix® CpTi-povrch
implantant®TiAl6V4-složení slitiny dle DIN ISO 5832/3
(CpTi- povrch dle DIN ISO 5832/2)
standard
velikost
lateralizované
3039-3062
6,25 mm
3039-4062
3039-3075
7,5 mm
3039-4075
3039-3087
8,75 mm
3039-4087
3039-3100
10 mm
3039-4100
3039-3112
11,25 mm
3039-4112
3039-3125
12,5 mm
3039-4125
3039-3137
13,75 mm
3039-4137
3039-3150
15 mm
3039-4150
3039-3175
17,5 mm
3039-4175
3039-3200
20 mm*
3039-4200
Dříky EcoFit®. Bezcementové implaFix® HA-povrch
implantant®TiAl6V4-složení slitiny dle DIN ISO 5832/3
(CpTi- povrch dle DIN ISO 5832/2)
+ potažení hydroxyapatitem
standard
velikost
lateralizované
3038-3062
6,25 mm
3038-4062
3038-3075
7,5 mm
3038-4075
3038-3087
8,75 mm
3038-4087
3038-3100
10 mm
3038-4100
3038-3112
11,25 mm
3038-4112
3038-3125
12,5 mm
3038-4125
3038-3137
13,75 mm
3038-4137
3038-3150
15 mm
3038-4150
3038-3175
17,5 mm
3038-4175
3038-3200
20 mm*
3038-4200
Dříky EcoFit®. Bezcementové implaFix® celkový HA-povrch
implantant®TiAl6V4-složení slitiny dle DIN ISO 5832/3
(CpTi- povrch dle DIN ISO 5832/2)
+ potažení hydroxyapatitem
11
standard
velikost
lateralizované
3038-6062
6,25 mm
3038-7062
3038-6075
7,5 mm
3038-7075
3038-6087
3038-6100
8,75 mm
10 mm
3038-7087
3038-7100
3038-6112
11,25 mm
3038-7112
3038-6125
12,5 mm
3038-7125
3038-6137
13,75 mm
3038-7137
3038-6150
15 mm
3038-7150
3038-6175
17,5 mm
3038-7175
3038-6200
20 mm*
3038-7200
* dostupné na vyžádání
12
Dříky EcoFit®. cementované
implavit® CoCrMo – slitina odlitku dle DIN ISO 5832/4
standard
velikost
lateralizované
3039-6062
3039-6075
3039-6100
3039-6125
3039-6150
6,25 mm
7,5 mm
10 mm
12,5 mm
15 mm
3039-8062
3039-8075
3039-8100
3039-8125
3039-8150
3039-6175
17,5 mm*
3039-8175
Dříky EcoFit®. Cementované,
vysoce leštěné
implavit® CoCrMo – slitina odlitku dle DIN ISO 5832/4
standard
velikost
lateralizované
3038-0062
3038-0075
3038-0100
3038-0125
3038-0150
6,25 mm
7,5 mm
10 mm
12,5 mm
15 mm
3038-1062
3038-1075
3038-1100
3038-1125
3038-1150
3038-0175
17,5 mm*
3038-1175
Usazovače EcoFit®
K užití společně s vysoce leštěným cementovaným dříkem EcoFit®
REF
Velikost
0299-0625
0299-0750
0299-1000
0299-1250
6,25 mm
7,5 mm
10 mm
12,5 mm
0299-1500
15 mm
* dostupné na vyžádání
13
IMPLANTÁTY
Biolox® forte
Biolox® delta
ic-hlavice
Al2O3 dle DIN ISO 6474
Al2O3 a ZrO3 dle DIN
ISO 6474
CoCrMo
implavit® CoCrMo –
slitina odlitku
dle DIN ISO 5832/12
REF
Velikost
REF
2587-2800
28 mm, K
2586-2800
2587-2805
28 mm, M
2586-2805
2587-2810
28 mm, L
2586-2810
2587-3200
32 mm, K
2586-3200
2587-3205
32 mm, M
2586-3205
2587-3210
32 mm, L
2586-3210
2587-3600
36 mm, K
2586-3600
2587-3605
36 mm, M
2586-3605
2587-3610
36 mm, L
2586-3610
ic-hlavice
Titan
implantant®TiAl6V4dle DIN ISO 5832/3
s potažením TiN
REF
Velikost
REF
2387-2800
28 mm, K
2787-2800
2387-2805
28 mm, M
2787-2805
2387-2810
28 mm, L
2787-2810
2387-2815
28 mm, XL
2787-2815
2387-3200
32 mm, K
2787-3200
2387-3205
32 mm, M
2787-3205
2387-3210
32 mm, L
2787-3210
2387-3215
32 mm, XL
2787-3215
-
36 mm, K
2787-3600
-
36 mm, M
2787-3605
-
36 mm, L
2787-3610
-
36 mm, XL
2787-3615
Ic-hlavice z titanu a CoCrMo v délkách XXL a XXXL jsou dostupné na zvláštní žádost
14
ic bipolární hlavice CoCrMo
CoCrMo slitina odlitku dle DIN ISO 5832/4
REF
Velikost
2151-0044
28/44 mm
2151-0046
28/46 mm
2151-0048
28/48 mm
2151-0050
28/50 mm
2151-0052
28/52 mm
2151-0054
28/54 mm
2151-0056
28/56 mm
2151-0058
28/58 mm
2151-0060
28/60 mm
15
NÁSTROJE
7999-7040
EcoFit® síto s nástroji
Standardní a lateralizované
tlačný zámek
7999-7043
EcoFit® síto s nástroji
Standardní a lateralizované
patentní zámek
7999-7046
EcoFit® GIS síto s nástroji
Standardní a lateralizované
patentní zámek
7999-7049
EcoFit® GIS síto s nástroji
standardní a lateralizované
tlačný zámek
16
NÁSTROJE
EcoFit® protahovací trn
7039-3062
7039-3075
7039-3087
7039-3100
7039-3112
7039-3125
7039-3137
7039-3150
7039-3175
6,25 mm
7,5 mm
6,25 mm
6,25 mm
6,25 mm
6,25 mm
6,25 mm
6,25 mm
6,25 mm
(protahovací trn EcoFit® 20 mm (REF 7039-3200) je dostupný na vyžádání)
protahovací
EcoFit®
s patentním zámkem
7512-0040
trn
-
rukojeť
EcoFit® protahovací trn - rukojeť s patentním zámkem GIS
7512-0048 pravá
7512-0049 levá
EcoFit® protahovací trn - rukojeť s tlačným zámkem
7039-0000
EcoFit®
protahovací
zámkem GIS
7512-0005 levá
7512-0010 pravá
trn
-
rukojeť
Kónická tyč k rukojeti protahovacího trnu
7513-9999
17
se
NÁSTROJE
ic T-rukojeť
4223-0023
Femorální nebozez
7516-0005
Narážecí dláto
7512-1099
EcoFit® zkušební krček
7039-1214 standard
7040-1214 lateralizovaný
18
Zkušební hlavice
28 mm & 32 mm se zúžením 12/14
7962-2800
7962-2805
7962-2810
7962-2815
7962-3200
7962-3205
7962-3210
7962-3215
28 mm malá
28 mm střední
28 mm velká
28 mm extra velká
32 mm malá
32 mm střední
32 mm velká
32 mm extra velká
Ruční dorážeč
7512-4444
Zavaděč dříku
3039-0103
19
Váš místní distributor:
Implantcast GmbH
Lünebirger Schanze 26
21614 Buxtehude
Německo
Telefon: +49 4161 744-0
Fax: +49 4161 744-200
e-mail: [email protected]
internet: www.implantcast.de
20