zde

CHARAKTER
TAXONOMIE
BIOLOGIE
KLINICKÝ OBRAZ
DIAGNOSTIKA
TERAPIE
kultivace - KA
testy - koaguláza
sérologie - toxiny
oxacilin
MRSA - vankomycin
koaguláza pozitivní
TSST
enterotoxiny
exfoliatin (sy opařené kůže)
poúrazové a pooperační infekce
pyogenní infekce
kožní infekce
sekundární infekce (pneumonie,
abscesy
endokarditida, osteomyelitida)
záněty HCD
koaguláza negativní
ureáza pozitivní
osídlení kůže
bez toxinů
oportunní patogen
dobře adheruje na umělé
povrchy
infekce UG, ran
infekce umělých materiálů
kultivace - KA
testy - STAPHYtest
ATB
odstranění materiálu
Staphylococcus saprophyticus
-
oportunní patogen
katétrové sepse
infekce MC (20% žen)
kultivace - KA
testy - STAPHYtest
oxacilin
Staphylococcus hominis
-
-
-
-
-
Staphylococcus haemolyticus
-
-
-
-
-
Staphylococcus aureus
Staphylococcus
PATOGENEZE
Staphylococcus epidermidis
kataláza pozitivní
Micrococcus, Kocuria, Kytococcus, Stomatococcus
G+
KOKY
fakultativně
anaerobní
běžná mikroflóra ústní dutiny
zubní kaz -> endokarditida po
revm. horečce -> sepsis lenta
STREPTOtest
cefotaxim
ceftriaxon
Streptococcus pneumoniae
viridující (α-hemolýza)
diplokok - lancetovitý tvar
oportunní patogen HCD
pneumokoková pneumonie
hnisavá meningitida
infekce HCD
kultivace - KA
testy - optochin
sérologie - pouzderný
Ag
penicilin
cefalosporiny
makrolidy
Streptococcus pyogenes
hemolytický (β-hemolýza)
proteinové Ag M a T
streptolysin O
primárně patogenní
infekce DC, kůže, invazivní
pozdní následky - revmatická
horečka a glomerulonefritida
spála (scarlatina)
spálová angina (tonsilitis acuta)
impetigo
flegmóny
nekrotizující fasciitida
kultivace - KA
testy - bacitracin
sérologie - M a T Ag
penicilin
makrolidy
Streptococcus agalactiae
hemolytický (β-hemolýza)
povrchový polysacharid C
přenos během porodu
novorozenecká sepse
purulentní meningitida
kulitvace - KA
test - CAMP
penicilin
makrolidy
-
-
faryngitidy
-
-
hemolytický (někdy)
neštěpí arabinózu
růst na 6,5% NaCl
90% infekcí
hemolytický (někdy)
štěpí arabinózu
růst na 6,5% NaCl
kultivace - SB agar
testy - PYR
ENTEROtest
uroinfekce - ampicilin
rány - aminoglykosidy +
penicilin
7% infekcí
spora nezduřuje tyčinku centrálně
nepohyblivý, mohutná pouzdra
patogen primárně dobytka
protilátky proti protektivnímu
antigenu toxinu
kožní forma - pustula maligna
plicní forma - septicko-toxický
šok
sněť slezinná (anthrax) =
hemoragická nekróza s edémem v
místě infekce -> septicko-toxický
šok
hemokultura
testy - PCR
amoxicilin
ciprofloxacin
doxycyklin
spora nezduřuje tyčinku centrálně
pohyblivý, bez pouzdra
saprofyt v GIT
toxiny (toxin průjmového sy,
emetický toxin) - zvýšení cAMP
proteasy v oku
alimentární enterotoxikózy
devastující infekce oka
-
rehydratace
ciprofloxacin
oko - klindamycin +
gentamycin
tolerance vys. konc. NaCl a
velkého rozmezí teplot
kataláza pozitivní
intracelulární patogen -> střevo
internaliny, kadherin a
hemolyzin
často bezpříznakově
novorozenec - sepse a
meningitida
dospělí - infekce DC, ran, sepse
hemokultura
mikroskopie
testy - kataláza
ko-trimoxazol
doxycyklin
vankomycin
netvoří pouzdro ani spory
nepohyblivé
patogen prasat (rhusiopathia)
erysipeloid - bolestivá,
ohraničená celulitida
kultivace
mikroskopie
penicilin
snižuje pH okolí (4,5),
nepohyblivé
mikroflóra úst, GIT a vaginy
endokarditidy, meningitidy
novorozenců (vzácné)
-
penicilin (vysoké dávky)
ústní Streptokoky (S. mutans)
Streptococcus
viridující (α-hemolýza)
nerostou na 6,5% NaCl
kataláza negativní
Streptococcus non-A non-B
Enterococcus faecalis
infekce MC, ran
katétrové sepse
Enterococcus
Enterococcus faecium
G+
TYČINKY
aerobní
sporulující
Bacillus
(3 skupiny
1 - oliposidní spora nezduřuje tyč.
2 - elipsoidní spora zduřuje tyč.
3 - sférická spora zduřuje tyč.)
Bacillus anthracis
Bacillus cereus
Listeria
Listeria monocytogenes
Erysipelothrix
Erysipelothrix rhusiopathiae
Lactobacillus
Lactobacillus acidophilus
Bifidobacterium
Bifidobacterium dentium
Corynebacterium diphtheriae
G+
TYČINKY
fak. anaerobní
nesporulující
Corynebacterium
anaerobní
nesporulující často rozštěpené
mikroflóra úst a GIT
zubní kaz
difterotoxin (tvorba jen za
přítomnosti bakteriofága)
přenášený vzduchem
záškrt - tonsilitida, faryngitida s
otoky a pablánami
nosokomiální patogen
infekce ran, kůže, katetrové sepse
kultivace - KA
koryneformní
nesporuluje
negativní kataláza
sekundární infekce
infekce ran (bércové a diabetické
vředy)
tonsilitidy
mikroskopie
testy - kataláza
makrolidy
chinolony
intracelulární
zoopatogen
imunokompromitovaní jedinci
abscedující pneumonie
infekce ran
testy - hemolytická
interakce s equifaktorem
ketokonazol
koryneformní -> palisády
nesporuluje
Corynebacterium jejkeium
kultivace - KA
testy - Elekův t., PCR
-
penicilin
makrolidy
Corynebacterium
pseudotuberculosis
Corynebacterium urealyticum
Arcanobacterium
Arcanobacterium haemolyticum
Rhodococcus
Rhodococcus equi
Nocardia
Nocardia asteroides
aerobní aktinomycety
dlouhé vlákno s koncovým
větvením
zejména v tropech a subtropech
ohraničené infekce plic, mozku
oka a kůže
BAL, hnis, aspirát
ko-trimoxazol
tetracykliny
Rothia
Rothia dentocariosa
nepohyblivý pleiomorfní
kokobacil
větví se
mikroflóra ústní dutiny
parodontitida -> endokarditida
(po revmatoidní hor.)
-
co-amoxicilin
Clostridium botulinum
endospora vyklenuje tyč.
tvorba 4 skupiny toxinů (neuro)
- A, B a E jsou tox. pro člověka
saprofyt
zabraňuje uvolnění
acetylcholinu
nízká smrtelná dávka
(bioterorismus)
paralýza příčně pruhovaných sval
reakce VNS -> 12 - 36h po požití
kosmetické využití
anamnéza
klin. obraz
průkaz botulotoxinu
polyvalentní antitoxické
sérum
symptomatická
Clostridium tetani
terminální spory vyklenující tyč.
neurotoxin
saprofyt (kůň)
blokace inhibičních transmiterů
vysoká letalita
záchvaty tonických křečí
(epistotonus, risus sardonicus,
poškození ledvin, plicní
atelektáza)
anamnéza
klin. obraz
mikroskopie
lidský antitetanický
globulin
symptomaticky
subterminální spory
toxin A - enterotoxin (vodnaté
až krvavé průjmy)
toxin B - cytotoxin (nekróza
nap. tkání)
pseudomembránózní kolitida po
vymícení střevní mikroflóry
antibiotiky
průkaz ve stolici
anaerobní kultivace
toxin - latex, ELISA
metronidazol
vankomycin
symptomatická
kultivace - žloutkový
agar
protišoková terapie
odstranění napadené tkáně
penicilin, linkosamid,
metronidazol
léčba kyslíkem
mikroskopie ve vzorku
penicilin (obří dávky)
chirurgický zákrok
kultivace - VL agar
anaerobně
chirurgické vyčištění
penicilin
kultivace - běžné půdy,
drobné červené kolonie
piperacilin, karbapenemy
Clostridium
Clostridium difficile
G+
anaerobní
Clostridium perfringens
subterminální spory
aerotolerantní
Clostridium septicum
Clostridium novyi
Actinomyces
Actinomyces israelii
Peptostretococcus
Peptostreptococcus sp.
plynatá sněť
vodnaté průjmy
toxin α (lecithinasa) - rozpad
membrány sval. buněk a
leukocytů
méně výrazná tvorba plynu
(sepse)
minimum plynu
mohutný tuhý edém
striktní anaerob
větvená vlákna (připomíná
větvená mycelia hub)
stěna obsahuje peptidoglykan a
mykolové kys.
běžně v ústní dutině a UG
aktinomykóza -> vznik píštělí
(hustý hnis s drůzami)
anaerobní kok
mikroflóra úst, GIT a genitálu a
kůže
poporodní endometritidy
infekce malé pánve
periodontitidy
Alcaligenes
Alcaligenaceae
Bordetella
popis u kultivačně náročných aerobních tyčinek
Burkholderia cepacia
Burkholderia
rezistentní k někt. dezinfekcím
(Ajatin, Septonex)
infekce umělých materiálů,
cévních implantátů
množení v gynekologických
gelech
nozokomiální nákazy
infekce UG žen
Burkholderia mallei
Gnefermentující
-
patogen koňský - malleus
fatální infekce -> subtropy a tropy
alergické kožní testy =
nepřímý důkaz
piperacilin, karbapenemy
zahnutá, nepohyblivá
bičíky
běžná ve vodě, GIT, půdě
původce nozokomiálních nákaz
infekce popálenin
novorozenecká sepse
osteomyelitida
kontaminace umělých povrchů
kultivace - perleťový
lesk, pigmentace, typ.
jasmínová vůně
piperacilin
ticarcilin
zpomalená biochem. aktivita
pohyblivá
u oslabených jedinců
nozokomiální infekce (mortalita až
43%!!!)
rezistentní vůči
pseudomonádovým
ATB
karbapenemy
co-trimoxazol
nepohyblivý
oxidasa negativní
sacharolytický
izolováno od osob s popáleninami nebo s poruchami imunity
-
karbapenemy
amikacin
Pseudomonaceae
Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa
Stenotrophomonas
Stenotrophomonas maltophilia
Acinetobacter
Acinetobacter baumannii
Moraxella
Moraxella catarrhalis
bez pevného zařazení
Bordetella pertussis
striktně aerobní
opouzdřená
Bordetella
přilnutí bordetel na řasinkový
epitel DC -> peribronchiální
záněta intersticiální pneumonie
adhesiny - vláknitý
hemaglutinin + pertusový toxin > stimulace produkce hlenu
dávivý (černý) kašel = pertussis
1. katarální - nachlazení se
zvýš. teplotou
2. paroxysmální - mučivé a
časté záchvaty kašle,
lymfocytóza
3. rekonvalescenční - sekund.
komplikace
Bordetella parapertussis
mírnější příznaky
Bordetella bronchiseptica
podobný syndrom
kultivace - BordetGengou
testy - aglutinace, PCR,
ELISA proti vláknitému
hemaglutininu
pouze v katarálním stádiu:
erythromycin
roste i na KA a ČA
Brucella
Brucella melitensis
GTYČINKY
kultivačně náročné
Francisella
Legionella
Francisella tularensis
Legionella pneumophila
biovary - abortus, suis, canis
intracelulární patogen
vysoce kultivačně náročné
nepohyblivá a neopouzdřená
intracelulární patogen
vysoce kultivačně náročné
nepohyblivá a opouzdřená
štíhlá tyčinka s unikátními FA na
povrchu
velmi náročné -> BCYE
někt. fluoreskují
Campylobacter jejuni
Campylobacter
GTYČINKY
mikroaerofilní
Campylobacter fetus
zakřivené až spirálovité
pohyblivé (bičík - typizační
protein)
Campylobacter gracilis
Helicobacter
Helicobacter pylori
spirálovitý
mohutná ureázová aktivita
intracelulární parazit
retikuloendotelového sys. -.
množení v lymf. uzlinách ->
granulomy
hepatolienální f.
kardiální f.
osteomyelitická f.
meningoencefalitická f.
intracelulární patogen aktivně
fagocytovaný makrofágy
antropozoonóza (zajíc)
tularémie
ulceroglandulární - vstup oděrkou
orofaryngeální a gastrointestinální
- požitím
tyfoidní - vdechnutím ->
multiorgánové postižení
okuloglandulární - konjunktivitida
plicní - inhalace kont. prachu
původce vážných pneumónií
ve vodě, klimatizacích
Legionářská nemoc - těžká
nemoc s pneumonií (smrtelná),
horečka, třesavka, suchý kašel,
zmatenost, plicní mikroabscesy
Pontiacká horečka - bez
postižení plic, podobné chřipce,
samo odezní
cytotoxin - podobné působení
jako choleratoxin
zánět -> krev ve stolici
vodnaté krvavé průjmy
vyvovává rovnou systémové
infekce
systémové infekce (velmi
vzácné)
mikroflóra ústní dutiny
-
usazení na sliznici -> oblak
amoniaku -> produkce enzymů
destruuje epitel -> gastritida
chronická gastritida
ve všech gastrických vředech
prekanceróza
hemokultura +
sérologie
aglutinace, KFR -.
zkřížené reakce
doxycyklin
rifampicin
aspirát z uzlin
sérologie - aglutinace,
KFR
zkřížená reaktivita s
Brucellae
streptomycin
tetracyklin
chirurg. odstranění uzliny
sputum, tracehální
aspirát -> BCYE
ELISA,
imunoflurescence
protilátek
azithromycin +
levofloxacin
kultivace - CSM agar,
10%CO2 a 5%O2
ELISA
makrolidy
aminoglykosidy
tetracykliny
histologie
dechový ureázový test
amoxicilin +
klarithromycin +
omeprazol
Yersinia pestis
polární barvení
lepší barvení meth. modří
nepohyblivá
podle cesty přenosu různé
formy moru
dýmějový mor (blecha morová) zvětšené a kolikvované místní
uzliny, smrt asi za 4 dny
plicní forma (přímé vdechnutí) krvavé sputum, smrt asi za 2-3
dny
septická forma (vzácná) hematogenní šíření, prudký
nástup horečky, respirační
selhávání, smrt ve stejný den
pohyblivé jen při nižších
teplotách
množení v chladničkové teplotě
štěpí močovinu
lymfotropní - tkáně kolem
appendixu
střevní infekce - nemusí být
přítomný průjem, bolest břicha,
horečka
hemokultury mikroskopie (charakt.
bipolární zbarvení)
fluorochinilony
kultivace - CIN
testy - biochemie,
aglutinace
fluorochinilony
cefalosporiny III. gen.
tetracykliny
salmonelóza - četné průjmy bez
zoopatogenní - klasická střevní
krve ve stolici!
infekce
vysoká infekční dávka!
kultivace - XLD, MAL
bílé kolonie s černým
středem
ne ATB
pro(pre)biotika
nesporulující
pohyblivé
růst na selenitovém bujónu
produkce sirovodíku
pouzderný antigen Vi
antropopatogenní - střevem
(bez příznaků) -> ID: 12 dní ->
množení v mezenterických
uzlinách
primární bakteriémie, septické
teploty, skvrny na kůži ->
celoživotní nosičství ve
žlučníku (komplikace)
břišní tyfus
kultivace - XLD, MAL
aglutinace - Widalova
reakce
fluorochinilony
chloramfenikol
(komplikované)
cholecystektomie
typické enterobakterie
nepohyblivé
při štěpení glukosy netvoří
plyn
čistě lidský patogen
navázání na M-buňky
Peyerových plaků -> střevní
epitelie (z druhé strany)
bacilární úplavice - vodnaté
průjmy s hlenem a hnisem bez
krve
tenesmy (nutkání na stolici)
kultivace
biochemie
antigeny
rehydratace
Endiaron
EPEC (enteropatogenní)
novorozenecké průjmy
ETEC (enterotoxigenní)
ST toxin (tepelně stabilní)
LT toxin (tepelně labilní)
cestovatelské průjmy
EIEC (enteroinvazivní)
krvavé průjmy
STEC (shiga-like toxigenní)
nejzávažnější, průběh podobný
shigelóze (verotoxigenní,
enterohemoragické)
infekční dávka: 10 bakterií
kultivace - Endo
biochemie
antigenní analýza
cefalosporiny
ko-trimoxazol
nitrofurantoin
EAggEC (enteroagregativní)
cestovatelské průjmy v Asii
DAEC (difuzně adherentní)
-
UPEC
adhesiny na epitel UG
běžná bakterie
patogen včel
infekce oka
-
poměrně rezistentní
ideálně adaptován na střevo
mikroflóra střeva
minimální patogenita ->
endogenní infekce
-
-
polární barvení
nepohyblivá
pozitivní PYR-test
2. nejběžnější původce
uroinfekcí
adheze a exploatace střeva
nejčastější producent ESBL
uroinfekce
nozokomiální infekce
infekce DC
-
cefalosporiny 4. gen.
tetracykliny
pigmentovaná
značně odolná
nozokomiální patogen
infekce DC (pneumonie), ran
heterorezistence ke
kolistinu
polyrezistentní
Yersinia
Yersinia enterocolica
Yersinia pseudotuberculosis
Salmonella enterica ser. Enteritidis
Salmonella enterica ser. Typhi
Salmonella
Salmonella enterica ser. Paratyphi
A-C
paratyfus - mírnější příznaky
Shigella sonnei
Shigella flexneri
Shigella
Shigella dysenteriae
Shigella boydii
Enterobacteriaceae
Escherichia
Hafnia
Escherichia coli
Hafnia alvei
typická enterobakterie
tvorba vit. K
oportunní patogen, saprofyt,
komenzál
Enterobacter cloacae
Enterobacter
GTYČINKY
fak. anaerobní
Enterobacter aerogenes
Pantoea
Pantoea agglomerans
Klebsiella
Klebsiella pneumoniae
Serratia
Serratia marcescens
Proteus mirabilis
Proteus
výrazně pohyblivé (bičíky po
plazivý fenomén
Dienesův fenomén
nitrofurantoin
Proteus
výrazně pohyblivé (bičíky po
celém těle)
odolné
vysoká ureázová aktivita
účast na hnilobném rozkladu
patogen UG, ran, dekubitů
ONPG pozitivní
oportunní patogen
infekce střev, uroinfekce
endokarditidy, meningitidy,
mozkové abscesy
pohyblivá (narozdíl od shigel)
vody tropů a subtropů
vodnaté průjmy bez hlenu a
krve
septikémie
Vibrio cholerae
polární bičík
oxidáza pozitivní
halofilní (NaCl)
alkalofilní (pH 6,5 - 9)
mnoho extracelulárních enzymů
-> průnik hlenem ke sliznici
vody teplých oblastí
choleragen - zvýšení cAMP
ser. O1 - klasická cholera =
gastroenteritida s celkovou
intoxikací organismu, úporný
průjem s vločkami hlenu
ser O139 - Bengál = klinicky
stejná cholera
ser. NAG - lehčí a kratší trvání
průjmů
Vibrio mimicus
biochemicky podobné V.
cholerae
-
Vibrio parahaemolyticus
-
Vibrio vulnificus
Proteus vulgaris
Providentia
Morganella
Providentia stuartii
ampicilin
cefalosporiny
odlišení od salmonel
L+, ONPG+, PYR+
ko-amoxicilin
-
bez léčby
širokospektrá ATB
vibriostatický test
string test
kultivace - TCŽS
mikroskopie v tmavém
poli (pohyb)
rehydratace
gentamycin
chloramfenikol
(tetracyklin)
zřídka původce průjmů
-
-
nákaza z tep. neupravených ryb
akutní krvavé průjmy, infekce
ran
-
-
-
kontakt s mořskou vodou
infekce ran
-
-
1 bičík
izolované z potravin a
nemocniční vody
faktory virulence podobné
enterobakteriím
děti - mírné až velmi těžké
průjmy
infekce ran, septikémie
odlišení od vibrií (O129,
string test)
kultivace - TCŽS (žluté
kolonie s modrou zónou
není nutná
odolává fagocytóze
(opouzdřená)
komenzál HCD u dom. zvířat
šíření kousnutím
infekce ran s komplikacemi
citlivost na PNC a
rezistence na
vankomycin
aminopeniciliny
faktor X a V
chřipková superinfekce epiglotitidy, meningitidy případně
sepse
faktor V
mikroflóra dutiny ústní
aglutinace
růstové faktory (ČA +
bacitracin)
amoxicilin
Haemophilus ducreyi
faktor X
měkký vřed (STD)
Haemophilus aphrophilus
faktor X
mikroflóra HCD
kolonizace dutiny břišní, malé
pánve, mediastina, vaginy
nejčastěji izolovaná bakterie z
lidských infekcí
Morganella morganii
Citrobacter freundii
Citrobacter koseri
Plesiomonas shigelloides
Vibrio
Vibrionaceae
Aeromonas hydrophilia
Aeromonas
Aeromonas caviae
Aeromonas sobria
Pasteurella
Pasteurella multocida
Haemophilus influenzae ser. b
Pasteurellaceae
Haemophilus
GTYČINKY A
VLÁKNA
anaerobní
Haemophilus parainfluenzae
nesporulující, pleiomorfní
nepohyblívé, závislost na
faktorech X a V
nepohyblivý
tvoří pouzdro, fermentuje cukry
Bacteroides
Bacteroides fragilis
Porphyromonas
Porphyromonas gingivalis
hnědočerně pigmentované
kolonie
Prevotella
Prevotella melaninogenica
černý pigment
Bilophila
Bilophila wadsworthia
snaší vysoké konc. žluči v okolí
tvoří beta-laktamázy
abscesy s páchnoucím hnisem
podmíněný patogen
společně se spirochetami:
gangrenózní rozpad tkáně
(noma)
linkomycin,
chloramfenikol
anginy a sinusitidy
abscesy s páchnoucím hnisem
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium
konce zašpičatělé
Fusobacterium necrophorum
Mobiluncus
Leptotrichia
G-
cefelosporiny
-
Citrobacter
Plesiomonas
uroinfekce
novorozenecké sepse
ohrožení imunosupromovaných
plazivý fenomén
Dienesův fenomén
jaterní abscesy
zakřivené a pohyblivé tyčinky
-
bakteriální vaginózy
Leptotrichia buccalis
-
mikroflóra ústní dutiny
-
Neisseria gonorrheae
lehce sploštělý kok (diplokoky)
intracelulárně v leukocytech
velmi citlivé (ČA)
štěpí pouze glc
obligátní patogen pro člověka
kapavka - neinvazivní zánět
urogenitálních sliznic, hnisavý
výtok z močové trubice
obtížná kultivace
-
-
-
nátěr na sklíčko
tekuté a teplé médium
dnes chinolony
GKOKY
aerobní a
mikroaerobní
Neisseria
Neisseria meningitidis
méně náchylná oproti N.g.
vyšší % CO2
štěpí glc i maltosu
bezpříznakové nosičství ve
faryngu (10%)
závažné onemocnění u
mladých
periferní cirkulační kolaps
meningitidy
faryngitidy
sepse, pneumonie
-
GIT, pochva
smíšené infekce endogenního
původu
sepse, endokarditidy
významný lidský patogen
cording
vysoce odolné vůči zevním
vlivům
infekční dávka: 10 bakterií
tuberkulóza - reakce pozdní
přecitlivělosti v plicích
patogen dobytka
výroba BCG vakcíny
TBC krčních uzlin
postihuje periferní nervy
(Schwannovy buňky)
lepra (malomocenství) =
granulomatózní zánět v nervu,
kožní léze
tuberkuloidní forma - výrazná
buněčná imunita
lepromatózní forma nedostatečná buň. imunita (facies
leontina)
kultivace
štěpení cukrů
sérologie
(A,B,C,W135,Y,Z)
penicilin
-
-
ústní Neisserie
GKOKY
anaerobní
Veillonella
Veillonella parvula
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium bovis
Mycobacterium leprae
Mykobakteria
velmi pomalý růst na spec.
půdách (Lövenstein-Jensen,
Šula, Banič)
aerobní, štíhlé, nepohyblivé,
nesporulující
ve stěně vosky a mykolové
kyseliny
barvení dle Ziehl-Neelsena
Mycobacterium marinum
mikroflóra předkožkového vaku
-
-
Mycobacterium avium a
intracellulare (MAI)
zvířecí patogeny
krční lymfadenitida
(etiologie Crohnovy choroby)
-
Mycobacterium kansasii
v oblastech s důlním
průmyslem
chronické plicní procesy
podobné TBC
-
zevní membrána chudá na
antigeny (vše ve vnitřní)
přenos pohlavním stykem
syfilis = lues = příjice
časné stadium - ulcus durum,
nespecifické symptomy, vyrážka a
condylomata -> asymptomatická
pozdní stádium - latentní = pozdní
příznaky -> terciální = gummata,
kardiovaskulární a neurosyfilis
Treponema pallidum
anaerobní až mikroaerofilní
spirální
nelze kultivovat
pohyblivé spirálovité bakt.
mikroaerofilní
antigeny OspA až OspF, které
často mění
Leptospira
Leptospira interrogans ser. Icterohaemorrhagiae
Mykoplasmata
sérologie
penicilin
klinika
sérologie - ELISA, WB
peniciliny
cefalosporiny (II. a III.)
doxycyklin
návratná horečka (typhus
reccurens) - přenos veš,
opakované epizody horeček v
závislosti na množení B.
Borrelia recurrentis
Leptospira interrogans ser.
Grippotyphosa
lymenská borelióza
časné stádium lokalizované přisátí klíštěte (Ixodes) erythema
migrans
časné stadium disseminované po celém těle, boreliový
lymfocytom, tvorba protilátek
pozdní stádium - acrodermatitis
chronic athropicans, lymenská
artritida, karditida, encefalitida
antituberkulotika
isoniazid
rifampicin
pyrazinamid
streptomycin
ethambutol
dapson (lepra)
-
Borrelia
ACIDOREZISTENTN
Í
seškrab kožních řezů a
stěrů z nosní sliznice
nekultivovatelné
fish tank granuloma
Borrelia burgdorferi (afzelii v
Evropě)
Spirochety
-
ve vodě
Mycobacterium smegmatis
Treponema
sputum / BAL
kultivace (4 média)
mikroskopie
obligátně aerobní
zdroj energie FA
kultivace v médiu + králičí sérum
necharakteristické horečnaté
onemocnění = blaťácká horečka
rozmanitá příznaky - lehká
chřipka až krvácivé stavy a šok
napadání epitelu DC
bohatý RTG nález
Mycoplasma pneumoniae
bez rigidní buněčné stěny
ikterus, renální selhávání a
krvácivé příznaky = Weilova
nemoc
perorální penicilin
0-10 dnů v moči, krvi a
likvoru
10 -> moč
i.v. penicilin
sérologie - KFR, ELISA
tetracykliny
atypická pneumonie (nemusí se
projevit)
bez rigidní buněčné stěny
velmi malé, nepravidelný tvar
Ureaplasmata
Chlamydia
sérologie - KFR, ELISA
tetracykliny
kultivace - tkáň. kultury
makrolidy + tetracykliny
(3 týdny)
léčba všech sex. kontaktů
obligátní intracelulární patogen
přenos členovcem na kůži ->
krev -> endotelie ->
intracelulární množení ->
uvolnění do prostoru
ztráty intravasálních tekutik
(edémy) - hypovolémie = pokles
tkáňové perfuse = orgánové
postižení
1. skupina skvrnitých horeček
- začíná na končetinách
(horečka Skalistých hor,
středozemní horečka, africká
skvrnitá horečka) +
rickettsiové neštovice R. acari
2. skupina tyfových horeček začíná na trupu, letalita až
50% (skvrnitý a myší tyfus)
-
-
vektor = larva roztoče
Leptotrombium
poškození mikrocirkulace
kůže, mozku, plic -> smrt kvůli
dech. selhání
křovinný tyfus (japonská říční
horečka)
-
-
obligátní intracelulární patogen
nemá pouzdro ani bičík
vektor = klíště
šíření lymfou -> napadání
hemopoetických a retikulárních
buněk = leukopenie,
trombocytopenie, anemie
PCR
průkaz protilátek
tetracykliny
rifampicin
Ureaplasma urealyticum
v UG zdravých
Chlamydia trachomalis
obligátně intracelulární parazité
závislí na buň. ATP
stěna bez peptidoglykanu
Chlamydiaceae
Chlamydophila pneumoniae
nejčastější původce STD
unikátní životní cyklus
1. endocytóza elementárního
tělíska do buňky
2. transformace na
metabolicky aktivní
retikulární tělísko
3. dělení tělísek (R i E) ->
prasknutí buňky -> šíření
Chlamydophila
Rickettsia prowazeki
Orientia
Orientia tsutsugamushi
Anaplasma
Anaplasma phagocytophilum
Ehrlichia
Erhlichia chafeensis
Bartonella henselae
fakultativně intracelulární
vysoce adaptované na savčí
hostitele
adherence a vstup do
erytrocytů
výjimečná, ale vážná anemie
indukce angiogeneze
Coxiella burnetii
lidská granulocytární
erhlichióza
lidská monocytární erhlichióza
častější komplikace
bacilární angiomatóza
(hemangiomům podobné léze) a
peliza (jaterní cysty vyplněné krví)
nemoc z kočičího škrábnutí
tetracykliny
-
horečka Oroya - těžká hem.
anémie
verruca peruviana - kožní léze
Bartonella bacilliformis
Coxiella
atypické pneumonie
bronchitidy, sinusitidy
zákopová horečka - veš šatní,
horečka s period. zvyšováním
teploty, neuralgie
Bartonella quintana
Bartonella
ser. A, B, C - trachom = chronická
keratokonjinktivitida, stáčení víčka
-> jizvení rohovky
ser. L - lymphogranuloma
venereum = postižení
lymfatických uzlin a tvorba bubonů
ser. D-K - urogenitální záněty komplikace Reiterův sy u mužů
(uretritida + konjuktivitida +
polyartritida)
psitakóza = papouščí nemoc vysoká horečka, bolest hlavy,
svalů, kloubů, suchý kašel
Chlamydophila psittaci
Rickettsie
zánět plodových obalů
u nedonošených - fatální plicní
onemocnění
obligátní intracelulární patogen
obsahuje plasmid
množí se ve fagolysozomech
makrofágů = přežívá nízké pH
vysoce infekční
odolná na vyschnutí a světlo
Q-horečka = horečka, atypická
pneumonie, zvýšené jaterní
symptomy
příznaky vzniklé hostitelskou
odpovědí
penicilin
-
tetracykliny
rifampicin